Пиелокаликоэктазия что это такое
Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной.
При данном заболевании происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.
Существует такая взаимосвязь, — чем больше чашечки и лоханки почки расширяются, тем больше вероятность того, что выделяемая моча будет застаиваться, а это, в свою очередь, приведёт к тому, что в почках образуются камни.
Чаще всего они располагаются в полости лоханки одной или двух почек.
Иногда заболевание начинает развиваться ещё тогда, когда ребёнок находится в утробе матери, по мере того, как будущая мать вынашивает плод.
Таким образом, болезнь может быть унаследованной аномалией при неправильном развитии мочеполовой системы. В тоже время она может быть спровоцированна различными обстоятельствами или сопутствующими болезнями, о которых мы поговорим подробнее ниже.
Разберемся в понятиях
Пиелокаликоэктазия — это продолжение развития пиелоэктазии. В принципе, эти два заболевания схожи в том, что протекают бессимптомно, а также в том, что провоцируются одними и теми же причинами.
При пиелоэктазии затрагиваются только лоханки почек – они увеличиваются, и от того насколько сильно это происходит, зависит степень тяжести нарушения.
А вот при пиелокаликоэктазии наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, со всеми вытекающими последствиями.
Разновидности патологии
Этой болезни может быть подвержена одна почка – правая или левая, но чаще всего наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия почек, когда расширены обе лоханки и чаши, а также увеличен мочеточник.
Нарушение имеет несколько стадий развития и может быть лёгкой, средней и тяжелой степени.
Провоцирующие факторы
К основным причинам развития патологии относятся факторы и нарушения, из-за которых создаётся излишне высокое давление мочи в чашечках и/или лоханке почки.
Нарушение оттока из почек мочи
Одна из наиболее распространённых причин пиелокаликоэктазии.
Когда повышается давление мочи в лоханке или чашечках, то её пассаж делается медленнее, а разница между количеством мочи, которая образовывается и успешно отходит по мочеточнику, становится больше.
Объём жидкости почечного синуса, соответственно, увеличивается. В тоже время урина вырабатывается постоянно, от скорости отхождения это никак не зависит.
В частности, подобного рода нарушение наблюдается при мочекаменной болезни, при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках, стриктуре уретры и многих других заболеваниях.
В группу риска попадают также мужчины, у которых диагностирована гиперплазия простаты.
Обратный ток мочи
Если появляется обратный ток мочи, то это вызывает условия, при которых количество урины в почечном синусе сильно превышает норму, в результате чего вырастает давление на стенки лоханки и чашечек.
Чаще всего в таком случае речи идет о врождённой пиелокаликоэктазии, — ситуация проявляется при врождённой патологии путей вывода мочи, когда имеет место пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Приобретенные проблемы со здоровьем
К приобретенным причинам заболевания можно отнести такие:
- сужение мочеточника при воспалении или травмах;
- воспалительные заболевания почек, особенно когда инфекции приводят к тому, что в организме начинается выраженная интоксикация;
- различные вздутия простаты или уретры;
- изменения, вызванные кровеносными сосудами, которые взаимосвязаны с верхними мочевыми путями;
- опущение почки.
Точную причину заболевания, а соответственно и подход к терапии, непременно должен определять лечащий врач.
Беременность, как фактор риска
Беременность очень часто сопровождается тем, что возникают воспалительные нарушения разного рода, а также проявляются рецидивы старых, давно забытых заболеваний.
Пиелокаликоэктазия при беременности развивается вследствие того, что матка, становясь всё больше и больше, сдавливает мочеточники, в результате чего снижается тонус мочевого пузыря, и лоханки почек от этого расширяются.
Таким образом, это приводит к тому, что отток мочи затруднён и, соответственно, это приводит к быстрому росту и развитию бактерий.
В анализах наблюдается повышенный сахар, белок, мочевая кислота. Именно поэтому беременным обязательно на каждом приёме меряют артериальное давление и назначают сдачу анализов.
Клиническая картина
Эта болезнь характерна и опасна тем, что чаще всего протекает без выраженных симптомов, то есть не всегда обнаруживается на ранней стадии.
И лишь иногда и чаще всего уже в запущенной стадии тяжесть и боль в области почек, отечный синдром, проблемы с мочеиспусканием, а также неприятный цвет и запах мочи может сигнализировать о назревшей проблеме.
Чаще всего больного человека беспокоит не сама пиелокаликоэктазия, а те заболевания, которые ее вызвали.
Часто из-за того что в лоханке на длительное время задерживается моча, возникает инфекционно-воспалительный процесс.
