Пиелонефрит профилактика

Если вы хоть раз переболели пиелонефритом, то знаете, насколько он неприятен. Это заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с вовлечением почечной ткани, чашечно-лоханочной системы, канальцев одной или обеих почек. Оно может дать серьезные осложнения, которые не только доставят больному дискомфорт, но и нарушат работу почек, в результате чего может начаться отмирание тканей и заражение всего организма.

Кто находится в группе риска

Врачи выделяют несколько групп людей, которые наиболее подвержены развитию пиелонефрита:

дети до семилетнего возраста, потому что их иммунитет еще не может противостоять заражению;
женщины, в связи с анатомией мочеполовой системы;
мужчины пожилого возраста, когда развивается мочекаменная болезнь и простатит;
люди, перенесшие операции на органах мочеполовой системы;
беременные, так как растущая матка давит на мочевой пузырь и почки.

В последнем случае появление воспаления в почках особенно опасно, так как может повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому профилактика пиелонефрита очень важна в этот период.

Причины воспаления почек

пиелонефрит и здоровая почка

Чтобы понять, как избежать проблемы, следует знать, отчего она появляется. Существует несколько способов проникновения возбудителей инфекции во внутренние органы мочевыделительной системы:

нарушение нормального отхода мочи по мочеиспускательному каналу (обратный заброс мочи в почку, аденома простаты, простатит);
повреждение кровеносных сосудов, ведущих к почке (сосудистые бляшки, васкулиты, артериальная гипертензия, переохлаждение почек);
снижение защитных функций организма (употребление преднизолона, цитостатиков, сахарный диабет, авитаминоз, несбалансированное питание, алкогольная и никотиновая зависимость);
попадание инфекции в уретру (пренебрежение правилами гигиены, незащищенный половой акт, энурез, понос).

Намного реже пиелонефрит провоцирует ослабление местного иммунитета, сухость влагалища, онкология, неправильное строение почек.

Для чего нужна профилактика воспаления почек?

Дело в том, что заболевание не всегда дает о себе знать соответствующими симптомами, такими, как боль в пояснице, рези при мочеиспускании, мутная моча с элементами крови, температура, общая слабость, тошнота и озноб. И если пиелонефрит не предотвратить или вовремя не обнаружить, то возможны различные осложнения. К тому же самому приводит и самолечение.

При прогрессирующем течении заболевания или как осложнение может развиваться почечная недостаточность, как острая, так и хроническая. Также инфекция из малого таза может попасть в кровь и заразить весь организм. К осложнениям можно отнести и появление гнойных выделений, громерулонефрит (поражение клубочков почек), интоксикация, отмирание почки.

Основные правила профилактики воспаления почек

у врача макет здоровой почки

Профилактика пиелонефрита включает в себя несколько правил. Соблюдать их несложно, и, если следить за своим здоровьем, то можно его не только предотвратить, но и вылечить воспаление на начальной стадии:

В первую очередь, нужно устранить те факторы, которые провоцируете вы сами. Например, употребление алкоголя или курение. Эти привычки, вызывая подавление иммунитета, помимо пиелонефрита приводят и к другим плачевным последствиям.
Для профилактики очень важно избавиться от источников инфекции во всем организме, так как не исключено, что зараженные клетки могут попасть в кровь, а из нее по сосудам в почки. Вылечите кариес, заболевания лор-органов, посетите гастроэнтеролога для избавления от язвы, гастрита, колита.

Детям, мужчинам и женщинам, находящимся в группе риска, надо регулярно сдавать анализы мочи и крови. Таким образом, можно обнаружить воспаление и погасить его в зачаточном состоянии. Обследование проводится от 2 до 6 раз в год, в зависимости от течения заболевания.
Организуйте режим дня так, чтобы у вас было достаточно времени для полноценного отдыха. Уставший организм не в силах сражаться с бактериями и вирусами, и пиелонефрит не заставит себя долго ждать. Если есть возможность, два раза в год посещайте санаторий. Очень полезны минеральные и грязевые ванны.
Особенно важно для предотвращения заболевания придерживаться правильного питания. Пища, в которой находится большое количество питательных веществ и витаминов, укрепит защитные силы организма и поможет противостоять болезни.
Использование препаратов на основе натуральных ингредиентов поможет защитить от пиелонефрита. К таким средствам относятся Канефрон, имеющий в составе траву золототысячника, любисток и розмарин. Другим эффективным лекарством является Цистон. Он содержит базилик, конские бобы, якорец, мимозу, павонию, полевой хвощ и семена тикового дерева.

