Сколько дней держится температура при пиелонефрите

Частым признаком развития воспалительного процесса в почечных тканях является повышенная температура при пиелонефрите. Такое патологическое отклонение обуславливается защитной реакцией человеческого организма на распространение патогенных бактерий. Стабильно высокие температурные показатели при почечном заболевании свидетельствуют о бактериальной интоксикации мочевыделительной системы и требуют незамедлительной врачебной помощи.

Связь жара и пиелонефрита: причины, лечение

Почему повышается температура?

Клетки иммунной системы человека обладают способностью повышать температуру тела для подавления развития патогенных микроорганизмов. Ее повышение свидетельствует о наличии воспалительных процессов и патологических расстройств в организме. Проникая в чашечно-лоханочную почечную систему, бактерии выделяют токсины, разрушающие почечные ткани. Такой процесс вызывает активацию иммунных клеток, подавляющих развитие инфекции путем увеличения температуры тела. Вызвать увеличение температурных показателей при пиелонефрите могут и продукты распада самих бактерий и их деятельности. В таком случае высокая температура (гипертермия) означает интоксикации не только почек, но и всего организма.

Гипертермия указывает на реакцию иммунной системы против возбудителя, но высокие показатели оказывают патологическое влияние на организм, утяжеляя интоксикацию.

Вернуться к оглавлению

Сколько держится гипертермия?

На длительность высоких температурных показателей при пиелонефрите влияют индивидуальные особенности организма и форма недуга. В основном гипертермия удерживается не менее 7-ми дней. Пиелонефрит может вызвать и стойкий жар в пределах 37—38 °C, сохраняющиеся на протяжении длительного периода. Воспаление чашечно-лоханочной системы почек характеризуется суточными колебаниями температурного режима. Существует несколько вариантов такого колебания:

• вечерние показатели несколько выше утренних или дневных;
• утром температурные значения в пределах нормы (36—36,8 °C), к вечеру поднимаются до 39 °C;
• при тяжелой стадии недуга и развитии осложнений происходит сбой и колебания наблюдаются ночью, днем и/или утром;
• септическое состояние характеризуется постоянной гипертермией.

Вернуться к оглавлению

Особенности при острой и хронической форме

Температура тела при пиелонефрите обуславливается особенностью течения. Острая форма характеризуется резкой гипертермией, а хроническая может протекать с длительным периодом субфебрилитета. В таблицы представлены характерные признаки температурного режима в зависимости от формы пиелонефрита:

Хроническая форма пиелонефрита сопровождается незначительными колебаниями показателей термометра. При охлаждении организма возникает субфебрильная лихорадка, показатели термометра не достигают отметки в 38ºС. Температурный уровень при острой форме зависит от воспалительного процесса и состояния иммунитета больного человека. Его колебания проходят поэтапно:

1. начальная стадия болезни характеризуется незначительным увеличением температуры (до 37°C);
2. через 2—3 дня инфекция распространяется, показания термометра увеличиваются до 40 °C;
3. после начала терапии жар стихает, наступает стабильный субфебрилитет 37—37,5°C.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы сопутствуют повышению?

Повышение температуры при пиелонефрите всегда сопровождается другими симптомами недуга:

• увеличенное потоотделение;
• тахикардия;
• признаки общей интоксикации;
• нервное перевозбуждение;
• озноб, лихорадочное состояние;
• боли в пояснично-крестцовом отделе;
• затрудненное мочеиспускание.

Высокие температурные показатели при пиелонефрите нарушают белковый обмен, ухудшают деятельность ЦНС, способствуют обезвоживанию организма.

Вернуться к оглавлению

Как сбить температуру при пиелонефрите?

Гипертермия и субфебрильная температура при пиелонефрите сбиваются на фоне приема антибиотиков, уничтожающих основную причину недуга — бактерии. Острая стадия требует лечения не меньше 14-ти дней, хроническая — лечится долго. Самостоятельно понижать температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, поскольку этот симптом считается основным, что помогает врачу оценить состояние больного. Но сильный жар и озноб все же необходимо снижать. Поскольку температура выше 40 °C опасна для жизни. В таблице представлены медпрепараты, применяемые для лечения пиелонефрита:

Если субфебрильная температура и озноб при пиелонефрите держатся месяц и более, рекомендуется применять уросептики растительного происхождения. Чтобы сбить температуру применяются настои или отвары из брусники, толокнянки, чабреца. Своевременное и действенное лечение пиелонефрита полностью нормализует показатели термометра, предотвращает переход недуга в хроническую форму и предупреждает образование гнойных осложнений.

prourinu.ru

Причины возникновения температурной реакции

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
4. Нарушение функции.
5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек

В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.

Как дебютирует пиелонефрит

В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.

Этап разгара

Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.

Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

• затруднения при мочеиспускании;
• выраженный болевой синдром в пояснице;
• вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
• отеки на лице;
• моча бурого цвета.

Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

Выздоровление

На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

Снижение температуры при пиелонефрите

При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

tvoyapochka.ru

Почему температура растет

Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла. Проникновение инфекции в почки сопровождается не только их повреждающим действием на ткани организма, но и активацией системы иммунитета – специфических белков, способных бороться с возбудителем.

