Пиелонефрит у женщин лечение

Пиелонефрит представляет собой недуг, характеризующийся воспалительным процессом в почечных тканях (чашечно-лоханочная область). Хроническая форма течения заболевания предполагает наличие у пациента симптомов патологии на протяжении полугода и более. Примечательно, что пиелонефритом страдает более 20% населения Земли, около 80% из общей массы приходится на хроническую форму заболевания.

Недуг формируется из-за множества негативных факторов, основная масса пострадавших – женщины. Мужчины болеют пиелонефритом в пять раз меньше. Заболевание может протекать самостоятельно или являться осложнением других патологий. Как не стать жертвой болезни, что делать при обнаружении недуга? Внимательно изучив следующий материал, вы найдёте ответы на интересующие вопросы.

• Причины развития недуга у женщин
• Симптоматика
• Классификация патологии
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Медикаментозные препараты
• Рецепты народной медицины
• Хронический пиелонефрит при беременности
• Профилактика пиелонефрита

Причины развития недуга у женщин

Хронический пиелонефрит (код по МКБ 10 — N11) представляет собой неспецифический воспалительный процесс. Во время течения недуга поражается интерстициальная ткань почки, что в результате приводит к повреждениям в оболочки лоханки, паренхимы, сосудов. Хроническая форма патологии зачастую имеет бактериальную природу, становится следствием острого течения заболевания.

Причинами появления недуга медики считают:

• распространённая проблема мочеполовой системы женщин – цистит (инфекция в мочевом пузыре). Несвоевременное или неправильное лечение заболевания часто приводит к возникновению пиелонефрита;
• гормональный дисбаланс. Прекрасная половина человечества постоянно страдает от скачков на гормональном фоне. Недуг часто отмечается у беременных женщин, в период менопаузы. Этот период характеризуется серьёзной перестройкой организма, ослабленным иммунитетом;
• дамы часто используют неподходящие средства интимной гигиены, предпочитают красоту здоровью (зимой надевают короткие юбки, переохлаждая чувствительные зоны);
• анатомическая особенность строения женской уретры играет немаловажную роль в формировании заболевания. В наружную часть мочеиспускательного канала пациенток часто попадают патогенные микроорганизмы, приводящие к развитию воспалительного процесса;
• незащищённый половой акт, частая смена партнёров, несоблюдение гигиенических норм приводит к попаданию бактерий в область мочевого пузыря женщины, запуская патологический процесс.

Что делать, если болят почки при беременности? Узнайте о допустимых вариантах терапии.

О характерных симптомах и лечении почечной колики у мужчин прочтите по этому адресу.

В группу риска входит большой круг лиц:

• беременные дамы;
• женщины, страдающие хроническими воспалительными гинекологическими патологиями;
• пожилые пациенты (зачастую страдают мужчины с аденомой простаты);
• женщины, принимающие гормональные контрацептивы, нестероидные препараты;
• пациентки, имеющие в анамнезе хронические патологии (диабет, нефролитиаз, нефроптоз, страдающие повышенным артериальным давлением);
• лица, больные хроническим алкоголизмом.

Учитывая огромный спектр провоцирующих факторов, бережно относитесь к своему здоровью, своевременно обратитесь к доктору при возникновении малейшего дискомфорта.

Симптоматика

Заподозрить течение хронического пиелонефрита почек достаточно просто, особенно в периоды обострений. Заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Признаки пиелонефрита хронической формы:

• боли в спине (часто встречаемый симптом). Зачастую поражена только одна почка, что приводит к односторонним болям. Замечено, что часто неприятные ощущения возникают на противоположной стороне;
• учащённое мочеиспускание. Пациенты часто жалуются на бессонницу из-за ночных позывов в туалет;
• пострадавшие отмечают специфическое охлаждение области спины (даже в жару пациент жалуется на ощущение холода в пояснице);
• тяжесть, своеобразный дискомфорт в спине (усиливается состояние после длительной ходьбы, других физических нагрузок);
• боли в животе. Отмечаются часто у деток, беременных женщин;
• повышение температуры без видимой на то причины (37-38 градусов);
• у пациентов наблюдается повышенное артериальное давление;
• зачастую у больного хроническим пиелонефритом отмечается постоянная слабость, потеря работоспособности (особенно, в утренние часы);
• наблюдается апатия, иногда – потеря аппетита, часто – головные боли, отёчность области лица, конечностей.

В периоды стихания болезни (ремиссии) неприятные симптомы не беспокоят пациента, отмечается лёгкая усталость и повышенное артериальное давление. С развитием воспалительного процесса ощущения становятся всё ярче, игнорировать недуг просто невозможно.

