Не полностью опорожняется мочевой пузырь у мужчин

Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.^[11]

Для выяснения причины ваших проблем с мочевым пузырем врач может направить вас на анализ мочи, назначить рентгеновское исследование, МРТ и ультразвуковое исследование.
Запишитесь на прием к урологу (специалисту по мочеполовой системе). Этот врач назначит дополнительные исследования, такие как цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи вводимого внутрь зонда), уродинамическое исследование (измерение способности мочевого пузыря к опорожнению), электромиография (измерение активности мышц мочевого пузыря и тазового дна).^[12]

Задержка мочи обычно сопровождается следующими симптомами: боль внизу живота, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное и прерывистое мочеиспускание, слабый напор струи при мочеиспускании, непроизвольное просачивание мочи.^[13]
Если полный мочевой пузырь причиняет вам большие неудобства и вы не в состоянии опорожнить его, врач сможет помочь вам, поставив катетер. Эта непродолжительная амбулаторная процедура выполняется под местным наркозом. Врач может также объяснить вам, как самостоятельно ставить катетер в домашних условиях (смотрите выше).

ru.wikihow.com

О разновидностях ишурии

Различают несколько видов задержки урины, каждый из них протекает по-разному. Ишурия бывает хронической и острой, а также полной и неполной. Когда задержка мочи начинается у человека неожиданно, сопровождается болезненными ощущениями в животе или пузыре мочевом, переполнением последнего и частыми позывами к процессу мочеиспускания, то это острая полная форма болезни. А при острой неполной разновидности задержки урины может происходить выделение мочи у мужчин в малом количестве.

Хроническая ишурия способна какое-то время протекать бессимптомно, а по мере развития приобретать более заметный характер и все больше напоминать о себе. При хронической полной задержке мочи человек не способен самостоятельно совершать процесс мочеиспускания, в этом ему может помочь только катетер, установленный в уретру.

Хроническая ишурия Таким способом больной может опорожнять мочевой пузырь не один год. При неполной форме хронической ишурии мужчине удается мочиться самому, однако полностью его мочевой пузырь все же не опорожняется и часть урины остается в нем.

Существует еще одна форма задержки мочи, называемая парадоксальной ишурией. При этом заболевании у человека сильно растягивается мочевой пузырь, и тот не может произвольно мочиться, зато урина непроизвольно в виде капелек выделяется из уретрального канала. Самой тяжелой и болезненной формой для мужчины является острая ишурия, о существовании хронической задержки мочи он может даже не подозревать.

Патологические факторы возникновения задержки урины

Существуют самые разные причины задержки мочи. Так, хроническое задерживание мочеиспускания могут вызвать следующие патологические факторы:

Различные травматические повреждения мочеиспускательного канала или пузыря.
Закупорка мочевых органов. Просвет канала может закупориваться из-за попадания в него камня или другого инородного тела. Закупорка происходит либо в пузырно-уретральном сегменте, либо в самой уретре. В первом случае это может быть врожденное нарушение проходимости данного сегмента, злокачественная опухоль мочевого пузыря или полип. Во втором случае закупорка образуется из-за дивертикула (выпячивания одной из стеночек пузыря) или стриктуры уретры (сужения просвета в мочеиспускательном канале).
Сдавление мочевого пузыря. Оно может быть вызвано патологиями мочевых и половых органов. К ним относятся простатит (воспаление предстательной железы), фимозы, баланопостит (воспаление головки пениса или крайней плоти), рак, склероз простаты. Пузырь мочевой сдавливается и при патологиях органов, расположенных в малом тазу (гематоме промежности, раке прямой кишки, грыжах в паху, аневризмах подчревных артерий).

Задержка при мочеиспускании, имеющая хронический характер, образуется при болезнях ЦНС, например, нейрогенной дисфункции пузыря мочевого.

Причины, вызывающие острую ишурию

Травма спинного мозга Помимо нейрогенной дисфункции и патологий органов мочеполовой системы и малого таза, существуют и другие факторы появления у мужчин проблем с мочеиспусканием.

Острая ишурия может возникнуть, если имели место следующие события:

травмы головного или спинного мозга;
рассеянный склероз;
операции на позвоночнике либо на органах брюшной полости, требующие от больных долгого соблюдения постельного режима;
отравление наркотическими веществами или снотворным;
сильное алкогольное опьянение;
стресс и физическое напряжение;
переохлаждение организма;
заполнение мочевого пузыря сгустками крови;
вынужденная задержка процесса мочеиспускания.

Острая задержка мочи, как было сказано выше, возникает у мужчин внезапно. Но наиболее частой причиной ее возникновения является осложнение такого заболевания, как аденома простаты. Когда эта доброкачественная опухоль начинает разрастаться, тот отрезок уретры, который проходит сквозь простату, обычно видоизменяется: становится кривым, вытягивается в длину. Все эти изменения мочеиспускательного канала влияют на отток мочи, затрудняя и задерживая его. При аденоме простаты сама железа отекает, увеличение ее размеров тоже ведет к задержке мочеиспускания у мужчин.

