Уздг почек что это такое

УЗДГ сосудов почек – это вспомогательное обследование, предназначающееся для изучения мочевыводящей системы, в частности артерий и вен почек. Методика применяется, когда нужно узнать их состояние. УЗДГ дает возможность увидеть, как сосуды располагаются внутри почек, узнать размеры, диаметр, а также скорость протекания крови в них.

Содержание:

Для чего назначают УЗДГ сосудов почек
Подготовка перед процедурой
Как проводится УЗДГ
Результаты обследования

Для чего назначают УЗДГ сосудов почек

Такая методика основывается на том, что красные кровяные клетки отражают ультразвук. Специально разработанный датчик принимает эти реакции, преобразует их в импульсы тока, а дальше уже изображение выводится на монитор. На экране получится увидеть артерии и вены, при этом нет никакого вмешательства в их работу (проникновение в почку не требуется). Еще исследование позволяет распознать, когда изменяется кровоток из-за спазма, стеноза кровеносных сосудов либо образования в них тромбов.

УЗИ сосудов почек

УЗДГ сосудов почек дает возможность определить наличие таких патологий:

Уменьшается количество крови, которая проходит через сосуды органа.
Диаметр сосудов меньше нормы.
Проблемы с кровотоком (меняется скорость)
Нарушения из-за атеросклероза.

Специалисты советуют проводить допплерографию сосудов почек при наличии таких симптомов:

Боли в области поясницы (по бокам от нее)
Повышенное кровеносное давление (провоцирующие факторы не определены)
Падения, вызвавшие разрыв или ушиб органа.
Почечные колики.
Ярко выраженная отечность, которая вызвана патологиями сердца и кровеносных сосудов.
Токсикоз при беременности (учитывается только симптом, проявляющийся в третьем триместре).

Кроме того, УЗДГ сосудов проводят для того, чтобы контролировать состояние почек после операции по их пересадке либо в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, а стандартное УЗИ не дало результатов.

Маленьким детям УЗДГ назначается еще для определения врожденных пороков в развитии сосудов или выявления рефлюкса (из-за него жидкость из мочевого пузыря попадает в органы, расположенные выше).

Подготовка перед процедурой

Перед проведением процедуры пациент должен пройти подготовку. Это связано с тем, что почки вместе с их венами и артериями находятся достаточно глубоко в брюшной области тела, так что их визуализация может быть затруднена.

Основные правила подготовки следующие:

За неделю (минимум за 2 дня) до планируемой процедуры требуется соблюдать диету. Это предотвратит образование газа.
За двое суток до обследования требуется начинать прием препаратов из группы энтеросорбентов. Они тоже будут препятствовать формированию газов.

Но прежде чем переходить на новый рацион и принимать медикаменты, требуется проконсультироваться с доктором, так как при некоторых хронических болезнях подобные изменения противопоказаны.

Обычно обследование проводится в утреннее время. Перед процедурой пациенту нельзя кушать. Если она назначена на послеобеденное время, то минимальный промежуток между последним употреблением еды и процедурой — 6 часов. Иначе УЗДГ будет не даст необходимой информации из-за проблем с визуализацией.

Как проводится УЗДГ

Допплерография сосудов почек считается полностью безопасным методом. Она не относится к инвазивным процедурам. Все манипуляции можно осуществлять в двух положениях. Это уже выбирает врач и больной. После подготовки пациент должен либо лечь на кушетку, либо сесть на нее, расположившись на боку.

После этого в месте, где находится проекция почки, доктор втирает в кожу специальный гель. Тогда у датчика будет улучшаться контакт с телом пациента. Специалист перемещает прибор по коже, чтобы найти более удобный ракурс. В это время на мониторе будут сразу же появляться изображения.

Обследование не вызывает неприятных ощущений (дискомфорта, зуда и прочего). Вся процедура длится примерно 40 минут. После этого нет никаких ограничений, так что человек может приступать к своим делам.

Результаты обследования

Врач проводит процедуру, после чего заполняет специальный бланк. В нем должна быть указана информация о пациенте, а также итоги обследования (состояние почек и их сосудов).

