Может ли быть высокое давление от почек


Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

Измерение давления

Как почки влияют на АД?

Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.


Диуретические средства от повышения давленияНизкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • гидронефроз;
  • аортоартериит;
  • дисплазия артерий;
  • поликистоз;
  • атеросклероз.

Диагностика болезней почекКроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.


Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

Признаки и симптомы патологического почечного АД

Головная боль при повышении давленияУчитывая, что причины появления аномального АД могут крыться в самых разнообразных патологических процессах, влияющих на общее состояние почек, степень выраженности симптомов у разных больных может существенно различаться.


и наличии почечного давления при прослушивании диагностируется отчетливый систолический шум, а кроме того, имеет место значительнее повышение нижнего диастоличесткого давления до показателей в 240 мм рт. ст. в сочетании с незначительным понижением пульсового давления. Однако существуют и более характерные клинические проявления, в том числе:

  • головные боли;
  • повышенное сердцебиение;
  • асимметрия артериального давления в конечностях;
  • небольшая гипостенурия;
  • появление «мушек» перед глазами при малейшей физической активности;
  • нарушение азотовыводящей функции почек.

Проявления почечного АД во многом схоже с эссенциальной гипертонией, но все же есть определенные различия. Все дело в том, что при значительном повышении АД при эссенциальной гипертонии больные входят в состояние, которое называется гипертоническим кризом. Это явление сопровождается очень серьезным ухудшением состояния. В случае с почечным АД даже при повышении его до критических показателей человек может не ощущать на себе значительных последствий. Однако это не означает, что почечное давление не является опасным, так как все совсем наоборот.

Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что человек не обращает внимания на свое состояние.


Между тем почечное патологическое АД способствует развитию застойных процессов в области сердца других патологий, которые в дальнейшем могут снизить качество жизни и ее продолжительность. Для выявления почечного давления, симптомы которого не проявились остро, нужно провести ряд исследований, в том числе:

  • УЗИ;
  • ангиографию:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ренографию.

Лечение повышенного почечного давления в первую очередь включает комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. В большинстве случаев принцип лечения почечного давления основываются на устранении симптомов.


popochkam.ru

Почки и давление взаимосвязь

Влияние почек на давление исследовали многие научные мужи. Еще в 19 веке Стольников Я.Я. выявил, что если искусственно нарушить кровоснабжение органа, то возникает стойкая гипертония. Позже определили, что такое воздействие на сосуды оказывают импульсы, поступающие из головного мозга. Под их действием артерии спазмируются, кровь медленнее поступает в орган.

Рефлекторно происходит выброс ренина — гормона органов мочевыводящей системы. Он соединяется с белком плазмы крови — глобулином, образуя гипертензин. Последний оказывает непосредственное влияние на артериальное сопротивление.

Болезни почек и давление


Иногда и при здоровых внутренних органах артериальное давление бывает высоким. Но чаще всего именно их патология является причиной стойкого гипертонического синдрома.

К числу заболеваний, приводящих к такому относятся:

  • хронические нефриты и пиелонефриты;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • нефроптоз;
  • тромбоэмболия почечной артерии;
  • травмы;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии развития;
  • перенесенная нефрэктомия и пр.

Все эти патологии могут привести к хронической почечной недостаточности, которая в свою очередь снижает сопротивляемость сосудов и поддерживает гипертензивное состояние в течение длительного времени.

Вообще, любое заболевание может привести к гипертонии. Все воспалительные процессы, которые вовремя не выявили, приводят к нефросклерозу и сморщиванию, а значит к нарушению работы органов мочевыделительной системы. Поэтому важную роль играет своевременное выявление и лечение заболеваний.

Почечное давление — что это причины влияния почек на давление

Как уже было упомянуто ранее, давление и почки тесно взаимосвязаны. Интересен тот факт, что одно оказывает влияние на другое. Образуется порочный круг, из которого крайне сложно вырваться.

Более полную информацию можно получить, рассмотрев все виды почечной гипертензии. Она бывает:

  • паренхиматозной, т.е. произошедшей от заболеваний, которые поражают сами органы мочеобразующей системы (пиелонефрит, опухоли, туберкулез);

  • реноваскулярной, или по-другому, сосудистой. Возникает при патологии почечных артериальных стволов (атеросклероз, аневризма, тромбоз). Именно на долю такого поражения относят до 90% всех гипертензий;
  • смешанной. К сожалению, часто беда не приходит одна, и на фоне основной патологии возникают сосудистые изменения.

Симптомы почечного давления

Существуют признаки и симптомы давления от почек на основании анамнеза, жалоб, а также лабораторных данных. Если при хроническом нефрите или сморщивании постановка диагноза не представляет труда, то поражение сосудов вследствие атеросклероза, тромба или эндартериита иногда вызывает некоторый ступор.

Почечная гипертония сопровождается симптомами в виде:

  • болей, локализованных в поясничной области;
  • метеоризма, тошноты и рвоты;
  • быстрого повышения АД, особенно диастолического;
  • выявления в лабораторных анализах мочи форменных элементов крови, белка;
  • снижения количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия при двустороннем поражении.

