Мелкие гиперэхогенные включения в почках

У здорового человека почки имеют правильную овальную форму, четкие контуры, их расположение симметрично, они не отражают УЗ-волны. На наличие гиперэхогенных образований в органах во время ультразвукового обследования указывают области с измененной внутренней структурой и значительной акустической плотностью. Участок с повышенной эхоплотностью визуализируется по сравнению с другими почечными тканями как более светлая зона.

почки рисунок

Во время ультразвукового обследования уточняются размеры органов. Длина здоровых органов в зависимости от роста человека и возраста составляет:

  • правой почки – 8-14 см;
  • левой — 7,5-12,5 см.

Увеличение размера органов наблюдается при декомпенсированном сахарном диабете, акромегалии, остром гломерулонефрите, а также при амилоидозе и лимфомах.

Сморщивание почек информирует о необратимом изменении, искать причину которых уже нет необходимости.

Повышенная эхогенность коркового вещества – проявление неспецифическое, наблюдается при множестве заболеваний.

С помощью доплеровского исследования возможно обнаружить стеноз почек, уточнить проходимость артерий и вен органов, а также кровообращение в них.


Симптоматика патологических образований

Гиперэхогенные включения редко формируется в двух органах, обычно диагностируются изменения только в одном.

Объемное образование правой почки увеличивает риск нарушения кровообращения в нижней полой вене. Имеет следующие проявления:

  • боль с правой стороны тела;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение цвета мочи;
  • субфебрильную температуру;
  • резь при мочеиспускании;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • тошноту, рвоту.

Объемное образование левой почки характеризуется схожими по симптоматике, но оказывающими меньшее патологическое влияние на организм признаками:

  • болью в левом боку;
  • повышением температуры;
  • слабостью, потливостью;
  • изменением лабораторных показателей мочи;
  • расширением, по причине сдавливания, вен в области паха.

боли в области почек у женщины

Причины гиперэхогенных включений

Почечные патологии возникают вследствие влияния одного или нескольких провоцирующих факторов:


  • чрезмерного употребления жареной, соленой, острой пищи;
  • применения длительное время обезболивающих препаратов;
  • наследственной предрасположенности;
  • болезни Крона;
  • травм;
  • инфекционных заболеваний мочеполовых путей и ЖКТ;
  • сахарного диабета;
  • гипервитаминоза или гиповитаминоза;
  • повышенной минерализации питьевой воды;
  • гиподинамии;
  • недостаточного употребления жидкости.

Классификация изменений в почках

В зависимости от визуализации изменений в органах, их разделяют на 3 вида формирований повышенной плотности:

  • объемные включения, создающие акустическую тень. Сообщают о крупных образованиях или о склеротизированном, по причине воспаления, лимфатическом узле;
  • объемные структуры без акустической тени. Обычно информируют о формировании: кист, атеросклеротических патологий сосудов, песка в почках, жировой клетчатке синуса органа, доброкачественных или злокачественных опухолях;
  • небольшие, точечные, гиперэхогенные образования без акустической тени. Подобные эхоответы считаются признаком кальцификатов или наличия псаммомных телец. Наблюдаются при диффузно-склерозирующих, раковых вариантах новообразований.

Благодаря ультразвуковой диагностике возможно обнаружить камни размером от 2 мм.

Более мелкие изменения отличить сложнее, поскольку их приходится дифференциировать от других гиперэхогенных структур организма. Объемное образование в почке до 3 см также может быть признаком:

  • небольшой доброкачественной кисты;
  • псевдоопухоли;
  • абсцесса;
  • почечно-клеточной карциномы;
  • аденомы;
  • онкоцитомы;
  • ангиомиолипомы;
  • метастазирования опухоли в почки;
  • лимфомы.

