Обострение пиелонефрита лечение

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

1. Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
2. Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
3. Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

• В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
  Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
• Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

• Первое и самое важное – больше жидкости. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
• При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
• Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
• В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.

Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.

Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей — педиатр. Также можно обратиться и к урологу. Больному обязательно назначается анализ мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

myfamilydoctor.ru

Причины хронизации острого пиелонефрита

В большинстве случаев хронический пиелонефрит возникает после перенесённого острого воспаления почек, но иногда он развивается постепенно. Перетекание острой формы патологического процесса в хроническую, как правило, происходит, если человек страдает болезнями, нарушающими отток мочи:

• стриктурой (сужением) уретры или мочеточников;
• мочекаменной болезнью (нефролитиазом);
• рефлюксом (обратным оттоком мочи из мочевого пузыря в почки);
• мужскими проблемами – простатитом и аденомой простаты;
• патологической подвижностью обеих или одной почки (нефроптозом);
• кистой мочеточника – уретероцеле;
• дивертикулом мочевого пузыря (дополнительной мешковидной полостью в пузыре);
• опухолями мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Также хронизации воспалительных процессов в почках способствуют инфекционные поражения других органов и систем:

• среднего уха (отиты);
• носовых пазух (синуиты, синуситы, риносинуситы);
• мочевого пузыря и уретры (циститы и уретриты);
• желчного пузыря (холециститы);
• глотки и миндалин (тонзиллиты);
• лёгких (как пневмонии, так и туберкулёз);
• половых органов (в т. ч. и венерические заболевания, особенно сифилис);
• кишечника (энтероколиты – патологии тонкой и толстой кишок, а также аппендицит – воспаление отростка слепой кишки).

Также в группу риска по болезням почек входят:

• сотрудники предприятий, работающих с вредными веществами, например, фирм по уничтожению грызунов и тараканов.
• курильщики, алкоголики и наркоманы – лица с вредными привычками и зависимостями;
• больные, перенёсшие операции на мочевыводящих путях;
• пациенты с нарушениями иммунитета (иммунодефицитами различной природы);
• люди с избыточной массой тела (ожирением);
• диабетики;
• беременные и кормящие женщины, а также женщины вскоре после замужества (начала активной половой жизни).

• Уже имеющийся хронический пиелонефрит может обостряться вследствие:
• переохлаждения и промокания;
• резкой перемены климатических условий (больным нежелательно зимой ездить на отдых в жаркие страны);
• стрессовых ситуаций;
• нехватки витаминов и микроэлементов.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссии и обострения. Получается, что пациент временами чувствует ухудшение самочувствия, а временами вообще не ощущает никакого дискомфорта. Обострение хронического пиелонефрита может выглядеть по-разному. В некоторых случаях проявляется полная клиническая картина острого пиелонефрита:

• жар (температура повышается до показателей, требующих её медикаментозного снижения – 38 – 40 градусов Цельсия);
• чувство озноба (из-за лихорадки);
• сильная головная боль (она сопряжена с лихорадкой и общим отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий и токсинами, которые не успевают выводиться с мочой);


• потеря аппетита (это бывает при многих инфекционных болезнях);
• тошнота и рвота (признак, вызываемый интоксикацией всего организма);
• ощущение слабости и вялости;
• тянущая неприятная, но переносимая боль в области поясницы или живота (первое характерно для взрослых, второе – для детей). При одностороннем нефрите болит только пораженная сторона;
• повышение артериального давления;
• отёчные руки и лицо (это связано с задержкой жидкости в организме и с повышенным давлением);
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи (она мутнеет из-за появления белков – альбуминурии, характерного для воспалительных процессов в почках явления);
• иногда – болевые ощущения в области сердца.

Бывает, что пациент жалуется только на боли в пояснице и частое мочеиспускание, а других признаков недомогания у него нет. Эти симптомы тоже означают обострение пиелонефрита и требуют обращения к врачу. Иногда воспаление почек проходит вообще бессимптомно, а больной ведёт обычный образ жизни, ни о чём не догадываясь.
Если самочувствие человека существенно ухудшилось, ему могут предложить госпитализацию, но иногда можно лечиться дома при условии соблюдения щадящего режима.

Профилактика обострения хронического нефрита

Что необходимо предпринять для того, чтобы избежать рецидивов пиелонефрита или сделать их более редкими?

