Как лечат пиелонефрит у женщин

Пиелонефрит — опасная урологическая патология, которая при отсутствии своевременной терапии может привести к смерти пациента. Заболеванию подвержены представители обоих полов. Однако в связи с анатомическими особенностями мочеполовой системы женщинам с воспалением приходится сталкиваться чаще. Поэтому именно им в первую очередь нужно знать о симптомах и лечении пиелонефрита.

Описание заболевания у женщин

Пиелонефритом называют неспецифическое заболевание почек инфекционного характера. Статистические данные указывают, что около 2/3 всех урологических больных — это люди с той или иной формой пиелонефрита. Заболевание может поражать одну или две почки, протекать как в острой, так и в хронической форме.

В группу риска находятся женщины, которые часто страдают от цистита. Из мочевого пузыря инфекция попадает в почки, провоцируя серьёзные осложнения. Представительницы слабого пола в большей степени подвержены развитию цистита из-за короткой уретры. Патогенные микроорганизмы быстрее попадают в мочевой пузырь, начинается воспалительный процесс, который уже через несколько дней переходит на почки.


С пиелонефритом часто сталкиваются беременные женщины. Увеличивающаяся матка начинает сдавливать окружающие органы. Усугубляется ситуация ещё существенным снижением защитных сил организма будущей матери. В этот период воспаление почек может протекать с соложениями, требуется обязательная госпитализация.

Гораздо реже инфекция в почки женщины попадает гематогенным путём (через кровь). В группе риска находятся представительницы слабого пола с различными хроническими заболеваниями. Любой воспалительный процесс в организме, не связанный с мочеполовой системой, может спровоцировать развитие пиелонефрита при отсутствии адекватного лечения.

Классификация

Заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае инфекция развивается непосредственно в почках, во втором случае пиелонефрит является осложнением другого заболевания (чаще всего цистита). По характеру течения воспаления выделяют:

  1. Острый пиелонефрит. Заболевание стремительно развивается, характеризуется более выраженными симптомами.
  2. Хронический пиелонефрит. Воспаление характеризуется продолжительным течением (более 3 недель). Характерны периоды ремиссий (когда симптомы заболевания практически полностью отсутствуют) и обострений (появляются признаки острого воспаления).

По характеру проходимости мочевых путей пиелонефрит может быть:

  • обструктивным (отток мочи нарушен);
  • необструктивным (отток мочи сохраняется).

В большинстве случаев развивается одностороннее воспаление почек (левосторонне или правосторонне), однако при отсутствии правильной терапии возникает риск столкнуться с двухсторонним пиелонефритом.

По характеру образования экссудата в области воспаления выделяют:

  • серозный пиелонефрит (заболевание в этой форме развивается чаще);
  • гнойный пиелонефрит (развивается как осложнение серозной формы при отсутствии своевременной терапии).

Причины развития патологического процесса

Прямой причиной пиелонефрита в любой форме является попадания в почки патологической микрофлоры гематогенным или нисходящим путём. Чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка. Также заболевание может быть спровоцировано стафилококком, стрептококком, протеем, энтерококком. Если иммунная система женщины работает в полную силу, деятельность патогенной микрофлоры будет подавлена сразу при попадании в организм. Спровоцировать развитие воспаления могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • переутомление;
  • низкий иммунитет из-за продолжительной антибактериальной терапии;
  • венерические заболевания;
  • заболевание эндокринной системы;
  • мочекаменная болезнь.

Практически всегда пиелонефрит у женщин, не страдающих от хронических нарушений, является вторичным и развивается как осложнение цистита. Часто приходиться сталкиваться с заболеванием молодым девушкам, только начавшим половую жизнь. В этом случае также изначально развивается воспаление мочевого пузыря, затем инфекция попадает в почки.

Отсутствие полноценной интимной гигиены нередко приводит к развитию пиелонефрита у женщин. Особенно важно выполнять очищающие процедуры в период менструальных кровотечений. На прокладке скапливается большое количество болезнетворных бактерий, которые могут легко проникать в уретру, а далее — в почки.

Реже всего у женщин развивается неинфекционный пиелонефрит. В этом случае воспаление может быть спровоцировано травмой.

Симптомы

Признаки пиелонефрита будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Для острого воспаления почек характерны следующие симптомы:

  1. Ноющая боль в области спины. В большинстве случаев симптом имеет несимметричный характер. Связано это с тем, что воспаление развивается в одной почке.

  2. Тяжесть в спине. Дискомфорт усиливается при ходьбе и наклонах.
  3. Увеличение позывов к мочеиспусканию. При обструктивном пиелонефрите отток мочи ухудшается. В урине может присутствовать кровь.
  4. Повышение артериального давления.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,5–38,0 градуса). При гнойном пиелонефрите показатели термометра могут достигать 40,0 градуса.
  6. Признаки общей интоксикации организма (головная боль, сонливость, тошнота, раздражительность и т. д. )

Если терапия пиелонефрита у женщины была проведена неправильно или несвоевременно, развивается заболевание в хронической форме. Для него характерны три фазы:

  1. Фаза активного воспаления. В этот период наблюдаются все симптомы острого заболевания.
  2. Фаза латентного воспаления. Большинство симптомов заболевания отсутствует. К концу дня может незначительно повышаться температура тела, больной чувствует усталость и подавленность.
  3. Фаза ремиссии. Клинические проявления заболевания полностью отсутствуют.

Если терапия хронического воспаления проводится неправильно, латентная фаза снова сменяет активным воспалением. Добиться стойкой ремиссии не удаётся.

