Камни в мочеточнике симптомы

колики

Камни в мочеточнике — самый распространённый вид из всех видов болезней, характеризующихся наличием камней. Однако, это и самый опасный вид из всех существующих подобных. В состав таких камней входят оксалаты и соли кальция, а так же белки, цистины, фосфаты, мочевая кислота и ряд других веществ. Камни в мочеточнике несут большую опасность для организма и чреваты тяжкими последствиями.
Процесс образовавшихся камней в мочеточнике иными словами называется уретеролитиаз. Данный процесс выглядит так: сперва нарушается пассаж мочи отдельными конкрементами, после чего в слизистой происходит разрыхление и кровоизлияние. После истечения определённого времени происходит гипертрофия мышечных стенок, а ещё позднее и атрофия нервных и мышечных волокон мочеточника. Снижается так же тонус мочеточника. В случае, если процесс имеет характер инфекционного, то впоследствии велик риск развития таких заболеваний, как пиелонефрит,периуретерит, перипиелит, а также цистит. В области локализации камня, долго пребывавшего и лежавшего на месте, нередко могут происходить деформации.

Причины возникновения

Чтобы приступить к лечению, либо с целью профилактики, важно знать причину, по которой образовался камень в мочеточнике. Ведь камни могут располагаться в любом месте мочевой системы, но, как уже было сказано выше, чаще всего именно в мочеточнике. Всё дело в том, что конкрементымочеточника зачастую являются камнями почек, которые сместились из лоханок.

Соответственно, камень в мочеточнике может оказаться один, так же их может оказаться несколько.

Форма таких камней бывает самая разнообразная, даже острая (в таком случае дискомфорт увеличивается в разы). Чаще всего камень может застрять в самом узком месте проходимых сосудов мочеточника, гдеконкремент не пройдёт даже по физиологическим параметрам. Чтобы камень застрял, его размер должен составить около 2 мм и более.
Мочеточник можно условно поделить на три раздела: верхний, средний и нижний. В нижнем отделе камни приходятся чаще всего, в среднем — реже, ещё реже возникают в верхней части.
Основные факторы возникновения камней:
— опухоли, эктопия, стриктуры и т.п.(наличие данных заболеваний могут спровоцировать появление камней);
— попадание инородных тел;
— географическое положение и климат (важный фактор, так как в некоторых точках мира камни мочевой системы находят у людей чаще остальных местностей);
— питание и вода (практически самый главный фактор, ведь качество воды и качество пищи в первую очередь оказывает влияние на организм)

Симптоматика заболевания

Стоит отметить, что мелкие камни мочеполовая система человека может вывести самостоятельно. Но, если этого не произошло, значит камень является диаметром больше 2 мм. Симптомы нахождения камней могут проявляться не сразу. Если же камень приобрёл достаточно большой размер, то он может помешать выведению мочи из организма.
Рассмотрим главные симптомы:
— тупая боль (это происходит, если камень прикрыл мочеточник не полностью, а лишь частично);
— острая боль (наиболее характерна при наличии камней и болевой приступ, как правило, вызывается в связи с резкими действиями больного, даже приёмом воды);
— иррадиация боли (боль отдаёт в мошонку, когда камень в мочеточнике у мужчин, и в половые губы — так проявляются симптомы у женщин);
— почечная колика (процесс может длиться часами и сутками не прекращаясь, может лишь ослабевать и возобновляться с новой остротой);
— тошнота, рвота, расстройство ЖКТ и все возможные его последствия (объясняется тем, что органы все расположены близко и при болевых синдромах задеваются нервные окончания)

Нередко можно наблюдать симптомы общей слабости, головных болей, головокружения, чувство холода, повышение температуры тела.

У женщин симптомы практически такие же, как и у мужчин. Различие лишь в особенностях строения органов и конкретно мочеполовой системы. У женщин камни наблюдаются чаще. Это объясняется различными гинекологическими процедурами, включая аборты. Так же, у женщин может развиться камень впоследствии беременности. Однако, и вывести камень женщинам проще.
Если присутствуют выше описанные симптомы, то визит к врачу откладывать не стоит. Ещё не следует ждать, ведь если бы камень был маленьким, он бы вышел самостоятельно через мочу, если же хотя бы один раз пришлось наблюдать уже упомянутые симптомы, в особенности дикий дискомфорт, боли, то они обязательно не заставят ждать себя снова. Вывести камень можно только с помощью квалифицированного специалиста.

