Пиелонефрит симптомы у мужчин

Что такое пиелонефрит

Это заболевание представляет собой воспаление чашек и лоханок почки и тканей, прилегающих к ней, которое влечёт за собой нарушение работы органа. Воспаление почечной лоханки и окружающей её ткани (паренхимы) происходит одномоментно или поочерёдно в зависимости от причин, вызвавших пиелонефрит. Изначально заболевание называлось «пиелит» — воспалительный процесс в почечных лоханках, однако от этого термина практикующие нефрологи отказались, так как изолированного воспаления в этой структуре, без участия окружающих тканей, не бывает.

Пиелонефритом мужчины болеют реже женщин в силу анатомических и физиологических особенностей. Мужчины страдают воспалением почек преимущественно в пожилом или детском возрасте. Это связано с провоцирующими факторами заболевания. Пожилые мужчины часто страдают аденомой простаты и мочекаменной болезнью, что является предрасполагающими к пиелонефриту болезнями, а у маленьких детей (до 7-летнего возраста) — низкая сопротивляемость организма инфекциям.

Классификация заболевания


Заболевание классифицируют в зависимости от клинического течения, путей передачи инфекции, локализации процесса.

Таблица — Классификация пиелонефритов

Первичному пиелонефриту, который также называют неосложнённым, не предшествуют никакие патологии или аномалии развития мочевыводящих путей, этот вид заболевания не связан с нарушением работы почек или затруднением оттока мочи. Вторичный (осложнённый) пиелонефрит развивается на фоне функциональных или органических нарушений в почках или мочевыводящих путях. Обструктивный пиелонефрит характеризует нарушение оттока урины из почек или почки, при необструктивном пиелонефрите проходимость мочевыводящих путей не нарушена.
Чаще всего встречается вторичное (возникшее вследствие других урологических заболеваний) обструктивное (с нарушением оттока урины из-за сдавления верхних мочевых путей) воспаление почек. Заболевание в такой форме диагностируют в 85% случаев.
Хроническая форма болезни может развиться из острого первичного пиелонефрита, а также иметь вторичное происхождение.

Причины и факторы развития у мужчин

Первопричиной пиелонефрита является инфекция. Чаще всего возбудителями являются грамотрицательные микроорганизмы (90% всех пиелонефритов), из них в половине случаев — кишечная палочка.


мимо неё причиной воспаления могут выступать стафилококки, стрептококки, а также вирусы, грибки, микоплазма. Возбудители могут попасть в почку гематогенным путём, то есть с помощью крови из разных источников инфекции в организме, например, кариозные зубы, больное горло, фурункулы и т. д. Если для размножения бактерий в почке есть благоприятные условия, такие как нарушение кровообращения или лимфообращения в паренхиме или застой мочи в лоханках и мочевых путях, то начинается воспалительный процесс.

Второй путь проникновения микроорганизмов в почку — восходящий. В таком случае в почечные структуры попадает урина, уже заражённая микробами. Это явление может произойти в случае обратного заброса мочи, то есть рефлюкса. Чаще всего рефлюкс происходит на уровне мочевого пузыря — мочеточников. Кроме этого, отток урины может нарушаться по причине разных врождённых аномалий строения почек, мочеточников, камней в почках, стриктуры (сужения) мочеточников, опущения почек. Все эти патологии способствуют застою мочи и размножению в ней микроорганизмов.
Провоцирующими факторами заболевания у мужчин выступают следующие:

  • старческий возраст;
  • камни в почках — мочекаменная болезнь;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • простатит и аденома простаты;
  • ЗППП — заболевания, передающиеся половым путём;
  • сахарный диабет;
  • урологические исследования — цистоскопия, урография, катетеризация.

У молодых мужчин пиелонефрит чаще всего связан с мочекаменной болезнью, в пожилом возрасте — с хроническим воспалением простаты или аденомой. В результате этих заболеваний происходит сдавливание мочеточника увеличенной железой или нарушение проходимости мочи из-за камня в почке или мочеточнике. Застой урины способствует снижению местного иммунитета и провоцирует размножение патогенных микробов. То же самое происходит и при сужении уретры, которое может возникнуть в силу травм, различных воспалений или врождённых аномалий.
Заболевания, передающиеся половым путём, не могут вызвать пиелонефрит непосредственно, но они способствуют снижению защитных свойств слизистых оболочек и распространению инфекционного процесса на другие отделы мочевых путей.
Сахарный диабет вызывает нарушения кровообращения в тканях организма, снижает способность к заживлению, тем самым тоже провоцирует развитие воспаления в почках.

Хронический пиелонефрит чаще всего возникает как осложнение острого. Рецидиву заболевания способствует общее охлаждение организма, повышенные физические нагрузки, нервное истощение, нарушение уродинамики.

Доказано, что развитию хронического пиелонефрита способствуют особенности иммунной системы и генетическая предрасположенность.


Особенностью воспаления почек у мужчин является рецидивирующее течение заболевания, что связано с анатомической особенностью мочевыводящих путей — мочеточник окружён предстательной железой.

Симптомы и признаки острой и хронической форм заболевания

Основные признаки воспалительного процесса в почках:

  1. Дизурические явления;
  2. Болевой синдром;
  3. Лихорадка;
  4. Симптомы интоксикации.