Диагностика

Терапию пиелонефрита у женщин проводит нефролог. Поставить предварительный диагноз специалист может уже во время первого осмотра. Врач выясняет, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Подтвердить воспаление почек удаётся с помощью следующих методик:


  1. Общий анализ мочи. О развитии воспаление свидетельствует изменение химического состава урины. Насторожить специалиста может увеличение количества белка в моче.
  2. Общий анализ крови. О начале острого воспаления свидетельствует увеличение уровня лейкоцитов.
  3. Урография. Проводиться рентгеновское исследование, которое позволяет выявить локализацию воспалительного процесса.
  4. УЗИ мочевой системы. В процессе исследования удаётся выяснить, какие имеются морфологические изменения в поражённой почке.
  5. Бактериальный посев мочи. Исследование позволяет выявить, каким возбудителем спровоцирована инфекция.
  6. Цистометрия. Методика позволяет определить функциональность мочеиспускательного канала, выявить обструктивные изменения.
  7. Проба Зимницкого. Лабораторное исследование помогает определить способность почек к концентрации мочи.

Пиелонефрит у женщин должен быть дифференцирован с онкологическими заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, абсцессом, диабетической нефропатией.

Лечение пиелонефрита

Острое воспаление почек — повод для экстренной госпитализации. Несложные формы заболевания лечатся консервативным путём в отделении урологии. Женщине показан постельный режим и щадящая диета. Ускорить процесс восстановления позволяет комплексный подход.

Чтобы добиться стойкой ремиссии хронического пиелонефрита требуется продолжительная терапия (часто не менее года). Госпитализация проводится только при обострении заболевания.

Медикаментозная терапия


  1. Антибактериальные препараты. Лекарства из этой группы подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Женщинам при пиелонефрите могут быть назначены средства Аугментин, Фурагин, Сумамед и т. д.
  2. Дезинтоксикационные средства. Медикаменты из этой группы ускоряют процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Чаще всего в урологическом отделении назначают капельное введение Глюкозы.
  3. Фитопрепараты с комплексным действием. Такие препараты, как Уролесан, Канефрон-Н обладают болеутоляющим спазмолитическим, противовоспалительным действием.
  4. Витамины. Такая терапия ускоряет процесс восстановления повреждённых клеток, способствует укреплению защитных сил организма. Специалистом могут быть назначены инъекции витаминов В1, В6, В12, РР и т. д.
  5. Жаропонижающие препараты. Женщинам с пиелонефритом назначают средства Аспирин, Нурофен, Панадол.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите проводится 10–14 дней. Через 5–7 дней специалист дополнительно может назначить бактериальный посев мочи, чтобы исключить формирование устойчивости патогенной микрофлоры к выбранному лекарству.


Препараты для лечения пиелонефрита — галерея

Диета

Быстро восстановиться женщине, больной пиелонефритом, помогает разнообразная диета, богатая жирами, сложными углеводами и белками. Суточная калорийность должна быть не менее 1800 ккал. Предпочтение стоит отдавать продуктам, которые легко усваиваются. Это молоко, каши, белый хлеб, фруктовые пюре. От кислых фруктов, пряностей слишком острых и солёных блюд рекомендуется отказаться. Такие продукты раздражают почки и мочевыводящие пути.

При остром пиелонефрите у женщин в большинстве случаев задержка жидкости в организме не наблюдается. Поэтому ограничения в питьевом режиме отсутствуют. Напротив, достаточное употребление чистой воды ускоряет процесс выведения вредных веществ из организма. В остром периоде заболевания рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки.

Физиотерапевтическое лечение

Любые физиотерапевтические методики применяются после купирования острого периода заболевания, когда у пациента улучшается самочувствие, нормализуется температура тела. Хорошие результаты показывает физиотерапия при хроническом пиелонефрите у женщин. Полностью избавиться от неприятных симптомов помогают следующие методики:


  1. Лечебные ванны. Наиболее эффективные при пиелонефрите являются процедуры с применением углекислого газа и натрия.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрофорез. С помощью специального оборудования в поражённый участок вводятся противомикробные препараты.
  4. Лазеротерапия. Процедура улучшает кровообращение в поражённой области, ускорят процесс регенерации клеток.
  5. Ультразвуковые процедуры

Женщинам, которые страдают почечной недостаточностью из-за хронического пиелонефрита, показано санаторно-курортное лечение в периоды ремиссий.

Хирургическое лечение

Если с помощью консервативного лечения при обструктивном пиелонефрите не удаётся восстановить нормальный отток мочи, врач может принять решение об оперативном вмешательстве. Под местным наркозом хирург устраняет причину нарушения уродинамики (удаляет камень, вскрывает гнойники и т. д.). В запущенных случаях гнойного пиелонефрита может быть показано удаление почки.

После хирургического вмешательства следует длительный период восстановления. Пациент не менее 10 дней находится в условиях госпитализации, продолжает антибактериальную терапию.

Народная медицина

Рецепты народной медицины не могут стать основой терапии пиелонефрита у женщин. Но в комплексе с традиционным лечением можно получить хорошие результаты, особенно при хронической форме заболевания. Возможность использования любого лекарственного средства необходимо обсуждать с лечащим врачом.


Чай из листьев брусники

Растение ускоряет процесс регенерации клеток, снижает вероятность развития осложнений. Столовую ложку сухих измельчённых листьев необходимо залить 200 мл воды и кипятить около 10 мнут. Готовый отвар следует процедить и выпить в течение дня.

Настой толокнянки

30 г сухих листьев необходимо залить 500 мл воды и кипятить на медленном огне 5–7 минут. Затем средство необходимо настоять под закрытой крышкой около часа. Готовый отвар необходимо выпить в течение дня. Толокнянка нормализует работу поек. Высокую эффективность такой рецепт показывает при хроническом воспалении.