Диагностика недуга

нефротический синдром — Проводится исследование анализов

Для того, чтобы понять что делать и как выгнать камень из мочеточника, следует пройти диагностику. После полной диагностики специалист сможет помочь вывести конкремент. Процесс диагностирования будет включать в себя ряд процедур:
— общий анализ крови;
— биохимический анализ;
— определение PH уровня;
— бак посев;
Все эти анализы покажут врачу определённую клиническую картину и подскажут что делать дальше.
Дополнительно нужно пройти УЗИ почек, КТ, урографию, уретроскопию и другие медицинские процедуры.

Лечение заболевания

Существуют различные народные методики, подробно рассказывающие что делать при мочекаменных болезнях и как выгнать эти конкременты из организма.

Специалисты области медицины рекомендуют быть аккуратными и ничего не делать самим, дабы не привести пагубным последствиям.

Лечение существует в нескольких методах
Если камень имеет не большой размер и не слишком плотный состав, а так же не мешает выведению мочи, то может быть предпринят способ консервативного лечения, заключающийся в специальной диете и обильном питье.

такое случается крайне редко, чаще приходится применять активные способы лечения:
— литотрипсия (метод дробления камней ультразвуковыми волнами и магнитными ударами, цель которого раздробить камни до их проходимости через мочеточные пути);
— уретероскопия (метод введения уретероскопа к месту камня с целью удаления его щипцами напрямую);
— чрескожная нефролитотомия (метод введения специальной трубки, через которую должно поступить контрастное вещество; после в области поясницы устанавливается нефроскоп для дробления камней ультразвуком);
— хирургическое вмешательство.

pochkipro.ru

Факторы, способствующие образованию конкрементов

Генетическая предрасположенность, которая проявляется наличием мочекаменной болезни у членов семьи и родственников.
Хронические заболевания мочевыделительной системы, особенно инфекционного происхождения, например хронический пиелонефрит.
Нарушения оттока и застой мочи, вызванные врожденными аномалиями мочевыводящей системы: стриктуры (сужения) мочеточника, его перегибы, недоразвитие, аномалии мочевого пузыря.
Нарушения обмена веществ как приобретенные, так и врожденные, сопровождающиеся поступлением в мочу литогенных (способствующих образованию камней) веществ. Например, кальция при гиперпаратиреозе, оксалатов и цистина при врожденной ферментопатии у детей, уратов при подагре и т.д.

Способствуют образованию уролитов проживание в жарком, сухом климате, высококалорийное питание с большим содержанием животного белка, прием некоторых медикаментов, например уросептиков из группы нитрофуранов, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (например, длительная диарея). Очень часто имеет место не один, а несколько факторов, провоцирующих возникновение болезни.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, чем женщины.

Довольно долго мочекаменная болезнь никак не проявляет себя, и человек не знает о ее существовании. Нередко конкременты (см. фото) в почке находят случайно на УЗИ при обследовании по другому поводу. Проявления болезни начинаются при присоединении инфекции или когда камень «тронется» с места.

Как конкременты попадают в мочеточник?

Камень, образовавшийся в почечной лоханке, может продвинуться вниз, в мочеточник, с током мочи и посредством перистальтики мочевыводящих путей. Спровоцировать это движение могут длительная езда по тряской дороге, верховая езда, подъемы и переносы тяжестей, чрезмерно обильная еда и особенно питье. Продвижение конкремента сопровождается яркими клиническими проявлениями, в первую очередь, болевым синдромом в животе или спине, — это называется почечной коликой.

Очень редко уролиты образуются в самом мочеточнике. Это бывает, прежде всего, при его врожденных аномалиях (расширения, загиб). Чаще такая ситуация встречается у детей.

У пожилых людей, особенно мужчин, страдающих аденомой простаты, образовавшиеся вследствие постоянного застоя мочи, камни в мочевом пузыре: причины появления болей снизу живота, трудностей при мочеиспускании, например, когда струя мочи вдруг обрывается, хотя человек ощущает наполненный мочевой пузырь.

Как проявляется почечная колика?

Боль, довольно сильная, интенсивная, в боку или области поясницы с иррадиацией вниз (по ходу мочеточника) в подвздошную, надлобковую, паховую область. По характеру она может быть как постоянной, схваткообразной, причиняет много беспокойства, пациенты «мечутся», не находят себе места.
Частые позывы к мочеиспусканию, иногда болезненные.
Кровь в моче.
Может быть также тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника, головокружение.

Длительность почечной колики очень различна, от нескольких минут до 12 часов, и зависит от размера уролита, их количества, моторики мочевыводящих путей.

