Нефросклероз это

Нефросклероз — это хроническая болезнь почек, в результате которой погибают клетки органа (нефроны). Постепенно все здоровые клетки заменяются на ороговевшую соединительную ткань, которая не может отвечать за функционирование органа.

Это смертельно опасная патология, которая в 85% становится причиной хронической почечной недостаточности. Чтобы это предотвратить потребуется постоянный искусственный гемодиализ крови.

Симптомы и лечение при нефросклерозе почек

Симптомы, лечение и причины патологии зависят от классификации заболевания (стадии). Патологический процесс замены здоровых клеток приводит к уплотнению органов, почки сморщиваются, их размеры значительно меньше нормы, но самое главное – это нарушение функционирования фильтрующего органа. В результате развивается острая хроническая недостаточность. Врачи не считают нефросклероз самостоятельным заболеванием. К данной опасной патологии могут привести как сахарный диабет, так и постоянная артериальная гипертензия.

Что такое нефросклероз?

Различают по степени сложности, в зависимости от основного заболевания, а также классифицируют на:

• Первичный. Происходит значительное нарушение кровоснабжения фильтрующего органа, лечение эффективно;
• Вторичный. Развивается вследствие поражения паренхимы. Воспалительный процесс сопровождается снижением поступления кислорода, нефроны недополучают нужное питание, в результате чего атрофируются и теряют жизнеспособность. На месте атрофированных клеток появляется соединительная ткань (рубцы). Лечение продолжительное, чаще — хирургическое.

Симптомы нефросклероза почек

Признаки нефросклероза почек зависят от разновидности и стадии заболевания. Так, различают гипертонический, атеросклеротический. Помимо таких осложнений могут наблюдаться инфаркт почки, доброкачественный и злокачественный. Общие симптомы и последующее лечение будет зависеть от типа заболевания. Частые симптомы:

• Уменьшение количества мочи/увеличение выделяемой мочи больше, чем выпито (полиурия, олигурия);
• Отеки всего тела;
• Тошнота;
• Рвота;
• Сухость во рту;
• Увеличение объема мочи в ночное время;
• Головная боль;
• Боль в мышцах;
• Окрас мочи в красный цвет;
• Одышка, повышенное сердцебиение;
• Азотермия;
• Снижение чувствительности нервных окончаний;
• Нарушение зрения;
• Кровотечения из десен, долго незаживающие раны по телу;
• Стенокардия;
• Учащенные случаи перелома костей.

Гипертонический нефросклероз

Спазм и сужение сосудов, вызываемое постоянным повышенным давлением, может провоцировать такое осложнение, как гипертонический нефросклероз. В свою очередь различают:

• Доброкачественный артериолосклеротический нефросклероз. Стенки артерий органа заслоняются соединительной тканью. Болезнь может развиваться в среднем 10 лет. Часто данная разновидность сочетается с атеросклерозом;
• Злокачественный артериолонекротический нефросклероз. Развивается стремительно, а при артериальной гипертензии погибают еще и артериолы и капилляры. Фаза нефросклероз (злокачественный нефросклероз) провоцирует кровоизлияние мочевых канальцев, усугубляя состояние пациента и способствуя к полной атрофии внутренних клеток.

Атеросклеротический нефросклероз

Атеросклеротические бляшки, которые представляют собой своеобразные вредные жиры, сужают просвет артерий, способствуют уплотнению стенок сосудов. Клетки органа не получают нужное количество питательных элементов кислорода, как результат – атрофируются и отмирают. Чаще всего атеросклеротические бляшки образуются в области вхождения в почку артерии (наиболее узкое место).

Как лечить почки при нефросклерозе?

