Полиневрит почек что это такое

При появлении в почках многочисленных дистрофических и воспалительных изменений в периферических нервных окончаниях возникает полиневрит почек. Болезнь проявляется чаще всего у взрослых, но дети также не становятся исключением. Проблема зачастую развивается вследствие осложненного течения воспалительных патологий, отравления алкоголем и химическими веществами, при системных нарушениях функционирования организма. Важно вовремя обращать внимания на симптоматику недуга, поскольку незамедлительная терапия повышает вероятность полного выздоровления, без осложнений.

Виды полиневрита

При установлении точного диагноза доктор учитывает нефрологические и урологические симптомы.

Если полиневрит возникает при поражении длинного отростка нервных тканей, как следствие токсических воздействий, болезнь называют аксонопатией. При патологии миелиновой оболочки почки и иного внутреннего органа неизбежно появление невропатии демиелинизирующего типа. Основываясь на этиологии недуга, распознают виды полиневрита:

1. Алкогольный. Проявляется как чувствительное и двигательное нарушение. Присутствуют психологические отклонения (пациент забывает происходящее). У больного поражаются нижние конечности, которые характеризуются синим оттенком, потерей чувствительности и подвижности.
2. Почечный. Прогрессирует при тяжелой форме гломерулонефрите и пиелонефрите. У больного заметна отечность ног, ослабление верхних и нижних конечностей.
3. Острый. Появляется от перенесенного вирусного заболевания. Обязательно наличие субфебрильной температуры, ломоты в ногах и руках, сильной и жгучей боли по расположению нервов.
4. Диабетический. Развивается при сахарном диабете. Характеризуется болями в ногах и руках.
5. Хронический. Прогрессирует при контакте с провоцирующим фактором. Характеризуется нарастанием слабости и атрофией мышц на ногах и руках. Бывает расстройство речи и воспаление мозговой оболочки.

   



6. Токсический. Возникает при влиянии токсинов на человека. У больного наблюдается рвота, болит в желудке.
7. Вегетативный. У пациента возникают жгучие болевые ощущения в организме, ухудшается трофика ткани, изменяется температура.
8. Инфекционный. Вызывает возбудитель инфекционного вида. Проявляется лихорадкой с поражениями ноги и руки.
9. Алиментарный тип. Развивается при нехватке витамина В.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез полиневрита

Почему возникает полиневрит?

Недуг возникает как следствие другой перенесенной болезни. Провоцирует недуг травмирование спинного мозга. Человек также приобретает болезнь, получая интоксикацию продолжительное время. Бывает, что патологии развиваются как результат недолеченного гломерулонефрита либо пиелонефрита. Причиной возникновения болевых ощущений при полиневрите является воспаленная паренхима почек. При этом возникает болевая реакция нервного окончания. Боли свидетельствуют о физиологическом нарушении.

При своевременной терапии улучшить состояние и снять почечное воспаление возможно за 2—3 дня. Полное выздоравливание занимает 1—2 месяца.

Различают основные факторы, которые провоцируют развитие недуга:

• частые простуды;
• долгое влияние на организм минусовой температуры;
• поражение нервной системы;
• дефицит витаминов В1 и В2, В3, В5 и В6, В9 и В12;
• попадание в организм токсического химического вещества;
• заболевание эндокринной системы, онкологическая или генетическая патология;
• интоксикации при вирусной, бактериальной болезни или после приема антибиотика;
• алкогольная интоксикация;
• после травмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы полиневрита почек

Болезнь выражена дисфункцией нервного пути, в результате чего нарушается контроль функционирования почки головным и спинным мозгом. Симптомы полиневрита на начальной стадии явно не выражены. Их можно спутать с симптоматикой иного заболевания. Если поражаются нервные окончания оболочки почки, то наблюдают такие симптомы:

• наличие болевого синдрома, который локализуется в районе поясницы;
• больного тошнит;
• отекают руки и ноги;
• сила мышечного тонуса снижается;
• жгут и онемевают конечности;
• повышается потливость;
• кожа становится бледного оттенка, холодной, на коже возможен морозный узор;
• нарушается тактильная чувствительность кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагностируется болезнь нефрологом. На приеме проводится внешний осмотр пациента. Затем врач опрашивает пациента, описывает жалобы. Но также проводится пульсовая диагностика. Если нужно, врач назначит анализ крови на токсины. Исходя из объективного осмотра, диагност поставит точный диагноз и составит оптимальную схему терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечение полиневрита

На начальном этапе проводят лечение недуга, который спровоцировал повреждение нервных окончаний. Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков, «Сульфаниламида» и «Нитрофурана». Врачи назначают «Уротропин» 4% или «Трипафлавин» 1%. Если недуг у пациента протекает с ярко выраженным болевым синдромом, ему назначают обезболивающие. Против отечности применяют мочегонные средства. Если спровоцировало болезнь химическое отравление, то нужно незамедлительно отгородить пациента от контакта с этим веществом (алкоголем, лекарством, химическим препаратом).

Если лечение начато незамедлительно, оно требует времени. Если терапия не проведена, это может вызывать воспаление мочеиспускательной системы. Хронический полиневрит приводит к отказу почек.

Для того чтобы снять интоксикацию, больному вводят антидоты. Чтобы укрепить организм, пациент принимает раствор глюкозы. Пациенту назначают витамин В и биоактивные микроэлементы. Они нормализуют процесс обмена веществ в организме больного. Кроме того, терапия больного полиневритом почек включает диетический рацион. Особо запущенным пациентам врачи советуют придерживаться постельного режима.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

После перенесенного недуга пациент все время находится под наблюдением врачей. Консультироваться у специалиста больной обязан регулярно, чтобы контролировать прогрессирование недуга, ведь болезнь может снова проявиться спустя некоторое время.

prourinu.ru

Причины

Чаще всего болезнь бывает вторичной и возникает вследствие механического или токсического воздействия. Особую роль играет отравление ядами, например, мышьяком, ртутью или свинцом. Патологическое влияние на организм оказывают сильнодействующие антибиотики, изониазид и висмут. Привести к поражению периферических нервов может злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

Полиневрит также может развиться на фоне бактериальных или онкологических заболеваний. При почечном недомогании, расстройстве работы печени, поджелудочной железы или эндокринной системы ПНС не в состоянии нормально функционировать. Провоцирует болезнь нарушенный метаболизм, при котором клетки нервов недополучают необходимое количество питательных веществ и гибнут.

Выделяют аутоиммунный характер развития полиневрита. То есть в силу определенных факторов, стресса или инфекции иммуноглобулины принимают собственные периферические нервы за вражеских агентов и начинают их атаковать. Определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Классификация

Локализация повреждения и степень распространения воспаления определяют два вида полиневрита. Аксонопатия – разновидность болезни, при которой поражается аксон, осевой цилиндр периферического волокна. Причиной служит токсическое отравление. Второй тип – демиелинизация, которая характеризуется разрушением миелиновой оболочки нерва.

В зависимости от причин различают пять типов болезни.

• Алкогольный полиневрит. Воспалительный процесс локализуется в области стволов нервов дистальных участков периферической системы.
• Инфекционный. Возникает при катаральных болезнях верхних дыхательных путей, проявляется повышением температуры и гибелью множества нервных клеток.
• Дифтерийный. Развивается при несвоевременной терапии этой болезни. Зачастую диагностируют у детей.
• Мышьяковый. Бывает бытовым или профессиональным, характеризуется желудочными спазмами, рвотой и параличом ног. В зависимости от объемов попавшего в организм яда определяется острая или подострая степень.
• Диабетический. Повреждаются периферические нервы лица или дистальных отделов конечностей.

По характеру протекания выделяют острую и хроническую формы. Первая развивается после перенесения вирусных заболеваний и отличается нарастанием симптомов от нескольких часов до нескольких дней. Второй свойственно постепенное прогрессирование на фоне постоянного действия провоцирующего фактора.

