Симптомы пиелонефрита у женщин лечение

Женский организм, к сожалению, достаточно несовершенен. Особенности мочеполовых путей (близость влагалища, короткая уретра) значительно облегчают проникновение инфекции в мочевой пузырь. Именно поэтому такая патология, как пиелонефрит, значительно чаще диагностируется у женщин. Что представляет собой болезнь, какими симптомами проявляется? Насколько она опасна? Какие методы лечения можно использовать?

Описание заболевания

Пиелонефрит — это патология почек инфекционно-воспалительного характера. Её провоцирует распространение патогенных бактерий, чаще всего из мочевыделительной системы.

Заболевание относится к достаточно тяжёлым патологиям. Для пиелонефрита характерно значительное ухудшение общего самочувствия и выраженный болевой синдром. Это одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем излечить.

Пиелонефрит имеет ещё несколько названий:

• уретеропиелонефрит;
• хирургический нефрит;
• интерстициальный нефрит;
• нефропиелоуретриит.

Механизм развития

Воспаление почек обычно начинается с неправильного или недостаточного антибактериального лечения нижнего отдела мочевыводящего аппарата. Это приводит к росту и дальнейшему распространению патогенной флоры. Бактерии постепенно переходят в верхний отдел и, со временем, достигают почек. Так развивается одно из тяжёлых и серьёзных заболеваний — пиелонефрит.

Группы риска

Конечно, патология может встречаться и у мужского населения. Однако группу риска составляют именно женщины. У слабого пола короткая и достаточно крупная уретра. Это способствует более лёгкому проникновению возбудителя в почки из влагалища.

Наиболее подвержены риску столкнуться с пиелонефритом женщины, у которых выявлены:

• врождённые аномалии мочевого пузыря, почек, уретры;
• сахарный диабет;
• почечно-каменная болезнь;
• травмы спинного мозга;
• СПИД;
• выпадение матки;
• перенесённые операции на органах мочевыделительного аппарата.

Острое протекание патологии чаще всего наблюдается у женщин, которые ведут достаточно активную сексуальную жизнь.

В группу риска входят беременные. У них часто возникают заболевания мочевыводящих путей и почек. Пиелонефрит очень опасен как для будущей матери, так и для плода. Игнорирование патологии может обернуться выкидышем, отслойкой плаценты, преждевременными родами. Существует большой риск хронической гипоксии младенца, инфицирования крохи.

Классификация болезни

Единой классификации пиелонефрита медиками не разработано. Поэтому разграничивают недуг по нескольким характеристикам.

Так, по количеству повреждённых болезнью почек выделяют:

1. Односторонний пиелонефрит. У пациента диагностируют поражение только одной почки.
2. Двусторонний. Воспалительно-инфекционный процесс охватил оба органа.

Изучая причины возникновения болезни, врачи классифицируют пиелонефрит на:

1. Первичный. Развитие микробно-воспалительного процесса происходит в здоровом организме. В ходе диагностики не обнаруживается факторов, способных привести к пиелонефриту.
2. Вторичный. Развитие болезни спровоцировано прогрессированием иных патологий. Вторичный пиелонефрит по степени проходимости мочевыводящей системы подразделяют на:
   • необструктивный. При данной форме патологии сохраняется проходимость мочевыводящих путей. В основе её могут лежать эндокринные болезни, иммунодефицитные состояния;
   • обструктивный. В основе заболевания лежат функциональные или органические (наследственные, врождённые, приобретённые) нарушения оттока мочи.
   
   

По протеканию пиелонефрит может быть:

1. Острым. Заболевание проявляется крайне остро (с выраженными болями, лихорадкой, гипертермией). Его подразделяют на:
   • серозный — в почке обнаруживается белковая прозрачная жидкость, которая образуется из внутренних клеточных элементов;
   • гнойный — в органе присутствует гнойное содержимое.
2. Хроническим. Если болезнь протекает более 6 месяцев, то её относят к хроническому процессу. У пациентки наблюдается сморщивание почки и нарушения в чашечно-лоханочном аппарате. Патология может протекать в следующих стадиях:
   • активная фаза. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Симптоматика активной фазы сходна с протеканием пиелонефрита в острой стадии (боль, изменения в структуре и составе мочи, признаки интоксикации);
   • латентная. У пациента наблюдается мочевой синдром (моча изменена по составу или структуре, нарушено мочеотделение). Симптомы более размыты;
   • ремиссия. В это время у больной может не отмечаться никаких симптомов, указывающих на протекание в организме пиелонефрита. Обнаружить заболевание в стадии ремиссии крайне сложно. Но специалист-нефролог, сопоставив анализы обследований, способен правильно диагностировать патологию.
   
