Нормальные размеры почек по узи у женщин

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день считается доступным и очень информативным. С его помощью можно выявить многие заболевания еще на начальных стадиях.

две почки

Что можно увидеть во время УЗИ

Во время проведения обследований врач обращает внимание на следующие параметры:

  • размер, контур, место расположения почек;
  • парность;
  • форму органов;
  • структуру паренхимы почек;
  • присутствие или отсутствие новообразований (доброкачественные опухоли и злокачественные);
  • присутствие в полостях органов конкрементов;
  • воспалительные процессы в почках, тканях возле них;
  • состояния кровеносных сосудов в органах.

Количество почек и расположение

Почки являются парными органами, поэтому в первую очередь специалист смотрит их количество. Иногда случается так, что из-за некоторых пороков в развитии может сформироваться одна или три почки. Иногда одну почку удаляют из-за развития в ней патологий или появления новообразований, в основном злокачественных.


Органы располагаются на разной высоте по отношению друг к другу. Почка, находящаяся справа, располагается возле 12-го позвонка грудной клетки и 2-го позвонка поясничного отдела. Почка, находящаяся слева, располагается возле 11-го позвонка грудной клетки и 1-го позвонка поясничного отдела. Такое расположение считается нормой.

Размеры

Нормой считаются следующие размеры почек:

  • длина около 10-12 см;
  • толщина около 4-5 см;
  • ширина около 5-6 см.

Слой паренхимы считается нормальным, когда его размер не выходит за рамки 17-25 мм. У пожилых пациентов и детей показатели будут отличаться. У взрослых людей старше 50 лет она уменьшена до 10-13 мм и это считается нормой.

модель почки

Таблица размера почек поможет сориентироваться в показателях.



Рост

(см)

Длинна

(мм)

Ширина

(мм)

Толщина паренхимы

(мм)

50

48  — 45 22  — 22

60

50  — 48 23  — 22

80 62  — 59 25  — 24

100

70  — 68 26  — 23 9  -10
120 77  — 75 28  — 26

12  — 12

140

85  — 82 33  — 29

13  — 13

160 92 — 90 35  — 33

14  — 13

180

105 — 100 38 — 37

17  — 15

200 110 — 105 43 — 41

18  — 17

Расшифровка норм показателей у взрослых и детей отличается. В таблице приведены размеры органов в соответствии с возрастом человека. В некоторых случаях нормой считается колебание в 2 см.

Отклонение от нормы чаще всего означает, что у человека развивается воспалительный процесс, отек, дистрофия органов и прочее. Даже незначительное увеличение объема почки может возникнуть из-за гломерулонефрита или пиелонефрита, реже при непарности органа (после удаления почки).


Нормы результатов у маленьких детей определить без помощи специалиста не получится, так как у них размеры почек зависит от возраста и ритмов взросления.

Состояние кровотока почек

Для определения состояния сосудов применяют парное (дуплексное) сканирование. УЗИ выводит изображение почки на монитор в спектральном (цветном) графике. При этом возможно оценить состояние стенки сосудов, а также выявить обструкции сосудов, стеноз и проходимость кровотока. Темные цвета на мониторе говорят о нормальном состоянии сосудов. Светлые тона указывают на быстрый кровоток. Исследование не приносит неприятных ощущений и боли.

Паренхима: эхогенность

Во время обследования пациента врач оценивает структуру и состояние паренхимы. Однородное состояние является нормой.

узи почек

Интенсивные отражения звуковых волн от органов и тканей это — эхогенность. Ткани, имеющие плотную структуру, на мониторе отображаются интенсивно и в светлом тоне. Если структура имеет небольшую плотность, то изображение в них (зонах) отображается затемненными пятнами.

Воздух с жидкостью анэхогенны. Кисты и образования с полостью определяются как анэхогенные, а гиперэхогенность появляется при проявлении склеротических процессов.