Все эти проявления могут быть разной интенсивности или совсем отсутствовать в зависимости от причин, вызвавших воспаление, от характера, формы заболевания, сопутствующих патологий.

Дизурические явления — это особая группа симптомов, характеризующих нарушение нормального процесса выведения мочи:

  • частое мочеиспускание;
  • императивные (ложные) позывы — желание опустошить мочевой пузырь, когда он практически пуст;
  • никтурия — частое мочеиспускание в ночное время;
  • болевые ощущения, рези, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Болевой синдром может быть разного характера. Боль бывает тупой, ноющей, постоянной в области поясницы, внизу живота. Если начинает развиваться гнойный процесс, боль значительно усиливается. Она может приобретать интенсивный, резкий, колющий характер — это признаки почечной колики. Такая боль возникает при блокировании просвета мочевых путей слизистой пробкой или конкрементом при мочекаменной болезни, которая часто выступает провоцирующим фактором пиелонефрита.

При остром течении или обострении хронического процесса поднимается высокая температура. До критических цифр она поднимается при гнойных образованиях в почке — абсцессе или карбункуле.
Интоксикация организма проявляется общим ухудшением состояния, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, слабостью, головными, мышечными, суставными болями.

Острый

Клинические проявления острого процесса напрямую связаны со стадией заболевания, сопутствующими патологиями, имеющимися осложнениями, возрастом больного, иммунитетом, общим состоянием организма.
Первая стадия — серозный пиелонефрит, продолжительность этого периода может варьироваться от 6 часов до 2 дней. Затем в почке начинается гнойная деструкция.

Таблица — изменения в почках

Деструктивные, гнойно-ишемические формы пиелонефрита бывают в основном при обструкции верхних мочевыводящих структур.

Клиническая картина острого пиелонефрита:


  1. Начинается болезнь с острой, приступообразной боли в области поясницы, которая усиливается при надавливании, движении, изменении положения тела.
  2. Температура повышается до 38–40 градусов, сильный озноб, интенсивное потоотделение.
  3. Интоксикация проявляется тошнотой, вялостью, упадком сил, головокружением, головной болью, сильной жаждой, тахикардией (усиленным сердцебиением).
  4. Количество мочи резко уменьшается, она чаще всего мутная, но может оставаться прозрачной, если мочеточник закупорен серозной пробкой или камнем.
  5. Мышцы в области поясницы ригидны (напряжены), можно прощупать увеличенную и сильно болезненную почку.

Присоединение гнойной деструкции усугубляет клинические симптомы. Боль приобретает постоянный характер, присоединяется гектическая лихорадка и потрясающие ознобы.

Гектическая лихорадка характерна для септических состояний и представляет собой значительные резкие спады и подъёмы температуры с интервалами в несколько часов.


Мышцы поясницы и живота резко напряжены, почка или обе почки очень болезненны. Общее состояние больного ухудшается, присоединяется обезвоживание, кожа очень бледная, черты лица становятся заострёнными. Артериальное давление понижено. Больной вынужден принимать неудобную позу, чтобы хоть немного облегчить боль.

Клиника первичного острого пиелонефрита без обструкции значительно отличается от вторичного пиелонефрита.
В первом случае ведущую роль играют общие признаки интоксикации организма, а местные симптомы (боль, дизурия) могут вовсе не присутствовать. Такая особенность зачастую приводит к ошибкам в постановке верного диагноза. Клиническая картина развивается быстро — от пары часов до одного дня. Характерны общий упадок сил, недомогание, температура поднимается до очень высоких цифр — 39–40 градусов, больной сильно потеет, его знобит, он жалуется на головные, суставные и мышечные боли, тошноту. Пульс слабый и частый, язык сухой, больной испытывает сильную жажду. Возможна рвота или понос.
Вторичный острый пиелонефрит обычно начинается с почечной колики. Одновременно или сразу же после неё резко повышается температура до 39–41 градусов, присоединяются симптомы интоксикации. Кратковременное повышение температуры сменяется мнимым улучшением — она начинает снижаться до нормы, больному становится легче, боли уменьшаются. Однако, если не устранить первопричину обструкции мочевых путей, то через некоторое время (от нескольких часов до 1–2 суток) симптомы возвращаются — боли усиливаются, температура опять поднимается, вновь начинаются ознобы и ухудшение самочувствия.
Симптомы острого воспаления почек у разных людей могут отличаться.


Хронический пиелонефрит

При хроническом течении заболевания воспаление вначале захватывает отдельные участи почки, впоследствии деформируется весь орган, паренхима замещается соединительной тканью, что приводит к сморщиванию почки.

Хронический пиелонефрит может протекать латентно и иметь рецидивы.

  1. В фазе активного воспаления присутствуют симптомы, которые ничем не отличаются от острого пиелонефрита. Иногда обострение протекает без яркоих клинических симптомов, может присутствовать только дизурический синдром.
  2. Фаза латентного воспаления проявляет себя слабой симптоматикой либо вообще не проявляет. Главные признаки этой фазы — симптомы хронической интоксикации: упадок сил, головная боль, вялость, субфебрильная температура. Более показательными симптомами являются болевые ощущения в поясничном отделе или внизу живота, чаще ноющего характера, а также дизурические явления. Формируется стойкая артериальная гипертензия, в дальнейшем образуются отёки, чаще всего под глазами, могут также появляться на ногах. Отёки бывают после сна, по утрам, они мягкой консистенции, симметричные.
  3. Фаза ремиссии не проявляет себя никакой болезненной симптоматикой.