   

Анализируя пути проникновения инфекции, медики разграничивают:

1. Восходящий пиелонефрит. Бактерии проникают в мочевыделительный аппарат через уретру. Затем попадают в мочевой пузырь и поражают вышестоящие структуры — почки.
2. Нисходящий пиелонефрит. Более редкий путь миграции инфекционного агента. Бактерии заносятся в почки с током лимфы или крови из любых воспалительных очагов, имеющихся в организме.

Причины развития болезни

Чаще всего пиелонефрит у женщин развивается по восходящей схеме. Патологию способны спровоцировать следующие возбудители:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• клебсиелла;
• протей;
• энтерококк;
• псевдомонада;
• энтеробактер;
• патогенные грибы.

Очень часто именно кишечная палочка (практически в 90% всех случаев) приводит к развитию болезни. Эта бактерия живёт и размножается в кишечнике. В процессе дефекации она способна проникнуть в уретру, ведь у женщины анус и наружные половые органы находятся в непосредственной близости.

Патология часто развивается на фоне перенесённых заболеваний половой сферы (кольпитов, аднекситов, вульвитов, цервицитов, вульвовагинитов) или патологий, передающихся половым путём (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Если в основе развития пиелонефрита лежит нисходящий путь инфицирования, то к патологии могут привести различные болезни:

• ангина;
• запущенная форма ринита;
• кариес;
• фурункулёз;
• воспалительные процессы в органах дыхания;
• мастит и др.

Иногда микробы заносятся в организм во время инструментальных мероприятий. В основе развития пиелонефрита может лежать длительная катетеризация.

Провоцирующие факторы

Развитию пиелонефрита способствуют такие факторы:

1. Общие:
   • снижение иммунитета;
   • хроническая усталость;
   • перенесённые стрессы;
   • недостаток витаминов;
   • переохлаждение;
   • общая слабость организма.
2. Местные (факторы, которые препятствуют свободному оттоку мочи):
   • опухоли почки;
   • мочекаменная болезнь;
   • сужение мочеточников;
   • везикулоуретральный рефлюкс (моча повторно забрасывается в почечные лоханки).

Симптомы заболевания

Клиническая картина пиелонефрита полностью зависит от стадии его протекания. Изначально симптоматика очень напоминает цистит (это болезнь, при которой воспаляется мочевой пузырь).

Острое протекание

Острая форма или активная фаза хронического пиелонефрита проявляется такими симптомами:

• боль в поясничной зоне (односторонняя, двусторонняя);
• усиление дискомфорта при пальпации (ощупывании);
• гипертермия (показатель температуры может подниматься до 40 °С);
• положительный симптом Пастернацкого (поколачивание спины в проекции почки вызывает боль);
• усиленная потливость;
• брюшная стенка (на стороне больной почки) напряжена;
• озноб;
• боль (режущая, острая) во время мочеиспускания;
• олигурия (резко снижается количество мочи при неуменьшенном потреблении жидкости);
• сильная жажда;
• часто появляются позывы к мочеиспусканию;
• моча мутная, иногда содержит примесь крови;
• симптоматика интоксикации (начинает болеть голова, появляется тошнота, рвота);
• моча отличается резким зловонным запахом (чем-то напоминает рыбу).

При острой стадии могут наблюдаться такие проявления (чаще всего эти признаки свойственны юным девушкам):

• повышенная возбудимость
• припухлость поясничной зоны;
• влагалищные выделения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• зуд либо боль в половых наружных органах;
• желтуха;
• кожные покровы могут приобретать сероватый оттенок;
• резкое похудение или необъяснимое увеличение веса.

Симптоматика латентной фазы

При хроническом заболевании острую стадию сменяет латентная фаза. Для неё характерны такие признаки:

• боль в пояснице носит тупой, ноющий характер;
• чаще всего дискомфорт односторонний (при этом часто возникает в противоположном боку от воспалённой почки);
• беспричинное повышение температуры (приблизительно до 38,5 °С);
• ощущение тяжести, дискомфорта в спине (состояние ухудшается при ходьбе, физической нагрузке);
• появляются боли в животе в разных местах (эта симптоматика чаще наблюдается у детей);
• постоянное чувство замерзания (даже в тёплую погоду пациентка может ощущать холод);
• повышение давления;
• учащение мочеиспускания (особенно в ночное время);
• головная боль;
• ощущение разбитости, чрезмерной слабости, сниженной работоспособности (чаще в утреннее время);
• отёчность лица, конечностей (незначительная);
• возникновение раздражительности, апатичность.