До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма. Однако нередки случаи, когда механизмы температурной саморегуляции срываются, и лихорадка до 39-40 °С и выше может вызвать самые разнообразные осложнения.

Особенности лихорадки по пиелонефрите

Увеличение температуры тела при пиелонефрите проходит три последовательных стадии:

Доклинический период.

Развивается в первые сутки от начала воспаления. На этом этапе отклонение от нормы в среднем составляет 0,5 °С, а общий показатель температуры не превышает 37 °С. Он свидетельствует о первичных патологических изменениях в организме.

Период разгара (2-3 сутки).

Характеризуется резким скачкообразным увеличением температуры до 38,5-39,5 °С и свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. Гиперреактивность иммунной системы у детей и лиц с хорошим иммунитетом часто становится причиной гектической лихорадки, опасной своими осложнениями. У лиц со сниженными защитными силами и пожилых пациентов, а также при хроническом вялотекущем пиелонефрите на этом этапе может наблюдаться температура 37 (до 38) градусов.

Период спада (3-7 день от начала болезни).

Сопровождается снижением температурных показателей до 37-37,5 °С и вызван началом адекватной противомикробной терапии (или самостоятельной победой организма над инфекцией). Субфебрилитет продолжается ещё 3-4 дня после пика лихорадки, а затем температура нормализуется.

Существует ряд отличий между различными формами пиелонефрита. Особенности лихорадки обуславливаются типом возбудителя и уровнем бактериальной нагрузки на организм, состоянием иммунной системы пациента и течением пиелонефрита.

Кроме того, высокая температура при воспалительном поражении почек может сопровождаться:

• чувством жара;
• гиперемией кожных покровов;
• ознобом (на фоне нарастающей лихорадки);
• одышкой, чувством нехватки воздуха;
• головокружением, приступами головной боли;
• тошнотой, реже рвотой;
• повышенным потоотделением.

Сбиваем температуру правильно

Чем выше лихорадка, тем более серьезными проблемами со здоровьем она чревата. При температуре выше 39-40 °С:

• нарушаются показатели белкового обмена;
• возникает патология свертывающей системы крови;
• ухудшается деятельность ЦНС вплоть до угнетения сознания;
• прогрессируют симптомы дегидратации (обезвоживания).

Если субфебрильную температуру врачи не рекомендуют снижать медикаментозными методами, позволяя организму активно бороться с инфекцией, то фебрильная или гектическая лихорадка – показания для срочной медицинской помощи. А как сбить температуру при пиелонефрите максимально быстро и эффективно?

Можно выделить главные принципы снижения температуры при воспалении ЧЛС почек:

1. Можно использовать любой препарат из группы НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным действием.
2. Применение лекарств для борьбы с лихорадкой допустимо только при температуре выше 38,5 °С у взрослых и 38,0 °С у детей.
3. Краткость приема лекарств желательно выбрать минимальную – не более 1-2 раз в сутки.
4. Использование жаропонижающих средств будет эффективно только на фоне адекватной этиотропной и патогенетической терапии (применения антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков и др.).

Специальных препаратов для снижения температуры именно при пиелонефрите не существует. Можно использовать Кеторол, Индометацин. Средства на основе метамизола натрия и парацетамола ограничиваются из-за возможного негативного влияния на почки.

Также всем пациентам с пиелонефритом на пике лихорадки рекомендованы постельный режим и ограничение физической активности, обильное питье (включая морсы, отвары мочегонных трав), холодные компрессы.

Температура при пиелонефрите – это один из ключевых признаков интоксикации, требующий особого внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. При этом не стоит забывать и о других симптомах почечного воспаления – поясничных болях, дизурии, отёках, нефрогенной артериальной гипертензии. В диагностике заболевания важную роль играют клинические, лабораторные и инструментальные данные.

pochkizdrav.ru

Симптомы пиелонефрита

Как правило, характерных именно для пиелонефрита основных признаков не существует. Однако специалисты ставят диагноз методом дифференциации и учета предшествующих патологических состояний больного. То есть, если у пациента в анамнезе имеются ранее перенесенные воспалительные процессы мочевыводящей системы, любые вирусные инфекции или патологии половой системы, то в совокупности с приведенными ниже симптомами специалист может ставить диагноз пиелонефрит. При этом диагностика подкрепляется лабораторными исследованиями крови и мочи, а также УЗИ почек. Основными симптомами, которые должны вызывать подозрение на пиелонефрит, являются:

• Резкое повышение температуры тела до отметки 38-40 градусов. При этом у детей температура повышается резче и стабильнее, чем у более выносливых взрослых.
• Болезненность в поясничной области, вызванная воспалительным процессом в почках.
• Дизурический синдром — явные нарушения процесса мочеиспускания. Это может быть учащенное или, наоборот, сниженное мочеиспускание. А в процессе больной может ощущать болезненность и жжение в мочеиспускательном канале.

Важно: даже на основании приведенных симптомов ставить диагноз самостоятельно категорически запрещено. Самолечение может привести к самым неожиданным последствиям.

