Структурно функциональная единица почки это


От работы почек в организме зависит многое: и то, насколько успешно будет поддерживаться водный и электролитно-солевой баланс, и то, как будут выводиться отработанные продукты метаболизма. О том, как функционируют, органы мочевыделения, и как называется основная структурная единица почки читайте в нашем обзоре.

Нефрон

Как устроен нефрон

Основной анатомо-физиологической единицей почки является нефрон. За сутки в этих структурах происходит образование до 170 л первичной урины, ее дальнейшее сгущение с реабсорбцией (обратным всасыванием) полезных веществ и, наконец, выделение 1-1,5 л конечного продукта метаболизма – вторичной мочи.

Сколько нефронов насчитывается в организме? По данным учёных, это число составляет около 2 миллионов. Общая площадь выделительной поверхности всех структурных элементов правой и левой почки составляет 8 квадратных метров, что втрое больше площади кожи. При этом одновременно работают не более трети нефронов: это создаёт высокий резерв для мочевыделительной системы и позволяет организму активно функционировать даже с одной почкой.

Итак, из чего же состоит главный функциональный элемент в мочевыделительной системе человека? Нефрон почки включает:


  • почечное тельце – в нем происходит фильтрация крови и образование разбавленной, или первичной мочи;
  • система канальцев – часть, отвечающая за реабсорбцию нужных организму и секрецию отработанных веществ.

Почечное тельце

Строение нефрона

Строение нефрона сложное и представлено несколькими анатомо-физиологическими единицами. Начинается он с почечного тельца, которое также состоит из двух образований:

  • почечные клубочки;
  • капсулы Боумена-Шумлянского.

В клубочках содержится несколько десятков капилляров, которые получают кровь от восходящей артериолы. В газообмене эти сосуды не участвуют (после прохождения через них насыщенность крови кислородом практически не меняется), однако по градиенту давления осуществляют фильтрацию жидкости и всех растворенных в ней компонентов в капсулу.

Физиологическая скорость прохождения крови через клубочки почек (СКФ) составляет 180-200 л/сутки. Другими словами, за 24 часа весь объем крови в организме человека проходит через клубочки нефронов 15-20 раз.


В капсулу нефрона, состоящую из внешнего и внутреннего листков, поступает прошедшая через фильтр жидкость. Через мембраны клубочков свободно проникают вода, ионы хлора и натрия, аминокислоты и протеины массой до 30 кДа, мочевина, глюкоза. Таким образом, в пространство капсулы поступает по сути жидкая часть крови, лишённая крупных молекул белка.

Почечные канальцы

Во время микроскопического исследования можно заметить наличие в почке множества канальцевых структур, состоящих из элементов с различным гистологическим строением и выполняемыми функциями.

В системе канальцев нефрона почки выделяют:

  • проксимальный каналец;
  • петлю Генле;
  • дистальный извитой каналец.

Проксимальный каналец – самая вытянутая и протяженная часть нефронов. Его основная функция – транспорт отфильтрованной плазмы в петлю Генле. Кроме того, в нем происходит обратное всасывание воды и электролитных ионов, а также секреция аммиака (NH3, NH4) и органических кислот.

Петля Генле – отрезок части пути, соединяющего два типа канальцев (центральные и краевые). В ней происходит реабсорбция воды и электролитов в обмен на мочевину и переработанные вещества. Именно в этом отделе осмолярность урины резко возрастает и достигает 1400 мОсм/кг.

В дистальном отделе транспортные процессы продолжаются, и на выходе образуется концентрированная вторичная моча.

Собирательные трубки

Собирательные трубки находятся в околоклубочковой зоне. Они отличаются наличием юкстагломерулярного аппарата (ЮГА). Он, в свою очередь, состоит из:

  • плотного пятна;
  • юкстагломерулярных клеток;
  • юкставаскулярных клеток.

В ЮГА происходит синтез ренина – важнейшего участника ренин-ангиотензиновой системы, которая контролирует артериальное давление. Кроме того, собирательные трубки являются конечной частью нефрона: в них поступает вторичная моча из множества дистальных канальцев.

Классификация нефронов

Доктор и пациент

В зависимости от того, какой структурной и функциональной особенностью нефроны обладают, они делятся на:

  • корковые;
  • юкстагломерулярные.