Цели и методы лечения
Из информации, изложенной выше ясно, что пиелокаликоэктазия — это патология, которая провоцируется сопутствующими заболеваниями, а, значит, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно сначала вылечить все провоцирующие болезни – это основная цель, достижение которой приведет к выздоровлению пациента.
Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь, то, назначается соответствующее лечение, если какое либо иное заболевание, то врач подбирает терапию исходя из конкретной ситуации.
Что касается методов лечения данного заболевания, то это очень индивидуально, нужен тщательный осмотр, проведение анализов и учёт индивидуальных особенностей каждого человека в отдельности.
Врач принимает во внимание как причины, приведшие к болезни, так и стадию, в которой находится развитие патологии.
Чаще всего назначается прием уроантисептиков. В дальнейшем, наблюдая динамику состояния пациента, врач назначает дальнейшую терапию заболевания.
Иногда для полного излечения требуется оперативное вмешательство, в основном это касается случаев, когда камни в почке, мочеточнике или мочевом пузыре невозможно вывести с помощью консервативных методик.
Как избежать осложнений?
Осложнений можно легко избежать, есть следить за состоянием своего здоровья и тщательно выполнять все рекомендации врача.
Чаще всего осложнения бывают у беременных, из-за того, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает все большее давление на мочеточник.
Самое частое осложнение пиелокаликоэктазии – это пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда из-за узкого прохода в мочеточнике идёт обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку.
Правила профилактики просты
При любых заболеваниях почек, не обязательно только пиелокаликоэктазии, правила одинаковы и очень просты (но почему то очень сложны одновременно для большинства людей):
- здоровый образ жизни;
- правильное питание, оно должно быть сбалансированным и лучше дробным;
- своевременная диагностика, которая включает в себя контроль со стороны уролога и нефролога;
- сдача назначенных ими анализов и ультразвуковая диагностика всей мочеполовой системы.
Если вам поставили диагноз пиелокаликоэктазия – знайте, что это не приговор. Поскольку явных симптомов у болезни чаще всего не наблюдается, то всё будет зависеть от вас самих, от вашей личной заинтересованности в своем здоровье и приложенных усилий для выздоровления.
Нужно серьёзно относиться к своему здоровью, проходить контрольные обследования и с вниманием относится к рекомендациям врачей.
При первых же тревожных звоночках следует сразу же приниматься за лечение, тщательно соблюдая все назначения и советы доктора.
Здоровье — естественное состояние человека!
1pochki.ru
Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии
Если рассматривать человека с нормальным состоянием здоровья, то подобное заболевание может развиться из-за большого количества выпитой жидкости и высокого уровня диуреза. Причиной может быть чрезмерная наполненность мочевого пузыря.
При патологических изменениях в теле человека пиелокаликоэктазия может развиваться как следствие образования камней в лоханке или мочеточнике, при стриктуре мочеточника или гидронефроза. Возможны и другие болезни, выступающие первичными причинами развития недуга, но они являются более редкими.
Достаточно часто такое заболевание является врожденной патологией. Оно диагностируется при рождении и считается аномальным отклонением из-за трудностей с внутриутробным развитием.
Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга
Существует несколько разновидностей заболевания правой и левой почки, отличающихся некоторыми признаками. Установлено развитие нескольких видов заболевания, оно может быть следующим:
- односторонним, когда пиелокаликоэктазия только у правой почки или только у левой;
- двусторонним, когда болезнь распространилась на обе почки.
По уровню тяжести заболевания можно выделить три типа: сложная, средняя и легкая.
Заболевание может проходить и без каких-либо проявлений. Симптомы недуга не будут замечены, если пиелокаликоэктазия не имеет сопутствующих заболеваний. Однако чаще всего болезнь можно все-таки определить по некоторым признакам. Например, расширение лоханки и чашечек приводит к тому, что промежуток в мочеточнике сужается. Этот процесс приводит к изменениям в процессе мочеиспускания. Такое нарушение работы мочеточника приводит к тому, что пациент может жаловаться на боли при мочеиспускании, трудности осуществления данного процесса. Запах и цвет мочи могут измениться. Помимо этого, ощущается боль в районе поясницы. Все эти симптомы подтверждают, что начался воспалительный процесс.
Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии
В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Если болезнь вызвана другими заболеваниями, то необходимо сначала сконцентрировать внимание на них. Лечится пиелокаликоэктазия по-разному, в зависимости от индивидуальных параметров пациента.