Профилактика воспаления почек при беременности

Женщины в этот период наиболее уязвимы к инфекционным заболеваниям, в том числе и пиелонефриту. Поэтому, помимо соблюдения основных правил, нужно дополнить профилактику упражнениями для снятия напряжения в тазовой области и укрепить стенки влагалища, если на то нет противопоказаний:

лежа на боку, вытяните вдоль туловища руку, которая внизу и согните ногу, находящуюся внизу. На вдохе тяните к потолку руку, что лежит сверху, и прижимайте колено ноги, находящейся сверху, к животу;
в том же положении вытяните ноги вперед и согните их в коленях. Отводите ногу, что сверху, назад и возвращайте обратно;
лягте на спину, расставьте ступни на ширине плеч и согните ноги в коленях. В этом положении поднимайте и опускайте таз;
в этой же позе можно поочередно поднимать ноги и «рисовать ими круги»;
лежа на спине, полезно выполнять упражнение «ножницы». Для этого приподнимите ноги над полом и скрещивайте их;
лежа на спине, положите руки на пояс, приподнимите голову и плечи и на вдохе тяните их к носочкам. А на выдохе вернитесь в исходное положение;
стоя на полу, необходимо опереться на спинку стула. Поочередно поднимайте левую и правую ногу и отводите ее назад;
полезно выполнять ходьбу на месте и дополнить ее выбрасыванием ноги.

Пиелонефрит – коварное заболевание, которое может обнаружиться не сразу, а случайно, при общем осмотре. Несвоевременное лечение имеет меньший эффект. Регулярно посещайте врача, и вы избежите тяжелых последствий.

aurolog.ru

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелонефрита является появление в почках потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний. Это могут быть микроорганизмы, постоянно обитающие в организме или попадающие извне.

Существует три способа проникновения инфекции в почки:

Гематогенный. Инфекционные агенты попадают в почки с кровью, когда в организме имеются очаги острого или хронического воспаления. Например, гайморит, тонзиллит, фурункулез, остеомиелит, грипп, ангина и др.;
Лимфогенный. Патогенные микроорганизмы попадают в почку из ближайших пораженных инфекцией органов (кишечник, половые органы и др.) с током лимфы;
Уриногенный. Возбудитель попадает в орган из нижних отделов мочевой системы – мочевого пузыря или мочеточников. Такой механизм инфицирования реализуется при наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного поступления мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Среди наиболее часто обнаруживаемых при бактериальном посеве мочи возбудителей пиелонефрита присутствуют следующие микроорганизмы:

Кишечная палочка;
Энтерококки;
Паракишечная палочка;
Синегнойная палочка;
Протеи;
Стрептококки;
Клебсиелла;
Стафилококки.

Примерно в 20% случаев у пациентов с пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора, а не один определенный возбудитель. При длительном течении заболевания бывают случаи присоединения грибковой инфекции.

Важно: Проникновение потенциального возбудителя заболевания в почку не всегда приводит к пиелонефриту. Кроме этого, в организме должны быть благоприятные условия для активного роста, жизнедеятельности и размножения инфекционного агента.

Для развития пиелонефрита необходимы причины, способствующие размножению и активной жизнедеятельности в почках патогенной микрофлоры. К ним относятся следующие состояния:

нарушение уродинамики вследствие нефроптоза, дистопии почки, наличия камней в органах мочевыделительной системы и других факторов;
гиповитаминоз;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
патологии эндокринной системы (например, сахарный диабет);
частые нервные стрессы;
хронические воспалительные заболевания;
слабость, переутомление.

