Нефрит болезнь это

Нефрит представляет собой целую группу заболеваний, которые характеризуются протеканием воспалительного процесса в почках. Подобная патология может быть как первичной, так и вторичной. Лечение в большинстве случаев консервативное.

Нефрит – это заболевание, для которого характерно развитие воспаления с локализацией в почках. Недуг зачастую поражает людей трудоспособного возраста, а у детей и лиц пожилого возраста диагностируется в несколько раз реже. Что качается половой принадлежности, то болезнь практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Вызвать развитие такой болезни может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от формы ее протекания. К основным причинам стоит отнести иные поражения почек, протекание сахарного диабета и чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Поставить правильный диагноз и выяснить разновидность заболевания можно при помощи широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнее место занимает физикальный осмотр.

Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное, но при запущенном протекании воспалительного процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.


Этиология

Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.

Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.

Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:

  • гонококки и пневмококки;
  • менингококки и стрептококки.

Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:

  1. сахарный диабет инсулинозависимой формы.
  2. болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
  3. различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
  4. протекание онкологического процесса любой локализации.
  5. тяжелое отравление токсинами и химикатами.
  6. васкулиты и тромбозы.

  7. недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
  8. токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
  9. заболевания гинекологического характера.
  10. период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
  11. длительное влияние ионизирующего облучения.
  12. недостаток в организме витаминов.
  13. многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
  14. ангина и ОРВИ.
  15. продолжительное влияние на человека холодных температур.

Помимо этого, источником нефрита почек у детей или взрослых может стать беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых стоит выделить:

  • антибактериальные вещества;
  • медикаменты, предназначенные для лечения туберкулеза;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • сульфаниламиды;
  • анальгетики;
  • мочегонные лекарства;
  • вещества, применяемые в лечении подагры или камней в почках;
  • гипотензивные средства и многие другие.

При этом стоит отметить, что риск развития недуга зависит не столько от дозировки, сколько от индивидуальной реакции человеческого организма на тот или иной препарат. Из этого следует, что предугадать, от какого именно лекарства возникнет воспаление довольно сложно. Кроме этого, не исключается возможность влияния отягощенной наследственности.

Классификация

В медицинской сфере существует большое количество разделений подобного заболевания. Первая категория делится в зависимости от характера возникновения. Таким образом, нефрит делится на:

  1. первичный – это наиболее распространенный тип недуга, который встречается в 80% из всех диагностированных случаев.
  2. вторичный – представляет собой следствие полного отсутствия или некорректного лечения других патологий.

По форме протекания воспаление почек бывает:

  • острое – в подавляющем большинстве случаев поражает людей среднего возраста и даже детей. Наиболее частой причиной является перенесенный ранее недуг инфекционной природы. Несмотря на длительное лечение, которое может достигать трех месяцев, исход острого течения зачастую благоприятный;
  • хроническое – считается таковым, если симптоматика присутствует на протяжении девяти и более месяцев. Подобное протекание чревато развитием почечной недостаточности;
  • подострое;
  • субхроническое.

В зависимости от локализации патологии, существует следующая классификация нефритов:

  1. гломерулонефрит – характеризуется тем, что при воспалении поражаются клубочки почек, которые носят название гломерулы.
  2. пиелонефрит – выражается в поражении чашечно-лоханочного аппарата этого органа. Причины гнойного нефрита заключаются в негативном влиянии болезнетворных бактерий.
  3. интерстициальный нефрит – отличается тем, что в патологию вовлечены как канальцы почек, так и их окружающая ткань – интерстиций.
  4. апостематозный нефрит – при этом происходит формирование гнойничков в почечной паренхиме.
  5. шунтовый нефрит – в случаях развития такого типа болезни наблюдается повреждение иммунного комплекса, который сосредоточен в клубочках почек.

По этиологическому фактору подобное заболевание делится на:


  • лучевой нефрит;
  • диабетический нефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • медикаментозный нефрит;
  • алкогольный нефрит;
  • наследственный– примечательно то, что передается только по мужской линии.

