Пиелонефрит и гломерулонефрит сравнительная таблица

Пиелонефрит и гломерулонефрит – наиболее распространенные болезни почек. Хотя они во многом схожи, их необходимо различать, так как для правильного и эффективного лечения нужен точный диагноз. Любые болезни почек могут быть довольно опасны своими последствиями и осложнениями. Они могут привести к развитию почечной недостаточности, поэтому при первых признаках недуга следует как можно быстрее обращаться к врачу.

Симптомы и проявления заболеваний

Эти заболевания схожи своим характером, а именно, развитием воспаления при попадании в почки патогенных микроорганизмов. Снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, создает благоприятные условия для активного размножения микробов и развития болезни.

Оба заболевания имеют схожую симптоматику

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют некоторые общие симптомы, что объясняется развивающимся воспалением, а также тем, что в обоих случаях поражаются почки:

  • общая слабость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры;
  • гематурия;
  • боли в области расположения почек.

Различия в симптомах

Все различия, которые есть между этими двумя болезнями, объясняются тем, что поражаются разные структуры почек.

При пиелонефрите страдают канальцы, сосуды органа, далее воспаление распространяется на почечную чашечку и лоханку, нарушается процесс выведения мочи. Чаще всего поражается одна из почек. Воспалительный процесс при гломерулонефрите распространяется на клубочки и, как правило, бывает двусторонним. Гломерулонефрит чаще всего встречается у детей после перенесенных инфекций дыхательных путей.

В силу особенностей каждого из заболеваний такие общие симптомы, как гематурия и болевой синдром имеют некоторые отличия. При пиелонефрите боль обычно более сильная. Появление крови в моче наблюдается не всегда, оно происходит из-за повреждения слизистых конкрементами, проходящими по мочевыводящим путям. Гломерулонефрит дает такой симптом, как гематурия, по причине проницаемости сосудов. Она при этом может быть очень выраженной, а моча может иметь заметный красно-коричневый цвет.

Сравнительная характеристика


Пиелонефрит Гломерулонефрит
Симптомы появляются внезапно, они ярко выражены, заболевание развивается быстро Болезнь проявляется постепенно, симптомы нарастают медленно и выражены слабо
Чаще впервые проявляется в острой форме, которая при неблагоприятных условиях переходит в хроническую Чаще бывает хроническим
Поражаются лоханки и чашечки Поражаются почечные клубочки
Неравномерность распространения патологического процесса: либо одна почка, либо обе, но частично Воспаление равномерно распространяется на обе почки
Частое обильное мочеиспускание Редкое мочеиспускание, уменьшение количества выделяемой мочи
Нарушение работы ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры ЖКТ работает нормально
Отечность чаще отсутствует Характерны отеки
Изменения в составе крови, характерные для воспалительных процессов Выраженные изменения в составе крови, приводящие к ухудшению общего состояния

Течение пиелонефрита усугубляется наличием камней в почках. Они травмируют слизистые, их прохождение по мочевыводящим путям вызывает спазмы и значительно усиливает болевой синдром. При гломерулонефрите боль обусловлена только воспалительным поражением тканей, поэтому она не такая интенсивная.

Чем опасны заболевания

Оба заболевания могут привести к негативным последствиям из-за поражения почечных тканей и распространения инфекции. При гломерулонефрите быстро развивается гипертензия, происходит нарушение обменных процессов, которое может сказаться на работе сердца, крупных сосудов, головного мозга.

Вероятные осложнения пиелонефрита

  • Абсцесс почки при гнойном процессе.
  • Почечная недостаточность.
  • Общее заражение крови (сепсис).

Вероятные осложнения гломерулонефрита

  • Острая сердечная недостаточность.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Внутримозговое кровоизлияние.
  • Нарушения зрения.
  • Преэклампсия, эклампсия.

Боли проявляются при любом из этих заболеваний

Диагностика

При появлении жалоб со стороны почек обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Обычно назначаются стандартные диагностические исследования:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • урография.

На первый план выступает дифференциальная диагностика, особенно при слабо выраженной симптоматике. Для постановки диагноза учитываются все симптомы и жалобы пациента, а также результаты обследования.

Диагноз пиелонефрит ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. В крови и моче выявляется увеличение лейкоцитов, по анализу мочи определяется возбудитель. При выполнении УЗИ заметны изменения в чашечно-лоханочной системе пораженного органа.