Так как нарушена фильтрация крови и образование мочи, то все продукты обмена остаются в кровяном русле. Это приводит к ухудшению самочувствия пациента в виде слабости, дезориентированности, сонливости и пр.

Осложнения

Можно выделить две группы осложнений.

К первой относятся последствия самой гипертонической болезни в виде:

  • инсультов;
  • инфарктов;
  • потери зрения;
  • острых коронарных синдромов.

Ко второй — осложнения, связанные с нарушением работы почек. Сюда можно отнести полное прекращение кровообращения — инфаркт, почечную недостаточность и крайние стадии основных заболеваний.

Почки и давление — как лечить почечную гипертонию?

Лечение давления от почек сводится изначально к нормализации показателей тонометра во избежание гипертонического криза.

Для этого применяют препараты из групп:

  • диуретиков (фуросемид, триамтерен, амилорид, спиронолактон, гидрохлоротиазид);
    ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл);
  • блокаторов бета-адренергических рецепторов (атенолол, небиволол, лабеталол, карведилол);
  • антагонистов кальция (верапамил, нифедипин);
  • витаминных средств;
  • препаратов калия и др.

По мере нормализации состояния приступают к устранению основного заболевания. При патологии почечных сосудов и технических возможностях медицинского учреждения применяют баллонную дилятацию или шунтирование артерий.


Отсутствие признаков работы почки — прямое показание для ее удаления — нефрэктомии. Наличие хронической почечной недостаточности требует гемодиализа. Заболевания следует вовремя лечить, чтобы не возникало таких осложнений, как артериальная гипертензия.

fitohome.ru

Примерно у 25% людей, страдающих артериальной гипертонией, это заболевание развивается на фоне нарушения деятельности почек и надпочечников и является его прямым следствием.

Высокое давление

Гипертоническое состояние — это повышенное давление в артериях и кровеносных сосудах, транспортирующих кровь от сердца ко всем органам и клеткам организма. При этом значение артериального давления (АД) больше 140/90 мм рт. ст.

Наиболее частые причины образования симптоматической гипертонии — воспалительные или аллергические заболевания почек. Среди них: хронический пиелонефрит и другие хронические воспаления в почках, диффузный гломерулонефрит, специфические поражения почек, возникающие при сахарном диабете, ревматизме и некоторых других болезнях.

Также артериальная гипертония может развиваться в результате перенесенных заболеваний, при которых по разным причинам нарушается отток мочи. Это почечнокаменная болезнь, перегиб мочеточника, сужение почечной артерии, у мужчин — гипертрофия предстательной железы.


Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления.

Как отличить почечную гипертонию от обычной?

По симптомам это сделать довольно затруднительно. Преимущественно почечная гипертония проявляется точно так же, как и гипертоническая болезнь. Но в отличие от артериальной гипертензии, почечная гипертония реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом.

Отличительные признаки: часто появляются отеки мягких тканей. Предшествуют повышению артериального давления уменьшение количества мочи и патологические изменения, выявленные в анализах. В диагностике заболевания важное место занимают инструментальные методы исследований, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография.

Лечение почечной гипертонии

Страдающим почечной гипертонией, необходимо постоянно следить за своим давлением. И особенно тщательно — в неблагоприятные по метеорологическим параметрам дни, к которым, как известно, особенно чувствительны гипертоники.

Помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, направленной на снижение АД, лечение гипертонии, происходит снятие отеков, в чем помогают природные или синтетические диуретики, и все это параллельно с коррекцией основного заболевания почек и мочевыводящих путей.


При ярко выраженной почечной недостаточности не следует любой ценой стремиться к тому, чтобы диастолическое (нижнее) артериальное давление упало ниже 90мм рт. ст. Необходимо избегать и резких перепадов АД.

Прием лекарственных средств назначается с учетом выраженности почечной патологии, начиная с малых доз. При этом тщательно контролируется состояние больного. Если пациент хорошо переносит терапию, постепенно увеличивают количество лекарственного средства, дополнительно подключая другие препараты. Наибольший эффект дает комплексная терапия в сочетании с диетой.

Вместо пригоршни таблеток при артериальной гипертонии, связанной с заболеваниями почек, хорошо зарекомендовали себя лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежьи ушки»), кукурузные столбики, листья петрушки, плоды черники, клюквы. Все они входят в состав австралийского комплексного препарата «Урокран» для лечения пиелонефрита, цистита, пиелита, уретрита, нефроптоза, мочекаменной болезни.

Длительность применения природных лекарственных средств на растительной основе определяется лечащим врачом на основании учета особенностей протекания заболевания у отдельно взятого человека.

urology.austpharma.com.ua

Причины почечного давления

Может ли быть высокое давление от почек
Высокое артериальное давление, особенно если оно не снижается классическими гипотензивными препаратами, может свидетельствовать в пользу серьезного заболевания почек.

Реноваскулярная гипертензия вызвана сужением артерий, которые доставляют кровь к почкам. Могут быть сужены сосуды, идущие к правой или левой почке или к обеим сразу. Такое состояние называется стенозом почечной артерии.

