Позиционная терапия для беременных

Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так беременность – как раз является тем провоцирующим фактором, способным вызвать обострение заболевания.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности и плода. Но, если его не лечить, то возрастает риск самопроизвольного аборта. Практика свидетельствует, что прерывание беременности происходит во втором триместре (на 16-24 неделях). Также возможна внутриутробная гибель плода. Если женщине удается выносить малыша, то после рождения у него могут отмечаться признаки внутриутробной инфекции, начиная простым конъюнктивитом и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями легких, почек и других органов. Кроме того, пиелонефрит становится причиной развития у женщины позднего токсикоза и тяжелой анемии.

Что такое пиелонефрит? Как он проявляется при беременности?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках, точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме. Очагом инфекции может служить любой гнойно-воспалительный процесс, например, кариозные зубы, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря или дыхательных путей.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам. Нередко причиной возникновения или обострения пиелонефрита являются гормональные изменения, а также их несоответствие в организме беременной.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации. Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

beremennost.net

Зачем используется коленно-локтевое положение

Во время беременности все органы брюшной полости женщины испытывают большой стресс. Они смещаются со своих привычных мест, из-за чего кровь в них может застаиваться. Данный процесс не считается патологией, так как эти изменения происходят из0за давления растущей матки.

Кроме того матка оказывает давление и на другие части организма, находящиеся выше или ниже брюшной полости. Она придавливает аорту и нижнюю полую вену. Из-за этого на последних сроках беременности женщине трудно лежать на спине, она чувствует нехватку воздуха и даже головокружение. При смене позы, описанные симптомы исчезают.

Коленно-локтевое положение стоит выполнять после консультации с врачом

Ни для кого не секрет, что давление касается и почек. Из-за этого женщина чувствует потребность в частом посещении туалета по малой нужде. Справиться с этой проблемой поможет дренажная позиция.

Коленно-локтевая поза рекомендуется женщинам страдающим циститом, отечностью и другими неприятными симптомами. Такая терапия позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь и почки, из-за чего нормализуется кровообращение в этих органах и моча начинает выводиться намного лучше.

Если вы страдаете от токсикоза во второй половине беременности, вполне возможно, что все дело в воздействии матки на печень, почки и желудок. С данной проблемой вам поможет справиться коленно-локтевая поза.

Во втором семестре беременности обычно у женщин нет жалоб на давление матки на органы. Однако уже на этом сроке для переменных полезна позиционная терапия. Поза кошки позволит вам предупредить появление проблем с внутренними органами еще во втором семестре беременности.

Показания и противопоказания к дренажному положению

Дренажное положение – это и есть та самая коленно-локтевая позиция. Также такое упражнение называют позой кошечки. Все дело в схожести данной позиции с потягивающейся хищницей.

Подобный дренаж назначается врачом на третьем семестре, если у женщины есть жалобы связанные с работой каких-либо органов. Однако желательно такую гимнастику выполнять во втором семестре всем будущим мамам без исключения, так как подобная позиция помогает справиться с проблемами на последних неделях перед родами.

Такое упражнение не требует больших затрат энергии и не относится к разряду недопустимых физических нагрузок. При желании вы можете попробовать это упражнение на любом сроки беременности.

Существует ряд показаний, при которых данная поза считается обязательной для выполнения. В основном они связанны с проблемами с органами находящимися в районе брюшной полости.

Какие существуют показания для выполнения КЛП:

Во время беременности у вас может возникнуть остеохондроз. Это происходит из-за усиленного давления на опорно-двигательную систему. Если вы чувствуете боли в пояснице, то выполнение этой позы поможет вам избежать прогрессирования остеохондроза.
Данное упражнение поможет вам в лечении цистита, пиелонефрита и других проблем с почками. Данная позиция улучшит кровообращение в почках и поспособствует выведению мочи.
Так как береме6нная матка оказывает сильное давление на ЖКТ, данная поза поможет справиться со многими проблемами связанными с этой областью. Ее полезно выполнять при запорах и метеоризмах.

При токсикозе во второй половине беременности, который называется гестозом, данное положение позволит снять неприятные симптомы.
Подобный дренаж позволит вам бороться с патологиями плаценты и нарушением маточно-плацентарного кровообращения. Также оно применяется для снятия тонуса матки.
Варикозное расширение вен также является показанием для такого упражнения. Также при расширении вен прямой кишки, поза кошки поможет избежать вам многих проблем.
Из-за передавливания органов и сосудов у беременных женщин часто наблюдаются проблемы в сердечнососудистой системе. Такую позу можно применять для решения и предотвращения такого недуга.

