Нефрит что за болезнь

В прошлую пятницу вечером запершило в горле, заложило нос и начало знобить. Но температура не поднялась выше 37,4 градусов, сильных болей и ломоты в суставах не было, и я вздохнула с облегчением: значит, не грипп, а «просто» ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

С одной стороны, это значит, что самые тяжелые осложнения — именно ими опасен грипп — мне, скорее всего, не грозят. А с другой — остро встал вопрос: чем лечить простуду, чтобы выздороветь побыстрее? От гриппа-то есть противовирусное лекарство, эффективность которого доказана международными исследованиями, но и оно, как честно указывается в результатах испытаний, ускоряет выздоровление не больше чем на 1 — 2 дня (главный же плюс в том, что снижается риск тех самых опасных осложнений). Может, ученые и врачи уже создали что-то суперсовременное-спасительное и от многочисленных «простудных» вирусов, благодаря чему не придется сидеть на больничном традиционные 7 дней? И как вообще грамотнее всего вести себя при ОРВИ, исходя из последних научно-медицинских данных?

ПЕРВАЯ ВОЛНА: КАК НЕ РАЗБОЛЕТЬСЯ, ЕСЛИ «НАЧАЛОСЬ»

По правде говоря, мне этот трюк никогда не удавался — если уж накрыло, то придется отболеть свое: остановить нашествие простудных вирусов, уже начавших свое черное дело в организме, похоже, нереально. Или все-таки можно?

— Если опираться на российские методические рекомендации для врачей, то в таких случаях — в самом начале болезни — могут назначаться отечественные противовирусные препараты и средства для поддержания иммунитета. Однако в международных базах нет полноценных клинических исследований, которые подтверждали бы эффективность таких методов, — говорит врач высшей категории, терапевт, кардиолог, эксперт международного биомедицинского холдинга «Атлас», кандидат медицинских наук Мария Кириллова.

Что касается европейских и американских подходов, то, если человек уже заболел, у него появились симптомы ОРВИ, зарубежные врачи, как правило, отправляют пациента сидеть дома, назначив принимать жаропонижающее и пить побольше жидкости, рассказал «КП» ведущий научный сотрудник Института иммунологии, доктор биологических наук, профессор Владислав Дейгин.

Словом, сегодня не существует доказанных медицинских способов затормозить ОРВИ на первой волне и не разболеться. У кого-то, конечно, может индивидуально успешно сработать крепкий иммунитет, остальным же придется смириться, настроиться на более-менее длительную борьбу с вирусом и не мешать организму в этом сражении.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПОМОГУТ

Как упомянул профессор Дейгин, зарубежные врачи назначают жаропонижающие препараты. «Мы так же назначаем лекарства, помогающие облегчить те или иные симптомы болезни», — подтверждает терапевт Мария Кириллова. К симптоматическим препаратам, актуальным при ОРВИ, относятся, в частности, противовоспалительные (жаропонижающие), антигистаминные (противоаллергические), обезболивающие, сосудосуживающие (от заложенности носа), препараты против различных видов кашля и др.

Большинство пациентов хорошо знакомы с такими лекарствами и в том числе по этой причине предпочитают лечить простуды сами на дому (или, что хуже, продолжая ходить на работу), не обращаясь к врачам. «Я против такого самолечения хотя бы потому, что нельзя зацикливаться на парацетамоле или аспирине, которые принимала еще ваша бабушка, — поясняет доктор Кириллова. — Во-первых, разновидностей ОРВИ большое количество, вирусы мутируют, появляются заболевания с новыми симптомами, может меняться характер кашля, головной боли и т. п. — во всех этих случаях врач должен подобрать наиболее подходящие лекарства.

Во-вторых, со временем меняется состояние здоровья пациента в целом, появляются хронические заболевания, другие особенности — в зависимости от этого будут наиболее безопасны и эффективны разные симптоматические препараты. Наконец, появляются лекарства нового поколения, в первую очередь сейчас в тренде комбинирование действующих веществ разных групп — например, жаропонижающее/противовоспалительное и антигистаминное в одной таблетке, другие комбинации. Такие препараты дают меньше побочных эффектов, их удобнее принимать. И подобрать вам подобное лекарство — опять же задача врача.

ЦИФРА

Более 60 процентов россиян при ОРВИ предпочитают лечиться дома, не обращаясь к врачам (по данным опроса Фонда «Общественное мнение»).

ЛЕЖИМ ДОМА: ЧТО МОЖНО И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ

Современные данные подтверждают классические рекомендации: если у вас ОРВИ, то лучше максимум времени лежать в постели. Чтобы иммунная система успешнее боролась с вирусом и организм быстрее восстанавливался, нужно освободить его от других нагрузок — как физических, так и умственных, поясняет терапевт и кардиолог Мария Кириллова. Я, признаться, не выдержала, и прямо в кровати бросилась готовить материал о новом прорыве в борьбе против гриппа . После этого температура выросла, а голова стала болеть сильнее. Может, конечно, совпадение, но врачи тоже против таких «подвигов».