В зависимости от распространенности патологического процесса воспаление почек бывает:

  1. очаговым – во время диагностики обнаруживаются очаговые изменения пораженных тканей этого органа.
  2. диффузным – при этом наблюдается полная замена здоровых тканей на соединительную, которая формируется на фоне воспаления. При тяжелом протекании отмечается уменьшение размеров почек, их неровная поверхность и плотность. Именно по этой причине, второе название такой формы – гранулированный нефрит.

Помимо этого, патология может протекать как с сохранением нормального функционирования пораженного органа, так и привести к почечной дисфункции.

Симптоматика

Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:


  • болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
  • слабость и общее недомогание;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • повышение значений АД;
  • отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
  • мышечные и суставные боли;
  • покалывание или онемение кожного покрова;
  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
  • увеличение размеров живота;
  • одышка;
  • снижение количества выделяемой за сутки урины;
  • изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.

Симптомы нефрита хронической формы протекания:

  1. постоянно повышенное АД.
  2. обильное потоотделение, в особенности по ночам.
  3. появление примесей крови в моче.
  4. снижение аппетита.
  5. частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  6. судороги.
  7. понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
  8. незначительная желтушность кожи.
  9. разбитость и снижение работоспособности.
  10. ломкость волос и ногтей.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных клинических признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, поскольку нефрит опасен развитием тяжелых осложнений.

Основной диагностикой занимается нефролог, однако в установлении окончательного диагноза также принимаю участие такие специалисты – уролог, терапевт и педиатр (если пациентом является ребенок).

Перед назначением лабораторно-инструментальных обследований клиницисту необходимо самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – это поможет врачу установить наиболее вероятный этиологический фактор;
  • осуществление тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области поясницы, изучение состояния кожного покрова, в частности, лицо нефритика, а также измерение температуры и АД;
  • проведение детального опроса больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптомов – для выяснения формы течения болезни.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  1. клинический анализ крови.
  2. биохимию крови.
  3. клинический анализ урины – анализ мочи при нефрите играет основополагающую роль, поскольку при недуге поражаются почки, отвечающие за вывод такой биологической жидкости из организма.
  4. бактериальный посев мочи – для возможного выявления возбудителя недуга.

Диагностика при помощи инструментальных обследований включает в себя осуществление:


  • ультразвукового исследования – признаки на УЗИ помогут определить зону локализации воспалительного процесса и степень его распространения;
  • рентгенографии;
  • суточного мониторинга АД;
  • ЭКГ;
  • радиоизотопного исследования почек.

Только после ознакомления с результатами всех диагностических мероприятий врач сможет составить наиболее эффективную тактику терапии для каждого пациента.

Лечение

Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:

  1. полный покой, как физический, так и эмоциональный.
  2. постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
  3. соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.

Медикаментозное лечение нефрита почек предусматривает решение нескольких задач:

  • ликвидация причины – подобная терапия будет носить индивидуальный характер. Если источником недуга стал нерациональный прием лекарств, то их отменяют, а в организм инъекционным путем вводят препараты, способные уничтожить остатки опасного вещества. В случаях патологического влияния болезнетворных микроорганизмов показан прием антибактериальных и противовирусных средств.
  • воздействие на механизмы развития воспаления – для этого зачастую используют антигистаминные препараты, гормональные вещества и лекарства, направленные на улучшение почечного кровотока.
  • купирование симптоматики – при этом показаны жаропонижающие и противодиарейные средства, спазмолитики и вещества для нормализации АД, а также другие медикаменты.

В случаях сильной интоксикации обращаются к гемосорбции или плазмоферезу, приему диуретиков и энтеросорбентов. Если сформировалось такое осложнение, как почечная недостаточность, то единственным способом терапии является пересадка донорского органа.