Влияние размеров конкрементов на исход почечной колики

В норме, диаметр мочеточников составляет от 4 до 15 мм, наименьший размер (до 3мм) они имеют при выходе из почки, в месте перекреста с подвздошными сосудами (в малом тазу) и в месте вхождения в мочевой пузырь. Вне этих зон стенки эластичны и могут растягиваться. Следовательно, чтобы камень застрял в мочеточнике, его размеры должны быть более 2,5 мм.

Если уролит от 2 до 4 мм, то чаще всего (в 80% случаев) он выйдет самостоятельно, с мочой. При размере 4,5-6 мм самостоятельно отойдет камень только в половине случаев, а при размере более 6 мм – в 15, максимум 20%. По мочеточнику может одновременно идти несколько мелких конкрементов.

Длительный болевой синдром говорит о том, что камень «застрял».

Что делать при почечной колике?

В первую очередь надо вызвать врача или бригаду скорой помощи и установить, что причиной появления боли являются именно камни в мочеточнике. Помимо уролитиаза сильные боли в боку и животе могут вызывать: перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь, острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость («заворот кишок»), у женщин — аднексит, апоплексия (разрыв) яичника и ряд других состояний, которые врачи объединяют под рабочим термином «острый живот». Все эти состояния требуют неотложного хирургического вмешательства, а при неосложненной почечной колике с ним можно не торопиться. Вот почему очень важно поставить правильный диагноз.

Методы диагностики конкрементов

Врач побеседует с пациентом, соберет анамнез. Хорошо, если человек был осведомлен ранее о том, что у него имеется мочекаменная болезнь. После осмотра, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи. Характерным для почечной колики является наличие в моче повышенного количества эритроцитов, довольно часто это макрогематурия – т.е. кровь, видна невооруженным взглядом.

Может понадобиться анализ крови из пальца и вены.

«Увидеть» (визуализировать) камни в почках и мочеточниках можно с помощью УЗИ и рентгенографии. Не все уролиты рентгеноконтрастны, а только оксалатные и фосфатные по составу. Уратные и цистиновые – на рентгеновском снимке не видны, так как их плотность приближается к плотности окружающих мягких тканей. В сложных случаях в диагностике поможет компьютерная томография или МРТ (магнитно-ядерный резонанс).

Что делать при неосложненной почечной колике?

Если диагноз камня в мочеточнике не вызывает сомнений, осложнений нет, самочувствие пациента удовлетворительное и не внушает опасений, то можно проводить амбулаторное лечение.

Сначала купируют болевой синдром. Причины болей при почечной колике: механическое раздражение мочеточниковых стенок конкрементом, спазм стенок в этом месте и нарушение оттока мочи с повышением давления выше уролита (вплоть до почечной лоханки). Для купирования боли применяют ненаркотические анальгетики, спазмолитики, обычно внутримышечно.

Пациентам рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, исключить физическое напряжение, регулярно опорожнять мочевой пузырь в какую-нибудь емкость («ловить камень»). Благоприятно влияет теплая ванна или грелка на область поясницы.

Как правильно питаться при этой ситуации?

Диета при камнях в мочеточнике подразумевает ограничение потребления соли до 8 грамм в сутки, исключение из питания крепких мясных, грибных бульонов, копченостей, крепкого чая, кофе, шоколада, алкоголя, острых приправ. При уратных камнях необходимо исключить также колбасы, субпродукты (печень, мозги и пр.), соленые и острые сыры, консервы, маринады, икру, животные жиры, бобовые, изделия из сдобного и слоеного теста, шпинат, щавель.

Этих ограничений нужно придерживаться и после отхождения камня для профилактики повторного уролитиаза.

Можно кушать: белый и ржаной хлеб, любые каши, овощные блюда, нежирное мясо и рыбу 2-3 раза в неделю, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительные масла, мед, сахар, пастила, мармелад, соки (ягодные, овощные, фруктовые).

Что делать, если камень не отходит сам?

Если приступ почечной колики повторяется, затягивается, общее самочувствие ухудшается и присоединяется температура, рвота – необходимо ехать в больницу.

Почему нельзя медлить и заниматься самолечением?

Подобные симптомы говорят о том, что уролит самостоятельно выйти не может и/или присоединились осложнения.

Наиболее частое осложнение – инфекция мочевыводящих путей. Когда в мочеточнике «стоит» камень и резко нарушен отток мочи, болезнетворные бактерии, чаще из группы кишечной палочки, очень быстро поднимаются вверх, к почке и вызывают там воспаление разной степени тяжести, вплоть до образования абсцессов. А где абсцесс, там и сепсис недалеко. Это очень опасно. Признаки инфекции: лихорадка, плохое самочувствие, дизурия, сердцебиение, слабость, потливость, повышенное количество лейкоцитов в моче и крови, ускорение СОЭ. Лечение камней в мочеточнике народными средствами в этом случае не даст эффекта, необходима адекватная антибактериальная терапия.

