Гемангиома почки
Гемангиома почки – разновидность сосудистой доброкачественной опухоли, формирующейся на фоне аномальных изменения паренхимы почек.
В медицинской практике гемангиома почки получило и другое название – «младенческая» опухоль. Такое название появилось не зря. Доброкачественное новообразование возникает сразу же после рождения малыша.
Продолжительность ее активного развития составляет около полугода, после чего опухоль «засыпает» на целый год, а после этого начинает постепенно рассасываться.
Врачи подтверждают, что к пятилетнему возрасту чаще всего от гемангиом почек не остается ни единого следа.
Однако в отдельных случаях гемангиома почки все-таки остается в организме и начинает активно вновь расти, когда наступает пубертатный возраст или женщина беременеет. В том числе и по этой причине почечную гемангиому также именуют «младенческой».
Причины
Истинных причин, которые однозначно провоцируют возникновение гемангиомы почек, назвать даже на сегодняшний момент врачи, к сожалению, не могут.
Однако учитывая все обстоятельства относительно возможных факторов, влияющих на образование опухоли, врачи предполагают, что гемангиому провоцирует сбой развития сосудистой системы во внутриутробном развитии.
Сосудистые аномалии могут возникать, если женщина подверглась респираторным или инфекционным заболеваниям на 2 – 6 неделе беременности. Именно в этот момент идет закладка сосудистой системы плода.
Также медицина однозначно подтверждает факт, что на возникновение гемангиомы влияет наследственная предрасположенность.
Если женщина в период беременности подвергается лучевой терапии, ее иммунитет серьезно снижается, соответственно, не только ее организм подвергается повышенному риску возникновения патологий, но и такому же риску подвергается плод.
Аномальный образ жизни, наркомания, курение также выступают в качестве провокаторов гемангиомы почек у новорожденных.
Доброкачественная опухоль может появляться на любом почечном органе, при этом местами ее локализации максимально часто являются мозговой почечный слой или чашечка почки.
В редких случаях гемангиома может возникать на корковом слое.
К сожалению, такое место локализации представляет опасность, поскольку может сопровождаться кровоизлияниями.
Выявляя сосудистую опухоль на корковом слое, врачи заявляют о злокачественном течении патологии.
Симптомы
Гемангиома – патология, которая не сопровождается в большинстве случаев никакими симптомами.
Только в период активного роста, увеличения опухоли в размерах могут возникать симптомы. Это объясняется тем, что увеличившаяся гемангиома начинает сдавливать внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости.
Также явные симптомы могут возникать, если увеличившееся новообразование спровоцировало кровоизлияние.
Прежде всего, как и при других почечных заболеваниях, возникают ноющие боли. Организм ощущает усталость, возникает ощущение общего плохого самочувствия.
Если же опухоль почек начинает сдавливать кровеносные сосуды, у человека возникает артериальная гипертензия, которая, к сожалению, практически не поддается простому лечению.
Гемангиома может сдавливать вену почек, вследствие этого со временем может обнаружиться у мужчин такая патология, как варикоцеле. При надавливании на мочеточник его просвет начинает сужаться, а впоследствии закупоривается вследствие возникновения кровеносных сгустков.
В моче больного при сдавливании мочеточника будут визуально заметны признаки гематурии.
К сожалению, не обращать внимания на такие симптомы нельзя, поскольку закупорка мочеточника может спровоцировать серьезные сопутствующие патологии почек, что, безусловно, крайне нежелательно.
Если случается самое худшее – кровоизлияние, у больного проявляются иные клинические признаки. Прежде всего, в моче будет наблюдаться обильное количество кровяных сгустков, поясничная боль будет сопровождаться особой остротой, а давление начнет стремительно падать, провоцируя обморочные состояния больного.
К признакам гемангиолипомы также относятся повышение температуры тела, снижение аппетита.
Диагностика
В связи с тем, что гемангиома в большинстве случаев находится в «замершем» состоянии, не проявляя никаких признаков, то выявить опухоль удается случайно при проведении лабораторной или инструментальной диагностики.
При исследовании мочи удается выявить признаки гематурии. Проводя ультразвуковое исследование, врач может не только подтвердить факт возникновения опухоли, но и определить точное место ее расположения.
