Профилактика гломерулонефрита
По течению заболевания выделяют:
- острый гломерулонефрит — возникает впервые, характеризуется внезапным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, реже – переходом в хроническую форму;
- хронический гломерулонефрит — возникает вследствие перехода острого гломерулонефрита в хроническое течение;
- подострый (быстропрогрессирующий или злокачественный) — отличается слабым ответом на проводимую терапию, частым развитием осложнений (например, хронической почечной недостаточности, уремии (отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек)), возможен смертельный исход.
Клиническая картина может быть:
- гематурической — среди проявлений заболевания преобладает наличие примесей крови и белка в анализах мочи, при этом отеки слабо выражены, а повышение артериального (кровяного) давления появляется не сразу;
- нефротической — на первый план в проявлениях заболевания выходят отеки, артериальное давление при этом может вообще не повышаться;
- гипертонической — отличается стойким повышением артериального (кровяного) давления в сочетании со слабо выраженными изменениями частоты мочеиспускания, качественного (наличие примесей крови и белка) состава мочи;
- смешанной — в данном случае нельзя выделить ведущий симптом заболевания;
- латентной — самочувствие удовлетворительное, отеки и повышение артериального давления незначительно выраженные или отсутствуют, уменьшение частоты мочеиспускания (олигурия), чаще диагноз устанавливается в ходе лабораторного обследования (наличие белка или примеси крови в моче).
В зависимости от механизма развития различают:
- первичный гломерулонефрит – в данном случае гломерулонефрит выступает как самостоятельное заболевание;
- вторичный гломерулонефрит – развивается как результат других заболеваний (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит – системные заболевания, решающую роль в развитии которых играют нарушения иммунной системы).
Отдельно выделяют:
- острый постстрептококковый гломерулонефрит — в данном случае связь развития заболевания с предшествующим инфекционным заболеванием стрептококковой этиологии доказана и не вызывает сомнений.
lookmedbook.ru
Формы гломерулонефрита
Различают первичный и вторичный гломерулонефрит. Первичным называется гломерулонефрит, при котором патологический процесс ограничивается только почками. При вторичном гломерулонефрите заболевание возникает как следствие какой-либо другой системной болезни, злокачественной опухоли, отравления.
Различают острую, подострую и хроническую форму. Острый гломерулонефрит длится несколько недель, подострый – от нескольких недель до нескольких месяцев. Хроническим считается гломерулонефрит, продолжающийся больше года. Хронический гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности, при которой потребуется гемодиализ или трансплантация почки. При хроническом гломерулонефрите клубочки постепенно отмирают и замещаются соединительной тканью.
Симптомы гломерулонефрита
К симптомам гломерулонефрита относятся:
отечность (отеки могут появляться на лице и веках, голенях, стопах);- увеличение массы тела;
- повышение артериального давления;
- появление одышки;
- постоянная жажда;
- скудное выделение мочи;
- наличие крови в моче;
- повышение температуры тела;
- боли в животе или пояснице;
- слабость;
- головная боль;
- тошнота, рвота.
Симптомы гломерулонефрита проявляются в зависимости от степени поражения клубочков. При первом же проявлении симптомов нужно обратиться к врачу. Лечением гломерулонефрита занимается врач нефролог.
Факторы, способствующие возникновению заболевания
Причинами развития данного заболевания могут быть: вирусная или бактериальная инфекция, паразитарная инвазия, лекарственные препараты, а также сыворотки или вакцины. Гломерулонефрит может возникнуть после таких инфекционных заболеваний как ангина, скарлатина, тонзиллит, вирусный гепатит В, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, сепсис, инфекционный миокардит и многих других. Также гломерулонефрит может являться осложнением системных заболеваний, таких как красная волчанка, наследственный легочно-почечный синдром, васкулит.
Причиной развития гломерулонефрита может стать отравление токсическими веществами: ртутью, свинцом, растворителями, алкоголем или наркотиками. Обычно болезнь проявляется только через 1-4 недели после воздействия на организм фактора, способствовавшего началу заболевания.
Механизм развития заболевания не связан с прямым воздействием на почки инфекций, вирусов или ядов, а имеет иммунный характер. При этой болезни клубочки повреждаются не какими-либо вирусами или бактериями, а иммунными комплексами, выбрасываемыми иммунной системой в кровь. Больше всего случаев развития гломерулонефрита наблюдается у людей, перенесших стрептококковую инфекцию.