Полостная система почек: состояние

Эта система берет на себя функции по сбору и накоплению мочи. УЗИ позволяет отследить некоторые заболевания:

  • воспаление слизистой оболочки лоханок (пиелонефрит);
  • увеличение лоханок и чашечек;
  • образования (камни, опухоли).

Ткани анэхогенные и визуалирующиеся считаются нормой.

Какие заболевания определяет УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет с высокой точностью определить следующие заболевания почек:

  • нефроптоз;
  • уменьшение мочеточников;
  • новообразования;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • дистрофии почек;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • абсцесс;
  • дивертикулы;
  • присутствие в чашечно-лоханной системе пузырьков воздуха;
  • амилоидоз;
  • нарушения работы сосудов;

Для точного определения диагноза необходимо правильно подготавливаться к УЗИ. Для этого необходимо несколько дней соблюдать специальную диету, а примерно за 10-14 часов ничего не кушать. Повышенное газообразование (метеоризм) может исказить результаты.

почки рыжие

 

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз, он записывает все показатели. Уролог или нефролог по ним определяют наличие или отсутствие заболеваний. Во время диагностики ультразвуком выявляется 96% новообразований в почках.

Специальная терминология


Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

  • органы имеют бобовитую форму;
  • одна почка расположена чуть ниже другой;
  • внешний контур ровный с четкими границами;
  • гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
  • эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
  • паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
  • обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
  • «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
  • почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат – 0,7, а между долевыми артериями – 0,36-0,75.

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.


УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

azbukapochek.ru

Введение о размерах почек

Размер почек пациента является важным диагностическим параметром в урологической и нефрологической практике. В главных анатомических материалах данные для почек взрослого человека составляют 12 см в длину, 6 см в ширину и 3 см в толщину, а последующий обзор литературы показывает, что размер почек меняется в зависимости от возраста, пола, ИМТ, беременности и сопутствующих патологических состояний. Размер почек может указывать на потерю почечной массы и таким образом, функции почек. Это важно в контроле одностороннего заболевания почки через сравнение с другой компенсаторно увеличенной стороной и для установления различия между инфекциями верхнего и нижнего мочевыводящего тракта.


фекции или воспаления почек, нефрологические расстройства, сахарный диабет и гипертония являются самыми существенными сопутствующими заболеваниями, влияющими на размер почек. Поскольку на почки могут влиять различные факторы, необходимо сначала установить нормальные показатели. Информация в западных странах может быть неприменима для населения Пакистана, поскольку размер почек отличается у представителей разных этнических групп соответственно размерам организма. Тогда как в популяционных исследованиях нужно установить нормальные значения для пакистанского населения, в нашем исследовании мы проводили измерения почек по УЗИ у групп людей с отсутствием выраженного заболевания почек и рассмотрели влияние возраста, пола, расположения почек и ИМТ. Кроме того, мы изучили влияние гипертонии и сахарного диабета в подгруппе наших пациентов по размеру почек и сравнили наши результаты с теоретическими данными.

Вернуться к содержанию

Объект и методы исследования

УЗИ почекВ этом перспективном исследовании принимали участие 201 случайных пациентов в возрасте от 13 до 80 лет, которые прошли УЗИ брюшной полости в отделении радиологии в поликлинике института Aga Khan в городе Карачи в период с августа 1997 по март 1998. Им сделали дополнительный скрининг и измерения почек. Мы не рассматривали в нашем исследовании беременных женщин, пациентов с заболеваниями почек или мочекаменной болезнью и УЗИ пациентов с симптомами болей в пояснице и мочевыводящих путей. Дополнительно семь пациентов были исключены из исследования в связи с неполными данными, и поэтому осталось 194 пациента.