При гломерулонефрите ультразвуковая диагностика не выявляет никаких изменений, при анализе мочи определяется высокое содержание белка и крови. Анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса и анемию.


Сходства и различия в лечении

Поскольку оба заболевания имеют инфекционный воспалительный характер, то в обоих случаях назначается антибактериальная терапия. При острых состояниях лечение проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима. В обоих случаях назначается симптоматическое лечение для уменьшения болевого синдрома и устранения воспаления. Обязательная часть терапии всех почечных патологий – соблюдение диеты. Показан стол № 7, при котором исключаются все продукты, раздражающие почки: копчености, пряности, острые блюда, алкоголь.

Существенное отличие заключается в питьевом режиме. При пиелонефрите показано обильное питье, которое помогает справиться с воспалением и интоксикацией. При гломерулонефрите количество потребляемой жидкости ограничивается, так как страдает фильтрующая функция почек и наблюдаются застойные явления. Ограничение жидкости помогает уменьшить отечность и снизить нагрузку на пострадавший орган. Особенность в лечении гломерулонефрита заключается в необходимости нормализации артериального давления, а также коррекции иммунитета.


По окончанию лечения полное выздоровление и быстрое восстановление функций почек более вероятно при пиелонефрите. Особенности патологического процесса при гломерулонефрите таковы, что после курса лечения пациент нуждается в наблюдении нефролога. Его ставят на учет и не менее одного раза в год проводят профилактическую диагностику. Если это взрослый человек, то наблюдение продолжается не менее двух лет, дети состоят на учете в течение пяти лет. Если за этот период произойдет хотя бы один случай обострения, то ставится диагноз хронического гломерулонефрита, и пациент остается под наблюдением пожизненно.

beregipochki.ru

Нефрит — это общее название для заболеваний почек воспалительного характера разной этиологии. В зависимости от того, какая часть органа вовлечена в процесс, различают несколько разновидностей нефритов. Среди самых распространенных — гломерулонефрит и пиелонефрит.

269


Содержание статьи:

  • Гломерулонефрит и его симптомы
  • Пиелонефрит и его симптомы
  • Лечение нефритов


Гломерулонефрит и его симптомы

270

Диффузный гломерулонефрит — заболевание почек, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сосудах почечных клубочков. Природа данного заболевания — инфекционная, возбудителем являются бактерии: стрептококк, несколько реже стафилококк. Часто толчком к развитию болезни служит переохлаждение организма, вызывающее рефлекторное расстройство кровоснабжения и снижение иммунологических реакций. Распространение в последнее время получила также иммуноаллергическая теория заболевания.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Последняя может протекать циклически или латентно. Гломерулонефрит характеризуется следующим перечнем симптомов:

  • сильными болями в пояснице;
  • небольшим увеличением артериального давления;
  • отеками на лице;
  • нарушениями в работе сердца (систолический шум);
  • головными болями;
  • отдышкой;
  • хрипами в легких;
  • уменьшением выделяемой мочи;
  • отеками ног.

На начальных стадиях острой формы гломерулонефрита наблюдается наличие в моче белка и эритроцитов, уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов в крови, повышается СОЭ.

Симптомы при латентной форме болезни имеют неярко выраженный характер. Лишь небольшая часть больных острым гломерулонефритом достигает выздоровления, значительно чаще он переходит в хроническую форму.

Гломерулонефрит хронический характеризуется симптомами, схожими с подобными при его острой форме. Длительное течение болезни приводит к появлению хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит и его симптомы

271

При пиелонефрите воспалительный процесс затрагивает паренхиму почки, в основном чашечки и лоханки. Причина поражения все та же — бактериальная инфекция, проникающая в почку через кровь или лимфу. Немаловажное значение в возникновении заболевания имеют застойные явления в почках и нарушения лимфатического и венозного оттока. Пиелонефрит бывает одно- и двусторонний, первичный и вторичный, острый, рецидивирующий и хронический.

Острая форма пиелонефрита выражается следующими симптомами:


  • высокой температурой;
  • ознобом;
  • жаждой;
  • головной болью;
  • болью в поясничной области;
  • общим недомоганием;
  • тошнотой;
  • рвотой.

При двустороннем поражении почек, нередко развивается почечная недостаточность.
Инфекционное начало пиелонефрита у женщин и мужчин может различаться. В первом случае это преимущественно кишечные инфекции, во втором — гноеродная кокковая микрофлора. Поэтому у женщин чаще имеют место поражения стенок лоханки и чашек, а у мужчин — развивается в тканях гнойно-деструктивный процесс.