В корковом слое почек находится два типа нефронов – суперфициальные и интракортикальные. Первые малочисленны (их количество менее 1%), расположены поверхностно и имеют небольшой объём фильтрации. Интракортикальные нефроны составляют большую часть (80-83%) основной структурной единицы почек. Они располагаются в центральной части коркового слоя и осуществляют практически весь объем происходящей фильтрации.

Общее число юкстагломерулярных нефронов не превышает 20%. Их капсулы располагаются на границе двух почечных слоев – коркового и мозгового, а петля Генле спускается к лоханке. Такой вид нефронов считается ключевым для способности почек концентрировать урину.

Физиологические особенности работы почек


Подобное сложное строение нефрона позволяет обеспечить высокую функциональную активность почек. Попадая по афферентным артериолам в клубочек, кровь подвергается процессу фильтрации, при котором белки и крупные молекулы остаются в сосудистом русле, а жидкость с растворенными в ней ионами и прочими мелкими частицами попадает в капсулу Боумена-Шумлянского.

Затем отфильтрованная первичная моча поступает в систему канальцев, где происходит реабсорбция в кровь жидкости и необходимых организму ионов, а также секреция переработанных веществ и продуктов метаболизма. В конечном итоге образованная вторичная моча по собирательным трубкам поступает в малые почечные чашечки. На этом процесс мочеобразования заканчивается.

Роль нефронов в развитии ПН

Почки человека

Доказано, что после 40-летнего рубежа у здорового человека ежегодно отмирает около 1% от всех функционирующих нефронов. Учитывая огромный «запас» структурных элементов почки, этот факт не слишком отражается на здоровье и самочувствии даже после 80-90 лет.

Помимо возраста, к причинам гибели клубочков и системы канальцев относится воспаление почечной ткани, инфекционно-аллергические процессы, острые и хронические интоксикации. В случае, если объем отмерших нефронов превышает 65-67% от общего объёма, у человека развивается почечная недостаточность (ПН).

ПН – патология, при которой почки оказываются неспособными фильтровать и образовывать мочу. В зависимости от основного причинного фактора выделяют:

  • острую, ОПН – внезапную, но часто обратимую;
  • хроническую, ХПН – медленнопрогрессирующую и необратимую.

Таким образом, нефрон является целостной структурной единицей почки. Именно в нем происходит процесс мочеобразования. В нем находятся несколько функциональных элементов, без четкой и слаженной работы которых работа системы мочевыделения была бы невозможна. Каждый из почечных нефронов не только обеспечивает постоянную фильтрацию крови и способствует мочеобразованию, но и позволяет своевременно проводить очистку организма и поддерживать гомеостаз.

pochkizdrav.ru

Физиологическая организация

Количество единиц нефронов, содержащихся в почке, невероятно велико, превышает даже миллионный показатель. Такой большой показатель абсолютно не случаен.

Нефроны – это не просто рядовые составляющие почки, это главные функциональные единицы, без которых функционирование почечного органа будет абсолютно невозможным.


Нефрон – это своего рода внешняя оболочка клубочка, внутри которого размещается и функционирует клубок, состоящий из капилляров. Внутренняя поверхность оболочки покрыта специальными эпителиальными клетками.

Между пристеночными и внутренностными шарами наблюдается некий промежуток, трансформирующийся в отверстие канальца, имеющего изогнутый внешний вид.

Канальцевые клетки имеют интересное функциональное строение, они оснащены микроскопическими ворсинками, благодаря которым в целом формируется оригинальная щеточная кромка.

Завершение канальца характеризуется суженным пространством, получившим название петельки. Его стенки оснащены эпителиальным слоем, состоящим из плоских и небольших по длине клеток.

Петелька нефрона характеризуется возможностями сильнейших изгибов. Сначала отсек петельки проникает в центр мозгового вещества, после чего разворачивается и устремляется к почечным корковым образованиям.

В этом месте формируется уже новый сегмент петельки нефрона, образующийся из толстой подымающейся части.

В этом уплотненном месте, где размещены доставляющие и выносящие артериолы, происходит соприкосновение канальца и клубочка, клетки которых не имеют ворсистой кромки, но зато снабжены большим количеством митохондрий.