Профилактика

Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:

  1. полностью отказаться от вредных привычек.
  2. вести активный образ жизни.
  3. избегать переохлаждений.
  4. соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
  5. по возможности избегать влияния стресса.
  6. принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
  7. своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
  8. несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.


brulant.ru

Нефрит – болезнь почек, при которой паренхима (основная ткань) этого парного органа поражается полностью (т.н. диффузное воспаление) или же лишь отдельными участками (очаговое воспаление). Очаги воспаления при этом могут находиться как в одной, так и в обеих почках и, как правило, возникают на фоне какого-либо инфекционного процесса, проходящего в организме человека.

Острый нефрит – болезнь, поражающая всю сосудистую систему нашего организманефрит болезнь

При поражении человека стрептококковой инфекцией (рожистое воспаление, скарлатина, ангина) или резком переохлаждении может развиться острый нефрит. Из-за того, что функционирование почек так или иначе связано с кровообращением (в строении данного органа имеется огромное количество кровеносных сосудов — примерно 160 км), болезнь попутно проявляется в капиллярах и артериолах всего организма. Кстати, в настоящее время острый нефрит рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание, потому что в самой ткани почек стрептококков не находят.

Острый нефрит: лечение и симптомы заболевания

Явные симптомы, сопровождающие развитие нефрита, появляются, как правило, уже после основного инфекционного заболевания, спустя пару недель. Выражаются они в основном:


  • головной болью и повышением температуры;
  • появлением отеков, которые, начинаясь с век, распространяются на лицо и тело больного; нефрит лечение
  • нередко острый нефрит сопровождается повышением артериального давления и мелкими кровоизлияниями в сетчатке глаз;
  • нарушениями выделительной функции почек, которые приводят к уменьшению объема мочи и появлению в ней примеси крови (т.н. гематурия);
  • сильным повышением количества белка в моче больного в первые дни заболевания.

Терапия

Лечение этой болезни направлено на соблюдение строгой бессолевой диеты и постельного режима. При явной инфекционной этиологии нефрита больному показано применение антибиотиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов.

Острый нефрит: болезнь и ее осложнения

С первых дней заболевания нефритом у больного может развиться острая сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, увеличение размеров сердца, застойные явления в легких) и эклампсия, которая появляется при наличии у пациента гипертонии и отеков. Вызывают эклампсические припадки развивающийся отек мозга и спазмы его сосудов, проявляясь упорной головной болью и рвотой. В момент приступа больной проявляет беспокойство, язык прикушен, изо рта выделяется пена, реакция на окружающее отсутствует, а сознание затемнено. Длятся такие приступы до 30 мин, сменяясь периодами покоя и повторяясь до пяти раз в день. Затем состояние резко улучшается.

Хронический нефрит: болезнь и ее проявления

Хронический нефрит появляется как результат невылеченной острой формы заболевания, проявляясь периодическими рецидивами, которые усиливают изменения в почках, а также в состоянии сердечной мышцы. Паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, из-за чего поверхность органа сморщивается. Это приводит к ухудшению выводящей способности почек, у больного развивается малокровие и проявляются признаки уремии (самоотравления организма).

Что воспаляется при нефрите и как этого избежатьчто воспаляется при нефрите

Как вы уже поняли, почки человека – это довольно сложный фильтрующий орган, в паренхиме которого имеются канальцы, окружающие гломерулы (клубочки кровеносных капилляров). Из-за инфекций или переохлаждения именно они чаще всего подвергаются воспалению, что и приводит к нарушению функционирования органа. Но крепкий иммунитет, тщательное лечение инфекционных заболеваний и здоровый образ жизни помогут вам избежать нефрита. Не болейте!

www.syl.ru

Что это за заболевание?

Что такое нефрит? Услышав от врача подобный диагноз, люди сразу же задают ему такой вопрос. Ткань чашечно-лоханочной системы, что воспаляется при нефрите, чаще поражается у женщин. Мужчины в меньшей степени подвержены болезни. Воспаляться могут канальца, клубочки и сосуды почек. Ткань органа повреждается частично или полностью, что приводит к почечной недостаточности и смерти.

На какие виды подразделяется заболевание?