Диагностические меры и методы лечения ишурии

Симптомы, характерные для острой задержки мочи и для позднего течения хронической ишурии, не должны остаться без внимания. Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен, имея вышеописанные симптомы, обязательно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист не только поставит правильный диагноз, но и выявит причины задержки мочи, а также назначит качественное лечение заболевания.

По симптомам, описанным пациентом, врачу будет довольно легко понять, что речь идет об ишурии, но до того, как лечить ее, могут провести и дополнительную диагностику. При физикальном обследовании мочевого пузыря врач может пропальпировать область над лобком и таким образом обнаружить увеличение размеров пузыря. Еще одним методом диагностики является УЗИ брюшной полости, которое надо делать после того, как больной помочился. Можно измерить объем мочи, оставшейся в пузыре после процесса мочеиспускания. Если там остается более 200 мл урины, речь идет о ее задержке.

Одним из самых распространенных методов лечения острой ишурии является катетеризация. Суть ее заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вставляется металлический уретральный катетер, он помогает моче выходить из пузыря наружу. Катетеры бывают и резиновыми. Так, приспособление Тимана на конце имеет изгиб в виде клюва, который позволяет катетеру лучше проходить по уретре к пузырю. Резиновые катетеры, в отличие от металлических, могут находиться в организме мужчины от суток до 1-2-х недель. Затем наступает улучшение, и человек в дальнейшем может мочиться полноценно, задержка мочеиспускания проходит. Чтобы лечение было более эффективным, наряду с катетеризацией больным назначают альфа-блокаторы, используемые и при лечении аденомы простаты.

Недостатком уретральной катетеризации является возможность нанесения слизистым оболочкам уретры микротравм. Последние могут привести к развитию уросепсиса. Некоторые катетеры способны занести в мочевые пути инфекции, у мужчины может развиться уретрит. Запрещено использование уретральных катетеров в случаях, если человек имеет повреждение мочеиспускательного канала или болеет простатитом.

Как же, в таком случае, лечить ишурию? Существует такой метод выведения урины из мочевого пузыря, как капиллярная пункция. Способ заключается в том, что больному в лежачем положении, находящемуся под анестезией, на 1.5 см выше лобка и под прямым углом к нему вводят длинную иглу (около 15 см) на глубину в 5 см. На наружный конец иглы надевают мягкую трубку.

Игла должна попасть в мочевой пузырь и помочь урине через трубку вытечь из него. Когда орган опорожнится от мочи, что происходит очень быстро, игла извлекается, а место вкола смазывается йодопирином. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в сутки. Особенно она эффективна при аденоме простаты.

Затруднение самостоятельного мочеиспускания у мужчин можно лечить методом дренирования пузыря.

к, больным после анестезии рассекают кожу по линии середины живота над лонным сочленением и осторожно вводят внутрь троакар. Когда этот инструмент достигнет мочевого пузыря и стилетом произведет прокол, через полую трубку троакара вводится резиновый катетер, через него моча вытекает из пузыря. Данная операция довольно простая и безопасная, так как троакаром не повреждается простата и не возникает мочевых затеков.

Частое дренирование мочевого пузыря вызывает его сморщивание, эластичность стенок снижается, поэтому людям с задержкой мочи нужно всегда промывать пузырь антисептическими растворами, периодически заполнять его жидкостями и некоторое время удерживать их внутри него. Грамотные врачи ответственно подойдут к лечению ишурии и, выбрав самый подходящий метод, помогут больным избавиться от проблем с мочеиспусканием.

kakbik.ru

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
Нейрогенный мочевой пузырь.
Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

повреждения спинного мозга;
эндокринные нарушения;
рассеянный склероз;
энтероколит;
патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
вялая струя мочи;
сильное натуживание при мочеиспускании;
возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

поясничные боли;
повышение температуры, озноб;
слабость;
ухудшение аппетита.

Возможные осложнения

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

хронического пиелонефрита;
цистолитиаза и нефролитиаза;
уретрита;
гидронефроза;
почечной недостаточности.

Диагностика

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

общий анализ мочи, крови;
моча по Зимницкому;
биохимия крови;
бакпосев мочи с антибиотикограммой;
урография;
КТ;
МРТ и другие.

Эффективные методы и общие правила лечения

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
купировать воспалительный процесс;
привести в норму сократительную функцию органа.

Этиотропная терапия

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

Катетеризация

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

vseopochkah.com

Отчего опорожнение происходит не до конца

При нескольких заболеваниях в полости пузыря скапливается часть мочи. Это происходит из-за препятствия, которое мешает нормальному оттоку жидкости. Этими преградами являются образовавшиеся камни, органическое сужение мочеиспускательного канала. У мужчин воспаление предстательной железы тоже может быть причиной того, что пузырь освобождается не до конца.