Повышенный риск развития пиелонефрита почек отмечается у детей, не достигших 6 лет, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей и не до конца сформированной иммунной системой. Довольно часто заболевание обнаруживают у женщин в период беременности на фоне сниженного иммунитета, сдавливания и ослабления тонуса мочевыводящих путей. Также в группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие простатитом, уретритом или аденомой предстательной железы.

Виды заболевания

В медицинской практике существует несколько принципов классификации заболевания. По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. С учетом этиологических факторов бывает первичная (при отсутствии каких-либо патологий почек и нарушений уродинамики) и вторичная форма заболевания. В зависимости от наличия нарушений проходимости мочевыводящих путей заболевание почек пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наиболее часто применяется классификация пиелонефрита по характеру течения. По этому критерию выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может протекать в двух вариантах – серозный и гнойный. При этом воспалительный процесс локализуется главным образом в интерстициальной ткани.

При серозном пиелонефрите орган увеличивается в размерах и приобретает темно-красную окраску. В интерстициальной ткани образуются множественные инфильтраты, чередующиеся со здоровой почечной тканью. Наблюдается отек межуточной ткани, сопровождающийся сдавливанием почечных канальцев. В некоторых случаях отмечается также воспаление и отек околопочечной жировой клетчатки. При своевременном и адекватном лечении наблюдается обратное развитие заболевания. В тяжелых случаях серозный пиелонефрит может переходить в гнойный.

Гнойный пиелонефрит характеризуется наличием в интерстициальной ткани большого количества гнойничков различных размеров. Мелкие гнойнички могут соединяться вместе, образуя карбункул – крупный гнойник. При самопроизвольном вскрытии гнойников гной попадает в лоханку почки и выводится вместе с мочой. При выздоровлении на месте гнойников образуется соединительная ткань, образуя рубцы. Степень вовлечения в воспалительный процесс тех или иных участков органа зависит от пути инфицирования. При уриногенном пути наблюдаются более выраженные изменения в лоханках и чашке, а при гематогенном пути заражения в первую очередь поражается корковое вещество.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит почек чаще всего является результатом недолеченной острой формы заболевания. Воспалительный процесс охватывает отдельные участки почки в нижнем или верхнем полюсе. Течение хронического пиелонефрита характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. При каждом обострении в воспалительный процесс вовлекаются новые участки почечной ткани. При прогрессировании заболевания отмечается нарушение функции клубочков и канальцев, что чревато развитием почечной недостаточности

На фоне хронического пиелонефрита часто отмечается развитие нефрогенной артериальной гипертензии. На последней стадии болезни у пациентов наблюдается картина сморщенной почки, образование рубцов и замена канальцев соединительной тканью. Прогноз заболевания зависит от его длительности, активности воспалительного процесса и количества обострений.

Важно: Диагноз хронический пиелонефрит ставится, если клинические и лабораторные признаки наблюдаются на протяжении более одного года.

Методы профилактики

Профилактика пиелонефрита не представляет собой ничего сложного, но, тем не менее, позволяет снизить риск возникновения заболевания и его тяжелых последствий. Она включает следующие действия:

своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
употребление в сутки не менее 1.5 л жидкости для нормального функционирования мочевыделительной системы;
своевременное (без длительных задержек) опорожнение мочевого пузыря;
ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Также для профилактики возникновения заболевания важно избегать переохлаждений, так как они часто становятся провоцирующим фактором для распространения инфекции.

Поддержание физической формы, отказ от вредных привычек, сбалансированное здоровое питание, включающее все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, помогают укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость при различных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у нефролога и сдавать анализы мочи для оценки работы почек и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Совет: Профилактику пиелонефрита следует начинать с самого раннего возраста, так как дети до шести лет находятся в группе риска.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Весьма распространенным среди женщин заболеванием является пиелонефрит. Он представляет собой бактериальное воспаление участков почек, ответственных за выведение мочи. Острая патология нередко переходит в хроническую форму, которая склонна периодически рецидивировать. Поэтому в терапии болезни важное место занимает своевременная профилактика пиелонефрита. Соблюдение предупреждающих воспаление мер позволяет избежать первичного инфицирования почек или обострения хронической формы заболевания.