А главный совет от всех докторов, как российских, так и зарубежных — побольше пить. Вирусы вызывают интоксикацию организма, и чем больше мы пьем, тем быстрее избавляемся от такого «загрязнения». Только без фанатизма, конечно, чтобы не перенапрягать почки — сигналом того, вы переусердствовали с питьем, могут быть отеки в ногах и под глазами.

Эксперты поддерживают такие напитки, как чай с лимоном, минералка, облепиховые, малиновые, черносмородиновые, клюквенные морсы. Главное, чтобы было поменьше сахара, поскольку при избытке сладкого ухудшается работа наших иммунных клеток-фагоцитов, поясняют исследователи.

Еще часто возникают вопросы, когда надо сбивать температуру. Сегодня главный принцип — ориентироваться на состояние пациента. «Если человек плохо переносит повышение температуры, его мучит жар, озноб, начинается сердцебиение, то не стоит терпеть, пока дорастет до 38,5 градусов», — поясняет доктор Кириллова. И ни в коем случае нельзя терпеть головную боль: исследования показали, что у таких страдальцев в мозге формируются особые связи, закрепляющие это состояние, может возникнуть очаг хронической головной боли. А бороться с ним потом приходится неврологам с помощью сильнодействующих лекарств. Зачем создавать себе лишние проблемы?

ОСЛОЖНЕНИЯ: ВСЛЕД ЗА ВИРУСАМИ СПЕШАТ БАКТЕРИИ

Как известно, простуды запускаются вирусами, против них антибиотики бессильны и даже могут ухудшить состояние, создавая лишнюю нагрузку на печень и почки. Но подвох в том, что в организме, ослабленном вирусной атакой, могут активизироваться вредные бактерии. Тут-то и начинаются осложнения, при которых антибиотики уже жизненно необходимы. Врачи в один голос призывают не пытаться вычислить осложнение и не назначать себе антибиотики самостоятельно.

— В этом сезоне мутировавшие вирусы разных семейств ОРВИ могут давать самые неожиданные осложнения, — предупреждает Мария Кириллова. — У нас был пациент, прилетевший из Европы, у него там началось с ОРВИ, а потом стал болеть лоб, мы посмотрели — оказалось, фронтит, воспалилась лобная пазуха. Еще было несколько случаев, когда респираторные вирусы привели к дебюту бронхиальной астмы во взрослом возрасте. Встречаются менингеальные синдромы, связанные с воспалением оболочек головного мозга; респираторный дистресс, при котором нарушается проницаемость легочной ткани и развивается отек легких.

Чтобы определить начало и тип осложнения, нужно обязательно обратиться к врачу и сделать хотя бы простейшие анализы крови и мочи. «Бывает, что человек еще ничего не чувствует, а у него скрыто протекает цистит — мы это видим по анализу, но если вовремя не обнаружить и не начать лечить, может дойти уже до пиелонефрита, серьезного воспаления почек», — рассказывает доктор Кириллова.

КСТАТИ

По словам врачей, осложнения возникают чаще на 4 — 5 день после начала ОРВИ. Риск заработать их выше у тех, чей организм ослаблен из-за хронических заболеваний, в силу возраста, при беременности. А также если переносить простуду на ногах. При этом, если заниматься самолечением и «самоопознанием» осложнений, есть риск сделать еще одну ошибку:

— В этом сезоне бродят вирусы ОРВИ, из-за которых может держаться субфебрильная температура (то есть 37 — 37,4 градуса) до 10 — 14 дней, в том числе при отсутствии других ярко выраженных симптомов, кроме слабости и легкого жара в голове, — рассказал «КП» известный врач-невролог, кандидат медицинских наук, член-корреспондент Американской академии неврологии Виктор Косс. — В таких случаях может не быть осложнений, несмотря на долгое течение болезни, и тогда никакие антибиотики не нужны.

Повторим: отличить затяжную простуду от начавшегося осложнения сможет врач.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Я провела на постельном режиме средний срок жизни, отведенный «простудным» вирусам — неделю. Именно на 7-й день стало намного легче, прошел жар в голове и температура почти вернулась в норму. Тут же стало интересно: откуда эта магическая цифра «семь»? Почему именно такое количество дней, как правило, врачи рекомендуют отводить на лечение ОРВИ и гриппа?