Диагностика заболевания

Тщательное обследование больного позволяет отличить пиелонефрит от патологий со схожими проявлениями:


  • острые инфекции — менингококковая, тиф;
  • патологии органов пищеварения, для которых характерен острый живот:
    • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
    • приступ острого воспаления жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
    • аппендицит;
  • туберкулёз почек;
  • гломерулонефрит;
  • киста или опухоль почки.

Так как клинические проявления воспаления почек очень обширны, большую роль в постановке диагноза играет лабораторное и аппаратное обследование больного, а также тщательный сбор анамнеза.

Анамнез

В диагностике вторичного пиелонефрита учитывают провоцирующие урологические заболевания — мочекаменную болезнь, простатит, стеноз уретры.

Осмотр пациента

Больной имеет характерный внешний вид — бледная, влажная кожа, сухой, обложенный язык, у него отмечается тахикардия, низкое артериальное давление.


и прощупывании врач определяет резкую болезненность увеличенной почки, напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки. Симптом Пастернацкого положительный — при лёгком поколачивании по пояснице больного болезненность усиливается, после этого кратковременно появляется или увеличивается эритроцитоурия (эритроциты в моче).

Лабораторное обследование

Клинический анализ мочи показывает:

  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • количество бактерий более 100 тыс. в 1 мл;
  • низкую плотность;
  • сдвиг Ph в щелочную сторону (в норме моча кислая);
  • белок в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко (исследование клеточного осадка в 1 мл мочи):

  • повышенные лейкоциты (норма до 2 тыс. на мл);
  • повышенные эритроциты (норма до 1 тыс. на мл);
  • наличие цилиндров (в норме отсутствуют).

Анализ мочи по Зимницкому назначают для определения функциональных возможностей почек. Для этого собирается суточная моча, через каждые 3 часа новая порция в отдельную ёмкость.
Бакпосев мочи применяют для выявления возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Аппаратное и инструментальное обследование

Аппаратное обследование больного даёт врачу наиболее полную картину заболевания.

  1. Для постановки диагноза в первую очередь проводят УЗИ почек. Посредством этого метода определяют форму, размеры почек, деформацию почечных структур, наличие и расположение конкрементов или опухолевых образований.
  2. Расширенную информацию о состоянии мочевой системы даёт экскреторная урография. Она позволяет более подробно изучить структуру и работу почечных лоханок, мочеточников, позволяет обнаружить камни, которые незаметны при других обследованиях. Урография даёт возможность обнаружить аномалии развития мочевой системы, отклонения в работе мочеточников и чашек, а также определить степень их проходимости.
  3. КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень поражения паренхимы и обнаружить осложнения.
  4. Методы обследования с помощью эндоскопа — хромоцистоскопия, цистоскопия используются для выявления отклонений в работе больной почки. Метод применяют редко, с целью подтверждения диагноза или в случае необходимости катетеризации мочеточника для проведения лечебных мероприятий.
  5. Радиоизотопные методы — ренография и сканограмма — являются дополнительными к рентгенографии и помогают определить нарушения структуры и работы больного органа.

Лечение пиелонефрита

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание тяжёлых осложнений!

Терапевтическая тактика определяется патогенезом и клиникой заболевания.
Больных острой формой госпитализируют. Лечение назначается комплексное и заключается в постельном режиме, щадящей диете, противомикробной, дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии, а также проводятся мероприятия для устранения обструкции мочевых путей
Длительность постельного режима определяется состоянием больного. Исключаются любые физические и психические нагрузки.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить антибиотики из разных групп:

  • Пенициллиновая группа: Аугментин, Амоксициллин, Оксациллин;
  • Цефалоспориновая: Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим;
  • Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • Аминогликазиды: Гентамицин, Тобрамицин;
  • Тетрациклиновая группа: Доксициклин.

В некоторых случаях применяют комбинированную антибиотикотерапию. Антибиотики назначают на срок не менее 14 дней, иногда до 4–6 недель. При таком длительном сроке использования антибактериальных препаратов обязательно прописывают противогрибковые средства, витамины и антигистаминные.
Помимо антибиотиков назначают:

  • сульфаниламиды (Уросульфан, Бактрим, Гросептол);
  • нитрофураны (Фурагин, Фуромаг, Фуродонин);
  • хинолоны (Нитроксолин).

Эти препараты используют для лечения лёгких, неосложнённых форм заболевания или при непереносимости антибиотиков.