Отвар семян льна

Семена льна — природное очищающее средство. Чайную ложку сырья необходимо залить стаканом воды и кипятить на медленном огне около 10 минут. Чтобы очистить почки от токсинов, следует принимать по половине стакана такого отвара через каждые два часа в течение нескольких дней.

Ягоды можжевельника

10 г сухих ягод следует залить стаканом воды и настоять в прохладном месте в течение 3–4 часов. Термальная обработка не требуется. Рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя два раза в день перед едой. Ягоды можжевельника ускоряют процесс регенерации клеток, улучшают работу почек, укрепляют защитные силы организма.


Берёзовый настой

Для приготовления лекарственного средства используются листья и почки берёзы. Две столовых ложки смеси необходимо залить стаканом кипятка и добавить половину чайной ложки соды. Средство необходимо настаивать в течение часа, затем процедить. Рекомендуется принимать по половине стакана такого лекарства перед основными приёмами пищи.

Хорошие результаты при пиелонефрите у женщин показывает также натуральный берёзовый сок. Принимать его можно также и в остром периоде заболевания.

Народная медицина — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Пиелонефрит — опасное заболевание, которое при отсутствии качественной терапии может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Кроме того, инфекция может распространиться по организму, провоцируя менингит, пневмонию, энцефалит и другие заболевания, угрожающие жизни. В трети случаев острый пиелонефрит перерастает в хроническую форму. При этом требуется уже более дорогостоящая терапия.

Важно выявить воспаление поек как можно раньше. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит избежать серьёзных осложнений.

Не столкнуться с опасным заболеванием помогут простые профилактические меры, включающие ведение здорового образа жизни, регулярные медицинские осмотры, своевременное лечение любых патологий инфекционного характера.

sovdok.ru

История болезни и возможные осложнения

Пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционный характер. Микроорганизмы через различные пути попадают в кровь, а затем в почки, после чего в месте локализации бактерий происходит воспалительный процесс.

Болезнь поражает паренхиму, почечные канальцы и соединительные ткани. При этом нарушается функция органа, направленная на фильтрацию крови в организме и образование урины. Причина появления болезни часто связана с бактериями, прежде всего кишечной палочкой и золотистым стафилококком.

Заболевание способно протекать в двух формах: острой и хронической. В период начального обострения человек ощущает на себе неприятные симптомы пиелонефрита, выражающиеся в следующих проявлениях:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • повышение артериального давления;
  • тянущая боль в области поясницы;
  • болевые ощущения при акте мочеиспускания;
  • тошнота и головокружение.

Если своевременно не вылечить очаг заболевания, тогда микроорганизмы продолжат свой путь по мочеиспускательному каналу и способны дойти до второй почки или мочевого пузыря.

Тогда происходит следующий период болезни, который называется хроническим. Симптомы в этот промежуток времени проходят в скрытой форме, лишь иногда проявляясь в слабости и головокружениях. Это объясняется общей интоксикацией организма, потому что на него происходит давление со стороны токсинов.


Если не обращаться к медицинскому специалисту, болезнь способна привести человека к инвалидности, но более того у него может начаться почечная недостаточность, что приведет к летальному исходу. Поэтому при обнаружении первых признаков приступать к лечению нужно без промедлений.

Диагностические мероприятия

При первом посещении уролога или нефролога, в зависимости от того, к какому специалисту существует возможность записаться, больному будут назначены анализы и другие диагностические обследования, направленные на выявление заболевания.

Также это необходимо для того чтобы медицинский специалист мог отдифференцировать этот недуг от других, схожих с ним, например, гломерулонефрита или цистита.

Пациенту важно в полной мере описать свое состояние, симптомы, сопутствующие мочеиспусканию, и ежедневное самочувствию.

Врач даст направление на анализ мочи (ОАМ), который выявит многие показатели. Прежде всего, плотность мочи, а также ее запах и цветовую окраску. При проблемах с почечной системой у больного наблюдается осадочный материал в урине, а также мутная моча.

Помимо анализов на структуру урины, пациенту потребуется сдать клинический анализ крови, по которому будет ясно, что в организме происходит воспалительный процесс.

Прежде всего, это будет выражаться в повышении уровня лейкоцитов и сдвиге лейкоцитарной формулы влево. СОЭ при пиелонефрите также увеличивается. Кровь реагирует на каждый патологический процесс, протекающий внутри организма, но она не может показать очаг воспалительного процесса.

диагностикаДля того чтобы выявить локализацию инфекционного скопления, нужно пройти ультразвуковую диагностику, которая может с точностью выявить, поражение каких элементов почки было задето. Размер органа при пиелонефрите существенно увеличивается, как и почечные лоханки, пораженные воспалением.

Если врачу будут необходимы дополнительные сведения, тогда он может написать направление на прохождение урографии и компьютерной томографии.

Каждый случай индивидуален, но врач, основываясь на результатах проведенных исследований, поставит правильный диагноз и назначит эффективную схему для избавления от недуга, доставляющего массу неудобств.

Сколько лечится пиелонефрит?

Время лечения будет зависеть от степени запущенности заболевания и причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. При остром пиелонефрите пациенту предлагают лечиться в условиях медицинского стационара, где ему предстоит провести не одну неделю.

Конечно, встречаются случаи, когда многим больным удается избавиться от основных симптомов уже через одну неделю, но это абсолютно не означает того, что он полностью поборол пиелонефрит. Микроорганизмы, обитающие в мочеточнике и области почек, способны размножаться даже при малейшем их скоплении в очаге воспаления.

сколько лечится?Скорость излечения будет зависеть от наличия тех или иных симптомов, а также анализов мочи и крови, показывающих степень поражения организма.

