Пиелонефрит у мужчин лечение

Пиелонефрит почек у мужчин

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин напрямую зависят от течения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Часто пациенты халатно относятся к собственному здоровью и не понимают до конца, к каким последствиям может привести подобное безразличие.

Классификация заболевания

Согласно МКБ 10, пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициального поражения почек. Как в любой другой патологии выделяют две клинические формы, отличающиеся по симптоматике и развитию:

  • острую;
  • хроническую.

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

  • рецидивирующий — включает стадии ремиссии и обострения;
  • латентный — вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика;
  • пиелонефрическая сморщенная почка — патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

  • очаговым;
  • распространенным;
  • односторонним;
  • двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Причины и факторы развития

Пиелонефрит — заболевание, появляющееся исключительно из-за условно-патогенной или патогенной микрофлоры. В качестве возбудителей выступают микроорганизмы, описанные ниже в таблице.

Причины воспаления почек

Неспецифическая инфекция Специфическая инфекция
Кишечная палочка Туберкулезная микобактерия или палочка Коха
Золотистый стафилококк Бледная трепонема
Синегнойная палочка Гонококки
Протеи Хламидии
Стрептококки Микоплазма
Клебсиеллы Трихомонада
Энтерококки Кандиды

 ВАЖНО! При выявлении бактерии особое внимание уделяется L-формам — клеткам, лишенным плотной полисахаридной стенки, но не утратившим способность к развитию. Именно такие микроорганизмы приводят к хроническому течению воспаления.

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

Провоцирующие факторы

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет);
  • вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
  • нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Симптомы заболевания у мужчин

Клиническая картина вариабельна, острая и хроническая форма обладают нюансами, которые стоит учитывать при назначении диагностики и лечения.

При активной фазе пиелонефрита больной может уверенно назвать время, когда ухудшилось самочувствие. Для нее характерны следующие симптомы:

Симптомы заболевания у мужчин


  • резкое повышение температуры до 39—40 градусов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость кожных покровов;
  • тошнота, рвота (редко);
  • боли в поясничной области: острые или тупые, ноющие, постоянные;
  • снижение объема и изменение цвета выделяемой мочи;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • артериальная гипертензия.

Хроническое воспаление отличается, включает такие признаки, как:

Хроническая стадия пиелонефрита

  • температура до 37,5;
  • недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • периодические ноющие боли в пояснице;
  • снижение аппетита;
  • постепенно нарастающая артериальная гипертензия.

По мере прогрессирования патоморфологических изменений в тканях у мужчин развивается почечная недостаточность, обладающая несколько иной клинической картиной.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин


Чтобы подтвердить развитие болезни у пациента, врач должен опираться на ряд данных, полученных в ходе осмотра, опроса, лабораторного и инструментального исследования.

Опрос

Разговор с врачом

Доктор в первую очередь узнает жалобы мужчины, которые его беспокоят. Специалист обращает внимание на характер болей, длительность симптоматики и диурез.

Далее, собирается анамнез заболевания. Уточняется наличие подобных признаков раннее, сопутствующих патологий мочеполовой системы в виде цистита или ЗППП. Интерес представляет наследственность, образ жизни, в частности, рацион и наличие вредных привычек.

Осмотр

Уролог или терапевт после сбора необходимой информации просит мужчину раздеться до пояса для дальнейшего обследования. С помощью фонендоскопа прослушиваются легкие, сердце, тонометром измеряются показатели артериального давления, пальпируется живот.

Для выявления и дифференцировки патологии мочевыделительной системы врач обязан проверить симптом Пастернацкого или симптом поколачивания, при котором наблюдается увеличение болезненности почек при легком постукивании по правой и левой части поясницы.

Лабораторные исследования

Лейкоцитурия

Довольно информативным методом диагностики считается общий анализ мочи. В нем отмечается:

  • лейкоцитурия — появление лейкоцитов в биологической жидкости;
  • пиурия – образование и выделение гноя;
  • эритроцитурия — наличие эритроцитов в моче.