Классификация патологии

Пиелонефрит в хронической форме специалисты делят на несколько форм, в зависимости от протекания воспалительного процесса:

• активное течение. Обострение пиелонефрита характеризуется острыми проявлениями заболевания, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией;
• скрытое (латентное) течение. Наступает после лечения острой стадии болезни или на фоне полного его отсутствия. Воспалительный процесс стихает, анализы могут быть в норме, такая фаза длиться до шести месяцев;
• ремиссия. Анализы пациента также могут быть в норме, однако, на фоне неблагоприятных факторов, воспалительный процесс возобновляется с новой силой.

Каждая новая фаза обострения ХР пиелонефрита несёт за собой новые осложнения (воспалительный процесс затрагивает всё больше почечной ткани). При поражении двух почек, отсутствии лечения, шансы развития хронической почечной недостаточности увеличиваются во много раз.

Специалисты выделяют два вида хронической патологии:

• обструктивный хронический пиелонефрит (вторичная инфекция). Код по МКБ – 10 №11.1, аномалия почек формируется на фоне врождённых патологий, неблагоприятных изменениях мочевыделительной системы. Согласно статистическим данным, именно этой формой патологии страдают около 80% от общей массы пациентов;
• необструктивный (код по МКБ-10 №11.0 первичный недуг). Заболевание формируется на фоне течения микробно-воспалительного процесса. Медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу негативных факторов, способствующих развитию этой патологии.

Типичный пример вторичного пиелонефрита можно считать калькулезную форму (спровоцирован недуг образованием камней в почках пациента). Отсутствие лечения ведёт к нарушении уродинамики, воспалительный процесс прогрессирует, провоцируя появление различных патологий.

Диагностика

При подозрении на течение хронического пиелонефрита медик рекомендует пациенту ряд специфических анализов для постановки верного диагноза:

• анализ крови на выявление количества лейкоцитов (его результаты являются самыми показательными признаками наличия воспалительного процесса в организме пациента);
• посев мочи. Используется для выявления конкретного возбудителя;
• «окрас мочи по Грамму». Представляет собой исследование мочи, медиков интересует показатель рН;
• УЗИ почек. Специалисты выявляют степень повреждения органов, расширения почечной лоханки;
• рентгенография или КТ (с применением контраста).

Совокупность ряда анализов позволяет выявить степень поражения почек, назначить соответствующий курс терапии.

Эффективные методы лечения

Как лечить пиелонефрит? В первую очередь медики рекомендуют купировать неприятные симптомы, затем приступить к устранению первопричины появления заболевания.

Экстренная помощь пострадавшему во время острого приступа заболевания:

• для снижения температуры тела пациенту разрешено принять любой жаропонижающий медикамент на основе ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. Откажитесь от использования шипучих таблеток, которые могут усугубить положение;
• боли купируют при помощи Нош-Пы (принимайте по одной таблетке каждые три часа);
• если патология сопровождается задержкой мочи, облегчит состояние тёплая ванна. В некоторых случаях можно прогреть зону поражения, снизив болевые ощущение.

Медикаментозные препараты

Основная группа препаратов для лечение пиелонефрита – пенициллины. Лекарства обладают невысокой токсичностью, широким спектром действия, что позволяет уничтожить патогенные микроорганизмы. Курс терапии также может включать антибиотики других групп: всё зависит от возбудителя заболевания, течения воспалительного процесса.

Дополнительно используют:

• противовоспалительные средства (Мовалис, Парацетамол). Позволяют купировать воспалительный процесс, облегчить состояние пострадавшего;
• поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение (Гепарин);
• при отсутствии повышенного давления, сильных отёков медики рекомендуют проводить очищение организма. Выпивайте не меньше трёх литров жидкости в день, можно пить соки, морсы; из лекарственные препаратов — Регидрон, Цитроглюкосолан.

Рецепты народной медицины

Натуральные средства не заменяют медикаментозную терапию, их используют в качестве дополнительных средств. Сборы трав рекомендуется применять курсами (один месяц) в периоды ремиссии.

Эффективные рецепты для лечения пиелонефрита народными средствами:

• лист толокнянка, васильки, корень солодки соедините в равных частях, залейте столовую ложку средства стаканом кипятка. Дайте настояться полчаса, принимайте по 50 граммов трижды в день;
• полевой хвощ, листья берёзы соедините в равных пропорциях. Полученный сбор (100 грамм) залейте литром кипятка, принимайте по стакану в сутки.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения хронической почечной недостаточности у мужчин.

О признаках мочекаменной болезни у женщин и о лечении патологии написано на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/u-muzhchin.html прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у мужчин.

Хронический пиелонефрит при беременности

Хронический пиелонефрит опасен для здоровья матери, нормального развития плода. Лечение патологии – обязательный вариант, отсутствие терапии может привести к внутриутробной гибели плода, наличии у малыша различных осложнений. Лечением и подбором медикаментов занимается врач, самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено. В период планирования беременности поставьте врача в известность о наличии заболевания.