Стадия ремиссии

Затихание болезни в большинстве случаев не сопровождается неприятным дискомфортом. Симптомы пиелонефрита в этот период практически полностью исчезают.

Однако даже в стадии ремиссии могут наблюдаться:

• повышенное давление;
• сильная слабость.

Диагностика заболевания: анализы, инструментальные исследования

Латентное протекание процесса, неспецифичность признаков часто затрудняют раннее выявление пиелонефрита. Кроме того, симптоматика болезни напоминает множество иных патологий. Нередко проблема обнаруживается во время обследования пациента по другим причинам.

Именно поэтому очень важно при первых же дискомфортных ощущениях в районе поясницы обратиться за помощью к урологу либо нефрологу.

Врач порекомендует больному пройти инструментальную диагностику и лабораторные исследования. Эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от патологий со сходной симптоматикой. Его дифференцируют с такими болезнями:

• гидронефроз (собирательные полости почки расширяются и орган утрачивает свои функции);
• инфекционные патологии (сепсис, брюшной тиф, малярия);
• острый панкреатит (воспаление, локализующееся в поджелудочной железе);
• аппендицит;
• инфаркт почки (закупорка сосуда приводит к некрозу ткани почки);
• холецистит (патология жёлчного воспалительного характера);
• гнойный процесс мочевыводящих путей в острой фазе;
• опоясывающий лишай;
• пионефроз (воспаление почки, при котором орган уже практически полностью заполнен гноем, мочой, камнями);
• пневмония;
• инфаркт селезёнки;
• острый гломерулонефрит (процесс, при котором воспаляются гломерулы — клубочки органа).

Лабораторная диагностика

Изначально женщине порекомендуют сдать такие анализы:

1. Исследование крови. Оно покажет протекание в организме воспалительного процесса (ускорение СОЭ, наличие большого количества лейкоцитов).


2. Биохимия крови. Выявляет увеличенное число мочевины, креатинина, калия. Содержание повышенного количества калия характеризует развитие почечной недостаточности.
3. Анализ мочи. В случае пиелонефрита моча будет отличаться щелочной реакцией, при которой рН составляет 6,2–6,9. Кроме того, оценивается оттенок жидкости. При наличии пиелонефрита моча приобретает тёмный, иногда даже красноватый цвет. В её составе нередко присутствует белок.
4. Посев мочи. Жидкость высевается на специальную питательную среду. Через время обозначится рост определённой бактерии, спровоцировавшей воспаление. Благодаря посеву врач сможет правильно подобрать антибиотикотерапию.
5. Проба Земницкого. Метод позволяет обнаружить сниженную плотность мочи. При пиелонефрите ночной диурез (объём выделяемой мочи) преобладает над дневным.
6. Исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет выявить значительное преобладание лейкоцитов в моче над эритроцитами.
7. Преднизолоновый тест. Мероприятие позволяет диагностировать патологию, отличающуюся скрытым протеканием. Пациентке внутривенно вводят лекарство Преднизолон в сочетании с натрия хлоридом. Через 1 час после этого женщине необходимо собрать мочу, потом через 2 и 3 часа. И по истечении суток. Моча отправляется на детальное исследование. Повышенное количество лейкоцитов укажет на протекание пиелонефрита.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения пиелонефрита и дифференциации его от иных патологий врач назначит такие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование. Чтобы получить представление о размерах почек, их структуре, плотности, наличии в них конкрементов предпринимается УЗИ. В случае хронического процесса эхогенность (способность отражать ультразвук) паренхимы повышена, в острой фазе — неравномерно снижена.
2. Экскреторная урография. Позволяет обнаружить подвижность почки. Исследование характеризует состояние чашечек, тонус мочевыводящих путей.
3. Компьютерная томография. Детальное изучение структуры почки. В отличие от УЗИ позволяет определить состояние лоханок, сосудистой ножки и паранефральной клетчатки.
4. Цистометрия. Данное исследование позволяет выявить патологии мочевого пузыря. Принцип обследования основан на определении объёма мочевика.
5. Цистография. Это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс или внутрипузырную обструкцию.

Женщинам обязательно рекомендуется посетить гинеколога. Врач возьмёт мазки для уточнения возбудителя и определения патологий, сопровождающих пиелонефрит.

Способы лечения болезни

Если у женщины наблюдается острая форма пиелонефрита или обострение хронической, то чаще всего требуется госпитализация.

В некоторых случаях при нарушенном оттоке мочи либо прогрессировании нагноительного процесса требуется немедленное хирургическое вмешательство.

При лёгком протекании пиелонефрита пациентка лечится в домашних условиях.