Как правило для того чтобы избавиться от пиелонефрита в остром периоде, приходится потратить от двух до трех месяцев. После того как анализы пришли в нормальное состояние пациента переводят в период реабилитации.

Для лечения хронической стадии пиелонефрита потребуется гораздо больше времени, чем для того, который возник внезапно. Первые полтора месяца больному прописывают прием антибиотиков, способных устранить гнойные воспаления в почечной системе.

Полный курс лечения будет занимать не менее одного года.

Если здоровье пациента достигает ремиссии, тогда прием медикаментозных средств временно прекращают. Потом лекарства принимают курсами, делая между ними перерывы на восстановление организма. Длительность перерывов определяет лечащий врач, исходя из самочувствия пациента и анализов, собранных за последнее время.

Многие пациенты задают вопрос, касающийся того, возможно излечение навсегда? Ответ на этот вопрос заключается в том, что каждый организм индивидуален, но большими шансами на излечение обладают те люди, у которых развитие пиелонефрита было в острой стадии.

пиелонефритХроническая стадия также лечится, но только не в тех случаях, когда почечная система доведена до крайностей, и органам сложно справляться с выработкой мочи и фильтрацией кровеносной системы. Для успешного излечения нужно следовать следующим требованиям:

  • Выполнять рекомендации врача.
  • Правильно питаться.
  • Соблюдать позитивный настрой.

Стандарты для проведения терапии

Если острый пиелонефрит или хронический в период обострения характеризуется повышенным давлением и нагноениями, тогда лечащий врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Операция может иметь место в случаях, когда моча не может выйти, то есть, нарушен ее отток.

Почти во всех случаях с острым течением заболевания пациенту прописывают больничный режим. Особенно в тех случаях, когда прием антибиотиков сопровождается частой рвотой или поносом.

Прежде всего, для пациентов должно быть обеспечено:

  1. обильное употребление жидкости (до двух литров в день);
  2. постельный режим, при котором больной должен занять горизонтальное положение и укрыться теплым одеялом;
  3. прием средств нестероидного ряда, направленных на снижение температуры тела и снятие болевых симптомов.

Схема лечения, установленная медицинскими стандартами для мужчин и женщин, одинакова, поэтому существенных отличий в проведении медикаментозной терапии не существует.

Прием антибиотиков

антибиотикиВ первые дни заболевание лечат с помощью приема антибиотиков. Если заболевание протекает в острой форме, тогда врачи назначают препараты, направленные против бактерий, являющихся возбудителями инфекционного воспаления.

Чаще всего это антибактериальные средства широкого спектра действия. Наиболее востребованными при проведении процесса излечения от микробов являются средства цефалоспориновой группы третьего поколения.

Врачи обычно назначают сразу два лекарственных средства: Амоксициллина Клавуланат и Цефиксим, оказывающих поражающее действие на патогенные микроорганизмы.

Нитрофурановая группа препаратов назначается в том случае, если симптомы незначительны и заболевание появилось у пациента сравнительно недавно. К подобным средствам относят Фурамаг и Фурадонин.

Если заболевание наблюдается уже несколько недель, тогда специалисты назначают антимускариновые средства, к которым принято относить Дриптан и Оксибутинин.

Курс антибиотиков прописывается по специальной схеме, назначаемой урологом или нефрологом. Обычно при запущенном заболевании он длится до трех недель, а иногда и больше. Это зависит от самочувствия пациента, обращающегося за помощью.

Нет единого антибиотика, способного нанести эффективное воздействие на патогенные бактерии.

Поэтому в каждом случае сдают анализ на бактериальный посев мочи для того чтобы выявить конкретные микроорганизмы и провести исследование подходящих препаратов.

Другие препараты

Совсем без антибиотиков при лечении пиелонефрита не обойтись. Помимо лечения антибиотиками, современная медицина применяет и другие средства, эффективно борющиеся с пиелонефритом. К подобным препаратам относят:

  1. Нитрофураны. Эти вещества применяются при лечении подобных заболеваний все реже в силу своей нефротоксичности. Однако в отношении борьбы с возбудителями инфекции они достаточно эффективны.
  2. Сульфаниламиды. Эти препараты почти уже не применяются или применяются редко. Поскольку в их составе присутствует сера, они весьма токсичны для почечной ткани. Многие специалисты придерживаются мнения, что нельзя бороться с заболеванием по принципу: одно лечим, а другое калечим.
  3. Антисептические средства на растительной основе. Многие антибиотики справляются с микробами, но наносят тяжкий вред здоровью человека, поэтому урологи с удовольствием назначают препараты на растительных компонентах.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Снижают проявления воспаления, такие как лихорадка или слабость.

Лечение беременных женщин и при грудном вскармливании

Лечение беременных женщин проводят антибактериальными средствами, которые могут негативно сказаться на развитии плода. Поэтому каждое лекарственное средство назначается лечащим специалистом и принимается с осторожностью.

Если возникает какой-либо из побочных симптомов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

при беременностиВ первые месяцы после зачатия врачи назначают женщине такие препараты как:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Клавуланат.

После прошествия первого триместра по назначению врача может быть введено такое средство, как Эритромицин. Необходимо избегать средств, содержащих аминогликозиды и тетрациклины, которые способны нанести существенный вред плоду.

Кормящей матери при первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. Ее могут госпитализировать, если пиелонефрит появился сразу после родов. Однако такая мера применяется только в острых ситуациях. В этот период женщине необходимы антибиотики, так же как и в случае с беременностью.

Неотложная помощь при пиелонефрите

При возникновении острого пиелонефрита первый этап заключается в экстренном вызове медицинской помощи. После того как больного привезут в стационар, скорее всего, его там и оставят для проведения дальнейшего осмотра и оказания первой помощи. Прежде всего, ему постараются снизить температуру тела и выведут из организма токсины.