Возможен бактериологический посев, позволяющий выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. На практике он применяется далеко не всегда, так как требует ожидания результатов в течение пяти дней, а лечение назначают сразу же после выявления заболевания.

В общем и биохимическом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается концентрация лейкоцитов, трансаминаз, мочевины и креатинина.

Инструментальная диагностика

УЗИ брюшной полости

Для того чтобы визуализировать мочевыделительную систему, определить ее структурные нарушения необходимы современные технические методы. Данные, полученные в ходе разных видов обследования, представлены ниже.


Диагностика Заключение
УЗИ На начальных стадиях пиелонефрита: увеличение органа в размерах, уменьшение его подвижности при дыхании.
При формировании абсцесса: наличие гипоэхогенного участка, не имеющего четкого контура
На поздних стадиях: уменьшение почки в размерах, «сморщивание» органа.
Рентгенография с контрастированием Увеличение или уменьшение органа в размерах, отек паранефральной клетчатки, снижение выделительной функции.
Магниторезонансная или компьютерная томография Уточняется изменение размеров почки, наличие или отсутствие гнойных масс, структурные нарушения чашечно-лоханочной системы.

Ультразвуковое исследование наиболее приемлемо, так как не имеет противопоказаний, не оказывает дополнительного негативного влияния на организм мужчины и доступен во всех медицинских учреждениях.

Прогноз и осложнения

Осложнения

Итог заболевания вариативен, при своевременной диагностике и лечении патология заканчивается выздоровлением. В 20—30% случаев возможна хронизация процесса.

В качестве осложнений пиелонефрита выступают:

  • инфекционно-токсический шок;
  • бесплодие;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • карбункул, абсцесс почки;
  • гнойный паранефрит;
  • сепсис;
  • злокачественная артериальная гипертензия.

Летальный исход фиксируется чаще всего при появлении острой почечной недостаточности или инфекционно-токсическом шоке.

Лечение

Терапевтическое лечение

Терапия начинается незамедлительно, пациента госпитализируют, назначают ему диету, этиотропные и симптоматические лекарственные средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Восстановление оттока мочи

Так как при пиелонефрите наблюдается снижение диуреза, а также интоксикация организма, доктора выписывают внутривенное капельное введение таких растворов, как:

  • натрия хлорид;
  • калия хлорид;
  • кальция хлорид;
  • натрия ацетат;
  • глюкозы 5 или 10%.

Фуросемид

Больному в виде таблеток назначаются диуретики — мочегонные препараты. Наибольшей распространенностью обладает Фуросемид, Спироналактон, Диакарб.

Антибиотики при пиелонефрите

Лечение базируется на применении антибактериальных лекарственных средств. При воспалении паренхимы почек препаратами выбора считаются:

  • цефалоспорины второго или третьего поколения (Цефтриаксон);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • защищенные пенициллины (Амоксиклав).

Аминогликозиды назначаются лишь в том случае, если к остальным антибиотикам у микроорганизма нет чувствительности или у пациента наблюдаются симптомы аллергической реакции на перечисленные лекарства.

ВАЖНО! Запрещено заниматься самолечением, возможно развитие осложнений.

Симптоматические препараты

Для временного улучшения состояния пациента, снижения выраженности признаков пиелонефрита у мужчин в начале терапии доктор выписывает ряд дополнительных лекарственных средств. К таковым относятся:

  • противовоспалительные, жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нимесил;
  • спазмолитики: Папаверин, Дротаверин;
  • медикаменты, снижающие артериальное давление: Каптоприл, Лозартан.

Если симптомы интоксикации выражены, клиника дополняется рвотой, внутримышечно вводится Церукал.

Каптоприл

Физиотерапия

Данный метод лечения показан только при реабилитации пациента после вылеченного острого пиелонефрита. Запрещено проводить процедуры при следующих состояниях:

  • активная фаза заболевания;
  • запущенная хроническая форма;
  • гидронефроз в стадии декомпенсации;
  • поликистоз почек.