Когда в почки поступает меньше крови, они начинают работать по алгоритму «обезвоживание», запасая воду. Увеличение объема циркулирующей крови и становится причиной высокого давления. Кроме того, в почках в большом количестве вырабатываются особые вещества, вызывающие мощное и длительное сужение сосудов.

Стеноз почечных артерий в большинстве случаев вызван атеросклерозом, тем самым, который приводит к закупорке коронарных артерий и инфарктам. Гораздо реже встречается такая причина, как фибромускулярная дисплазия, при которой почечные артерии неверно формируются еще во время внутриутробного развития.


Симптомы почечного давления

Обычно реноваскулярная гипертензия себя не проявляет: стеноз сосудов невозможно почувствовать, да и высокое давление не всегда дает симптоматику. Признаки реноваскулярной гипертензии появляются, когда цифры артериального давления становятся опасно высокими. Вот эти признаки:

  • Головная боль;
  • Спутанность сознания;
  • Нарушение зрения (мушки, двоение, расплывчатость);
  • Кровь в моче;
  • Носовые кровотечения.

Подавляющее большинство людей с почечным давлением вообще не знакомы с этими симптомами. Высокое давление опасно тем, что может не давать никаких проявлений и при этом наносить непоправимый вред органам.

Почечная гипертензия может приводить к развитию хронической почечной недостаточности, которая проявляется неуклонным снижением функциональности почек. И до тех пор, пока почечная недостаточность не станет слишком серьезной, пациенты могут точно также не испытывать никаких симптомов.

Из-за того, что у таких больных нет специфических симптомов, лечащий врач может заподозрить реноваскулярную гипертензию в тех случаях, когда у человека регулярно отмечается высокое артериальное давление, несмотря на прием антигипертензивных препаратов.

Как лечат почечное давление

Может ли быть высокое давление от почек

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ): Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и другие. Они показаны только при стенозе одной из двух почечных артерий. При сужении обеих артерий или артерии единственной почки эта группа лекарств противопоказана.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА): Лозартан (лориста), Валсартан, Кандесартан и другие. Они также показаны лишь при стенозе одной из двух почечных артерий. Препараты перечисленных групп должны использоваться лишь при регулярном контроле функции почек, в частности, уровня креатинина в крови.

Препаратами выбора при реноваскулярной гипертензии являются антагонисты кальция — амлодипин, фелодипин и другие. Часто монотерапия неэффективна, тогда требуется дополнительное назначение мочегонных средств, бета-блокаторов и других. Нередко для консервативной терапии используется комбинация из 4 — 5 средств.

При атеросклерозе почечных артерий рассматривают показания к назначению статинов, замедляющих прогрессирование этого состояния и снижающих уровень холестерина в крови.

При неэффективности медикаментозной коррекции пациентам дают направление на хирургическое лечение.

Виды оперативных вмешательств

Ангиопластика. В ходе процедуры хирург заводит катетер через крупную артерию (например, бедренную) и проводит его до суженной почечной артерии, а затем раздувает баллон, расположенный на конце катетера. Баллон своим давлением раздвигает стенки артерии, восстанавливая ее просвет, и в почки начинает поступать кровь в должном объеме.

Стентирование. Процедура начинается также как и ангиопластика, но вместо баллона в артерию помещают специальный стент, покрытый лекарственным веществом. Иногда cтентирование и ангиопластику совмещают. По статистике, стентирование более результативно, чем установка баллона.

Операция шунтирования. В тех случаях, когда 2 миниинвазивных метода (ангиопластика и стентирование) не подходят или не помогают, то хирурги проводят шунтирование. Во время операции доктор накладывает анастомоз (обходной путь) так, чтобы кровь в почку поступала по нормальным артериям, а суженные сосуды оказались выключенными из кровотока. Эта операция схожа с той, что проводят кардиохирурги, когда у больного высокий риск развития инфаркта из-за забитых бляшками коронарных артерий.

Результаты лечения

У большинства людей, прошедших оперативное лечение, артериальное давление приходит в норму. Некоторые излечиваются полностью, и им отменяют антигипертензивные препараты.

Считается, что хирургический метод лечения самый эффективный, так как воздействует непосредственно на поврежденные суженные сосуды, которые и являются причиной болезни. Стентирование занимает второе место по эффективности. Но иногда оперативное лечение приходится повторять, чтобы результат сохранялся. Считается, что любой из методов лечения эффективнее тогда, когда у пациента имеет место стеноз только одной (правой или левой) почечной артерии.

К какому врачу обратиться

При повышении артериального давления следует обратиться к кардиологу для уточнения причин этого состояния. Обычно реноваскулярная гипертензия диагностируется после ультразвукового исследования почек с допплерографией почечных артерий. Довольно часто пациента сразу направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Для того чтобы оценить поражение органов-мишеней, больного осматривают невролог и окулист. Правильное питание при стенозе почечных артерий и атеросклерозе посоветует врач-диетолог.

myfamilydoctor.ru