Для получения полноценной картины патологии пациента направляют на проведение ангиографии, представляющей собой разновидность диагностического исследования, в процессе которого удается оценить состояние сосудистой системы.
Именно ангиография ориентирует доктора относительно того, насколько гемангиома обеспечивается кровоснабжением.
В связи с тем, что такое доброкачественное образование все-таки способно негативно отразится на функционировании почек, спровоцировать сопутствующие патологии, врачи ориентируют некоторых больных на рентгенографию, радиоизотопное исследование или магнитно-резонансную терапию.
Сцинтиграфия проводится с целью выявления возможной закупорки мочевыводящих путей.
Биопсия в данном случае применяется крайне редко, поскольку гемангиома почек не является злокачественной опухолью. Однако именно она позволяет провести дифференциальную диагностику.
Такая разновидность диагностики проводится только в исключительных случаях, чаще всего в ходе проведения операции. Это обусловлено тем, что при проведении биопсии возникает огромный риск развития сильнейшего кровотечения.
Однако все-таки существуют уникальные случаи, когда даже комплексная диагностика не позволяет врачам убедиться в доброкачественном течении патологии и полностью отвергнуть раковое заболевание.
Лечение
При первом выявлении опухоли врачи устанавливают наблюдение за ней. Гемангиому почек, размеры которой не превысили 3 см, врачи предпочитают оставлять в покое, но под строгим контролем.
Прежде всего, такое маленькое новообразование неспособно нанести серьезный вред здоровью. Оно не сдавливает внутренние органы, не отражается негативно на почечной паренхиме.
К тому же медицинская практика знает, что во многих случаях гемангиома почек способна самостоятельно с течением времени рассасываться.
Если же с течением времени новообразование начинает активно расти, оказывать давление на соседние органы, а также при возникновении даже малейшего сомнения относительно ее малигнизации, принимается решение о проведении хирургического лечения.
При проведении операции врач обязательно проводит гистологическое исследование, чтобы отвергнуть злокачественность опухоли.
Именно от результата такого исследования зависит, как непосредственно будет осуществляться операция.
При доброкачественном течение и полном отрицании наличия рака гемангиома удаляется, но при этом почка сохраняется. Врачи проводят резекцию органа, не затрагивая здоровую паренхиму.
Если же все-таки гистологическое исследование подтвердило злокачественную патологию, проводится нефрэктомия, пораженный почечный орган полностью удаляется. В послеоперационный период назначается химиотерапия и лучевая терапия.
Чаще всего лечение такой патологии сопровождается высокой результативностью.
Однако пациента обязательно ставят на учет, назначая периодические обследования.
Это позволяет контролировать прооперированный орган, предотвратить рецидив заболевания. В качестве медикаментозной терапии больному рекомендуют принимать гормональные препараты, повышающие иммунитет.
Итак, соблюдая все рекомендации врачей, человек может рассчитывать на благополучный исход, на восстановление крепкого здоровья.
mkb03.ru
Вероятные причины возникновения
Гемангиома относится к сосудистым опухолям, в большинстве случаев доброкачественного характера. Располагается образование зачастую в мозговом веществе левой или правой почки, редко – в корковом отделе.
У новорождённых основным негативным фактором, влияющим на формирование доброкачественного образования, выступают перенесённые инфекции, поражающие организм будущей матери (в первый триместр беременности). В этот период формируется сосудистая система плода. Патологическое образование в почке диагностируется сразу после рождения или в первый год жизни младенца. Около 7% случаев не требуют лечения, гемангиома рассасывается самостоятельно на протяжении нескольких лет. Остальные 93% требуют незамедлительной терапии.
У взрослых пациентов негативными факторами, влияющими на формирование гемангиомы почки, медики считают:
- наследственная предрасположенность;
- наличие вредных привычек, сидячий образ жизни;
- ослабленный иммунитет, особенно, после облучения радиацией;
- течение ВИЧ-инфекции, СПИДа;
- в некоторых случаях доброкачественная опухоль является осложнением после перенесения тяжёлых инфекционных недугов мочевыделительной системы;
- хроническое течение заболеваний почек.