Диагностика болезни проводиться путем взятия биоматериала (кровь, моча), на основании чего берут данные о наличии калия в крови, уровне мочевины. Лечение нефросклероза – длительное (4-5 лет), чаще – пожизненное. Разные группы препаратов назначают при конкретных симптомах и основном заболевании:

• Антикоагулянты: Гепарин, Гирудин, Ангиофлюкс;
• Антиагреганты: Трентал, Пентоксифилин;
• Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Берлиприл;
• Антагонисты кальция: Дилтиазем, Амлодипин;
• Блокаторы рецепторов: Бетаксолол, Атенолол;
• Мочегонные: Равель, Фуросемид;
• Препараты калия: Панангин, Аспаркам;
• Поливитаминные препараты: Витрум, Остемаг;
• Препараты эритропоэтина: Рекормон, Эртростим;
• Сорбенты: Сорбекс, Карболен.

Нефросклероз почек — лечение народными средствами

Лечение народными средствами может быть рассмотрено только в том случае, если все действия и препараты будут согласованы с лечащим врачом, не будут вредить состоянию здоровья. В основном, принимается решение о дополнительном приеме растительных препаратов, которые усиливают почечный кровоток и способствуют выведению мочевины: Хофитол, Леспенефрил.

Диета при нефросклерозе почек

Основа любого лечения – это правильное питание. В данном случае, пациенту категорически запрещается употреблять в пищу соль, сахар, жареное, копченое, жирное и молочное. Регулируется прием белковой растительной и животной пищи, врачом рассматривается вариант употребления количества питья (с учетом жидкости в основной пище).

Нефросклероз почек – сложное патологическое нарушение работы важного органа в организме человека. При несоблюдении рекомендаций по поводу лечения может быть принято решение об оперативном удалении поврежденной почки и назначения пожизненного гемодиализа крови.

rus-urologiya.ru

Причины возникновения и виды патологии

Исходя из того, какая патология послужила толчком к развитию нефросклероза, выделяют 2 его вида:

• первичный – вызывается нарушением кровоснабжения почек;
• вторичный – развивается при поражении почечной паренхимы.

Первичный нефросклероз возникает при заболеваниях, поражающих почечные артерии (тромбоз, атеросклероз). Кровоснабжение тканей ухудшается, развивается почечная ишемия. Это может привести к инфаркту почки. При полном перекрытии сосудов орган перестает выводить продукты распада из организма, что вызывает развитие острой почечной недостаточности. Плохая трофика почечной ткани становится причиной ее дистрофии.

Разновидности первичного нефросклероза:

• Атеросклеротический – результат отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках, которые сужают просвет сосудов. Данная форма заболевания считается не самой опасной, поскольку какая-то часть паренхимы продолжает функционировать и не затронута патологическим процессом.
• Гипертонический – развивается на фоне гипертонии. Из-за спазма сосудов возникает почечная ишемия, что ведет к замещению паренхиматозной ткани на соединительную.
• Инволютивный – характерен для людей после 50 лет. Накопление кальция приводит к снижению эластичности сосудов и ухудшению их проходимости. Из-за этого кровоснабжение почек уменьшается, развивается ишемия.

Узнайте о причинах появления взвеси в мочевом пузыре и о методах лечения патологии.

О причинах оранжевой мочи у женщин и о лечении сопутствующих патологий написано на этой странице.

Вторичное сморщивание почки развивается на фоне:

• сахарного диабета;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• нефролитиаза;
• туберкулеза почек;
• амилоидоза;
• системной красной волчанки;
• травмы;
• нефропатии беременных.

В зависимости от течения нефросклероза, он может носить доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественный нефросклероз развивается постепенно, функциональность почки ухудшается длительное время. Данная форма патологии характеризуется атрофией некоторых групп нефронов и гиалинозом почечных клубочков.

Первые признаки и симптомы

На начальной стадии заболевания многие даже не догадываются о ее наличии из-за отсутствия выраженных симптомов. Недуг могут выявить случайно во время диагностики других патологий, в анализах крови или мочи. Постепенный некроз нефронов ведет к ухудшению работоспособности почек. Это влияет на работу всего организма, начинает проявляться рядом симптомов. Их интенсивность зависит от степени некротического процесса.