Почки измеряют по длине (расстояние между полюсами), ширине (поперечная ось) и толщине кортикального слоя в миллиметрах. Мы измерили почки по параметру длина-ширина-толщина кортикального слоя, который близко соответствует объему почек. Все УЗИ почек были выполнены опытным радиологом, чтобы исключить разницу заключений у разных исследователей. На приеме или последующем телефонном разговоре были зафиксированы такие данные, как возраст, пол, рост, вес, ИМТ (вес (кг)/рост (м2)) и история установленной гипертонии и сахарного диабета. Данные о почках были внесены в таблицу Microsoft и проанализированы статистически с использованием программы SPSS, версия 8. Сравнительный анализ был проведен посредством тестов среди студентов. Данные p<0,05 были учтены как статистически значимые.

Результаты УЗИ размера почек

Из 194 пациентов 98 – мужчины и 96 – женщины. Средний возраст составил 44,7±14 лет (из диапазона 13–80), причем 46,1±15,4 лет для мужчин и 43,3±13,2 лет для женщин.

Размер почек в зависимости от пола и расположения: Средняя длина почки составила 10,4± 0,8 см (7,9–12,3) средняя ширина почки 4,5±0,6 см (3,3–6,3) и средняя толщина кортикального слоя 1,6±0,2 см (1, 1–2,0). Размер почки (длина-ширина-толщина кортикального слоя) составил 76,16±21,7 см3 (36,8–138).


Не было отмечено существенных расхождений в показателях длины между правой и левой почкой (p<0,06). Однако была отмечена существенная разница в показателях ширины и толщины кортикального слоя (p<0,05), причем значение для правой почки значительно меньше значения левой (табл.1).

Вернуться к содержанию

Таблица 1. Измерения почек по УЗИ и различия по расположению в общем исследовании населения (n=194).

Что касается группы, то женские почки оказались значительно меньше мужских почек (табл. 2).

Таблица 2. Измерения почек по УЗИ в соответствии с расположением и полом.

Влияние возраста на размер почек: В нашем исследовании участвовало 9 человек в возрасте 20–30 лет, 23 человека в возрасте 30–40, 48 человек в возрасте 40–50 лет, 52 человека в возрасте 50–60 лет, 22 человека в возрасте от 60 до 70 лет и 8 человек в возрасте от 70 до 80 лет. Выяснилось, что размеры почек увеличивались с возрастом до 30 лет, оставались относительно стабильными в среднем возрасте, и наблюдалось их уменьшение после 50 лет (табл. 3).

Таблица 3. Показатели почек по УЗИ в соответствии с возрастом

Вернуться к содержанию

Размеры почек и ИМТ:

Информация об индексе массы тела (ИМТ) была получена у 118 участников, которые были поделены на 3 группы, то есть ИМТ 1–20, 21–30 и 31–40. Средние параметры почек зависят от ИМТ и соответственно возрастают с увеличением ИМТ. Однако такое наблюдение не было проведено для правой почки в группе 31–40 ИМТ.

Размер почек у лиц с гипертонией и ее отсутствием и лиц с диабетом и его отсутствием: Информация о наличии или присутствии гипертонии и сахарного диабета была получена у 118 участников.

Таблица 4. Влияние гипертонии и сахарного диабета на размер почек у 118 пациентов

В таблице 4 показано, что средние размеры обоих почек оказались меньше у лиц с гипертонией по сравнению с тем, у кого ее нет, но они отличались несущественно. Аналогично у лиц с диабетом почки оказались больше, чем у тех, у кого он отсутствует, но разница несущественна. Поскольку ИМТ может исказить результаты нашего исследования, мы сравнили те группы, в которых он совпадает (табл. 5).

Таблица 5. Влияние гипертонии и сахарного диабета на размер почек в группах пациентов с совпадающим ИМТ

И за исключением данных левой почки у лиц с гипертонией и ее отсутствием, почки у гипертоников оказались меньше, а у диабетиков – больше.