Для скорейшего восстановления работы мочевыделительной системы используют такие направления физиотерапии, как:

Амплипульстерапия

  • амплипульстерапия;
  • принятие лечебных ванн с минерализованной водой;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазер;
  • электрофорез с антибактериальными средствами;
  • СВЧ, УВЧ.

Какой именно метод необходим мужчине, решает лечащий врач. Согласно рекомендациям доктор должен назначать не более трех видов оздоровительных процедур.

Народные методы

Наибольшей популярностью обладают настои из харлая, березовый, клюквенный сок, чай с добавлением гибискуса, а также отвары из толокнянки.

ВАЖНО! Не стоит выстраивать терапевтическую тактику исключительно на народных методах лечения, так как ни одно средство, сделанное в домашних условиях, не способно полностью восстановить работу почек и уничтожить инфекцию.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в самых крайних случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, а состояние больного стремительно ухудшается. В таком случае применяются четыре вида хирургического вмешательства:


  • декапсулирование органа;
  • пиелостомия;
  • нефропиелостопия;
  • нефрэктомия.

Последний тип подразумевает полное удаление почки. Подобный радикальный метод препятствует развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока, а также формированию забрюшинной флегмоны.

Нефрэктомия

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития данной патологии необходимо выполнять несколько элементарных рекомендаций:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов.

Мужчинам стоит воздержаться от случайных половых связей, так как возбудители гонореи, сифилиса, хламидиоза могут также вызвать воспаление почечной паренхимы.

1opochkah.ru

Пиелонефрит у мальчиков

Воспаление в почке у мальчиков может возникнуть в любом возрасте. Причиной воспаления является не мочекаменная болезнь и не инфекция, передающаяся половым путем. Причина пиелонефрита у детей — заболевания под название тонзиллит. Иммунитет у мальчиков в детском возрасте часто бывает ослабленным, потому что они очень активны, много времени проводят на улице в любую, даже дождливую и холодную погоду. Малыши охотно возятся с велосипедами и машинками, строят гаражи их песка, голыми руками играют с холодной водой и снегом. К закаливанию такие процедуры и прогулки приводят не всегда, а вот к ослаблению иммунитета — запросто. А в детском возрасте совместная работа различных частей организма только отлаживается, поэтому дети часто болеют.

Резкое повышение температурыОстрый тонзиллит в народе известен как ангина. Инфекция попадает в миндалины и развивается там. Температура тела поднимается до 40 градусов и выше, что иногда приводит к разрушению белка. Организм ребенка ослаблен. Тонзиллит является толчком для появления воспалений в тканях почки.

Первые симптомы и причины воспаления почек у ребенка на фоне ангины отследить очень сложно. Температура тела при ангине и так повышена, и часто воспаление остается незамеченным. Поэтому если у мальчика острая боль в горле, воспалились и опухли миндалины, то для профилактики пиелонефрита ему желательно подавать в комплексе с антибиотиками и другими лекарственными препаратами мочегонные средства, например, брусничный чай или отвар из листьев брусники, чтобы моча не застаивалась в почках и не вызвала воспаления почечных тканей.

Если пиелонефрит у мальчиков возникает не на фоне ангины, то его симптомы могут быть следующими:

 

  1. Повышение температуры тела. Без видимых на то причин температура тела поднимается до 40 градусов в течение 30 минут, максимум часа. Боли в горле не наблюдается, головная боль тоже отсутствует.
  2. Иногда симптомом воспаления в почке является рвота. Но чаще всего она отсутствует, иногда бывает боль в животе, отдающая в спину.
  3. Проблемы с мочеиспусканием. Мальчики боятся рассказать своим родителям или врачам о проблемах с мочеиспусканием. Дети на боль в спине тоже жалуются редко, т.к. они ее практически не ощущают, хотя воспаление в почке может уже вовсю идти.