Заключительный участок нефрона входит в накопительную трубку, благодаря которым он проходит через мозговое вещество.

Нефрон согласно специфике функциональной деятельности подразделяется на три секции структурных единиц почек: проксимальный, дистальный, тонкий сегмент нефроновой петли.

Разновидности

Место размещения на почке, величина самих клубочков, глубина внедрения в корковом веществе позволяют выделить три разновидности нефронов:


  • суперфициальные (поверхностные);
  • интракортикальные;
  • юкстамедуллярные.

Они отличаются между собой еще и такой характеристикой, как величина сегментов, а также особенностями строения наличествующих петель. В частности, суперфициальные обладают короткими петлями, а юкстамедуллярные – длинными.

Это связано с тем, что последний вид нефронов согласно своим функциональным задачам обязан достигать расположенной под корковой субстанцией части почки.

Отделы почки, оснащенные канальцами, невзирая на место их базирования, осуществляют наиважнейшую функциональную работу, связанную с процессом фильтрации и формирования мочи.

Функциональное значение несет в себе место непосредственного расположения в почках самих единиц нефронов, что отражается на функционировании почечного органа в целом, а также на  процессе сосредоточения мочевой жидкости.

Если просчитать функциональные возможности всех единиц нефронов, то получается, их выделительная поверхность достигает около 8 м2, что превышает поверхность тела практически в пять раз.


Такие расчеты проведены с учетом того, что насчитывается более миллиона их единиц. Безусловно, организм не нуждается в таком «перевыполнении» плана, поэтому работает лишь третья часть, остальные являются функциональным резервом.

Когда была проведена вынужденная нефроэктомия, и человек лишается одного почечного органа, жизнь на этом не останавливается, поскольку функциональной работоспособности второй почечной единицы вполне достаточно для дальнейшей нормальной жизнедеятельности.

Это становится возможным благодаря задействованию единиц, находящихся до этих пор в функциональном резерве.

Физиология фильтрации

Функциональная схема строения нефрона представляет собой настоящую целостную единицу фильтра, но имеющего целый ряд характерных особенностей.

В девятнадцатом веке ученые смели только лишь предполагать, что предварительно проходит тщательная фильтрация жидкости, а уже после этого начинается этап формирования мочи и ее дальнейшего вывода из организма.

Ровно через век это предположение было научно доказано, не оставляя больше никаких малейших сомнений.

Было определено, что в функциональные задачи оболочки входит тщательная очистка поступающей жидкости и всех содержащихся в ней молекул, благодаря чему обеспечивается процесс формирования плазмы крови.

Главной фильтрационной единицей является мембрана, состоящая из трех важнейших элементов: подоцитов, базальной части, эндотелиальных клеток.


Жидкость, подлежащая обязательному выведению из организма, благодаря слаженным действиям этих элементов, неминуемо направляется в клубок нефрона.

Подоциты способны самостоятельно определять размеры молекул, которые нуждаются в фильтрации. Если на пути встречаются молекулы, чьи размеры превышают 6 нм, пройти такую фильтрацию они просто не смогут.

Это относится и к молекулам белка. Фильтрационная система активно препятствует его выведению, в противном случае это было бы большой потерей для организма, что привело бы к значительному ухудшению здоровья.

Некоторые ученые пытаются создать искусственную почку, основываясь на таких функциональных параметрах работы нефронов.

Белок в моче может быть обнаружен только лишь при патологических процессах, в которые вовлечен почечный орган.

Как не печально, но нефроны – это функциональные единицы, которые неспособны к регенерации, восстановлению.

В связи с этим заболевание почек, любое механическое повреждение, травма приводят к тому, что количество единиц нефронов безвозвратно уменьшается.

Снижение единиц имеющихся нефронов свойственно и пожилым людям.