Клинические признаки нефросклероза:

• болевой синдром в поясничном отделе;
• отечность ног и лица;
• повышение давления;
• головные боли, которые плохо купируются анальгезирующими средствами;
• слабость;
• плохой аппетит, отвращение к мясу;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, никтурия;
• снижение количества суточного диуреза (меньше 0,5 л);
• постоянная жажда;
• потеря веса;
• изменение мочи (появление крови, мутного осадка);
• уремия;
• нарушение зрения;
• приступы стенокардии;
• повышенная ломкость костей.

Диагностика

При подозрении на ухудшение работы почек больному нужно обратиться к нефрологу. Врач должен собрать анамнез, дать анализ симптоматике.

Специалист назначает пациенту лабораторные анализы:

• биохимия крови – при нефросклерозе выявляют повышенную концентрацию креатинина, мочевины, снижение белка, в запущенных стадиях болезни повышается уровень Na, P, K, Mg;
• общий анализ мочи – обнаруживают повышение белка, снижена плотность урины, присутствуют эритроциты и цилиндры;
• общий анализ крови – низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов.

Аппаратная диагностика включает:

• УЗИ почек;
• экскреторную урографию;
• допплерографию почечных сосудов;
• сцинтиграфию;
• КТ и МРТ;
• биопсию почек.

Общие правила и способы лечения

Перед тем, как начать лечение, нужно выяснить, какое первичное заболевание стало толчком к развитию нефросклероза. На ранних стадиях патологического процесса проводят медикаментозную терапию. Она включает применение нескольких групп препаратов.

Лекарственные препараты

Антикоагулянты и антиагреганты для улучшения кровотока к почкам:

• Гепарин;
• Варфарин;
• Трентал.

Средства от гипертензии:

• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Диротон);
• антагонисты кальция (Нифедепин, Амлодипин);
• блокаторы b-адренергических рецепторов (Бетаксолол, Пропранолол).

Мочегонные:

• Равель;
• Фуросемид.

Препараты кальция и витамин Д для предотвращения остеопороза:

• Кальций D3;
• Витрум остеомаг;
• Вигантол.

Лечение проявлений анемии включает прием препаратов эритропоэтина и железа:

• Эртростим;
• Тардиферон;
• Феррум Лек.

Чтобы ускорить выведение из организма продукты белкового обмена и токсины принимают сорбенты:

• Хитозан;
• Сорбитол;
• Атоксил.

Узнайте о симптомах нефропатии беременных и об особенностях терапии недуга.

Общие правила и способы применения толокнянки при цистите описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче у ребенка и на какие заболевания указывают повышенные показатели.

Радикальные варианты терапии

На поздних стадиях нефросклеротического процесса медикаментозная терапия малоэффективна. Восстановить функциональность почек невозможно. Поэтому для поддержания их работы больным применяют гемодиализ или пересадку органа.

При гемодиализе кровь фильтруют через аппарат искусственной почки, очищая организм от продуктов распада и нормализуя водно-солевой баланс. Одновременно необходимо принимать витамины, препараты от давления.

Крайней мерой при нефросклерозе является трансплантация почки. После операции больному назначают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Это нужно для того, чтобы предотвратить отторжение донорской почки.

Диета и правила питания

Чтобы результат лечения был максимально эффективным, в комплекс лечебных мероприятий нужно включить рациональное и сбалансированное питание. Его принципы состоят из создания благоприятных условий для снижения нагрузки на почки, учитывая стадию нефросклероза.