Профилактика пиелонефрита

Предупредить развитие патологии специалисты рекомендуют несколькими способами:

• своевременно обращайтесь к доктору при течении воспалительных процессов мочеполовой системы (цистит, уретрит). Чем позднее вы начали лечение, тем больше шансов перехода недуга в хроническую форму, с которой очень трудно справиться;


• укрепление иммунитета. Является основной профилактической рекомендацией против многих недугов, в частности, заболеваний мочеполовой системы человека;
• ликвидация местных «неисправностей» мочевых путей (устранение мочекаменной болезни, перегибов мочеточников);
• лечение хронических заболеваний, характеризующихся наличием инфекционный очагов (тонзиллит, аппендицит).

В следующем видео рассказывается о причинах острого и хронического пиелонефрита, симптомах и лечении заболевания у женщин. Ознакомьтесь с различными способами профилактики и лечения, полезными советами от профессиональных врачей:

vseopochkah.com

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин

   ↑

Симптомы болезни и её проявление

Симптомы пиелонефрита у женщин в начале заболевания напоминают признаки цистита — воспаления мочевого пузыря:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• возникают неприятные спазмы в конце мочеиспускания;
• начинает подниматься температура.

Боли усиливаются, возникает слабость. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Если причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь, то первоначально боли возникают в области почек. Если застрял камень и отток мочи ухудшился, в мочеточнике образовался застой, то боли станут очень сильными.

Это симптомы возникновения острого пиелонефрита. Пиелонефрит может и не носить острого характера, он может быть хроническим.

   ↑

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит сопровождается ремиссиями и обострениями болезни. Во время обострений пациентка начинает лечиться, а во время ремиссий практически не замечает, что больна.

Типичные признаки хронической формы:

• при хроническом пиелонефрите, жалуются на возникающие ноющие боли в пояснице, чаще с одной стороны;
• тяжесть в спине при физической нагрузке и ходьбе;
• ощущение холода в области спины, желание укутаться, повязать на спину шаль;
• появляющиеся спазмы в области живота;
• частые ночные походы в туалет, и вообще очень частое мочеиспускание;
• вечернее повышение температуры до 37-38 градусов, без особых причин;
• повышение артериального давления, головные боли;
• утром тяжело просыпаться, упадок сил, вялость, лёгкая отёчность лица, ног и рук;
• раздражительность.

Если ранее не было острого воспаления почек, но периодически наблюдаются:

• повышение артериального давления,
• упадок сил и слабость,

то это повод обратиться к урологу и обследоваться на пиелонефрит. Возможно он имеет изначально хронический характер. Лучше лечиться, не дожидаясь обострения болезни.

   ↑

Препараты для лечения болезни

При лечении пиелонефрита сначала снимают острые симптомы болезни:

• при сильных болях применяют обезболивающие препараты, их назначают в виде инъекций;
• спазмолитики Нош-па и Дротаверин,
• назначают курс антибиотиков.

Антибиотики назначают индивидуально, после результатов бактериального посева на чувствительность. Результаты получают только через 2 недели. Поэтому, при остром пиелонефрите назначают антибиотики, показанные для лечения этого заболевания. Антибиотики применяют не менее 10 дней.

При пиелонефрите желательно пить больше воды, поэтому применяют капельницы с физраствором. Лучший эффект в лечении достигается при совместном применении антибиотиков и уросептиков.

Назначаются нитрофураны:

• Фурагин,
• Фуросемид,
• Цистон.

Дополнительно назначают:

• препараты, поднимающие иммунитет;
• поливитамины.

Пиелонефрит может сопровождаться аллергическими реакциями, тогда применяются:

• тавегил,
• супрастин,
• кларитин.

Это средство растительного происхождения и практически не имеет побочного действия.

Ингредиенты, входящие в его состав имеют спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные действия. Нефрологи рекомендуют канефрон при разных, в том числе комбинированных воспалениях почек.

При осложнениях и гнойных формах пиелонефрита лечат цефалоспоринами. Это антибиотики широкого спектра действия:

• Цефалексин,
• Зиннат,
• Тамицин.

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин этой группы четвёртого поколения имеют самый широкий спектр действия и лучше выводятся из организма. Дополнительно для лечения пиелонефрита используют почечные сборы.

При пиелонефрите предусмотрено диетическое питание. Желательно уменьшить употребление белковых продуктов, больше есть фруктов, и пить свежие соки.

На время лечения желательно исключить половые контакты.
Лечение пиелонефрита проходит в основном две недели, но иногда растягивается на месяц.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины пиелонефрита у женщин

Причиной воспаления в чашечно-лоханочной системе почек являются бактерии и вирусы. Они могут попасть в почки с током крови или восходящим путем. Болезнь возникает, когда инфекция через уретру проникает в мочевой пузырь и по мочеточникам попадает в лоханки почки. Анатомия женского организма располагает к такому заболеванию.

Всё дело в том, что уретра у женщин находится в непосредственной близости от ануса. При неправильной, или ненадлежащей гигиене, кишечная палочка и другие микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь, вызывая воспаление мочевого пузыря. Затем инфекция восходящем путем продвигается к почкам.