Мочегонные средства в небольших дозах прописывают при хроническом пиелонефрите.
Иммуномодуляторы повышают сопротивляемость организма и предупреждают обострения хронического процесса: Тималин, Т-активин.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают для снятия воспаления: Нимесулид, Вольтарен.
Препараты для улучшения почечного кровотока: Курантил.
В тяжёлых случаях, при бактериальном шоке применяют Гидрокортизон, Преднизолон.
Для устранения интоксикации больному вводят большое количество жидкости внутривенно: раствор глюкозы, Гемодез, физраствор, Реополиглюкин.
При нарушениях уродинамики проводят срочную катетеризацию верхних мочевых путей. Если посредством катетеризации не удаётся убрать препятствие, затрудняющее отток мочи, то больному проводят операцию — декапсуляцию почки, пиелостомию или нефростомию (дренирование почечной лоханки).

Хирургическое вмешательство требуется при прогрессировании гнойных деструктивных форм: выбирают органосохраняющие операции, во время которых проводится декапсуляция почки, рассечение гнойного очага и дренирование его полости, а также лоханки. При тяжёлом клиническом течении и развитии уросепсиса больную почку удаляют — операция называется нефрэктомия.

Диетическое питание

Лечебный рацион играет важнейшую роль в выздоровлении пациента.
Диета должна содержать оптимальное количество питательных веществ, белков, витаминов, быть легкоусвояемой, исключать продукты, которые могут раздражать мочевыводящую систему, а также ограничивать количество соли. В острый период стол предпочтительно вегетарианский: молочные и кисломолочные продукты, паровые каши, пюре из овощей и фруктов, несолёный хлеб. По мере облегчения симптоматики пациенту нужно добавлять в рацион рыбу нежирных сортов, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, яйца, расширить ассортимент молочных блюд.
На весь период болезни запрещаются острая, жирная еда, любые консервы, маринады и соленья, крепкие бульоны, кофе, острые приправы, алкоголь, грубые овощи — лук, горький перец, хрен, чеснок.
Больному необходимо потреблять много жидкости: в общей сложности 2,5 – 3 литра, включая парентеральные растворы. Питьё лучше употреблять в виде чая, фруктовых соков, отвара и настоя шиповника, фруктовых отваров, киселей, минеральных вод по назначению врача.

Очень полезен морс из клюквы, особенно при высокой температуре. В напитке содержится много бензойнокислого натрия, который превращается в гиппуровую кислоту, расщепляясь печёночными ферментами. Проходя через почки, эта кислота на местную микрофлору действует бактерицидно и усиливает действие антибиотиков.

Врачи рекомендуют включать в рацион бахчевые культуры — дыни, арбузы, тыквы, которые способствуют очищению мочевыводящих путей, обладая мочегонным действием.

Фитотерапия

Приём травяных отваров и настоев разрешён только по назначению и под контролем врача.
Рекомендуется отвар из крапивы двудомной, настой из листьев будры, сок подорожника, берёзовый, клюквенный соки, отвар толокнянки, ягоды земляники, брусники, почечные сборы с мочегонным и противовоспалительным действием.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия помогает снять воспалительный процесс, устранить спазмы, восстановить нормальный процесс оттока мочи.
Противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур:

  • острый пиелонефрит в активной фазе;
  • запущенная хроническая форма болезни;
  • гидронефроз;
  • киста почки.

Физиотерапевтические мероприятия при пиелонефрите:

  • лечебные ванны;
  • ультравысокочастотная и сверхвысокочастотная терапия (не назначается при мочекаменной болезни);
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез с противомикробными препаратами.

Обычно больному назначается комплекс из трёх разных процедур.

В фазе ремиссии больных хронической формой пиелонефрита направляют на санаторное лечение в Минеральные Воды, Трускавец, Карловы Вары, Пятигорск.

Видео — Пиелонефрит и его лечение

Прогноз, осложнения, последствия заболевания

Острое воспаление чаще всего заканчивается выздоровлением. Осложнения острого пиелонефрита:

  • наиболее грозное — бактериотоксический шок;
  • карбункул почки;
  • пионефроз — заполнение гнойным экссудатом всех почечных структур;
  • перинефрит — гнойный процесс захватывает фиброзную почечную капсулу;
  • паранефрит — гной проникает в околопочечную клетчатку;
  • папиллонекроз — деструкция почечных сосочков;
  • сепсис;
  • хронический абсцесс почки.

Сепсис, бактериотоксический шок, пионефроз и папиллярный некроз могут стать причиной смерти больного.

Хроническая форма воспаления почек может грозить развитием стойкой нефрогенной артериальной гипертензии, последствием которой могут стать инсульт, инфаркт миокарда. Затяжное хроническое течение зачастую приводит к сморщиванию почки, что становится причиной хронической почечной недостаточности, если процесс двусторонний.

sovdok.ru

Пиелонефрит у мужчин: причины

Вызвать пиелонефрит у мужчин могут такие факторы:

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.

2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).

3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

Более того, провоцирующими факторами к развитию пиелонефрита являются:

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.

10. ВИЧ-инфекция.

11. Недостаточное употребление жидкости.

12. Различные патологии строения почек.

13. Недержание мочи.

14. Пожилой возраст мужчины.

15. Простатит, особенно в хронической форме.

16. Различные венерические болезни.

17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Каждая из таких форм протекания характеризуется своими симптомами.

При остром пиелонефрите мужчина может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.

2. Возникает приступообразная боль в области поясницы. Также боль может быть ноющей или тупой. Обычными анальгетиками ее сложно купировать.