Симптомы

Признаки полиневрита проявляются в зависимости от этиологии и вида заболевания. Алкогольный тип сопровождается утратой мышечного тонуса, впоследствии развивается паралич. Отличается присутствием нетипичных психических нарушений, например, провалов в памяти или вымышленной реальности. При токсическом поражении свинцом затрагиваются лучевые нервы, наблюдается острая боль в животе и специфический налет на деснах.

Первичные симптомы полиневрита – снижение температуры дистальных отделов рук и ног, после чего добавляется утрата чувствительности. При демиелинизации нервных волокон затрагиваются участки, отвечающие за двигательные функции. У больного отмечается частичная или полная утрата глубоких рефлексов, снижение вибрационных ощущений и сенситивная атаксия. Развивается парез дистальных отделов рук или ног.

Различают следующие симптомы полиневрита:

• несоответствие стадии мышечной атрофии и пареза конечностей;
• постоянная мышечная слабость;
• из-за утолщений нервных окончаний утрачивается природная чувствительность кончиков пальцев;
• истончение кожного покрова кистей и стоп;
• приобретение синюшного или мраморного цвета кожи указанных сегментов;
• отечность тканей, шелушение и хрупкость ногтевых пластин.

Иногда могут повреждаться периферические нервы в области лица, что сопровождается нарушением чувствительности органов зрения, слуха и обоняния. При воспалении моторных волокон НС, которые передают команды от мозга к частям тела, могут расстраиваться функции мышц, мочевого пузыря и кишечника.

На более поздних стадиях полиневрита из-за ослабленных мышц стопа практически отвисает при ходьбе, поэтому больной, переставляя ноги, высоко их поднимает. Поражение глубоких периферических волокон проявляется нарушением двигательных функций: кисти начинают дрожать, походка искажается. Недостаток сигналов, поступающих от рецепторов к головному мозгу, может привести к утрате равновесия, неточной координации и головокружению.

Диагностика

Чтобы минимизировать негативные последствия, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Для квалифицированного невролога не составит труда определить полиневрит по характерным видимым признакам и жалобам пациента. Подтверждает диагноз биохимический анализ крови и мочи на токсические вещества. Проводится диагностика эндокринной и поджелудочной желез, а также почек и печени.

Полиневрит нужно дифференцировать с онкологическими заболеваниями. Чтобы установить работоспособность периферических нервов, исследуется движение электрических импульсов к мышцам. Данный метод обследования называется электромиографией и регулярно проводится в ходе терапии для оценки полученных результатов. Иногда требуется дополнительное изучение состояния головного и спинного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение

При грамотной терапии устранить негативное воздействие на организм можно в течение 5–10 дней. Полное восстановление здоровья периферических нервов наступает спустя 2–3 месяца реабилитации. Курс лечения полиневрита определяется после выяснения его причин и вида. Учитывается также степень повреждения и нарушения чувствительности. Терапия направлена на купирование разрушительного процесса и восстановление утраченных нервных тканей.

Вне зависимости от типа и формы недуга больному рекомендуется соблюдать постельный режим. На некоторое время наиболее поврежденные сегменты нужно полностью обездвижить. Для устранения провоцирующего фактора в виде токсинов требуется нейтрализовать их действие антидотами. Лечение инфекционного полиневрита проводится Уротропином или Трипафлавином. При дифтерийном типе вводится антидифтерийная сыворотка.

Начальная стадия лечится консервативно – обезболивающими, средствами, стимулирующими движение конечностей, и препаратами, ускоряющими метаболизм в клетках. Вспомогательные методы – электрофорез и УВЧ.

Обязательно проводят комплексную витаминотерапию. Рекомендуется прием витамина В. Восполнить его запасы помогут внутримышечные инъекции, капсулы или таблетки тиамина гидрохлорида. Витамин В содержится в продуктах питания, таких как ржаной хлеб, яйца, молочка, почки и печень. Если причиной полиневрита послужил сахарный диабет, пациенту рекомендуется практически исключить из рациона углеводы.

