Цистит пиелонефрит лечение

Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств. Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения. Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

Зачем нужны антибиотики?

Пиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите. Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции. В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

Какие антибиотики принимают при цистите и пиелонефрите

Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

• фторхинолы;
• цефалоспорины;
• средства пенициллинового ряда;
• макролиды;
• нитрофураны;
• фосфоновая кислота.

Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

Фторхинолы

Это очень мощные антибактериальные средства, которые очень часто применяются для лечения цистита и пиелонефрита. Среди самых известных названий этой группы можно вспомнить Ципрофлоксацин и Нолицин.

Особенностью первого препарата является его активное воздействие на синегнойную палочку, которая обычно очень плохо поддается лечению, и воспаление возвращается вновь. Этот препарат полностью запрещен к применению женщинами в положении.

Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

Цефалоспорины

Препараты первого поколения этой группы для лечения урологических воспалений не применяются. В этой группе есть несколько видов лекарств, каждый из которых отличается активностью по отношению к тому или иному возбудителю:

1. Гентамицин. При его применении патогенная клетка не может функционировать, все ее процессы нарушаются и тормозятся, и в конечном итоге бактерия погибает. К побочным эффектам можно отнести сильное расслабление мышц кишечника, что приводит к диарее. Для предотвращения обезвоживания пациенту необходимо значительно увеличить потребление воды на время проведения терапии.
2. Цефтриаксон. Очень популярный препарат, и в большинстве стационаров урологического назначения в качестве основного лечения применяют именно его. Это сильный антибиотик, который лечит воспаление даже в запущенной стадии. Побочных эффектов у него также немало. Чаще всего цефтриаксон применяют в виде капельниц и уколов, а не в таблетированной форме.


3. Цефотаксим. Эффективен против синегнойной палочки и энтерококков. Обычно назначается после антибиотиков пенициллинового ряда, которые не вызвали у пациента улучшения самочувствия. Препарат выпускается для внутривенного введения, а потому обычно его назначают только в условиях стационара. Во время терапии необходимо следить за самочувствием, ведь велика вероятность появления побочных эффектов, самый страшный из которых – воспаление мягких тканей кишечника.
4. Цефуроксим. Эффективен в отношении энтерококков и стафилококков, то есть основных видов бактерий при цистите. Форма выпуска – в таблетках и порошке, из которого готовят капельницу. Нередко входит в лист назначений при хроническом воспалении. Переносимость препарата пациентами – средняя.

Средства пенициллинового ряда

Самая простейшая и древнейшая группа лекарств. Все антибиотики этого ряда изучены вдоль и поперек, что позволяет с большой долей вероятности предотвратить у конкретного пациента появление побочных эффектов. К слову, эти антибиотики – самые низкотоксичные. Из неприятных эффектов можно вспомнить только дисбактериоз, от которого избавляются приемом восстанавливающих микрофлору кишечника средств и изменением рациона питания.

Не применяются в случаях, если воспаление вызвано грибками или вирусами, в отношении которых пенициллин бессилен. Среди видов этой группы можно вспомнить:

1. Аугментин. Британская компания соединила в этом препарате клавулановую кислоту и амоксициллин. Первый компонент – клавулановая кислота – препятствует возможному разрушению антибиотика бактериями, то есть позволяет делать форму лекарства более устойчивой. Формы выпуска – различны: таблетки, порошки для растворения и раствор для внутривенного введения.
2. Амоксиклав. Состав этого лекарства практически идентичен предыдущему. В данном случае производитель – австрийская компания. Она увеличила количество форм выпуска лекарства, добавив к ним и диспергируемые таблетки, что позволяет ускорить всасывание активных компонентов.

Макролиды

Чаще всего к терапии лекарствами из группы макролидов приходят после цефалоспоринов и пенициллинов. При выявлении у пациента, больным циститом, хламидий антибиотики-макролиды являются идеальными для проведения терапии, поскольку активные компоненты великолепно справляются с этими бактериями. Наиболее известные названия здесь следующие:

1. Азитромицин (Суммамед). Один из лучших антибиотиков, действующих в урогенитальной сфере. Применяется исключительно перорально – в таблетках или растворе, поскольку внутримышечное введение опасно для здоровья.
2. Рокситромицин. активный компонент быстро проникает внутрь патогенной клетки и убивает ее. Запрещен к применению в первом триместре беременности.