Общие рекомендации

Для борьбы с пиелонефритом необходимо придерживаться комплексного лечения. Врачи рекомендуют соблюдать следующие несложные правила, которые значительно облегчат состояние пациента и ускорят процесс выздоровления:

1. Постельный режим. В первые несколько суток женщине показано нахождение в постели в горизонтальном положении. При этом необходимо обеспечить тепло на область поясницы. Поэтому лежать нужно под одеялом.
2. Исключение влажного холода. Это один из самых серьёзных врагов слабых почек. Женщинам при пиелонефрите как в стадии обострения, так и в ремиссии необходимо исключить воздействие на организм влажного холода (например, катание на лодке, нахождение в сыром прохладном помещении).
3. Исключение переохлаждений. Необходимо обезопасить организм от любых сквозняков. Губительно воздействует на почки хождение в мокрой обуви либо одежде.
4. Режим дня. Рекомендуется позаботиться о соблюдении правильного режима дня, в котором достаточное время отводится отдыху. Женщинам, страдающим пиелонефритом, необходимо исключить переутомления, неполноценный ночной сон (менее 8 часов).
5. Частое мочеиспускание. Категорически противопоказано допускать застой мочи. Необходимо ходить в туалет как можно чаще. Такой процесс способствует выводу патогенных бактерий из почек и предупреждает их размножение.
6. Диета и питьевой режим. Рекомендуется придерживаться диетического питания и пить много жидкости.
7. Избегание стрессов. Крайне важно исключить любые психоэмоциональные нагрузки.

Медикаментозное лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики и другие средства

Особую роль в борьбе с пиелонефритом играет назначение лекарственной терапии:

1. Дезинтоксикационные растворы. Их назначают внутривенно при тяжёлом протекании болезни. Они способствуют снижению температуры, защищают от обезвоживания и устраняют симптоматику интоксикации. Рекомендованы:
   • Гемодез;
   • Неокомпенсан;
   • Полиглюкин;
   • Глюкоза;
   • Реополиглюкин.
2. Антибиотики. Поскольку провоцируют заболевание бактерии, то одним из основных компонентов терапии является антибиотик. Изначально назначают препараты, обладающие широким спектром воздействия. На 5–7 сутки, когда будет готов посев мочи, врач подбирает более эффективное средство. Основными антибиотиками, назначаемыми при пиелонефрите, являются средства:
   • Цефтриаксон;
   • Цефотаксим;
   • Ципрофлоксацин;
   • Амоксициллин;
   • Аугментин;
   • Амоксиклав;
   • Цефуроксим;
   • Кетоцеф;
   • Цефамандол;
   • Цефтазидим;
   • Цефтизоксим;
   • Цефоперазон;
   • Гентамицин;
   • Амикацин;
   • Ликацин.
3. Противовоспалительные препараты. Чтобы снизить температуру и достигнуть обезболивающего эффекта могут назначаться лекарства:
   • Диклофенак;
   • Метамизол;
   • Ортофен;
   • Вольтарен;
   • Парацетамол;
   • Мовалис.
4. Спазмолитики. При сильных болях и спазмах, рекомендован приём:
   • Но-шпы;
   • Папаверина;
   • Платифиллина;
   • Дротаверина.
5. Противогрибковые медикаменты. Если в основе пиелонефрита лежит грибковая инфекция, то терапия основывается на таких лекарствах:
   • Флуконазол;
   • Амфотерицин. Кроме того, подобные средства назначаются для исключения осложнений, вызванных антибиотикотерапией.
     • Рекомендовано сочетать приём противомикробных лекарств с препаратами:
       • Нистатин;
       • Леворин.
6. Мочегонные препараты. Если затруднено мочеиспускание, то рекомендованы диуретики:
   • Фуросемид;
   • Цистон;
   • Фуразолидон;
   • Верошпирон.
7. Сульфаниламиды. Такие медикаменты назначают больному при лёгком протекании недуга. В качестве антибактериальных средств могут быть назначены:
   • Этазол;
   • Уросульфан;
   • Бисептол;
   • Бактрим;
   • Сульфадиметоксин.
8. Противоаллергические средства. Они значительно улучшают состояние женщины, позволяют купировать аллергический компонент инфекционного процесса. Чаще всего используют:
   • Кларитин;
   • Супрастин;
   • Тавегил.
9. Препараты, улучшающие микроциркуляцию почек. Для таких целей могут быть назначены медикаменты:
   • Трентал;
   • Эуфиллин;
   • Циннаризин.
10. Лекарства, поднимающие иммунитет. Их назначают только после обследования пациентки иммунологом. Такие препараты способны принести вред здоровью, если будут неправильно подобраны или самостоятельно назначены. Иногда в терапию включают:
    • Иммунал;
    • Т-Активин;
    • Ликопид;
    • Иммунофан;
    • Виферон;
    • Циклоферон;
    • Реаферон;
    • Лейкинферон;
    • Миелопид;
    • Лизоцим.
11. Витамины. Очень важно употреблять в достаточном количестве витамины группы В. Полезна аскорбиновая кислота, повышающая иммунитет. Можно принимать специальные витаминные комплексы, которые насыщают не только витаминами, но и минералами:
    • Мульти-табс;
    • Витрум;
    • Элевит.
12. Фитопрепараты. В терапию пиелонефрита могут включаться медикаменты:
    • Канефрон. Это средства растительного происхождения, практически не имеющие противопоказаний. Особенно востребован в лечении почек медикамент Канефрон. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими свойствами, способен эффективно устранять спазмы.

