Гнойный пиелонефрит симптомы
Гнойный пиелонефрит возникает в результате прогрессирования более ранней стадии — серозного воспаления. При адекватном лечении, устранении причины воспаления, гнойное содержимое выводится самостоятельно по мочевому тракту или удаляется хирургическим путем. Погибшие участки паренхимы замещаются соединительной тканью, выделительную функцию почек выполняет непоражённая окружающая ткань.
Представляет собой тяжелую стадию острого или обострение хронического пиелонефрита. Сопровождается разрушением воспаленной почечной ткани со скоплением лейцитов и микробных тел.
Заболевание может возникнуть при различных формах пиелонефрита. Предугадать, перейдет ли серозное воспаление в необратимое гнойное, сложно.
Факторами риска являются:
- стойкая обструкция мочевых путей;
- сниженная иммунная реактивность организма;
- пожилой возраст;
- перенесенные в прошлом воспалительные заболевания мочеполовых путей.
Воспаление чаще всего протекает в тяжелой форме острого пиелонефрита. Небольшие очаги локального гнойного воспаления (инкапсулированные) могут быть клинически малозаметными или бессимптомными. Но именно они поддерживают существование хронического пиелонефрита в стадию ремиссии. По данным исследований гнойные формы воспаления почек встречаются у 25-30% пациентов. Чаще страдают женщины, у мужчин распространенность патологии возрастает в пожилом и старческом возрасте.
Причины гнойного пиелонефрита
Развитию данной патологии способствуют факторы риска:
- Длительная выраженная или полная окклюзия мочевых путей на любых уровнях (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре).
- Сниженная реактивность иммунной системы организма (например, при сахарном диабете, беременности). Создаются благоприятные условия для жизни и развития микроба.
- Воспалительный процесс (острый или хронический) в мочевых путях или половых органов. Например — цистит, уретрит, вульвовагинит и прочие.
- Мочекаменная болезнь (в том числе существовавшая в прошлом).
- Врожденные или приобретённые аномалии почек и мочевых путей: нефроптоз, стриктуры мочеточников, подковообразная почка, добавочная почка, врожденная пиелоэктазия, гидронефроз и другие.
- Тромбоз сосудов почек, приводящий к очагам инфаркта.
- Опухоли в области почек или верхних мочевых путей.
Высока роль возбудителя инфекции. В большинстве случаев встречаются микробная флора, аналогичная вторичному пиелонефриту. Некоторые патогенные микроорганизмы (например, особый вид кокков) способны вызвать воспаление без дополнительных факторов риска.
Возможные пути проникновения — восходящее инфицирование из нижележащих мочевых путей или гематогенный путь инфицирования из отдаленных очагов.
Классификация
Специалистами выделяют несколько форм течения гнойного пиелонефрита:
- апостематозный пиелонефрит;
- абсцесс;
- карбункул.
Деление обладает условностью: с развитием заболевания один вид может переходить в другой. Поражение почек может быть односторонним или двусторонним.
Клинические проявления
Основные проявления сходны с характеристиками острого обструктивного пиелонефрита. Заподозрить переход воспаления в фазу гнойного (необратимого, деструктивного) позволяет утяжеление течения заболевания.
- Длительные (от недели и больше) подъемы температуры.
- Сохранение или усиление болевого синдрома, приступы почечной колики.
- Увеличение интоксикации (головных болей, слабости, тошноты, одышки, нарушения сознания).
- Развитие почечной недостаточности — задержка жидкости, отеки.
При распространении инфекционного воспаления на близлежащие органы возможны симптомы острого живота.
Диагностика заболевания
В методиках, используемых при диагностике пиелонефритов, возможны следующие особенности:
По лабораторным показателям.
Общие анализы мочи и крови. Наибольшие признаки воспаления в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы, значение СОЭ, возможна анемия). Характер изменений в моче (лейкоциты, белок, бактерии) зависит от степени обструкции мочевых путей. При полной окклюзии изменения в моче незначительны.