— На сегодня известно, что это просто эмпирический факт, установленный веками наблюдений за пациентами, — поясняет исследователь, эксперт по разработке лекарственных средств, вице-президент Фонда «Наука за продление жизни» Юрий Дейгин. — При этом, конечно же, в реальной жизни есть разброс — у кого-то простуды могут проходить быстрее, у кого-то медленнее. В первую очередь это зависит от иммунной системы и общего состояния организма (возраста, хронических болезней и т.д.). Например, в исследованиях, проведенных японскими специалистами, у крепких, здоровых добровольцев, даже симптомы гриппа исчезали всего за 80 часов (3,3 суток), в то время как в среднем большинство из нас страдает от гриппа не меньше 7 — 10 дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

На мороз с голыми лодыжками — безобидная мода или приманка для простуд?

При взгляде на нынешнюю молодежь и подростков многих сознательных граждан оторопь берет: как можно в 15-градусный мороз щеголять в кроссовках и коротких джинсах, между которыми синеет голая лодыжка?! Увещевания родителей на юных модников, понятное дело, не действуют, поэтому мы решили спросить авторитетного доктора, популяризатора науки Павла Бранда: чем грозит в сезон простуд оголение разных частей тела (ног, шеи, рук)? (подробности)

www.alt.kp.ru

Этиология

Как было указано в общем описании подобное заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным.

Первая форма развивается на фоне протекания широкого спектра заболеваний этого органа, в частности, амилоидоза почек, а вторая разновидность формируется из-за уже имеющихся в человеческом организме патологических процессов.

Наиболее часто возбудителями нефрита выступают:

• гонококки и пневмококки;
• менингококки и стрептококки.

Причинами развития того, что при нефрите воспаляется почка, как следствие протекания иного недуга могут служить:

1. сахарный диабет инсулинозависимой формы.
2. болезни аутоиммунного характера – это означает, что иммунная система воспринимает собственные клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, организм пытается самостоятельно избавиться недуга, тем самым уничтожая себя. К таким заболеваниям можно отнести красную волчанку и ревматоидный артрит.
3. различные аллергические реакции, например, на продукты питания или медикаменты.
4. протекание онкологического процесса любой локализации.
5. тяжелое отравление токсинами и химикатами.
6. васкулиты и тромбозы.
7. недуги инфекционного происхождения, в частности, грипп и туберкулез, сифилис или малярия.
8. токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция.
9. заболевания гинекологического характера.
10. период вынашивания ребенка – в таких случаях болезнь будет носить название нефропатия беременных.
11. длительное влияние ионизирующего облучения.
12. недостаток в организме витаминов.
13. многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию горячительных напитков.
14. ангина и ОРВИ.
15. продолжительное влияние на человека холодных температур.

Помимо этого, источником нефрита почек у детей или взрослых может стать беспорядочный прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых стоит выделить:

• антибактериальные вещества;
• медикаменты, предназначенные для лечения туберкулеза;
• противовоспалительные средства нестероидной группы;
• сульфаниламиды;
• анальгетики;
• мочегонные лекарства;
• вещества, применяемые в лечении подагры или камней в почках;
• гипотензивные средства и многие другие.

При этом стоит отметить, что риск развития недуга зависит не столько от дозировки, сколько от индивидуальной реакции человеческого организма на тот или иной препарат. Из этого следует, что предугадать, от какого именно лекарства возникнет воспаление довольно сложно. Кроме этого, не исключается возможность влияния отягощенной наследственности.

Классификация

В медицинской сфере существует большое количество разделений подобного заболевания. Первая категория делится в зависимости от характера возникновения. Таким образом, нефрит делится на:

1. первичный – это наиболее распространенный тип недуга, который встречается в 80% из всех диагностированных случаев.
2. вторичный – представляет собой следствие полного отсутствия или некорректного лечения других патологий.

По форме протекания воспаление почек бывает:

• острое – в подавляющем большинстве случаев поражает людей среднего возраста и даже детей. Наиболее частой причиной является перенесенный ранее недуг инфекционной природы. Несмотря на длительное лечение, которое может достигать трех месяцев, исход острого течения зачастую благоприятный;
• хроническое – считается таковым, если симптоматика присутствует на протяжении девяти и более месяцев. Подобное протекание чревато развитием почечной недостаточности;
• подострое;
• субхроническое.

В зависимости от локализации патологии, существует следующая классификация нефритов:

1. гломерулонефрит – характеризуется тем, что при воспалении поражаются клубочки почек, которые носят название гломерулы.
2. пиелонефрит – выражается в поражении чашечно-лоханочного аппарата этого органа. Причины гнойного нефрита заключаются в негативном влиянии болезнетворных бактерий.
3. интерстициальный нефрит – отличается тем, что в патологию вовлечены как канальцы почек, так и их окружающая ткань – интерстиций.
4. апостематозный нефрит – при этом происходит формирование гнойничков в почечной паренхиме.
5. шунтовый нефрит – в случаях развития такого типа болезни наблюдается повреждение иммунного комплекса, который сосредоточен в клубочках почек.

По этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

• лучевой нефрит;
• диабетический нефрит;
• волчаночный нефрит;
• медикаментозный нефрит;
• алкогольный нефрит;
• наследственный– примечательно то, что передается только по мужской линии.

В зависимости от распространенности патологического процесса воспаление почек бывает:

1. очаговым – во время диагностики обнаруживаются очаговые изменения пораженных тканей этого органа.
2. диффузным – при этом наблюдается полная замена здоровых тканей на соединительную, которая формируется на фоне воспаления. При тяжелом протекании отмечается уменьшение размеров почек, их неровная поверхность и плотность. Именно по этой причине, второе название такой формы – гранулированный нефрит.

Помимо этого, патология может протекать как с сохранением нормального функционирования пораженного органа, так и привести к почечной дисфункции.

Симптоматика

Клинические проявления нефрита будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает. Для острого воспалительного процесса характерны следующие признаки:

• болевые ощущения ноющего характера в зоне поясницы;
• слабость и общее недомогание;
• возрастание показателей температуры тела;
• сухость во рту;
• постоянная жажда;
• повышение значений АД;
• отечность – на первых этапах протекания отмечается лишь на лице, а именно на веках, но по мере развития воспаления она за довольно короткий промежуток времени распространяется на все тело;
• мышечные и суставные боли;
• покалывание или онемение кожного покрова;
• головные боли;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение акта дефекации, что будет выражаться в диарее;
• увеличение размеров живота;
• одышка;
• снижение количества выделяемой за сутки урины;
• изменение оттенка мочи – она станет мутной и будет иметь примеси в виде хлопьев.

Симптомы нефрита хронической формы протекания:

1. постоянно повышенное АД.
2. обильное потоотделение, в особенности по ночам.
3. появление примесей крови в моче.
4. снижение аппетита.
5. частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
6. судороги.
7. понижение остроты зрения и слуха – наиболее характерно для наследственного нефрита.
8. незначительная желтушность кожи.
9. разбитость и снижение работоспособности.
10. ломкость волос и ногтей.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных клинических признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, поскольку нефрит опасен развитием тяжелых осложнений.

Основной диагностикой занимается нефролог, однако в установлении окончательного диагноза также принимаю участие такие специалисты – уролог, терапевт и педиатр (если пациентом является ребенок).

Перед назначением лабораторно-инструментальных обследований клиницисту необходимо самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

• изучение жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – это поможет врачу установить наиболее вероятный этиологический фактор;
• осуществление тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области поясницы, изучение состояния кожного покрова, в частности, лицо нефритика, а также измерение температуры и АД;
• проведение детального опроса больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптомов – для выяснения формы течения болезни.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

1. клинический анализ крови.
2. биохимию крови.
3. клинический анализ урины – анализ мочи при нефрите играет основополагающую роль, поскольку при недуге поражаются почки, отвечающие за вывод такой биологической жидкости из организма.
4. бактериальный посев мочи – для возможного выявления возбудителя недуга.

Диагностика при помощи инструментальных обследований включает в себя осуществление:

• ультразвукового исследования – признаки на УЗИ помогут определить зону локализации воспалительного процесса и степень его распространения;
• рентгенографии;
• суточного мониторинга АД;
• ЭКГ;
• радиоизотопного исследования почек.

Только после ознакомления с результатами всех диагностических мероприятий врач сможет составить наиболее эффективную тактику терапии для каждого пациента.

Лечение

Устранение болезни осуществляется в специализированном стационаре. Прежде всего, пациенту показан:

1. полный покой, как физический, так и эмоциональный.
2. постельный режим, длительность которого устанавливает специалист.
3. соблюдение щадящего рациона – правила питания основываются на диетическом столе номер семь и его вариациях.

Медикаментозное лечение нефрита почек предусматривает решение нескольких задач:

• ликвидация причины – подобная терапия будет носить индивидуальный характер. Если источником недуга стал нерациональный прием лекарств, то их отменяют, а в организм инъекционным путем вводят препараты, способные уничтожить остатки опасного вещества. В случаях патологического влияния болезнетворных микроорганизмов показан прием антибактериальных и противовирусных средств.
• воздействие на механизмы развития воспаления – для этого зачастую используют антигистаминные препараты, гормональные вещества и лекарства, направленные на улучшение почечного кровотока.
• купирование симптоматики – при этом показаны жаропонижающие и противодиарейные средства, спазмолитики и вещества для нормализации АД, а также другие медикаменты.