3. Больного начинает часто беспокоить головная боль. Он становиться слабым, бледным.

4. Наблюдается частое мочеиспускание. При этом мужчина может ощущать жжение и боль. Также бывают ложные позывы к мочеиспусканию.

5. Больного беспокоит тошнота, реже бывает рвота.

6. Часто возникает повышенная потливость.

7. Потемнение мочи.

8. Наличие крови в моче считается опасным признаком заболевания.

9. Появление неприятного запаха мочи свидетельствует об активном размножении болезнетворных бактерий.

Важно знать, что симптомы пиелонефрита могут несколько меняться. Это во многом зависит от конкретного типа бактерий, которые поразили почки.

Хронический пиелонефрит обычно развивается вследствие не долеченного острого воспаления почек. При этом болезнь годами может протекать монотонно, лишь изредка обостряясь. Симптоматика данной формы болезни менее выражена.

Основными признаками хронического пиелонефрита являются:

1. Периодически возникающие ноющие боли в области расположения почек.

2. Резкие перепады артериального давления (гипертония).

3. Недержание мочи.

4. Боль в нижней части живота.

5. Неприятные ощущения во время мочеиспускания (жжение).

В более запущенных случаях хронический пиелонефрит способен вызывать гнойный абсцесс почек. В таком состоянии человек нуждается в срочной госпитализации и начале адекватного лечения (иногда в реанимационных условиях).

Пиелонефрит у мужчин: особенности лечения

При появлении первых признаков пиелонефрита мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Общая схема лечения направлена на:

1. Устранение камней в мочеточнике, если они вызвали воспалением почек.

2. Купирование болевого синдрома и воспаления.

3. Подавление активности бактерий, поразивших почку.

Если человека беспокоит тошнота, наблюдается рвота или сильная интоксикация организма, то больной нуждается в госпитализации. Если же у больного стабильное состояние, то лечение может проходить в домашних условиях.

Традиционная терапия при пиелонефрите симптоматическая. Она предусматривает следующее:

1. Назначение препаратов для стабилизации артериального давления и температуры тела.

2. Назначение анальгетиков от болей.

3. Больному показано соблюдение постельного режима в течение нескольких дней, пока воспаление не спадет.

4. Для снятия острого воспалительного процесса назначаются такие препараты как Метамизол или Диклофенак.

5. Пациенту показан обильный прием жидкости.

6. Человеку желательно пребывать в теплом помещении и избегать переохлаждений, особенно если пиелонефрит имеет хроническую форму.

7. Назначение препаратов для нормализации работы почек (Фурадонин).

8. В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. Принимать их нужно не менее семи дней подряд, после чего следует сдать повторные анализы и при необходимости продлить терапию. Обычно для этой цели назначаются препараты группы фторхинолов и цефалоспоринов (Цефтриаксон, Ампициллин).

При хронической форме пиелонефрита пациент будет нуждаться в нескольких курсах антибиотикотерапии.

Если состояние пациента запущено и у него наблюдается гнойное поражение почек, то в таком случае больному показано срочное хирургическое лечение и дальнейшая медикаментозная терапия. Также для уменьшения интоксикации организма человеку может быть назначен препарат Регидрон.

Помимо этого, очень важным звеном в успешной терапии пиелонефрита является соблюдение лечебного питания. Такая диета имеет следующие положения:

1. Больному рекомендуется ограничить потребление соли, кислых, жареных и жирных блюд.

2. Для нормализации работы почек человеку желательно употреблять много жидкости, среди которой должен быть зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов и вода.

3. Следует полностью отказаться от употребления острых соусов и специй, спиртных напитков и кофе.

4. Запрещается употребление консервации, соленой рыбы, полуфабрикатов и колбасных изделий.

5. Основу рациона должны составлять каши на воде, отварное мясо и рыба, а также пюре из овощей.

6. Очень полезно кушать кисломолочные продукты (нежирный кефир, творог, сметана).

7. Из овощей можно кушать запеченную тыкву, кабачок, морковь, картофель и свеклу.

Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении всего лечения.

По завершении терапии пациенту рекомендуется санаторно-курортное восстанавливающее лечение.

Пиелонефрит у мужчин: лечение, осложнения и профилактика

При отсутствии своевременно проведенной терапии, пиелонефрит способен вызвать такие осложнения:

1. Отек почки.

2. Нарушение работы пораженной почки.

3. Повышение белка в крови.

4. Переход болезни в хроническую форму.

5. Заражение крови пациента бывает в том случае, если бактерии, поразившие почку, попадут в кровоток.

6. Абсцесс.

7. Развитие воспаления в мочевой и половой системах больного.

Чтобы снизить риск развития пиелонефрита, мужчинам нужно придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Отказаться от курения и употребления спиртного, чтобы они не понижали иммунитет.

2. Каждый год нужно проходить профилактический осмотр простаты. При выявлении патологий следует сразу же их лечить, чтобы не запускать свое состояние.

3. При появлении у себя первых признаков пиелонефрита рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору и провести диагностику. Только так можно избежать перехода болезни в хроническую форму.

4. Избегать переохлаждений организма.

