Камни в мочеточнике симптомы у женщин

Такое заболевание, как камень в мочеточнике, является достаточно сложной и опасной проблемой. Недуг представляет собой последствие перемещения образовавшихся в почках камней в ходе МКБ, при этом конкременты могут застрять в точке соединения мочевыводящих путей и мочевого пузыря, у стенок или в точке перекрещивания с сосудами. Лечение такой болезни должно быть своевременным, поскольку промедление может быть чревато множеством осложнений и обязательным хирургическим вмешательством, которого можно избежать на ранних стадиях недуга.

Развитие и особенности заболевания

Процесс локализации в определенном месте мочевыводящих путей происходит следующим образом: ткани мочеточника делаются более слабыми из-за задержки жидкости, происходит кровоизлияние в области слизистой, а стенки мускулатуры гипертрофируются. В дальнейшем происходят дегенеративные процессы, ведущие к атрофии мышц и нервных корешков, ухудшается общий тонус органов. В месте расположения камня часто формируются пролежни.

Конкременты в мочевыводящих путях могут быть как одиночными, так и групповыми, их размер составляет 2 и более мм в диаметре. Примерно четверть камней застревает в верхнем сегменте мочеточника, почти половина – в средней и нижней; образование возможно как справа, так и слева.

7 основных причин


Основной причиной, по которой в мочевыводящих путях образуются конкременты, является нарушение фосфорнокислого обмена веществ и появление новых элементов в составе мочевой жидкости. Развитие болезни происходит в следующих случаях:

  1. инфекционные болезни, затрагивающие почки;
  2. заболевания ЖКТ;
  3. проблемы с костной структурой, механические травмы;
  4. нарушение функциональности эндокринной системы;
  5. аномальная структура чашечек;
  6. неправильный режим питания (прием малого количества воды, чрезмерное употребление острого, копченого, жареного);
  7. наследственная предрасположенность.

Риск появления камней в мочеточнике возрастает, если пациент страдает аденомой простаты, остеопорозом, подагрой или нарушением функциональности уретры.

Признаки наличия камней в мочевыводящих путях

Такое заболевание сопровождается сильной болью, ростом температуры тела, нарушением функций мочеполовой системы. Если перекрытие канала происходит не полностью, болевой синдром терпимый, тянущий, неприятные ощущения сосредотачиваются в реберной и позвоночной зоне. При полном перекрытии больной чувствует сильную, режущую боль приступообразного характера, ощущения становятся острее при физической нагрузке или движениях.

В целом характерные симптомы камней в мочеточнике могут быть следующими:


  • боль в области реберной зоны, поясницы, вдоль позвоночного столба, в нижней части живота;
  • частые позывы к посещению туалета с невозможностью нормального мочеиспускания;
  • тошнота, расстройство функциональности ЖКТ;
  • лихорадочный синдром, повышение температуры, мигрень;
  • сильное напряжение мышечной ткани живота.

В некоторых случаях, если размер конкремента небольшой, он выходит сам, что приводит к исчезновению симптомов. Чаще приступы боли повторяются, при отсутствии лечения заболевание может сочетаться с воспалением уретральных каналов, пиелонефритом, развитием почечной недостаточности.

Диагностика проблемы

В ходе обследования специалист проводит пальпацию, поскольку колики сопровождаются четко локализованным болевым синдромом в подреберной, поясничной зоне и снизу живота. Более точно диагноз может быть поставлен после применения следующих методик:

  • общий анализ мочевой жидкости;
  • основной и биохимический анализ крови;
  • посев бактерий;
  • рентгенография для выяснения размеров и точного местоположения конкрементов;
  • компьютерная томография почечной зоны;
  • эхоскопия;
  • урография;
  • ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

Способы лечения болезни

Избавиться от камня в мочеточнике можно с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства. Последний метод актуален, если лечение с помощью медикаментов не дало результата или заболевание находится в запущенном состоянии, поскольку в этих случаях наличие конкрементов угрожает не только состоянию здоровья, но и жизни пациента. Если размер конкремента не превышает 2,5-3 мм, то терапия включает следующие методы:

  • назначение спазмолитических и уролитических препаратов, антибиотиков для устранения риска инфекционного заражения, анальгетики для снятия сильного болевого синдрома;
  • лечебная физкультура, умеренные нагрузки;
  • физиотерапия, включающая принятие ванночек, воздействие токов и диатермическое лечение.