В грудном возрасте поставить диагноз бывает очень сложно. У младенцев мужского пола на почечное воспаление может указывать высокая температура тела и длительная желтушность кожи, которая никак не может пройти.

Лечение пиелонефрита у мальчиков

Лечение пиелонефрита у мальчиковЛечение этого заболевания должно производится только в стационаре или дома под присмотром врача, т.е. наблюдение у врача необходимо. У маленьких детей нельзя лечить пиелонефрит самостоятельно или народными методами.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но не менее чем 21 день — 3 недели. Лечение проводят антибиотиками, которые необходимо менять каждые 10 дней, чтобы организм не выработал к ним иммунитет и они не перестали действовать на инфекцию.

С лекарственными препаратами назначается лечебная физкультура. Сразу после того, как нормализуется температура тела и ребенок начнет себя бодро чувствовать, ему назначается курс лечебной физкультуры, в котором четко рассчитываются нагрузки.

Больному мальчику прописывается диета, из которой убирается жирная и жареная пища. Белок тоже противопоказан, мясо лучше не употреблять в процессе лечения. А вот рыба необходима, в ней содержится много фосфора. Тяжелых углеводов надо избегать. Бананы и молочные продукты во время лечения противопоказаны. Фрукты и зелень можно есть в неограниченном количестве.

Потребление соли нужно ограничить до минимума, соленые продукты запрещены. А саму еду следует подавать ребенку несоленой. Пищу можно слегка подсаливать во время еды, норма — 10 г соли в день.

После курса лечения и выздоровления мальчика выписывают и ставят на учет к врачу-урологу, у которого больной должен наблюдаться в течение 3 лет один раз в квартал, а до 15 лет — один раз в год. Если за это время не будет повторных воспалений и ухудшения общего состояния, то ребенок снимается с учета и наблюдается у участкового терапевта.

Воспаление у мужчин

Тошнота у мужчинЭто заболевание встречается не так часто, но признаки ярко выражены. Резкая боль отдает в пораженную почку. Или в поясницу с обеих сторон, если воспалились обе почки. Иногда боль чувствуется в паху и даже верней части спины. Признаки и симптомы пиелонефрита не всегда сопровождаются повышением температуры тела. До 40 градусов при воспалении почек температура тела повышается очень редко. Иногда появляется озноб и тошнота. При ослабленном иммунитете температура может повыситься до 37-37,5 градусов и держаться такой до 3-5 дней.

Моча у больных мужчин становится мутной с резким неприятным запахом, на что не все мужчины обращают внимание. Иногда моча приобретает розоватый оттенок, который указывает на наличие крови, это важный признак пиелонефрита у мужчин.

Если вовремя диагностировать заболевание, то оно не перейдет в хроническую форму, есть шанс довольно быстро его вылечить. На основе одних только жалоб пациента диагноз поставить невозможно, потому как воспаление в других органах брюшной полости проходит аналогично и сопровождается подобными симптомами: повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой и болью в пояснице, правом или левом боку. Для более точного результата нужно проводить детальное обследование и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Когда ультразвуковое исследование подтвердит диагноз, проводятся специальные тесты на то, чтобы выявить возбудителя инфекции. Если возбудителем является инфекция, передающаяся половым путем, то первым делом нужно вылечить возбудителя или хотя бы снять острые симптомы. Тесты помогают подобрать наиболее актуальный и эффективный комплекс лечения.