Многомерный анализ: В результате мы провели линейно-регрессионный анализ, чтобы оценить влияние исследуемых переменных на размер почек. Только ИМТ и пол участников независимо влияет на размер почек с обеих сторон. При одномерном анализе выяснилось, что гипертония и сахарный диабет значительно влияют на размер почек, а при многомерном анализе их влияние оказалось незначительным (табл. 6).

Вернуться к содержанию

Таблица 6. Многомерный анализ переменных, влияющих на размер почек

* Статистически значимый

Видео об УЗИ почек

www.nazdor.ru

Показания к проведению процедуры

Существует достаточно обширный перечень возможных показаний к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря, как по отдельности (изолированное ультразвуковое обследование), так и в совокупности с осуществлением мониторинга других элементов мочевыделительной системы.

Назначение на обследование может быть выписано нефрологом, урологом, гинекологом или иным профильным специалистом в следующих случаях:

  • Изменение цвета мочи с формированием необычного оттенка;
  • Болевой синдром при процессе мочеиспускания, существенные отклонения параметров мочи по результатам лабораторных анализов;
  • Болевой синдром в области поясницы;
  • Регулярная отечность различных частей тела;
  • Необходимость обследования артерий почек при гипертонии;
  • Наличие врожденных аномалий развития либо травм мочевыводящей системы;
  • Обнаружение воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
  • Подозрение на очаговые образования в почках;
  • Патологии обмена веществ и половой сферы;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Прочие патологии, заболевания и синдромы, явно указывающие на проблемы с почками либо мочевым пузырем.

Далее вы узнаете нужно ли готовиться к обследованию, можно ли есть перед УЗИ почек и другие особенности подготовки к диагностике.

Подготовка к исследованию

Комплексная подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря и почек направлена на получение максимально достоверных результатов обследования, позволяющих с высокой степенью вероятности подтвердить или опровергнуть первично поставленный диагноз. Основные мероприятия включают в себя:

  • Соблюдение диеты. Специальный режим питания организовывается минимум за 3 суток до проведения УЗИ. Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать повышенное газообразование, в том числе бобовые культуры, молоко и кисломолочная продукция, свежий хлеб, сдоба и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты в сыром виде (капуста при этом запрещена в любом виде), соления, маринады, жирные соусы, любая тяжелая жареная пища. Готовить следует на пару, варкой или же запеканием, есть небольшими порциями (5-6 присестов в сутки), за 10 часов до ультразвукового исследования перейти исключительно на чистую воду, не употребляя пищу;
  • Отказ от лекарственных средств и альтернативных исследований. Минимум за 2 суток до процедуры желательно исключить приём лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (о них нужно сообщить диагносту, указав действующее вещество и схему использования). Помимо этого, ультразвуковое обследование рекомендовано проводить минимум через 4 суток после колоноскопии, гастроскопии, рентгенологического исследования пищеварительной и мочеполовой сферы;
  • Ограничение вредных привычек. За 3 суток до УЗИ нужно отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

УЗИ почек и мочевика делают натощак. За полчаса до процедуры необходимо выпить 500 миллилитров обычной воды без газа.

Пациент помещается на кушетку в горизонтальное положение, раздевшись предварительно до пояса. Кожные покровы в местах локализаций вышеозначенных органов смазываются гелем, после чего диагност, используя датчик и имеющееся в наличии оборудование, производит сканирование, получая данные в режиме реального времени. Общая длительность комплексной процедуры – около 30 минут.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря у взрослых

В классическом протоколе исследования УЗИ, нормы и результаты для почек и мочевого пузыря существенно отличаются. Базовые критерии предопределяют возможности поиска патологии, как в явной, так и неявной форме.