Нефрит почек подразделяют на острый и хронический. Второй вид развивается из-за запущенности первого или же полного отсутствия лечения. Если воспаляются два органа одновременно, речь пойдет о двухсторонней патологии. Такой вид и характерен нефритам в большинстве случаев. Односторонний встречается очень редко. Существует классификация по причинам развития болезни. Соответствуя ей, выделяют следующие разновидности:

  1. Пиелонефрит – поражается чашечка и паренхима почки.
  2. Гломерулонефрит – страдают клубочки мочевыделительного органа.
  3. Лучевой проявляется в виде дистрофии канальцев, в результате чего происходит полное их отмирание.
  4. Интерстициальный – повреждение канальцев и межуточной ткани.
  5. Наследственный.
  6. Шунтовый возникает из-за прогрессирования аутоиммунных болезней (волчанка, ревматоидный артрит).

Еще встречается деление заболевания на первичную и вторичную форму. Первая возникает по причине наследственности или в результате воспаления. Вторая – на фоне другой патологии. Редко, но можно услышать виды нефрита по роду возбудителя: вирусный, аллергический, инфекционный, токсический нефрит и прочие.

Что провоцирует появление заболевания?

Причины развития патологии полностью зависят от ее разновидности. При нефрите виды и факторы его вызывающие — взаимосвязаны.

Пиелонефрит

Болезнь возникает из-за проникновения инфекции (вирус, грибок, вредоносные бактерии) в орган через мочеточник или же с кровью. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечную палочку, протеи и энтерококки.

Гломерулонефрит

Фактор развития патологии – гемолитический стрептококк (тонзиллит, скарлатина, ангина). Организм вырабатывает при болезнях антитела, способные повреждать сосуды клубочков органа мочевыделения. Также нефрит гломерулонефрит возникает из-за аллергии, опухолевого отравления организма, и попадания в него свинца, ртути, алкоголя. Существуют и вторичные факторы развития болезни. Это цирроз печени, СПИД, туберкулез, нефропатия, дерматит, а еще некоторые противовоспалительные средства, наркотики, прием которых производиться через вены. Воспаление провоцирует и эндокардит, хронический лейкоз, гепатит В, анемия и другие.

Лучевой вид

Патология возникает из-за сильного облучения человека. Происходит из-за лечения опухолей или ПМЖ в радиоактивной зоне. Чаще всего протекает в хронической форме, развивая почечную недостаточность такого же вида. Симптомы нефрита такого типа выражаются в постепенном снижении работоспособности мочевыделительной системы в результате атрофии почек.

Интерстициальный

Причина развития такого вида – интоксикация организма медикаментами: НПВС, антибиотики, диуретики. Фиксированы случаи провоцирования болезни вирусами, прививанием. Нефриты такой формы являются наиболее опасными для жизни больного. Выделительная способность почек практически прекращает функционирование.  К препаратам, развивающим патологию, относят Сульфониломиды, Сульфинпиразол, Ибупрофен, Диклофенак, Гидрохлортиазид и прочие. Признаки нефрита такой формы при возникновении из-за инфекции вирусного характера – гипертония, отечность, кровь в урине.

Наследственный

Такого вида нефрит у детей проявляется в грудничковом возрасте, если заболевание диагностировано у одного из родителей. При такой болезни почек симптомы выражаются миопией, гематурией, ухудшением слуха, а также лейкоцитурией, дисфункцией органов мочевыделения, почечной недостаточностью.

Симптоматика заболевания

При нефрите почки симптомы зависят от того, в какой форме он проявляется: острая или хроническая. Отсюда выделяют различные общие признаки.

Итак, острой форме характерны:

  • болевые ощущения в области спины, живота и копчика;
  • лихорадка;
  • пересыхание ротовой полости и жажда;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание;
  • нарушение пищеварения и частые позывы помочиться;
  • отечность и гипертония;
  • понижение зрения, сыпь на коже;
  • цвет и запах мочи неестественный.

Болезнь почек характеризуется повышенным уровнем эритроцитов и наличием белка при анализе урины. Лечение нефрита будет успешным при своевременном обращении и начале терапии. Не игнорируйте вышеперечисленные признаки.

