Опухоль мочевого пузыря у мужчин лечение


Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:


  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:


  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:


  • Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
  • Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
  • Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
  • Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

onkologpro.ru

Отчего возникает рак

Какие причины служат развитию опухоли мочевого пузыря у мужчин:

Курение и рак мочевого пузыря

  • В четыре раза увеличивается риск роста раковых заболеваний у курящих мужчин.

  • Частое питье воды с хлором из-под крана.
  • Если мужчина часто контактирует с ароматическими аминами, токсическими веществами, вредными для человеческого здоровья.
  • Проживание или работа в районах с повышенной радиацией.
  • Заражение мочевого пузыря шистосоматозом — паразитарным червём, обитающим в водоемах стран с плохой экологической ситуацией.
  • В случае болезни предстательной железы у мужчины, вызвавшей длительные застои мочи в организме.

С такими ситуациями порой приходится сталкиваться многим мужчинам, с целью защиты своего здоровья, а также на случай обнаружения раннего рака, им необходимо проходить ежегодные медицинские осмотры моченакопительного органа. Можно своевременно с помощью ультразвука определить имеющиеся патологии органов мужской мочеполовой сферы, приступив к лечению онкологии ранее, чем может понадобиться операбельное вмешательство.

Проявления

Симптомы опухоли в мочевом пузыре часто протекают в слабовыраженной форме. В основном это признаки гематурии, проявляющиеся в виде красного осадка в урине. Обычно они кратковременны, но иногда могут появляться постоянно, все зависит от места локализации и вида опухоли. По этой причине не каждый мужчина, несмотря на серьезность болезни, вовремя обращает на это свое внимание.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Учитывая такой характер гематурии, раковое образование в теле моченакопительного органа может спокойно развиваться у ничего не подозревающего об этом больного. В результате, вялотекущие симптомы онкологии постепенно переходят из легкой формы в тяжелую.

Вследствие чего, мужчина начинает ощущать следующие симптомы:


  • ухудшение процесса мочеиспускания;
  • появление боли над лоном;
  • в области крестца;
  • промежности.

Если мужчина не предпринимает каких-либо попыток, касающихся лечению онкологии мочевого пузыря к вышеописанным недомоганиям, у него возникают следующие тяжелейшие осложнение, а именно:

  • теряется интерес к еде;
  • появляются симптомы слабости в теле;
  • повышается утомляемость.

Виды опухоли

Злокачественная опухоль мочевого пузыря

По виду онкологическое новообразование бывает доброкачественного и злокачественного характера. Первый вид характеризуется ограниченным участком без перехода на иные ткани органа в виде папиллом или полипов мочевого пузыря.

Второй тип — это злокачественная опухоль мочевыделительного органа, которая характеризуется изменением клеток поверхностного эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю слизистую оболочку органа, с риском перехода новообразования в глубинные ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Как диагностируется опухоль


Врач, перед тем как поставить конкретный диагноз и назначить лечение, прежде ведет беседу с больным, выясняет на что жалуется больной. После производит внешний осмотр пациента, и только в последнюю очередь на основании полученных результатов дает направление на прохождение инструментальной диагностики, необходимой для получения более подробной клинической картины заболевания, характера и периода течения онкологических новообразований.

Виды диагностики:

  • Лабораторные исследования мочи на наличие в ее составе раковых клеток и иных элементов с помощью многократного увеличивающего устройства. Такая процедура дает возможность определить раковые новообразования на ранней стадии своего развития, прежде чем болезнь начнет угрожать жизни больного.

Метод цистоскопии мочевого пузыря

  • Метод цистоскопии. Применяется с целью исследования состава опухоли и ее места локализации. Цистоскоп вводится непосредственно внутрь организма мужчины под наркозом по мочевыводящим протокам через уретру мужского половом органа.
  • Сканирование мочевого пузыря ультразвуком. Используется с целью определения состава опухоли и контуров пораженного органа.
  • Компьютерная урография или томография. Позволяет получить более подробную картину течение рака при помощи компьютерной визуализации с возможностью исключения иных патологических явлений в организме.