Биохимический анализ крови.
Повышены уровни сиаловых кислот, маркеров воспаления, повышение уровней мочевины, креатинина. При утяжелении заболевания возможно появление признаков печеночной недостаточности, нарушения свертывающей системы крови, кислотно-основного обмена.
Бактериологический анализ мочи.
При данной форме пиелонефрита определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам наиболее важно для подбора эффективных антибактериальных средств. Показатели позволяют выявить неспецифические признаки заболевания. При установлении вторичного характера патологии требуется более тщательное обследование.
Инструментальные методики.
Ультразвуковое исследование почек.
В связи со значительным объемом поражений исследование высокоинформативно. УЗИ используется также для контроля над течением болезни.
Обзорная рентгенография области почек.
Бывает полезным в диагностике мочекаменной болезни. Оценивают положение почек и другие признаки. Уступает по информативности более современным методам.
Рентгеноурологические исследования (экскреторная урография, ретроградная пиелография). Сцинтиграфия с радиоактивными препаратами. Используется в диагностике хронических форм заболевания.
Исследование с применением радиоизотопных препаратов: радиоизотопная ренография — изучение секреторно-экскреторной функции почек; радиоизотопное сканирование почек — выявление структурных изменений в почках.
Компьютерная и магниторезонансная томография — высокоинформативные неинвазивные методики диагностики патологических изменений.
Осложнение гнойного пиелонефрита
- Полное разрушение почки (пионефроз, сморщивание почки).
- Паранефрит (воспаление околопочечной ткани), абсцедирование брюшной полости.
- Септическое состояние. Поражение свертывающей системы крови.
- Почечное кровотечение.
- Почечная недостаточность. Возможна острая или хроническая (при многолетнем малозаметном воспалении возможна декомпенсация имевшейся ранее, но не диагностированной).
- Анемия. Возникает остро в результате прямого токсического действия, так и при длительном сохранении болезни.
uromedik.ru
Причины заболевания
Гнойный пиелонефрит начинается с серозной формы. То есть в данном случае болезнь протекает без гноя. При соблюдении диеты и своевременно начатом лечении прогнозы на выздоровление положительные. Если по какой-то причине пациент не лечил развивающийся воспалительный процесс в почках, и не начал своевременно предпринимать какие-либо действия, серозная стадия воспаления почек может перерасти в гнойную. Рассмотрим несколько сопутствующих факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в этом органе:
- Застой мочи. Это может быть вызвано онкологическим заболеванием почек или наличием в них камней, которые перекрывают мочеточники и не дают моче выйти из почек естественным образом.
- Сильное снижение иммунитета у пациента. Может быть спровоцировано некоторыми сопутствующими патологиями. Ими могут выступать раковые заболевания, сахарный диабет и другие болезни, провоцирующие снижение иммунитета.
- Латентная стадия серозного пиелонефрита. Буквально в течение 36 часов болезнь протекает без явных для пациента симптомов. По этой причине лечение воспаления не проводится. Больной начинает чувствовать признаки недуга, когда процесс уже перешел в гнойный.
- Попадание в мочеполовую систему патогенных бактерий, которые способны быстро размножаться, ускоряя процесс нагноения.
Симптомы патологии
Общие симптомы развития гнойного пиелонефрита легко спутать с интоксикацией организма. Первым признаком появления гноя в почках является повышенная температура тела, которая может достигать 40-41˚С. При приеме жаропонижающих средств температуру тела можно снизить лишь на несколько делений. Пациент плохо себя чувствует, ощущаются сильная слабость, ломота в суставах, сильная тошнота, которая может привести к рвоте. Со стороны мочеполовой системы наблюдаются следующие признаки гнойного пиелонефрита:
- Болевые ощущения в области поясницы. Почечная боль является иррадиирующей, по этой причине больному может казаться, что болит вся спина. Боли очень сильные, ведь именно почечная боль признана одной из самых невыносимых.