Данные проблемы являются показанием для обязательного выполнения позы кошки. Однако если вы не чувствуете ни каких проблем, то не стоит отказываться от позиционной гимнастики. Выполнение одного такого упражнения поможет вам предупредить массу проблем после родов.

Самой распространенной проблемой у прожавших женщин является варикозное расширение вен. Это обусловливается тем, что во время беременности матка сильно перелавливает сосуды. Выполнение позы кошки поможет вам избежать данной проблемы.

При выполнении коленно-локтевого положения можно использовать резиновый шар

Противопоказаний к выполнению позы кошки во время беременности нет. Такая позиция не требует сильных физических нагрузок, а потому не способно вызвать проблемы не у вас, не у вашего малыша.

Польза коленно-локтевой позиции при беременности

Коленно-локтевая позиция, или поза кошечки рекомендована всем беременным женщинам начиная со второго семестра. Такое упражнение станет отличной альтернативой йоги во время беременности. В отличие от асан коленно-локтевое положение не требует специальной подготовки и престольного наблюдения инструктора.

Стоять в позе кошки очень полезно. К тому же это легче, чем делать планку или другие сложные упражнения. Выполнение такого упражнения поможет вам не только облегчить состояние во время беременности, но и быстрее прийти в форму после родов.

Польза от позиционной гимнастики колоссальна. Давайте посмотрим, какие плюсы вы получите, выполняя конкретно позицию кошки.

Польза от выполнения коленно-локтевой позиции:

Поза кошки уменьшает давление на желудок и почки. Благодаря этому вы сможете избежать токсикоза во второй половине беременности.
При выполнении коленно-локтевого упражнения снижается давление на сосуды и капилляры в почках. Благодаря этому снижается кровяное давление, что способствует предотвращению гестоза.

Подобное положение позволит избавить вас от отеков. Также данная позиция предотвращает развитие водянки.
Благодаря коленно-локтевому положению снижается давление на мочевой пузырь. Эта позиция является профилактикой водянки и других заболеваний мочевыделительной системы. Оно способствует лучшему оттоку мочи.
Коленно-локтевое положение нормализует кровообращение. Это является решающим фактором выполнения такого упражнения для женщин страдающих варикозным расширением вен на ногах, в области малого таза и в прямой кишке.
Стояние на четвереньках снимает излишнюю нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому вы сможете избежать проявлений остеохондроза.

Коленно-локтевое положение имеет массу преимуществ. Выполняя это упражнение регулярно, вы сможете избежать массы проблем.

Как влияет коленно-локтевая позиция при беременности на плод

Коленно-локтевое положение благотворно влияет не только на маму, но и на ее малыша. Выполняя его правильно, вы поможете плоду лучше развиваться.

С помощью коленно-локтевого положения можно улучшить кровообращение

Вы можете посмотреть видео урок по правильному выполнению упражнения, использовать картинки или нашу подробную инструкцию. Помните, что только правильно выполненная поза может дать положительный эффект.

Доказано, что данное упражнение благотворно влияет на плод. Состояние матери при регулярном выполнении позиционной гимнастики тоже улучшается. Также известно, что стойка в виде свечкой при зачатии увеличивает шансы заиметь ребеночка.

Для ребенка коленно-локтевое положение полезно тем, что оно нормализует кровообращение маточной артерии. Благодаря этому нормализуется поступление питательных веществ и кислорода в плаценту. Таким образом женщине становиться легче дышать, а у ребенка лучше развивается сердечно-сосудистая система.

Это упражнение рекомендуют применять при неправильном подлежании плода. Такое положение малыша чревато для матери кесаревым сечением. Однако регулярное выполнение коленно-локтевой позиции позволит вам изменить ситуацию.

Выполнение позы кошки для беременных

Коленно-локтевая позиция очень полезна для беременной женщины и ее малыша. Однако максимального эффекта можно достичь лишь при правильном выполнении этого упражнения. В противном случае должного результата не будет.

Для удобства выполнять позу кошки рекомендуется на специальном гимнастическом коврике

Как выполнять коленно-локтевую позицию:

Поставьте одно, а затем второе колено на пол. Делайте упражнение плавно и аккуратно.
Обопритесь ладонями об пол. При этом весь вес должен перейти на предплечья.
Согните руки в локтях. При этом живот должен свободно свисать.
Постарайтесь прогнуть спину. При этом особое внимание нужно уделить плечам и голове.
Чтобы не держать голову, вы можете положить лоб на подушку. Так вам будет удобнее выполнять упражнение.