Именно поэтому ученые всего мира стараются найти и разработать механизмы, позволяющие восстанавливать функциональную работоспособность нефронов, тем самым улучшая работу почек.

promoipochki.ru

Строение функциональной единицы почки и ее особенности


Полноценное функционирование почки происходит благодаря совместной работе огромного количества нефронов. Каждый из них является самостоятельной единицей, выполняющей определенный цикл действий. Несмотря на свои микроскопические размеры, нефрон имеет достаточно сложное строение, включающее в себя следующие отделы:

  1. Капсула Шумлянского-Боумена и клубок сосудов формируют почечное тельце, расположенное на самом входе в нефрон. Сосудистое сплетение практически полностью состоит из капилляров, связанных с афферентной артериолой. Их назначением служит очищение крови и ее передача по дальнейшей цепи. После преодоления сети сосудов отфильтрованная часть крови попадает во вторичные капилляры, расположенные вне капсулы, а оттуда подается непосредственно в мозговое вещество почки.
  2. Рентген почекСосудистый клубок окружает капсула Шумлянского-Боумена, состоящая из париетального и висцерального листков. Внешняя ее часть сформирована из плоского эпителия, а внутренняя представляет собой слой подоцитов, расположенных на базальном мембранеэндотеории. Структура тканей висцерального листка содержит небольшие щели перетянутые мембраной, которые предназначены для очистки жидкости.
  3. Проксимальный каналец состоит из высокой эпителиальной ткани, имеющей цилиндрическое строение, с ярко-выраженной щеткообразной каймой и компонентами базолатеральной мембраны. Подобная структура обеспечивает значительное увеличение поверхности клетки и усиление резорбтивного процесса.
  4. Петля Генле представляет собой особою часть основной структурно-функциональной единицы почки, объединяющей проксимальные и дистальные каналы между собой. Состоит она из верхнего и нижнего колена, в основании которых имеется небольшое расширение, а назначением служит транспортировка плазмы крови внутри нефрона. При этом между ними, в мозговой части почки, расположен небольшой изгиб. Помимо соединения канальцев друг с другом, этот отдел обеспечивает реабсорбцию жидкости и ионов, а взамен обеспечивает мозговой отдел почки мочевиной.
  5. Тыльный участок нефрона в почке представляет собой связующий каналец, входящий в сеть накопительных трубок. Его начало расположено в корковой ткани, а окончание в районе почечной лоханки, благодаря чему он проходит через весь мозговой отдел. При этом длина канала может достигать 50 мм, делая его самой большой частью функциональной единицы почки и соединяя все ее части между собой.

Схема строения нефрона в наилучшем виде описывает всю сложность процессов, протекающих внутри структурной единицы, и частично объясняет ее потенциал. Каждая из этих составляющих выполняет свои функции, обеспечивая полноценную работу изолированного сегмента.

к оглавлению ↑

Функциональные особенности структурных единиц почек и их разновидности

Строение нефронов обеспечивает их функциональность и является одинаковым для всех функциональных единиц. Основные различия между ними все же существуют и обусловлены их расположением в почке, параметрах самих клубочков и глубиной их залегания в корковой оболочке. Исходя из подобных особенностей, нефрон почки имеет три основные разновидности:

  • суперфициальные;
  • интракоритикальные;
  • юкстамедуллярные.

Приведенные выше виды нефронов имеют одинаковую структуру, но из-за своего размещения характеризуются различными размерами тех или иных составных частей, в особенности петель. Так, суперфициальным единицам присущи маленькие короткие петли и соответственно небольшой размер, а юкстамедуллярным большие габариты и длинные узлы.

Подобные особенности структурных единиц объясняются различной функциональностью разновидностей и задачами, стоящими перед ними. Несмотря на их расположение в том или ином отделе почки и размеры канальцев, нефроны выполняют важнейшую совокупную работу, обеспечивая фильтрацию крови и создание мочи. При этом количество подобных изолированных участков в почке превышает показатели в один миллион, что частично объясняет настолько высокую работоспособность органа.

Нефрон как структурная единица почки, выполняет огромную работу, а если просчитать уровень совместного воздействия нефронов на организм, то выходит, что выделительная способность подобной миллионной системы превышает площадь тела человека в 5-6 раз.

НефронДля организации нормальной жизнедеятельности человека достаточно работы всего трети от общего числа функциональных единиц. При этом оставшиеся незадействованные нефроны формируют резерв и включаются в работу при повышенных нагрузках, обеспечивая полноценную работу почек.

Лучшим примером огромного запаса работоспособности служит операция по удалению почки, после которой вся нагрузка по поддержанию функциональности организма ложиться на один оставшийся орган. В подобной ситуации все структурные единицы, до этого находящиеся в резерве и незадействованные ранее, включаются в работу. Этот процесс обеспечивает полноценную фильтрацию жидкостей и гарантирует выполнение всех необходимых процессов, благодаря чему удаление почки проходит для организма практически бесследно.