Рекомендации:

• Нужно ограничить белок в рационе, поскольку из него образуется мочевина. Из белковых продуктов можно употреблять кролика, птицу, нежирную говядину, рыбу в ограниченных количествах.
• Сократить употребление соли из-за усиления отеков. На ранних этапах нефросклероза можно употреблять до 15 г соли в день. В последующем – не более 7 г. Но совсем исключать соль нельзя из-за опасности развития обезвоживания.
• Для поддержки уровня калия, кальция и фосфора полезно включать в рацион зеленые овощи, бобовые, изделия из цельнозерновой муки, бананы, изюм.
• Пища должна быть достаточно калорийной, поскольку при дефиците калорий организму приходится пользоваться ресурсом собственных белков, что влечет за собой увеличение уровня мочевины. Следует включить в рацион рис, картофель, сливочное масло, фрукты.

Исход заболевания

Нефросклероз – хроническая патология. Недуг протекает длительно, характеризуется периодической сменой стадий обострения и ремиссии. Если правильно подойти к тактике устранения причинного заболевания и придерживаться правильного питания, то можно сократить количество обострений. Прогноз более благополучный, если нефросклероз выявлен на ранней стадии и вовремя начато лечение.

При злокачественном течении болезни функциональность почек быстро ухудшается. Это становится причиной хронической почечной недостаточности. Поддержать работу почек можно будет только пожизненным проведением гемодиализа или пересадкой органа.

Профилактические рекомендации

Специфических мер предотвращения нефросклероза не существует. Можно максимально снизить вероятность развития патологии, если придерживаться полезных рекомендаций:

• пить не менее 1,5-2 л жидкости в день;
• употреблять в умеренном количестве соль и мясные блюда;
• исключить консервацию;
• держать вес в норме;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься физическими нагрузками, учитывая возраст;
• контролировать уровень артериального давления;
• избегать воздействия химических веществ, красок, фунгицидов;
• не принимать лекарства без назначения врача;
• регулярно проходить обследования для контроля работы почек.

vseopochkah.com

Виды и причины заболевания

В зависимости от того, какой механизм лежит в основе возникновения заболевания, выделяют первичный и вторичный нефросклероз почек. В результате определенных патологических процессов недостаток поступления питательных веществ и кислорода приводит к атрофии или некрозу структурно-функциональных единиц почки (нефронов), расположенных в паренхиме органа. На месте погибших нефронов разрастается соединительная ткань, вследствие чего почка теряет способность полноценно выполнять свои функции.

Первичный нефросклероз

Первичный нефросклероз обусловлен нарушением кровоснабжения почечной паренхимы и является следствием патологических процессов в организме, непосредственно не связанных с почками. К ним относятся:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз сосудов;
• возрастные изменения;
• затрудненный венозный отток крови.

Гипертонический нефросклероз развивается из-за нарушения кровоснабжения, вызванного спазмом и сужением просвета сосудов. Различают две разновидности этого заболевания:

• артериолосклеротический (доброкачественный) нефросклероз, характеризуется разрастанием соединительной ткани во внутренних стенках почечных артерий, что приводит к снижению их эластичности и обуславливает атрофические изменения нефронов;
• артериолонекротический (злокачественный) нефросклероз, характеризуется некрозом артериол и клубочков, кровоизлияниями в стенках мочевых канальцев и нарушением обмена белка в эпителии извитых канальцев.

При атеросклерозе на внутренних стенках артерий образуются специфические бляшки жировой природы. Они приводят к уменьшению диаметра сосудов, утолщению их стенок и снижению эластичности, в результате чего снижается кровоток и возникает ишемия органов и тканей, получающих питание по этим артериям. Чаще всего атеросклеротические бляшки локализуются в местах входа почечной артерии в орган или в области ее разветвлений внутри почки.

Возрастные изменения сосудов начинают развиваться у людей после 40 лет. Они заключаются в уплотнении стенок, потере эластичности и сужении просвета артерий за счет отложений на их внутренних стенках солей кальция, разрастанием соединительной ткани, накопления гладких мышечных клеток. Эти процессы приводят к истончению коркового слоя почки и атрофии клеток мочевых канальцев.

Важно: После достижения 70-летнего возраста количество функционирующих нефронов в почке снижается почти на 40 %.