строение почек

Выделяют 3 вида объемных почечных включений:

  • кистозные – гладкие, округлые образования, имеющие четкие границы, неплохо передающие эхосигналы через заднюю стенку;
  • солидные – характеризуются неправильной формой с неровными краями, отсутствием четкой визуализации между объемным включением и почкой;
  • сложные – в пределах обнаруженной структуры образуются абсцессы, области некроза, кальциноз или кровоизлияния.

Морфологические варианты гиперэхогенных почечных образований:

  • фиброзно-склеротические участки – скопления известковых солей (70%);
  • кальцификаты — группирование солей кальция (30%);
  • псаммомные тельца – белково-липидные отложения(50%).

Псаммомные тельца в почечных образованиях являются признаком злокачественной опухоли, поскольку они никогда не присутствуют в доброкачественных тканях. У последних обычно основной состав – фиброзно-склеротические участки.

Наличие солей кальция отражает возраст патологии. Для отложений кальцификатов требуется несколько месяцев. Скапливаются они чаще всего в очагах воспалений или поврежденной ткани.

Диагностика проблемы

Эхография позволяет безболезненно, очень быстро, с высоко достоверностью, без травмирования тканей выявить измененные участки. Главные критерии ультразвуковой диагностики:

  • размеры органов;
  • изменение кровообращения;
  • эхогенность;
  • состояние тканей почек.

Гиперэхогенные включения обнаруживаются при некоторых патологических состояниях:

  • опухолях доброкачественной и злокачественной структуры;
  • камнях в почках;
  • абсцессах, нефритах, карбункулах;
  • гематомах (кровоизлияний);
  • рубцевании тканей;
  • кистообразных выростах.

Объемное образование почки которое встречается чаще остальных – простая киста.


Патологические процессы становятся причиной изменения в размерах (в зависимости от локализации) правой или левой почки, что неблагоприятно сказывается на работе других органов.

Симптоматика почечных патологий аналогична признакам, возникающим при множестве других заболеваний. Поэтому необходима обязательная дифференциация для постановки верного диагноза, а также назначения адекватного лечения.

Для этого рекомендуют исследования крови на онкомаркеры, суточный анализ мочи на концентрацию минеральных солей, а также МРТ, эксткреторную урографию, СКТ почек с контрастированием. В сложных ситуациях может понадобиться забор небольшого участка пораженной ткани на почке на анализ.

Компьютерная томография почек с контрастированием

Поставить однозначный диагноз на основе ультразвукового обследования почек (в комплексе с лабораторными и физическими исследованиями) может лишь квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

Терапия гиперэхогенных образований выполняется в 2-х направлениях:

  • устранение причины заболевания;
  • блокирование симптоматики.

Патологические включения лечатся консервативными способами. Камни из почек выводят 2 методами. Первый — основан на частом мочеиспускании. Для этого подбираются определенные мочегонные травы или назначаются медикаментозные средства. Так лечат не превышающие 5 мм конкременты. Второй вариант – дробление камней с помощью литотрипсии (ультразвукового лечения) или эндоскопом (лазерная терапия). Оперативные вмешательства назначаются редко, при больших размерах конкрементов (20-25 мм).


Воспалительные процессы нуждаются, чаще всего, лишь в антибиотикотерапии и лечении под контролем специалиста, но иногда требуется оперативная помощь.

При раковом процессе выполняют экстренную операцию, соблюдая принцип онкологической радикальности. Почку чаще всего полностью удаляют. После этого пациенту подбирается курс химиотерапии, целью которого становится нейтрализация остатков раковых клеток и профилактика рецидивов заболевания. При неоперабельной опухоли проводится паллиативная терапия с применением химиотерапии и радиотерапии. Для купирования дискомфортных ощущений назначаются обезболивающие ненаркотические препараты. Если они не оказывают необходимого эффекта, выписывают наркотические средства.