Диагностика заболевания
При диагностике гломерулонефрита используют биохимические анализы крови и мочи. При поражении почек в моче обнаруживается протеинурия и гематурия. В крови при гломерулонефрите могут быть обнаружены стрептококковые антитела.
Состояние почек исследуется при помощи компьютерной томографии, рентгенографии и ультразвукового исследования. Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия почки.
Гломерулонефрит может протекать в течение всей жизни. Функция почек сохраняется в течение 10-25 лет от начала болезни, но, в конце концов, гломерулонефрит приводит к утрате трудоспособности вследствие прогрессирующей почечной недостаточности.
Лечение гломерулонефрита
Лечение гломерулонефрита состоит в применении методов иммуносупрессивной и симптоматической терапии. При необходимости могут применяться антибактериальные лекарственные средства. В случае развития сильной почечной недостаточности больному может быть прописан гемодиализ. В период обострения (определяется по анализу мочи) гломерулонефрита показана госпитализация.
При лечении острой фазы гломерулонефрита применяются цитостатики и глюкокортикоиды, которые положительно влияют на иммунную систему. Кроме этого применяются противовоспалительные нестероидные препараты и лекарственные средства, которые улучшают обменные процессы в почках.
Обострение гломерулонефрита возникает при переохлаждении, употреблении алкоголя, развитии в организме инфекции. Поэтому больным гломерулонефритом людям следует относиться к своему организму бережно.
При этом заболевании назначается диета №15, разработанная для людей с заболеванием почек. Особенностью такой диеты является резкое ограничение употребления соли (до 3 г в сутки) и белковых продуктов (рекомендуется употреблять в день белка не больше, чем 1 г на 1 кг массы тела). Питание больного должно содержать много витаминов.
При диагностировании у человека хронического гломерулонефрита, ему необходимо стать на диспансерный учет и постоянно вести наблюдение за состоянием почек, делая 2 раза в месяц анализ мочи. Таким образом, выявляется начало обострения болезни и проводится своевременная симптоматическая терапия.
Симптоматическая терапия при гломерулонефрите направлена на то, чтобы не допустить развитие других болезней. Например, повышенное артериальное давление, спровоцированное гломерулонефритом, может привести к инсульту или инфаркту. Застой в организме токсических веществ, при нарушении выделительной функции почек, может привести к токсическим поражениям внутренних органов и ЦНС.
Профилактика
Профилактика гломерулонефрита состоит в своевременном проведении адекватного лечения вирусных заболеваний или болезней бактериального происхождения.
Рациональное закаливание (для того чтобы организм мог легко переносить холод) является одним из наиболее действенных способов профилактики многих заболеваний, в том числе и гломерулонефрита.
Если у человека диагностирован хронический гломерулонефрит, то профилактика его обострений состоит в избегании чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
Больному, даже в стадии ремиссии, не рекомендуется переутомляться, ездить в командировки, работать в ночную смену, иметь дело с токсическими веществами.
tvoyaybolit.ru
При остром гломерулонефрите назначаются постельный режим и диета № 7. Резкое ограничение поваренной соли в пище (не более 1,5–2 г/сутки) уже само по себе может приводить к усиленному выделению воды и ликвидации отечного и гипертонического синдромов. В первое время назначают сахарные дни (по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков). В дальнейшем дают арбузы, тыкву, апельсины, картофель, которые обеспечивают почти полностью безнатриевое питание.
Острый гломерулонефрит
Длительное ограничение потребления белков при остром гломерулонефрите недостаточно обосновано, так как задержки азотистых шлаков, как правило, не наблюдается, а предполагаемое иногда повышение давления под влиянием белкового питания не доказано. Из белковых продуктов лучше употреблять творог, а также яичный белок. Жиры разрешаются в количестве 50–80 г/сутки. Для обеспечения суточной калорийности добавляют углеводы. Жидкости можно потреблять до 600—1000 мл/сутки.
Антибактериальная терапия показана при явной связи гломерунефрита с имеющейся инфекцией, например при затяжном септическом эндокардите, хроническом тонзиллите. При хроническом тонзиллите показана тонзиллэктомия через 2–3 месяца после стихания острых явлений гломерулонефрита.
Целесообразно применение стероидных гормонов – преднизолона (преднизон), триамцинолон, дексаметазона.