При затруднении венозного оттока крови в почках возникают застойные явления, ухудшающие кровоснабжение органа. Образование соединительной ткани в этом случае обусловлено увеличением в результате гипоксии синтеза тропоколлагена – структурной единицы коллагена.

Вторичный нефросклероз

Вторичный нефросклероз является результатом прогрессирования заболеваний почек воспалительного или дистрофического характера. Среди них:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефролитиаз;
• туберкулез почек;
• сифилис;
• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• гиперпаратиреоз;
• диабетическая нефропатия;
• интерстициальный нефрит;
• амилоидоз почек;
• травмы и операции на почках;
• облучение;
• нефропатия беременных.

Чаще всего вторичная форма заболевания развивается на фоне хронического гломерулонефрита. Пораженные почки при этом имеют мелкозернистую поверхность, как и в случае гипертонического нефросклероза.

Совет: Своевременное лечение и контроль заболеваний, осложнением которых может стать вторичный нефросклероз, помогает предупредить развитие этой тяжелой патологии.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях нефросклероза симптомы выражены незначительно. Первые изменения можно обнаружить только по лабораторным анализам мочи и крови, отражающим функцию почек. В анализе мочи наблюдаются следующие отклонения:

• увеличение суточного диуреза;
• выделение большей части мочи в ночное время;
• появление больших количеств белка;
• обнаружение эритроцитов;
• снижение удельного веса.

В биохимическом и общем анализе крови отмечается:

• повышение уровня токсичных продуктов белкового обмена;
• снижение общего белка;
• отклонение от нормы концентрации калия, магния, фосфора, натрия;
• понижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• повышение концентрации лейкоцитов.

У пациентов с прогрессирующим нефросклерозом почек отмечается:

• высокие показатели артериального давления, не снижаемые обычно принимаемыми при гипертонии препаратами;
• слабость, головные боли;
• отечность;
• приступы стенокардии;
• сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма;
• малокровие;
• посинения кожи конечностей;
• нарушение зрения, отслоение сетчатки, воспаление зрительного нерва.

Рекомендация: При обнаружении приведенных выше симптомов следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чем раньше, будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность предупредить развитие тяжелых последствий.

Из инструментальных методов диагностики при подозрении на нефросклероз почек применяют:

• ультразвуковое исследование;
• радионуклидную ренографию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• ангиографию почечных сосудов;
• сцинтиграфию;
• допплеровское исследование сосудов почки.

Методы лечения

При нефросклерозе почек лечение зависит от тяжести заболевания и наблюдаемых симптомов. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность снизить риск появления или отсрочить развитие ХПН. Главная задача при лечении нефросклероза заключается в устранении или контроле основного заболевания, спровоцировавшего патологические изменения в паренхиме почек. В противном случае применяемые методы терапии нефросклероза окажутся безрезультатными.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты оказываются эффективными на ранних стадиях болезни. Их принимают комплексно и длительно определенными курсами с небольшими перерывами. В зависимости от клинических проявлений назначают:

• гипотензивные препараты;
• диуретики;
• анаболические средства;
• препараты, улучшающие почечный кровоток;
• энтеросорбенты;
• витамины.

Важно: При прогрессировании почечной недостаточности гипотензивные лекарственные средства следует принимать с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать увеличение азотемии и ухудшение почечного кровотока.

Оперативное лечение

Оперативные методы лечения применяются при стремительном течении болезни, прогрессирующей почечной недостаточности или злокачественном гипертоническом нефросклерозе. К ним относятся:

• эмболизация почечных артерий;
• нефрэктомия;
• трансплантация донорской почки.

После проведения нефрэктомии или эмболизации почечных артерий пациенту показан регулярный гемодиализ для очистки крови от токсических продуктов обмена и восстановления электролитного баланса.

Особенности питания при нефросклерозе

Соблюдение специальной диеты при нефросклерозе почек позволяет снизить нагрузку на орган и уменьшить количество образующихся токсических продуктов белкового обмена. Особенно большое значение она имеет на ранней стадии ХПН, которая обнаруживается при выявлении высоких показателей мочевины и креатинина в крови.