Оперативное вмешательствоЕсли пиелонефрит протекает в тяжелой форме, сопровождается рвотой, болями и лихорадкой, то это причина для срочной госпитализации больного. В таком случае заниматься самолечением опасно для жизни. Если воспаление почек протекает вместе с мочекаменной болезнью, то может произойти закупорка мочеточника солевым образованием — камнем, тогда нужна операция, которую способен провести хирург. Иногда помогает лазерное дробление, тогда оперативного вмешательства не требуется, а сама операция безболезненна и безопасна. Если произошла закупорка мочеточника камнем и моча застаивается, ее отток не происходит из почки, то нужна срочная операция по удалению камня и восстановлению нормального вывода мочи. Если операцию вовремя не сделать, то возможно развитие гидронефрита и в результате — летальный исход. Если приступ пиелонефрита протекает с лихорадкой, то, скорее всего, с кровотоком по организму происходит распространение инфекции, она может попасть в любую ткань или орган тела.

Воспаление у мужчин старше 45 лет

Когда это заболевание возникает у мужчин старше 45 лет, то возбудителем является предстательная железа. Мочеиспускательный канал сдавливается разросшимися тканями простаты, из-за чего может нарушиться отток мочи из почек и возникает их воспаление. Чаще всего у мужчин в возрасте проявляется двусторонний пиелонефрит, т.е. воспаляются обе почки.

Воспаление появляется из-за того, что застоявшаяся в почке и мочеточнике моча — прекрасная среда и причина для развития инфекции. Если больные ранее страдали бактериальным уретритом, то существует вероятность, равная 95%, что у таких мужчин через несколько лет возникнет пиелонефрит, который может перейти в скрытую хроническую форму.

В группе риска развития хронического пиелонефрита находятся мужчины старше 45 лет и мужчины в пожилом возрасте.

У людей, которые не попадают в группу риска, воспаление почек может возникнуть из-за любой инфекции, распространяющейся по организму вместе с кровотоком.

Сахарный диабетПиелонефрит может проявить себя и как побочный эффект некоторых заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и некоторые другие, вызывающие изменение состава мочи. Воспаление в редких случаях появляется после длительного постельного режима, который может назначить врач или который является вынужденной мерой из-за полученных травм. Бывали случаи воспаления почек из-за недержания кала и мочи и, наоборот, из-за задержания каловых масс в организме больного.

У мужчин старческого возраста пиелонефрит переходит в скрытую хроническую форму и редко протекает остро. Иногда может подняться незначительно температура тела и возникнуть боль при мочеиспускании с постоянной слабой ноющей болью в области поясницы. Если пиелонефрит не лечить, то может возникнуть острая почечная недостаточность.

Для лечения хронического пиелонефрита пожилым мужчинам назначается специальная диета и постельный режим. В зависимости от степени того, как работают почки, имеется ли почечная недостаточность, строгость диеты может быть различной, но пища должна быть легкой, без большого количества жира и белка с углеводами, которые легко усваиваются организмом. Физические нагрузки тоже бывают не всегда противопоказаны. Может быть назначен полупостельный режим с прогулками по утрам и вечерам. Жидкости необходимо выпивать не менее 1,5 л в день.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Рецепт №1. Лечение пиелонефрита барбарисом обыкновенным. Барбарис обыкновенный — небольшой колючий кустарник, у которого имеются характерные сросшиеся тройные колючки и плоды. Прекрасно воспаление почек лечат заваренные плоды. Заваривать их нужно не крутым кипятком, а водой с температурой примерно 70 градусов. Настоять в термосе 2-3 часа и выпить 1 л настойки за 1 день в 3 приема. Если нет сахарного диабета, а настой кажется чрезвычайно кислым, то можно добавить в стакан отвара ложку сахара и помешать. Курс лечения — 7-10 дней. Плоды собираются осенью до первого снега. Если воспаление возникло тогда, когда плодов на кустарнике еще нет, то вместо них можно использовать кору барбариса.

http://youtu.be/50zHOmq8N5Q

Рецепт №2. Лечение пиелонефрита ягодами клюквы. Взять 200 мл кипятка и залить им сушеные или свежие ягоды клюквы, примерно горсть. Принимать отвар 1 раз в день по утрам в течение недели.

kakbik.ru

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

  • Кишечная палочка.
  • Энтерококки.
  • Стафилококки.
  • Палочка синегнойная.
  • Протей.