Консервативные методы борьбы

Как только медицинский консилиум получает определенный вердикт по поводу развития онкологии органов мочевыводящей системы, больному назначаются:

  • препараты, усиливающие свертываемость крови в пораженном участке;
  • средства для восстановления кровотока в зоне локализации опухоли;
  • лекарства, ускоряющие заживление пораженной опухолью области и уничтожающие раковые клетки.

Каким основным воздействиям подвергается участок с новообразованием:

  • Уросептическому. Включает применение нитрофуранов, антибиотиков и иных лекарств с антибактериальными свойствами растительного происхождения. Они помогают лечить уродинамические симптомы, способствуют уменьшению опухоли.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

  • Противоопухолевому. Лечение подразумевает применение химиотерапии, когда достичь уменьшения опухоли получается без методов хирургического вмешательства.
  • Вакцинации с помощью препарата БЦЖ необходимого для борьбы с раковыми клетками и повышению сопротивляемости человеческого иммунитета к болезни. БЦЖ непосредственно вводится внутрь мочевого пузыря. Практически не вызывает рецидивов, поэтому может применяться для большинства пациентов, болеющих недугом. Однако, при наличии в организме туберкулезной палочки такое лечение неприемлемо.

Туда также же могут входить и иные лечебные процедуры, какие именно — определяет лечащий врач. Здесь нет абсолютно одинаковых подходов: выбор лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Назначение операции

Операбельные вмешательства по частичному или полному устранению пораженного участка в основном применяются в том случае, когда опухоли в мочевом пузыре носят злокачественный характер с постоянным риском развития у пострадавшего серьезных осложнений.

Операции эндовезикального характера

Применяются преимущественно на начальном периоде течения рака, например, при удалении папиллярных образований, включающие в себя сразу несколько методик: криодеструкцию, трансуретральную электрокоагуляцию и электрорезекцию. Такие способы не требуют проведения хирургических надрезов, все осуществляется через мочеиспускательный канал уретры, рекомендуются в случае отсутствия метастаз.


Трансуретральная электрорезекция (ТУР)

Операция направлена на удаление новообразования при помощи петли цистоскопа, посредством срезания ножки опухоли без повреждения слизистой мочевого пузыря. Мочеиспускание больного после такой операции временно осуществляется через встроенную катетерную систему до того периода, пока не сможет восстановиться пораженный участок мочевого пузыря.

Метод цистэктомии

Применяется при отсутствии положительной динамики в независимости от используемого метода лечения рака. В случае присутствующей угрозы распространением опухоли на гораздо больший участок мочевого пузыря, когда есть повышенный риск перехода ракового процесса по направлению к мочеиспускательному каналу. Если требуется полное удаление опухоли с последующим вырезанием самого пораженного раком органа, вплоть до предстательной железы и семенных пузыриков у мужчины.

Прогнозы на выздоровление

Лечение рака мочевого пузыря

Оттого насколько сильно развился патологический процесс и есть ли вероятность распространения новообразования на иные ткани будет зависеть успех дальнейшего лечения и прогноза на выздоровление больного, при своевременно пройденной диагностике, позволяющей выявить размеры, количество и вероятных проявлений новообразований в будущем.

Всё будет зависеть от реакции организма к применяемым методикам. Подразумевается индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь одно и то же лекарственное средство может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм мужчины при онкологии.

И только в случае метастазирования опухоли прогноз выживаемости больного в ближайшие пять лет может резко понизиться независимо от начала и вида применяемого лечения.

Учитывая такую специфику рака, не стоит терять надежду на жизнь, ведь даже врачи, предписывая своим пациентам утешительные либо отрицательные прогнозы, сразу затрудняются ответить выживет пациент после пройденного курса лечения онкологии или нет.

Профилактические мероприятия

Опираясь на все вышеописанные данные о развитии признаков рака мочевого пузыря как мужчинам, так и женщинам, во избежание заражения слизистой ткани и стенок моченакопительного органа шистосомой, необходимо внимательно относиться к купанию в загрязненных водоемах с пресной водой при отдыхе в жарких районах с плохой экологией.

Сюда же можно отнести и тех представителей сильного пола, кто увлекается табакокурением, работает на химических заводах с ядовитыми веществами, канцерогенами, красками из анилинового состава и прочими токсическими элементами.