- Возникают некоторые трудности с опорожнением мочевого пузыря. Пациент хочет опорожниться, но моча не идет. Также могут наблюдаться острые, режущие боли при мочеиспускании.
- Если опорожнить мочевой пузырь в прозрачную емкость, при гнойном пиелонефрите в моче можно обнаружить хлопья белого цвета, которые являются белками и лейкоцитами.
Как выявить болезнь
Чтобы выявить причину подобной симптоматики, для начала больному нужно посетить терапевта. Врач после сбора анамнеза назначает больному сдать мочу. В анализе сразу заметны (визуально) беловатые выделения. После лабораторного анализа мочи пациента направляют к профильному специалисту (урологу) для дальнейшего обследования и назначения эффективной терапии.
- Лечение гнойного пиелонефрита в обязательном порядке должно включать прием антибактериальных препаратов. Чтобы выявить устойчивость к микроорганизмам, необходимо сдать бактериальный посев мочи.
- Чтобы оценить состояние почек пациента, может быть назначено ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которая является более достоверной.
- Выявить характерное изменение органа поможет исследование, которое в медицинской практике называют урографией. Для точной диагностики и максимальной информативности применяют контрастное вещество.
На основе данных, полученных при обследовании пациента, доктор может опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от результатов исследований, назначается лечение.
Как лечить заболевание
Острый гнойный пиелонефрит рекомендовано лечить исключительно в условиях стационара. Рассмотрим, что включает в себя его лечение:
- При гнойном пиелонефрите уролог назначает антибактериальные препараты, которые крайне необходимы для лечения почек.
- Назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
- В качестве комплексной терапии рекомендованы противомикробные и антисептические средства.
Основным фактором в успехе лечения является выявление чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотику. Также необходимо соблюдать диету. Больной должен следовать определенным правилам при употреблении пищи на протяжении лечения.
Диета при гнойном пиелонефрите должна быть сбалансированной, содержать в себе все полезные вещества и иметь калорийность не менее 2500 килокалорий в сутки. В зависимости от возраста пациента, данная цифра может варьироваться. Употребление пищи должно происходить по следующим правилам:
- Не употреблять соль. На время терапии разрешено использовать от 2 до 6 грамм соли в сутки.
- Не есть копченые и острые продукты. Под строгим запретом находятся напитки с содержанием спирта.
- Питаться 5 раз в сутки.
- При гнойном пиелонефрите нужно стараться употреблять 2 литра чистой воды в день.
- Есть диетическое мясо, свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Если в течение определенного времени лечение не принесло положительного результата, может быть назначено хирургическое вмешательство. Операцию проводят, когда ткани органа сильно поражены гнойниками. Во время хирургического вмешательства удаляют часть пораженного органа. В особо тяжелых случаях почку удаляют полностью, если речь идёт о развитии пионефроза. Данный метод операции называют нефрэктомией.
Народные средства
Народное лечение при наличии гнойного пиелонефрита недопустимо. Ни один рецепт народной медицины не способен избавить пациента от недуга полностью. Однако врачи советуют использовать средства народной медицины после выздоровления, во избежание развития хронической формы заболевания, а также в профилактических целях. Рассмотрим несколько эффективных рецептов для лечения почечных болезней:
- При гнойном пиелонефрите рекомендовано пить 2-2,5 литра воды, чтобы промывать почки и вымыть патогенную микрофлору. Чтобы жидкость была максимально полезной, рекомендуется пить настои и отвары на основе некоторых лекарственных трав. Например, в урологии неплохо себя зарекомендовали листья брусники. Желательно готовить из них именно настой, а не отвар. В двухлитровую банку мелко нарезают чистые листочки растения и заливают их кипящей водой. Емкость накрывают крышкой и дают настояться около 5 часов. В течение суток нужно выпить 1 литр жидкости.