Кроме того, мочеиспускательный канал женщин намного короче мужского. Поэтому инфекция быстрее попадает в мочевой пузырь. У некоторых девушек бывает расположение уретры очень близко к влагалищу, и отверстие уретры приоткрыто.

В таком случае, при половом акте, бактерии как насосом, буквально закачиваются в уретру. Воспалительный процесс может начаться в любой момент после полового акта. Женщины во время климакса также больше подвержены инфекции.

К этому предрасполагает сухость слизистых оболочек вокруг уретры, которая развивается из-за естественного снижения гормонального фона у женщин в этом периоде жизни.

Многие женщины и девушки в дань моде и красоте, в холодную, ветреную погоду ходят легко одетыми, в капроновых колготах, коротких юбках и куртках.

Воспаление может быть вызвано и мочекаменной болезнью. Камень из почки может застрять в мочеточнике, почти перекрыв отток мочи. Если срочно не принять меры, то начинается воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/pielonefrit-zhenshhin.html

Видеоролики по данной теме

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Какое лечение лицевого тройничного нерва используют в домашних условиях?
• ➤ Как применять витамин А для кожи лица?
• ➤ Что это за заболевание хорея Гентингтона?

   ↑

Диагностические методы обследования

В лечении самое главное вовремя диагностировать заболевание. Диагностика проводится при симптомах хронического или острого пиелонефрита.

Проводят следующие виды диагностики:

• развёрнутый анализ мочи;
• анализ крови на лейкоциты;
• УЗИ почек;
• рентген или КТ с контрастом,
• радионуклеидная диагностику.

• ➤ Можно ли при сахарном диабете пить кофе и цикорий?
• ➤ Можно ли пить алкоголь после приема антибиотиков и почему?
• ➤ Какие существуют симптомы инсульта у женщин?
• ➤ Можно ли принимать имбирь при сахарном диабете 2 типа!

   ↑

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита мало отличается от острого. При хроническом пиелонефрите можно с помощью бактериального посева, выявить к какому антибиотику наиболее чувствительны микроорганизмы пациентки.

Таким образом, назначается только самый эффективный для лечения антибиотик.

Хронический пиелонефрит не обязательно лечить в стационаре, можно только приходить на процедуры, обследование и консультации с лечащим врачом. Хронический пиелонефрит лечится долго, и главное не допускать обострений болезни.

Поэтому желательно очень внимательно относиться к профилактике заболевания, которая включает:

• поддержку иммунитета;
• избежание сквозняков, мокрой одежды и обуви;
• соблюдение правил гигиены, ухода за половыми органами;
• обращение к врачу при первых болях в области почек;
• соблюдение диеты с ограничением соли;
• соблюдение питьевого режима, пить не менее двух литров чистой воды в сутки;
• профилактическое употребление лечебного почечного чая;

   ↑

Необходимая диагностика болезни

Поскольку данное заболевание по своим проявлениям (спазмы при мочеиспускании, повышение температуры и давления, отечность) сходно с некоторыми другими болезнями, а также потому, что в случае хронического течения заболевания симптомы могут на время исчезать, для точного диагностирования необходимо сдать анализы.

1. Анализ мочи. Является основным анализом для выявления заболевания. При наличии явных симптомов на пиелонефрит может указывать появление в моче лейкоцитов (более 4 единиц, составляющих норму для женщин). Если симптомы болезни не выражены, то признаком заболевание будет присутствие лейкоцитов свыше 9 единиц, не уменьшающееся при повторной пробе. Количество эритроцитов, превышающее 3 единицы, также говорит о возможной болезни. Еще одно свидетельство пиелонефрита – присутствие в моче белка.
2. Анализ крови. При пиелонефрите наблюдается низкий уровень эритроцитов и большое количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево. Важным показателем является СОЭ — в норме у женщин она составляет до 15 мм/ч, рост до 40-50 часто указывает на пиелонефрит. Показатель мочевой кислоты, превышающий 0.45, также часто свидетельствует о воспалении почек.
3. Дополнительно (в основном, при хронической форме) может проводиться УЗИ почек и радионуклидная диагностика. Женщинам также обязательно назначается гинекологическое обследование.

   ↑

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами предполагает использование настоев и отваров из трав.

1. Трава овса. Снимает спазмы при мочеиспускании. Отвар необходимо кипятить около 30 минут и пить по два стакана в день. Курс лечения составляет три недели.
2. Толокнянка. Обладает мочегонным действием и устраняет отеки. Отвар готовят из 1 столовой ложки измельченных листьев на два стакан воды и подвергают медленному кипячению, пока не выпарится одна треть объема. Получившийся отвар делят на три порции и пьют в течение дня. Продолжительность такой терапии – четыре недели.
3. Василек. Оказывает обезболивающее (спазмолитическое) и противовоспалительное воздействие. Настой готовится из 1 чайной ложки сушеных цветков на стакан кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение часа, затем процедить. Пить по 50 г до еды.
4. Тысячелистник. Применяется, когда пиелонефрит осложнен другими заболеваниями. Оказывает вяжущее действие. Для настоя берут две чайные ложки смеси на стакан кипятка. Принимать можно через час настаивания, понемногу в течение дня.