1opochkah.ru

Факторы риска и классификация разновидностей рака

Стоит отметить, что наличие факторов риска к образованию опухоли мочевого пузыря не гарантирует появления и развития данного заболевания. Данные условия лишь способны провоцировать генез и стимулировать опухоль к дальнейшему росту.

Перечислим факторы риска:

  • Курение (наиболее важный фактор риска для развития рака).

Курильщики имеют, по крайней мере, в 3 раза больше шансов получить опухоль, чем некурящие.

  • Воздействия на рабочем месте.

Некоторые промышленные химические вещества связаны с возникновением болезни. Химические вещества, называемые ароматическими аминами, такие как бензидин и бета-нафтиламин, которые иногда используются в качестве промышленных красителей, могут провоцировать раковые болезни, особенно часто это проявляется у мужчин.

  • Раса и этнос.

Представители европеоидной расы имеют примерно в два раза больше шансов на развитие рака, чем выходцы из других расовых групп.

  • Возраст.

Риск патологии увеличивается с возрастом. У девяти из десяти пациентов старше 55-летнего возраста развивается опухоль.

  • Пол.

Опухоль мочевого пузыря является гораздо более распространенным заболеванием среди мужчин, чем среди женщин.

  • Хроническое раздражение и инфекции.

Это частые причины злокачественного роста в этом органе.

  • Шистосомоз

Это паразитарное гельминтозное заболевание, вызываемое червями Schistosoma hematobium, паразитирующими в полости мочевого пузыря. Инвазия представляет собой возможные причины прогрессирования рака мочевого пузыря.

  • Раковые заболевания других органов мочеполовой системы в анамнезе.
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря (нередкая причина).
  • Наследственность.

Люди, которые имеют родственников с аналогичной патологией, подвержены высокому риску данной болезни.

  • Генетика.

Небольшое количество людей наследуют синдромы некоторых заболеваний, обусловленных дефектами определенного гена, что увеличивает риск опухоли мочевого пузыря. К таким заболеваниям относят мутационный ретинобластомоз, болезнь Каудена, синдром Линча и подобные возможные причины.

  • Химиотерапия и лучевая терапия (очень частая причина болезни);
  • Некоторые лекарства или травяные добавки.

Диетические добавки, содержащие кислоты трав семейства Aristolochia, связаны с повышенным риском заболеваний мочеполовой системы мужчин, в том числе стимулируют опухоль мочевого пузыря.

  • Мышьяк и литий в питьевой воде (по сути, достаточно частая причина, благодаря которой развивается болезнь).
  • Низкое потребление жидкости.

Регулярный дефицит питья способен увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Люди, которые пьют много жидкости каждый день, имеют более низкий уровень возможности получить опухоль.

Симптоматика заболевания

Как и многие болезни злокачественного генеза, опухоль мочевого пузыря не обладает широким диапазоном клинических признаков. Такая ситуация может отсрочить своевременное обследование и применение эффективного лечения.

Одним из наиболее часто встречающихся признаков, обуславливающих раковые патологии мочеполовой системы, является гематурия – симптомы наличия крови в моче у мужчин. В большинстве случаев это первые симптомы, сигнализирующие о ранних стадиях болезни. Кровь в моче способна появляться и исчезать, так как опухоль кровоточит время от времени.

К другим симптомам опухоли можно отнести раздражение этого органа, что стимулирует развитие симптомов, похожих на инфекционные заболевания мочевого пузыря. Например, при мочеиспускании наблюдаются устойчивые боли, с которыми симптоматическое лечение справляется трудно.

Если опухоль мышечно-инвазивного типа и развивается в стенке мочевого пузыря, другие симптомы могут развиваться в течение долгого времени. Например, боли в нижней части брюшной полости, лечение которых обезболивающими препаратами у мужчин довольно затруднительно.

Постановка диагноза рака

Диагностика, чтобы выявить опухоль мочевого пузыря, делается последовательно, исключая все возможные параллельные заболевания, симптомы которых позволяют назначить корректное лечение.