5. Своевременно лечить мочекаменную болезнь.

6. Стараться придерживаться диетического питания либо хотя бы минимизировать употребление соли, жирного и жареного.

7. Иметь защищенную половую связь и одну постоянную партнершу, чтобы свести к минимуму риск заражения венерическими заболеваниями.

8. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены (принимать душ два раза в день, носить хлопковое белье и т.п.).

9. Нельзя надолго задерживать позывы к мочеиспусканию.

10. Каждый день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. Это нужно для нормального оттока мочи и насыщения организма необходимой ему влагой.

11. Регулярно принимать витаминные комплексы.

12. Практиковать закаливание или хотя бы регулярно заниматься физической активностью.

zhenskoe-mnenie.ru

Пиелонефрит у мальчиков

Воспаление в почке у мальчиков может возникнуть в любом возрасте. Причиной воспаления является не мочекаменная болезнь и не инфекция, передающаяся половым путем. Причина пиелонефрита у детей — заболевания под название тонзиллит. Иммунитет у мальчиков в детском возрасте часто бывает ослабленным, потому что они очень активны, много времени проводят на улице в любую, даже дождливую и холодную погоду. Малыши охотно возятся с велосипедами и машинками, строят гаражи их песка, голыми руками играют с холодной водой и снегом. К закаливанию такие процедуры и прогулки приводят не всегда, а вот к ослаблению иммунитета — запросто. А в детском возрасте совместная работа различных частей организма только отлаживается, поэтому дети часто болеют.

Резкое повышение температурыОстрый тонзиллит в народе известен как ангина. Инфекция попадает в миндалины и развивается там. Температура тела поднимается до 40 градусов и выше, что иногда приводит к разрушению белка. Организм ребенка ослаблен. Тонзиллит является толчком для появления воспалений в тканях почки.

Первые симптомы и причины воспаления почек у ребенка на фоне ангины отследить очень сложно. Температура тела при ангине и так повышена, и часто воспаление остается незамеченным. Поэтому если у мальчика острая боль в горле, воспалились и опухли миндалины, то для профилактики пиелонефрита ему желательно подавать в комплексе с антибиотиками и другими лекарственными препаратами мочегонные средства, например, брусничный чай или отвар из листьев брусники, чтобы моча не застаивалась в почках и не вызвала воспаления почечных тканей.

Если пиелонефрит у мальчиков возникает не на фоне ангины, то его симптомы могут быть следующими:

 

  1. Повышение температуры тела. Без видимых на то причин температура тела поднимается до 40 градусов в течение 30 минут, максимум часа. Боли в горле не наблюдается, головная боль тоже отсутствует.
  2. Иногда симптомом воспаления в почке является рвота. Но чаще всего она отсутствует, иногда бывает боль в животе, отдающая в спину.
  3. Проблемы с мочеиспусканием. Мальчики боятся рассказать своим родителям или врачам о проблемах с мочеиспусканием. Дети на боль в спине тоже жалуются редко, т.к. они ее практически не ощущают, хотя воспаление в почке может уже вовсю идти.

В грудном возрасте поставить диагноз бывает очень сложно. У младенцев мужского пола на почечное воспаление может указывать высокая температура тела и длительная желтушность кожи, которая никак не может пройти.

Лечение пиелонефрита у мальчиков

Лечение пиелонефрита у мальчиковЛечение этого заболевания должно производится только в стационаре или дома под присмотром врача, т.е. наблюдение у врача необходимо. У маленьких детей нельзя лечить пиелонефрит самостоятельно или народными методами.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но не менее чем 21 день — 3 недели. Лечение проводят антибиотиками, которые необходимо менять каждые 10 дней, чтобы организм не выработал к ним иммунитет и они не перестали действовать на инфекцию.

С лекарственными препаратами назначается лечебная физкультура. Сразу после того, как нормализуется температура тела и ребенок начнет себя бодро чувствовать, ему назначается курс лечебной физкультуры, в котором четко рассчитываются нагрузки.

Больному мальчику прописывается диета, из которой убирается жирная и жареная пища. Белок тоже противопоказан, мясо лучше не употреблять в процессе лечения. А вот рыба необходима, в ней содержится много фосфора. Тяжелых углеводов надо избегать. Бананы и молочные продукты во время лечения противопоказаны. Фрукты и зелень можно есть в неограниченном количестве.

Потребление соли нужно ограничить до минимума, соленые продукты запрещены. А саму еду следует подавать ребенку несоленой. Пищу можно слегка подсаливать во время еды, норма — 10 г соли в день.

После курса лечения и выздоровления мальчика выписывают и ставят на учет к врачу-урологу, у которого больной должен наблюдаться в течение 3 лет один раз в квартал, а до 15 лет — один раз в год. Если за это время не будет повторных воспалений и ухудшения общего состояния, то ребенок снимается с учета и наблюдается у участкового терапевта.

Воспаление у мужчин

Тошнота у мужчинЭто заболевание встречается не так часто, но признаки ярко выражены. Резкая боль отдает в пораженную почку. Или в поясницу с обеих сторон, если воспалились обе почки. Иногда боль чувствуется в паху и даже верней части спины. Признаки и симптомы пиелонефрита не всегда сопровождаются повышением температуры тела. До 40 градусов при воспалении почек температура тела повышается очень редко. Иногда появляется озноб и тошнота. При ослабленном иммунитете температура может повыситься до 37-37,5 градусов и держаться такой до 3-5 дней.