В качестве антибактериальных средств можно использовать отвары ромашки и подорожника. Для улучшения работы почек и предотвращение кровоточивости применяют настои шиповника и крапивы.

Для профилактики обострений при хроническом пиелонефрите рекомендуются специальные почечные чаи (готовые травяные сборы). Полезно также вместо обычного чая заваривать сухие листья черной смородины.

   ↑

Диета при пиелонефрите

Соблюдение рекомендаций по питанию помогает нормализовать функцию почек. Особенно важно придерживаться диеты при обострении болезни.

Продукты, рекомендованные к употреблению больным пиелонефритом:

• фрукты (особенно арбузы и дыни) можно есть в любых количествах;
• любые нежирные молочные продукты;
• каши (особенно гречневая и овсяная);
• рыба и нежирная птица;
• диетическое либо нежирное мясо;
• овощные супы;
• морковь, кабачки, тыква, картофель.

Питание должно быть дробным (5 раз в день). В острой стадии пищу лучше готовить без соли, а также исключить из рациона жареные блюда.

Больным (при отсутствии особых противопоказаний) необходимо получать достаточное количество жидкости ежедневно. Среди напитков особенно полезны зеленый чай, различные компоты и морсы, а также соки.

Продукты, от которых следует отказаться:

• жирное мясо и наваристые супы;
• любые соления и копчения;
• маринады и консервированные овощи;
• все бобовые, а также лук, редька и шпинат;
• грибы в любом виде;
• кондитерская продукция и шоколад.

При приготовлении пищи недопустимо использовать специи и какие-либо острые приправы.

Из напитков исключаются кофе и крепкий чай. Необходимо также полное воздержание от алкоголя.

   ↑

Возможные последствия болезни

Сам по себе пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием. Если лечение начато вовремя, он хорошо поддается терапии.

При отсутствии или незавершенности лечения, пиелонефрит переходит в хроническую форму. При этом периодически случаются обострения с характерными болезненными симптомами. Длительное течение этого процесса чревато тяжелыми поражениями почек. Особенно опасны последствия болезни для беременных и женщин с сахарным диабетом.

Хронический пиелонефрит часто приводит к формированию камней в почках – развивается мочекаменная болезнь, вызывающая приступы невыносимой боли (почечные колики). Для ее лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Другое серьезное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Такое состояние ведет к интоксикации организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни больного значительно сокращается, а при обострении болезни возможен смертельный исход.

Еще одним вероятным осложнением является сепсис. Рост количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и развитию состояния, известного как «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.

   ↑

Рекомендуемые профилактические методы

Поскольку женщины особенно подвержены риску развития пиелонефрита, необходимо устранить факторы, способствующие бактериальному поражению почек, а также вовремя обнаружить начинающееся заболевание.

К основным методам профилактики относятся:

• не подвергать органы таза переохлаждению (короткая одежда в холодный период недопустима);
• вовремя лечить имеющиеся очаги инфекции в организме (кариесы, тонзиллиты и другие);
• проходить регулярный гинекологический осмотр для выявления возможных воспалительных процессов, которые не проявляют себя выраженными симптомами;
• соблюдать личную гигиену, в особенности в области наружных половых органов;
• ограничить употребление соли и алкоголя (они способствуют задержке жидкости в организме);
• исключить длительный, бесконтрольный и самостоятельный прием антибиотиков;
• пить ежедневно около двух литров жидкости;
• избегать переутомления;
• получать с пищей достаточное количество витаминов, придерживаться здорового питания.

Даже при отсутствии признаков пиелонефрита, желательно два раза в год сдавать анализы мочи и крови. Это позволит выявить возможную болезнь на ранней стадии и провести лечение.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Патогенез пиелонефрита

В основе патогенеза пиелонефрита лежит изначальное снижение физиологических функций парного органа, вследствие чего создается окно для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в почечной системе. Таким образом, даже незначительная дисфункция в работе почек — будь то возрастные изменения, повышенная нагрузка на органы, наблюдаемая во время беременности, травматизация — выступает предрасполагающим фактором. Проникновение инфекционного агента в интерстициальную ткань почек и приводит к развитию пиелонефрита.

К предрасполагающим факторам относятся:

• инфекционные заболевания уретры, мочевого пузыря и половых органов;
• некачественная интимная гигиена;
• генетическая или врождённая предрасположенность, при которой имеется аномальное строение мочеточника, почечных канальцев;
• механические внешние травмы;
• механические инструментальные травмы, полученные при исследованиях;
• повышенная нагрузка на почки и сдавливание органов, наблюдаемые на поздних сроках гестации;
• переохлаждение, сниженный иммунитет;
• возрастные изменения в почечной системе.