В случае, если диаметр камня в мочеточнике свыше 5-6 мм, требуется раздробить его, чтобы фрагменты камня вывелись из мочеточника: для этого применяют лазерную или УЗИ литотрипсию. Когда камень в диаметре превышает 10 мм, вывести его невозможно, и врач назначает операционное вмешательство, которое может проходить по открытому или лапароскопическому методу (второй вариант более щадящий, поскольку операция проводится через проколы, а не разрез в брюшной области).

Лечение консервативными методами можно дополнять народными средствами: при таком заболевании эффективен прием шиповникового настоя, отвар подсолнечника, полевого хвоща, поскольку они способствуют ускорению вывода конкремента.


рамках лечения можно применять и мочегонные средства, в том числе березовый, лимонный, свекольный сок, настой алоэ или редьки. Перед применением народных лекарств следует удостовериться, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости или аллергии на выбранные средства, и проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, совместимы ли они с медикаментозными препаратами, использующимися в рамках консервативной терапии.

pochkam.ru

Какими бывают камни в мочеточнике?

Конкременты, которые появляются в мочеточниках в своем составе содержат минералы и органические компоненты. Они могут иметь разную форму, но наиболее опасными считаются оксалатные образования. Они имеют шипы, которыми можно легко травмировать слизистую. Конкременты в отделах мочеточника чаще перемещаются из почек, они могут локализоваться в верхнем, среднем или нижнем отделе. Очень часто диагностируется камень в устье мочеточника. Причиной такого состояния выступает малоподвижный образ жизни, нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Если камень застрял в устье, симптомы достаточно выраженные, часто вызывают приступ почечной колики.

При локализации образований в интрамуральном отделе или в нижней трети мочеточника, человек жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, присутствует давление в надлобковой области. Когда образования имеют большие размеры, происходит полное или частичное перекрытие просвета, что ведет к расширению почечных лоханок, чашечек, появлению невыносимой боли.

Прежде чем рассматривать, что делать и как лечить мочекаменную болезнь в мочеточниках, важно знать причины такого состояния, а также первые признаки и как выгнать камень, чтоб избежать осложнений.


Камень в устье мочеточника

Причины

В основе развития болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, нарушенный режим питания, злоупотребление алкогольными напитками. К формированию образований могут приводить и другие состояния, среди которых:

  • воспаление мочевых путей вызванные инфекционной или неинфекционной природой;
  • нарушение обменных процессов;
  • дефицит витамина Д;
  • употребление некачественной питьевой воды.

Причиной образования конкрементов часто является нарушение фосфорнокислого и  щавелекислого обмена, изменение кислотности мочи. Образования при мочекаменной болезни состоят из различных солей с белковой субстанцией. В их структуре могут присутствовать клеточные элементы, сгустки крови, белок фибрина и другие вещества. Камни в мочеточнике у мужчин развиваются на фоне таких заболеваний как подагра, аденома простаты. В группу риска входят лица после 35-ти лет, любители острой и жирной пищи.

Камни мочеточника могут проявиться по самым разным причинам, иметь разный состав, размеры, поэтому прежде чем ставить заключительный диагноз, предпринимать меры по лечению, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, ознакомится с симптомами и признаками.


Разновидность камней в мочеточнике

Симптомы

Клинические признаки камней в мочеточниках напрямую зависят от размера и локализации образования. При маленьких размерах, симптомы могут не доставлять никакого дискомфорта. Когда камень частично или полностью перекрыл просвет мочеточников, симптомы становятся выраженными и сопровождаются:

  1. Сильные боли низом живота.
  2. Лихорадка, озноб.
  3. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  4. Симптомы интоксикации организма.
  5. Рвота, тошнота.
  6. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  7. Ощущение давления в надлобковой области.