Стандартная профилактика острого пиелонефрита

Предотвратить бактериальное заражение мочевыводящей системы легко, если следовать таким рекомендациям:

Избегать переохлаждений.
Ежедневно выпивать около 2 л любой жидкости, включая супы, напитки, овощи, а также не меньше 0,5 л чистой фильтрованной воды без газа.
Соблюдать личную гигиену.
Следить за здоровьем зубов, десен и ротовой полости в целом.
Потреблять соки, морсы и напитки, богатые витамином С.
Своевременно лечить насморк, ангину.
Хотя бы раз в год проходить плановое медицинское обследование со сдачей анализа мочи и УЗИ почек.

Эффективная профилактика хронического пиелонефрита

Общие правила:

Организовать сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов.
Минимизировать потребление соли.
Соблюдать общегигиенические нормы.
Сразу ликвидировать любые возможные источники инфекции (кариес, гастрит, язвенная болезнь, колит и другие).
При необходимости и согласно назначению врача – проходить повторные курсы антибиотиков.

Немаловажно регулярно, раз в 4-6 месяцев, обследоваться: сдавать анализ мочи и проводить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Препараты для профилактики пиелонефрита

Основой медикаментозного предупреждения рецидивов заболевания считается антибиотикотерапия. Дополнительно используются сульфаниламиды, средства налидиксовой кислоты, нитрофураны. Чаще всего назначаются такие препараты:

Левомицетин;
Сульфадиметоксин;
Уросульфан;
Неграм;
Фурагин;
Фурадонин.

В качестве поддерживающего лекарства для профилактики пиелонефрита применяют Канефрон – противовоспалительный и спазмолитический медикамент растительного происхождения на основе розмарина, золототысячника и любистока.

womanadvice.ru

Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, который распространяется одновременно или по очереди на паренхиму и лоханку почки.

Различают: одно- и двусторонний пиелонефрит – в зависимости от места локализации патологического процесса; первичный и вторичный; а также острый и хронический – в зависимости от течения заболевания.

I. Этиология пиелонефрита

Основная причина возникновения пиелонефрита – эндогенная, либо экзогенная инфекция.
Эндогенная или внутренняя инфекция представлена микроорганизмами, обитающими в организме человека постоянно. Экзогенная или внешняя инфекция – это микроорганизмы, попадающие в органы мочеполовой системы человека извне.

К ним можно отнести стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечную палочку, синегнойную палочку и др.

Также возможно развитие болезни под воздействием вирусов, грибов, микоплазм. Определенные микроорганизмы под влиянием различных неблагоприятных для них факторов (например, под воздействием антибиотиков) могут переходить в иные формы, которые устойчивы к внешнему воздействию, и в таком состоянии пережидают неблагоприятную ситуацию. В этом случае заболевание не проявляет себя никак. Но стоит возникнуть подходящим условиям (переохлаждение и др.), и микроорганизмы вновь активизируются, вызывая заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Существует три пути проникновения микроорганизмов в почки:
— гематогенным путем (через кровь). При этом первичный воспалительный очаг может локализоваться в другом органе (отит, кариес, бронхит, тонзиллит и др.). С движением крови инфекционный агент попадает в почки. Но для того, чтобы инфекция задержалась в них, необходимы благоприятствующие этому факторы: нарушение оттока мочи, расстройство кровообращения в почке и т. д. Нередко микроорганизмы в состоянии поражать и здоровую почку (к примеру, несколько видов стафилококков).