Выявление патологии

Для составления полноценной картины и подтверждения диагноза доктор назначает пациенту полное обследование. При нефрите болезнь диагностируют посредством биохимического и общего исследования крови, общего анализа мочи, а также ее бактериального посева. Еще делают пробы по Ничипоренко, Амбурже, Адис-Каковского, проверяют число мочеиспускание и суточный объем урины. Проводят антибиотикограмму, клиренс креатинина. На свое усмотрение специалист направляет больного дополнительно на сдачу анализа урины на ферменты и определение ее смолярности, экскрецию иммуноглобулина с мочой. И не помешают пробы по Зимницкому с аммонием.

С использованием аппаратов проводят ультразвук малого таза, электорную урографию, измеряют давление. Далее диагностика формируется на индивидуальные характеристики состояния здоровья пациента.

Анализ мочи по Земницкому

Как излечиваются воспаление почек?

Для каждого вида нефрита свои симптомы и лечение соответственно. Для любого вида воспаления почек обязательна госпитализация и постельный режим. Каждый пациент получает свою диету, соблюдение которой необходимо в обязательном порядке. Физические нагрузки должны быть минимальными.

Медикаментозное лечение

Больному с нефритом назначают терапию лекарствами лишь после выяснения вида заболевания, его этиологии и распространенности. Для выведения токсинов врачи советуют применять мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Помогут снять воспаление антигистаминные средства (Супрастин), глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Если заболевание почек вызвано раковой опухолью, больной принимает цитостатики (Азатиоприн, Фторурацил).

Приводят в норму давление посредствам диуретиков (Фуросемид) или бета-андреноблокаторов (Атенопол). Когда начинает развиваться недостаточность, необходимо принимать оксиданты (рибофлавин, кокарбоксилазу).

Антибиотики, противовирусные средства выписывают, если заболевание почек спровоцировано вирусами или бактериями. При нефрите применяют следующий комплекс антибактериальных препаратов: пенициллин + цефалоспорины + фторхиноли/аминогликозиды.

Особое питание при воспалении почек

Лечение нефритов диетой включает в себя сбалансированное питание и сокращение употребления соли до 2-4 грамм в сутки. Для терапии такого рода заболеваний мочевыделительной системы Певзнер разработал специальное питание – стол №7. В течение первых дней можно пить сладкую воду по два стакана, но есть ничего нельзя. Общая жидкость за сутки – не больше полутора литра. Все дальнейшие блюда должны быть приготовлены на пару, или же сварены, запечены. Исключить соления, копчености, жирную и соленую продукцию. Под запретом горох, все бобовые, морская капуста, редька.

В случае сильной отечности воспользуйтесь молочной диетой. Но для избегания вздутия добавляйте в жидкость немного соды столовой.

Хирургическое вмешательство

Подобный радикальный метод проводится довольно редко. Операция при нефрите назначается, если традиционная терапия не помогла. При дисфункции почки из-за ее деформации проводят трансплантацию. Когда же нарушается отток урины, медики делают катетеризацию мочеточника.

Катетеризация мочеточников

Альтернативная медицина

Перед лечением ребенка или взрослого народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наиболее эффективными в борьбе нефритами являются травяные сборы:

  1. Листья крапивы, земляники, березы и семя льна смешайте в равной доле. Отделите столовую ложку, залейте только что закипевшей водой и отправьте на четверть часа, на водную баню. После остывания средство процедите, и пейте перед едой два раза в день.
  2. Пару корней петрушки измельчите на терке. Залейте водой и молоком в пропорции 1:1. Доведите до кипения и чуть-чуть проварите. После остудите. Употребляйте по 100 грамм раз в день на протяжении месяца. После тридцатидневного перерыва пропейте курс повторно.
  3. Возьмите 10 грамм душицы, брусники (листья), 5 грамм хмеля (шишек), 30 грамм ясеня (корневище). Залейте литром воды, после закипания варите 20 минут. Принимайте трижды в сутки по 100 миллилитров.