Если явные симптомы не наблюдаются, то нужно чаще посещать врача для мониторинга состояния почек. Различают два вида лечения. При консервативном лечении назначаются медикаментозные препараты. На запущенной стадии может быть проведено хирургическое вмешательство.
Лучше предотвратить это неприятное заболевание, чем потом лечить его. Если появляются какие-либо подозрения и симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу. Если мочевыводящая система не успевает справиться с объемами потребленной жидкости, лучше не усугублять ситуацию и на время отказаться от потребления большого количества воды и других жидкостей. Когда симптомы пройдут, можно вернуться к обычному режиму питания.
Если у человека расширяется не только лоханка, но и чашечка в почке, то этот процесс формирует гидронефротическую почечную трансформацию. Именно это и называется пиелокаликоэктазией. В таких ситуациях мочеточник может расширяться, принося множество хлопот. В конечном итоге данное заболевание левой или правой почки приведет к ее воспалению, что по цепочке вызовет и более тяжелые последствия. Лучше не затягивать с лечением данного заболевания. Не помешает и профилактика недуга.
popochkam.ru
Особенности
По сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии
По сути, пиелокаликоэктазия – это следующий этап развития пиелоэктазии. Схожесть между этими двумя заболеваниями состоит в их бессимптомном течении и в том, что провоцируются они одними и теми же причинами. Так, при пиелоэктазии наблюдается увеличение только почечных лоханок. Степень тяжести заболевания зависит от их размеров. А при пиелокаликоэктазии можно наблюдать расширение всего чашечно-лоханочного аппарата. С течением времени это приводит к определённым последствиям.
Поражаться могут сразу две почки или только один орган. В большинстве случаев наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия, при которой увеличен и мочеточник. Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий: лёгкую, тяжёлую и среднюю.
Важно: желательно начать лечение недуга в ранней стадии, когда ещё нет расширения мочеточника, что может привести к уретеропиелоэктазии и уретерогидронефрозу.
Причины
Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата
Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата. Такое состояние может возникать на фоне различных патологий, заболеваний и нарушений:
- обструкция мочеточника по причине травмы или воспалительного процесса;
- воспалительные процессы в почках, которые вызывают общую интоксикацию организма;
- различного рода расширения уретры и простаты;
- изменения, связанные с кровеносными сосудами верхних мочевыводящих путей;
- опущение почки.
Симптомы
На более поздних стадиях могут появиться боль и тяжесть в поясничной области
Пиелокаликоэктазия правой почки, левого органа или сразу двух почек протекает бессимптомно, поэтому выявить болезнь на ранней стадии, когда она хорошо поддаётся лечению, очень сложно.
На более поздних стадиях могут появиться следующие симптомы:
- боль и тяжесть в поясничной области;
- отёчность;
- затруднённое мочеиспускание;
- моча имеет неприятный запах, её цвет отличается от нормального.
Другими характерными признаками заболевания является боль в момент мочеиспускания, а также сложности с осуществлением этого процесса.
В большинстве случаев больного беспокоит не само заболевание, а дискомфорт, который связан с сопутствующим недугом, вызывающим пиелокаликоэктазию. Порой из-за застоя мочи в почечной чашечно-лоханочной системе может начаться инфекционно-воспалительный процесс, который будет сопровождаться соответствующими симптомами.
Важно: поясничные боли, сопровождающие пиелокаликоэктазию, указывают на наличие воспалительного процесса.
Диагностика
Довольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания
Пиелокаликоэктазию можно диагностировать у ребёнка ещё в процессе внутриутробного развития или в течение первого года жизни. В некоторых случаях для выяснения причины заболевания требуется дополнительное обследование. У взрослых болезнь редко диагностируется на начальной стадии, поскольку не сопровождается никакими симптомами.
Довольно часто диагностировать болезнь на лёгкой стадии удаётся совершенно случайно благодаря тому, что проводилось обследование по поводу другого заболевания. Для уточнения диагноза обязательно проводят исследование мочи и крови, а также сцинтиграфию.
Чаще всего для постановки диагноза используют экскреторную урографию, которая позволяет выявить причинно-следственную связь, и рентгеновское исследование почек. При проведении УЗИ обязательно измеряют размер лоханок до и после процесса мочеиспускания. Помимо этого можно заметить увеличение в размерах лоханочной-чашечной системы.
Лечение
В комплексной терапии помимо уросептиков используются спазмолитики
Поскольку у взрослых пиелокаликоэктазию вызывают сопутствующие заболевания и патологии других органов, главной задачей лечения является выявление причин, вызвавших недуг. Если сначала не убрать провоцирующие факторы, то положительный результат от лечения не удастся получить.