— восходящим или уриногенным путем. Данный путь проникновения инфекционного агента в почки особенно распространен у детей. Здесь микроорганизмы проникают в почку с обратным током из низлежащих мочевых путей. Этому способствует нарушение динамики движения мочи. В норме моча должна поступать в мочевой пузырь из мочеточников, и обратное ее движение исключено. Однако, при пузырном рефлюксе возможно проникновение инфекционного агента в почку из мочевого пузыря.

— путем, восходящим по стенке мочевых путей, конкретнее, по стенке мочеточника.

В основном, встречаются гематогенный и уриногенный пути проникновения инфекционного агента в почки. Но для возникновения пиелонефрита одного наличия инфекции, как правило, недостаточно. Этому должны способствовать еще и предрасполагающие факторы: местные или общие. К общим относят состояние иммунитета человека. Дефекты иммунной системы в значительной степени облегчают развитие заболевания. Местные факторы, благоприятствующие возникновению болезни, представлены нарушением оттока мочи из почки. Это может быть вызвано аномалиями развития почек и мочевых путей, аденомой простаты, травмами почек и мочевых путей, мочекаменной болезнью и др.

II. Распространенность пиелонефрита

Пиелонефрит является наиболее распространенным воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. От всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов пиелонефрит составляет около 65-70% случаев.

Пиелонефрит встречается: среди взрослых – у 1 человека из 100, среди детей – у 1 ребенка из 200. В настоящее время частота заболевания приобрела тенденцию к росту, в частности, среди детей раннего возраста. Согласно статистике пиелонефрит среди детских болезней занимает второе место после заболеваний органов дыхательной системы.

В среднем возраст пациентов составляет 30-40 лет. Молодые женщины чаще всего заболевают пиелонефритом после начала сексуальной жизни. И в целом, среди молодых женщин пиелонефрит встречается чаще, чем среди мужчин (примерно в 6 раз чаще). Это объясняется анатомическими особенностями строения женского мочеиспускательного канала.

В группу риска попадают:
— дети до 7 лет, возникновение заболевания у которых связано с анатомическими особенностями развития;
— женщины в возрасте 18-30 лет, у которых заболевание может быть связано с началом половой жизни, беременностью и родами;
— пожилые мужчины с диагнозом «аденома предстательной железы»;
— люди, страдающие от частых приступов почечной колики либо перенесшие мочекаменную болезнь.

III. Клинические проявления пиелонефрита (симптомы пиелонефрита)

Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы: высокая температура (до 38-40 °С), боль в области поясницы, изменения в анализах мочи.

Зачастую появляется озноб, жажда, повышается температура, появляется головная боль (преимущественно в лобных долях) и ломота в суставах. Параллельно с температурой усиливаются боли в области поясницы, как правило, односторонние. Нередко развитию пиелонефрита предшествуют некоторые клинические проявления, свидетельствующие о препятствиях в мочевых путях: моча становится мутной, приобретает красноватый оттенок, издает зловонный резкий запах, а само мочеиспускание становится болезненным. Эти симптомы сопровождаются острой или тупой болью в поясничной области, которая может отдавать в паховую область и нарастать при наклонах вперед.

Кроме этого, наблюдаются: общая слабость, вялость, снижение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Хронический пиелонефрит способен в течение долгого времени протекать без явно выраженных симптомов, лишь изредка сопровождаясь обострением с симптоматикой, характерной для острого пиелонефрита.

Различают две формы хронического пиелонефрита: скрытая и рецидивирующая.

Скрытая форма хронического пиелонефрита развивается после острого. Для нее характерно бессимптомное течение, сопровождающееся незначительным, но длительным повышением температуры.

Рецидивирующая форма проявляется общими симптомами: слабостью, повышением температуры, изменениями в моче и др.

IV. Диагностика пиелонефрита

При диагностике заболевания используются следующие методы: лабораторные анализы и инструментальные обследования.

К лабораторным анализам относятся:
— общий анализ мочи, который помогает определить наличие инфекции, выявляя протеинурию, лейкоцитурию и бактерии;
— посев мочи, позволяющий определить вид бактерии, вызвавший воспаление;
— общий анализ крови, выявляющий воспалительный процесс и уточняющий его характер.