В случаях сильной интоксикации обращаются к гемосорбции или плазмоферезу, приему диуретиков и энтеросорбентов. Если сформировалось такое осложнение, как почечная недостаточность, то единственным способом терапии является пересадка донорского органа.

Профилактика

Для снижения вероятности развития воспаления почек необходимо придерживаться следующих общих правил:

1. полностью отказаться от вредных привычек.
2. вести активный образ жизни.
3. избегать переохлаждений.
4. соблюдать правила безопасности при контакте с ядами и химикатами.
5. по возможности избегать влияния стресса.
6. принимать лекарства только по предписанию лечащего врача.
7. своевременно лечить болезни, которые могут привести к подобному поражению почек.
8. несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Зачастую прогноз нефрита благоприятный – при раннем выявлении и комплексной терапии удается достичь полного выздоровления. Наиболее опасные осложнения, в виде хронизации воспалительного процесса и развитии почечной недостаточности, развиваются достаточно редко.

brulant.ru

Разновидности и классификация болезни

По этиологии нефриты дифференцируют на первичные и вторичные (развивающиеся вследствие иных патологических процессов).

По течению нефрит бывает подострый, острый, субхронический и хронический:

• Острый нефрит — острое нарушение работы интерстициальной почечной ткани, формирующееся под влиянием инфекционных, иммунных или токсических причин.
• Хронический нефрит — хроническое поражение почечных клеток, связанное с метаболическими, инфекционными, токсическими, иммунными факторами, симптоматически превалируют канальцевые дисфункции. При хронической форме обычно поражаются обе почки.

Заболевание разделяется на виды:

• Гломерулонефрит – поражение сосудов и самих почечных клубочков.
• Шунтовый нефрит – соединение комплексов антител около клубочков почек.
• Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) — воспаление нефроновых канальцев, также к нему относят токсический нефрит, вызываемый, как правило, хронической интоксикацией извне.
• Пиелонефрит (гнойный нефрит) – поражение почечной лоханки.
• Лучевой — канальцы почек перестают функционировать после внешнего или внутреннего излучения.
• Наследственный – его появление связано с генетическими врожденными патологиями. Обычно формируется у детей и может спровоцировать почечную недостаточность.

Выделяют 6 морфологических типов нефрита волчанки:

• волчаночный нефрит;
• очаговый гломерулонефрит;
• склерозирующий гломерулосклероз;
• мембранозная нефропатия;
• диффузный гломерулонефрит;
• мезангиальный гломерулонефрит.

Симптомы и признаки

Острый нефрит – болезнь часто встречается у детей и в молодом возрасте, развивается в среднем через 12 дней после какого-либо инфекционного недуга. Возникают слабость, разбитость, ноющие боли в районе поясницы, небольшая гипертермия.

Основными симптомами заболевания являются сильная жажда, повышение давления крови, отеки, сухость во рту и изменения анализов мочи. Отеки появляются сначала на лице, преимущественно на веках, позже «спускаются» на все тело. Лицо делается пастозным и бледным. Зачастую за непродолжительный период отеки приобретают значительные объемы. В этом случае кроме привычных отеков может развиваться асцит и происходить скопление воды в сердечной и плевральной полости, что вызывает одышку у человека даже в спокойном состоянии.

При остром нефрите страдают как почки, так и сердечно-сосудистая система организма, а главным образом сосуды почек. Именно поэтому и развивается гипертония. Изменение состава мочи — обязательный симптом: гематурия, альбуминурия и олигурия.

Течение острой формы заболевания чаще всего благоприятное. Нефрит обычно на протяжении 3 месяцев завершается выздоровлением. Порой долгий период от полугода и более отмечаются остаточные проявления в виде незначительной гипертонии или гематурии. Отрицательное завершение заболевание — переход в хроническое течение. Такое заключение можно сделать, если излечения не наступает более 9 месяцев и не исчезают симптомы острой формы. При этом периоды обострения, происходят после перенесенного инфекционного заболевания, чередуются с затишьем, при котором пациенты не испытывают практически никаких болезненных ощущений.

Хронический нефрит протекает долго. Всё время пациент ощущает утомляемость, общую слабость, несильные боли головы, понижение аппетита. Отмечается небольшое повышение давления, в моче наблюдаются немногочисленные эритроциты, цилиндры и белок.

При каждом обострении все больше и больше клубочков почек погибает, почка «сморщивается» и становится меньше. Если из строя выходит большой объем почечных клубочков, это провоцирует формирование почечной недостаточности, проявляющейся задержкой шлаков, которые, в свою очередь, способствуют уремии — отравлению организма. Очаговая форма заболевания проявляется только мочевыми признаками, а для диффузной свойственны гипертензия, отеки и иные симптомы.