Вызывать резкий рост гемангиомы могут гормональные нарушения (беременность, менопауза), переходный период. Несмотря на массу негативных факторов, гемангиома в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов.
Узнайте о том, что такое полиурия и о методах лечения заболевание.
Эффективные варианты терапии опущения мочевого пузыря у женщин описаны на этой странице.
Симптоматика
Небольшая доброкачественная опухоль никак себя не выдаёт, её могут случайно обнаружить при обследовании почек по другому поводу. В случае, если гемангиома начинает разрастаться, образование давит на соседние ткани, что приводит к появлению крови в моче на ранних стадиях развития патологии. Время от времени, количество крови увеличивается, что обусловлено скачками роста гемангиомы, повреждением соседних органов.
Патологический процесс сопровождается резко неприятными ощущениями:
- пациенты жалуются на быструю утомляемость;
- постоянную тупую боль в области поясницы, которая может отдавать в половые органы;
- общую слабость;
- сгустки крови, которые закупоривают выводящие пути, приводят к появлению почечных колик.
К признакам разрыва почечной опухоли относят:
- резкое появление сильных болей в области поясницы, животе;
- моча становится красного оттенка из-за большого количества крови;
- пострадавший жалуется на общую слабость, понижение артериального давления, в отдельных случаях острые ощущения ведут к потере сознания больного.
Диагностика
В большинстве случаев доброкачественное образование диагностируется случайно на фоне проведения исследований других патологий с помощью рентгенографии, УЗИ. Для подтверждения или опровержения диагноза, медики рекомендуют пациенту несколько специфических анализов:
- ангиография сосудов (позволяет выяснить строение сосудов в опухоли);
- анализ мочи, крови пациента;
- МРТ (даёт развёрнутую картину, позволяет сделать точный прогноз, прописать дальнейший курс терапии).
Для данной патологии является специфическим отсутствие биопсии образования. Такой метод диагностики увеличивает риск кровотечения, ведь гемангиома полностью состоит из сосудов. Биопсия возможна во время операции, результат получают сразу, делают выводы, выбирают метод терапии.
Эффективные методы лечения
Как лечить гемангиому почки? Терапия гемангиомы требует комплексного подхода, от образования в почке можно избавиться несколькими методами: физическим, хирургическим, медикаментозным. Каждый имеет свои недостатки и преимущества, только доктор определяет подходящее лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Физические методики удаления гемангиомы
К этой группе относят манипуляции, влияющие на ткань опухоли, постепенно разрушая её:
- склерозирующая терапия. Процедура представляет собой введение в гемангиому особого раствора препаратов, которые разрушают сосуды, в дальнейшем образование рассасывается;
- электрокоагуляция. Эклектический ток разрушает нездоровые ткани, метод используется в качестве вспомогательной терапии во время хирургического вмешательства.
О признаках воспаления мочевого пузыря у мужчин и о лечении недуга написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/pesok-u-muzhchin.html и прочтите о том, как выгнать песок из почек у мужчин при помощи медикаментов и средств народной медицины.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- у пациента наблюдается сдавливание мочевыводящих путей, повреждение тканей других органов;
- диаметр опухоли превышает 3 см;
- во время наблюдения выявлено постепенное разрастание образования;
- новообразование становится злокачественным, угрожает жизни/здоровью больного.
Экстренная операция проводится в случае разрыва опухоли.
При наличии показаний к операции, медики оценивают состояние пациента, выбирают один из существующих методик:
- резекция (операция предполагает удаление опухоли, сохранение органа);
- нефрэктомия (вместе со злокачественным образованием удаляют больную почку).
Первый вариант показан при наличии инфекционных недугов в мочевыделительной системе, если второй орган не сможет выполнять свои функции, компенсировать отсутствие больной почки в силу анатомических особенностей строения или течения хронических заболеваний.
Чем опасна патология, прогноз выздоровления
Наибольшая опасность гемангиомы – способность опухоли увеличиваться в размерах. С ростом образования сдавливаются соседние органы. Чем больше гемангиома, тем больше шансов, что она лопнет. Внутренне кровотечение такой этиологии трудно остановить, разрыв образования в почке может привести к летальному исходу без должного своевременного реагирования. Также доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.
