Уплотнение члс обеих почек что это

Любые изменения структуры тканей внутренних органов требует тщательного исследования на предмет патологии. Как правило, подобные состояния диагностируются современными инструментальными методами. Например, при помощи ультразвукового исследования можно выявить уплотнение почек. В нашей статье мы рассмотрим этот вопрос глубже, а в частности уплотнение в почке, что это такое и какие заболевания могут вызывать подобную аномалию.

Что представляет собой уплотнение в почке?

Почки – уникальный фильтрующий парный орган человеческого организма, способный за пять минут полностью пропустить через себя весь объем крови человека. Строение почки представлено чашечно-лоханочной системой (ЧЛС), в которой и происходит процесс накопления мочи, которая затем направляется в нижние мочевыделительные отделы системы. Синус почки является «воротами» в процессе образования урины. Мозговой и корковый слой почки составляют почечную паренхиму, эти слои пронизаны сосудами и нефронами. Сложная структура данных органов, а в частности ЧЛС обеих почек, образует и выводит мочу дальше в мочеточники.

Структурные аномалии этих органов, такие как уплотнение почек, выявляются на УЗИ. Уплотнение ЧЛС почек – это изменение, чаще всего, воспалительного характера паренхиматозной структуры, затрагивающее соединительную ткань или вызывающее нарушения в кровотоке сосудистой системе почек.

Уплотнение — это естественная реакция на воспаление. Уплотнение проявляется в ходе ультразвуковой диагностики, как зона с повышенной эхогенностью, что отличается от волновых характеристик других участков почки. Чашечно — лоханочная система – зона, где наиболее часто диагностируется аномальное уплотнение, реже поражается почечный синус. Также УЗИ устанавливает площадь, локализацию, степень неоднородности тканей и контуры уплотнения, а также другие возможные деформационные изменения.

Обратите внимание! УЗИ устанавливает факт уплотнения в почке и его локализацию, однако для дифференцирования и постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Как развивается аномалия?

Воспалительная реакция, в ходе своего развития, может создавать разные степени уплотнения ткани почки. Существует классификация по фазам развития данной аномалии:

1. Стадия повреждения (альтерации). На данном этапе поселившиеся патогенные микроорганизмы поселяются на слизистой органов, и начинается процесс выделения продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Это может произойти как в одной почке, так и в обеих одновременно. В большинстве случаев, этот свидетельствует о неспособности иммунной системы справиться с инфекционным поражением, что приводит к массовой гибели эпителиальных клеток (что показывают анализы мочи);


2. Стадия экссудации. На этом этапе в область поражения организмом направляются лейкоциты и иммунные комплексы, которые начинают процесс подавления возбудителей. В этой области усиливается кровоток, ткани отекают и уплотняются, что диагностируется на УЗИ;
3. Стадия структурных изменений на клеточном уровне (пролиферация). Клетки эпителия делятся ускоренно, и воспаление прогрессирует. Паренхима значительно уплотняется с тенденцией к увеличению степени поражения, на УЗИ просматривается четкий контур уплотнения. В паренхиме начинается замещение клеток соединительной тканью, вследствие склеротического процесса (аналогично образованию шрамов на поверхности кожи после нарушения ее целостности).

Причины уплотнения

Уплотнение в почках может быть как приобретенным, так и врожденным.

Обратите внимание! Многие врожденные патологии мочевыделительной системы на сегодняшний день успешно лечатся. Это значит, что нужно обратиться за дальнейшим обследованием к лечащему врачу, который назначит адекватное, согласно состоянию пациента, лечение.

Врожденные причины

Врожденное патологическое уплотнение в органах обусловлено наличием врожденных заболеваний мочевыделительной системы, среди них можно выделить:

1. Стриктуры, вследствие следующих пороков:
   • пересечение почечных каналов с кровеносными сосудами, которые создают некоторую компрессию, тем самым преграждая отток мочи;
   • дефективные стенки протоков, рубцы, в следствие генетической мутации или наследственной предрасположенности.

Стриктуры могут блокировать каналы, синусы и мочеточники полностью или частично;

2. Гидронефроз с расширением лоханок и чашечек. Данная патология вызывает атрофию паренхимы одновременно обеих почек, и может развиться как следствие:
   • стеноза пиелоуретального сегмента, вызванного давлением добавочного сосуда или порока клапанов мочеточника;
   • дефекта клеток нефрона, составляющих его структуру;
   • сужения просвета мочеточника;
   • врожденного рефлюкса;
3. Аномальное удвоение чашечно-лоханочной системы. Обычно данная патология не вызывает каких-либо серьезных изменений в функциональности почек, многие люди живут с данным дефектом не зная о нем. Встречается два варианта аномального удвоения ЧЛС:
   • с одной почечной лоханкой и одной артерией;
   • с одной лоханкой и двумя артериями, где выходы из аорты у сосудов разделены.
   