Второй причиной такого неприятного ощущения являются заболевания, связанные с самим мочевым пузырем. Это атония (ослабление его стенок) и гипотония (затруднение оттока мочи). Мочевой пузырь не опорожняется полностью, потому что не способен к полному сокращению. Это может быть связано даже с возможными поражениями спинного мозга, например, радикулитом, травмами и прочее.

Еще одна причина неполного опорожнения связана с психологическими явлениями. Раздражение мочевого органа, вернее, его стенок, рефлекторное, возникает в связи с некоторыми заболеваниями, например, аппендицитом, пиелонефритом.

В том случает, когда мочевой пузырь не выполняет полностью свои функции, то есть не опустошается, происходит перерастяжение его стенок. Это очень распространенная проблема, сопровождается болями, ощущением распирания. Даже сам больной легко прощупает, что увеличился мочевой пузырь.

Неполное опорожнение мочевого пузыря чревато размножением различного вида бактерий, так как они образуются в остаточной моче. Это способствует развитию различных воспалений, например, цистита или пиелонефрита. Не стоит затягивать с посещением врача. Только доктор способен правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение. А это поможет избавиться от болезни и от возможных ее последствий, которые могут быть гораздо страшней самого недуга.

Как диагностируется заболевание

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря связано со столь многими причинами, что даже квалифицированные специалисты испытывают трудности с постановкой диагноза. Женская мочеполовая система значительно отличается от мужской, поэтому и заболевания между собой значительно разнятся.

Процессы воспалительного характера в мочевыводящих путях больше наблюдаются у женщин. Это цистит, пиелонефрит и уретрит. Все они сопровождаются болью в зоне лобка, неприятными ощущениями в момент опорожнения мочевого органа. В некоторых случаях происходит повышение температуры, наблюдаются головные боли. Возможно изменение цвета мочи.

Патология мужского организма чаще связана с заболеванием простаты. При изменении размеров она сдавливает мочеточник, что способствует задержке жидкости в мочевом пузыре.

Появление твердых образований в мочевом органе – признак мочекаменного заболевания. Нестерпимые боли при мочеиспускании, почечная колика сопровождают этот недуг.

Так как мочевой пузырь при многих патологиях не может опорожняться полностью, необходимо проводить ряд исследований:

состояние микрофлоры определяет посев мочи на анализ;
обязательно назначается УЗИ отдельных органов малого таза и почек;
делается анализ мочи общеклинического назначения;
необходима цистоскопия, а также урография.

Если на основании таких исследований постановка диагноза затруднена, то назначаются дополнительные исследования. Это МРТ, КТ, а также исследования с помощью изотопов.

Полноценное лечение может быть назначено только после проведения тщательного обследования организма больного.

Возможные способы облегчения болезненного состояния

Частое ощущение того, что мочевой пузырь недостаточно пуст, это не отдельное заболевание, а проявление какого-то основного недуга.

Поэтому лечить надо именно саму болезнь после правильного диагностирования. Врач назначит нужную терапию, которая избавит от неправильного мочеиспускания. Но в какой-то мере человек сам может помочь себе.

Для того чтобы опустошить мочевой пузырь, нужно следовать нескольким советам:

Следует избегать напряжения при походе в туалет. В процессе мочеиспускания нужно быть в расслабленном состоянии. Тазовые мышцы не должны быть напряжены, особенно это касается женщин. Многие испытывают чувство дискомфорта, находясь в общественной уборной, то есть им нужно полное уединение. В таком случает необходимо приспособиться так, чтобы посещения туалета были только в домашних условиях.
Нельзя проявлять торопливость. Чтобы вывести урину из организма, не стоит спешить, так как преждевременное окончание мочеиспускания может перейти в привычку. Со временем этот процесс будет происходить все труднее.
Как только основной поток жидкости вышел, необходимо произвести несколько движений взад-вперед. Это окажет небольшое давление на область таза. Излишки мочи выйдут из организма. Если необходимо, можно проделать такие движения несколько раз. Женщинам рекомендуется сесть на унитаз, упершись локтями в колени.
Если надавить на мышцу мочевого пузыря, то это поможет его стенкам сократиться и вытеснить больше урины.
Не стоит останавливать мочевой поток во время испускания. Некоторые больные считают, что таким образом укрепляют мышцу. Но это не так. Многократное выполнение такого упражнения создаст больше проблем, чем решит их.
Звуки текущей воды стимулируют позыв к мочеиспусканию. Появляются ощущения, что необходимо срочно опорожнить мочевой пузырь. Особенно этому подвержены мужчины. Но слишком частое применение такой стимуляции нежелательно, так как в будущем грозит некоторыми неприятностями в виде возникшей неустойчивости пузыря. Этот метод хорош лишь в крайнем случае.

Если такие способы опорожнения не помогают, а мочевой пузырь полон, то можно обратиться к врачу для установки катетера. Это поможет полностью вывести урину единовременно. Наступит полное облегчение.

≫http://linkstorage.ru/paper/10681

live-excellent.ru