При гематомах лечение выполняется, чаще всего, без оперативных вмешательств. Пациенту требуется строгий постельный режим в течение 2-3 недель, гемостатическая и антибактериальная терапия. Если наблюдаются симптомы разрыва почки, проводится хирургическая операция. Увеличения гематомы, внутренние кровотечения также становятся показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Большая часть гиперэхогенных включений – доброкачественное разрастание фиброзной ткани. У пожилых людей они выявляются вследствие нарушения процесса обмена веществ.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия состоят в:


  • ограничении кофе, чая, мучных изделий, алкоголя, кваса, острых, жареных, жирных блюд, щавеля, бобовых, капусты, шоколада, орехов;
  • употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
  • ежедневной физической активности (ходьбе, плаванье, беге);
  • полноценном сне (7- 8 часов в сутки);
  • профилактическом осмотр специалистом не менее 2 раз в год, сдаче анализов при необходимости;
  • включении в ежедневное меню молочных продуктов, запеченной рыбы, мяса, каш, супов, фруктов, овощей;
  • предпочтение при употреблении соков кабачкового, тыквенного, яблочного, огуречного.

Гиперэхогенные образования в почках – патология, диагностирующаяся с помощью ультразвукового обследования. Симптоматика зависит от вида почечных изменений и стадии, на которой находится процесс. Диагностика обычно включает дополнительные анализы, позволяющие точно определить заболевание и подобрать адекватное лечение. Итоговая эффективность терапии зависит от своевременности обращения к специалисту и общего состояния здоровья.

onkoexpert.ru

Виды гиперэхогенных включений


Фото к статье Гиперэхогенные включения в почках без акустических теней - синдром гиперэхогенной почкиВ большинстве своем, гиперэхогенные включения в почках представлены неклеточными структурами в виде фиброзно-склеротических участков, каркасных элементов соединительной ткани либо кальцификатов. В них нет жидкости.

Синдром гиперэхогенной почки, по словам специалистов, легко определяется, поскольку размеры, количество гиперэхогенных включений имеют высокую визуальную чувствительность и видны на УЗИ даже невооруженным глазом.

Существует несколько видов акустически определяемых образований в почках:

  1. Почки с мелкими гиперэхогенными включениями – имеют ярко выраженные точечные включения небольших размеров, без образования акустической тени.
  2. Встречаются также объемные гиперэхогенные включения без акустических теней в почках – при достаточно крупных размерах, они встречаются в почках редко, чаще такие визуальные изменения встречаются в щитовидной железе.
  3. Огромных размеров гиперэхогенные включения в почках с эхотенью могут свидетельствовать о наличии в органах злокачественных новообразований (опухолей).

О чем свидетельствует наличие почечных гиперэхогенных включений

Объемные либо линейные гиперэхогенные включения в почках могут свидетельствовать как о наличии мочекаменной болезни, а участки с повышенной акустической плотностью – являются почечными конкрементами (камнями). Отсутствие же в этом случае эхо теней – исключает мочекаменную болезнь.

Почки с мелкими гиперэхогенными включениями, если они штриховидные, не рассматриваются врачами как патология, поскольку это могут быть и сосуды. В худшем случае – это очаги фиброза.

Для исключения возможности развития онкологических заболеваний, врачи обязательно назначают дополнительные исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсию тканей почек;
  • суточный анализ мочи на наличие минеральный солей;
  • общий анализ крови.

Окончательный диагноз устанавливает лишь только врач, сравнивая результаты УЗи с клиническими проявлениями заболевания, дополнительными лабораторными обследованиями.

urolog.pw

Что представляют собой гиперэхогенные включения?

На УЗИ почек такие новообразования визуализируются в виде мелких линейных, точечных или объемных структур с большим показателем эхогенности. Они располагаются в пределах почечной ткани. В медицинской практике отмечается, что такие гиперэхогенные включения являются своеобразными кальцификатами, из которых выделяют микрокальцификаты – точечные частицы без сопровождения акустической тени. Если в узелковом образовании диагностируется наличие микрокальцификата, то многие доктора говорят о развитии злокачественной опухоли.