Существуют и другие проявления нефрита:

• выраженная интоксикация;
• дизурия;
• гипертермия;
• тошнота и рвота;
• озноб, сильная потливость;
• мышечные боли и судороги;
• вздутие живота и диарея;
• желтушность, сухость и шелушение кожи;
• моча мутная, с хлопьями;
• парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
• волосы и ногти ломкие;
• ограничение нормальной активности больного.

У кошек и собак нефрит развивается вследствие простуды, отравлений, инфекции (лептоспиры, стрептококки, сальмонеллёз, стафилококки), ожогов, эндо- и экзогенных токсикозов, укусов насекомых. У животного поднимается температура, оно все время лежит, отказывается от пищи. Отмечается буроватый или красноватый цвет мочи, но питомец может не ходить в туалет вообще. Отёчность явно заметна на ушах, животе, промежности, веках и лапах. Возможна боль при пальпации (прощупывании), рвота, сильная жажда, одышка. Слизистая приобретет синеватый или желтоватый оттенок.

Осложнения

Самым частым осложнением болезни является азотемия с анурией, мозговая апоплексия, острый психоз, отек легких, хлоропривная уремия. Нередко отмечаются застойные явления в легких и бронхиты, а иногда даже формируется отек легких. В период резкого «убывания» отеков у пациентов развиваются психозы.

У детей и у взрослых при несоблюдении диетического, постельного режима и при тяжелом течении нефрита возможно появление экламптических приступов, в среднем это осложнение встречается в 5-20% случаев. Припадку предшествуют гипертония, отек мозга и спазм сосудов. Предвестниками этого осложнения являются рвота и головная боль. Обычно приступы судорог проходят благополучно: самочувствие пациента впоследствии резко улучшается.

Острая сердечная недостаточность при нефрите развивается в начале заболевания и проявляется она цианозом, одышкой, размеры сердца увеличены, далее возникают влажные хрипы, кашель с мокротой, который могут «перетечь» в отек легких.

Почечная недостаточность – это синдром, формирующийся вследствие тяжёлых процессов в почках, приводящих к нарушению гомеостаза. ОПН вызывает расстройство осмотического, водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса, из-за этого изменяется естественный состав крови.

Протеинурия – выведение нужного организму белка с мочой, в результате чего развивается состояние, угрожающее жизни – чрезмерное тромбообразование и инсульт.

Причины болезни

Заболевание по причинам развития может быть первичным и вторичным. Первый вид формируется из-за первичных почечных болезней, именно первичная форма нефрита занимает около 80 % всех случаев заболеваемости.

Вторичный нефрит развивается в качестве вторичного заболевания при разнообразных патологических процессах. Причинами нефрита могут быть:

• амилоидная дистрофия, сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
• инфекционные заболевания (туберкулез, дифтерия, грипп, стрептотрихоз, крупозная пневмония);
• аномальные аллергии;
• тромбозы, множественная миелома, ангииты;
• воздействие некоторых медикаментов;
• новообразования;
• нефропатия при беременности;
• интоксикация тяжелыми металлами или ядами;
• уртикарные высыпания;
• злоупотребление спиртным;
• заболевания женской репродуктивной системы.

Диагностика

Для постановки диагноза в первую очередь следует показаться терапевту, педиатру, нефрологу или урологу. К главным способам диагностики относятся сбор анамнеза, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Дополнительными методами являются радионуклидная диагностика и рентгенография.

Лечение

Лечение острого нефрита должно проводиться в стационаре со строгим соблюдением постельного режима. Прописывается диета: первые 2 суток можно только 400 мл воды и 100 г сахара. После используется диета с ограничением потребления соли до 5 г в день и уменьшением объема жидкости до 1,5 л, к тому же следует сократить животные белки в рационе, то есть мясо. Также из меню надо исключить различные бульоны, соленую и острую пищу. Обязательно употребление нежирных сортов рыбы в отварном виде, овощей, молочных продуктов и фруктов.

Обязательно устранить все инфекционные и воспалительные очаги (кариес, хронический тонзиллит и др.), которые послужили причиной развития нефрита.

Лекарственная терапия обычно заключается в использовании препаратов:

• антибактериальных;
• диуретических;
• антиаллергических;
• кальция, рутина, аскорбиновой кислоты;
• сердечных;
• иммунодепрессантов;
• антигипертензивных.

При сложном течении болезни назначают цитостатики и глюкокортикостероиды. В критических ситуациях показана гемосорбция (очищение крови) и плазмафарез (удаление из плазмы крови вредных веществ). Иногда необходимо оперативное вмешательство для устранения первоисточника инфекции. При необратимой форме почечной недостаточности используют пересадку почки, перитональный диализ и гемодиализ (искусственную почку).