У здорового человека результаты будут следующими:

Почки с обеих сторон имеют форму бобов.
На изображении очертания почек ровные, хорошо просматриваются.
Толщина наружного слоя органов примерно по 1,5 мм.
Габариты правой и левой почки равны, но разрешается небольшое отличие (максимум 20 мм)
Чашечки и лоханки не получается рассмотреть.
Почечная и печеночная эхогенность примерно одна и та же.
Когда человек дышит, почки меняют свое положение максимум на 3 см. В целом, левая всегда располагается немного выше правой.
У главной артерии показатель резистентности составляет 0,7, а в сосудах междолевого типа он бывает в пределах 0,3-0,75.

Проведение УЗИ

Диаметр главной артерии должен быть примерно 4,5 мм, а у сосудов сегментарного типа – по 2,2 мм. У междолевых он примерно 1,5 мм, а у дуговых – до 1,1 мм. Скорость систолического кровотока должна быть такой:

Для главной артерии до 80 сантиметров в секунду.
Для сегментарных – до 50 см/сек.
Для междолевых – до 35 см/сек.
Для дуговых – максимум 26 см/сек.

Скорость диастолического кровотока должна быть у здорового человека такой:

Для главной артерии до 38 сантиметров в секунду.
Для сегментарных – до 25 см/сек.
Для междолевых – до 18 см/сек.
Для дуговых – максимум 12 см/сек.

Кроме того, доктор в ходе обследования исключает аномалии в развитии органа и его сосудов, проверяет их состояние. Что касается последнего, то у человека могут быть аневризмы, утолщения и истончения, разрывы. Еще нужно проверить просвет сосудов (есть ли сужения, и чем они вызваны). Дополнительно в ходе процедуры можно изучить габариты надпочечников и состояние клетчатки в этой области туловища.

УЗДГ сосудов почек считается универсальным способом, который позволяет выявить большинство проблем. Еще одним преимуществом является отсутствие сложной и долгой подготовки перед процедурой. Кроме того, допплерография сосудов почек – неинвазивная процедура, и на ее проведение требуется мало времени. Метод не вызывает побочных эффектов и осложнений, отсутствуют какие-либо противопоказания.

pochkizdorov.ru

Что это такое?

УЗДГ — триплексная ультразвуковая доплерография (допплерография) основана на принципе отражения ультразвуковых волн от эритроцитов крови. Так как эритроциты находятся в постоянном движении, то возникает эффект Доплера, который напрямую связан со скоростью кровотока.

Датчик улавливает отраженные от эритроцитов волны и выводит их на экран. В таком виде можно смотреть в режиме реального времени что происходит внутри почек. Данная процедура дает следующую информацию:

размеры почек и сосудов;
расположение почек и кровеносных сосудов в них;
скорость кровотока;
структуру тканей почек;
уплотнения в почках;
наличие камней;
диффузные изменения в почках;
другие патологии и аномалии.

УЗДГ является частью УЗИ, однако с более точной информацией именно про скорость кровотока и его направленность. Проще говоря, УЗДГ помогает увидеть на УЗИ как течет кровь в почках.

Когда назначается?

Данная процедура может назначаться врачом в следующих случаях:

боли в области поясницы;
травмы спины и почек;
наличие гипертонии при неустановленной причине;
почечные колики;
сердечно-сосудистые заболевания с сопутствующими отеками;
сильный токсикоз на поздних сроках беременности;
хронические заболевания почек;
контроль за органом после трансплантации;
врожденные аномалии почек у детей;
проблемы с мочевыделением;
почечная недостаточность;

Что такое почечная недостаточность читайте здесь.

высокое содержание белка в моче;
отеки конечностей;
подозрения на наличие злокачественной опухоли в почках.

В настоящее время процедура стала основным средством диагностики хронического пиелонефрита и некоторых других болезней связанных с почками.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы информация во время процедуры была максимально точной, необходимо правильно подготовиться к УЗДГ.

В первую очередь это касается специальной диеты, которая должна снизить уровень газообразования в органах пищеварения.

За 48 часов до исследования, нужно полностью отказать от следующих продуктов:

бобовые;
хлебобулочные изделия;
капуста в любом виде;
молоко и молочные продукты;
газировка (в том числе минеральная вода);
сырые фрукты и овощи;
кондитерские изделия;
острая и пряная пища;
солености и копчености;
кофе;
спиртные напитки.

Люди с сахарным диабетом и болезнями ЖКТ не всегда могут придерживаться подобной диеты.