Общие принципы профилактики

Конечно же, проще предотвратить очередное обострение хронического пиелонефрита, чем потом лечить его, тратя на это время, нервы и деньги. Основные правила, которые нужно соблюдать больным в период ремиссии (в этой фазе пиелонефрита симптомы отсутствуют):

• избегать сквозняков, а также переохлаждений и промоканий (тепло одеваться зимой, не носить штанов на низкой посадке, т. к. они не защищают область поясницы от холода, не выходить на улицу в дождь, по возможности не ездить ранней весной и осенью в местности с бездорожьем);
• соблюдать некоторые ограничения в питании (незачем увлекаться пряными, солёными, жирными, копчёными и жареными блюдами, мясом, бобовыми, а также алкоголем);
• включить в меню свежие овощи, фрукты, соки и пить побольше жидкости (хотя бы 2 – 3 литра в день);
• если лечащий врач прописал антибиотики, их обязательно нужно принимать, потому что они снижают вероятность обострения болезни; также не забывать о народных способах лечения пиелонефрита – некоторые почечные чаи можно пить не только при обострении, но и в период затишья, ремиссии;
• возможно, придётся принимать витаминно-минеральные комплексы;


• не пренебрегать лечением имеющихся очагов инфекций и хронических болезней (это касается и уретритов, и тонзиллитов, и больных зубов, и диабета);
• поддерживать оптимальную для своего роста массу тела (хотя бы по простейшей формуле «рост – 100 = масса тела», но в идеале нужно пользоваться другими расчётами);
• по возможности избегать стрессов, сменить работу на более спокойную;
• людям, чья работа связана с ядохимикатами, нужно соблюдать правила предосторожности (носить марлевую повязку, часто мыть руки, проходить медосмотры и т. д.);
• желательно, чтобы человек, страдающий воспалением почек, посещал туалет каждые 3 – 4 часа – иначе болезнь может обостриться;
• отказаться от вредных привычек — злоупотребления спиртным и курения; наркотики лучше вообще не пробовать;
• женщинам во время беременности и лактации – наблюдаться у врачей.

Физиотерапия

В периоды ремиссии пациентам с хроническим воспалением почечных лоханок, чашечек и паренхимы показаны физиотерапия и лечебная физкультура. Дело в том, что они способствуют улучшению кровообращения в организме, а также нормализации оттока мочи. При пиелонефрите можно и нужно:

• ходить в сауну (после неё следует принять тёплый душ);
• выполнять упражнения из положения лёжа, сидя и стоя при условии умеренности нагрузки (стандартная утренняя зарядка – отличный вариант, но нужно делать её не слишком быстро); очень хорошо, если комплекс упражнений включает приёмы, затрагивающие мышцы живота; при почечных патологиях также подходят:
  • ходьба (в том числе и зимой – на лыжах);
  • велосипед (ездить на нём полезно, т. к. он тренирует сердечно-сосудистую систему, снижает риск возникновения артериальной гипертензии);
  
  
• делать поглаживающий массаж спины, поясницы, ягодиц, живота и ног.

Если же появились симптомы обострения заболевания, нужно немедленно прекратить физиотерапию и тренировки. Кроме того, при появлении неприятных ощущений во время занятия спортом следует исключить из комплекса упражнений приём, вызвавший их. Также при воспалении почек в любой форме запрещается:

• купаться в морях, озёрах, реках и бассейнах (прохладная вода в этой ситуации очень опасна);
• заниматься силовыми видами спорта, требующими рывков, поднятия тяжестей и т. д.;
• принимать массаж с ударными приёмами, потому что при наличии гнойников они могут привести к их прорыву и попаданию гноя в брюшную полость и в кровь.

Лечение хронического пиелонефрита в период обострения

Что предлагает для лечения хронического воспаления почек официальная наука и народная медицина.

Приёмы официальной медицины

Профилактические меры не всегда эффективны, и у многих людей, несмотря на все предосторожности, всё-таки случается обострение воспалительного процесса в почках. Конечно же, если появляются неприятные симптомы, приходится ужесточать диету (полностью отказываться от запрещённых продуктов, в т. ч. и от мяса) и принимать лекарства в различных формах:

• Антибиотики или сульфаниламиды (Ампициллин, Пенициллин, Флемоклав Солютаб, Офлоксацин, Бисептол, Гросептол, Ко-тримоксазол). Дело в том, что они уничтожают возбудителей патологического процесса, поэтому их применение – основная часть терапии. Лекарства такого рода могут назначаться в таблетках/капсулах или в виде инъекций, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.
• Мочегонные и спазмолитические средства (Уролесан, Канефрон). Они способствуют облегчению процесса мочеиспускания, очищению организма от токсинов и нормализации артериального давления.
• Жаропонижающие препараты (Панадол). Без них не удастся обойтись, если температура тела больного превышает 38,5 градусов Цельсия. Это элемент симптоматического лечения.
• Лекарства, разжижающие кровь (повышенная свёртываемость крови приводит как к повышению давленияи к нарушению кровотока в различных органах, включая почки). В большинстве случаев для этого используется Гепарин.
• Обезболивающие средства (Диклофенак).