   

Приобретенные причины

Уплотнение чашечно-лоханочной системы почек чаще всего возникает в результате развития:

• Хронического пиелонефрита — воспалительного заболевания, которое развивается вследствие поражения бактериальной инфекцией: синегнойная и кишечная палочка, стафилококковая инфекция, энтерококки и др. Чаще всего диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим расположением в непосредственной близости ануса, половых органов и мочевыделительных каналов;
• Мочекаменная болезнь может стать причиной заброса мочи обратно в почки, что вызывает приобретенный нефрит и наличие уплотнения в органах;
• Кисты в паренхиме или в почечных синусах (некоторые их них могут вызывать острую почечную недостаточность);
• Опухолевые заболевания как в самих почках, так и близлежащих органах, однако не являющиеся единственной причиной, провоцирующей уплотнение в почках.

Любое уплотнение указывает на наличие реакции воспалительного характера или на ее остаточные явления. Для полноты картины одного только наличия уплотнения недостаточно, если у пациента имеются жалобы на болевые ощущения в области почек, дискомфорт и тяжесть, нарушение процесса мочеиспускания, повышенная температура тела и другие признаки интоксикации, то необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за дополнительным обследованием, выявляющим истинную причину нарушений, и дальнейшим лечением.

Внимание! Уплотнение в почках не является самостоятельным заболеванием, оно только указывает на имеющиеся проблемы, и обнаруживается в ходе ультразвукового исследования органов. После УЗИ нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

lecheniepochki.ru

Общие понятия

Что представляют собой уплотнения ЧСЛ обеих почек и на что указывает данная патология?

В первую очередь следует расшифровать саму аббревиатуру. ЧЛС – это чашечно-лоханочная система, которая и образует анатомическую структуру органа. А плотность тканей парного органа, которые и определяются этой системой, указывают на степень эхогенности при УЗИ.

Поэтому называть данное заключение диагнозом нельзя. Уплотнение ЧЛС предполагает наличие какого-либо заболевания, а значит – является его признаком.

Стадии развития почечной патологии

Весь процесс, который занимает уплотнение ЧЛС почек, характеризуется тремя стадиями:

• Альтерация. Это первая стадия. Ее определяют некоторые повреждения на поверхности эпителия чашечно-лоханочной системы, результатом которых является негативная деятельность бактерий.
• Экссудация. Вторая стадия, которая определяется возникновением отечности ЧЛС. Данное явление проявляется ввиду усиленного кровоснабжения больного органа. Подобные действия организма направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами.
• Пролиферация. На этой стадии наблюдается окончательное формирование уплотнений ЧЛС. При этом происходит ряд склеротических изменений.

Причины возникновения

Возникновение уплотнения почечных тканей может быть приобретенным или врожденным.

Приобретенная патология

Одной из причин повышенной плотности тканей почек может быть киста. Данное образование является доброкачественным и никак не влияет на работу органа, если имеет умеренные размеры. Однако, сам факт ее наличия требует регулярного наблюдения у специалистов.

Если в протекании патологии задействован почечный синус, то это означает, что в организме активирован воспалительный процесс. Он может быть не только единоразовым, но и хроническим.

Также это явление говорит о появлении песка или камней в почках. Пиелонефрит является результатом воспаления.

Чаще всего источниками являются:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• энтерококк.

Приобретенной причиной уплотнений может быть онкология. Она сопровождается наличием всех возможных признаков заболевания, но их проявление характерно на последних стадиях. Поэтому ранняя диагностика в данном случае является залогом успешного лечения.

Врожденная патология

Уплотнения почек у ребенка могут свидетельствовать о врожденной патологии ЧЛС. Но в данном случае это нормальное явление. Такая природа может носить временный характер и проходит в течение первого года жизни. Тем не менее, дети, у которых обнаружена подобная аномалия, должны быть тщательно обследованы на наличие/отсутствие воспалений.

Одной из разновидностей врожденных патологий является гидронефроз.

Его провоцирует атрофия тканей и расширение чашечно-лоханочной системы. Данная причина уплотнений характерна для поражения обеих почек.

Удвоение ЧЛС – дефект, который не позиционируется в качестве угрозы для жизни. Он может выражаться в разнообразных комбинациях строения (например, по одной артерии и лоханке либо другом количественном показателе). С таким диагнозом человек может не беспокоиться о полноценном функционировании почек.

Более значимым является наличие стриктур, которые характеризуются заражением мочевыводящего канала. Параллельно может наблюдаться гидронефроз.