Довольно часто специалисты приходят именно к такому мнению, т. к. гиперэхогенные образования в основном начинают проявлять себя именно в опухолях злокачественной направленности. В злокачественной опухоли выделяют три разновидности структур:


  1. тельца псаммомные – составляют половину эхогенного образования;
  2. кальцификаты – всего 30 %;
  3. участки склероза – 70 %.

В доброкачественной опухоли почек полностью отсутствуют псаммомные тельца, кальцификаты также можно встретить довольно редко. В основном это склерозные участки.

Разновидности гиперэхогенных включений. Диагностика

Только специалист способен обнаружить в почках гиперэхогенные включения во время диагностики. Это могут быть камни или песок в почках. На сегодня известно несколько разновидностей таких включений:

  1. точечные включения, которые визуализируются довольно ярко: они мелкие и не имеют акустической тени;
  2. большие образования, у которых также отсутствует акустическая тень. В почках они образуются редко, врачи в основном диагностируют их во время УЗИ почек. Они могут локализоваться не только в злокачественной, но и доброкачественной опухоли;
  3. крупные образования, в составе которых имеется акустическая тень. Они полностью соответствует склеротическим частям.

Гиперэхогенные включения в почках можно обнаружить с помощью УЗИ почек или заподозрить их наличие по выраженным симптомам:

  • повышенной температуре,
  • изменению цвета мочи,
  • частым коликам в области почек,
  • сильным болям в животе или ниже пояса или постоянному болевому синдрому в паху,
  • рвоте и тошноте.

Данные симптомы похожи на проявления других болезней, поэтому при первых подозрениях на камни в почках, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы не запускать заболевание, необходимо каждые полгода проходить полное обследование, сдавать на анализ кровь, мочу, кал. Тем самым можно не только предотвратить развитие каких-либо заболеваний, но и избежать некоторых болезней.

Для профилактики камней в желудке необходимо чаще употреблять жидкость: воду, шиповник, чай с травами (мята, душица, рябина и др.). Это позволит очистить организм от шлаков и солей посредством частого мочеиспускания.

Заболевания, вызванные гиперэхогенными включениями почек. Лечение

В большинстве случаев гиперэхогенные включения почек проявляются в виде:

  • воспалительного процесса: карбункул, абсцесс почки.
  • кистообразных наростов (обычно в своем составе имеют жидкость).
  • кровоизлияния в почку (своеобразные гематомы).
  • опухоли почек (доброкачественной или злокачественной).

Если врач заподозрил вышеперечисленные заболевания, он отправляет пациента на комплексное обследование с применением МРТ. В некоторых тяжелых случаях требуется биопсия почки.

Гиперэхогенные включения вылечить непросто, но возможно. Камни выводят двумя основными способами. Первый метод основывается на частом мочеиспускании, для чего применяются специальные мочегонные травы или лекарственные средства, которые прописывает врач. Второй метод – выведение камней с помощью лазерных лучей, когда происходит их дробление. С помощью первого метода можно лечить небольшие образования камней, не более 5 мм. В случае запущенной болезни почку удаляют, затем назначают химиотерапию, для того чтобы удалить оставшиеся образования. В таких радикальных ситуациях необходимо постоянное соблюдение диеты.

Запомните: поставить точный диагноз сможет только специалист. На основе УЗИ почек и результатов анализов он назначит соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением – так вы можете усугубить ситуацию.

po4ku.ru

Что такое гиперэхогенность и акустическая тень?

Эхогенность — это способность тканей пропускать через себя ультразвуковые излучения. Снижена она или повышена, зависит от их плотности. УЗ диагностику проводят только в органах, которые имеют в своей структуре паренхиму, ведь полые рассмотреть с помощью этого исследования невозможно. Таким образом, гиперэхогенные ткани плохо пропускают ультразвуковые лучи. В почках это чаще камни. Акустическая тень — место, где ультразвук не проходит. На экране монитора эти зоны выглядят как белое пятно, имеют разнообразную форму и размеры.