В целом, прогноз данного недуга вполне благоприятный. Патология на протяжении всей жизни может никак себя не проявлять. При выявлении гемангиомы в почке, требуется постоянный контроль над образованием, сведение к минимуму вероятности разрастания опухоли, превращения её в злокачественную патологию, развитие других осложнений.
Специфических профилактических мероприятий для гемангиомы не придумано, поскольку этиология заболевания изучена не до конца. Патологический процесс можно предупредить, соблюдая правильный питьевой режим, отказавшись от вредных привычек. Немаловажную роль играет своевременная терапия при обнаружении неприятных симптомов. Регулярно проходите профилактические осмотры для предотвращения различных недугов выделительной системы.
vseopochkah.com
Общие сведения
Доброкачественные опухоли по характеру строения делятся на такие виды:
- простые (капиллярные);
- кавернозные (сплетение сосудов);
- комбинированные.
По месту образования делятся на такие типы:
- наружные (90% от всех случаев);
- внутренние.
Гемангиома почек представляет собой кавернозную опухоль внутренней локализации. Она имеет доброкачественный характер, поэтому в начале формирования не особо влияет на здоровье человека. Опасность представляет кровотечение при ее повреждениях, которое может быть достаточно сильным и привести к серьезным осложнениям. Рост опухоли в дальнейшем приводит к нарушению кровообращения, что вызывает боль в пояснице, быструю усталость, вялость, анемию, потерю в весе. Запущенные стадии часто приводят к удалению почки. Некроз и малигнизация (переход в злокачественную опухоль) также представляют большой риск для здоровья.
Вернуться к оглавлению
Причины образования гемангиом почек
Опухоль представляет собой неправильное переплетение кровеносных сосудов. Главной причиной развития такого дефекта сосудистой ткани почек в медицине называют наследственность. Новообразование появляется у плода еще в период вынашивания. К возможным причинам относят вредные привычки, инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, радиационное воздействие на организм матери. Спровоцировать образование гемангиомы может почечная эклапсия (судороги при спазме сосудов головного мозга).
Активный рост доброкачественной опухоли припадает на фазу активного роста организма, поэтому именно в подростковом возрасте (и не только) следует уделять особое внимание здоровью ребенка и его укреплению. Научные исследования показывают, что у 7% младенцев гемангиома почки в дальнейшем рассасывается и полностью исчезает в пятилетнем возрасте.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Образование дефекта сосудов в почке чаще всего встречается в мозговом веществе или в стенке лоханки. Иногда это происходит в корковом веществе, тогда возможны обильные кровоизлияния в организме. Начальные стадии роста гемангиомы проходят незаметно для человека. При значительных размерах образования начинается более активно себя проявлять. Это могут быть болевые ощущения в паху и пояснице, колики в почках, кровь в моче.
У мужской половины может развиться варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Такое нарушение обратного оттока крови может привести к воспалительным процессам, а в запущенных формах — к бесплодию. Повреждение опухоли и внутреннее кровотечение сопровождается резкими внезапными болями в спине и животе, снижением артериального давления, кровью в моче и даже потерей сознания.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
В современной диагностике для выявления гемангиом правой или левой почки используют ультразвуковое обследование. Для точного определения особенностей заболевания в комплексе делают анализ крови и мочи, ангиографию (контрастное исследование сосудов почки), рентгенографию. Наиболее широкую картину заболевания дает МРТ.
Комплексное обследование показывает состояние кровеносных сосудов и работу почек и позволяет сделать выводы для выбора методик в дальнейшей терапии. Следует знать, что при анализе гемангиомы пробы на биопсию не берутся в отличие от других опухолевых образованиях. Это объясняется риском серьезных кровотечений при повреждении целостности ткани. Возможность взять пробу на гистологию есть только на стадии оперативного вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и лечение у взрослых
Методы лечения зависят от особенностей роста гемангиомы и рисков, связанных с ее дальнейшим развитием. Простые формы лечатся довольно просто. Новообразование до 3 см не влияет на работу почки, поэтому не требует оперативного вмешательства. В таком случае терапия направлена на подавление роста и развития образования. Для этого могут использовать склерозирующие препараты. Они блокируют питание опухоли и угнетают ее дальнейшее развитие, в результате чего она останавливается в росте и может исчезнуть. К таким современным средствам относится «Пропранолол».