Кортикостероидная терапия влияет как на отечный, так и на мочевой синдром. Она может способствовать выздоровлению и предупреждению перехода острого гломерулонефрита в хронический. Умеренная артериальная гипертензия не является противопоказанием к применению кортикостероидных препаратов. При тенденции к повышению АД и нарастании отеков лечение кортикостероидными гормонами следует сочетать с гипотензивными и диуретическими средствами. Если в организме имеются очаги инфекции, то одновременно с кортикостероидными гормонами необходимо назначать антибиотики.
При наличии артериальной гипертензии и особенно при возникновении эклампсии показана комплексная гипотензивная терапия периферическими вазодилататорами. Могут применяться ганглиоблокаторы и β-адреноблокаторы. Для уменьшения отека мозга используют осмотические диуретики. При судорогах (на 1-ом этапе) дают эфирно-кислородный наркоз. При непрекращающихся судорогах проводят кровопускание.
При данном заболевании может наступить полное выздоровление. Смертельный исход в остром периоде заболевания бывает редко. Переход острого гломерулонефрита в хроническое заболевание наблюдается приблизительно в 1/3 случаев. В связи с применением кортикостероидных гормонов прогноз теперь значительно улучшился. В остром периоде больные нетрудоспособны и должны находиться в стационаре.
При типичном течении через 2–3 месяца может наступить полное выздоровление: перенесшие заболевание могут возвратиться к трудовой деятельности даже при наличии умеренного мочевого синдрома или остаточной альбуминурии. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, подлежат диспансерному наблюдению, так как клиническое выздоровление нередко может быть кажущимся. Во избежание рецидивов заболевания особое внимание следует уделять борьбе с очаговой инфекцией. Необходимо в течение года избегать работы, связанной с охлаждением, во влажной среде.
Профилактика в основном сводится к предупреждению и интенсивному раннему лечению острых инфекционных болезней, устранению очаговой инфекции, особенно в миндалинах. Профилактическое значение имеет и предупреждение резкого охлаждения тела. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка), противопоказаны профилактические вакцинации.
Реабилитация и профилактика острого гломерулонефрита
Одним из важных условий успеха реабилитации и профилактики является соблюдение режима и условий труда и отдыха. Следует иметь в виду, что физические перегрузки, равно, как и нервно-психические перенапряжения, самым неблагоприятным образом влияют на функцию почек и мочевыводящих путей.
При этом ухудшается кровообращение ткани почек, вновь создаются условия к повышению артериального давления; у больных, перенесших острый гломерулонефрит, почка подвергается функциональным перегрузкам, что ведет к нарушению физиологической деятельности органа, переходу заболевания в хроническое течение.
Поэтому в период постстационарной реабилитации требуется постепенное увеличение физических нагрузок за счет обязательного ежедневного проведения утренней гигиенической гимнастики, пешеходных прогулок с повышением дальности и интенсивности ходьбы. В домашних условиях полезны комплексы лечебной физкультуры в объеме рекомендаций инструктора ЛФК поликлиник.
Расширение физических нагрузок в рассматриваемый период требует сочетания с полноценным отдыхом. Ночной сон должен быть достаточной продолжительности. Больным показан также послеобеденный отдых лежа. Отдыхать после продолжительных прогулок, занятий лечебной физкультурой в период постстационарной реабилитации лучше лежа. В горизонтальном положении больного, в тепле кровоснабжение почек улучшается, обменные процессы восстанавливаются значительно быстрее, функционирование больного органа облегчается.
В последующие периоды для окончательного восстановления деятельности почек больные должны по возможности строго соблюдать распорядок дня, не сочетая физическую активность с полноценным, достаточным по длительности отдыхом.
Важным условием успеха предотвращения перехода острого гломерулонефрита в хронический является комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма. К ним относятся занятия физкультурой и спортом, лучше в составе организованных спортивных коллективов, все виды закаливания организма (прогулки в любую погоду, сон на свежем воздухе, обливания прохладной водой и др.).
Вместе с тем лица, перенесшие острый гломерулонефрит, должны остерегаться переохлаждений и простудных заболеваний, которые могут в любой момент осложниться воспалительным процессом в почках, и формирование хронического гломерулонефрита почти неминуемо.
Процедуры, рекомендованные в период восстановления после острого гломерулонефрита
Острый гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое часто приводит к хроническому гломерулонефриту. Поэтому правильно восстановиться после острого гломерулонефрита – это значит снизить риск хронизации процесса.
Санаторное лечение.
Санаторий показан больным, у которых через 2 месяца после начала острого гломерулонефрита сохраняются какие-либо симптомы, санаторный этап сменяет стационарное лечение.