Физиологически здоровые почки не задерживают внутри себя инфекционные агенты и достаточно быстро выводят их из организма, что не приводит к заболеванию.

Хроническое течение

Признаки пиелонефрита

Выраженность симптоматики зависит от активности микроорганизмов, от дисфункции органов, уровня иммунитета и сопутствующих факторов. При хроническом течении пиелонефрита человек может испытывать лишь нерегулярные недомогания и узнать о своём диагнозе на УЗИ или в период обострения. Навести на мысль о воспалительном процессе в почках могут следующие признаки:

• тянущая, тупая боль в области поясницы;
• болезненное мочеиспускание;
• учащенная мочеиспускание.

Дискомфортные ощущение могут быть слабо выраженными и беспокоить только в сырую холодную погоду, что редко стимулирует человека на дальнейшее обследование и лечение.

Диагностика

В лучшем случае человек на рутинном обследовании может обнаружить лейкоцитурию и бактериурию, что может навести на мысль о поражении мочевыделительной системы и почек. В этом случае рекомендовано физикальное, лабораторное и ультразвуковое обследование.

При физикальной диагностике возможна болезненная перкуссия почек, указывающая на явный воспалительный процесс, подтверждаемый на УЗИ. На ультразвуковом снимке видно увеличение чашечно-лоханочной системы и паренхимы на начальных стадиях патологии. Если же воспалительный процесс протекает длительное время и уже дал осложнения, то поражённая почка может быть наоборот не увеличенной, а с диффузными поражениями и сморщиванием.

В качестве лабораторной диагностики пациенту может быть предложено детальное изучение мочи различными методами для дифференцирования локализации воспаления. Кроме этого, бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам показано для диагностирования патогенного микроорганизма с грамотным подбором лекарственного средства.

Наличие или отсутствие бактериурии не является методом, подтверждающим или опровергающим инфекционное поражение почек.

Острое течение болезни

Признаки

Симптоматика острого пиелонефрита более выражена и во всех случаях требует госпитализации больного и стационарного лечения. Острый пиелонефрит сопровождается:

• высокой температурой свыше 38 градусов;
• слабостью, повышенной утомляемостью;
• тошнотой;
• ознобом;
• более выраженными болями в поясничной области, нежели при хроническом течении болезни.

При этом симптомы, а также диагностические параметры могут отличаться, если острый пиелонефрит серозного типа или гнойного. Гнойный пиелонефрит отличается более выраженной клинической картиной, а также более значимыми отклонениями по УЗИ и анализам.

Диагностика

Для постановки диагноза «острый пиелонефрит» необходимо:

• физикальное обследование: обычно перкуссия болезненна;
• общий анализ крови, подтверждающий воспалительный процесс высоким уровнем лейкоцитов и СОЭ, снижением гемоглобина;
• высокий уровень С-реактивного белка;
• лейкоцитурия;
• УЗИ.

Следует помнить, что болезненность абдоминального пространства, отсутствие или сохранение подвижности почки могут быть использованы для дифференцирования острого пиелонефрита.

Опасность для планирующих и беременных женщин

На поздних сроках гестации нагрузка на почки женщины резко увеличивается. Это связано и с физиологическим давлением растущего плода и плаценты на органы матери, и с замедлением работы мочевыделительной системы, и с обострением хронических заболеваний. В связи с этим необходимо на стадии планирования беременности исключить любые хронические патологии почек и других органов, чтобы во время вынашивания ребёнка не было манифестации болезней.

Пиелонефрит опасен для женщины и её ребёнка по следующим пунктам:

• повышает риск инфицирования плодных оболочек и предрасполагает к раннему излитию околоплодных вод;
• нарушенная работа почек способствует развитию гестоза из-за отечности и повышения давления в кровеносных руслах;
• даже незначительная дисфункция почек способствует быстрой и фатальной интоксикации организма в случае возникновения любых осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода;
• спектр антибиотиков, показанных для лечения пиелонефрита, резко сужается во время беременности из-за возможного тератогенного эффекта.

Все беременные женщины регулярно должны сдавать мочу и проходить по показаниям УЗИ почек для своевременной коррекции своего здоровья и самочувствия. При необходимости женщина госпитализируется на 7-14 дней и проходит лечение в стационаре под грифом «гестационный пиелонефрит».

Гестационный пиелонефрит ставится всем беременным женщинам вне зависимости от того, был ли он диагностирован до зачатия или возник непосредственно уже во время вынашивания ребёнка. Тактика лечения одинаковая и на исход, как правило, не влияет.

Лечение патологии

Поскольку в основе пиелонефрита лежит бактериальная персистирующая инфекция, необходима антибиотикотерапия. Она может быть как широкого спектра, так и прицельного на основании выполненного бактериологического посева с определением чувствительности к препаратам.