к оглавлению ↑

Клубочковая фильтрация: скорость протекания процессов и их структура

Функциональность почек характеризуется скоростью фильтрации, которую обеспечивают клубочки. Она способна достигать почти 170-200л/сутки. Подобный показатель в 16-18 раз больше общего объема крови, циркулирующей в организме. Высокая скорость протекания процессов обеспечивает усиление фильтрации жидкостей, благодаря чему в течение суток она проходит сквозь нефроны около 18-20 раз.

Показатель скорости почечной фильтрации дает возможность судить о работоспособности и общем состоянии почек. При этом снижение подобных значений свидетельствует о наличии каких-либо нарушений либо патологий.

Поэтому определение интенсивности кровоснабжения функциональных единиц служит важным параметром, позволяющим своевременно выявить почечную недостаточность.

Клубочковые фильтры нефронов обеспечивают разделение жидкости и других веществ с небольшой удельной массой молекул, способствуя созданию плазмы крови. Во время фильтрации создается барьер, через который не может проникнуть ни одно вещество, большой массы или высокомолекулярного строения. При этом мембрана, осуществляющая непосредственную фильтрацию крови, состоит из нескольких слоев:

  • Модель почек и нефроновпотоциты;
  • базальные ткани;
  • эндотелиальные клетки сосудов.

Проходя сквозь эти шары тканей, неочищенная жидкость проникает в клубочек и подвергается фильтрации. Подобная структура обеспечивает отсеивание белка и других более крупных примесей. При этом плазма и жидкость беспрепятственно просачиваются сквозь фильтрационную мембрану – этот и есть основополагающие функции нефрона и самой почки.

Нефрон как структурно функциональная единица почки имеет достаточно сложную структуру, состоящую из нескольких отделов и формирующую изолированную систему. Каждая из них имеет микроскопические размеры и выполняет свои конкретные функции, обеспечивающие высокую работоспособность нефронов. Почечный нефрон обеспечивает фильтрацию крови, учувствует в выделительных процессах и способствует образованию мочи, обеспечивая соблюдение баланса веществ в организме и его своевременную очистку.

vsepropechen.ru

Мочевая система организма

В организме человека постоянно происходят различные процессы, в ходе которых вырабатываются продукты распада. Если организм по каким-то причинам теряет возможность выводить отходы наружу, они начинают скапливаться. Когда токсический уровень оказывается слишком высок, токсины начинают разрушать ткани и органы. Поэтому очень важно, чтобы мочевыводящая система работала слажено, без сбоев, поскольку её задачей является вывод из тела многих отходов.

Мочевыводящая система состоит из:

  • двух почек, содержащих нефроны;
  • двух мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • артерий и вен.

единица почки

Мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем, который является местом временного хранения мочи. Урина покидает тело во время мочеотделения через мочеиспускательный канал.

Что такое почки

Почки – это парный орган, расположенный в задней верхней части брюшной полости по двум сторонам позвоночника, который защищают нижние ребра и слой жира. Почечная артерия, вена и мочеточники входят в почки в средней части, которую называют воротами почки.

Помимо того, что в почках происходит забор продуктов распада из крови и формирование мочи, они выполняют немало других функций. Одна из них – регулирование объема крови, что осуществляется при помощи контроля за количеством воды, выводимой и всасываемой обратно в кровь.

Еще одна задача почек – регуляция электролитов. Для этого они управляют выделением и обратным всасыванием (реабсорбцией) ионов калия и натрия. Отвечает орган и за регуляцию кислотно-щелочного баланса путем осуществления контроля за выделением и обратным всасыванием водорода. Если из крови выделяется большее количество ионов водорода, плазма становится менее кислой (более щелочной), тогда как при их задержке, крови становится кислее (менее щелочной).

почка

Ответственны почки и за регулирование давления. Происходит это благодаря контролю за количеством выделяемой воды и уровнем ее реабсорбции. Когда жидкость в организме задерживается, объем крови увеличивается, что приводит к повышению давления крови. Если же почки выделяют в мочу большее количество воды, объем плазмы сокращается, давление понижается.