Нитрофураны

Из названия понятно, что сфера применения средств этой антибактериальной группы – мочеполовая система. Эти антибиотики мощные, действуют эффективно в отношении большинства бактерий, но их применение нередко вызывает побочные эффекты. Также пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени и почек их назначать нельзя. К положительным моментам можно отнести и то, что эти антибактериальные препараты помимо избавления от бактерий еще и способствуют восстановлению клеток мочеполовой системы. Наиболее известные препараты этой группы следующие:

1. Фуразолидон. Один из первых препаратов этой группы, сегодня не считается высокоэффективным, поскольку не способен создавать в моче необходимую концентрацию активного вещества.
2. Фуразидин. Отмечается высокая эффективность препарата при лечении цистита, вызванного кишечной палочкой. Достаточно хорошо переносится пациентами, если у тех нет противопоказаний к его приему.

Фосфоновая кислота

В данном случае речь идет об одном антибактериальном препарате, который является производным фосфоновой кислоты, — Монурале. Монурал врачи назначают при острых циститах даже без анализов, поскольку он быстро купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение бактерий. К положительным свойствам Монурала можно отнести и возможность его применения беременными женщинами. К противопоказаниям можно отнести лишь грудное вскармливание, детский возраст до 5 лет и тяжелые нарушения функционирования почек.

uroguru.com

Как подбирают антибиотики?

Для того чтобы избавиться от этих заболеваний, требуются упорство и регулярный прием лекарств.

Схема лечения подразумевает прием препаратов не менее 5 дней. Многие совершают ошибку — прекращают лечение после того, как исчезают симптомы.

Заболевание требует длительного лечения, так как чаще всего оно рецидивирует. Однако проблема заключается в том, что за это время организм вырабатывает устойчивость к прежнему антибиотику. Поэтому приходится подбирать более сильный. Необходимо сделать посев мочи, для того чтобы подобрать нужный антибиотик.

Почему не стоит самостоятельно подбирать себе препараты при цистите? Неправильный выбор средства приведет к тому, что эффективность лечения будет минимальной. Сильные же препараты имеют большое количество побочных эффектов.

Врач с учетом результатов анализов сможет подобрать лекарство, которое будет эффективно именно в вашем случае.

Особенно важна помощь специалиста, если речь идет о лечении беременной женщины или ребенка.

Важно подобрать правильную дозировку. Имеют большое значение вес, особенности организма, сопутствующие болезни, насколько тяжело протекает заболевание.

Сколько нужно пить антибиотики?

Самостоятельно рассчитать дозировку препаратов у вас не получится. Существует вероятность того, что цистит и пиелонефрит очень быстро дадут осложнения. Кроме того, в следующий раз этот антибиотик уже не поможет.
Наблюдать за ходом лечения должен врач.

Что нужно знать при лечении цистита и пиелонефрита? Необходимо правильно принимать препараты, только в таком случае они нанесут минимальный вред организму. Правильная диета очень важна. Для того чтобы очищать почки, следует выпивать не менее 2 л воды в день. Будет полезно пить отвары из лекарственных трав.

Кроме того, следует исключить продукты, которые будут раздражать мочевыводящие пути. Это алкогольные напитки, острая и жирная пища, жареные блюда.

Следует сочетать прием антибиотиков с пребиотиками. Это позволит восстановить микрофлору кишечника. Приобрести их можно в любой аптеке. Принято считать, что пробиотики можно успешно заменить кисломолочными продуктами. Однако это не так. При цистите от кефира стоит отказаться. Восстановление микрофлоры кишечника займет больше времени, чем сам курс лечения. Поэтому принимать препараты нужно и после того, как он закончился (это примерно 14 дней).

Какие антибиотики эффективнее при цистите?