В подобной позе вы даже можете мыть полы. Также полезно собирание из этой позиции рассыпанных ложек. При правильном выполнении вы даже сможете лежать на спине, не испытывая дискомфорта.

mamafm.ru

В патогенезе пиелонефрита при беременности играют роль различные факторы, при этом механизмы гемо- и уродинамических нарушений могут изменяться в зависимости от сроков беременности. Важная роль в патогенезе пиелонефрита при беременности принадлежит нарушениям уродинамики верхних мочевыводящих путей, причинами которых могут быть как гормональные, так и компрессионные факторы. В ранние сроки беременности отмечают изменение соотношения половых гормонов с последующим нейрогуморальным воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы, приводящим к снижению тонуса верхних мочевыводящих путей. Ведущим патогенетическим фактором пиелонефрит при беременности в более поздние сроки беременности считают механическое давление матки на мочеточники.

Кроме вышеперечисленных механизмов, важную роль в развитии пиелонефрита при беременности играют уродинамические изменения верхних мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс, угнетение иммунной системы и генетическая предрасположенность.

Дилатацию ЧЛС отмечают с 6-10-й нед беременности и наблюдают почти у 90% беременных. Именно в эти сроки наступает гормональная диссоциация: содержание в крови эстрона и эстрадиола в значительной степени возрастает на 7-13-й нед, а прогестерона — на 11-13-й нед беременности. На 22-28-й нед беременности увеличивается концентрация в крови глюкокортикоидов. Установлено, что воздействие прогестерона на мочеточник подобно бета-адренергической стимуляции и приводит к гипотонии и дискинезии верхних мочевыводящих путей. При повышении уровня эстрадиола уменьшается альфа-рецепторная активность. Из-за нарушения равновесия гормонов возникает расстройство уродинамики верхних мочевыводящих путей, снижается тонус ЧЛС и мочеточников и замедляется их кинетическая реакция.

Нарушение оттока мочи вследствие атонии мочевыводящих путей приводит к активации патогенной микрофлоры, а возможные при этом пузырно-лоханочно-мочеточниковые рефлюксы способствуют проникновению микроорганизмов в межуточное вещество мозгового слоя почечной паренхимы.

Таким образом, у беременных воспалительные изменения почек вторичны и связаны с нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей вследствие гормонального дисбаланса.

Изменение концентрации эстрогенов способствует росту патогенных бактерий, и прежде всего кишечной палочки, что вызвано снижением функции лимфоцитов. При этом пиелонефрита, как такового, может и не быть, возникает лишь бактериурия. В дальнейшем на фоне нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей развивается пиелонефрит. Нарастание концентрации глюкокортикоидов в крови на 22-28-й нед беременности способствует активизации начавшегося ранее латентного воспалительного процесса в почках.

В поздние сроки беременности к нарушению оттока мочи из почек приводит сдавление увеличенной маткой нижних отделов мочеточников (особенно правого). Нарушения уродинамики мочевыводящих путей во второй половине временности, когда чаще всего возникает острый пиелонефрит, большинство второе объясняют динамическими анатомо-топографическими взаимоотношениями между передней брюшной стенкой, маткой с плодом, тазовым костным кольцом и мочеточниками.

Сдавление мочеточника увеличенной и ротированной вокруг продольной оси вправо маткой способствует дилатации верхних мочевыводящих путей и развитию пиелонефрита. Установлено, что расширение верхних мочевыводящих путей возникает уже на 7-8-й нед. беременности, когда ещё отсутствует механическое воздействие беременной матки на мочеточник. Считают, что чем больше степень дилатации верхних мочевыводящих путей, тем выше риск развития пиелонефрит при беременности. В той или иной степени выраженное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника до перекреста с подвздошными сосудами наблюдают у 80% беременных и у 95% первородящих.

Нарушение уродинамики верхних мочевыводящих путей у беременных нередко связано с предлежанием плода. Так, например, сдавление мочеточников отмечают у большинства беременных с головным предлежанием плода и не регистрируют при ягодичном или поперечном положении последнего. В некоторых случаях нарушение пассажа мочи из верхних мочевыводящих путей у беременных может быть связано с синдромом правой яичниковой вены. В этом случае мочеточник и правая яичниковая вена имеют общую соединительнотканную оболочку. При увеличении диаметра вены и повышении давления в ней при беременности происходит сдавление правого мочеточника в средней трети, приводящее к нарушению оттока мочи из почки. Расширение правой яичниковой вены может быть связано с тем, что она под прямым углом впадает в почечную вену. Синдром правой яичниковой вены объясняет более часто встречающееся развитие острого правостороннего пиелонефрита у беременных.

Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс один из патогенетических механизмов развития пиелонефрита при беременности. Пузырно-лоханочный рефлюкс отмечают почти у 18% клинически здоровых беременных, в то время как у беременных, ранее перенёсших острый пиелонефрит, распространённость его составляет более 45%.

