Как проверить надпочечники

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

синтез гормонов;
регулирование метаболических процессов;
проявление адекватной реакции на стрессы;
регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

функциональность половых органов;
увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности. В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом). Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
кожа покрывается прыщами;
у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
у мужчин развивается половое бессилие;
слабость;
кости становятся хрупкими;
артериальное давление повышается;
может развиться сахарный диабет;
аппетит усиливается;
появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

повышенная пигментация слизистых и кожи;
проблема с сердцем и сосудами;
снижение аппетита;
тошнота, диарея;
усиление жажды;
усталость;
тремор конечностей;
тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

повышенное давление;
тахикардия, сердечные боли;
головные боли;
снижение остроты зрения;
сильная утомляемость;
судороги;
почки нарушают свою работу;
отеки;
парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

расстройство пищеварения;
повышение артериального давления;
снижение уровня глюкозы в крови;
упадок сил;
увеличение турецкого седла;
кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

у женщин понижается голосовой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки. Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны. С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

УЗИ;
КТ;
МРТ.

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы. В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него. Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

endokrinologiya.com

Функции органа

По названию можно понять, что надпочечники имеют отношение к почкам. Но на самом деле они располагаются непосредственно над главным человеческим фильтром, поэтому и получили такое имя. Основная функция надпочечников заключается в том, чтобы вырабатывать необходимые гормоны, без которых другие органы не смогут работать так, как положено. Именно от гормонального фона зависит то, как будут действовать половые органы и распределяться жировой баланс в организме.

Надпочечники состоят из двух частей, а именно из внешней и внутренней. Каждая из них выполняет свои функции. Внутренняя часть надпочечников производит гормоны стресса, то есть отвечает за выработку адреналина и норадреналина. Именно эти вещества делают человека устойчивым и эмоциональным перегрузкам и обеспечивают нормальное настроение. Эти же гормоны отвечают за человеческую адекватность и дают возможность вести себя правильно и выбирать наиболее подходящее решение для конкретного случая.

Не менее важна и внешняя часть надпочечников. Она отвечает за выработку альдостерона и кортизола, которые обязательно должны присутствовать в организме человека. От них зависит солевой баланс, правильное распределение жиров, белков и углеводов в человеческом теле. Более того, именно внешняя часть надпочечников производит андрогены — мужские половые гормоны, которые определяют половую активность представителей сильного пола.

При нарушении работы надпочечников здоровье человека будет находиться под угрозой. Их нормальное функционирование гарантирует психологическую устойчивость, нормальное настроение и обмен веществ. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать того, чтобы данный орган работал неправильно. Человек обязан периодически проходить проверку надпочечников и приводить в норму их активность.

Как определить, что орган функционирует нормально?

Очень часто происходит так, что человек обращается к врачу, когда проблема достигает больших масштабов. Когда речь идет о надпочечниках, можно достаточно быстро определить, что с ними что-то не так.

У мужчин и у женщин признаки проблемы сильно отличаются. Если представительница прекрасного пола столкнулась с патологией надпочечников, у нее будет отмечаться сильное оволосение лица и тела, что не характерно для слабого пола. У мужчин, наоборот, могут полностью отсутствовать вторичные половые признаки. Речь идет об отсутствии волос на лицевой части головы, ненормальном для мужчин строению гортани и невозможности нарастить мышечную массу. При наличии подобных патологий нужно обратиться к врачу и обязательно пройти обследование.

Проблемы с надпочечниками могут привести к развитию нескольких опасных заболеваний. В первую очередь сюда стоит отнести сахарный диабет, который развивается на фоне нарушения жирового обмена. Не исключено развитие болезни Аддисона, Иценго-Кушинга либо серьезное нарушение общего гормонального фона.

Чем быстрее больной обратится к врачу и пройдет обследование, тем выше вероятность вылечить патологию без серьезных последствий. Поэтому человеку необходимо периодически проверять работу надпочечников, чтобы иметь возможность выявить даже скрытые патологии на ранних сроках их развития.