Симптоматическая терапия отечности затронутых тканей включает прием Магния сульфата, Глюкозы и мочегонных средств. Для улучшения микроциркуляции и метаболизма в клетках рекомендуют Аминалон, Трентал или Ноотропил.

Домашнее лечение полиневрита включает занятия физкультурой, рефлексотерапию, диету, массаж и грязевые ванны. Чтобы предупредить образование контрактур при поздней атрофии, на конечности надевают лонгеты или компрессионные чулки.

Если медицинская помощь оказана несвоевременно или поражение затронуло участки блуждающего нерва, исход болезни может быть летальным. Чтобы предотвратить возникновение полиневрита, нужно по возможности исключить воздействие токсинов, своевременно лечить вирусные заболевания и придерживаться правил техники безопасности в промышленных зонах.

dolgojit.net

Особенности патологического процесса

Процесс иннервации (связь органов с нервной системой, что обеспечивает их функциональность и реакцию на раздражители) основывается на двух путях:

• афферентном (от органа в мозг), в почке его обеспечивают нижние грудные и спинномозговые узлы;
• эфферентном (от ЦНС до органа), поясничные и грудные симпатические узлы.

Сама почечная ткань (паренхима) не имеет нервных окончаний, но оболочка органа (капсула) ими пронизана. Поэтому при воспалительных процессах, которые приводят к увеличению размеров почки, капсула растягивается, что улавливают нервные окончания, начинаются болевые ощущения. В мозг поступает сигнал о нарушении функциональности. Если раздражающий фактор не устранить, то это может привести к серьезным нарушениям структуры миелиновой оболочки (покрывает нервные клетки, своего рода изолента), что со временем сделает невозможным проведение электроимпульса по нерву и отразится на работе органа. Какого рода воспалительные процессы могут спровоцировать такую патологию?

Причины и симптомы

В почках легко возникают патологии, если организм часто переохлаждается. Нервная система также страдает от переохлаждения, от недостачи витаминов группы В. Причины возникновения нарушений функциональности могут быть химического, физиологического, механического генеза, а именно:

1. внутренние заболевания эндокринного, онкологического и генетического характера;
2. внедрение вирусных или бактериальных агентов, что приводит к интоксикации;
3. прием повышенных доз нефротоксичных препаратов (антибиотики, препараты висмута);
4. токсическое действие ядов, например, свинца, ртути, мышьяка, сульфокарбоната, алкоголя;
5. травмы или их последствия.

Особенностью алкогольной невропатии является поражение дистальных участков нервов в почках. Постоянное поступление этилового спирта постепенно отравляет почки, они не справляются, потому что теряют связь с управляющим центром, который по нервным путям отдает приказы. Можно сказать, что алкоголь частично блокирует почечные нервы и почка теряет чувствительность к токсинам, которые ее и отравляют.

Часто полиневрит возникает на фоне запущенного заболевания почек. Не вовремя назначенное лечение или игнорирование пациентом указаний врача приводит к различного рода осложнениям. Хронический пиелонефрит, например, имеет склонность к частым обострениям и это истощает почечную паренхиму, кровоснабжение, фильтрацию и передачу нервных импульсов от и до органа. Симптомы, сопровождающие полиневропатию почек, следующие:

• тянущая боль в области поясницы;
• отеки конечностей;
• мышечная слабость особенно, при действиях, требующих мелкой моторики и физических усилий;
• онемение конечностей, нарушение чувствительности к температуре;
• гипергидроз (увеличенное потовыделение);
• тошнота, рвота;
• мраморный рисунок кожи.

Лечение полиневрита почек

Так как полиневрит является последствием длительного воспалительного процесса в почках, то терапия будет комплексной. Например, если причиной полиневрита стал хронический пиелонефрит, то могут применяться противомикробные препараты:

• антибиотики группы фторхинолонов («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»);
• сульфаниламиды («Уросульфан», «Бисептол»);
• нитрофураны («Фуразолидон», «Фуразидин», торговое название «Фурагин», «Фурамаг»);
• нитроксолин («5-НОК»).