Клиническая картина патологии

Постановка диагноза основывается не только на результатах УЗИ, которое показало наличие уплотнения синусов почек, но и на ряде ощущений пациента. Отличительных признаков подобных аномалий в лоханочных областях нет. Однако, существует общий перечень симптомов:

• болезненные ощущения в поясничной области;
• частые позывы к мочеиспусканию (часто они могут быть ложными);
• наличие кровянистых выделений в моче;
• вздутие живота;
• повышенная температура тела.

В том случае, когда плотность тканей наблюдается с двух сторон, боль распределяется равномерно. При одностороннем уплотнении ощущения концентрируются в одной почке, а потому будут более явными.

Наличие и тип изменений в тканях, а также причины их появления определяются на УЗИ.

Как осуществляется лечение патологии

Поскольку уплотнение почек является симптомом заболевания, то его устранение не приведет к излечению. Главным фактором при постановке диагноза является УЗИ. При выявленной причине может быть назначен курс антибиотиков либо хирургическое вмешательство. Конкретное лечение может быть назначено только после подробного обследования.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать возникновения данной патологии, нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

• питаться здоровой и сбалансированной витаминами и микроэлементами пищей;
• выпивать не менее 1,5 литра воды в сутки;
• не пренебрегать регулярными гигиеническими процедурами;
• соблюдать комфортный температурный режим.

Также следует помнить, что при возникновении каких-либо признаков патологии в почках обращение к врачу должно быть обязательным и своевременным. При соблюдении этих правил риск возникновения аномалий органа сводится к минимуму.

pochki.guru

Что представляет собой чашелоханочная система?

Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).

Малые чашечки — их бывает от 6 до 12 — объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка — самая узкая часть мочеточника.

Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.

Механизмы, вызывающие уплотнение тканей

Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:

1. Альтерация – повреждение слизистой оболочки патогенными агентами.
2. Экссудация – отек в месте повреждения.
3. Пролиферация – усиленное деление клеток для отграничения больного участка.

На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.

Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.

Причины уплотнения ЧЛС

Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:

1. Острый и хронический пиелонефрит.
2. Хронический гломерулонефрит.
3. Начальные стадии гнойных процессов (абсцесс, карбункул).
4. Инфекционные заболевания (туберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
5. Аутоиммунное поражение почек (при системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.).
6. Образование камней или отложение кристаллов солей (подагра, МКБ, гиперпаратиреоз, первичная гиперкальциурия, болезнь Вильсона и т.д.).
7. Диабетическая нефропатия.
8. Амилоидоз почек.

Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.

Когда изменения на УЗИ не являются патологией?

Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом. Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно. При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.

Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?

Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.

Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.

Возможные последствия проблемы

Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.

Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.

Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.

Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС

Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.

Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.

pochkizdorov.ru

Насколько информативным является УЗИ почек при уплотнении?

Чтобы диагностировать болезни мочеиспускательных органов, человека часто направляют на УЗИ-исследование, которое дает высокие результаты в реальном времени. Опухоль, которая выявлена при таком виде диагностирования, не всегда злокачественная, а опытный врач сможет первично оценить характер новообразования. При раковой опухоли структура пораженных тканей неоднородная, видны чередования уплотненных и губчатых эхоструктур. Контур ракового новообразования нечеткий, при метастазировании заметно поражение соседних органов.

Если же у больного обнаружена киста, то ее края четкие, а в заключении можно увидеть термин «анэхогенный». Результаты УЗИ не всегда могут дать точные результаты, поэтому нужно пройти дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз. При мочекаменном заболевании УЗИ-исследование не всегда дает точную информацию, так как солевые новообразования небольших размеров редко удается распознать. Для постановки точного диагноза больного отправляют на рентгенологическое диагностирование с применением контраста.

Вернуться к оглавлению

Норма и отклонения при УЗИ парного органа

На УЗИ тканей парного органа в первую очередь обращают внимание на такие показатели:

• место расположения;
• парность органа;
• размеры и формы;
• структуры тканей парного органа.

В норме у здорового человека присутствует 2 почки, располагаются на уровне 1-го и 2-го позвонков. Парный орган защищен жировой тканью, при этом правая почка находится ниже левой. Кровеносные сосуды, жировая ткань и лимфососуды образуют ЦЭК. ЦЭК характеризуется повышенным уровнем эхогенности. При движении почки могут незначительно менять положение, но если одна из почек сильно опустилась вниз, у человека развивается нефроптоз. В среднем длина здоровой почки находится в пределах 100—120 мм, ширина — 50—60 мм, толщина не больше 50 мм. Чтобы оценить структуру органа используют специальный индекс, который вычисляется как соотношение паренхимы к размерам ЦЭК, при этом нормальные показатели не должны превышать соотношение 2:1.