Для лечения цистита применяются препараты, которые относятся к производным Фурадонина, Палина, 5-НОК. Эти антибиотики имеют большое количество противопоказаний. Поэтому сегодня их заменили средства, которые относятся ко фторхинолонам:

• Норфолоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Пефлоксацин.

Существуют некоторые противопоказания, которые нужно учитывать, например, период ожидания ребенка, кормление грудью.

Недавно появился препарат Монурал. Его можно применять даже для лечения беременных. Это совершенно новый препарат, который хорошо переносится большинством пациентов.

Какие антибиотики применяются при пиелонефрите?

Принято считать, что при пиелонефрите антибиотики пить не обязательно. По мнению врачей, начинать лечение нужно при первых признаках заболевания. Характерными признаками болезни являются боль в области почек, повышение температуры, слабость. Наиболее эффективны антибиотики: Метациллин, Ампициллин, Оксациллин. Спешить принимать сильные препараты не стоит, так как они вредят микрофлоре кишечника.

Лечение заболевания предполагает определенную схему. В нее входят:

• антибиотики пенициллиновой группы;
• аминогликозид;
• карбапенемы;
• фторхинолон;
• антибиотики цефалоспориновой группы, которые относятся ко второму и третьему поколениям;
• гентамицин.

Последовательность приема препаратов именно такая, как в списке. Заниматься самолечением нельзя. Пиелонефрит очень часто возникает на фоне недолеченного цистита и вполне способен закончиться почечной недостаточностью. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, нужно правильно подобрать антибиотик. Кроме того, нужно правильно назначить дозировку препаратов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть неэффективны.

Цистит может оказаться не только недомоганием, но и серьезной проблемой. Очень часто он осложняется мочекаменной болезнью, проблемами с почками. Нередко это сопутствующее гинекологическое заболевание. Лечение должно быть комплексным и проходить под контролем врача.

В хронической форме эти заболевания лечатся с большим трудом. Периодические осложнения отравят вашу жизнь, и избавиться от них окажется очень сложно. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.

cistit.pro

Пиелитом принято называть воспалительный процесс, происходящий в оболочке почечных лоханок, который может возникнуть у человека любого возраста, но чаще всего обнаруживается у девочек дошкольного возраста. Чаще всего пиелит возникает на фоне воспаления мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. В редких случаях является следствием патологии развития органов мочевыделительной системы, мочекаменной болезни или при лимфатическом пути распространения кишечной палочки по организму человека.

Уретрит же является воспалением в мочеиспускательном канале, а его основными причинами принято считать бактерии и вирусы, передаваемые половым путём, реже — травмы или аллергические реакции, следствием которых стало сужение уретры.

Под циститом, в первую очередь, подразумевают воспалительный процесс в мочевом пузыре, следствием которого стало изменение структуры мочи и нарушение функциональной активности данного органа. Причины при этом могут быть самыми разными: от половой инфекции, анатомической патологии, аллергической реакции до последствия развития злокачественных опухолей или раздражения, вызванного половым актом.

Пиелонефрит, как и пиелит является воспалением в почечных лоханках, но в отличие от последнего воспалительный процесс локализируется не в её оболочке, а в самом органе. Причиной пиелонефрита являются некоторые виды бактерий, попадающих в орган по кровотоку или по мочевой системе.

Симптомы цистита и уретрита

Как становится понятно из написанного выше, все эти заболевания являются воспалениями органов мочеполовой системы, что в связи с общими причинами возникновения, затрудняет постановление правильного диагноза. При этом очень важно знать, как отличить цистит от уретрита или пиелонефрита. Этим и занимается дифференциальная диагностика. Однако чтобы отличить заболевания, необходимо знать их основные симптомы.

Симптомы воспаления уретры:

• жжение при мочеиспускании;
• уретральные выделения;
• рези при мочении;
• боль во время справления малой нужды.

Симптомы воспаления мочевого пузыря:

• боли при мочеиспускании;
• неприятный запах мочи;
• боли в животе у девушек;
• изменения цвета мочи;
• боли в пояснице.