Поэтому предварительно лучше проконсультироваться с врачом.

С другой стороны, для улучшения результата полезно перед процедурой принять сорбенты, например, активированный уголь, Эспумизан или Сорбекс.

УЗДГ делается натощак. Если же исследование проводятся днем или вечером, то последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры. Прием лекарственных средств никак не отражается на результатах.

Как делают?

Данный метод не причиняет боль или дискомфорт, и является совершенно безопасным.

Процедура проводится в лежачем или сидячем положении (как решит врач или как удобней пациенту).

Место в области почек смазывают специальным гелем. Затем специалист прикладывает датчик и некоторое время водит им по спине в поисках наиболее удачного ракурса. В это время врач смотри на монитор и получает всю необходимую информацию.

Длительность исследования подбирается врачом в зависимости от показаний к проведению, но не превышает 30 минут. После этого пациент может делать что хочет – никаких ограничений нет.

Расшифровка результатов

Результаты исследования передаются лечащему врачу, который ставит диагноз. У здорового человека должны быть следующие показатели:

почки имеют бобовидную форму;
размеры органа не превышают 15 см по диагонали;
подвижность органа не более 3 см (смещение в сторону во время дыхания);
отличие в размерах почек не более 2 см;
толщина внешней оболочки (капсулы) органа не более 1,5 мм;
не удается различить лоханки и чашечки;
контуры органа имеют четкие очертания;
левая почка чуть выше правой;
показатель резистентности главной артерии 0,7;
показатель резистентности в междолевых сосудах 0,3-0,7.

Также делаются замеры артерий и скорости кровотока:

основная артерия 3,3-5,6 мм;
сегментарные артерии 1,9-2,3 мм;
диастолическая скорость кровотока основной артерии 36-38 см/сек;
диастолическая скорость кровотока междолевых артерий 10-17 см/сек;
систолическая скорость кровотока основной артерии 47-99 см/сек;
систолическая скорость кровотока междолевых артерий 20-35 см/сек.

Достоинства и недостатки метода

К достоинствам метода можно отнести:

доступность и безопасность;
безболезненность;
низкая стоимость;
быстрота проведения и получения данных;
неинвазивность (тело не подвергается воздействию);
диагностика сразу нескольких возможных заболевания;
исследование мягких тканей.

Недостатков практически нет. Можно выделить только неспособность оценить состояние мелких сосудов, а только крупных. Метод также не дает информации о составе тканей почек, однако для этого есть другие исследования.

Полная демонстрация метода с комментариями от специалиста — смотрите видео:

opochke.com

Что обнаруживается при ультразвуковой допплерографии?

Допплерография почек полностью визуализирует состояние почечных сосудов. В процессе процедуры можно обнаружить сужение сосудов, спазмы, стеноз, тромбоз, аневризму и т. п. С помощью УЗИ сосудов почек можно увидеть полное строение, вид, локализацию и объем пораженной территории. А также процедура оценивает степень кровяного сопротивления.

Дуплексное сканирование обнаруживает болезнь на стадии зарождения. Это дает возможность выявить бессимптомные заболевания.

Но у этой диагностической процедуры есть ряд ограничений, которые препятствуют детальному изучению проблемной зоны:

УЗДГ не сравниться по эффективности с ангиографией, которая дает больше информации об исследуемом участке.
С помощью ультразвукового исследования с эффектом Допплера плохо рассматриваются мелкие сосуды.
Атеросклеротические бляшки, которые накапливаются на стенках сосудов, могут формировать участки обызвествления, не пропуская ультразвуковые лучи.

Из-за подобных ограничений, УЗДГ может проводиться совместно с другими инструментальными исследованиями. Это позволяет изучить проблемный участок с большой точностью.

Показания к исследованию

Допплерография сосудов почек назначается при наличии почечных заболеваний или подозрении на них. Обследование проводит врач-нефролог. Возникновение признаков почечных патологий служит прямым сигналом о необходимости проведения УЗДГ сосудов почек.

Дуплексное сканирование проводится при следующих симптомах:

поясничные боли;
отечность нижних конечностей и лица;

проблемы с мочеиспусканием;
скачки артериального давления;
почечные колики постоянного характера;
возникновение позднего токсикоза в период беременности;
ушибы или травмы в области поясницы.