Категорически запрещено применять какие-либо средства без назначения лечащего врача. Самостоятельная терапия — это путь, который ведёт к ускоренному развитию осложнений.

Лекарства при пиелонефрите: таблетки, растворы, капсулы — фото

Диетическое питание

Для нормализации функционирования почек врач порекомендует придерживаться диетического рациона. Особенно важно соблюдать правильное питание во время обострения пиелонефрита.

Рекомендации диетологов для женщин, страдающих неприятным заболеванием, выглядят так:

1. Необходимо употреблять много жидкости. Суточный рацион должен содержать не менее 2 л. Жидкость обеспечивает активизацию работы почек. Благодаря достаточному поступлению воды учащается процесс мочеиспускания. А вместе с мочой выводятся патогенные бактерии. Особенно полезны соки, морсы, зелёный чай, отвар шиповника.
2. Питание обязательно дробное. Рекомендовано не меньше 5 приёмов пищи в сутки.
3. Желательно снизить количество употребляемой соли. Во время острой стадии от неё следует полностью отказаться.
4. Рекомендуется не применять острые специи, приправы.
5. Исключается жирная еда. Необходимо отказаться от жареных блюд.

Полезные продукты

Пациентам разрешено употребление:

• рыбы, мяса нежирных сортов (принимают в тушёном либо отварном виде);
• нежирных супов (овощных, молочных, крупяных);
• овсяной, гречневой каш;
• овощей, таких как картофель, кабачок, тыква, морковь;
• молокопродуктов (нежирных);
• любых фруктов (особенно дынь, арбузов).

Запрещённая еда

Чтобы не провоцировать обострение, необходимо отказаться от:

• наваристых супов (грибных, мясных, рыбных);
• жирной рыбы, а также копчёной, солёной;
• крепкого чая, кофе;
• грибов;
• острых сыров;
• шоколада, кондитерских изделий;
• бобовых, редиса, шпината, лука, редьки;
• маринованных, консервированных овощей;
• алкоголя.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапия может проводиться как при острой стадии, так и при хроническом протекании пиелонефрита.

Назначенные врачом мероприятия помогают:

• расслабить спазмированные мышцы мочевыводящих путей;
• снять воспалительный процесс;
• восстановить нормальный отток мочи.

Однако физиотерапия обладает и некоторыми противопоказаниями:

• гидронефроз (период декомпенсации);
• активный пиелонефрит;
• поликистоз почек;
• хроническая форма (терминальная стадия).

Женщине могут быть назначены такие физиотерапевтические мероприятия:

• лечебные ванны (хлоридно-натриевые, углекислые);
• амплипульстерапия;
• сверхвысокочастотная терапия;
• лазеротерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• внутренний приём минеральных вод;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Народные средства

Терапию, назначенную врачом, можно дополнять народными рецептами (конечно, после согласования их с доктором).

Пользу принесут такие средства:

1. При патологии, протекающей с гипертермией, гноем в моче, сильной болью в почках. Рекомендуется в 1 стакан тёплой воды (кипячёной) ввести яблочный уксус (2 ч. л.). Такое средство необходимо принимать 2–3 раза в сутки.
2. Начальная фаза лечения хронического пиелонефрита. Необходимо заготовить следующую смесь: кора белой вербы (20 г), листья черники (20 г), шишки хмеля (20 г), корень алтея (20 г), крапива-трава (23 г), корень пырея (20 г). Все компоненты тщательно измельчить и перемешать. Лекарственную смесь (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.) и настаивать 2 часа. Принимать средство после еды 3–4 раза в сутки по 1 ст. л.
3. При воспалениях мочевыводящих путей и почек. При таких заболеваниях рекомендован следующий сбор трав: зверобой (25 г), пустырник (25 г), трёхцветная фиалка (25 г), хвощ полевой (25 г). Необходимо полученный состав (1 ст. л.) залить кипящей водой (1 ст.). Средство настаивать около 2 часов. Принимать рекомендуется по 2–3 ст. в сутки.