Нормальные показатели почек

Нижеперечисленные данные и показатели характерны для норм взрослых людей – как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Нормы размеров почек по УЗИ у взрослых:

  • Типичные линейные размеры – длина от 100 до 120 миллиметров, ширина от 50 до 60 миллиметров, толщина от 40 до 50 миллиметров;
  • Толщина паренхимы органа – от 19 до 23 миллиметров;
  • Основная структура почек. Орган имеет бобовидную форму с четким и ровным наружным контуром. Левая почка расположена немного выше правой. Эхогенность структуры – полностью однородная, при этом внутренняя капсула является гиперэхогенной и имеет толщину от 1 до 1,5 миллиметров;
  • Дополнительные параметры. Плотность пирамидальных почечных структур ниже тканевых, наполненная жидкостью чашечно-лоханочная системе – анэхогенна. Максимальная подвижность почки при осуществлении дыхания – от 2 до 3 сантиметров, переднезадние размеры почки не превышают 15 миллиметров;
  • Индекс резистентности почечной артерии у ворот – от 0,5 до 0,8 (в междолевых структурах от 0,34 до 0,74). Вариантом нормы считается легкая гипертрофия почечной коры и наличие столбов Бертена. Эхоплотность почечного синуса идентична паранефральной клетчатке.

Нормальные значения мочевого пузыря

Основные параметрические нормы для взрослых людей, включают в себя форму, структуру и объем органа, толщину его стенок, процесс наполнения и опорожнения, а также наличие остаточной мочи.

Нормальные показатели для мочевого пузыря по УЗИ у взрослых мужчин и женщин:

  • Форма. Для поперечного вида – округлая. Для продольного – яйцевидная. Наполненный мочей – грушевидный. У женщин мочевик слегка сдавлен и более расширен по сторонам. Вне зависимости от конфигурации контуры его должны быть симметричные и четкие;
  • Структура. В норме – эхонегативная, внутри – полая;
  • Объем. У представителей сильного пола колеблется в пределах от 350 до 760 миллиметров. У женщин – от 250 до 600 миллиметров;
  • Стенки. Базовая толщина в пределах от 2 до 4 миллиметров, вне зависимости от отдела. Должны состоять из соединительной ткани на основе коллагеновых упругих волокон и слизистых оболочек;
  • Наполнение и опорожнение. Средняя скорость наполнения – около 50 миллилитров в час. При достижении уровня 150 миллилитров ощущаются первые позывы к мочеиспусканию. В случае скопления 250 миллилитров и более – сильный позыв «по малой нужде». В среднем суточное количество опорожнений – от 5 до 7, с выделением от 100 до 250 миллилитров на каждую процедуру;
  • Остаточная моча. Нормой считается показатель до 50 миллилитров.

Расшифровка результатов УЗИ у детей

У детей, структура органов идентична взрослым, но сами органы имеют меньшие размеры. Так, к основным отличиям для почек относят:

  • Размеры. Длина левой и правой части 48-61 миллиметра и 45-60 миллиметров соответственно. По аналогии ширина – 22-25 миллиметров и 22-24 миллиметра, толщина же органа в целом обычно не измеряется;
  • Толщина паренхимы от 9 до 19 миллиметров;
  • Структура капсулы. Представляет собой ровное и четкое образование с толщиной до 1 миллиметра;
  • Подвижность при дыхании. Максимальное смещение не может превышать 1-1,5 сантиметров.

Аналогичную картину можно наблюдать и в нормах УЗИ – дети до 3 лет имеют в среднем в 2 раза меньший размер органа по отношению к взрослым.

Дети, острее, чем взрослые, страдают от заболеваний, связанных с проблемами почек и мочевого пузыря, особенно заметно это на девочках, более подверженных различным инфекционным поражениям мочеполовой системы.

Возможные патологии и их интерпретация на УЗИ

Осложнения и патологии почек:

  • Гломерулонефрит с почечной недостаточностью. Повышение эхогенности, увеличение почек, слишком четкие границы органа, «выбитые пирамиды»;
  • Пиелонефрит хронического типа. Уменьшение размеров почек;
  • Нефросклероз. Повышенная эхогенность органа, наличие плотных соединительно-фиброзных тканей;
  • Фибролипоматоз. Системные включения жировой ткани в структуру паренхимы;
  • Отек почки. Уменьшение эхогенности органа на фоне анэхогенных пирамид, увеличение капсулы и слишком резкая структура её контуров.