Исследования последних лет показали, что к несостоятельности пузырно-мочеточникового сегмента и возникновению пузырно-мочеточникового рефлюкса у беременных приводят как гормональная дискорреляция, так и поражение базальных мембран лейомиоцитов мочевыводящих путей на всех уровнях. Разрыв свода чашечки следствие лоханочно-почечного рефлюкса и мочевая инфильтрация интерстициальной ткани почки и мочевого синуса, возникшая в результате этого, сопровождаются острым нарушением кровообращения в почке и гипоксией органа, что также создаёт благоприятную почву для развития пиелонефрита.

В норме при наполнении мочевого пузыря естественным путём до физиологического позыва на мочеиспускание напряжение брюшного пресса и опорожнение мочевого пузыря не вызывает дилатации чашечно-лоханочной системы, т.е. рефлюкса нет.

По данным УЗИ различают следующие типы пузырно-мочеточникового рефлюкса у беременных:

при напряжении брюшного пресса и наполнении мочевого пузыря до возникновения физиологического позыва или после мочеиспускания отмечают расширение чашечно-лоханочной системы, но в течение 30 мин после опорожнения чашечно-лоханочной системы почки полностью сокращается;
при напряжении брюшного пресса и наполнении мочевого пузыря до возникновения физиологического позыва или после мочеиспускания отмечают расширение чашечно-лоханочной системы, но в течение 30 мин после опорожнения чашечно-лоханочной системы опорожняется только наполовину от первоначального размера;
чашечно-лоханочная система расширена до мочеиспускания, а после него ретенция ещё более увеличивается и к первоначальным размерам через 30 мин не возвращается.

При беременности происходит перестройка лимфоидных органов, что связано с мобилизацией супрессорных клеток. Беременность сопровождается инволюцией вилочковой железы, уменьшение массы которой в 3-4 раза по сравнению с исходной происходит уже к 14-м сут беременности. Гипотрофия железы сохраняется более 3 нед после родов.

Существенно снижается не только количество Т-клеток, но и их функциональная активность, что связывают с прямым и опосредованным (через надпочечники) влиянием на неё стероидных половых гормонов. У беременных, страдающих острым пиелонефритом, более выражено снижение количества Т-лимфоцитов и увеличение содержания В-лимфоцитов, чем у женщин с нормально протекающей беременностью. Нормализация этих показателей в процессе лечения может служить критерием выздоровления. У беременных с острым пиелонефритом отмечают не только снижение фагоцитарной активности лейкоцитов и фагоцитарного индекса, но и угнетение неспецифических факторов защиты (снижение содержания компонентов комплемента и лизоцима).

В ближайшем послеродовом периоде не только сохраняются прежние факторы риска развития острого пиелонефрита, что и во время беременности, но и возникают новые:

медленное сокращение матки, способной еще 5-6 дней после родов создавать компрессию мочеточников;
гормоны беременности, сохраняющиеся в организме матери до 3 мес после родов и поддерживающие дилатацию мочевыводящих путей;
осложнения послеродового периода (неполная отслойка плаценты, кровотечения, гипо- и атония матки);
воспалительные заболевания половых органов:
урологические осложнения раннего послеродового периода (острая задержка мочеиспускания и длительная катетеризация мочевого пузыря).

Довольно часто острый послеродовый пиелонефрит обнаруживают у родильниц, перенёсших острый гестационный пиелонефрит во время беременности.

ilive.com.ua

Как действует этот метод лечения?

Для использования коленно-локтевого положения будущей маме не понадобится использовать никаких специальных приспособлений – только в некоторых случаях женщине оказывается необходима небольшая подушка, которая будет подкладываться под верхнюю часть туловища.

Принять такое положение достаточно просто даже на последних сроках беременности — достаточно стать на устойчивую поверхность коленями, а затем опустить вес тела на руки, согнутые в локтях (локтевые суставы).

Именно в таком положении происходит перераспределение нагрузки – матка под силой тяжести смещается вперед и вниз, освобождая мочеточники, почки, мочевой пузырь, другие органы брюшной полости и крупные кровеносные сосуды.

В этом случае восстанавливается нормальное кровообращение во всех этих структурах и функциональное состояние органов улучшается.

Для усиления лечебного эффекта важно стараться отпускать плечевой пояс ниже тазового – ягодицы должны оказываться выше головы, но не перегибать палку, ведь такое лечение положением не должно приносить дискомфорта.

Именно в этом случае может помочь подушка, которая будет помещаться под верхнюю часть тела (под плечи и грудь).

Горячая ванная при беременности. Не навредит ли она беременной женщине? Читайте здесь.

А эта статья про искусственные роды.

puziko.online