В некоторых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает, урологи прибегают к операциям:

• нефрэктомия (удаление больной почки при одностороннем процессе, если начинается гнойное расплавление органа);
• дробление и удаление почечных камней (это облегчает течение пиелонефрита, вызываемого мочекаменной болезнью);
• вскрытие почечных абсцессов с помощью малоинвазивной операции.

Народные лекарства

Помимо синтетических и полусинтетических средств, можно и нужно пользоваться народными способами лечения:

• фитотерапией — растительными отварами и спиртовыми настойками (подойдут василёк, можжевельник, клюква, ромашка, скорлупа кедровых орешков);
• другими средствами на натуральной основе – мумиё (горной смолой), яблочным уксусом и прополисным маслом;
• при хроническом пиелонефрите в стадиях обострения и ремиссии также можно пить минеральную воду (лучше всего слабоминерализованную гидрокарбонатную), желательно без газа;

Конечно же, народная медицина не может заменить использование необходимых синтетических и полусинтетических препаратов, но её применение – отличное дополнение к терапии, рекомендованной врачом. Дело в том, что травы и натуральные биологически активные добавки обладают антисептическими, противовоспалительными, мочегонными и антигипертензивными свойствами, т. е. снимают или облегчают основные симптомы хронического пиелонефрита. Безусловно, с ними нужно обращаться так же осторожно, как и с промышленными медикаментами, потому что некоторые из них небезопасны, например, для аллергиков, а превышение необходимой дозы народных лекарств может вызвать побочные эффекты.

симптомы-пиелонефрита.рф

Симптомы

Все, кто перенес острый пиелонефрит, отлично помнят своё состояние в момент начала течения заболевания. При хронической же форме наблюдается практически точь-в-точь схожая картина за тем лишь исключением, что обострение вызывает более тяжёлые симптомы из-за общей предрасположенности организма к заболеванию, ведь по сути дела больной перманентно болен. Симптомы обострения пиелонефрита явно дают понять больному, что настала пора обратиться к своему лечащему врачу, который наблюдает следующую картину:

• резкий набор температуры до очень высоких значений, она колеблется от +38 до +41 градуса;
• выраженный болевой синдром в поясничной области с локализацией в месте поврежденного органа, либо же в ассиметрично. Нередко болезненность «отдается» в подлопаточную зону, либо же в брюшину, что может сбить с толку самого больного. Боль может быть и тупой ноющей, иногда носит приступообразный характер;
• лихорадка, ознобы — как классические проявления общего интоксикационного синдрома;
• вялость, слабость, особенно на фоне невозможности заснуть при сильном желании это сделать;
• нестабильное артериальное давление хоть и относится к неспецифическим симптомам, но нередко дополняет общую клиническую картину;
• падение аппетита, в том числе подавление чувства жажды;
• тошнота, нередко переходящая во рвоту;
• проблемы со стулом;
• учащение мочевыделения, моча приобретает мутный вид, неспецифический резкий неприятный запах.

Именно из-за характера болевого синдрома больной может пропустить начало острого периода и ошибочно принять его за проявление ОРВИ, особенно если простуда предшествовала обострению. Однако здесь важно помнить, что организм предрасположен к обострению во время любой болезни, негативно сказывающейся на иммунном статусе, потому при первом же дискомфорте в области поясницы, спины или брюшины стоит посетить врача и сдать общий анализ мочи.

Лечение

Если наблюдается обострение пиелонефрита лечение выбирается врачом сообразно тому, как протекал предыдущий период острой фазы, какие осложнения вызвал и что послужило предисточником текущего состояния. Но, как правило, в первую очередь врач назначает дезинтоксикационную терапию для снятия основных симптомов острой фазы и приступает к антибактериальной терапии, причем выбор антибиотиков сужается до тех лекарственных средств, которые не использовались в предыдущей фазе ввиду высокого риска развития так называемой суперинфекции, когда бактерии становятся резистентными к активному веществу препарата. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Если усиление недуга оказалось спровоцировано вирусным заболеванием, то врач может принять решение об использовании противовирусных препаратов, в первую очередь — интерферона. Назначается общеукрепляющая терапия, в частности — витамины. На весь период острой стадии больному прописывается постельный режим, после снятия основных симптомов интоксикации пациенту разрешают двигаться, при отсутствии явных осложнений со стороны почек даже настоятельно рекомендуют, поскольку движения улучшают уродинамику в пораженном органе. Вводится фитотерапия, назначается специальная диета. При благоприятном течении больной может быть выписан на долечивание на дневной стационар.