Лечение зависит не только от причины заболевания, её стадии, но и от общего состояния и возраста пациента. В большинстве случаев лечение проводится с использованием уросептиков. Что касается случаев, когда провоцирующим фактором стала МКБ или конкременты в мочеточнике и мочевом пузыре, то тут часто не обойтись без оперативного вмешательства, если вывести камни консервативными методами не получается.
В комплексной терапии помимо уросептиков используются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин), а также обезболивающие препараты. Что касается выбора анальгетиков, то в зависимости от стадии и проявлений болезни могут использовать как ненаркотические, так и наркотические препараты. Чаще всего назначают Кетанов, Дексагин, Баралгетас, Омнопон, Налбуфин, Бутарфанол, Промедол и др.
Одновременно с перечисленными выше лекарствами используют медпрепараты для улучшения микроциркуляции в почечных тканях. С этой целью назначают Тивортин или Пентоксиилин. Обязательно используют антибиотики широкого спектра действия и уросептики – Цефазолин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Норфлоксацин, Нитроксолин или Палин.
Осложнения
Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача
Самым распространёнными осложнениями пиелокаликоэктазии являются пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пиелонефрит. Также если недуг не лечить, могут развиться такие проблемы:
- Уретероцеле. В этом случае на УЗИ диагностируется дополнительная полость в мочеточниковом просвете.
- Эктопия мочеточника. В этом случае мочевой проток впадает во влагалище или уретру. При этом почка удваивается, наблюдается пиелоэктазия её верхнего сегмента.
- Мегауретер – это патология мочевыделительной системы, которую можно распознать по резкому характерному расширению мочеточника.
Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя начать лечение основного недуга, следить за здоровьем и выполнять рекомендации врача. В большинстве случаев осложнения развиваются у беременных женщин, поскольку с течением беременности матка становится всё больше и давит на мочевой пузырь.
Профилактика
Если вы знаете, что ваша мочевыделительная система работает недостаточно хорошо, нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Самое главное, если вам поставили такой диагноз, не нужно отчаиваться и паниковать, ведь очень многое зависит от вас самих. Достаточно регулярно проходить обследование и сдавать анализы. При первых сигналах о том, что заболевание начало прогрессировать, необходимо обращаться к врачу и принимать меры.
В принципе, особых рекомендаций для профилактики данного недуга нет. Необходимо придерживаться общих правил, которые стоит соблюдать при любых заболеваниях:
Пиелокаликоэктазия – довольно опасный недуг, который может привести к формированию многих осложнений. Пока болезнь не проявляется никакими симптомами, особо беспокоиться не следует. Но при малейших признаках нужно начать срочное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания.
Источник
03-med.info
4 Лечение пиелокаликоэктазии
Если причиной пиелоэктазии стала непосредственно беременность, лечение не требуется, а все симптомы самостоятельно устраняются после родов.
Если же были диагностированы камни, их необходимо удалить. Чаще всего для этого применяют хирургические методы. Также назначается диета, исключающая шпинат, картофель, молоко и субпродукты.
Считается, что консервативное лечение не может быть основным.
Однако помочь справиться с симптоматикой помогут:
- спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон либо Папаверин);
- анальгетики (Кетанов, Дексалгин);
- препараты, способствующие улучшению микроциркуляции в почке (Тивортин, Пентоксииллин);
- антибиотики (Левофлоксацин, Цефазолин, Азитромицин).
При назначении любых препаратов лечащий врач сопоставляет пользу от лечения с угрозой беременности, а также учитывает возможные побочные эффекты.
Можно применять и народные средства в качестве дополнительной терапии:
- Корки арбуза — проверенное временем средство, помогающее при различных заболеваниях почек. Из них делают настойку, которая обладает противовоспалительным действием.
- Натощак можно употреблять полезные минеральные воды: «Ессентуки 14» либо «Боржоми». Только в интересах будущих мам предварительно нужно выпустить весь газ из бутылки. Для этого достаточно на несколько часов оставить ее открытой.
- При отсутствии язвы и гастрита можно попробовать принимать чайную ложку лимонного сока с оливковым маслом. Все это нужно запивать минеральной водой.
- Для усиления антибактериальной терапии необходимо использовать растительные средства, обладающие мочегонным действием: отвары и настои травы хвоща, березовых и брусничных листьев, толокнянки.
- Из напитков разрешены только: чай, свежевыжатые соки и отвар шиповника.
pochke.ru