Следующее по частоте и опасности осложнение – резкое падение функции почки. В экспериментах на животных было показано, что очаги повреждения в ней появляются уже через сутки, а полная утрата функции может развиться уже к 14 дню. Т.е. орган будет потерян.

Методы удаления уролитов

Из этого видео вы узнаете как происходит процедура дробления камней:

Выбор метода лечения производится с учетом общего состояния пациента, наличия, либо отсутствия инфекции, функционального состояния почки, размера конкремента, его локализации, особенностей строения мочевыделительной системы.

Удаление камня в мочеточнике может осуществляться несколькими способами:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это неинвазивный метод разрушения уролитов с помощью точно сфокусированного потока энергии под контролем рентгеновского или ультразвукового аппарата. Камень разбивается на несколько фрагментов, которые либо выходят самостоятельно, либо удаляются эндоскопически. Лучшие результаты достигаются при локализации небольших конкрементов в верхних и средних отделах мочеточника.
Контактная ударно-волновая литотрипсия. Применяется при низком расположении уролита. При этом методе, эндоскопически, через мочеиспускательный канал, непосредственно к конкременту подводится источник лазерного излучения.

Эти методы наиболее современны и безопасны:

Возможно эндоскопическое удаление камней из мочеточника с помощью гибкого или жесткого эндоскопа (уретероскопа) с источником света и инструментами захвата типа петли или щипцов. Вводятся либо через мочеиспускательный канал, либо через небольшой разрез кожи и пункции почечной лоханки. Этот метод используется, когда помимо удаления конкремента необходимо выполнить еще какие-нибудь манипуляции и коррекции мочевыводящих путей, например стентирование мочеточника.
Открытая операция на органах мочевыделительной системы сейчас используется редко, только в осложненных случаях.

Обычно после извлечения конкремента, самочувствие пациентов существенно улучшается. Если после удаления камня из мочеточника болит почка, то необходимо проконсультироваться со специалистом (урологом), чтобы исключить повторное образование конкремента, остаточные фрагменты уролита, пролежня на месте удаленного камня, очага инфекции.

Симптомы камня в мочеточнике

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника, то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье, то становится трудно мочиться.

боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
тошнота и рвота;
головная боль;
лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин, боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

все усиливающиеся боли;
колики, распространяющиеся в половые органы;
постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
нарушение слизистой оболочки протоков;
слизь и вкрапления крови в моче;
воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

Растворение камней

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты;
для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника, применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике:

катетеризация;
уретроскопия;
чрескожная нефролитотомия;
контактная литотрипсия;
дистанционная литотрипсия;
хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать наиболее приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников, подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация конкремента, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

Катетеризация.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника, производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия, как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

Уретероскопия.

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

кровь в моче,
частые позывы в туалет,
жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

Чрескожная нефролитотомия – это удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камней в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных конкрементов;
Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Однако, метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

Хирургическое вмешательство.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. А также при полном перекрытии оттока мочи, воспалениях и сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Как вывести камни с помощью народной медицины

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря. В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
пить 3-4 стакана березового сока весной;
употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Воспользуйтесь рекомендациями врача. Выход камня из мочеточника можно ускорить мочегонными настойками в сочетании с лечебными ваннами.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

wmedik.ru

Симптомы у взрослых

Говоря о симптоматике заболевания, прежде всего, стоит отметить, что она появляется при затруднении или невозможности оттока мочи из почки в период времени, пока камень идет по мочеточнику (в некоторых случаях он может застревать).

Неполное перекрытие просвета мочеточника сопровождается болями, носящими тупой характер и локализующимися в областях, соответствующих местоположению перемещающегося конкремента.

Намного серьезнее дело обстоит с полным перекрытием (подобная патология наблюдается тогда, когда камень застрял), сопровождающимся внезапным сбоем в выведении мочи из почки, перерастяжением ее лоханки и ростом давления внутри нее. Вследствие указанных изменений ухудшается качество кровоснабжения и питания тканей органа, раздражаются окончания относящихся к нему нервов, а затем развивается мучительный приступ невыносимой боли (почечная колика).

Приступ, связанный с застреванием, развивается внезапно, как правило, на фоне физического перенапряжения, повышенной двигательной активности, езды по бездорожью на автомобиле, чрезмерного употребления жидкости.