При этом рекомендованы специализированные санатории для лечения заболеваний мочеполовой системы.
Реабилитационный комплекс после острого гломерулонефрита:
— воздушные ванны;
— дозированное пребывание под солнечными лучами;
— купание в море, при температуре воды и воздуха выше 230С;
— ванны с морской солью;
— диета – стол №7;
— щелочные минеральные воды со слабой минерализацией, желательно без содержания в них натрия;
— физиотерапия (УВЧ, соллюкс, ультразвуковая терапия, электросон, лечение грязями);
— ЛФК: утренняя гимнастика, ходьба, плавание, умеренные физические нагрузки – направлено на восстановление нормального кровообращения.
Физиотерапия при остром гломерулонефрите назначается в период первых улучшений состояния больного и его анализов.
— УВЧ в область почек обладает противовоспалительным эффектом, рекомендовано 20 процедур;
— микроволны дециметрового и сантиметрового диапазона (ДМВ и СМВ терапия) также обладают противовоспалительным действием, улучшают кровообращение в почечных сосудах, рекомендовано 10 процедур;
— ультразвук и лампа «Соллюкс» улучшают кровообращение в почечных канальцах;
— электрофорез с глюконатом кальция, антигистаминными препаратами.
Диета, питьевой режим (стол №7 и ограничение приема жидкости) и отказ от вредных привычек должны соблюдаться в течение 2-х лет после начала острого гломерулонефрита.
Своевременное лечение всех вирусных и бактериальных инфекций препятствует развитию хронического гломерулонефрита.
Диспансерное наблюдение.
После острого гломерулонефрита необходимо наблюдаться нефрологом на протяжении 2-х лет. И если не возникает никаких предпосылок для развития хронического гломерулонефрита, пациент считается полностью здоровым.
План диспансеризации:
— консультации терапевта, нефролога каждые 3 месяца;
— ЛОР, стоматолог, уролог, окулист – каждые 6 месяцев;
— анализы мочи и биохимическое исследование крови первые 3 месяца ежемесячно, далее 1 раз в три месяца;
— регулярный контроль артериального давления.
Профилактика гломерулонефрита
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Хоть и не всегда выявляются причины развития гломерулонефрита, очень важно устранить факторы, которые могут привести к развитию заболевания.
— своевременное лечение всех инфекционных заболеваний: ОРВИ, герпетических инфекций, бактериальных инфекций носовых пазух, миндалин, бронхов, легких и так далее, особенно если они вызваны стрептококком;
— санация хронических очагов воспаления: своевременный поход к ЛОР-врачу, стоматологу и так далее;
— адекватное лечение аллергии, уменьшение контактов с известными аллергенами;
— отслеживать реакции на введение вакцин и при переливании компонентов крови;
— лечение и контроль над различными хроническими соматическими заболеваниями;
— отказ от курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками;
— ежедневная физическая активность, избегать тяжелых физических нагрузок или постепенно к ним готовиться (поэтапное увеличение физической активности и нагрузок);
— правильное питание, ежедневный рацион здорового человека должен быть сбалансированным, содержать в себе достаточное количество микроэлементов, особенно кальция, витаминов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, не употреблять «химическую» еду, питание должно быть частым небольшими порциями;
— ограничение соли (не более 1 чайной ложки в сутки);
— избегать переохлаждений, сквозняков;
— своевременное обращение к врачу при повышении артериального давления и/или появлении отеков лица или конечностей;
— закаливающие процедуры;
— ежегодные профилактические медицинские осмотры, включая общий анализ мочи.
Лечебные ванны
— Для очищения почек хорошо делать теплые ванны. Во время приема ванны нужно одновременно есть арбуз. Ванны лучше принимать за полночь.
— Мелко порубить веточки сосны и шишки ели, смешать, поместить смесь в 10-литровую посуду, на одну треть объема залить водой, поставить на слабый огонь и варить 30 мин., настоять 1 час, процедить, вылить в ванну. Такая ванна полезна для почек и мочевого пузыря, хорошо действует на кожу, укрепляет сосуды.
— Взять в равных пропорциях сенную труху, сосновые веточки, овсяную солому, измельчить. Поместить смесь в 10-литровую посуду на половину ее объема. Долить кипятка. Варить на слабом огне 20 мин., настоять 1 час. Процедить и вылить в ванну.