- Полезны почечные сборы, которые продают в аптеках. Около 100 грамм сушеных лекарственных растений (брусника, шиповник, зверобой) кладут в двухлитровую стеклянную банку и аналогичным образом заливают кипятком. Оставляют на 4—5 часов. Далее жидкость процеживают и остужают. Ежедневно необходимо выпивать по два стакана настоя. Курс лечение — не менее 20 суток.
- Плоды шиповника обладают природным антибактериальным и антисептическим действием, поэтому жидкость на его основе станет максимально полезной при гнойном поражении почки. Нужно взять около 150 грамм плодов, желательно свежих или замороженных. Разрезать каждый плод на несколько частей и поместить в банку. Залить кипятком и ждать 5 часов. Пить после каждого приёма пищи пить по одному стакану настоя.
Как избежать болезни
Чтобы избежать гнойной формы пиелонефрита, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Особенно это актуально для тех, кто склонен к воспалениям в почках и развитию гнойного пиелонефрита. К группе риска относят женщин старше 40 лет, имеющих тяжелые болезни, которые провоцируют снижение иммунитета, а также пациентов, у которых ранее наблюдались подобные заболевания мочеполовой системы. К профилактическим мерам относят следующее:
- Не игнорировать позывы к мочеиспусканию и своевременно опорожнять мочевой пузырь.
- При первых признаках воспалительных заболеваний мочевыводящей системы обращаться к доктору.
- Соблюдать правила интимной гигиены.
- Повышать иммунитет всеми возможными способами, особенно в зимнее время.
- Проходить медицинские осмотры и сдавать общие анализы не реже одного раза в 6 месяцев.
- Выполнять рекомендации врача.
Если соблюдать все рекомендации доктора, в том числе придерживаться строгой диеты, — шансы на выздоровление значительно повысятся. Чтобы избежать рецидива болезни, в обязательном порядке следует соблюдать профилактические меры, а главное — проходить полный курс лечения.
cistitstop.ru
Причины заболевания
Развитию данной патологии способствуют факторы риска:
- Длительная выраженная или полная окклюзия мочевых путей на любых уровнях (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре).
- Сниженная реактивность иммунной системы организма (например, при сахарном диабете, беременности). Создаются благоприятные условия для жизни и развития микроба.
- Воспалительный процесс (острый или хронический) в мочевых путях или половых органов. Например — цистит, уретрит, вульвовагинит и прочие.
- Мочекаменная болезнь (в том числе существовавшая в прошлом).
- Врожденные или приобретённые аномалии почек и мочевых путей: нефроптоз, стриктуры мочеточников, подковообразная почка, добавочная почка, врожденная пиелоэктазия, гидронефроз и другие.
- Тромбоз сосудов почек, приводящий к очагам инфаркта.
- Опухоли в области почек или верхних мочевых путей.
Высока роль возбудителя инфекции. В большинстве случаев встречаются микробная флора, аналогичная вторичному пиелонефриту. Некоторые патогенные микроорганизмы (например, особый вид кокков) способны вызвать воспаление без дополнительных факторов риска.
Чаще всего при заболевании выявляются: кокковая флора, кишечная палочка, протеи, энтерококки или сочетанная бактериальная флора. Более редкие — клебсиеллы, синегнойная палочка, энтеробактерии, цитобактерии, грибки и другие.
Возможные пути проникновения — восходящее инфицирование из нижележащих мочевых путей или гематогенный путь инфицирования из отдаленных очагов.
Классификация
Специалистами выделяют несколько форм течения гнойного пиелонефрита:
- апостематозный пиелонефрит;
- абсцесс;
- карбункул.
Деление обладает условностью: с развитием заболевания один вид может переходить в другой. Поражение почек может быть односторонним или двухсторонним.
Клинические проявления
Основные проявления сходны с характеристиками острого обструктивного пиелонефрита. Заподозрить переход воспаления в фазу гнойного (необратимого, деструктивного) позволяет утяжеление течения заболевания.