Диагностика патологий мочевого пузыря:

  • Воспаление органа. Наличие мелких множественных эхогенных частичек, утолщение стенок пузыря (также они становятся неровными);
  • Новообразования в органах малого таза с метастазированием в мочевик. Крупные округлые эхогенные образования в большом количестве;
  • Камни. Малые, средние и крупные гиперэхогенные образования с акустической дорожкой. Имеют подвижность при изменении положения пациента в процессе проведения УЗИ;
  • Опухоли. При злокачественной природе – комбинация эхонегативных зон некроза и гиперэхогенных участков и неровными и размытыми краями. При доброкачественной природе структура новообразований слегка эхогенна, однородна с ровными краями;
  • Аномалии развития органа. Заброс мочи в мочеточники, нетипичные размеры при сохранении норм по иным параметрам;
  • Нейрогенность. Утолщение стенок пузыря, преимущественно равномерное (от 0,5 сантиметра и более).

УЗИ почек при беременности

Беременность – особый физиологический период в жизни женщины, когда мочевыводящая система испытывает повышенные нагрузки со стороны организма, плода и внешней среды. Именно поэтому представительнице прекрасного пола в интересном положении требуется плановое ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, особенно при наличии объективной внешней симптоматики каких-либо проблем.

В первом и начале второго триметра, серьезное изменение гормонального фона приводит к существенному ухудшению тонуса мочевого пузыря – моча застаивается в органе, что приводит к значительному увеличению риска бактериурии и развития вторичных системных воспалительных процессов бактериальной природы.

Недостаток важных микроэлементов и замедленный обмен веществ провоцирует отеки – это создаёт дополнительную нагрузку на почки, которые становятся подвержены ряду типичных патологий.

Начиная с 3 триместра плод уже настолько велик, что оказывает прямое механическое давление на органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь – этот процесс может негативно сказаться на здоровье женщины.

Единственным разумным ограничением является применение трансабдоминальной методики УЗИ – вагинальные, ректальные и уретральные аналоги могут представлять определенный риск для плода и доставлять явный дискомфорт, особенно на поздних сроках вынашивания.

vseanalizy.com

Исследуемые параметры и показатели

  • Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
  • Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
  • Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
  • Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
  • Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
  • Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Рост Длина, мм Ширина, мм Толщина паренхимы, мм
Левая Правая Левая Правая Левая Правая
150 85 82 33 29 13 13
160 92 90 35 33 14 13
180 105 100 38 37 17 15
200 110 105 43 41 18 17

Вернуться к оглавлению

Результаты УЗИ у детей

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Возраст Правая Левая
толщина, мм длина, мм ширина, мм толщина, мм длина, мм ширина, мм
1—2 месяца 18,0—29,5 39,0—68,9 15,9—31,5 13,6—30,2 40,0—71,0 15,9—31,0
3—6 месяцев 19,1—30,3 45,6—70,0 18,2—31,8 19,0—30,6 47,0—72,0 17,2—31,0
1—3 года 20,4—31,6 54,7—82,3 20,9—35,3 21,2—34,0 55,6—84,8 19,2—36,4
до 7-ми лет 23,7—38,5 66,3—95,5 26,2—41,0 21,4—42,6 67,0—99,4 23,5—40,7

Вернуться к оглавлению

Размеры лоханки

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов УЗИ и выявление патологий почек

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Вернуться к оглавлению

Понятия и терминология

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

Качество результатов УЗИ почек во многом зависит от правильной подготовки пациента к процедуре.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Патологические повреждения

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

  • минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
  • разрыв коркового вещества
  • разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
  • разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
  • повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

etopochki.ru