Отвары ромашки, подорожника станут эффективной поддержкой антибиотикотерапии. Значительно улучшат функционирование почек настои крапивы или шиповника.

Прогноз терапии

Пиелонефрит — это крайне неприятная патология. Но при своевременном и правильном лечении болезнь отлично поддаётся терапии. Прогноз — вполне благоприятный.

Если острый пиелонефрит остался не долечен (в организме сохранился возбудитель), то продолжается воспалительный процесс, но теперь уже вялотекущий.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной терапии пиелонефрит грозит следующими последствиями:

• хронизация процесса (периодически наблюдаются болезненные обострения);
• тяжёлые поражения почек;
• развитие мочекаменной болезни (периодически наблюдаются почечные колики);
• почечная недостаточность (чтобы защитить организм от интоксикации необходимо регулярно прибегать к применению устройства искусственной почки);
• сепсис (в случае проникновения бактерий в кровеносное русло);
• смертельный исход (в результате заражения крови — сепсиса или почечной недостаточности).

Профилактика

Предупредить развитие пиелонефрита позволят следующие правила:

• защита от переохлаждения (не рекомендуется ношение короткой юбки, тонких колготок в холодную пору);
• своевременное лечение инфекций (ангина, кариес);
• регулярный осмотр гинеколога;
• соблюдение личной гигиены;
• правильное полноценное питание;
• избегание стрессов, переутомлений.

lechenie-simptomy.ru

5 Лечение хронического процесса

Хронические заболевания труднее поддаются лечению. Требуется принимать лекарства длительный период без прерывания. Так как хронический пиелонефрит начинают лечить в стадии обострения, то назначаются:

• антибиотики;
• противомикробные лекарства;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• спазмолитики;
• общеукрепляющие препараты;
• пробиотики.

При данном недуге рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Немалую роль играет гигиена и профилактика инфекционных заболеваний. При хроническом пиелонефрите у женщин как симптомы, так и лечение во многом зависят от индивидуальности организма. Для подавления воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства под названием:

• Амоксициллин;
• Офлоксацин;
• Азлоциллин;
• Ципрофлоксацин.

При возникновении аллергической реакции необходимо заменить антибактериальное средство и продолжать лечение. Во время лечения пиелонефрита у женщин с помощью Фурадонина, Фуразолидона, Фурагина часто наблюдаются побочные эффекты. Если появилась тошнота, горечь во рту, боли в желудке, необходимо сообщить об этом врачу. НПВС следует принимать при повышении температуры тела, ознобе, болях в мышцах или суставах. Облегчение наступает после 72 часов от начала медикаментозной терапии. Соблюдая питьевой режим женщина должна выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

При хроническом пиелонефрите необходимо исключить:

• соленые, кислые, острые блюда;
• копчености;
• маринованные овощи;
• острые специи;
• консервы;
• черный шоколад;
• жареную и жирную пищу;
• кетчупы.

Но питание пациента должно быть полноценным и обогащенным витаминами и микроэлементами. Обычно врачи рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Не запрещено кушать отварное, но нежирное мясо, рыбу и птицу. Разрешаются блюда с добавлением свеклы, картофеля, моркови. Энергетическая ценность такого питания должна составлять 2500 калорий.

Некоторые женщины интересуются, как действуют гомеопатические препараты при пиелонефрите. Специалисты считают, что лечение пиелонефрита у женщины препаратами гомеопатического происхождения не оказывают нужного эффекта. Но они могут назначаться как общеукрепляющие средства в комплексной терапии.

pochke.ru

Пиелонефрит — что это такое?

Диагноз «пиелонефрит» подразумевает наличие инфекционно-воспалительного процесса в интерстициальной ткани, которая составляет волокнистую основу почки, а также в лоханках и канальцах, но без поражения почечных сосудов и клубочков.

В связи с этим на начальных этапах заболевания главная функция почек (фильтрация мочи) не страдает, однако при длительном течении или неправильном лечении воспаление может охватить и сосуды с клубочковым аппаратом.

Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Чаще поражается одна почка, но встречаются и двусторонние воспалительные процессы.

Высокая встречаемость заболевания у представительниц прекрасного пола связана с особенностью строения мочевыводящей системы у женщин:

• Мочеиспускательный канал короче, чем мужской;
• Уретра у женщин расположена рядом с дополнительными источниками инфекции – анальным отверстием и влагалищем, поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочеиспускательный канал.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев).

Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
2. Высокая температура (38-40°С);
3. Тошнота и рвота;
4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
6. Появление отечности лица и пальцев рук;
7. Выраженная слабость.