Основной симптом камня в мочеточнике — боли средней или сильной интенсивности, присутствуют в области поясницы, низом живота, отдают в паховую область. У женщин, боль локализуется в области влагалища, а мужчин — в мошонке.

Когда образование частично перекрывает просвет — болевой синдром умеренный, боль тупая, тянущая. При больших размерах нарушает отток урины, происходит закупорка, сильная интоксикация организма. Приступ почечной колики, один из частых симптомов камней в мочеточнике. Болевой синдром может длиться от 2-х часов до суток 2-х суток. Присутствуют схваткообразные боли, иррадиирущие в область поясницы, живот, позвоночник. Приступы появляются внезапно после физической нагрузки, употребление острой или жирной пищи.


Боли при камне мочеточника

Возможные осложнения

Камни в просвете мочеточника часто провоцируют осложнения, которые не только существенно ухудшают самочувствие, но и могут привести к необратимым последствиям:

  1. Инфекции мочевыводящей системы.
  2. Абсцесс, сепсис почек.
  3. Гидронефроз.
  4. Острый или хронический пиелонефрит.

Мочекаменное заболевание всегда нарушает работу почек. При конкрементах больших размеров, моча не выводится из организма, что при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти человека.

Диагностика

При подозрении на камнеобразование в просвете мочеточников или жалобах больного на почечную колику, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  • Анализы мочи, крови.
  • Экскреторная и обзорная урография.
  • Рентген с контрастированием или без него.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Результаты исследований позволяют распознать локализацию, размер и состав образования, оценить работу почек, назначить адекватное лечение.

Магнитно резонансная томография

Методы лечения

Если камень застрял в мочеточнике, врач при помощи результатов исследования определяет тактику лечения. Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Медикаментозное лечение проводиться только на этапе, если камни маленьких размеров. Назначение некоторых препаратов, соблюдение диеты поможет исключить рецидив после того, как камень вышел.

Как показывает практика, в 80% случаях проводится операция. Консервативная терапия может выгнать камень из мочеточника только мелких размеров. Если камень 5 мм и больше, единственным методом лечения может выступать только операция. На практике чаще всего используют следующие методики:

  1. Уретроскопия.
  2. Дистанционная литотрипсия.
  3. Чрескожная нефролитотомия.
  4. Лазерное дробление камней.

Прогноз после операции в основном благоприятный, но напрямую зависит от степени мочекаменной болезни, работы почек и других органов мочевыделительной системы. В послеоперационный период больному может назначаться медикаментозная терапия, соблюдение диетического питания на протяжении нескольких месяцев. Из рациона нужно исключить все жирные и острые продукты, алкоголь. Пересмотреть нужно не только режим питания, но и образ жизни.


Выведение камней из мочеточника может проводиться несколькими способами, но окончательное решение принимает лечащий врач. При присутствии камней в мочеточнике лечение должно проводиться как можно быстрее, что позволит снизить риск осложнений, избежать приступов почечной колики.

Профилактика

Профилактику мочекаменной болезни нужно начинать далеко до появления ее первых признаков:

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Отказ от продуктов, содержащие щавелевою кислоту: шпинат, капуста белокочанная, щавель.
  3. Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-х литров в день.
  4. Отказаться от употребления алкоголя.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  7. Отказ от самолечения или бесконтрольного приема лекарств.

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития мочекаменной болезни, улучшить работу почек, исключить всевозможные осложнения болезни.

tvoyapochka.ru

Симптомы камня в мочеточнике

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника, то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье, то становится трудно мочиться.


  • боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
  • расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин, боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

  • все усиливающиеся боли;
  • колики,  распространяющиеся в половые органы;
  • постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
  • нарушение слизистой оболочки протоков;
  • слизь и вкрапления крови в моче;
  • воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
  • сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

Растворение камней

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

  • с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты;
  • для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
  • Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
  • Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Камень в мочеточникеДля расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника, применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике:

  • катетеризация;
  • уретроскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • контактная литотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия;
  • хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать наиболее приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников, подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация  конкремента, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

  • Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод.  В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей  конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника,  производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия, как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

  • Уретероскопия.