Боли в данном случае локализуются в зоне подреберья и поясницы, отдаваясь при этом по ходу мочеточника в половые губы у женщин или мошонку у мужчин. Причем болезненные ощущения, испытываемые больными, настолько сильны, что они стараются находиться в постоянном движении с целью принятия положения, способного принести хоть какое-то, пусть даже и незначительное, облегчение (что, однако, при подобной патологии не представляется возможным).

Указанные проявления болезни могут продолжаться от нескольких часов и до нескольких суток, на протяжении которых они будут несколько затихать, а затем возобновляться с новой силой.

Появлению боли, как правило, предшествует макрогематурия (появление в моче видимых невооруженным глазом сгустков крови). А при продолжительном нахождении конкремента в мочеточнике к ней присоединяется лейкоцитурия (пиурия) – состояние, сопровождающееся появлением гноя в моче.

Внимание! Почечная колика сопровождается внезапным ухудшением самочувствия больных. Они ощущают боль в голове, слабость и сухость во рту, их знобит. При появлении в мочеточнике камня незначительного размера, ситуация может разрешиться его самопроизвольным отхождением. Если этого не произошло, и конкремент застрял или еще идет, приступ обязательно повторится.

Помимо боли, больных мучают расстройства работы органов ЖКТ, носящие рефлекторный характер. Так, симптомы камней у женщин и мужчин могут включать в себя:

тошноту и рвоту;
вздутие живота;
проблемы с дефекацией, а именно запоры;
напряжение мышечного корсета передней брюшной стенки.

Указанные проявления обуславливаются воздействием на нервные окончания, расположенные в париетальной брюшине, прилежащей к заблокированной камнем почке.

Кроме того, больных мучают дизурические расстройства, сила и выраженность которых напрямую зависит от того, где именно расположен конкремент. Так, при нахождении его в нижнем отделе мочеточника, симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя:

непрерывные, мучительные вследствие своей болезненности позывы на мочеиспускание;
чувство выраженного давления в зоне, расположенной над лобком.

Подобные ощущения вызываются раздражением рецепторов, имеющихся в стенках мочевого пузыря.

Последствия прохождения камня по мочеточнику

В дальнейшем к описанной симптоматике могут присоединиться и проявления, обусловленные развитием таких осложнений, как:

гидронефроз (устойчивое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек);
обструктивный пиелонефрит (поражение органа носящее инфекционный характер и вызываемое патогенной микрофлорой);
почечная недостаточность (состояние, сопровождающееся абсолютным нарушением работы органа и утратой им способности к выполнению своих функций, развивающееся при наличии камней в обоих мочеточниках или же поражении единственной почки);
острый и хронический пиелонефрит, уретрит, пионефроз и уросепсис, вызванные присоединением вторичных инфекций.

При наличии обструктивного пиелонефрита больные страдают от:

почечных колик;
повышения температуры тела до 30-40 градусов;
сильных головных болей;
сухости в ротовой полости;
рвоты и тошноты.

При наличии гидронефроза у больных наблюдаются:

боли в животе и в боку (в последнем случае они слегка отдают в спину);
тошнота и рвота, в особенности после употребления большого объема любой жидкости, в том числе и воды;
кровь в моче и, соответственно, изменение ее цвета;
инфекции мочевых путей.

При наличии почечной недостаточности у больных диагностируется:

резкое снижение суточного объема мочи;
ухудшение аппетита;
утомляемость, слабость, заторможенность;
рвота и тошнота;
одышка, учащение сердцебиения, аритмии;
подергивание мышц, обусловленное изменением водно-электролитного баланса;
боли в животе;
вторичные инфекции мочевыводящих путей.

При наличии уретрита больные страдают от следующей симптоматики:

зуда, жжения и иных неприятных ощущений во время мочеиспускания;
ноющих болей в лобковой области, носящих периодический характер;
нарушения мочеиспускания у мужчин, затруднение оттока мочи, вплоть до острой ее задержки;
появления крови в моче и выделений из уретры, носящих гнойный характер;
склеивания наружного отверстия уретры по утрам.

При наличии пионефроза у больных наблюдаются следующие признаки:

слабость и утомляемость;
потливость;
побледнение кожных покровов;
расстройства сна;
тупые боли в области поясницы, отдающие в наружные половые органы и низ живота и усиливающиеся при легком постукивании в указанной области;
помутнение мочи и появление в ней большого количества хлопьев.

При наличии уросепсиса у больных диагностируются:

повышение температуры тела;
озноб;
спутанность сознания;
тахикардия.

Наличие любого из описанных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу соответствующего профиля, практикующему в стенах специализированного медицинского учреждения.

mpsdoc.com