Учитывая, что полиневрит — поражение нервных окончаний, то усилия будут направленны на востановление нервной проходимости. Это требует времени, так как симптомы могут сохранятся длительно. Витамины группы В, препараты, восстанавливающие структуру миелиновой оболочки («Келтикан», «Нуклео ЦМФ»), ноотропные средства, метаболическая терапия — все это улучшит микроциркуляцию и трофику нервов.

Сульфаниламидные уроантисептики назначают редко, так как они вызывают кристаллурию, токсическую нефропатию, гематурию, интерцестиальный нефрит.

Также предусматривается прием противовоспалительных и мочегонных препаратов. Не обойтись без диеты, стол № 7: уменьшенное содержание белков, соли, повышенное количество витаминов группы В. В сутки употреблять до 3 литров жидкости. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, которые обеспечат мочегонное действие (тыква, арбуз, кабачки), ягодные морсы, соки, компоты, кисели, некрепкий чай, молочные продукты, белый хлеб, разрешается употребление сахара (50−70 г в день). Преимущество отдается тушеным и вареным блюдам, жаренное лучше исключить Диетическое питание предусматривает отказ от алкогольных напитков, под запретом кремовые торты и пирожные, концентрированные бульоны, сладкие газированные напитки, острые, копченые и консервированные блюда, кофе.

Полезный эффект обеспечат также хлебобулочные изделия из муки грубого помола, гречневая крупа, говядина, печень, морепродукты, яйца, птичье мясо, сухофрукты (инжир, финики, изюм). Приемы пищи — 4−6 раз в день. Минеральные воды с низкой минерализацией придадут положительный эффект, и лечение медикаментами даст положительный результат значительно быстрее.

Народная медицина против полиневрита

Так как народная медицина не включает в себя проведение анализов, обследований (МРТ, УЗИ, ЭНМГ), трудно представить себе лечение полиневрита почек лишь ее средствами. Как вспомогательный элемент, если врач уверен в безопасности и пользе — почему бы и нет. Множество растений обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Например, часто при патологиях мочевыводящих путей применяется брусника, иван-чай, ромашка, малина и клюква — их обычно пьют в виде чаев, а ягоды — в виде морсов.

Делают согревающие лепешки из красной глины и уксуса, они обладают согревающим действием. Прикладывают подушечки из ромашкового и бузинового цвета. В литературе встречается и такой рецепт: настойка из незрелых коробочек мака, прикладывают компресс, действие обезболивающее. Хотя, конечно, чаще можно встретить множество рецептов травяных сборов различного состава и соотношения.

Стоит помнить, что даже самый безобидный и простой метод народной медицины может серьезно навредить. Например, злоупотребление отваром шиповника, клюквенным и брусничным морсами может вызвать нежелательные симптомы и отложение кристаллообразных солей в почках. И усилия нужно будет направлять уже и на устранение конкрементов.

Профилактические меры

Во-первых, стоит запомнить: лечение почек, любой их патологии требует терпения и методичности. Нельзя прерывать лечения, если симптомы перестали беспокоить. Это несет серьезные последствия:

• Болезнь может обостриться снова и с более выраженными симптомами, позднее обрести хронический характер.
• Если хронический полиневрит сопровождается инфекцией в почках, сорванная антибиотикотерапия позволит возбудителям стать резистентными к действию лекарств. Это повлечет за собой назначение более сильных препаратов.
• В итоге можно лишиться органа.

Профилактические меры включают диетическое питание, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Полиневрит, как и любую серьезную патологию, например, хронический пиелонефрит, хронический цистит и т. д. невозможно самостоятельно излечить. А главное — вовремя обращаться к специалистам, чтобы не допускать развития хронических болезней.

kidney.propto.ru

Что это такое?

Полиневрит — это множественное поражение периферических нервных окончаний. Другими словами, нарушается проводимость нервов, отвечающих за связь почек с мозгом.

