Удаление почки инвалидность
На основании Федерального закона РФ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ФЗ № 172- ФЗ от 17 июля 1999 г. главы 1, статьи 1, признание лица инвалидом осуществляется только по решению мед. соц. экспертизы РФ. Медицинские критерии предоставления инвалидности определяются по совокупности расстройств функций организма только на Мед. Соц. Экспертизе (бюро МСЭК). Если по медицинским документам, представленным на комиссию, больной после операции выздоровел и трудоспособен, то инвалидность не дадут. Если последствия не так хороши, то в каждом конкретном случае это решает комиссия — в зависимости от возможностей больного работать и зарабатывать себе на жизнь. Инвалидность не дается автоматически при наличии какого-то заболевания, а берется во внимание в совокупности социальное и физическое состояние человека. Иначе говоря, если ваш организм уже компенсировал потерю почки, и вы самостоятельны, трудоустроены, у вас нет потребности в гемодиализе и других постоянных процедурах для поддержания нормального состояния – инвалидность не дадут. А в противном случае – такая возможность есть.
Хочу отметить, что наличие у человека только одной почки само по себе не является критерием, при котором необходима инвалидность. Для каждого человека всё индивидуально, но многие люди живут с одной почкой или после "оментопексии"- частичного удаления почки, — без признания их инвалидами.
Если медэкспертиза готова признать вас инвалидом, имейте в виду, что инвалидность устанавливается только на 1 год, при этом в справке об инвалидности указывается срок действия инвалидности и дата очередного переосвидетельствования. Вам необходимо будет до окончания срока инвалидности начать сбор соответствующих документов на продление инвалидности по согласованию с лечащим врачом (врач определяет степень необходимости в предоставлении инвалидности по показаниям в течение года).
Сейчас вам необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой о необходимости освидетельствования на предмет инвалидности в бюро МСЭК. От результатов осмотра также зависит выплата соответствующих пенсионных средств по группе инвалидности.
Дополнительно по теме: www.03.ru
www.domotvetov.ru
Условия получения инвалидности
Полагают, что сложнейшая операция дает пациенту широкий ряд послаблений в его повседневной жизни, так как выполнять прежние функции больной уже не в силах. Но назначается группа инвалидности только при наличии трех основных критериев:
- человек не может самостоятельно обслуживать себя, ему требуется помощь в передвижении;
- нарушено здоровье пациента ввиду сложных расстройств в работе организма;
- больному требуется реабилитационные мероприятия, социальная защита.
Если человек отвечает выставленным медицинским требованиям, лечащий врач отправляет его на комиссию с пакетом документов. Комиссия принимает решение о назначении ему группы инвалидности.
При этом комиссия может давать инвалидность сроком всего на один или два года, если не определено сложное заболевание, трудно поддающееся лечению. По истечении указанного времени пациент должен снова проходить освидетельствование, сдавать анализы и предоставлять результаты исследований, чтобы подтвердить свою инвалидность или снять ее.
Требуемые документы
Чтобы получить инвалидную группу, человеку необходимо предоставить полный пакет документов, перечень которых установлен законодательно: 
- заявление по установленному образцу;
- паспорт гражданина;
- направление, которое выдает лечащий врач для прохождения комиссии;
- выдержки из медицинской карты, которые характеризуют физическое состояние больного;
- документы, способные дополнить картину о состоянии здоровья;
- результаты пройденных исследований (УЗИ-диагностика, лабораторные анализы, МРТ, ЭКГ и другие);
- копия книжки о трудовой деятельности;
- справка, характеризующая условия трудовой деятельности (для работающей категории граждан);
- характеристика, предоставленная учебным заведением (для обучающихся лиц);
- страховое пенсионное удостоверение.
При условии, если группа дана, следующим шагом пациента является обращение в Пенсионный фонд и Управление соцзащиты, где ему назначаются пенсионные выплаты в размере, который положен при его инвалидности. Не лишним будет уточнение о льготах, которые предоставляют ряду граждан, имеющих справку об инвалидности. Услуги ЖКХ или бесплатные медикаменты часто предоставляются с ощутимой скидкой для отдельных категорий граждан.
Критерии групп инвалидности
Выделяют 3 группы инвалидности, и каждая из них присваивается при соблюдении ряда условий. Пристальное внимание уделяется заболеванию пациента и прогнозам, которые предоставляют лечащие доктора. Комиссия тщательно изучает документы и результаты исследований и на основании их, а также основываясь на рекомендациях наблюдающего пациента врача, положена инвалидность определенной группы. 
III группа
Предполагает умеренное ограничение функциональности и нормальной жизнедеятельности гражданина. При отсутствии пиелонефрита в оставшемся органе, а также при снижении квалификации гражданина как работника, при невозможности нормально трудоустроиться или при существенном снижении объема трудовых обязанностей.
II группа
Если дали вторую группу, у пациента присутствует ограничение его жизнедеятельности, ярко проявляющееся и стойкое. В ряде случаев это происходит при применении серьезного лечения и неустановившихся прогнозах на исход терапии. Это состояние часто возникает при развитии воспалительных процессов в оставшейся почке или ракового заболевания выше второй стадии. Развитие пиелонефрита в острой форме в оставшемся органе, которое осложняется почечной недостаточностью. Такие условия предоставляют возможность установить за человеком вторую группу инвалидности и признать его нетрудоспособным на обычном производстве. При лечении раковой опухоли II стадии и рисках развития онкологии в дальнейшем, человеку присваивают данный вид инвалидности.
mpsdoc.com
Общие сведения о нефрэктомии
Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:
- При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
- При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
- Когда обнаружена онкология почки;
- При почечном поликистозе;
- При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.