Антибиотикотерапия в течение 7-14 дней	Сопутствующие препараты	Общие обязательные рекомендации
Производные оксихинолина: Нитроксолин	Спазмолитики: Но-шпа, Спазган	Обильное питьё
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин	Диуретики: Канефрон	Тщательная половая гигиена
Пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав (предпочтительнее)	Фитотерапия	Избегать переохлаждение
Макролиды: Сумамед	Поливитамины	Своевременное лечение уретрита, цистита и половых инфекций

Критериями эффективности лечения выступает:

• снижение лейкоцитов в крови и урине до референсных;
• исчезновение симптоматики;
• отсутствие бактерий в посеве.

Тактика при гестационном пиелонефрите

Лечение беременных женщин в первом триместре осуществляется в течение 7-14 дней аминопенициллинами, а во 2 и 3 триместре можно воспользоваться цефалоспоринами или макролидами. Спазмолитики и диуретики также назначаются, но уже с учетом воздействия на плод. Параллельно с медикаментозным лечением не стоит пренебрегать обильным питьём, соблюдением гигиены и избеганием переохлаждения.

Пиелонефрит — легко диагностируемая по совокупности критериев патология. Воспалительный процесс почек хорошо поддаётся лечению в том случае, если нет осложнений и медикаментозное вмешательство своевременно. Исходя из физиологии, женщины больше подвержены восхождению инфекции из-за длины уретры, поэтому все беременные и планирующие женщины в обязательном порядке должны контролировать состояние почек по УЗИ и общеклиническим анализам, чтобы не допустить развитие гестационного пиелонефрита.

med-explorer.ru

Что это за болезнь?

Пиелонефритом называют воспалительный процесс, который развивается в области почек, поражающий обычно почечную лоханку, чашечки и паренхиматозную ткани. Основная причина развития данного воспалительного процесса – проникновение бактериальной инфекции в область почек, это может произойти из-за влияния нескольких факторов.

Несмотря на то, что возникнуть данное заболевание может у мужчин в том числе, чаще всего пиелонефрит является женской проблемой. Это происходит из-за особенностей строения мочеполовой системы у женщин. Мочевыделительный канал у женского организма короче и шире, чем у мужского, из-за этого любые инфекции попадают в мочевой пузырь и дальше по путям гораздо проще и быстрее.

Без лечения данное заболевание может привести к довольно тяжелым последствиям для организма, поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к врачу. Важно учитывать, что симптомы пиелонефрита могут напоминать цистит, воспаление мочевого пузыря, другие заболевания мочевыделительной и репродуктивной системы, поэтому перед началом лечения необходимо провести полноценную диагностику.

Причины

Причина развития воспалительного процесса в почках – попадание в них бактериальной инфекции. Произойти это может под влиянием различных факторов, также важно помнить, что инфекции мочеполовой системы у женщин распространяются проще и быстрее. На возникновение данного заболевания обычно влияют следующие факторы:

1. Цистит, воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего инфекция переходит на почке именно из мочевого пузыря, это основной фактор развития заболевания. Вероятность распространения инфекции повышается без правильного подходящего лечения.
2. Распространение инфекционного процесса гематогенным путем – через кровь при различных системных бактериальных заболеваниях. В данном случае пиелонефрит называют нисходящим.
3. Физическое переутомление, частые стрессы, переохлаждение. Важно учитывать, что проникновения инфекции недостаточно для начала развития полноценного воспалительного процесса. Бактерии становятся активны на фоне общего недомогания и истощения организма.
4. Нарушения кровообращения в органах мочеполовой системы, наличие других воспалительных процессов и заболеваний в почках.

Это основные факторы, влияющие на развитие воспалительного процесса в почках. Также стоит отметить, что вероятность развития заболевания гораздо выше при ведении неправильного образа жизни, злоупотребления алкогольными напитками.

Основной инфекционный возбудитель заболевания – разные виды микроорганизмов. Самый распространенный вариант – кишечная палочка, однако вместо нее также могут быть синегнойная палочка, протей, стафилококки и другие.

Важно! Определить конкретного возбудителя во время анализов бывает важно для назначения правильного лечения при пиелонефрите.

Как проявляется пиелонефрит у женщин

Признаки пиелонефрита у женщин довольно выражены, однако обязательно требуется диагностика, поскольку схожая симптоматика может возникать при ряде других заболеваний мочеполовой системы.