Заболевание возникает сначала как небольшой очаг, но по мере размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления от их продуктов метаболизма, принимает диффузный характер. Симптомы пиелонефрита у мужчин также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

Инфекционный процесс развивается стремительно, в него вовлекаются соседние клетки. Все ткани бобовидного органа выполняют различные функции, и снижение активности любой из них приведет к нарушению работы всей почки. На месте воспалительного очага происходит патологическое перерождение интерстициальной ткани. Образуется множество рубцов, происходит снижение оттока мочи.

Отсутствие лечения приводит к полному замещению клеток, и почка перестает функционировать совсем. Как инфекция попадает в организм мужчины:

  • При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто развивается цистит и уретрит, сопровождающиеся застоем мочи, образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс не занимает много времени.
  • Микробы могут разноситься с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они образуют воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.
  • При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.
  • Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой провоцирует развитие очага инфекции, способствует возникновению мочекаменной болезни.

Пиелонефрит имеет множество классификаций. Он бывает: острый, хронический, односторонний и двухсторонний, апостематозный, серозный, гнойный.

Симптомы заболевания у мужчин

При воспалении почечной паренхимы любой этиологии начало заболевания сопровождается болями ноющего характера в нижней части спины с обострениями при физических нагрузках. При остром течении процесса возникают следующие признаки пиелонефрита у мужчин:

  • В течение дня температура тела может повышаться до 38-40 °C. Падение температуры происходит после каждого мочеиспускания.
  • При гипертермии возникают признаки общей интоксикации организма: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, избыточная потливость, озноб, обезвоживание, сильные головные боли.
  • В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.
  • При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые по его окончании переходят в резкую боль.
  • При нажатии на поясничную область мужчина испытывает боль.
  • Возникает повышенная сонливость, апатия, усталость.

После перехода заболевания из острой стадии в хроническое течение некоторые симптомы ослабевают, но появляются новые, более опасные:

  • Болевые ощущения в пояснице усиливаются и учащаются.
  • Температура тела в течение дня может не повышаться или увеличивается незначительно до 37-37,5°C.
  • При мочеиспускании мужчина всегда испытывает режущую боль.
  • Возникает повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, слабо поддающаяся лечению.
  • Отсутствие аппетита приводит к повышенной слабости и потере веса.
  • Тошнота, изжога, метеоризм значительно снижают качество жизни.
  • Головные боли могут переходить в мигрень.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

  • В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.
  • Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.
  • В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
  • Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.

Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита. На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

Медикаментозное лечение

Лечить пиелонефрит у мужчин начинают с нормализации мочеиспускания и устранения болезненных симптомов. В условиях стационара применяется катетеризация мочеточника при необходимости. Для обезболивания используются спазмолитики — Спазмалгон, Спазган, Дротаверина гидрохлорид.

Самостоятельная антибиотикотерапия может только навредить, ведь возбудителей у заболевания предостаточно и каждый из них обладает чувствительностью только к определенной группе противомикробных препаратов. После обнаружения патогенного микроорганизма проводиться лечение с применением следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон). Обладают активностью по отношению к кишечной палочке — наиболее часто встречающегося возбудителя пиелонефрита.
  • Антибиотики с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
  • Кларитромицин.

После приема антибиотиков широкого спектра действия у пациентов обычно диагностируется дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта с начала лечения необходимо принимать пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Курс лечения составляет от одной недели до 10 дней.

Для предотвращения рецидивов воспаления пациент должен употреблять синтетические уроантисептики (Нитроксолин, Нолицин, Норбактин), а также растительные препараты с противомикробным действием (Цистон, Монурель, Канефрон). Диуретические средства применяются редко — нарушение оттока мочи спровоцировано другой патологий, поэтому важно устранить сначала ее и мочеиспускание нормализуется.