Период реабилитации
После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.
В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни. Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты. Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения). Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.
Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.
Что делать если состояние не улучшается?
Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).
Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г. №95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица. В противном случае повода для получения инвалидности нет.
Условия для присвоения инвалидности
Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность (или отказать при их отсутствии):
- Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;
- Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;
- Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.
При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода. При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.
Пакет документов для присвоения инвалидности
На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать следующие документы:
- Заявление соответствующего образца;
- Паспорт;
- Направление на комиссию от лечащего врача;
- Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;
- Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;
- Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;
- Копия трудовой книжки;
- Работающим лицам – справку об условиях труда;
- Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;
- Страховое пенсионное удостоверение;
- Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.
Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.
Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.
Стандартное обследование для МСЭ
При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:
- Клинические общие анализы крови и мочи;
- В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
- Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
- Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.
Также для дифференциальной диагностики IVБ стадии онкологического заболевания, необходимо иметь на руках результаты рентгена позвоночника. Кроме того может понадобиться определение аминотрансфераз и билирубина, УЗИ печени, обзорная рентгенограмма легких, крупнокадровая флюорограмма.
Критерии определения групп инвалидности
III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции. Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.
II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности, которое возникает у лиц, подвергшихся радикальному лечению и имеющих сомнительный прогноз. Обострение хронического пиелонефрита в оставшейся единственной почке, осложненное развитием хронической почечной недостаточности, при котором требуется длительное лечение, дает основание для признания нетрудоспособности данного лица на обычном производстве. Также при оперативном лечении (или без него) рака почки IIБ и выше стадии и имеется неутешительный прогноз ввиду распространения онкологического процесса, дающего основание присвоить больному инвалидность II группы.
I группа инвалидности присваивается при резко выраженном ограничении жизнедеятельности и потребности в постоянном уходе при наличии рака почки IVА и IVБ стадий.
lecheniepochki.ru
Условия получения инвалидности
Основные причины операции по удалению почки:
- травма;
- рак;
- поликистозные разрастания;
- аномальное развитие;
- заболевания, приводящие к стойкому нарушению почечных функций.
Факторы, которые влияют на исход недуга, различны, многое зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, послеоперационных осложнений, проведенных мер реабилитации.
После того как почку удалили, период восстановления длится не менее одного года — именно столько необходимо для адаптации оставшейся почки, все меры направляют на сохранение ее здоровья. Они включают в себя комплекс различных процедур, таких как уменьшение физической нагрузки и лечебная гимнастика, правильный гигиенический уход за кожей, поскольку она наряду с почками выполняет выделительную функцию, умеренное закаливание, диета, регулярные проф. осмотры, чтобы исключить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Прогноз чаще бывает благоприятным, и тогда человек быстро возвращается к обычной своей деятельности.
Но возможны и исключения, когда после удаления вторая почка не выполняет по каким-то причинам свою компенсаторную функцию или есть отягощающие заболевания.
Тогда больному положена инвалидность – состояние, которое приводит человека к нетрудоспособности и невозможности полноценной жизни в обществе.
Признание пациента инвалидом происходит во время проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая присваивает инвалидность в следующем случае:
- если после травмы или болезни нарушилось здоровье человека и сильно изменились функции организма;
- если ограничена жизнедеятельность (невозможно самообслуживание, самостоятельное передвижение, отсутствует ориентация, общение, контроль поведения, ограничено обучение и трудовая деятельность);
- если необходима дополнительная реабилитация или абилитация, обусловленная социальной защитой.
Если все три пункта присутствуют, то II и III группу присваивают больному на срок 12 месяцев, после окончания которых, необходимо пройти переосвидетельствование для подтверждения или снятия группы. При сильном ограничении жизнедеятельности II группу могут присвоить на 24 месяца.
Документы для получения инвалидности
Для экспертизы нужно:
- написать заявление о необходимости получения инвалидности;
- предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;
- предоставить выписку из амбулаторной карты больного, результаты анализов и другие документы о состоянии здоровья пациента;
- иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт), трудовую книжку, характеристику с места учебы (для учащихся) и страховое удостоверение.
Анализы, необходимые для экспертизы:
- кровь (развернутый клинический анализ);
- моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
- рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.
Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).
После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).
Но не все так просто — на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.
Критерии групп инвалидности
Группу инвалидности, определяют по следующим критериям. Когда за больным нужен уход, сильно нарушены функции организма, жизнеспособность очень ограничена, назначается I группа.
Если прогноз сомнителен после перенесенного радикального лечения, ставится II группа. Наличие хронической почечной недостаточности в оставшейся почке, которая требует длительного лечения, или рака выше IIБ стадии, когда прогноз лечения неблагоприятный, также является условием для получения II группы.
Когда функции организма нарушены несильно, назначается III группа. Она присваивается лицам, которые заняты тяжелыми видами труда и перенесли операцию по поводу гипернефромы I и IIА стадии, а также имеющим послеоперационную рану, находящуюся в периоде заживления, если отсутствует острое воспаление в единственной почке. Лицам, ограниченным в трудоустройстве из-за снижения квалификационной категории и уменьшения объёма деятельности, назначают эту группу на срок, определенный комиссией (от 12 до 24 месяцев).
nefrologinfo.ru