Тыква тоже является полезным овощем при воспалении почек. Очистите ее от кожуры и вытяните все из середины. Внутрь залейте 250 грамм подсолнечного масла и засыпьте столько же сахарного песка. Запеките в духовом шкафу. После измельчите до кашеобразного состояния и ешьте по столовой ложки три раза за весь день.

Меры профилактики заболевания

Как лечить нефрит? Чтобы не задаваться таким вопросом, выполняйте ряд профилактических правил, рекомендованных нефрологами. Закаляйте организм, укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь. Своевременно лечите все вирусные и инфекционные болезни. Избегайте стрессов и ведите активную жизнь, переплетающуюся со спортом.

Нефриты приносят в жизнь людей много проблем, если патологию вовремя не диагностировать. Хроническая форма болезни без надлежащей терапии незамедлительно ведет к почечной недостаточности и летальному исходу. Ведь чаще всего поражаются сразу два органа. При нефрите лечение проводит исключительно опытный специалист. Самолечением навредить здоровью можно за достаточно короткий период.

tvoyapochka.ru

Виды

Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.

  • гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесённой ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
  • пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
  • интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приёмом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
  • лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
  • шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
  • наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врождёнными патологиями почек.

Классификация болезни

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

  • Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
  • Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

  • Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
  • Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
  • Подострый.
  • Субхронический.

Строение здоровой почки

Согласно этиологии недуг делят на:

  • первичный;
  • вторичный.

Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:

  • недуг с сохранением функционирования почек;
  • недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Причины

Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.

Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.

Возбудители нефрита:

  • гонококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • менингококк.

Основные причины нефрита:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нефропатия при беременности;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • сахарный диабет инсулинозависимый;
  • онкозаболевания;
  • заболевания инфекционной природы;
  • некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
  • тромбозы;
  • уртикарные высыпания;
  • длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • интоксикация организма ядами или же тяжёлыми металлами.

Симптомы болезни

Острый нефрит — это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.

Основные симптомы:

  • повышение АД;
  • сильная жажда;
  • сухость в ротовой полости;
  • появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.

При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.

Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.

Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.

Последствия нефрита

Другие симптомы нефрита:

  • гипертермия;
  • ломкость волос и ногтевых пластин;
  • дизурия;
  • выраженная интоксикация организма;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • активность больного в значительно мере ограничена;
  • рвота и тошнота;
  • кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • парестезия;
  • моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

  • сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • радионуклидная диагностика.

Лечение болезни

Лечение нефрита проводится только в стационарных условиях со строгим соблюдением постельного режима. В обязательном порядке врачом назначается диета при нефрите. Пациенту на протяжении первых двух суток следует выпить только 400 мл воды и съесть 100 грамм сахара. Дозу превышать нельзя! Это первый этап диеты при нефрите. Далее прописывается диета с ограниченным употреблением в пищу поваренной соли. Разрешено в стуки съедать не более пяти грамм соли и выпивать до 1500 мл жидкости. Также в рационе питания следует ограничить животные белки. Полностью исключаются жирные бульоны, острая и солёная пища. Все это заменяется нежирными сортами рыбы, которую рекомендовано употреблять только в пропаренном виде. Также пациенту показано есть фрукты, овощи и молочные продукты.

При нефрите показано есть фрукты и овощи

Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп синтетических медицинских препаратов:

  • антибактериальных;
  • сердечных;
  • антигипертензивных;
  • диуретических;
  • антиаллергических;
  • иммунодепрессантов;
  • кальция;
  • рутина;
  • аскорбиновой кислоты.

При сложном течении нефрита лечение должно быть только комплексным. К вышеуказанным лекарствам туже добавляют цитостатики и глюкокортикостероиды. В экстренных случаях показано проводить гемосорбцию и плазмаферез. Также применяют и хирургическое лечение, которое будет направлено на удаление источника инфекции из организма.

Если развилась выраженная почечная недостаточность, то в таком случае единственно верным способом лечения будет трансплантация почки.

novosti-mediciny.ru