- Длительные (от недели и больше) подъемы температуры.
- Сохранение или усиление болевого синдрома, приступы почечной колики.
- Увеличение интоксикации (головных болей, слабости, тошноты, одышки, нарушения сознания).
- Развитие почечной недостаточности — задержка жидкости, отеки.
При распространении инфекционного воспаления на близлежащие органы возможны симптомы острого живота.
Диагностика заболевания
В методиках, используемых при диагностике пиелонефритов, возможны следующие особенности:
- По лабораторным показателям.
- Общие анализы мочи и крови. Наибольшие признаки воспаления в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы, значение СОЭ, возможна анемия). Характер изменений в моче (лейкоциты, белок, бактерии) зависит от степени обструкции мочевых путей. При полной окклюзии изменения в моче незначительны.
- Биохимический анализ крови. Повышены уровни сиаловых кислот, маркеров воспаления, повышение уровней мочевины, креатинина. При утяжелении заболевания возможно появление признаков печеночной недостаточности, нарушения свертывающей системы крови, кислотно-основного обмена.
- Бактериологический анализ мочи. При данной форме пиелонефрита определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам наиболее важно для подбора эффективных антибактериальных средств.
- Инструментальные методики.
- Ультразвуковое исследование почек. В связи со значительным объемом поражений исследование высокоинформативно. УЗИ используется также для контроля над течением болезни.
- Обзорная рентгенография области почек. Бывает полезным в диагностике мочекаменной болезни. Оценивают положение почек и другие признаки. Уступает по информативности более современным методам.
- Рентгеноурологические исследования (экскреторная урография, ретроградная пиелография). Сцинтиграфия с радиоактивными препаратами. Используется в диагностике хронических форм заболевания.
- Исследование с применением радиоизотопных препаратов: радиоизотопная ренография — изучение секреторно-экскреторной функции почек; радиоизотопное сканирование почек — выявление структурных изменений в почках.
- Компьютерная и магниторезонансная томография — высокоинформативные неинвазивные методики диагностики патологических изменений.
Лечение заболевания
- Лечение проводится по правилам лечения острого или хронического пиелонефрита. По сравнению с другими видами заболевания чаще используют хирургические методы лечения. Некротизированные массы при большом объеме деструкции не способны полностью дренироваться. Методы выбора: пункция или дренирование абсцессов. Иногда по показаниям проводятся операции для удаления части или всей почки.
- Параллельно проводятся терапевтические мероприятия.
- Режим. Диета.
- Антимикробная терапия.
- Симптоматическая терапия.
- Антимикробная терапия.
Начинается немедленно с установления диагноза.- Препараты выбора: антибиотики широко спектра действия парентерально (например, цефалоспорины II-III поколения, фторхинолоны). Нередко применяется комбинация из двух препаратов разных групп. Продолжительность лечения занимает от 2-х недель и более.
- Вспомогательная терапия.
Зависит от сопутствующих болезней, и тяжести состояния пациента. Могут применяться:- Иммунокорригирующая терапия (переливание свежезамороженной плазмы, глюкозо-солевых растворов, альбумина).
- Сосудистые препараты (трентал, гепарин и другие). Применяется парентерально, короткими курсами.
- Спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин, спазган и другие) парентерально назначают при сохраненной функции почек. Обезболивающие нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кеторол и другие) также чаще парентерально. Купирование боли и локальных спазмов гладкой мускулатуры мочевых путей способствует разрешению обструкции.
- Лечение возможных сопутствующих заболеваний и осложнений. Например, коррекция сердечнососудистой, почечной недостаточности, анемии, артериальной гипертонии.
- Народные методы лечения
При данной форме заболевания не рассматриваются. Рекомендуется для профилактики заболевания, возможно включение вместе с основными методами лечения во время стадии ремиссии хронического воспаления. Положительный эффект оказывают травяные сборы (канефрон, фитолизин, урофлюк, почечный чай). - Режим. Диета.