неотложка Это один из важных этапов при первой помощи после резкого возникновения пиелонефрита, потому что токсины опасны и способны оказывать негативное влияние на всю жизнедеятельность организма.

После помещения больного в палату ему будет оказана терапия с внутривенными средствами и обеспечено обильное питье.

Если отток мочи по каким-то причинам был нарушен, его восстановят с помощью катетеризации.

Дальнейшее лечение будут проводить антибиотиками, способными оказать воздействие на инфекционные возбудители.

Причины для оперативного вмешательства

Для того чтобы лечащий врач принял решение о проведении хирургического вмешательства, у больного должен быть ряд причин. Прежде всего, таких, как:

  • В гнойно-деструктивной стадии. Когда в почке находится множество гнойников, которые необходимо вскрыть.
  • Затруднения с оттоком мочи, которые невозможно поправить с помощью катетера, например наличие камня, закрывающего мочеточник.
  • Ситуации, когда почка перестала выполнять свою функцию, и произошло ее отключение.

Реабилитация после болезни

Если заболевания перешло в ремиссионное состояние, врач назначает пациенту реабилитационные мероприятия, направленные на поддержание подобного состояния в норме и не допущения новых очагов возникновения инфекции.

реабилитацияК подобным мероприятиям относят лечебную физкультуру, правильное питание, массаж и курс физиотерапии.

Физические нагрузки назначаются в том режиме, который наиболее подходит под состояние пациента. Это может быть щадящий, функциональный или тренировочный режим.

Все упражнения, входящие в комплекс ЛФК, должны выполняться в медленном темпе и по специальной схеме. Движение должны плавно перетекать из одного в другое, при этом необходимо осуществлять замеры артериального давления перед тренировкой.

Правильное питание также является залогом успешной реабилитации. Оно назначается врачом. Для борьбы с пиелонефритом показан «стол номер семь» — это диетическое питание, направленное на поддержание организма в правильной форме.

К физиотерапевтическим процедурам относят такие мероприятия, как:

  1. воздействие сантиметровых волн на область почки по шесть или восемь процедур;
  2. электрофорез с применением кальция хлорида;
  3. различные виды тепловых процедур, применяемые в области почки: парафиновые аппликации или лечебная грязь.

Хорошо помогает точечный массаж, предполагающий воздействие на определенные точки, расположенные в области пальцев.

Специалист проводит этот массаж, при этом он знает, что каждая точка отвечает за определенный орган. Эту процедуру проводят в позе лежа. Результатом подобной терапии станет повышение иммунитета и улучшение самочувствия пациента, которое он почувствует уже после первых процедур.

Противопоказания для занятий спортом

Любые спортивные мероприятия, направленные на улучшение кровотока, а также на поднятие общего тонуса организма, должны проводиться под контролем опытного тренера, осуществляющего контроль за состоянием пациента. Правильное выполнение позволит человеку скорее восстановиться и начать привычный ритм жизни.

При этом важно помнить, что советы и рекомендации по проведению спортивных мероприятий необходимо выполнять, потому что тренер имеет опыт в подобных ситуациях, и ему известны последствия подобных неосторожных движений.

спортОднако существует ряд противопоказаний, при которых выполнение упражнений противопоказано. Прежде всего, это такие ситуации, когда:

  • Ощущаются боли в области почек.
  • У больного наблюдается лихорадочное состояние с повышением температуры тела.
  • Нарушается отток мочи.
  • Хронический пиелонефрит перешел в стадию обострения.

Занятия йогой можно проводить только под присмотром опытного инструктора и только не в период обострения заболевания. Все движения должны быть в медленном темпе и выполняться с особой осторожностью.

Профилактика против обострений заболевания

Выбор профилактических методов индивидуален, и зависит от обострения заболевания и симптомов, которые наблюдаются у пациента. Поэтому профилактические меры должны назначаться лечащим врачом, исходя из общего состояния человека.

Если болезнь находится в периоде хронического течения заболевания, тогда меры должны быть направлены на предупреждение новых рецидивов. Обычно врачи прописывают прием курсами антибактериальных средств, способных предотвратить появление очагов воспалительного процесса.

Немаловажным компонентом профилактических мер является диета, которая подразумевает питьевой режим в количестве не менее двух литров в сутки, а также ежедневное употребление овощей и фруктов. Они не только налаживают состояние желудочно-кишечного тракта, но и обогащают организм комплексом витаминов, препятствующих развитию заболевания.

Важно принимать травяные лекарственные сборы, направленные на улучшение оттока мочи, а также наполнение организма необходимыми витаминами.

Несколько раз в год рекомендуется осуществлять прием поливитаминов, способных поднять иммунитет и обезопасить от новых инфекционных процессов в организме.

При хроническом течении пиелонефрита больному полезно употреблять Канефрон, который состоит из лекарственных трав. Многие пациенты после проведения приема Канефрона замечают существенные улучшения в самочувствии и восстановление, которое проходит намного быстрее, чем при приеме других средств.

Продукты, которые негативным образом влияют на состояние почек, желательно исключить. К ним относят жареное мясо, а также копченые продукты. Они нарушают функциональность почек, делая возникновения заболевания частыми, и нарушая все профилактические мероприятия, произведенные ранее.

Также нужно оставаться в позитивном настроении, так как оно тоже психосоматически влияет на общее состояние органов человека и заболевания, возникающие в теле. Правильный настрой и лечебная физкультура подарят долголетие на много лет и избавят от симптомов пиелонефрита.