При обезболивании и устранении симптомов воспаления врачи рекомендуют лечить пиелонефрит у мужчин нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Нимесулид.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Эти лекарственные средства обладают выраженным побочным действием: воздействуя на слизистую стенку желудка, они могут вызвать ее истончение и даже изъязвление. Поэтому их нужно принимать вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

Лечить больные почки можно с помощью целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Готовить и принимать настои необходимо в соответствии с инструкцией.

Если после проведения медикаментозного лечения, симптомы болезни не исчезают, а состояние пациента ухудшается, проводится оперативное вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной паренхимы, и по результатам обследования выбирает способ проведения операции. При необратимом перерождении ткани и утрате функциональной активности бобовидного органа производится нефроэктомия — удаление почки полностью.

Часто неприятные симптомы пиелонефрита помогают человеку вовремя обнаружить более опасную патологию и вовремя начать лечение. При возникновении болезненного мочеиспускания не стоит надеяться, что это временное явление — следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за врачебной помощью.

2pochki.com

Причины и классификация болезни

консультация у урологаПиелонефрит у мужчин может рассматриваться как самостоятельная патология, а также как осложнение на фоне инфекций мочеполового тракта, уролитиаза и урологических заболеваний. Основной причиной воспаления почек является восходящее инфицирование, а самыми частыми возбудителями – кишечная палочка, грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки. Воспалительный процесс развивается в почечно-лоханочной системе с дальнейшим распространением на корковое вещество пораженной почки. У 25% заболевших наблюдаются смешанные микробные инфекции в результате чего бактерии становятся полирезистентными, что усложняет подбор лекарственных препаратов. В клинической практике у мужчин пиелонефрит классифицируют исходя из симптомов и тяжести течения:

  • нефрит детского возраста;
  • острый;
  • хронический;
  • неосложненный (первичный);
  • осложненный (вторичный);
  • старческий.

Симптомы и диагностика

болят почкиОстрый пиелонефрит проявляется тупыми, ноющими болями в области поясницы, подреберья со стороны пораженной почки, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания. Для общих симптомов пиелонефрита у мужчин характерна высокая температура тела, интенсивное потоотделение, рвота, сильный озноб. В последнее время наметилась тенденция к скрытому течению болезни без типичной симптоматики, что затрудняет диагностирование, а обострения хронического процесса нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРЗ, цистит, простатит).

Пиелонефрит у мужчин, протекающий в латентной форме, выявляется случайно, во время диспансеризации или по поводу другого заболевания. Трудность диагностики заключается в том, что патологические изменения могут протекать годами без видимых симптомов, в результате чего поражение почек выявляется на поздних стадиях. Нередко единственными признаками заболевания является учащенное мочеиспускание, отекшие ноги и гипертензия, поэтому диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных и измерения артериального давления. Чтобы понять, как лечить пиелонефрит и выбрать оптимальную схему терапии проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи, проба Зимницкого;
  • метод Нечипоренко;
  • анализы крови;
  • бак посев мочи на выявление инфекционного возбудителя;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • урография (радионуклидный метод);
  • ультразвуковое исследование почек, надпочечников и органов брюшной полости.

По результатам анализов пациенту могут быть назначены консультации узких специалистов – уролога, эндокринолога, андролога, кардиолога.

Методы лечения

Примерно в 25% случаев, у мужчин острый пиелонефрит осложняется развитием абсцесса почки, поэтому при развитии характерной симптоматики требуется незамедлительная госпитализация. Основой лечения — антибактериальная терапия, в сочетании с мероприятиями направленными на повышение иммунных сил организма.
Какие лекарственные средства принимают при пиелонефрите? Из современных препаратов обычно назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Нолицин, Квинтор, Цефлоспорин. Для лечения больных с резистентными (устойчивыми) штаммами используют Нетилмецин, тетрациклины с низкой токсичностью и макролиды. Несмотря на потенциальную нефротоксичность, не менее эффективны амингликозиды второго поколения – Гентамицин и Тобрамицин.