Принцип питания заключается в ограничении потребления белка, соли и жидкости. Кроме этого, не рекомендуется принимать в пищу продукты, богатые калием (бананы, финики, чернослив и др.). Питание должно быть дробным, разделенным на 5–6 приемов.

При составлении диеты обязательно учитывается стадия нефросклероза. При отсутствии признаков ХПН ограничение потребления белка минимально. Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, яйца. В случае развития ХПН основу рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы. При нормальных показателях артериального давления и отсутствии отеков количество поступающей в организм соли не снижают. Ограничение жидкости необходимо на поздних стадиях нефросклероза.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Определение

Нефросклероз представляет собой процесс замещения почечной паренхимы соединительной тканью, что приводит к утолщению стенок артерий и артериол в почках. Такие артерии не могут нормально кровоснабжать почку, происходит нарушение питания клубочков и канальцев, а в дальнейшем — их гибель и замещение соединительной тканью. Почка уменьшается в объёме (первично сморщенная почка) и начинает терять свои функции.

Виды заболевания

В зависимости от причины выделяют два вида нефросклероза почек:

• первичный, который возникает вследствие нарушения кровоснабжения почек при таких заболеваниях и состояниях, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт почек, венозный застой в почках и др. Первичный нефросклероз также часто возникает вследствие старческих изменений в организме;
• вторичный, который развивается на фоне уже имеющихся заболеваний почек (гломеруло- и пиелонефриты, почечнокаменная болезнь, туберкулёз, сифилис, амилоидоз почек, сахарный диабет), а также в результате их травмирования, или воздействия на организм ионизирующего излучения.

Первичный нефросклероз, в свою очередь, разделяют ещё на такие формы:

• атеросклеротический;
• инволютивный;
• гипертонический.

Также в зависимости от течения процесса, выделяют:

• доброкачественный нефросклероз, при котором происходит постепенное и длительное ухудшение функций почечных артерий. Сначала утолщается внутренний слой стенок меньших сосудов и постепенно это утолщение распространяется на всю стенку, иногда блокируя центральный канал сосуда. Затем в вырожденной ткани стенки депонируется жир. В больших артериях наблюдается избыток эластичной ткани, что может блокировать их каналы. Оба эти условия вызывают нарушение притока крови к жизненно важным областям в почках, что, в свою очередь, ведёт к ухудшению функционирования почечной ткани;
• злокачественный нефросклероз, при котором вышеописанные изменения развиваются намного быстрее.

Причины

Причиной нефросклероза является нарушение кровоснабжения почек, что есть результатом сужения просвета её сосудов. Возникает гипоксия, вследствие которой развивается атрофия и дистрофия почечной паренхимы и разрастания соединительной ткани. Такие процессы наиболее часто наблюдаются в почках при атеросклерозе и гипертонической болезни.  Также нефросклероз может развиваться вследствие развития воспалительных и дистрофических процессов в почках при таких заболеваниях, как гломеруло- и пиелонефриты, сахарный диабет, туберкулёз, сифилис, почечнокаменная болезнь, системная красная волчанка, амилоидоз почек.

Иногда нефросклероз может быть связан с возрастными изменениями сосудистой системы почек.

Симптомы

На начальных стадиях нефросклероза симптомы часто отсутствуют. Первые признаки поражения почек можно наблюдать в анализах мочи, для которого будут характерными поли — и никтурия, наличие белка в мочи, микрогематурия, снижение почечного клиренса, гипостенурия. Больные жалуются на повышение артериального давления (диастолическое артериальное давление превышает 120 мм рт. ст.).

К основным симптомам нефросклероза почек относятся:

• нарушение зрения;
• кровь в моче;
• потеря веса;
• уремия (накопление мочевины и других азотистых соединений в крови);
• приступы стенокардии.