Диагностика пиелонефрита

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

• Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
• Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
• Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
• УЗИ почек.
• В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Лечение пиелонефрита у женщин, препараты

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.

Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем.

Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).

Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:

1. Антибиотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
2. Химические антибактериальные средства – фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней.

Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква).

Осложнения пиелонефрита

При неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок.

Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

medknsltant.com

Причины заболевания

Основными факторами развития пиелонефрита являются:

• СПИД;
• патологии развития мочевого пузыря, почек и уретры;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• наличие камней в почках;
• инфекции;
• ангины;
• кариес;
• катетеризация мочевого пузыря;
• абсцессы;
• болезни половых органов;
• операция на органах мочевыделительной системы;
• травмы спинного мозга;
• увеличение матки.

С увеличением возраста женщины, вероятность появления пиелонефрита значительно повышается.

К причинам развития заболевания относятся:

1. Везикулоуретральный рефлюкс, возникающий вследствие патологического изменения оттока мочи к мочевому пузыри через мочеточники.
   В итоге, часть мочи попадает в почечные лоханки, что вызывает рост вредных микроорганизмов, которые попадают в почку, провоцируя воспаление органа.
2. Восходящий путь инфекции.
   Кроме кишечной палочки, возбудителями патологии являются клебсиелла, стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры, псевдомонады и патогенные грибы.

Для развития заболевания важно сочетание нескольких факторов: присутствие возбудителя в организме, фактор, провоцирующий патологию и снижение иммунитета женщины.

А вам известно, какая маска для век от морщин в домашних условиях считается самой лучшей? Узнать рецепты можно в полезной статье.

Как сделать самостоятельно шугаринг в домашних условиях в зоне глубокого бикини написано здесь.

Признаки воспаления почек

Распространенные симптомы пиелонефрита у женщин:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела циклического характера;
• болевые ощущения в боку с больной стороны тупого ноющего характера;
• быстрая утомляемость;
• увеличение давления;
• опоясывающие боли в нижней части поясницы;
• общая слабость и недомогание;
• отечность нижних конечностей;
• учащенное мочеиспускание;

Возможно появление учащенного сердцебиения и обезвоживания как неспецифических признаков болезни.

У каждой 3 женщины с пиелонефритом возникают сопутствующие признаки цистита:

• присутствие крови в моче;
• выделения из влагалища;
• боль во время мочеиспускания;
• потемнение и помутнение мочи, появление рыбного запаха;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.

Хроническая форма патологии протекает длительное время с легкой степенью проявления симптомов.

Пиелонефрит при беременности

При наличии заболевания у женщины до наступления беременности следует вылечить почки для снижения риска развития почечной недостаточности после родов.

Во многих случаях является причиной летального исхода в ближайшие 5 лет после рождения ребенка.

Заболевание развивается в период ожидания женщиной ребенка в 1-4% случаев. Повышенный риск возникновения болезни приходится на второй семестр беременности.

Болезнь может вызвать следующие патологии: сепсис – в 15% случаев, анемия – около 25%, почечная недостаточность – до 2%, в редких случаях – преждевременные роды.

Для лечения рекомендуется пить тыквенный сок, обладающий противовоспалительным эффектом при цистите и пиелонефрите, и арбузный сок с черным хлебом.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза применяют следующие исследования:

1. Анализ крови, в котором при патологическом процессе обнаруживается воспаление.
2. Анализ мочи, показывающий повышенные лейкоциты и высокое содержание патогенных бактерий.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Радионуклидная диагностика, применяемая при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
5. Бактериальный посев, позволяющий выявить возбудителя болезни и подобрать правильное медикаментозное лечение.
6. Внутривенная урография.
7. Тест – проба Зимницкого, для выявления воспаления почек.

А что вы знаете про прибор для чистки лица в домашних условиях? Об этом написано на странице под ссылкой.

Как избавиться от волос в интимных местах написано в этой статье.

На странице: http://netlekarstvam.com/krasota/uhod-za-kozhej/retsepty.html написано про подтягивающие крема для лица в домашних условиях.

Важно! Для точного определения диагноза обследования проводят 3 раза за месяц.

Возможные осложнения

К основным осложнениям при заболевании относятся:

• почечная недостаточность;
• абсцесс почки (появление гноя);
• сепсис (заражение крови);
• эмфизематозный пиелонефрит, вызывающий смертельный исход у более 40% пациентов.

Важно! Вероятность появления негативных последствий патологии повышается при сахарном диабете (симптомы и лечение народными средствами) и в период беременности.