Хроническая форма пиелонефрита с частыми обострениями тяжело поддается терапии и полному санированию мочеполового тракта, поэтому основной задачей является профилактика рецидивов и своевременное их купирование. Лечение острой и хронической формы воспаления почек различается подходом. В первом случае антибактериальная терапия назначается только при проявлении местной и общей симптоматики. Тогда как при рецидивирующем течении, возможно превентивное лечение малыми дозами антибиотиков, но такая тактика чревата развитием устойчивости патогенной микрофлоры и осложнениями на желудочно-кишечный тракт.

Альтернативные методы лечения

Дополнением к основным методам лечения пиелонефрита у мужчин принято считать физиотерапию – УВЧ, лекарственный электрофорез на область почек, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии и фитотерапию. Больному рекомендуется соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки, и назначается бессолевая диета или сокращение соли до 4 г. Профилактика пиелонефрита у мужчин базируется на соблюдении врачебных рекомендаций, а также включает в себя следующие мероприятия:

  • лечение народными средствами;
  • отказ от курения и алкоголя, в том числе пива и коктейлей;
  • употребление продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С;
  • лечение заболеваний мочеполовой системы и простаты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • предупреждение переохлаждений.

Народная медицина предполагает курсовой прием отваров трав, обладающих диуретическим и противовоспалительным эффектом:

  • ягоды и листья брусники;
  • полевой хвощ;
  • корень петрушки;
  • ромашка аптечная;
  • зверобой;
  • календула;
  • клюква.

Состав фитосборов нужно менять примерно раз в 2 месяца, а между курсами лечения рекомендуется устраивать перерыв не менее 10 дней. При пиелонефрите рецидивирующего характера народные средства бывают более эффективными чем антибиотики, что объясняется резистентностью патологической микрофлоры к медикаментозным препаратам.

Примеры рецептов народной медицины при пиелонефрите у мужчин:

  1. Для приготовления целебной настойки понадобиться 2 ст. л. меда и 3 ст. л. брусничного листа. Смешайте ингредиенты и залейте горячей кипяченой водой, дайте настояться не менее 2 часов. Процеженный настой рекомендуется перед применением подогревать и принимать по 40 мл 3– 4 раза в день.
  2. Ягоды клюквы и брусники обладают бактерицидным, противовоспалительным, мочегонным и общеукрепляющим действием. Залейте целебные плоды кипятком из расчета 1 ст. л. на стакан воды, дайте настояться, после чего измельчите блендером или толкушкой. Процеженный напиток употребляют несколько раз в день через час после еды.
  3. В качестве противовоспалительного, бактерицидного и, повышающего защитные силы организма средства, прекрасно зарекомендовала себя трава овса. Приготовленный из сырья отвар выпивают по 2 стакана в день и используют для лечебных ванночек.
  4. При отечности рекомендуется принимать отвар из кукурузных рылец, шалфея, листьев и плодов лесной земляники. Для приготовления лекарственного настоя смешайте травы в равных пропорциях (по 1 ст. л.), залейте двумя стаканами кипятка и держите на водяной бане 15–20 минут. Процедите и употребляйте приготовленную порцию в течение дня.
  5. Толокнянка (в народе – медвежьи ушки) занимает ведущее место в комплексной терапии пиелонефрита. Лечебное действие обусловлено высоким содержанием в листьях растения дубильных веществ, флавоноидов, органических кислот, витамина С и других жизненно важных микроэлементов. Залейте 1 ст. л. сырья стаканом горячей воды, поместите на водяную баню на 20–30 минут. Дайте отвару настояться, процедите и доведите объем жидкости до первоначального. Принимайте по 2 столовых ложки за час до приема пищи.

Важно понимать, что медикаментозные средства приносят временный эффект и в большинстве случаев нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта. Успех классической терапии пиелонефрита у мужчин предопределяет здоровый образ жизни, рациональное питание и кропотливое лечение проверенными народными средствами.

pochkimed.ru