А также УЗИ почек с допплерографией назначается при подозрениях на опухолевые образования, сахарном диабете, васкулите, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях или патологических нарушениях работы эндокринных желез, острых и хронических патологиях почек.

Диагностическая процедура назначается не только для выявления патологий, но и для оценки эффективности проведенной терапии.

Противопоказаний для ультразвуковых исследований нет, так как процедура не оказывает негативное воздействие на организм. Единственным ограничением для проведения исследования является ранее проведенная колоноскопия или фиброгастроскопия. Эти процедуры наполняют кишечник воздухом, что препятствует адекватному провождению ультразвуковой допплерографии.

Как подготовиться к проведению УЗДГ?

Для максимальной информативности ультразвукового исследования необходимо правильно подготовиться к проведению. Основа подготовки к диагностической процедуре заключается в снижении количества газов в кишечнике. Их минимизация способствует лучшей визуализации почек и сосудов.

Подготовка к УЗИ почечных сосудов проходит следующим образом:

Соблюдение диеты. За несколько дней до проведения УЗДГ почечных артерий необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют возникновению газообразований. Это мучные (хлеб, булочка) и кондитерские изделия, капуста, бобовые, свежие овощи и фрукты, а также газированные напитки.
Прием сорбентов. Во время подготовки к УЗДГ сосудов почек врач назначает прием энтеросорбирующих препаратов. Это такие лекарственные средства, как активированный уголь, Энтеромгель, Сорбекс или Эспумизан. Препараты принимаются по 2 капсулы трижды в день.
Проведение УЗИ почечных артерий выполняется строго натощак. За 6 часов до исследования запрещается принимать какие-либо лекарства, пить жидкость или есть. Для тяжелобольных пациентов при необходимости этот срок сокращается до 3 часов.

Подготовка к исследованию должна проходить в обязательном порядке. Врач может сделать исключение только тяжелобольным людям, которым необходим постоянный прием фармацевтических препаратов и строгое соблюдение специального питания. Это больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Как проводится исследование?

После подготовки к УЗИ сосудов почек проводится само исследование.

Пациент находится в сидячем положении или лежа на боку. На кожу поясничной области наносится специализированный гель, который обеспечивает тесный контакт кожи и прибора, и дает возможность с легкостью скользить по кожному покрову. Затем врач сонолог помещает на исследуемую область ультразвуковой датчик, который передает на монитор полное изображение.

Результат ультразвукового допплерографического исследования выдается сразу по окончании процедуры. Врач сонолог предоставляет цветные снимки исследуемого участка и текстовое описание обследования. Уже в процессе исследования можно обнаружить наличие той или иной патологии.

Процедура абсолютно безболезненная и не вредит ни почкам, ни другим органам или системам. Длительность исследования не более получаса. Проведение ультразвуковой допплерографии не ограничивает пациента в последующем времяпрепровождении. Исследуемый пациент может сразу после окончания процедуры заниматься любым делом.

Ультразвуковое допплеровское исследование почечных сосудов дает возможность полностью оценить состояние артерий в органе. На УЗДГ видны любые нарушения работы сосудов. Исследование имеет небольшой ряд ограничений видимости. Поэтому УЗДГ часто проводится с ангиографией (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Это позволяет найти все нарушения и с точностью установить диагноз. Дуплексное сканирование проводится очень быстро, в течение получаса и является абсолютно безвредным для почек и других органов.

pochki.guru

Диагностика

Дуплексное сканирование почечных артерий выявляет наличие атеросклеротических наростов, тромбов и расширение стенок сосудов (аневризму). По Допплеру диагностируется сужение просвета артерий, вен и сосудов (стеноз) и другие параметры повреждения сосудистых стенок.

УЗДГ почек позволяет дифференцировать раковое новообразование от доброкачественной опухоли. Оценить состояние и строение клеточных элементов почек, осуществляющих специфическую функцию (паренхимы). Определить наличие почечно-каменной болезни. В период беременности с помощью исследования Допплера диагностируется пониженное содержание кислорода в органах и тканях (гипоксия) у будущего ребенка.

Случаи назначения допплерографии

Исследование сосудов почек и самого органа посредством допплерографии проводится на основании выявленной симптоматики, с целью подтверждения или опровержения первоначального диагноза, а также для более детального выявления причин уже имеющейся патологии.