Причина повышения температуры тела при пиелонефрите

Учитывая, что пиелонефрит — это воспалительный процесс инфекционного характера, то реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий вполне адекватна. То есть организм начинает борьбу с чужеродными микроорганизмами, которые угнетают и нарушают его работу. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк. А они-то и являются главными провокаторами повышения температуры тела. Но стоит знать, что уровень и сроки повышения температуры полностью зависят от первоначального состояния организма человека. То есть, все системы могут первоначально включаться в борьбу с бактериями и не выдавать резкое повышение температуры. Однако рано или поздно воспалительный процесс перейдёт в острую стадию и тогда гипертермия не заставит себя долго ждать.

Формы пиелонефрита и изменение температурного режима в зависимости от них

Острый пиелонефрит

Для острого состояния, которое развилось у пациента впервые, характерно резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов. При этом состояние может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом. К повышенной температуре примешается и боль в поясничной области. Примечательно то, что высокая температура при острой фазе патологии может держаться от трёх и более дней, при этом несколько колеблясь в зависимости от времени суток. Так, утром и днём температура может несколько снижаться, а ближе к вечеру и на ночь — снова критически повышаться.

В этом случае главное не начать заниматься самолечением, а отправиться к специалисту за квалифицированной помощью. Стоит знать, что самостоятельный приём антибиотиков и жаропонижающих средств смажет клиническую картину, и тогда больной примет одно из двух решений:

• Не ходить в больницу за лечением, а продолжать жить привычной жизнью. Такой подход к проблеме однозначно приведет к переходу болезни в хроническое состояние. То есть, на фоне якобы видимого улучшения все симптомы болезни утихнут и воспалительный процесс начнет свою разрушительную работу в почках самотёком.
• Обратиться к врачу. Но на фоне уже принятых самостоятельно лекарств клиника болезни будет смазана. И здесь специалист либо поставит неправильный диагноз, либо назначит дополнительные исследования для точного определения болезни. И в том, и в другом случае драгоценное время будет потеряно, что грозит переходу острой фазы заболевания в хроническую.

Важно: именно поэтому каждый, кто столкнулся с такими симптомами болезни, должен спешно отправиться в медицинское учреждение за получением врачебной помощи.

Если вы хотите знать, сколько держится температура в острой форме патологии, то стоит отметить, что при адекватном лечении острого пиелонефрита повышенная температура может держаться от 7 до 14 дней. При осложненном гнойным процессом остром пиелонефрите высокая температура может держаться до 60 суток. А при вялотекущей (подострой) форме болезни повышение температуры может быть отмечено на протяжении 14-30 дней. При этом постельный режим и ограничение физической активности будут способствовать скорейшему восстановлению организма и падению температуры.

Хронический пиелонефрит и повышенная температура тела

Хронический пиелонефрит часто еще именуют скрытый, поскольку его симптоматика достаточно смазана. При латентном пиелонефрите больной может ощущать некоторое повышение температуры до субфебрильной (37 градусов). Часто такая температура действует на больного выматывающе. На фоне её человек ощущает постоянную слабость и утомляемость, потерю аппетита, расстройства сна и пр. Однако в некоторых случаях больной может просто не обращать внимание на такое положение вещей, и просто привыкает к такой температуре. Именно поэтому диагностировать воспалительный процесс в почках становится ещё сложнее. Некоторое повышение температуры при хроническом течении болезни отмечается в период рецидива. В этом случае температура может достигать отметки 38 градусов или немного выше.

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно. И лишь на 1-2 недели при обострении процесса достигать отметки 38 градусов. Такие рецидивы случаются у больного не чаще 1-2 раз в год. В этом случае отмечено, что температура держалась не выше названной отметки.

Важно: неполное и безответственное соблюдение всех предписаний лечащего врача при лечении острого пиелонефрита грозит переходом болезни в хроническую фазу. А такая патология практически не вылечивается полностью. Удаётся достичь лишь стойкой её ремиссии.

Способы борьбы с повышенной температурой при пиелонефрите

Температуру при остром и хроническом пиелонефрите сбивать, конечно, можно и нужно. Однако самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещен. Так, если есть подозрение на развитие пиелонефрита (боль, проблемы с мочеиспусканием помимо температуры), необходимо проводить лечение только под контролем врача. Именно он назначает жаропонижающие средства и другие медицинские препараты.
Как правило, при приёме правильно подобранных антибиотиков активность болезнетворных бактерий снижается, а значит, и падает температура. Исключением являются гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства. Но и здесь, после успешно проведенной операции температура будет понемногу спадать и, в конце концов, придёт в норму.

Важно: при получении предписанной терапии категорически запрещено самостоятельно отменять препараты при видимом улучшении состояния. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к хроническому течению болезни. Необходимо полностью закончить курс лечения и впоследствии закрепить его иммунотерапией и физпроцедурами. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении пациента.

lecheniepochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Пиелонефрит у женщин лечение Пиелонефрит обострение Симптомы при пиелонефрите Нефроз почек