Диета

Диета при обострении пиелонефрита предполагает полный отказ от солёной пищи (еду можно только подсаливать), а также от жирной, жареной, острой, копченой и маринованной. Особенно стоит избегать консервированных продуктов, поскольку в их состав могут входить консерванты, угнетающие почечную функцию. Стоит воздержаться на в такой период и от колбас, сыров, творога и сметаны, а вот кефир и молок не противопоказаны.

Больному следует отдавать предпочтение свежим овощам и некислым фруктам, из мясного — только диетические виды и только с осторожностью, а если наблюдается протеинурия, то и вовсе от мясных и рыбных блюд придется отказаться. Из напитков исключается «газировка» и алкоголь, особенно обладающий диуретическим свойством (к примеру, пиво). Кофе попадает под полный запрет, а черный и зеленый чай можно пить в несладком виде и в ограниченном количества. Из напитков стоит выбрать морс из брусники, несладкие компоты и чистую питьевую воду. По рекомендации врача можно пить минеральные воды, но лишь в виде и объемах, рекомендованных лечащим врачом.

institut-urologii.ru

Развитие обострений пиелонефрита

Прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо установить причины вызвавшие его. При этом важна симптоматика, которая, собственно, указывает на форму патологии.

к оглавлению ↑

Причины развития хронической формы недуга и его обострений

В настоящее время пиелонефрит совсем не редкость, и переносит его треть населения земли, но только у четвертой части всех пациентов может развиться хроническая форма со всеми присущими ей особенностями. Самая распространенная причина того, что заболевание переходит в эту форму, является лечение патологии антибиотиками, которые не возымели должного эффекта. При этом, несмотря на то, что пациент принимает препараты, следуя всем предписаниям специалиста, они могут не восприниматься организмом.

Еще одной распространенной причиной развития хронической формы является инфицирование микроорганизмами, которые не чувствительны к антибактериальным средствам. При этом в неблагоприятных условиях происходит трансформация возбудителей в форму, которая после прекращения медикаментозного лечения вспыхивает с новой силой, и происходит распространение воспаления в другие области почечных тканей.

Среди причин, провоцирующих обострение пиелонефрита, отмечаются следующие:

• период вынашивания ребенка;
• наличие мочекаменного заболевания;
• переохлаждение;
• реорганизация системы кровоснабжения почек;
• цистоскопия;
• катетеризация почек;
• наличие аденомы предстательной железы;
• аномалии в развитии мочеточников и почек;
• затянувшаяся терапия с использованием гормональных препаратов;
• уретероренальные рефлюксы.

Обострение хронического пиелонефрита может возникнуть также при параллельно развевающихся соматических патологиях, например, сахарном диабете.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Специфика хронического заболевания заключается в том, что довольно длительное время оно может протекать совершенно без каких-либо видимых признаков. В таком состоянии патология может развиваться на протяжении нескольких лет. Связано это с протекающими в организме воспалительными процессами. Таким образом, если человек здоров и параллельно не развиваются никакие заболевания, то зачастую хронический пиелонефрит не дает о себе знать, будучи в скрытой форме.

Обострение хронического пиелонефрита связывают с нарушением оттока мочи из мочеточника и мочевого пузыря. В том случае, если причиной является совершенно иной фактор, то при диагностике возникнут осложнения, и потребуются дополнительные методы определения заболевания.

При обострениях пиелонефрита симптомы проявляются резко и интенсивно, пациент может испытывать общее недомогание, резкую боль, тошноту. При нарушении оттока мочи в области поясницы будут отмечаться сильные болевые ощущения не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Помимо этого, наблюдается увеличение температуры тела, головные боли и слабость суставов и мышц. В этом случае важную роль играет своевременное обращение к специалистам. Для диагностики в первую очередь потребуется сдать мочу на анализ, чтобы установить причину. Режущие боли в процессе опорожнения могут свидетельствовать о развитии мочекаменного заболевания.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Для подтверждения пиелонефрита признаков, описанных выше, недостаточно. Для этого необходимо проведение ряда диагностических процедур. Об обострении хронического пиелонефрита свидетельствуют следующие изменения в общих результатах анализов мочи и крови:

• падает уровень гемоглобина ниже нормы;
• в крови повышается концентрация лейкоцитов;
• также увеличивается уровень мочевины и креатинин;
• происходит уменьшение альбумина;
• в моче обнаруживается повышенное количество бактерий и микробов;
• повышается уровень эритроцитов;
• также в крови может отмечаться частое отсутствие или дефицит белка.