Заболевание начинается с острого пиелонефрита у женщин, острая стадия может длиться несколько недель, после чего симптомы немного ослабевают. Без правильного лечения острая стадия переходит в хронический пиелонефрит, избавиться от которого крайне сложно, практически невозможно. В целом при данном заболевании следует обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

1. Боли при пиелонефрите. Они обычно возникают в спине, на уровне поясницы. Зачастую боли односторонние, поскольку при данном заболевании обычно поражается одна из почек. Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом, возникающим при движении, подъеме тяжестей. Боли также могут появляться в области живота.
2. Боли при мочеиспускании. Обычно при данном заболевании они выражены не сильно, сопровождаются учащением мочеиспусканий, особенно в ночное время суток. Позывы крайне тяжело контролировать. Более сильные болевые ощущения могут присутствовать, если пиелонефрит дополняется циститом или уретритом.
3. Повышенная температура. При данном заболевании общая температура тела не повышается высоко, обычно до 37 – 38 градусов по Цельсию без выраженных причин.
4. Возникновение отеков. Они обычно заметны на лице и конечностях, присутствуют не всегда, сопровождаются слабостью, апатией.

Это основные симптомы заболевания, при хроническом течении возможны ремиссии, когда признаки болезни затихают. В целом при данном заболевании всегда присутствует легкая усталость, ощущения, как при простуде. Воспалительный процесс в организме всегда провоцирует выраженную слабость.

Осложнения

Последствия данного воспалительного процесса в почках могут быть крайне тяжелыми, самым серьезным осложнением считается абсцесс почки, который сопровождается лихорадкой, острой болью в спине. Все осложнения могут привести к дисфункции почки и острой почечной недостаточностью.

К другим возможным последствиям можно отнести карбункул почки и нефрит, при которых образуются гнойно-некротические очаги в районе пораженной почки. Оба состояния требуют срочного медицинского вмешательства, без лечения могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу.

Важно! Если при остром пиелонефрите резко высоко повышается температура, возникает жжение при частых мочеиспусканиях, следует сразу же обратиться к врачу, высока вероятность появления очага абсцесса.

Диагностика

Из-за неочевидности симптомов и зачастую скрытого течения заболевания, выявить пиелонефрит бывает крайне сложно. Зачастую данное заболевание обнаруживается практически случайно, когда женщина обращается к врачу по другому поводу или при рядовом медосмотре. В целом, если возникло подозрение на пиелонефрит, нужно обязательно показаться специалисту и провести ряд анализов.

Обычно прибегают к следующим методам диагностики. Дополнительные анализы могут потребоваться в зависимости от особенностей течения заболевания и рекомендаций врача:

• анализ крови, обычно назначается на количество лейкоцитов;
• исследования мочи, обычно нужно лабораторное исследование и бактериальный посев;
• УЗИ почек, оно позволяет выяснить возможные изменения и деформации органа, уровень поражения инфекцией, с той же целью могут быть назначены рентген, КТ или МРТ в зависимости от показаний.

Без полноценной диагностики нельзя начинать лечение, поскольку важно убедиться в наличии воспалительного процесса, исключить другие возможные заболевания почек. После постановки верного диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

Лечение пиелонефрита у женщин

Схема лечения при данном заболевании обычно подбирается индивидуально и является комплексной. Важно устранить инфекцию, которая вызывает воспалительный процесс, улучшить кровообращение в области почек, убрать болевые ощущения и другие симптомы. Также бывает крайне важно улучшить иммунитет после окончания острой стадии и полного выздоровления.

Важно! Острую стадию пиелонефрита не следует переносить на ногах, на данном этапе болезни крайне рекомендуется постельный режим.

Чем лечить пиелонефрит? Обычно в лечении данного заболевания применяются следующие методики:

1. Лечение антибиотиками. Поскольку воспалительный процесс провоцирует попаданием бактериальной инфекции, для лечения назначают антибактериальные препараты. Наиболее подходящий препарат можно подобрать исключительно после диагностики и определения возбудителя.
2. Противовоспалительные обезболивающие препараты. Данные средства необходимы, чтобы убрать сам воспалительный процесс и основные симптомы заболевания. Обычно применяется Парацетамол и его аналоги.
3. Препараты, улучающие тонус сосудов, другие вспомогательные средства. Их назначают в зависимости от тяжести симптомов. Также могут потребоваться различные витаминные комплексы, если заболевание развилось на фоне сниженного иммунитета.
4. Диета. При данном заболевании необходимо снизить нагрузку на почки, для этого ограничивают рацион определенным образом. Также диета помогает достичь наиболее скорого выздоровления.
5. Лечение народными средствами. С применением народных средств следует соблюдать осторожность, при данном заболевании состоянию почек довольно легко навредить. Обычно используют различные травяные сборы, улучающие кровообращение и работу почек. При пиелонефрите применяют листья брусники, крапивы, смородину и другие травы. Также травяные сборы при данном заболевании помогают улучшить иммунитет.

Это основные методы лечения при пиелонефрите. Также на более поздних стадиях для восстановления нормальной работы почек может использоваться физиотерапия, процедуры обычно проводит врач.

www.lechim-prosto.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Профилактика пиелонефрита у женщин Анализ мочи при гломерулонефрите Пиелонефрит обострение Антибиотики при пиелонефрите у детей