Как лечить пиелонефрит расскажет врач-уролог в видео-ролике:

opochke.com

Острый пиелонефрит у женщин и его симптомы

Острый пиелонефрит характеризуется серозным или гнойным воспалением чашечно-лоханочного аппарата, в ряде случаев, с формированием гнойников и абсцессов в почке. Может быть как одно, так и двусторонее поражение. Заболевание отличается ярко выраженными симптомами. Больную беспокоит повышение температуры до высоких цифр, озноб с лихорадкой. Часто уровень температуры превышает 39 С.

Инфекционное воспаление в почке сопровождается слабостью, астенией, нарушением работоспособности. При одновременном вовлечении в процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей, больную беспокоят выраженные дизурические симптомы (частое дробное мочеиспускание с резью, выделение мочи каплями или малыми порциями, жжение в мочеточнике). Боли в поясничной области с одной, или с двух сторон. Острый пиелонефрит отличается выраженными болями, которые отдают в паховую область, в ногу, может быть болезненность в надлобковой области.

Хронический пиелонефрит у женщин и его симптомы

Хронический пиелонефрит – неспецифический процесс, при котором воспалительные изменения в большей мере затрагивают интерстициальную ткань, одновременно поражая мочевые пути. В дальнейшем иммуноопосредованный процесс воспаления может поражать клубочки почек, приводя к почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит у женщин протекает с обострениями, признаки которых сходны с симптомами острого пиелонефрита.

Особенностью пиелонефрита при длительном течении является деформация почки за счёт склерозирования, появление признаков вторичной артериальной гипертензии почечного генеза, развитие анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина), появление отёков и других признаков задержки жидкости.

При исследовании биоптатов почек больных хроническим пиелонефритом обнаруживают воспалительные инфильтраты, местами чередующиеся со склеротическими изменениями интерстиция, фиброзную трансформацию клубочкового аппарата. При длительном протекании хронического пиелонефрита, почки уменьшаются в размере за счёт нефросклероза, наружная капсула деформируется, внешне её поверхность становится бугристой, рубцово- изменённой.

Хронический пиелонефрит, наряду с типичным течением, может протекать маловыраженно и латентно, постепенно прогрессируя и снижая почечную функцию.

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в виде различных форм, когда на первый план выступает тот или иной приоритетный признак (или их сочетание).

Формы пиелонефрита:

  • рецидивирующая (частые обострения чередуются с ремиссиями);
  • анемическая (снижение гемоглобина и количества эритроцитов); 
  • гипертоническая (с формированием вторичной артериальной гипертензии);
  • латентная (на первый план выступают непочечные проявления – утомляемость, похудание, снижения работоспособности и аппетита);
  • гематурическая (эритроциты в моче в виде макро- или микро- гематурии).

Пиелонефрит и частые осложнения

Пиелонефрит может протекать в виде неосложнённой формы, либо с развитием тех или иных осложнений:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • хроническая недостаточность, связанная с нефросклерозом (ХПН);
  • гидронефроз (водянка) почки;
  • образование абсцесса, генерализация инфекции по всему организму, бактериемический шок;
  • камнеобразование, так хронический воспалительный процесс в лоханке способствует осаждению твёрдого осадка, дающего начала образования микролитов.

Диагностика хронического пиелонефрита

Для уточнения информации, позволяющей поставить диагноз пиелонефрит, используются следующие анализы и исследования:

  • исследование мочевого осадка (общий анализ). В моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, вплоть до пиурии (гной в моче), бактерии, эпителиальные клетки, белок. Моча при осмотре мутная, с хлопьями и различными примесями;
  • анализ мочи по Земницкому (определяет концентрационную функцию почек);
  • анализ по Нечипоренко (исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1мкл мочи);
  • общий анализ крови (в крови повышается СОЭ, количество лейкоцитов, анемия при хроническом процессе);
  • бактериологическое исследование мочи (бакпосев) с целью оптимального подбора антибактериального лечения, и для его последующего контроля, недостатком метода является длительное время ожидания результата (5-7 дней);
  • биохимический анализ (может увеличиваться креатинин, мочевина);
  • ультразвуковой метод позволят хорошо визуализировать патологические изменения почечной паренхимы, наличие плотных включений (мочевые камни), эктопии, нарушение расположения почек, наличие гидронефроза, опухолевого процесса;
  • рентгенологический метод (обзорный снимок почек) позволяет выявить мочекаменную болезнь, нарушение положения почки и другие изменения;
  • компьютерная томография, как один из высокоточных методов диагностики, способен диагностировать заболевания на начальных стадиях, когда патологический процесс ещё небольшого размера и недоступен для выявления другими методами;
  • как дополнительный метод, для уточнения диагноза вне обострения, возможно использование хромоцистоскопии, урографии, пиелографии;
  • для диагностики осложнений используют ЭКГ метод, исследование глазного дна.

Пиелонефрит и его лечение

Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, представляется сложной задачей, требующей тщательного обследования пациента, всестороннего подхода и стационарного лечения при выраженном обострении (интоксикация, лихорадка, наличие осложнений).

Лечить пиелонефрит необходимо комплексно, используя медикаментозные и другие методы.

При лечении пиелонефрита, в первую очередь, необходимо попытаться устранить причину, приведшую к развитию заболевания (излечение сопутствующих заболеваний, устранение препятствия для оттока мочи, удаление мочевых камней, опухолей).

Необходим приём большого количества жидкости (с учётом характера мочевых солей). Данная рекомендация возможна, если у больного нет противопоказаний (отёков, выраженной некомпенсированной артериальной гипертонии, затруднения отделения мочи). Усиленный приём жидкости механически вымывает бактерий и других возбудителей, увеличивает потенциал почки.

Лечение пиелонефрита у женщин должно обязательно включать советы по питанию.