Моча у больных мужчин становится мутной с резким неприятным запахом, на что не все мужчины обращают внимание. Иногда моча приобретает розоватый оттенок, который указывает на наличие крови, это важный признак пиелонефрита у мужчин.

Если вовремя диагностировать заболевание, то оно не перейдет в хроническую форму, есть шанс довольно быстро его вылечить. На основе одних только жалоб пациента диагноз поставить невозможно, потому как воспаление в других органах брюшной полости проходит аналогично и сопровождается подобными симптомами: повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой и болью в пояснице, правом или левом боку. Для более точного результата нужно проводить детальное обследование и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Когда ультразвуковое исследование подтвердит диагноз, проводятся специальные тесты на то, чтобы выявить возбудителя инфекции. Если возбудителем является инфекция, передающаяся половым путем, то первым делом нужно вылечить возбудителя или хотя бы снять острые симптомы. Тесты помогают подобрать наиболее актуальный и эффективный комплекс лечения.

Оперативное вмешательствоЕсли пиелонефрит протекает в тяжелой форме, сопровождается рвотой, болями и лихорадкой, то это причина для срочной госпитализации больного. В таком случае заниматься самолечением опасно для жизни. Если воспаление почек протекает вместе с мочекаменной болезнью, то может произойти закупорка мочеточника солевым образованием — камнем, тогда нужна операция, которую способен провести хирург. Иногда помогает лазерное дробление, тогда оперативного вмешательства не требуется, а сама операция безболезненна и безопасна. Если произошла закупорка мочеточника камнем и моча застаивается, ее отток не происходит из почки, то нужна срочная операция по удалению камня и восстановлению нормального вывода мочи. Если операцию вовремя не сделать, то возможно развитие гидронефрита и в результате — летальный исход. Если приступ пиелонефрита протекает с лихорадкой, то, скорее всего, с кровотоком по организму происходит распространение инфекции, она может попасть в любую ткань или орган тела.

Воспаление у мужчин старше 45 лет

Когда это заболевание возникает у мужчин старше 45 лет, то возбудителем является предстательная железа. Мочеиспускательный канал сдавливается разросшимися тканями простаты, из-за чего может нарушиться отток мочи из почек и возникает их воспаление. Чаще всего у мужчин в возрасте проявляется двусторонний пиелонефрит, т.е. воспаляются обе почки.

Воспаление появляется из-за того, что застоявшаяся в почке и мочеточнике моча — прекрасная среда и причина для развития инфекции. Если больные ранее страдали бактериальным уретритом, то существует вероятность, равная 95%, что у таких мужчин через несколько лет возникнет пиелонефрит, который может перейти в скрытую хроническую форму.

В группе риска развития хронического пиелонефрита находятся мужчины старше 45 лет и мужчины в пожилом возрасте.

У людей, которые не попадают в группу риска, воспаление почек может возникнуть из-за любой инфекции, распространяющейся по организму вместе с кровотоком.

Сахарный диабетПиелонефрит может проявить себя и как побочный эффект некоторых заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и некоторые другие, вызывающие изменение состава мочи. Воспаление в редких случаях появляется после длительного постельного режима, который может назначить врач или который является вынужденной мерой из-за полученных травм. Бывали случаи воспаления почек из-за недержания кала и мочи и, наоборот, из-за задержания каловых масс в организме больного.

У мужчин старческого возраста пиелонефрит переходит в скрытую хроническую форму и редко протекает остро. Иногда может подняться незначительно температура тела и возникнуть боль при мочеиспускании с постоянной слабой ноющей болью в области поясницы. Если пиелонефрит не лечить, то может возникнуть острая почечная недостаточность.

Для лечения хронического пиелонефрита пожилым мужчинам назначается специальная диета и постельный режим. В зависимости от степени того, как работают почки, имеется ли почечная недостаточность, строгость диеты может быть различной, но пища должна быть легкой, без большого количества жира и белка с углеводами, которые легко усваиваются организмом. Физические нагрузки тоже бывают не всегда противопоказаны. Может быть назначен полупостельный режим с прогулками по утрам и вечерам. Жидкости необходимо выпивать не менее 1,5 л в день.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Рецепт №1. Лечение пиелонефрита барбарисом обыкновенным. Барбарис обыкновенный — небольшой колючий кустарник, у которого имеются характерные сросшиеся тройные колючки и плоды. Прекрасно воспаление почек лечат заваренные плоды. Заваривать их нужно не крутым кипятком, а водой с температурой примерно 70 градусов. Настоять в термосе 2-3 часа и выпить 1 л настойки за 1 день в 3 приема. Если нет сахарного диабета, а настой кажется чрезвычайно кислым, то можно добавить в стакан отвара ложку сахара и помешать. Курс лечения — 7-10 дней. Плоды собираются осенью до первого снега. Если воспаление возникло тогда, когда плодов на кустарнике еще нет, то вместо них можно использовать кору барбариса.

http://youtu.be/50zHOmq8N5Q

Рецепт №2. Лечение пиелонефрита ягодами клюквы. Взять 200 мл кипятка и залить им сушеные или свежие ягоды клюквы, примерно горсть. Принимать отвар 1 раз в день по утрам в течение недели.

kakbik.ru

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

  • Кишечная палочка.
  • Энтерококки.
  • Стафилококки.
  • Палочка синегнойная.
  • Протей.