При расшифровке УЗД светлые участки называют затемнением.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Гиперэхогенные образования в почках обнаруживаются с помощью сонографии или ультразвукового исследования. Места с высокой плотностью тканей имеют прозрачный вид, но называются затемнениями. Зоны, где ультразвук может хорошо проходить, врачи считают просветлениями. При обследовании пациент находится в положении лежа на противоположном боку к тому, где расположена обследуемая почка. За 1 час перед диагностикой органов мочевыделительной системы человеку необходимо выпить 1,5 л воды или несладкого чая, а после не рекомендуется мочиться — благодаря этому получится лучше рассмотреть патологии почек.

Вернуться к оглавлению

Виды гиперэхогенных включений в почках

Гиперэхогенные включения в почках могут означать развитие новообразования, воспаления, кровоизлияния.

Гиперэхогенные включения в почках являются признаком серьезной патологии, что требует дополнительных обследований. Различают структуры, дающие тень при акустике. Это бывает при крупных образованиях с четкой границей. Мелкие формирования с нечеткими краями акустической тени не имеют. Много мелких, но с высокой эхогенностью образований означают наличие псаммомных (шарообразных слоистых) образований в синусах почек.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Вид эхогенных структур с повышенной плотностью тканей имеют опухоли почек. Такая особенность связана с тем, что они изменяют структуру органа. Тень определяется в четких границах, и к ней подходит сосудистый пучок. Для достоверной диагностики наблюдают за почками в динамике, повторяя исследования через время. В случае с новообразованиями обнаруживается стремительный рост опухоли в диаметре. Однако на злокачественный процесс указывают также другие сопутствующие симптомы атипичного поражения.

Вернуться к оглавлению

Кистозные полости

Чаще наблюдается врожденная поликистозная болезнь. Она связана с аномалиями строения мочевыводящей системы и нарушением оттока урины из почечных лоханок. В результате они увеличиваются в размерах, превращаясь в полости, наполненные жидкостью. В зависимости от содержимого полостей, эхогенность тканей повышается (когда они заполнены геморрагическим экссудатом) или снижается. Акустическая тень у образования отсутствует. Почки при этом увеличены в размерах, а их паренхима истончается и атрофируется.

Вернуться к оглавлению

Гломерулонефрит

Орган при этой патологии увеличен в размерах. Возникает синдром гиперэхогенных пирамид почек, которые выделяются в мозговом веществе. Пирамиды являются структурными единицами, выполняющими сбор мочи, их вершины направлены в сторону лоханок. Эти образования имеют вид белых синусов, количество выступающих зависит от тяжести и степени выраженности воспалительного процесса при УЗИ почек. К симптомам гломерулонефрита относится втяжение паренхимы, из-за чего поверхность органа приобретает вид «апельсиновой корки». Обнаруживаются папилярные некрозы и кальцинаты, а также абсцессы.

Синдром выделяющихся пирамидок является симптомом, наиболее характерным для хронического гломерулонефрита.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Патология развивается в результате воспаления лоханок и чашек почек из-за воздействия патогенной бактерии. При этом орган увеличивается в размерах. Стенки слизистой мочевыделительных полостей утолщены вследствие пропитывания лейкоцитами. В результате развития пиелонефрита пирамидки почки сливаются с остальным слоем мозгового вещества. Этот симптом больше характерен для хронической формы болезни.

Вернуться к оглавлению

Нефролитиаз

При острой задержке мочи или почечных коликах в органе обнаруживают конкременты. Однако иногда процесс их образования протекает бессимптомно, не принося никаких неприятных ощущений. При ультразвуковом исследовании камни выглядят как белые единичные образования различной формы и размеров. При этом, когда пациент двигается, то тени их способны перемещаться. Они имеют четкие границы.

Вернуться к оглавлению

prourinu.ru