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

  • кровь в моче,
  • частые позывы в туалет,
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой  и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

  • Чрескожная нефролитотомия – это удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камней в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
  • Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
  • Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных конкрементов;
  • Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
  • Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
  • Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Однако, метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

  • Хирургическое вмешательство.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. А также при полном перекрытии оттока мочи, воспалениях и сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря. В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

  • пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
  • 2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
  • пить 3-4 стакана березового сока весной;
  • употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
  • настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Воспользуйтесь рекомендациями врача. Выход камня из мочеточника можно ускорить мочегонными настойками в сочетании с лечебными ваннами.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

wmedik.ru

Причинами образования камней в мочеполовой системе служат такие факторы:

Внешние:

  • Химический состав воды и почвы в месте проживания больного;
  • Климат;
  • Режим дня (малоподвижный образ жизни, несбалансированная диета, недостаточное потребление жидкости).

Внутренние:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Врожденные патологии развития почек, мочевыводящих путей.

Камни в мочеточнике: симптомы у женщин, лечение

Камни в мочеточнике: симптомы у женщин, лечение 2

Симптоматика различна, зависит от размера камня и места его локализации. Мелкие камешки выходят практически беспрепятственно с током мочи, вызывают жжение по ходу мочеиспускательного канала. Камни большего размера могут закупоривать просвет мочеточника, вызывая сильную боль, иначе – почечную колику. Характеризуется болью высокой интенсивности с частыми приступами, повышением температуры, частыми позывами к мочеиспусканию, сам процесс очень болезненный.

Отсутствие должной терапии приводит к разрушению слизистой стенки мочеточника, снижению ее тонуса, атрофии, появлению язв и пролежней, а так же повышается вероятность появления таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит.

Выбор метода лечения напрямую зависит от состава конкремента. Различают такие виды камней:

  • На основе солей фосфорной кислоты – фосфаты;
  • Щавелевой – оксалаты;
  • Мочевой – ураты;
  • Угольной – карбонаты, и некоторые другие виды.

Характерно наличие в каждом виде камней кальция.

После тщательной диагностики лечащий врач определяет тип лечения, который может быть консервативным либо хирургическим. При использовании схемы лечения на основе первого метода, пациент принимает препараты, способные растворять камни, например Блемарен, Фитолизин. Часто рекомендуют совмещать традиционную и народную медицину. Широко используют отвары таких трав, как Хвощ полевой, Пол-пала и др. Они способствуют улучшению мочевыведения, обладают спазмолитическим действием. При почечной колике препаратами выбора становятся комбинированные обезболивающие – Спазмалгон, Баралгетас, которые вводятся внутримышечно в первые часы проявления болезни. После купирования приступа обычно возвращаются к стандартной схеме лечения.

В случаях, когда подобная терапия не эффективна, принимается решение о хирургическом удалении камня. Есть несколько видов операций, позволяющих это сделать.

Полостная операция. Проводится, если камень очень большой и нет возможности извлечь его другим способом. Наиболее опасная с точки зрения последствий и времени на реабилитацию процедура.

Извлечение камня через мочевыводящие пути. С помощью инструментов, вводимых в уретру и мочевой пузырь, происходит захват камня и его полное извлечение. На сегодняшний день это самый современный и безопасный способ решения данной проблемы.

Дробление камней с последующим естественным их выходом. С использованием ультразвуковых волн врач добивается уменьшения размера конкрементов. После пациента переводят на консервативное лечение с применением лекарственных средств, облегчающих выход мелких камней.

Даже абсолютно здоровому человеку следует соблюдать простые рекомендации для профилактики образования камней в мочеполовой системе:

  • Уделять внимание своевременному лечению воспалительных заболеваний почек, не допускать хронизации процесса;
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Сбалансировано питаться, пополнять рацион овощами и фруктами;
  • Соблюдать водный баланс, не допускать обезвоживания организма.

lechenieved.ru