Отвечают почки также за регуляцию выработки эритроцитов, красных клеток крови. Когда их число уменьшается, уровень кислорода в крови также понижается, что заставляет почки вырабатывать вещество, называемое эритропоэтин. Этот гормон достигает по кровеносной системе костного мозга и стимулирует его к выработке большего количества эритроцитов. При достижении оптимального числа красных клеток в крови, этот процесс прекращается посредством механизма негативной обратной связи.

Что такое нефрон

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон (только в одной почке существует более миллиона нефронов). Это значит, что нефрон почки выполняет главную почечную работу мочевыделительной системы. Нефроны как функциональные единицы почек выполняют задачи по своевременному удалению продуктов метаболизма из тела (до того, как токсины достигнут токсических уровней).

Основными частями нефрона являются почечный клубочек и система канальцев. Клубочек являет собой сеть взаимно переплетающихся капилляров, собранных в чашеобразной структуре, называемой капсула Боумена. Кровь фильтруется в капиллярах клубочков, а прошедшая фильтрацию жидкость (фильтрат) собирается в пространстве капсулы Боумена, проходя через фильтрующую мембрану.

боли

Фильтрат образуется из крови после того, как через фильтрующую мембрану проходят вещества, размеры которых достаточно малы для того, чтобы проникнуть свозь неё. Этот фильтрат движется дальше через систему канальцев, где фильтрация продолжается. При этом одни вещества удаляются из фильтрата, другие прибавляются.

Таким образом, вытекая из почечного клубочка, фильтрат проходит четыре основных сегмента нефрона:

  • Проксимальный изгиб канальца – здесь происходит обратное всасывание питательных веществ и элементов, необходимых для работы организма.
  • Петля Генле – в этой части нефрона, образованной нисходящей и восходящей частями канальца с узким просветом, осуществляется контроль за концентрацией мочи.
  • Дистальный изгиб канальца – происходит регуляция натрия, калия и кислотно-щелочного баланса.
  • Сборный канал – в месте, куда вливаются несколько канальцев, происходит регуляция количества воды и обратное всасывание натрия.

Таким образом, нефрон, основная функциональная единица почек, выполняет главную работу по удалению продуктов обмена веществ посредством фильтрации и секреции. Нужные организму вещества при этом возвращаются обратно в кровь.

Как работает нефрон

Нефроны, структурно-функциональные единицы почки, выполняют свои задачи с помощью кровообращения. Кровь входит в почечные клубочки через афферентные артериолы (ответвления почечной артерии) и выходит через более узкие эфферентные артериолы. Разница в просвете этих сосудов создает гидростатическое давление, благодаря которому кровь движется. Ток крови благодаря созданному гидростатическому давлению заставляет молекулы проходить через фильтрующие мембраны в почечных клубочках. В этом и состоит механизм процесса фильтрации.

Капиллярная сеть расположена вокруг петли Генле, проксимального и дистального канальца. По мере движения фильтрата через нефрон, одни элементы прибавляются, другие удаляются из него. При этом приток различных веществ больше, чем выход веществ.

почки

Нормальный фильтрат содержит воду, глюкозу, аминокислоты, мочевину, креатинин и растворы солей (хлорид натрия, ионы калия, ионы бикарбоната). Также в нем могут находиться различные токсины и лекарства. Протеины и красные клетки крови в фильтрате не содержатся, поскольку их размер слишком велик для того, чтобы пройти через фильтрующую мембрану клубочков. Если эти крупные молекулы присутствуют в фильтрате, это говорит о нарушениях в процессе фильтрации.

Движение элементов из нефрона в кровь называется обратное всасывание (реабсорбция), тогда как из крови в нефрон – секрецией (выделением). Их схематическое движение подано в следующей таблице:

Проксимальный изгиб канальца  Петля Генле Дистальный изгиб канальца Сборный канал
Реабсорбция аминокислоты, глюкоза, хлорид натрия, ионы калия, ионы бикарбоната, вода хлорид натрия, вода, хлорид натрия, ионы бикарбоната, вода, ионы водорода хлорид натрия, вода,
Секреция Мочевая кислота, ионы водорода, лекарства Ионы водорода, ионы калия

Исходя из таблицы, очевидно, что мочевая кислота и лекарства не фильтруются. Они выделяются в процессе секреции в систему канальцев в проксимальном изгибе. Фильтрат в петле Генле имеет высокую концентрацию продуктов распада, таких как мочевая кислота, мочевина и креатинин. Таким образом, когда фильтрат достигает петли Генле, почти все полезные вещества, необходимые организму уже возвращены.