Общие симптомы нарушений

Чаще всего пациенты обращаются к врачам, когда у мужчины отсутствуют вторичные половые признаки, а женщины наоборот страдают от излишнего количества волос на теле. Но это далеко не единственные признаки гормонального сбоя. К примеру, представители сильного пола могут не набирать мышечную массу даже тогда, когда нормально питаются и занимаются спортом.

Наиболее частыми признаками проблем с надпочечниками является ненормальный аппетит, потеря массы тела, усиленная пигментация кожного покрова и низкое артериальное давление. Эти сигналы должны подтолкнуть пациента к тому, чтобы обратиться к врачу. Своевременное обнаружение проблем с надпочечниками позволит быстро определить и предупредить многие заболевания.

Чтобы проверить надпочечники, необходимо обратиться к эндокринологу, который скажет, какие обследования необходимо пройти. Самым главным является анализ крови на уровень гормонов. Если он покажет какие-либо отклонения, будет проведено МРТ. Это очень важные диагностические методы, без которых редко обходится хоть одно обследование пациента, обратившегося с подозрением на патологию надпочечников.

Исследование крови

Самое первое, что нужно сделать для определения состояния надпочечников, это сдать анализы. Без информации, которую можно получить из этих анализов, дальнейшие процедуры назначены быть не могут. Но нужно учитывать, что только при правильной подготовке можно получить достоверные данные.

Главным правилом, которое касается подготовки к данной процедуре, является полный отказ от пищи на определенное время до сдачи крови. Более того, нужно учитывать, что диагностика состояния надпочечников у мужчин и женщин может несколько отличаться. Как правило, представители сильного пола сдают кровь в любое время, а женщины могут сделать это только в фолликулярную фазу менструального цикла.

Кровь для дальнейшего исследования нужно сдавать из вены. Результаты анализа позволяют увидеть, какой уровень гормонов находится в теле пациента на данном этапе. Кроме того, делается общий анализ, чтобы определить число электролитов, и дополнительно может сдаваться моча на катехоламины.

Магнитно-резонансная томография

Данный метод очень серьезный, так как оказывает на тело человека определенное излучение. Поэтому его не назначают просто так, без веских на то оснований. На МРТ пациента отправляют только после проведения анализов крови. Если они покажут нехорошие результаты, пациента направляют на томографию.

Многие люди неохотно соглашаются на МРТ, но, когда речь идет о патологиях надпочечников, другого выхода может и не быть. Данный диагностический метод позволяет увидеть то, как расположен орган, а также некоторые важные детали его строения. Иногда, если нет возможности использовать аппарат для магнитно-резонансной томографии, больного отправляют на УЗИ. Ультразвук тоже позволяет получить много полезных данных, но не в таком количестве, как при МРТ.

Как лечить надпочечники?

Если у человека появились неприятные симптомы, которые могут говорить о гормональном сбое, не нужно отчаиваться. Необходимо сразу обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

При выявлении патологий будет назначено лечение. Чаще всего оно заключается в приеме гормональных препаратов. Если проблема не зашла слишком далеко, больному будет назначен курс специальных лекарственных средств. В случае, когда заболевание перешло в хроническую стадию, пациенту придется всю жизнь принимать таблетки для коррекции гормонального фона и работы надпочечников.

Для стимуляции работы органа можно проводить профилактику. Она заключается в употреблении черной смородины и отвара из хвоща полевого. Эти природные стимуляторы позволяют наладить работу надпочечников и усилить выработку нужных гормонов.

nefrolab.ru

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

альдостерон,
ДЭА-SO4,
кортизол.

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

альдостерон,
ДЭА-SO4,
кортизол.

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
в крови выявлен пониженный уровень калия;
возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

оценки работы надпочечников;
диагностики опухолевых образований;
уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Кортизол

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
не курить в день исследования;
избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

уролога,
кардиолога,
онколога,
терапевта,
эндокринолога.