Методы диагностики

Для начала нужно правильно собрать анамнез и проанализировать клиническую картину. При диагностировании используют и лабораторные методы, среди которых:

• биохимический анализ крови, при котором выявляются повышенный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение общего белка, на конечных стадиях повышение калия, магния, фосфора и натрия;
• общий анализ мочи, при котором выявляются повышенное количество белка, снижение относительной плотности мочи, а также наличие эритроцитов и цилиндров, отсутствующие в норме;
• общий анализ крови, который показывает снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов.

Среди инструментальных методов исследования результативными являются:

• ультразвуковое исследование, при котором выявляется уменьшение размеров и функции (атрофия) коркового слоя почек, а также наличие кальцификатов в почечной паренхиме;
• экскреторная урография почек, которая позволяет выявить уменьшения обьёма почки и её коркового слоя;
• ангиография почечных сосудов, которая определяет сужение и деформацию мелких почечных артерий, неровность контура почки, утончение коркового слоя почки;
• сцинтиграфия почек, которая выявляет неравномерное распределение радиоизотопа при нефросклерозе;
• допплер почечных сосудов, который выявляет замедление кровотока в почечных сосудах и нефронах;
• радионуклидная ренография, с помощью которого выявляется замедленное накопление и выделение почками радиофармацевтического препарата;
• компьютерная томография почек;
• биопсия почек.

Способы лечения

Для начала нужно определить причину и начать лечение причинного заболевания. Терапия на ранних стадиях подразумевает такие препараты, как антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (пентоксифилин, трентал, дипиридамол), которые способствуют улучшению почечного кровоснабжения. Также используют препараты для снижения артериального давления, но на поздних стадиях нефросклероза их следует применять с осторожностью. К ним относятся ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), антагонисты кальция (верапамил, нифедепин), блокаторы ?-адренергических рецепторов (атенолол, пропранолол), мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид). Назначаются и препараты калия (аспаркам, панангин) для того, чтобы устранить нарушения солевого баланса. Не менее важными являются поливитаминные препараты, препараты железа, сорбенты.

При развитии III-IV стадии хронической почечной недостаточности, когда медикаментозным лечением восстановить функцию почек невозможно, применяются гемодиализ или пересадка почек. При гемодиализе кровь пациента с нефросклерозом пропускают через специальную мембрану в аппарате искусственной почки, что обеспечивает очищение организма от токсинов и конечных продуктов обмена веществ, нормализацию водно-солевого баланса.

Частота проведения процедур гемодиализа зависит от состояния пациента и степени функциональной активности почек. На время проведения гемодиализа больному назначаются гипотензивные средства, витамины, препараты калия и другие медикаменты.

Пересадка почки является радикальным методом, который позволяет больному вести свой привычный образ жизни. Донорский орган можно брать у трупа, или у живого донора (например, у родственников при их согласии). После операции по пересадке почки пациентам назначаются специальные препараты, подавляющие активность иммунной системы для предотвращения отторжения донорского органа.

Замечание врача: нужно помнить, что операция по пересадке почки является крайне опасной, поскольку может нести за собой множество осложнений таких, как кровотечение, отторжение трансплантированной почки, урологические осложнения. Поэтому прибегать к такому методу лечения стоит только в крайнем случае.

При наличии у пациента гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности также прибегают к гирудотерапии (лечение медицинскими пиявками). При этом пиявки приставляют в поясничной зоне, зоне крестца, нижнебрюшной и печёночной зонах. Преимущество надают поясничной зоне. За один сеанс гирудотерапии используют от 2 до 8 пиявок в зависимости от тяжести состояния пациента. Курс лечения включает от 7 до 12 процедур, при этом первые 5 процедур проводятся с интервалом в день, а следующие по 2 раза в неделю.