Диета. Рационально соблюдение диеты с ограничением соли, экстрактивных веществ и специй, с достаточным количеством жидкости. Питание должно содержать оптимальное количества белка, мяса, преимущественно в отварном виде, фруктов и овощей, молочных продуктов, витаминов. Рекомендовано употребление сезонных бахчевых культур – арбузов, дынь, обладающих умеренным мочегонным эффектом. Исключается алкоголь.

При обострении заболевания рекомендуется постельный режим для создания условий по функциональной разгрузке почек.

Препараты. После проведения исследования мочи на микрофлору и на чувствительность возбудителей к антибиотикам, либо эмпирически, незамедлительно, всем больным назначается адекватная антибиотикотерапия. Применяется монотерапия уросептиком, либо комбинация нескольких препаратов. При малой эффективности – чередование курсов противомикробной терапии. Лечить острый и хронический пиелонефрит невозможно без использования антибактериальных и иных уросептических препаратов.

Предпочтение отдаётся наименее нефротоксичным препаратам. При назначении уросептиков учитывается pH мочи (кислотно-щелочной состав).

Назначаются антибиотики пенициллинового рада (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, бициллин), цефалоспорины (цефтибутен, цефобид, цефотаксим, кефзол, цефтазидим, цефиксим, цефепим), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), левомицетин, карбопенемы. Выбор антибактериальной терапии осуществляет врач с учётом чувствительности бактерий и противопоказаний.

Уросептики – нитрофураны (фурагин, фурадонин), сульфаниламиды (уросульфан), налидиксовая кислота (невиграмон), 5-НОК, применяются самостоятельно, либо в комбинации с антибиотиками.

Лечение пиелонефрита у женщин осуществляется по общим принципам, включающим антибактериальную терапию, диетические мероприятия, лечение сопутствующей патологии.

Хронический пиелонефрит – хроническое рецидивирующее заболевание почек, поэтому после купирования острого воспаления и обострения, рекомендуется длительное антибактериальное и противовоспалительное лечение, направленное на профилактику возможных осложнений. Лечить хронический пиелонефрит сложно, терапия данного заболевания может продолжаться от 6 месяцев и до года.

Учитывая сложность диагностики, возможность скрытого течения, лечение должен осуществлять только врач.

Профилактика. Для профилактики обострений, больной не рекомендуются переохлаждения, купания в водоёмах, желательно избегать острых респираторных заболеваний. Необходимо санировать все возможные очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, сальпингоофарит, фурункулёз, мастит, кариозные зубы).

Фитотерапия. Из фитотерапевтических средств доказали свою эффективность брусничный лист, толокнянка, кукурузные рыльца, ромашка, зверобой, клюква, полевой хвощ. Они могут использоваться только в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Если пиелонефрит развился на фоне органических изменений, или наличий препятствий оттоку мочи, нередко прибегают к хирургическому методу.

www.mosmedic.com

Общая информация

Пиелонефрит — воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции, которая поражает и прогрессирует в почечных тканях и чашечно-лоханочной системе. Первопричина болезни — инфекционное заболевание, которое возникло на фоне ослабления иммунитета. Если не знать характерные симптомы и лечение начать не вовремя, высока опасность тяжелых осложнений, которые могут стать причиной летального исхода. Психосоматика тоже влияет на развитие болезни. Такая психосоматика, как закомплексованность, недовольство нынешней ситуацией, самокритика разрушают организм и развиваются разные тяжелые болезни.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни

При пиелонефрите различают острую и хроническую форму течения. При обострении у человека внезапно ухудшается самочувствие, повышается температура тела, развивается болевой синдром в поперечной области, слабость, учащаются позывы к мочеиспусканию, при походах в туалет беспокоят острые боли и жжение в мочеполовых путях. Если острую форму не начать адекватно и вовремя лечить, болезнь приобретает хроническое течение, с которым намного тяжелее бороться.

В зависимости от степени поражения, выделяют одностороннюю форму или двустороннюю. Пиелонефрит также делят на первичный и вторичный. При первичном воспалительный процесс начинается в мочевыводящих путях и из-за несвоевременного лечения дальше поражает почечные ткани. Вторичный развивается на фоне осложнений после других заболеваний, вызванных инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни у женщин и мужчин

Причиной возникновения пиелонефрита у женщин и мужчин является инфекционное поражение органа патогенным микроорганизмом. Самыми распространенными возбудителями недуга являются кишечная палочка, стафилококк, протеи, стрептококк и энтерококк. Кроме бактериального поражения, первопричиной недуга может стать грибковое и вирусное заражение. Попадает патоген в организм такими путями:

  • Восходящий, или уриногенный, когда воспаляются наружные половые органы, присоединяется бактериальное осложнение и оно распространяется до почек. Такой вид проникновения провоцирует развитие пиелонефрита у женщин и девушек.
  • Гематогенный, когда в организме развивается опасное воспаление с присоединением инфекции и при несвоевременном лечении патогенная микрофлора распространяется на более уязвимые органы, в конкретном случае почки.

Пиелонефрит у мужчин и женщин развивается на фоне ослабления иммунитета, при врожденном или приобретенном заболевании мочеполовой системы, при регулярных простудных заболеваниях и ангинах, из-за переохлаждения, при неполном опорожнении мочевого, при мочекаменном заболевании и сахарном диабете.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Есть характерные симптомы пиелонефрита у женщины и мужчины, самые распространенные:

  • увеличение температуры тела;
  • озноб и лихорадка.

Если не наблюдается никаких признаков ОРЗ (сопли, влажный кашель), нужно насторожиться, ведь это сигнализирует о внутреннем воспалении, которое стремительно перетекает в гнойный пиелонефрит. На фоне интоксикации при гнойном пиелонефрите у больного возникает тошнота и рвота, повышенная утомляемость и раздражительность.