Уретрит и цистит – отличия

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря имеют определённую схожесть. Так для обоих воспалений характерными будут боли и жжение при мочеиспускании, изменение цвета мочи, что затрудняет диагностику, особенно у девушек.

Чем отличается цистит от уретрита? В первую очередь, эти два заболевания отличаются расположением воспалительного процесса. Однако у девушек вследствие анатомически короткой уретры, определить достоверную локализацию воспалительного процесса, и быть уверенным, что воспаление, начавшееся в мочеиспускательном канале, не перекинется на мочевой пузырь, нельзя. В отличие от цистита, для уретрита не характерны такие симптомы как изменения запаха мочи, общее повышение температуры, ухудшение самочувствия больного, тошнота, поясничные боли или боли в области живота. Также характерным симптомом цистита является частое мочеиспускание, в процессе которого моча выделяется небольшими порциями.

Так сложилось, что уретриту, в отличие от цистита, больше подвержены одинаково мужчины и женщины. А вот цистит, в силу анатомического отличия в строении уретры мужчин и женщин, чаще встречается у последних. Это связано с тем, что уретра у них короткая и широкая, поэтому половая инфекция легко может попасть в мочевой пузырь. С другой стороны, воспаление мочевого часто является следствием нарушения микрофлоры влагалища (бактериальный вагинит).

Эти два воспаления мочеполовой системы можно отличить между собой не только на основании симптомов, которые могут носить более ярко выраженный характер или наоборот почти не проявляться, но и на основе анализа мочи. Для этого необходимо провести так называемую пробу Нечипоренко и оценить полученные значения лейкоцитов и эритроцитов. У здорового человека нормой считается показатель 2000/1мл лейкоцитов и 1000/1мл эритроцитов. При воспалении мочеиспускательного канала эти цифры могут повыситься до 5 раз (10000 и 5000 соответственно). А вот более высокие результаты, полученные в ходе пробы Нечипоренко, являются явно выраженным симптомом воспаления мочевого пузыря.

Уретрит и цистит — чем лечить?

Хоть существенных отличий между лечением воспаления мочевого пузыря и уретры в большинстве случаев нет, прежде чем приступать к терапии, необходимо не только поставить правильный диагноз, но и определить причину возникновения воспалительного процесса. Как лечить цистит и уретрит, врач решает именно на основании анализа, данных, полученных в ходе осмотра больного и оценки результатов сданных анализов. При цистите и уретрите лечение происходит амбулаторно и требует госпитализации только в случае возникновения гнойных процессов. В качестве терапевтических средств могут использоваться антибиотики (таблетки, уколы, свечи), витамины, иммуномодуляторы и диетотерапия.

Диета при цистите и уретрите станет важной частью лечения в случае, если причиной воспаления стала травма после катетеризации или следствием выхода камней и солей при мочекаменной болезни. Цель такой диеты – сбалансированное питание, которое будет препятствовать дальнейшему камнеобразованию. Из рациона исключают: щавель, инжир, шпинат, какао, ревень, крепкий чай и шоколад.

Антибиотики при цистите и уретрите выходят на основной план лечения, если по заключению врача причиной всех бед стала инфекция или патогенная микрофлора. Основная форма выпуска антибиотиков — таблетки, но в случае их низкой эффективности может быть принято решение о временном переходе на уколы или замену лекарства.

Свечи при цистите и уретрите назначают в случае, если у больного наблюдаются проблемы с всасыванием в ЖКТ, связанные с длительным приёмом лекарств перорально или пациентка является беременной женщиной, и попадание лекарственных средств в кровь является крайне нежелательным. Ещё одним вариантом назначения свечей является необходимость восстановления микрофлоры влагалища или кишечника (вагинальные и ректальные соответственно) после лечения антибиотиками.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Особенности лечения

Чаще всего воспалительные процессы в мочевом пузыре возникают из-за проникновения в него инфекции. Заниматься самолечением и принимать антибиотики при пиелонефрите и цистите крайне опасно и нежелательно! В подтверждение этого высказывания можно привести несколько аргументов-причин.