В лечении нефросклероза почек используют также народную медицину, приготовляя настои из разных лекарственных трав, например:

• рекомендуется пить берёзовый сок, который очищает почки; спиртовойнастой из почек осины, принимать перед едой по 30 капель, розбавленых в столовой ложки воды;
• брусничный настой, для приготовления которого берут 1 столовою ложку плодов брусники, 200 мл кипячёной воды, принимают по 1 ложке 4 раза на день;
• настой из листьев земляники (10 г), берёзы (20 г), крапивы (20 г) и семени льна (50 г). Принимают до приёма пищи по 100 мл 4 раза на день;
• настой из солодки, который приготовляется из 2 ч. л. солодки и полтора стакана горячей воды. Настой нужно выпить в течение дня за несколько приёмов.

Особенности питания при нефросклерозе

Для достижения максимальных эффектов от лечения необходимо правильно и рационально питаться.При составлении своего рациона, необходимо придерживаться некоторых правил, а именно:

• ограничивать белок, поскольку он является субстратом для произведения мочевины. Среди белковой пищи нужно надавать преимущество мясу птицы, кролика, нежирным сортам говядины, рыбе, молочным и кисло-молочным продуктам, яичному белку. Следует исключить из своего рациона хлеб, каши, картофель;
• для больных с нефросклерозом диета обязательно должна включать молочные и рыбные продукты, но злоупотреблять ими не стоит, так как они содержат много фосфора;
• ограничивать соль, поскольку она усиливает отеки. На ранних стадиях разрешается до 10-15 г соли на сутки, на поздних стадиях до 3-7 г. Но полностью отказываться от соли не следует, так как это может привести к обезвоживанию пациентов; включить в свой рацион продукты, богатые на кальций и калий, кальций содержится в горохе, фасоли, зелёных овощах, цельнозерновой муке. Такие продукты, как изюм, курага, бананы, шоколад богаты на калий. Но на поздних стадиях нефросклероза продукты, содержащие калий, нужно ограничивать;
• питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и витаминов;
• принимать пищу нужно 4-5 раз на день небольшими порциями.

Галерея рекомендованных продуктов

Мнение врача: на начальных стадиях нефросклероза, когда артериальное давление не повышенное и ещё отсутствуют отеки, воду можно не ограничивать. Но на поздних стадиях обьем жидкости должен составлять не более 800-900 мл на день.

Примерное меню для больного нефросклерозом выглядит следующим образом:

Первый завтрак: нежирная отварная рыба, хлеб из высевок, сливочное масло, некрепкий чай с лимоном.

Второй завтрак: гречневая каша с молоком, компот.

Обед: овощной суп, отварное нежирное мясо (курица, кролятина, индюшатина), печёный картофель, фруктовый сок.

Ужин: рисовая каша с курагой, компот из сухофруктов. За час до сна: сухари, кисель.

Прогноз

Нефросклероз является хроническим заболеванием, которое протекает длительно с чередованием периодов обострений и ремиссий. Поэтому при хорошей компенсации основного заболевания, при соблюдении диеты и назначений врача, больному удастся уменьшить количество периодов обострений и вести активную жизнь. Но возможно также и злокачественное течение нефросклероза, при котором работа почек быстро ухудшается, нефроны гибнут и настаёт хроническая почечная недостаточность, которую в дальнейшем можно компенсировать только с помощью гемодиализа или трансплантации почки.

Профилактика

Специфической профилактики нефросклероза почек не существует. Основные методы предотвращения прогрессирования заболевания заключаются в соблюдении диеты, избегании физического и умственного перенапряжения, достаточном отдыхе, постоянном контролировании артериального давления, ведении активного образа жизни.

Почки являются жизненно важными органами, без них наш организм не смог бы функционировать. Поэтому нужно помнить, что при проявлении заботы о них, снижается тем самым частота обострений основного заболевания, которое послужило причиной  нефросклероза.

lechenie-simptomy.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Надпочечники болезни симптомы лечение Поражение надпочечников Каликоэктазия почек лечение Сморщенная почка что это такое