Конечно, в случае латентного протекания заболевания диагностика очень затруднена, а вследствие этого может быть неверно выбрано лечение. Для того чтобы установить факт развития патологии и, соответственно, предупредить развитие обострений, специалисты прибегают к следующим методам:

1. Общий анализ мочи позволяет выявить цилиндрурию, лейкоцитурию и протеинурию.
2. Сбор бактериологического посева мочи позволяет выявить возбудителей заболевания и бактериурии, установить их чувствительность к используемым для лечения антимикробным средствам.
3. Пробы Реберга, Зимницкого и биохимические исследования мочи и крови дают возможность специалистам оценить функциональное состояние почек. Если в организме развивается хроническая форма патологии, в крови наблюдается ускорение СОЭ, гипохромная анемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
4. Проведение хромоцистоскопии, ретроградной и экскреторной урографии, нефросцинтиграфии необходимо для установления степени нарушения функций почек.
5. Выявить структурные изменения в почечной ткани и изменение размеров почек помогут МРТ, УЗИ и КТ.
6. Если вышеперечисленные методы не способствовали формированию полной клинической картины специалисты прибегают к биопсии почек.
7. Поскольку симптоматика имеет схожие черты с рядом заболеваний, проводится дифференциальная диагностика. При этом исключается наличие гипертонической болезни, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек и хронического гломерулонефрита.

к оглавлению ↑

Методы терапии, осложнения и профилактика

При обострении хронического пиелонефрита лечение необходимо комплексное, направленное на снятие острой симптоматики, а также на устранение причины заболевания. При хроническом пиелонефрите обострение купируется при помощи следующих действий:

• Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обязательно предполагает антибактериальную терапию, чтобы избавиться от возбудителей заболевания. Назначаются:
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин);
  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин);
  • хинолоны (Нитроксолин);
  • сульфаниламиды (Уросульфан).
• Необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить состояние пациенту. Это способствует снятию воспалению и устранению болевых ощущений. Назначаются:
  • анальгетики (Ибупрофен, Нимисулид);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)
• Для благотворного исхода лечения необходимо усилить в почках кровообращение путем приема специальных препаратов (Курантил).
• Для лечения обострения хронического пиелонефрита необходима мобилизация функциональности всех пораженных органов. В медицине для этого используются салуретики (Фуросемид, Буфенокс).
• Для мобилизации защитных сил организма применяются иммуномодуляторы (Тималин).
• Необходимо обязательно нормализовать режим дня. В период обострения ноги пациента должны всегда находиться в тепле, также показан постельный режим.
• Питание должно быть сбалансированным и дробным. Но, при этом необходимо исключить продукты, которые содержат много соли. Также следует употреблять много жидкости (вода, соки, морсы и минеральная вода) и витаминов.

При следовании всем предписаниям специалиста исход лечения благоприятный. Самостоятельно назначать прием препаратов не стоит, это может обратить процесс терапии вспять.

Что касается осложнений, то в период обострения при неправильном подходе к устранению симптомов или полном отсутствии лечения может развиться хроническая форма почечной недостаточности. Она в свою очередь может быть нескольких стадий:

1. Латентная или скрытая, для которой характерно отсутствие симптомов.
2. Консервативная, которая характеризуется слабостью, снижением аппетита, утомляемостью в результате физических нагрузок, снижением веса, сухостью во рту и тошнотой.
3. Терминальная – имеет четкую симптоматику: изо рта исходит аммиачный запах, отмечаются головные боли, кожа бледнеет, становится сухой. При этом функционирование всех органов ухудшается.

Чтобы избежать обострения патологии, необходимо использовать профилактические методы:

• используются противомикробные, иммуномодулирующие и витаминные препараты по назначению специалиста;
• организм обогащается жидкостью (в сутки необходимо выпивать от 1,2 литров жидкости);
• используются отвары из растений, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, можжевельник, брусника, листья березы и прочие).

Обострение хронического пиелонефрита можно предупредить при своевременном обнаружении хронического процесса в организме.

Однако стоит помнить, что профилактические мероприятия проводятся только после осмотра доктором. Лечить заболевание самостоятельно в данной ситуации является не самым лучшим вариантом.

vsepropechen.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Упражнения для почек Жидкость в почках что это Чем опасен пиелонефрит при беременности Пиелонефрит лекарства для лечения