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

2pochki.com

Важность надпочечников

Надпочечники в организме женщины в определенные жизненные моменты работают в усиленном режиме. Потому именно у слабого пола заболевания этих желез особенно опасны, а нарушения в их работе могут привести к самым серьезным последствиям.

Один из самых важных периодов жизни женщины, в котором роль надпочечников как никогда важна, это беременность. На ранних сроках при формировании плода, если надпочечники работают не в полную силу, будущая мать периодически испытывает недомогание. В последнем триместре функцию надпочечников выполняет эндокринная система малыша, в результате чего у появившегося на свет ребенка наблюдаются проблемы с работой этих желез.

Следующий возрастной период высокого риска — это предменопауза и климакс. Если у мужчин продуцирование тестостерона снижается постепенно и надпочечники без проблем способны поддерживать допустимый уровень этого гормона, то у женщин угасание половых функций происходит стремительно. При этом надпочечники могут не справиться с необходимостью в короткие сроки полностью взять на себя работу по выработке эстрогена.

С такой нагрузкой сложно справиться даже здоровым эндокринным железам, которым также нужно продуцировать и другие, не менее важные гормоны. В результате, помимо климакса, являющегося достаточно серьезным стрессом для женщины, в организме могут начаться и другие сбои.

Для предотвращения возможных проблем с надпочечниками необходимо своевременно проходить обследования и диагностику этих важнейших для здоровья женщины желез.

Клиническая диагностика

Не всегда можно вовремя распознать первые клинические проявления плохой работы надпочечников. Наиболее часто встречающиеся симптомы (резкое снижение веса, нарушения пищеварения, низкое давление) могут относиться и к другим заболеваниям. Однако все эти признаки не следует оставлять без внимания.

Большинство докторов рекомендуют проверять работу надпочечников женщинам, которые на протяжении ряда лет принимали противозачаточные гормональные средства, даже если они и не жалуются на какие-либо тревожные проявления. Дело в том, что прием гормональных контрацептивов подавляет репродуктивную систему женщины и провоцирует появление так называемого «гормонального стресса». Каким образом и насколько сильно такой стресс повлияет на женское здоровье, зависит как от вида контрацептива, так и от индивидуальных особенностей организма.

На имеющиеся проблемы функционирования надпочечников с большой вероятностью указывают следующие симптомы:

повышенное оволосение тела (появление усов, жестких черных волос), повышение грубости голоса,
гиперпигментация (образование черно-синих пятен на деснах и небе, потемнение кожного покрова),
депигментация-витилиго (проявление на коже светлых пятен).

Перед тем как проверить надпочечники пациенту необходимо получить консультацию у эндокринолога, а затем сдать анализы мочи и крови на содержание гормонов. Во время общего осмотра врач измеряет артериальное давление, назначает УЗИ, если требуется — компьютерную томографию, либо МРТ.

Анализ крови на гормоны

Заболевания надпочечников ведут к нарушениям гормонального фона, потому в рамках подготовки к диагностике необходимо определить гормональный статус больного. Процедура сдачи анализов крови у мужчин и женщин ничем не отличается. Перед исследованиями рекомендуется воздержаться от физических тренировок, перед сдачей анализов не курить, за сутки — отказаться от приема алкоголя.

При анализе крови проводятся исследования на содержание следующих гормонов:

гормон-андроген ДЭА-SO4, при помощи которого можно отличить нарушения работы яичников от болезней надпочечников, а также различных опухолевых болезней,
гормон кортизол, регулирующий обмен веществ, участвующий в работе иммунной системы,
альдостерон, управляющий воспроизводством половых гормонов и равновесие уровня электролитов в крови,
адренокортикотропный гормон (АКТГ) — отвечающий за ответ организма на стрессовые ситуации.

Если мужчины имеют возможность сдать кровь на АКТГ в любой момент, то женщинам необходимо приходить сразу по окончании месячных, на 6-7 день цикла либо по назначению врача.

Анализ слюны на кортизол

Тест на кортизол, осуществляющийся при анализе слюны, считается точнее анализа крови. Тест способен показать уровень содержания кортизола на протяжении дня в четырех периодах времени, а также позволяет рассмотреть изменения в работе надпочечников.