Для сдерживания развития доброкачественной опухоли также прибегают к стимуляции и нормализации иммунной системы. В таком случае назначают курс гормональных препаратов. К простейшим методам лечения при незначительных образованиях может относиться народная медицина. Помните, что консультация у специалиста обязательна, его назначения повысят эффективность курса нетрадиционной терапии и исключат нанесение возможного вреда. Наблюдения пациента в будущем позволит избежать рецидивов и предупредить малигнизацию гемангиомы. Лечение проходит благополучно при выполнении всех рекомендаций врача.
Иногда даже полное обследование не позволяет подтвердить доброкачественный характер образования. В таком случае назначается хирургическое удаление. При активном росте и развитии гемангиомы, что вызывают нарушение работы органа у взрослых, также применяется оперативное лечение. В медицинской практике применяют два вида удаления дефекта сосудистой ткани:
- с сохранением органа, то есть так называемая резекция;
- с полным удалением почки — нефрэктомия.
Резекция является достаточно сложной операцией, так как существует риск повреждения новообразования. Лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая резекция применяются чаще всего, так как имеют наименьшее количество возможных осложнений. Если же гистологические исследования (биопсия) в ходе хирургического вмешательства показали злокачественный характер опухоли, то назначается нефрэктомия. Полное удаление органа необходимо для предотвращения появления метастазов. При оперативном вмешательстве удаляются пораженная почка, жировая ткань вокруг нее и регионарные лимфатические узлы. После операции пациент проходит курс антибиотиков и обезболивающих препаратов. Если хирургическое удаление не дало полного результата, назначают лучевую терапию и химиотерапию.
Наблюдение гемангиомы почки и прогноз лечения в дальнейшем чаще всего имеет благоприятный характер. При выявлении доброкачественного образования прибегают к пожизненному наблюдению пациента. Постоянно исследуются размер опухоли и работа почек. Динамика развития и определяет методы лечения от консервативной терапии до хирургического вмешательства. Гемангиома почки достаточно редко подвержена рецидивам. Меры предосторожности помогут избежать малигнизации гемангиомы или возобновления заболевания.
etopochki.ru
Причины образования гемангиом
Даже сегодня врачи не могут точно сказать о причине образования гемангиом, однако, доказано, что большая вероятность возникновения опухоли у плода возникает в случае, если беременная женщина перенесла ОРЗ приблизительно на 2-6 неделе вынашивания плода. Именно в данный период происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Это грозит появлением врожденного дефекта, связанного с переплетением стенок кровеносных сосудов с последующими кровоизлияниями. Практически во всех случаях гемангиому можно выявить уже при рождении ребенка. Известны и случаи появления опухоли на первом месяце жизни новорожденного, уже после 6 месячного возраста ее рост затормаживается. Иногда гемангиомы исчезают без какого-либо лечения. Однако опухоль может появиться и в период активного роста организма (детский и подростковый возраст), а уже имеющееся новообразование начинает расти.
Инициировать образование гемангиомы может курение и другие вредные привычки, ослабление защитных сил организма беременной женщины, радиация.
Симптоматика
О наличии опухоли можно судить по ряду симптомов:
- увеличению температуры тела
- отсутствию аппетита
- слабости
- анемии
- превышению нормы СОЭ
- быстрой утомляемости
Небольшие гемангиомы протекают бессимптомно, но если они начинают расти, окружающая ткань может быть сдавлена, что приведет к нарушению поступления и оттока крови и, как следствие, к появлению крови в моче. Если говорить о прочих симптомах, то следует обратить внимание на появление болевых ощущений в пояснице, отдающих в бедро и пах, почечные колики, а также увеличение артериального давления. Если при тех же симптомах человек теряет сознание, а давление резко падает, можно говорить о разрыве гемангиомы.
Опухоль может привести к развитию варикоцеле у мужчин. Речь идет о расширении вен яичка и семенного канатика. В этом случае наблюдается дисфункция клапанов, препятствующих оттоку крови в обратном направлении. Несмотря на то, что заболевание не опасно для мужчин, оно может привести к бесплодию и развитию воспалительного процесса.
improvehealth.ru