Боли тупого и ноющего характера сосредоточены в нижней части поясницы, у человека увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, но выделяемой мочи немного. Из-за нарушения функционирования почек образуются отеки, от которых тяжело избавиться. Если у больного недуг протекает в хронической форме, то симптомы будут менее выражены, а иногда болезнь проходит бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

  1. Общий анализ крови на наличие воспалительных процессов в организме. При этом уровень лейкоцитов и эритроцитов превышает норму.
  2. Общий анализ мочи покажет наличие в органах мочеиспускания присутствие патогенной микрофлоры и инфекции.
  3. Биохимический анализ крови покажет рост креатина, калия и мочевой кислоты.
  4. Инструментальные методы диагностирования предусматривают УЗИ почек, МРТ или КТ. При воспалении органы увеличены в размерах, при этом визуализируется утолщение стенок паренхимы и увеличение чашечно-лоханочной системы.

Вернуться к оглавлению

Лечение пиелонефрита у взрослых

Если обострение проходит с тяжелыми симптомами, развитием гнойных процессов и понижением артериального давления, врач принимает решение о хирургическом вмешательство. Стационарное лечение показано больным с тяжелыми симптомами интоксикации, рвотой, невозможностью принимать лекарства орально. Если пиелонефрит у мужчин или женщин не приносит такого дискомфорта и признаки имеют умеренный характер, разрешена терапия в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

При пиелонефрите проводится симптоматическое и антибактериальное лечение. При симптоматическом больному показано соблюдать постельный режим, температура в помещении должна быть не больше 20 градусов, влажность не менее 50−60%. Врач прописывает нестероидные препараты для обезболивания и понижения температуры. Это такие лекарства, как «Метамизол», «Диклофенак», «Парацетамол». При воспалении почек у женщин или мужчин нужно тепло одеваться и не переохлаждаться. Нужно регулярно отдыхать и опорожнять мочевой пузырь по первому позыву.

Вернуться к оглавлению

Антибактериальная терапия

При диагностировании недуга врач подбирает первые антибиотики на неделю, а когда более точные анализы покажут наличие конкретного возбудителя, возможна замена лекарства. Чтобы излечить пиелонефрит у женщин и мужчин, используются лекарства группы фторхинолонов, совместно с ингибитором бета-лактамаз. Из-за высокого уровня концентрирования при оральном приеме, антибиотик «Ципрофлоксацин» используется в таблетированной форме. Внутривенные инъекции делают только в случаях сильной рвоты.

При инфекционном воспалении в почках в обязательном порядке врач пропишет приём антибиотиков.

Если состояние больного на 2−3 сутки не стабилизировались, его отправляют на КТ или МРТ органов брюшной полости. Этот вид диагностики показывает другие патологии, которые влияют на состояние пациента. Хронический недуг лечат антибиотиками не меньше 1,5−2 месяцев с периодической сменой лекарств, так как патогенные микроорганизмы быстро привыкают к антибиотику и он перестает действовать. При своевременном диагностировании недуга, когда выбрана правильная схема лечения, болезнь удается победить. Но в течение года после терапии человеку показано периодически сдавать анализы мочи для выявления микроорганизмов. Если через год в урине нет никакой патогенной микрофлоры, пациент считается здоровым.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение народными средствами совместно с медикаментозной терапией даст положительный результат. Но нужно помнить, что каким бы безопасным ни было народное лечение, нельзя применять препарат без предварительной консультации с врачом, особенно когда недуг протекает в острой фазе. Самые эффективные и распространенные народные средства такие:

  • Настой из ромашки. для приготовления питья нужно взять пучок высушенной травы, засыпать в термос и залить кипятком. Можно добавить немного плодов шиповника и мяты. Дать настояться 2,5−3 часа, затем пить в течение дня как чай. За сутки нужно выпить не меньше 1,5 литра.
  • Настой из кукурузных рылец. Взять 10 г кукурузных рылец, положить в кастрюлю, залить литром кипятка и проварить 5−7 минут. Затем снять с огня и дать настояться 30−40 минут. Пить по стакану 3−4 раза в день.
  • Отвар из шишек хмеля. Шишки хмеля промыть и засыпать в эмалированную емкость, залить 1,5 литрами кипятка и проварить 10 минут. Настоять 25 минут и пить по полстакана 5−6 раз в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если нефрит не начать правильно и вовремя лечить, развиваются опасные осложнения. у больного возникает тяжелая хроническая почечная недостаточность, увеличение артериального давления. Опасно такое состояние для девушки, которая планирует беременность. В этот период все хронические болячки обостряются и лечить их намного труднее, ведь высока вероятность, что некоторые виды лекарств навредят будущему ребенку.

Страшным осложнением нефрита является сепсис — системное заражение крови, которое способно привести к летальному исходу. Опасной формой осложнения является гнойное воспаление, которое сложно лечить. Воспаленные очаги сливаются между собой, что осложняет работу органа, в результате развивается тяжелая недостаточность почек. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, в короткие сроки диагностировать болезнь и начать адекватное лечение.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном визите к врачу и назначении адекватных препаратов. Нефрит не обострится, если правильно закалять организм, поддерживать иммунитет, соблюдать рекомендации врача. Нужно придерживаться диетического питания, исключить острую и раздражающую пищу, алкогольные напитки, отказаться от курения. Умеренные занятия спортом, пешие прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на здоровье человека, помогут преодолеть недуг и предотвратить случаи рецидивов. Следуя всем правилам, можно победить пиелонефрит и жить полноценной жизнью.

etopochki.ru