Терапия сердечной недостаточности выполняется по основным правилам (пероральный прием наперстянки, внутривенные вливания строфантина). При эклампсии прописывают люмбальную пункцию, кровопускания, клизмы с хлоралгидратом и др. Врачи рекомендуют пациентам с хроническим нефритом проживание в условиях теплого и сухого климата. Также им необходим санаторно-курортный восстановительный комплекс. Во время обострения заболевания лечение такое же, как и при остром течении.

Профилактика

Главным образом профилактика острого нефрита состоит в своевременной санации очагов инфекции, закаливании организма, ведение здорового образа жизни, укреплении иммунитета, избегании психического и физического переутомления, регулярных физических упражнениях, отсутствиях переохлаждений.

Следует лечить хронический тонзиллит, вплоть до хирургического вмешательства. Наиболее эффективная профилактика хронической формы заболевания заключается в раннем лечении острого нефрита. Также очень важно исключить все этиологические факторы, способные вызывать возникновение болезни.

Народные методы лечения

Самыми распространенными народными средствами, которые помогут очистить почки, снять воспаление, устранить симптомы и повысить сопротивляемость организма, при нефрите считаются следующие рецепты:

• Залить 1ч.л. льняного семени 200 мл воды, вскипятить. Пить по 100 мл 12 раз в сутки на протяжении 2 суток. Полученный раствор разбавить водой и добавить ложку сока лимона.
• Компот и варенье из ягод брусники и земляники помогают продлить ремиссию при хроническом нефрите.
• Развести в ванночке жидкий теплый раствор глины и подержать в нем от 30 до 60 минут поочередно конечности. В комнате, где проводится процедура, должно быть тепло.
• Очень полезно включать в пищу блюда из тыквы, айву и арбузы.
• Заварить 1.ст.л. травы толокнянки в 200 мл кипятка. Пить настой перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.

fitfan.ru

Строение почек

Почек в организме две, по виду они напоминают бобы и располагаются в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника на уровне талии. Каждый человек, хоть однажды перенесший воспалительное заболевание выделительной системы, и знающий симптомы хронического нефрита, отлично представляет, где они находятся. Размеры почек невелики, а масса не превышает 200 г. Орган состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Со стороны позвоночника почка соединяется с кровеносными сосудами, там же находится специальная полость – почечная лоханка, из которой выходит мочеточник.

Строение данных органов очень сложное и изучается на микроскопическом уровне. Известен основной структурный и рабочий элемент почек — нефрон, расположенный в корковом слое и состоящий из клубочков кровеносных капилляров, заключенных в капуслы, и канальцев. Капилляры образованы в результате ветвления приносящей почечной артерии, и, надо сказать, давление в ней весьма велико. Подумать только: за 4-5 минут вся кровь в организме человека успевает пройти через почки, а общая длина канальцев почек достигает 100 км.

Функции почек

Количество нефронов в почках впечатляет: их по миллиону в каждой из них. Сквозь клубочки этих структурных единиц за сутки фильтруется порядка 200 л первичной мочи, которая по составу похожа на плазму крови, только лишена белков и содержит множество нужных организму веществ. В извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь большинства веществ, а также секреция, то есть выделение из крови в мочу ряда веществ. Окончательное количество мочи составляет уже 1,7-2 л. Она попадает в почечные лоханки и мочевой пузырь. Работа почек постоянно меняется в зависимости от условий внешней и внутренней среды и регулируется центральной нервной системой.

Помимо выделительной функции, почки выполняют еще эндокринную и метаболическую, а также поддерживают стабильный водо-солевой и кислотно-щелочной баланс, принимают активное участие в кроветворении, неоднократно в течение суток прокачивая через себя всю кровь в организме человека и очищая ее от ненужных веществ.

Заболевания почек

Для заболеваний почек характерны некоторые общие симптомы. О нарушениях их работы сигнализирует боль, локализованная в области поясницы, с одной или с обеих сторон. Отеки на лице и конечностях также свидетельствуют о нарушении функции этих органов. Болезненность и увеличение частоты мочеиспусканий, изменение цвета мочи, наличие в ней крови – эти симптомы явно говорят о том, что работа почек нарушена. Воспалительные заболевания этих органов часто сопровождаются повышением температуры тела и некоторыми общими симптомами: повышенной утомляемостью, изменением цвета кожного покрова, плохим аппетитом и другими.

Нефриты — это не одно, а группа заболеваний, которые объединяет наличие воспалительного процесса в тканях почек. По характеру течения различают острый и хронический нефрит. Различаются они также по причинам воспалений и по пораженным участкам почек. Воспаление может распространяться на всю почку (диффузная форма), а может затрагивать только ее честь (очаговавая форма). При острых формах симптомы явно выражены, температура тела сильно повышается, а вот хронический нефрит – болезнь, которая вполне может протекать бессимптомно.