Иннервация почек происходит двумя путями:

1. Афферентным, то есть сигнал идет от органа в мозг. Этот процесс обеспечивается нижними грудными и спинномозговыми узлами.
2. Эфферентным — сигнал проходит от центральной нервной системы до почек. Это обеспечивается поясничными и симпатическими грудными узлами.

Нервные окончания в паренхиме почки отсутствуют. Однако, ими пронизана внешняя оболочка органа (капсула). При распространении воспалительного процесса в почке, она увеличивается, капсула растягивается. Нервные окончания реагируют на это появлением болевых ощущений.

Как устроена паренхима почки читайте в нашей статье.

Если провоцирующий фактор вовремя не устранен, то структура оболочки органа нарушается, электрический импульс не проходит, в результате снижается функция почек.

По характеру течения полиневрит бывает:

• Острый — возникает вследствие перенесенного вирусного заболевания. Проявляется жгучей болью вдоль нервных окончаний, небольшим повышением температуры, ломотой в конечностях.
• Хронический — развивается вследствие длительного воздействия провоцирующего фактора. Проявляется ослабеванием мышц рук и ног, в сложных случаях возможно нарушение речи, мышечная атрофия, воспаление оболочки мозга.

Какие причины способствуют появлению патологии?

В большинстве случаев болезнь возникает после перенесенной вирусной инфекции, травмы спинного мозга. Также частой причиной является длительное воздействие вредных химических веществ.

Основные факторы, провоцирующие развитие полиневрита почек:

• Недолеченный пиелонефрит.
• Частые простудные заболевания.
• Постоянное переохлаждение.
• Заболевания нервной системы.
• Отравление химическими веществами (свинцом).
• Длительный прием антибиотиков.
• Онкологические опухоли.
• Патологии эндокринной системы.
• Травмы спины.
• Алкоголизм.
• Недостаток витаминов группы В.

При первых признаках воспаления следует начать терапию, в этом случае удастся достичь излечения в течение месяца.

Симптомы полиневрита

Проявления заболевания зависят от его вида. В зависимости от происхождения, выделяют следующие формы полиневрита:

1. Почечная форма. Развивается вследствие пиелонефрита или гломерулонефрита. У пациента возникает сильная отечность, слабость в руках и ногах.
2. Алкогольная. Возникает после приема больших доз алкоголя. Проявляется отеком и синюшностью ног, психическими нарушениями, снижением подвижности конечностей.
3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит увеличение паренхимы почек. Пациент страдает от сильных болей в руках и ногах.
4. Токсическая. Эта форма является следствием отравления химическими веществами. Боли в пояснице сопровождаются тошнотой, рвотой, общим ухудшением самочувствия.
5. Вегетативная. Характеризуется жгучей болью по поверхности всего тела.
6. Инфекционная. Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. У пациента повышается температура, возникают боли в пояснице, отдающие в ноги.
7. Алиментарная. Возникает по причине дефицита витаминов группы В. Характеризуется стреляющими болями в спине, ногах, судорогами.

В начале болезни симптоматика выражена слабо. Больной не связывает проявления с заболеваниями почек. Общими симптомами полиневрита почек являются:

• боли в поясничной области пронизывающего характера;
• отечность конечностей;
• тошнота;
• слабость в руках и ногах;
• сниженная чувствительность кожи;
• бледность кожных покровов;
• небольшое повышение температуры без видимых причин;
• повышенное потоотделение.

Диагностические мероприятия

Каких-либо специфических методов диагностики полиневрита не существует.

Врач при постановке диагноза руководствуется жалобами пациента, сбором анамнеза. Доктор выясняет, какие события предшествовали возникновению симптомов.

Стандартными методами диагностики являются УЗИ почек и общий анализ крови и мочи.

opochke.com

Еще полезно почитать про Почки:

Гидронефроз у беременных Классификация острого гломерулонефрита Препараты для лечения пиелонефрита Чем опасен пиелонефрит почек