Лечение и обследование проводится в стационарных условиях.- На период тяжелого обострения — соблюдение постельного режима (длительностью до нескольких дней).
- После стабилизации состояния — расширение физической активности.
В диете исключение мясных продуктов, рекомендована фруктово-овощная диета, ограничивается поваренная соль. В остальное время особых ограничений в физической активности нет. Необходимо избегать травм и переохлаждений в области почек.
Осложнение заболевания
- Полное разрушение почки (пионефроз, сморщивание почки).
- Паранефрит (воспаление околопочечной ткани), абсцедирование брюшной полости.
- Септическое состояние. Поражение свертывающей системы крови.
- Почечное кровотечение.
- Почечная недостаточность. Возможна острая или хроническая (при многолетнем малозаметном воспалении возможна декомпенсация имевшейся ранее, но не диагностированной).
- Анемия. Возникает остро в результате прямого токсического действия, так и при длительном сохранении болезни.
- Симптоматическая артериальная гипертензия (в результате нефросклероза, задержки жидкости и электролитов).
eva-health.ru
Причины развития патологии
У женщин болезнь почек диагностируют чаще, чем у мужчин. Урологи объясняют этот факт особенностями анатомии и физиологии женского организма. Причин, провоцирующих развитие патологии, несколько:
- Пониженный иммунитет. Из-за ослабленной иммунной системы в организме создается благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, усугубляющих воспалительный процесс и создающих условия для появления осложнений (гноя) в почках.
- Мочекаменная болезнь.
- Аномалии мочеполовой системы врожденного или приобретенного характера (вследствие дегенеративных изменений почечной ткани).
- Онкологические образования.
- Тромбоз почечных сосудов (чаще всего наблюдается у людей в возрасте старше 45 лет).
- Воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Попадание в организм возбудителей инфекций. Сегодня большинство патогенных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс тканей без дополнительных раздражающих факторов.
У 3% женщин гнойный пиелонефрит развивается во время беременности. Примерно 70% клинически зафиксированных случаев патологии у будущих матерей — это поражение инфекционно-воспалительным процессом одной почки. У 30% женщин диагностируется появление гноя сразу в обеих почках.
Классификация болезни
Существует три стадии развития патологии, отличающихся характерными изменениями почечной ткани:
- Апостематоз. Это вторичная стадия острого пиелонефрита, при которой поверхность почек покрывается небольшими гнойничками (апостемами). Иногда эти образования появляются при нарушенном оттоке мочи.
- Карбункул. При этой патологии в коре почки появляется ограниченное образование. У 40% пациентов оно возникает из-за запущенного воспалительно-инфекционного процесса в этом органе. Чаще карбункулы возникают из-за инфицирования почек золотистым стафилококком или кишечной палочкой.
- Абсцесс — это ограниченное гнойное воспаление почечных тканей. Это самая тяжелая и редкая форма гнойного пиелонефрита. Абсцесс возникает из-за слияния гнойничков, появившихся при апостематозной форме болезни.
Если заболевание протекает в хронической форме (особенно при частых обострениях), у 50% пациентов развивается пионефроз, проявляющийся уменьшением размера органа. Воспалительно-инфекционный процесс, сопровождающийся появлением гноя в почечных тканях, тяжело переносится пациентом.
Симптомы
Болезнь сопровождается симптомами местного и общего характера. К общим проявлениям патологии относятся:
- Озноб.
- Повышенная температура тела.
- Общая слабость.
- Иногда тошнота, сопровождающаяся рвотой.
У гнойного пиелонефрита симптомы не всегда появляются в начале болезни. Признаком возможного появления гноя в почках считается боль в пояснице или верхней части живота. Болевой синдром отличается — у одних пациентов наблюдаются ноющие, дискомфортные ощущения, у 10% людей появляется режущая боль, во время которой сложно передвигаться.