Основными показаниями для назначения УЗДГ сосудов почек являются:

регулярные болезненные ощущения в поясничном отделе спины, не связанные с мышечными перегрузками;
боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря;
анормальные показатели лабораторных анализов мочи (лейкоциты, кровь, белок);
гипертония 2-й и 3-й стадии;
обострение хронического течения любых болезней почек;
эндокринные сбои;
предположение на наличие новообразований;
подозрение на патологические изменения сосудов;
предоперационный период обследования;
патологии при беременности;
посттравматические боли.

Диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, не доставляют дискомфортных ощущений, не имеют противопоказаний, и являются безопасными для здоровья. В случае когда УЗДГ не выявило никаких отклонений, а симптоматика продолжает развиваться, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) почек. Это может быть обусловлено единственным недостатком метода Допплера – неспособностью к исследованию мелких сосудов.

Мероприятия перед допплерографией

Объективные результаты УЗДГ возможны при соблюдении определенных правил перед процедурой. Подготовка несложная, но необходимая. Чаще всего, исследование назначается на утренние часы.

Обязанности пациента перед процедурой следующие. Не менее, чем за 48 часов перед процедурой разгрузить рацион.

Исключить молочные и кисломолочные продукты, любую выпечку (включая хлеб), овощи в сыром виде, фрукты, горох и фасоль, газировку, сладкие блюда и напитки. Данная диета необходима для уменьшения метеоризма в кишечнике. С этой же целью, производится прием лекарственных средств, таких, как Эспумизан, активированный уголь (по две таблетки утром и перед сном).

Важно не принимать пищу и воду с вечера накануне запланированного исследования. УЗИ почек с допплером не проводится после любых других обследований органов системы пищеварения, а так же при нарушении кожных покровов (раны, язвы, ожоги) на обследуемой области.

Порядок проведения УЗДГ

Процедура проводится в исходном положении лежа на боку. Освободив торс от одежды, пациент располагается на кушетке. Врач равномерно перемещает специальный датчик, подключенный к основному аппарату УЗИ, по телу пациента. От устройства исходят ультразвуковые волны, которые при контакте с красными кровяными тельцами, отражаются, преображаются в электроимпульсы и отображаются на мониторе.

Необычные звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, передают показатели кровотока. Равномерные звуки не должны вызывать беспокойство. Пронзительным энергичным звуком определяется участок с патологическими изменениями. Временной интервал проведения УЗИ с допплером определяется 25–30 минутами. Постпроцедурные мероприятия – не предусмотрены.

Раскодирование результатов

Результаты допплерографии направляются лечащему врачу, который дешифрует информацию. Полученные показатели сопоставляются с нормативами, и доктор диагностирует то или иное заболевание почек.

В норме показатели УЗДГ почечных артерий укладываются в следующий цифровой диапазон

артерии	диаметр	скорость кровотока систолическая/дистолическая
ствол основной	около 4,5 мм	до 80 см/сек и до 38 см/сек
сегментарные	2,2 мм	до 50 см/сек и до25 см/сек
междолевые	около 1,5 мм	до 35 см/сек и до 18 см/сек
дуговые	1,1 мм	до 26 см/сек и до12 см/сек

Контуры органов должны быть ровными. Отличие одной почки от другой по размеру допускается не более двух сантиметров. В процессе дыхания почка не смещается более, чем на 2,5 см. Помимо этого, специалист оценивает форму и эхоплотность органов, анатомическое строение и расположение вен и артерий, сосудистую систему в целом, надпочечники, расположение почек относительно друг друга и другие параметры.

Прерогативные аспекты УЗИ с допплером

Преимущества использования данного метода исследования заключаются в следующем:

патологические изменения в почках не имеют возрастных критериев, УЗДГ почечных сосудов разрешено проводить в любом возрасте;
метод не является инвазивным, то есть не происходит прямое вмешательство в организм пациента;
оценить состояние здоровья почек возможно сразу после проведения исследования;
допплерография не является редким или недоступным способом диагностики;
УЗДГ не требует больших временных затрат.

На современном этапе развития доступной медицины, допплерография является прерогативной диагностической методикой почечных заболеваний. Вовремя проведенная процедура диагностирует заболевание в начале его развития.

diametod.ru