Если обнаружено уплотнение почек, на органе может протекать воспаление, развиваться онкологическое или доброкачественное новообразование. Также почечная паренхима с возрастом становится истонченной, поэтому если человеку более 55 лет и при УЗИ он услышал такое заключение доктора, стоит знать, что это является нормой.

Вернуться к оглавлению

Механизм аномалии

Уплотнение ЧЛС почек при воспалении развивается по такому механизму:

1. 

   Сначала в ткани парного органа проникают микробы, которые стремительно размножаются, поражают все большую площадь почек. Почки перестают нормально функционировать, возникает отек, если воспаление не лечить вовремя, развивается тяжелое осложнение, которое приводит к гибели тканей парного органа. Этот этап называется стадией альтерации.

2. На стадии экссудации уплотнение в почках проявляется сильней, так как организм начинает бороться с инфекцией. В месте воспаления образуется отек из-за того, что лейкоциты и иммуноглобулины атакуют пораженное место.
3. На стадии пролиферации клетки пораженного эпителия начинают усиленно делиться. Уплотнение чашечно-лоханочной системы приобретает четкие контуры и очертания, происходят склеротические изменения, при которых ткани паренхимы почек заменяются на обычную, соединительную ткань, развивается цианотическая индурация почек.

Вернуться к оглавлению

Причины уплотнения паренхимы, ЧЛС, структур почечных синусов

Причина, по которой может быть уплотнена почечная структура или ЧЛС бывает врожденной или приобретенной. Врожденные патологии определяются такими факторами:

• Гидронефроз проявляется в форме расширения лоханок и чашечек. Это провоцирует атрофические процессы тканей парного органа, при этом поражаются обе почки.
• Стриктуры проявляются неполным или полным сужением канала, синуса и мочепротока. Врожденные стриктуры проявляются и такими пороками, как рубцевание тканей мочеточника, или компрессией канала, если он массово пересечен сосудами.
• Удвоение чашечно-лоханочной системы, при этом такая патология не несет опасности для жизни больного. Дефект может проявляться такими разновидностями, как наличие 1 лоханки и 1 артерии или 1 лоханки и 2 артерий.

Но самыми опасными считаются приобретенные заболевания почечно-лоханочной системы. Такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит провоцируют воспалительные процессы в почечных лоханках, чашечках и тканях органа. Приобретенный нефрит тоже вызывает уплотнение тканей почек. Уплотнение синусов может быть вызвано развитием на тканях парного органа патологических наростов и кист. Если проблему не начать своевременно лечить, развивается почечная недостаточность, которая может стоить жизни человека.

Уплотнение ЧЛС у детей до года является нормой, при этом врач должен отличить норму от патологии и правильно выявить причину такого состояния. Если же участок уплотнен и после года, это может значить, что в организме ребенка развивается воспаление.

Вернуться к оглавлению

Если причина возникновения уплотнения онкология

Причиной уплотнения, которое визуализируется при УЗИ почек, может быть и раковое новообразование, при этом больного беспокоят и сопутствующие проявления в виде болей в почках, ухудшения работы органа, возникновения отеков, повышения температуры тела, развития общей слабости. Все эти признаки развиваются уже на поздних стадиях, поэтому при подозрении на нарушение работы парного органа нужно срочно обследовать свой организм и начать медикаментозное лечение под наблюдением у врача.

Вернуться к оглавлению

УЗИ почек при беременности

Если у женщины возникли проблемы с почками в период вынашивания ребенка, УЗИ-исследование является самым распространенным и эффективным методом, помогающим поставить диагноз и назначить лечение. Данный вид исследования поможет определить такие заболевания, как острый пиелонефрит, мочекаменную болезнь, опущение почки, наличие на стенках органа патологических уплотнений и новообразований. Полученный результат не всегда является окончательным диагнозом, а это значит, что нужны дополнительные исследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если уплотнение стенок тканей парного органа вызвано воспалительными процессами и присоединением бактериальной инфекции, то для лечения понадобится пройти курс антибактериальной и вспомогательной терапии. После того, как инфекция будет уничтожена, на результатах УЗИ уже не будет видно каких-либо уплотнений. Если у больного обнаружен почечный камень в органе, проводится хирургия, при которой удаляются солевые новообразования и далее человек может жить полноценной жизнью.

При поражении стенок органа злокачественным новообразованием проводится хирургическое удаление опухоли, параллельно больной проходит курс химиотерапии и радиооблучения. Часто бывает так, что злокачественное образование поражает парный орган в результате метастазирования раковых клеток, тогда почки страдают в первую очередь. Поэтому, чтобы терапия дала положительные результаты, нужно вовремя диагностировать болезнь.

etopochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Ренография это Что такое хроническая почечная недостаточность Узи почек на голодный желудок или нет Почечная капсула