Есть группы пациентов, у которых симптомы патологии легко перепутать с естественным состоянием организма. К таким категориям относятся пожилые люди и беременные женщины. Для обеих категорий боль в пояснице, частое мочеиспускание является естественным состоянием. Единственным признаком, по которому можно диагностировать заболевание почек, является анализ мочи, показавший воспалительные изменения ее химического состава.
Особенности диагностики
В большинстве случаев диагностика гнойного пиелонефрита не составляет труда для урологов, так как прогрессирование болезни сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Первичный осмотр человека включает опрос больного, анализ его жалоб для определения общих и местных симптомов. Однако в последние годы прослеживается тенденция бессимптомного протекания болезни. Поэтому уролог при первичном осмотре особое внимание уделяет женщинам с воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на лабораторное обследование биологического материала (крови, мочи). Врачи направляют на:
- Общий анализ мочи. В лаборатории определяют количество лейкоцитов в образце, наличие белка, уровень рН.
- Во время общего анализа крови лаборанты определяют концентрацию лейкоцитов в сыворотке и скорость оседания этих частиц.
- Бактериальный посев мочи. Этот анализ определяет конкретный вид бактерий-возбудителей патологии.
Помимо лабораторных исследований биологического материала, могут потребоваться дополнительные диагностические меры, способствующие определению состояния клинической картины заболевания. К таким мерам относятся:
- Ультразвуковая диагностика почек.
- Компьютерная томография, показывающая степень поражения почечных тканей гнойными образованиями.
- Урография.
Эндоскопия проводится в единичных случаях, так как этот вид исследования тканей даже при строгом соблюдении стерильности условий, может усугубить воспалительный процесс, привести к ухудшению состояния пациента.
Особенности лечения заболевания
После постановки диагноза врач подбирает лечение гнойного пиелонефрита. Терапия патологии подразумевает комплексный подход:
- Прием антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов (Цефазолон, Цефтриаксон и т. п.). Внутримышечные инъекции антибиотиков назначают при тяжелой стадии болезни. Продолжительность терапии — 2 недели. Все это время пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. При длительном приеме антибиотиков (если результаты анализов неудовлетворительные, курс антибиотиков продлевают до 4-6 недель) необходимо дополнительно употреблять противогрибковые и антигистаминные средства.
- Если невозможно продлить или изначально проводить терапию антибактериальными медикаментами, назначаются лекарства группы сульфаниламидов (Бисептол, Уросульфат). Длительность приема зависит от клинической картины патологии и особенностей организма пациента.
- Диета. Питание пациента во время лечения болезни должно быть разнообразным, содержать в достаточном количестве белки, витамины. Суточное количество калорий — 2000–2500. Меню разрабатывается индивидуально для каждого пациента преимущественно из легкоусвояемых организмом блюд (картофельное пюре, молоко и молочные продукты, белый хлеб, каши). Такая болезнь, как гнойный пиелонефрит, не затрудняет мочеиспускание и не вызывает задержку жидкости в организме. Поэтому пациентам не требуется ограничивать потребление соли или жидкости. Наоборот, урологи рекомендуют ввести в меню кисели, компоты, натуральные соки. Суточное потребление жидкости должно составлять 2,5–3 л. Из рациона полностью исключают мясные бульоны, кофе, приправы, острые блюда.
Если состояние больного не удается стабилизировать путем медикаментозного лечения, врачи рекомендуют провести операцию. Оперативное вмешательство — это крайняя мера лечения заболевания, чаще всего применяющаяся при абсцессе почки. Во время операции удаляется часть пораженной гнойниками ткани или орган полностью. После вмешательства больному устанавливают дренаж — он необходим для нормализации функционирования почки.
Если человеку диагностировали гнойный пиелонефрит, врач сразу рекомендует начать лечение заболевания. Болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной острой почечной недостаточности, паранефрита, бактериального шока и других тяжелых последствий.
nefrol.ru