Заболевание возникает сначала как небольшой очаг, но по мере размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления от их продуктов метаболизма, принимает диффузный характер. Симптомы пиелонефрита у мужчин также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

Инфекционный процесс развивается стремительно, в него вовлекаются соседние клетки. Все ткани бобовидного органа выполняют различные функции, и снижение активности любой из них приведет к нарушению работы всей почки. На месте воспалительного очага происходит патологическое перерождение интерстициальной ткани. Образуется множество рубцов, происходит снижение оттока мочи.

Отсутствие лечения приводит к полному замещению клеток, и почка перестает функционировать совсем. Как инфекция попадает в организм мужчины:

  • При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто развивается цистит и уретрит, сопровождающиеся застоем мочи, образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс не занимает много времени.
  • Микробы могут разноситься с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они образуют воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.
  • При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.
  • Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой провоцирует развитие очага инфекции, способствует возникновению мочекаменной болезни.

Пиелонефрит имеет множество классификаций. Он бывает: острый, хронический, односторонний и двухсторонний, апостематозный, серозный, гнойный.

Симптомы заболевания у мужчин

При воспалении почечной паренхимы любой этиологии начало заболевания сопровождается болями ноющего характера в нижней части спины с обострениями при физических нагрузках. При остром течении процесса возникают следующие признаки пиелонефрита у мужчин:

  • В течение дня температура тела может повышаться до 38-40 °C. Падение температуры происходит после каждого мочеиспускания.
  • При гипертермии возникают признаки общей интоксикации организма: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, избыточная потливость, озноб, обезвоживание, сильные головные боли.
  • В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.
  • При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые по его окончании переходят в резкую боль.
  • При нажатии на поясничную область мужчина испытывает боль.
  • Возникает повышенная сонливость, апатия, усталость.

После перехода заболевания из острой стадии в хроническое течение некоторые симптомы ослабевают, но появляются новые, более опасные:

  • Болевые ощущения в пояснице усиливаются и учащаются.
  • Температура тела в течение дня может не повышаться или увеличивается незначительно до 37-37,5°C.
  • При мочеиспускании мужчина всегда испытывает режущую боль.
  • Возникает повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, слабо поддающаяся лечению.
  • Отсутствие аппетита приводит к повышенной слабости и потере веса.
  • Тошнота, изжога, метеоризм значительно снижают качество жизни.
  • Головные боли могут переходить в мигрень.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

  • В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.
  • Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.
  • В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
  • Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.

Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита. На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

Медикаментозное лечение

Лечить пиелонефрит у мужчин начинают с нормализации мочеиспускания и устранения болезненных симптомов. В условиях стационара применяется катетеризация мочеточника при необходимости. Для обезболивания используются спазмолитики — Спазмалгон, Спазган, Дротаверина гидрохлорид.

Самостоятельная антибиотикотерапия может только навредить, ведь возбудителей у заболевания предостаточно и каждый из них обладает чувствительностью только к определенной группе противомикробных препаратов. После обнаружения патогенного микроорганизма проводиться лечение с применением следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон). Обладают активностью по отношению к кишечной палочке — наиболее часто встречающегося возбудителя пиелонефрита.
  • Антибиотики с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
  • Кларитромицин.

После приема антибиотиков широкого спектра действия у пациентов обычно диагностируется дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта с начала лечения необходимо принимать пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Курс лечения составляет от одной недели до 10 дней.

Для предотвращения рецидивов воспаления пациент должен употреблять синтетические уроантисептики (Нитроксолин, Нолицин, Норбактин), а также растительные препараты с противомикробным действием (Цистон, Монурель, Канефрон). Диуретические средства применяются редко — нарушение оттока мочи спровоцировано другой патологий, поэтому важно устранить сначала ее и мочеиспускание нормализуется.

При обезболивании и устранении симптомов воспаления врачи рекомендуют лечить пиелонефрит у мужчин нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Нимесулид.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Эти лекарственные средства обладают выраженным побочным действием: воздействуя на слизистую стенку желудка, они могут вызвать ее истончение и даже изъязвление. Поэтому их нужно принимать вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

Лечить больные почки можно с помощью целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Готовить и принимать настои необходимо в соответствии с инструкцией.

Если после проведения медикаментозного лечения, симптомы болезни не исчезают, а состояние пациента ухудшается, проводится оперативное вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной паренхимы, и по результатам обследования выбирает способ проведения операции. При необратимом перерождении ткани и утрате функциональной активности бобовидного органа производится нефроэктомия — удаление почки полностью.

Часто неприятные симптомы пиелонефрита помогают человеку вовремя обнаружить более опасную патологию и вовремя начать лечение. При возникновении болезненного мочеиспускания не стоит надеяться, что это временное явление — следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за врачебной помощью.

2pochki.com