Методы лечения

Правильное лечение может подобрать только врач нефролог. Обычно применяется комплексное воздействие на воспалительное заболевание почек.

Специальное питание

Следует обязательно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и газированных сладких напитков, жирной, острой и жареной пищи, маринадов, грибов, пряностей, бобовых и чеснока.

Положительное воздействие на состояние женщины при пиелонефрите оказывает включение в рацион клюквенного сока, разведенного в воде или в чистом виде, овощей и фруктов в свежем виде.

При ремиссии рекомендуется ограничить употребление рыбы и мяса, уменьшить включение соли в рацион — максимум 7 граммов в день и включить в меню продукты, богатые полезными веществами.

Важно! Употребление жидкости значительно улучшает состояние пациента за счет поддержки нормального водного баланса и вывода бактерий из организма в результате учащенного мочеиспускания.

Пить в течение дня следует не менее 2 литров жидкости. Особую пользу принесут напитки из шиповника, брусники и клюквы. Вместо сахара используйте стевию, здесь о пользе и вреде.

Общие правила

Рекомендации для женщин, страдающих пиелонефритом:

1. Не допускайте переохлаждений. Особо опасен влажный холод.
2. При обострении хронической формы патологии и при остром виде болезни следует соблюдать постельный режим.
3. Запрещено принятие алкогольных напитков.
4. После принятия пищи в течение 30 минут женщина должна находиться в положении лежа.

Помните! Редкое мочеиспускание приводит к патологическому росту микроорганизмов, что может вызвать заражение крови и даже гибель больного.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием выздоровления является назначение медицинских препаратов с антибактериальным эффектом – Бисептол, Амоксициллин, Тримоксазол.

Подобрать необходимое средство может только опытный высококвалифицированный нефролог, в соответствии с тяжестью, формой и причиной заболевания.

Для снятия болевого синдрома назначается Но-шпа или Спазмоверин.

После осуществления комплексного лечения в продолжение полугода за пациентом следит врач.

Женщина, перенесшая пиелонефрит, должна сдавать общий анализ мочи ежемесячно. Снятие с учета может быть осуществлено только через 2 года с момента выздоровления и нормализации результатов анализ.

Народные рецепты

Эффективность многих средств народной медицины, приготовленных на основе натуральных ингредиентов, не отрицают и врачи.

Но все же, перед использованием любого целебного рецепта, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Залогом достижения максимального эффекта в лечении пиелонефрита методами народной медицины является точное соблюдение дозировок, правил хранения, употребления и приготовления средств.

1. Мед и калину смешивают в равном соотношении и принимают до употребления пищи по 1 столовой ложке 3 раза в продолжение дня.
2. В 2-ух стаканах кипяченой воды следует растворить 2 столовые ложки льняных семян.
   Настой необходимо довести до кипения и варить в течение 3-4 минут.
   Дать смеси настояться 1 час.
   Пить настой рекомендуется по ½ стакана 2 раза в день.
   Курс лечения – 2 дня.
   Результат – очищение почек и снятие воспаления.
3. Сок картофеля следует тщательно смешать с соком рябиновых ягод в равном соотношении.
   Средство настаивают и употребляют по ½ стакана 1 раз в день.
   Рецепт помогает при хроническом пиелонефрите.
4. В 1 литр молока следует добавить стакан овса, поставить смесь на огонь и варить, пока ½ объема молока не выкипит.
   Должна получиться жидкость, напоминающая по консистенции кисель.
   Напиток употребляется по ¼ стакана 4 раза в течение дня.
5. В 1 литр кипяченой воды необходимо добавить 2 столовые ложки листьев березы.
   Смесь ставится на водяную баню на 10-15 минут и употребляется в количестве 1 стакана за 30 минут до принятия пищи 3 раза в сутки.

Профилактические меры

К мерам предотвращения развития заболевания относятся:

1. Предупреждение появления и своевременное лечение кариеса.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Лечение колитов, гайморита, хронического тонзиллита, аппендицита и холецистита.
4. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
5. Исключение задерживания мочеиспускательного процесса.
6. Борьба с запорами.
7. Исключение переохлаждений.

Пиелонефрит – серьезное заболевание, игнорирование симптомов которого недопустимо и опасно для жизни женщины.

При наблюдении первых тревожных проявлений патологии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для подбора эффективного лечения и соблюдать все его предписания.

От чего болит спина? Возможно, пиелонефрит стал причиной возникновения боли. Посмотрите видеосюжет, в котором подробно рассказывается о заболевании почек у женщин.

netlekarstvam.com

Еще полезно почитать про Почки:

Анализ мочи при гломерулонефрите Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение препараты Острый пиелонефрит симптомы и лечение Можно ли родить с одной почкой