Для диагностики пиелонефрита используются следующие виды инструментальных обследований:
-ультразвуковое исследование,
-компьютерная томография,
-радионуклеидные методы диагностики.

V. Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно проходить комплексно. Основные методы лечения пиелонефрита – это диета, медикаментозное и хирургическое лечение.

Диета при пиелонефрите.
Больным с острым пиелонефритом следует соблюдать следующие медицинские предписания, касающиеся питания.
1) Рекомендовано потребление большого количества жидкости (более 2 литров в сутки): соки, минеральные воды, морсы, чаи, чистая питьевая вода;
2) Исключены: острые, жареные, жирные блюда, острые приправы, специи, кофе, консервы, алкоголь;
3) В рационе должны превалировать свежие овощи и фрукты: кабачки, дыни, арбузы и др.

При улучшении самочувствия можно принимать молочные продукты. После того, как ликвидированы острые проявления заболевания, рекомендовано введение в рацион рыбы и мяса.

Больным с хроническим пиелонефритом вне обострения заболевания показана следующая диета:
1)Умеренно ограничивается употребление: мясных, рыбных бульонов, приправ и специй. Мясо и рыбу желательно использовать в отварном виде.
2) Объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2х литров в день.
3) Обязательно повышенное поступление витаминов с пищей.
4) Запрещен алкоголь, острые блюда, наваристые бульоны.

Таким образом, диету при хронической форме пиелонефрита составляют овощи, фрукты, богатые калием. Важно употребление молочных продуктов (неострого сыра, кефира, ряженки, творога), нежирного мяса, отварной рыбы, яиц. Если заболевание протекает с анемическим синдромом, то в рацион должны входить продукты, богатые кобальтом и железом (яблоки, клубника, гранаты).

Разрешено употребление макаронных изделий, круп, пшеничного хлеба. Не рекомендуются: бобовые, цветная капуста, шпинат, редька, щавель, сельдерей.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите.
Преимущественное направление в лечении пиелонефрита – это лечение антибиотиками. При острой форме заболевания продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. В лечении используются современные препараты, такие как фторхинолоны (таваник 250—500 мг 1 раз в сутки) или ?-лактамы, а также III и IV поколения цефалоспоринов, , полусинтетические или уреидопенициллины и т. д.

В целом, лечение острой формы пиелонефрита сходно с лечением хронической формы в период обострений. При хронической форме пиелонефрита лечение направлено на снятие обострений и профилактику последующих рецидивов. Для этого применяются профилактические курсы лечения антибиотиками.

Хирургическое лечение пиелонефрита
Данный вид лечения применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет эффективности, а состояние больного по-прежнему остается тяжелым. В основном операции подвергаются гнойные формы заболевания такие, как карбункулы и апостемы почки. Основной задачей операции является остановка прогрессирования гнойного процесса в пораженной почке, восстановление оттока мочи по верхним мочевым путям в случае его нарушения.

Ни в коем случае лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно/ При обнаружении любого из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения.

VI. Профилактика пиелонефрита

Главной рекомендацией в профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, а также всех заболеваний, которые провоцируют нарушение оттока мочи из почки.

Кроме этого, в профилактике пиелонефрита большая роль отводится здоровому образу жизни. Рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, регулярное и своевременное опорожнение мочевого пузыря, своевременное проведение коррекции нарушений уродинамики, лечение имеющихся заболеваний предстательной железы. Следует избегать переохлаждений.

VII. Прогноз при пиелонефрите

По мере увеличения длительности заболевания прогноз ухудшается. Кроме этого, неблагоприятным прогноз делают наличие гнойных осложнений, иммунодефицитные состояния, закупорка мочевых каналов, устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам и др. Полное выздоровление при острой форме пиелонефрита возможно при своевременной диагностике, рациональном лечении и отсутствии неблагоприятных факторов. У 10-20% пациентов с диагнозом «хронический пиелонефрит» впоследствии развивается хроническая почечная недостаточность.