— Для полной ванны взять 350 г хвоща, для сидячей и ножной ванн – 150 г. Хвощовые ванны применяются при почечной колике, циститах. При хроническом цистите можно применять сидячие паровые ванны из отвара полевого хвоща продолжительностью по 30 мин., а при хроническом пиелонефрите туловище обертывать тканью, смоченной тем же отваром, но разведенным наполовину водой. Компресс должен быть теплым, согревающим. Продолжительность каждой процедуры – 1,5 часа.
— Листья березы, траву спорыша, листья шалфея смешать. 200 г смеси залить 3–5 л кипятка, настоять в течение 23 часов, процедить и вылить в ванну. Температура воды в ванне должна быть 32–34 °C. Процедуры принимать через день по 15–20 мин. Курс лечения – 7–9 ванн.
Источник: health info
health-medicine.info
Гломерулонефрит — что это такое?
Гломерулонефрит — это воспалительное повреждение почечных клубочков (нефронов), фильтрующих плазму крови и вырабатывающих первичную мочу. Постепенно в патологический процесс вовлекаются почечные канальцы и интерстициальная ткань.
Гломерулонефрит почек — длительно текущая патология, без своевременного лечения приводящая к инвалидности и серьезным последствиям. Наиболее часто развивается без выраженных симптомов и диагностируется при выявлении отклонений в моче.
Важную роль в развитии гломерулонефрита играет несоответствующая иммунная реакция организма на воспаление.
Иммунитет вырабатывает специфические антитела, направленные против собственных клеток почек, что приводит к их поражению (в том числе и сосудов), накоплению в организме продуктов метаболизма и потере необходимого белка.
О причинах
Болезнь гломерулонефрит развивается под воздействием следующих факторов:
- наследственное нарушение строения клубочков почек (первичный, международная классификация болезни N07);
- инфекции (МКБ N08.0) — бактериальные (ангина, скарлатина, бактериальный эндокардит, пневмония), вирусные (гепатит, эпидемический паротит, мононуклеоз, ветрянка), паразитарные;
- токсическое воздействие — наркотики, алкоголь, радиационное облучение, нередко вакцины;
- аутоиммунные заболевания (МКБ N08.2, N08.5) — васкулит, периартрит, красная волчанка;
- сахарный диабет (МКБ N08.3) — диабетическое поражение сосудов распространяется на почки, другие эндокринные заболевания (МКБ N08.4);
- опухоли (МКБ диабетического гломерулонефрита N08.1);
- регулярное переохлаждение — «окопный нефрит» — вызван нарушением кровотока вследствие воздействия холодом.
Первые проявления болезни фиксируются спустя 1-4 недели после провоцирующего воздействия.
Формы гломерулонефрита
Гломерулярное поражение всегда развивается двухсторонне: одновременно поражаются обе почки.
Острый гломерулонефрит — бурно развивающийся нефритический синдром. Такой вариант дает наиболее благоприятный прогноз при соответствующем лечении, нежели бессимптомное течение патологии. Выздоровление через 2 месяца.
Подострое (быстро прогрессирующее) повреждение нефронов — острое начало и усугубление состояния спустя 2 месяца вследствие развития почечной недостаточности.
Хроническое течение — бессимптомное начало болезни, нередко патологические изменения обнаруживаются при уже развившейся почечной недостаточности. Длительно развивающаяся патология приводит к замещению нефронов соединительной тканью.
Симптомы гломерулонефрита — нефритический синдром
Нефритический синдром — это обобщенное название встречающихся с различной степенью выраженности 4 синдромов при гломерулонефрите:
- Отечный — отеки лица, рук/ног;
- Гипертонический — повышение а/д (трудно поддается лекарственной терапии);
- Мочевой — протеинурия (белок) и гематурия (эритроциты) в анализе мочи;
- Церебральный — крайняя форма токсического повреждения мозговых тканей эклампсия (приступ схож с эпилептическим, тонические судороги сменяются клоническими).
Симптоматика заболевания зависит от стремительности развития патологических изменений в нефронах и выраженности того или иного синдрома гломерулонефрита.