Почечные заболевания могут вызывать стойкие биохимические нарушения в организме, которые сопровождаются осложнениями функционирования многих его органов и систем. У больных может развивается гипертензия, нарушается метаболизм в клетках миокарда. Нарушение кровоснабжения может привести к возможному тяжелому осложнению — отеку мозга. Нередко могут проявляться и психические расстройства. Может иметь место повышение внутричерепного давления при нормальных показателях артериального, что обусловлено нарушением баланса электролитов и задержкой воды в организме.
При хронической почечной недостаточности нарушается функционирование ЖКТ, развивается уремия и хроническая кишечная непроходимость. Почечная патология приводит также и к снижению иммунитета.

Лечение нефритов


272

Серьезное нарушение обменных процессов при нефрите требует применения средств широкого спектра, используемых как в качестве лекарственных средств, так и в профилактических целях. Положительный результат оказывает медикаментозное лечение , которое предусматривает использование диуретиков, антибиотиков, уросептических, мочегонных, гипотензивных, гормональных препаратов.

Как дополнение к основному лечению применяется фитотерапия. Настои целебных трав очищают почки от инфекции, улучшают кровообращение, уменьшают боль, снимают спазмы. Эффект от растительной терапии будет выше, если комплексно применять свежеприготовленные соки, лечебные ванны и фитоаппликации.

При терапии нефритов обязателен постельный режим, диета с уменьшением количества соли и жидкости, пряной и острой пищи. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие мочегонным действием. Придерживаться такого питания стоит длительное время, чтобы не раздражать и максимально разгрузить больной орган. Эффективным дополнением к вышеперечисленному может стать курортное лечение.


Такой подход к лечению позволяет уже в самом начале заболевания пресечь воспалительный процесс в почках и тем самым остановить начавшиеся изменения в их тканях. Это крайне важно, ведь воспаленные органы еще не скоро смогут выполнять свою функцию, что может привести к развитию нежелательных осложнений.

Если консервативное лечение не дает результатов, при обострении процессов показано хирургическое вмешательство.

farmainc.com

Схожие черты двух патологий

Оба заболевания редко возникают, как самостоятельная патология, как правило, возникновению изменений в почках предшествует бурный воспалительный процесс в других органах и системах. Несмотря на различия, заболевания имеют и общую симптоматику:

  • признаки интоксикации: упадок сил, сонливость, тошнота;
  • повышение температуры от 37,5 до 38,5 градусов;
  • боли в поясничной области различной интенсивности;
  • изменения в анализе мочи: гематурия, лейкоцитурия;
  • при исследовании крови: высокий уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ.

При своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении и пиелонефрит, и гломерулонефрит вылечиваются полностью. В хроническую форму заболевание переходит не более чем у 2% правильно пролеченных пациентов.

Симптоматические и лабораторные отличия

Сравнительная характеристика дает четкое представление о расхождении заболеваний в механизме развития и воспалительном течении. Наглядно это разницу демонстрирует таблица.

Таблица лабораторное исследование

Учитывая разницу в механизме возникновения заболевания, отличаться будет и подход к лечению. При пиелонефрите основную роль играет воздействие на возбудителя, для чего проводится антибактериальная терапия. При гломерулонефрите ведущая роль отводится гормонотерапии и препаратам, подавляющим иммунитет.

При неблагоприятном исходе пиелонефрит переходит в хроническую стадию с рецидивирующим течением. При гломерулонефрите изменения в структуре ткани приводят к почечной недостаточности, и это наиболее опасное отличие патологии.

Как видим, расхождений между заболеваниями гораздо больше, чем схожих моментов. Отдельную симптоматику имеют разные формы гломерулонефрита. Но специалисту несложно различить патологии между собой.

dinlab.ru

Общая информация о заболеваниях

При пиелонефрите развивается воспаление в промежуточной ткани почек, клубочках и сосудах. Постепенно воспаление переходит на почечную паренхиму, чашечку, лоханки. Патология поражает одну почку или обе сразу, протекает стремительно. Причиной заболевания считается инфекция, попавшая в почки через мочеполовую систему или из крови. Развитию болезни способствуют спазмы, нарушение процесса оттока мочи из почек, камни. Основное отличие от гломерулонефрита — распространение воспаления на почечные лоханки.