На конечном этапе компонентами мочи являются вода, хлорид натрия, калий, бикарбонат, креатинин и мочевина. В отношении креатинина не происходит ни обратного всасывания, ни выделения в каналец. По этим причинам креатинин выбран для расчетов скорости клубочковой фильтрации, необходимой для определения функциональной пробы почек. Высокие уровни креатинина свидетельствуют о проблемах с клубочковой фильтрацией в нефроне.

Вода в моче

Функции нефрона заключаются и в том, что он контролирует количество воды путем введения и выведения воды в фильтрат, которая следует за натрием благодаря осмотическому градиенту. Вода движется с места, где меньшая концентрация хлорида натрия в сторону его большей концентрации. При этом нисходящий сегмент петли Генле сильно проницаем для её молекул. Вода тут всасывается обратно в общий ток крови благодаря осмотическому давлению. Восходящий сегмент петли Генле для воды непроницаем, но через его стенки в интерстиций проходит хлорид натрия.

моча

Существуют два основных гормона, регулирующих скорость выведения воды из организма. Первый гормон – это альдостерон, который оказывает влияние на сборный канал, собирающий мочу от канальцев, и заставляет организм задерживать воду. Давление крови при этом увеличивается. Этот механизм запускается, когда в крови понижено давление крови или низкий уровень ионов натрия. Таким образом, альдостерон является частью системы регуляции давления, включающей в себя три компонента: ренин-ангиотензин-алдостерон.

Вторым веществом является антидиуретический гормон, который принуждает всасываться обратно в кровь большему количеству воды из сборных каналов путем увеличения проницаемости их стенок. Вода при этом проникает обратно в кровь под действием осмоса. Большее количество антидиуретического гормона выделяется, когда организму нужно задержать большее количество воды, – и это приводит к большей концентрированности мочи.

Повреждения почечных клубочков

Таким образом, очевидно, что любые патологии почечных клубочков ведут к серьезным проблемам. Патофизиологические механизмы повреждения главной части структурной единицы почки, почечного клубочка объясняются при помощи трех моделей:

  • Теории целого нефрона.
  • Теории гиперфильтрации.
  • Теория комплексных отложений.

Теория целого нефрона объясняется следующим образом. Каждый нефрон являет собой почку в миниатюре. Поэтому повреждение одного из его компонентов приводит к повреждению целого нефрона. Это может происходить из-за дефектов перитубулярной капиллярной сети, изменения в составе жидкости, текущей через канальцы, сокращения снабжения кислородом и, как следствие, дефицита в обмене веществ.

Последствиями повреждения нефрона являются уменьшение фильтрации белка и сокращение синтеза гормонов, прежде всего – эритропоэтина. В результате происходит некроз канальцевого эпителия и недостаточность фильтрации.

Иногда нефрон может восстановиться самостоятельно. Но бывает и противоположная картина – некроз нефрона. При этом может в качестве компенсации произойти гипертрофия или гиперфункция нефронов, что окружают погибшую единицу. Затем следует фиброз пораженных частей почки с последующей сосудистой недостаточностью оставшихся нефронов и прогрессирующее повреждение почки.

Вторая гипотеза – теория гиперфильтрации, когда усиленная фильтрация приводит к повреждению почечных клубочков из-за повышения давления крови, которое более интенсивно давит на их ткани. Это может быть результатом действия токсичных для почек лекарств.

Теория комплексных отложений говорит о том, что проблема возникает, когда иммунные комплексы, являющиеся слипшимися сгустками антител, из-за больших размеров не могут пройти в канальцы. Поэтому они откладываются в клубочке, вызывая склероз и рубцевание тканей.

В любом случае, чтобы не вызвало повреждение нефронов, ситуация опасна не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому при любых подозрениях относительно сбоев в работе почек нужно обратиться к врачу и пройти обследования.

2pochku.ru