Симптомы острого гломерулонефрита
Различают следующие симптоматические формы острого гломерулонефрита:
- Отечная — отекшие веки по утрам, жажда, отечность конечностей, скопление жидкости в животе (асцит), плевре (гидроторакс) и перикарде сердца (гидроперикард), внезапная прибавка в весе до 15-20 кг и их устранение спустя 2-3 нед.;
- Гипертоническая — одышка, гипертензия до180/120 мм рт. ст., некоторое урежение сердечных тонов, точечные кровоизлияния в глаз, в тяжелых случаях симптоматика сердечной астмы и отека легких;
- Гематурическая — обнаруживается кровь в моче без сопутствующих симптомов, моча цвета мясных помоев;
- Мочевая — двухсторонние поясничные боли, олигоурия (малое количество выделяемой мочи), изменение состава мочи, редко повышенная температура (при затихании острой фазы болезни увеличивается количество мочи);
- Развернутая — триада симптомов (мочевые, отечные, гипертония).
Нефротический гломерулонефрит
Тяжело протекающий нефротический гломерулонефрит характеризуется ярко выраженными сочетанными признаками:
- Выраженные отеки, анасарка (задержка жидкости в подкожной клетчатке);
- Значительная потеря белка (до 3,5 г/сут. и выше с мочой) на фоне гипоальбуминемии (низкое количество белка в крови — меньше 20 г/л) и гиперлипидемии (холестерин от 6.5 ммоль/л).
Хронический гломерулонефрит
Хроническая патология характеризуется чередованием острых периодов и временного улучшения. В период ремиссии о заболевании говорят лишь изменения в моче и гипертония.
Однако этот процесс постепенно приводит к разрастанию соединительной ткани, сморщиванию почек и постепенно прекращению функции почечных клубочков.
В связи с этим различают следующие формы хронического гломерулонефрита:
- С сохранением почечного функционала — стадия компенсации — на фоне удовлетворительного состояния прогрессирует рубцовое разрастание в почках.
- С хронической почечной недостаточностью — стадия декомпенсации — нарастающая интоксикация вследствие накопления в крови мочевины и креатинина. В тяжелых случаях аммиачных запах изо рта и кахексия.
- Уремическая кома — терминальная стадия развития хронической недостаточности почечного функционала: нарушенное дыхание, высокое а/д, галлюцинации/бред. затороможенность с периодами возбуждения, налет из кристаллов мочевины на коже.
Диагностика гломерулонефрита
Анализы при гломерулонефрите:
- Исследование мочи — белок и эритроциты (при поражении нефронов), лейкоциты (признак воспаления) в общем анализе, проба по Зимницкому — низкий удельный вес (отсутствие изменений удельного веса говорит о хронической почечной недостаточности).
- Исследование крови — общий анализ (анемия, высокое СОЭ, лейкоцитоз), биохимия (диспротеинэмия, гиперлипидемия, гиперазотемия — высокие показатели мочевины и креатинина), анализ на стрептококковые антитела.
При выявленных изменениях в моче и крови для уточнения диагноза и степени тяжести болезни назначают:
- УЗИ почек, рентген;
- компьютерную томографию;
- биопсию (необходима для выяснения причины патологии);
- экскреторную урографию (в острой фазе);
- нефросцинтиграфию.
Лечение гломерулонефрита
Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны — программа терапии зависит от формы патологического процесса (хроническая или острая) и выраженности симптоматики.
Лечение острой формы
- Строгий постельный режим.
- Антибактериальное, противовирусное лечение (при инфекционной природе болезни).
- Симптоматические средства (мочегонные, гипотензивные, антигистаминные).
- Иммунодепрессивное лечение (цитостатики).
- Диализ — подключение к аппарату искусственная почка (при стремительном развитии почечной недостаточности).
Лечение хронической формы
- Общеукрепляющие средства.
- Противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды).
- Антикоагулянты (для уменьшения вязкости крови и предотвращения тромбообразования).
- Регулярный диализ при выраженной почечной недостаточности.
- Трансплантация почки при неэффективности консервативного лечения хронического гломерулонефрита (не устраняет дальнейшее аутоиммунное разрушение).
Диета
Лечебное питание предполагает важные ограничения:
- жидкости (предотвращение отечности);
- белковой пищи (разрешен творог и яичный белок, жиры до 80 г/сут., калорийность добирают углеводами);
- соли — до 2 г/сут.
Последствия гломерулонефрита почек
Осложнения гломерулонефрита достаточно серьезны:
- Почечная колика при закупорке просвета мочеточником кровяным сгустком.
- Развитие острой формы почечной недостаточности (при быстро прогрессирующем гломерулонефрите).
- Хроническая недостаточность почечных функций.
- Уремическая кома.
- Инфаркт, сердечная недостаточность.
- Энцефалопатия/приступы эклампсии вследствие почечной гипертензии и геморрагический инсульт.
medknsltant.com