Необходимо выявить тип болезнетворной бактерии и подобрать нужный антибиотик, который стопроцентно будет направлен именно на возбудителя. При приеме антибиотиков общего спектра действия эффективность не будет столь высокой.

Симптомы цистита могут указывать не только на самостоятельное заболевание, но и быть признаками более серьезной проблемы. К примеру, цистит может быть совмещен с заболеваниями почек, пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Очень часто цистит идет как дополнение к болезням женской половой сферы. Именно поэтому необходимо не только комплексное обследование, лечение, но и постоянный надзор специалиста.

Если применять антибиотики при цистите и пиелонефрите эпизодически и без специальной рекомендации врача, то можно заработать хронический форму, при которой болезни мало того, что будут постоянно беспокоить, так еще и трудно излечимы.

Своевременно не пролеченные заболевания мочеполовых путей могут привести к опасным последствиям. При каждом рецидиве цистита или пиелонефрита происходят необратимые изменения внутренних органов (мочевого пузыря, почек), а это прямой путь к появлению кист, новообразований и даже раку.

Правила приема антибиотиков при цистите и пиелонефрите

Подбор антибиотика

В реальной жизни сценарий лечения происходит примерно так: при возникновении симптомов женщины глотают день или два первые попавшиеся антибиотики (благо, выбор в аптеках широчайший), а как только боли исчезают, и вовсе прекращают пить лекарства. Но, как правило, болезнь не проходит так быстро и проявляется вновь, например, после переохлаждения. Именно поэтому первое правило — определение нужного антибиотика на основе посева мочи и изучения ее микрофлоры.

Соотношение «польза — вред»

Сейчас существует большой ассортимент лекарственных препаратов от цистита и пиелонефрита, но сложность состоит в том, что преимущественное большинство из них имеют ряд побочных действий. Поэтому правило номер два — изучение соотношения «польза — вред». Если принимать сильный и эффективный антибиотик от цистита, но при этом испытывать, к примеру, постоянную тошноту, то хорошего в этом мало. Врач изучит все нюансы и поможет подобрать такой препарат, который будет наиболее оптимальным. Кроме того, бывают и такие ситуации, где без высококвалифицированной консультации никак не обойтись, например, правила приема антибиотиков беременным, кормящим матерям, детям до завершения роста и т.д.

Систематичность и дозировка

Каждый случай требует отдельного рассмотрения, важно определиться с точной дозировкой антибиотика. Здесь следует учитывать многие тонкости: вес пациентки, особенности строения организма, форма и степень протекания заболевания, наличие сопутствующих болезней и т.д. Немаловажный момент — длительность курса. Только наблюдающий врач может определить, какими темпами идет излечение и сколько дней необходимо принимать антибиотики. Недолеченный цистит или пиелонефрит могут привести к тому, что вредоносные микроорганизмы станут просто-напросто устойчивыми к определенному антибиотику и будут неэффективными.

Наблюдение специалиста

Как уже ранее говорилось, без наблюдения врача лечение вряд ли будет результативным.

Сопутствующая диета

Прием антибиотиков подразумевает соблюдение определенных условий в режиме питания. Во-первых, нужно пить много жидкости (в среднем 2-3 литра, можно отвары трав) для прочистки почек. А во-вторых, стоит ограничить прием пищи, которая имеет тенденцию к раздражению мочевыводящих путей и слизистой оболочки мочевого пузыря (алкоголь, острая или жирная еда, особенно в жареном виде).

Препараты-пробиотики

Любые антибиотики, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезные. Поэтому следует позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Это могут быть любые пробиотики, купить которые можно в аптеке. А вот от приема кисломолочных продуктов при цистите лучше воздержаться. Можно принимать как альтернативу капсулы живого йогурта. И последнее: принимать пробиотики необходимо не только в комплексе с антибиотиками, но и потом (где-то полторы-две недели).

health.wild-mistress.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Лечение пиелонефрита и цистита Гидронефротическая трансформация левой почки Питание при пиелонефрите почек меню Нефрит болезнь это