Основные виды нефритов. Пиелонефрит

Пиелонефрит – самое распространенное воспалительное заболевание почек, и вызвано оно бактериальной инфекцией, которая попадает в почки либо с током крови, либо по мочевыводящим путям. При этом поражается чашечно-лоханочная система почки. Страдать от хронического нефрита этого вида могут те, кто в свое время перенес острую фазу заболевания и не довел его лечение до конца. Таким людям стоит более внимательно следить за своим состоянием: правильно выстраивать рацион питания, избегать переохлаждения. Подвержены риску заболеть пиелонефритом будущие мамы, так как растущий плод сдавливает мочеточники.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит называют еще клубочковым нефритом. В его основе часто лежит иммунное воспаление клубочков нефронов, возникающее под действием собственных антител организма, но болезнь может носить и аллергический характер после перенесенных инфекций как вирусной, так и бактериальной природы. Действие токсических веществ (алкоголя, наркотиков, ртути) тоже может быть причиной гломерулонефрита.

Выше уже упоминалось о том, что именно клубочки выполняют роль фильтров в организме. Если нарушается их правильная работа, в мочу начинают попадать нужные организму вещества, а из него перестают выводиться продукты распада. Человек страдает от общей слабости, болей в пояснице, тошноты, отеков, одышки и нарушения мочеиспускания. Особенностью хронического нефрита этого типа является чередование периодов ремиссии с эпизодами обострений симптомов. Заболевание при отсутствии адекватного лечения может закончиться хронической почечной недостаточностью.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит – заболевание, при котором происходит поражение промежуточной ткани и канальцев нефронов. Случается это в результате применения лекарств, в частности антибиотиков и диуретиков, а также противовоспалительных средств, на фоне некоторых бактериальных и вирусных инфекций, которые в данном случае служат не причиной, а катализатором, провоцирующим фактором заболевания. Еще среди причин этой болезни встречаются отравления токсинами и поражение от действия ионизирующего излучения. Поскольку при интерстициальном нефрите наблюдается нарушение функции канальцев, а на почечные лоханки воспаление не распространяется, данную патологию еще называют тубулоинтерстициальным нефритом.

Следует учесть, что описываемая форма заболевания имеет особенность протекать неявно, пока не перейдет в хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Развивающийся патологический процесс в итоге приводит к появлению симптоматики интоксикации организма. Достаточно сложно диагностировать этот вид хронического нефрита. Больные жалуются на сухость во рту, постоянную жажду, а вот нарушения мочеиспускания, столь характерные для других почечных заболеваний, могут на начальной стадии и не наблюдаться, боли в пояснице выражены слабо, зато нередкое явление – появление аллергической сыпи на теле. Если хронический тубулоинтерстициальный нефрит — неуточненный диагноз, то достоверно убедиться в наличии или отсутствии этого заболевания поможет такой диагностический тест, как пункционная биопсия почки.

Лечение хронических нефритов

Хронический нефрит почек — это почти всегда следствие недолеченного острого нефрита. Иногда, правда хроническая форма может развиваться и без острой стадии в прошлом, но тогда, скорее всего, имели место какие-то другие инфекционные заболевания. При хроническом заболевании почек в них происходят анатомические изменения, вплоть до сморщивания органов.

Лечение хронического нефрита, зависит, безусловно, от вида заболевания. Но можно выделить ряд общих правил. В первую очередь необходимо с помощью медикаментов устранить очаги инфекций в организме. Следует избегать физических нагрузок, стрессов, переохлаждения. В период обострений необходим строгий постельный режим. Допускается назначение мочегонных препаратов, проведение гормональной терапии. Впрочем, лекарственные средства должны назначаться только врачом. Проблемы с почками – это слишком серьезно, чтобы позволить себе заниматься самолечением.

Диета при лечении заболеваний почек направлена на то, чтобы не перегружать больной орган и улучшить выведение из организма азотистых веществ, но при этом пища должна быть богата витаминами. Обязательно ограничивается или вовсе исключается потребление соли. Мясо и рыбу рекомендуется отваривать или запекать, но не жарить. Употребление жидкости врачи советуют снизить до 1 л в сутки. Алкоголь, шоколад, кофе, острые приправы под запретом.

Профилактика

При хронических нефритах профилактика сводится к тому, чтобы всеми способами избегать обострения заболевания. А для этого рекомендуется беречься от инфекций, переохлаждений и не нагружатьорганизм интенсивными физическими нагрузками. Кроме того, любые медикаментозные препараты, в том числе противовоспалительные средства и анальгетики, необходимо применять с осторожностью, только по показаниям и под контролем врача.

fb.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Гломерулонефрит симптомы лечение Гидронефроз правой почки при беременности Гидронефроз почек симптомы Симптомы при пиелонефрите у женщин