О том, что надпочечники здоровы, свидетельствуют следующие результаты теста:

наивысший показатель кортизола в утренние часы,
снижение показателей ближе к полудню,
существенное различие во второй половине суток,
самый низкий уровень кортизола — в вечерние часы.

Тест слюны чаще всего назначают пациентам с заболеваниями щитовидной железы, так как при этом скорость выхода гормона из организма значительно снижается. Таким образом, реальный уровень кортизола у этих людей существенно ниже, чем может показать анализ крови.

Инструментальная диагностика

Нарушения работы надпочечников можно без особых усилий обнаружить диагностикой, проведенной в лаборатории. Причину же нарушений выявить гораздо сложнее, тем более, если ее возникновению способствуют различные новообразования.

При первичных исследованиях возможных заболеваний или патологий надпочечников проводятся:

УЗИ,
компьютерная томография (КТ),
магнитно-резонансная томография (МРТ почек и надпочечников),
в редких случаях — ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).

При проведении УЗИ можно увидеть расположение надпочечников, их размеры, возможные посторонние включения. Но при УЗИ велика вероятность того, что небольшие опухоли будут не замечены и пропущены, так как такой метод исследований не позволяет подробно рассмотреть мозговое тело и кору эндокринных желез.

ПЭТ и МРТ способны гораздо подробнее рассказать об имеющихся проблемах. Основными недостатками этих методов является высокая стоимость проведения ПЭТ, а МРТ имеет ограничения для людей, страдающих клаустрофобией — процедура осуществляется в аппарате, напоминающем саркофаг.

Таким образом, наиболее доступным методом диагностирования болезней надпочечников является компьютерная томография. Ее применяют в основном:

в целях подтверждения либо снятия подозрений наличия опухолей при лечении,
для проверки наличия сосудистых патологий,
при травмах и механических повреждениях надпочечников.

При проведении компьютерной томографии можно рассмотреть даже самые незначительные на первый взгляд новообразования и выявить их происхождение (кисты, доброкачественные либо злокачественные опухоли). Полученные при диагностике снимки сохраняются на жесткий диск компьютера, при необходимости их можно распечатать.

Процедура КТ надпочечников может проводиться как с использованием контраста, так и без его использования. Процедура с контрастом не предусматривает выполнения каких-либо условий либо проведения специальной подготовки. При проведении процедуры без контраста необходимо воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до КТ. В любом случае, пациентам при проведении процедуры необходимо снять металлические украшения, часы, отключить мобильный телефон.

Самостоятельная диагностика

Если сколько-нибудь серьезные ухудшения самочувствия отсутствуют, но женщине известно о некоторых факторах риска (к примеру, тяжелые симптомы климакса, сложно протекающие ПМС), можно самостоятельно попробовать определить состояние надпочечников при помощи двух несложных тестов, не требующих наличия инструмента либо специальной подготовки:

Тест на давление. Необходимо лечь, расслабиться и спустя 5 минут измерять давление, затем встать и повторить измерение. Если с надпочечниками все в порядке, то давление в вертикальном состоянии тела будет выше. Такую процедуру следует повторять несколько раз на протяжении дня.
Тест на кортизол. На протяжении суток необходимо измерять температуру тела спустя каждые три часа на протяжении 5-6 дней, определяя средний показатель температуры за сутки. Если температура постоянно в норме и изменяется на 0,2 градуса и не более, то следует задуматься о состоянии надпочечников.

Если температура менее нормы и постоянно изменяется, то следует сдать анализы и насчет работы щитовидной железы. При стабильно низкой температуре наиболее вероятны проблемы со «щитовидкой», в то время как с надпочечниками, скорее всего, все в порядке.

Нормальная работа надпочечников в значительной мере влияет на состояние здоровья женщины. Эти железы ответственны за выработку как мужских, так и женских половых гормонов, являющихся важнейшими для организма человека.

gormonoff.com