Заболевание может возникнуть как осложнение после перенесенных ранее ангин и инфекций

Гломерулонефрит характеризуется поражением сосудов почек. В основном болезнь диагностируют у людей, которые часто болеют ангинами, простудными заболеваниями. Поражению сосудов способствует переохлаждение, слабый иммунитет, аллергия. Нередко почечные клубочки воспаляются из-за их поражения стрептококком или стафилококком. Болезнь может возникнуть в качестве осложнения пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Болезни почек опасны тем, что способны спровоцировать почечную недостаточность, которая приводит к смерти. Урологические заболевания встречаются у людей всех возрастов. Во избежание осложнений необходимо незамедлительно начинать лечение, но прежде важно правильно поставить диагноз. Нефриты (воспалительные процессы в почках) имеют ряд сходств, из-за чего их сложно отличить. Нужно знать особенности протекания той или иной болезни для эффективного лечения.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

Для пиелонефрита и гломерулонефрита являются общими следующие симптомы:

  • Упадок сил, ухудшение аппетита.
  • Повышение температуры тела. При пиелонефрите температура особенно высокая — 38 °C и выше.
  • С помощью лабораторных анализов определяется наличие крови в моче. При пиелонефрите это объясняется повреждением камнями слизистой оболочки мочевых путей, при гломерулонефрите — повышенной проницаемостью кровеносных сосудов.
  • Боль в области поясницы. При пиелонефрите боль ― сильная, развиваются почечные колики. При гломерулонефрите боль менее интенсивная.

Вернуться к оглавлению

Отличительные симптомы пиелонефрита

Чтобы определить наличие пиелонефрита нужно знать его основные отличия:

  • Воспаление поражает почечную паренхиму, лоханки, чашечку.
  • Асимметрия болезни. В основном поражается одна почка. Если обе, то пиелонефрит неравномерный.
  • Частое, обильное мочевыделение, отсутствие отеков.
  • Пиелонефрит нарушает работу ЖКТ, провоцирует запоры.

Вернуться к оглавлению

Отличительные признаки хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит отличается изменениями крови, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Кроме этого:

  • Патология поражает сразу обе почки, воспаление равномерное.
  • Из-за нарушения фильтрации меняется картина крови, моча идет в кровь. Нарушается ряд обменных процессов, повышается артериальное давление. Возможны хрипы в легких, одышка.
  • Нарушается кровообращение в головном мозге. Возможен его отек.
  • Интоксикация провоцирует расстройства психики.
  • Нарушается электролитный баланс, повышается внутричерепное давление.
  • Мочи выделяется мало, мочеиспускание редкое.
  • Появляются отеки. При пиелонефрите отеки отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, учитываются все симптомы. Патологии разграничиваются посредством анализа клинической картины, так как имеется ряд ярких отличительных черт. Кроме этого, проводится дополнительно обследование. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать только пиелонефрит, т. к. патология приводит к сморщиванию почки, изменению ее размера. Гломерулонефрит на УЗИ не видно. Особое значение имеет лабораторный анализ мочи:

  • При пиелонефрите в моче определяется повышенное количество лейкоцитов. Анализ осадка способствует выявлению возбудителя заболевания.
  • Гломерулонефрит даже на ранней стадии определяется по высокому содержанию в моче белка и эритроцитов. При этом анализ крови говорит об анемии (низкое содержание эритроцитов в крови).

Вернуться к оглавлению

Лечение: сходства и различия

Пиелонефрит и гломерулонефрит лечат схожими методами. Более наглядно это представляет таблица:

Лечение пиелонефрита Терапия при гломерулонефрите
Сходства Антибактериальная терапия
Фитотерапия
Постельный режим
Диета
Различия Обильное питье Ограничение потребления жидкости ― до 1-го л в день
Применение диуретиков для снятия отеков Катетеризация для нормализации оттока мочи
Нормализация АД Возможно хирургическое вмешательство

Любая из этих болезней требует строгого соблюдения диеты. Необходимо исключить из рациона такие раздражители, как пряности, специи, маринады, кислые, острые блюда. Консервированные овощи также запрещены, так как зачастую в маринадах присутствует уксус. Следует отказаться от копченостей, черного хлеба. Запущенное воспаление почечных лоханок может потребовать проведения операции. В зависимости от особенностей болезни возможно рассечение почечной ткани, установка дренажа лоханки, удаление некрозов.

etopochki.ru