Чаще всего диагностика злокачественных новообразований в области мочевого пузыря мужчин проводится в следующей последовательности:

  • Микроскопия мочи. Образец мочи может быть отправлен в лабораторию с целью поиска раковых клеток под микроскопом. Данная диагностика позволяет обнаружить раковые клетки, подтверждающие опухоль мочевого пузыря, однако их отсутствие не исключает наличие болезни.
  • Цистоскопия у мужчин. Метод относится к группе визуальных способов с использованием специального прибора под названием цистоскоп. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал под действием местной анестезии.
  • Специальные анализы мочи. Был разработан ряд специальных анализов мочи, которые помогают обнаружить опухоль мочевого пузыря на ее ранних стадиях. Например, диагностика ВТА-NMP22-тест и тест-MCM5. Суть метода заключается в обнаружении химических веществ и белков в моче, которые образованы раковыми клетками раковой опухоли мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое сканирование. Это безопасная и безболезненная диагностика, использующая звуковые волны для отрисовки изображения органов и структур внутри организма.
  • Компьютерная томография, а также визуальное обследование, носящее название КТ-урография. Это особый тип КТ, который позволяет получить снимки мочевых путей.

Терапевтические методы исключения активности злокачественного образования

Уточненная диагностика злокачественной опухоли мочевого пузыря мужчин обуславливает лечение лишь нешироким диапазоном средств. Как известно, данное заболевание способно к метастазированию, поэтому лечение должно начаться раньше, иначе симптомы болезни могут проявиться в разных местах организма.

К основным терапевтическим мероприятиям для лечения рака у мужчин относят:

  • Удаление опухоли. Большинство поверхностных опухолей мочевого пузыря удаляются специалистом с помощью цистоскопа, с помощью которого же осуществляется диагностика болезни. Данный процесс носит название трансуретральная резекция.
  • Немедленная химиотерапия. После трансуретральной резекции обычно проводится химиотерапия мочевого пузыря в количестве одной дозы – внутрипузырная химиотерапия. Это, как правило, делается в течение 24 часов после резекции. Лечение заключается в помещении жидкости в мочевой пузырь через трубку (катетер), которая затем не выводится в течение нескольких часов. Жидкость содержит лекарственные препараты химиотерапии.

Лечение химиотерапией способствует деструкции раковых клеток или ремиссии их роста. Исследования показали, что одна доза внутрипузырной химиотерапии снижает вероятность рецидива опухоли в несколько раз.

Если опухоль мочевого пузыря – один из самых распространенных видов рака, то ее никак нельзя игнорировать. И если на отдельные факторы риска (раса, генетика, пол, возраст) мы повлиять бессильны, то на другие (например, курение) можем. Особое внимание следует уделять симптомам и диагностике заболевания. Ведите здоровый образ жизни, следите за своим здоровьем, и факторы риска сведутся к минимуму.

egosila.ru

Причины развития опухоли

Типовое расположение опухоли в мочевом пузыреПричинами заболевания могут послужить:

  1. Курение повышает риск развития заболевания в 7-10 раз.
  2. Работа с вредными веществами, например, аминами. Риск заболеваемости повышается в 30 раз.
  3. Использование для питья хлорированной воды повышает риск в 2 раза.
  4. Радиационное воздействие крайне негативно влияет на общее состояние здоровья, риск повышается в 3 раза.
  5. Наличие такого заболевания, как шистосоматоз мочевого пузыря, риск повышается в 5 раза.
  6. Длительный хронический застой мочи, наличие острого цистита, например, во время заболеваемости предстательной железы. В данном случае риск повышается в 2 раза.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо минимум раз в год проходить общее обследование. Врач может назначить УЗИ органов малого таза и отдельно мочевого пузыря. Только так получится вовремя распознать заболевание, начать лечение, не используя хирургических методов.

Симптомы заболевания

Консультация урологаСпецифические симптомы заболевания рака мочевого пузыря проявляются только на более поздних стадиях. Явный признак — присутствие крови в моче, что уже должно насторожить мужчину. Кровь не всегда видна, часто требуется проведение лабораторных анализов. Именно поэтому необходимо хотя бы раз за год проходить полное медицинское обследование. Кроме крови, симптомы рака мочевого пузыря — это неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержания мочи, боли в нижней части живота. Постепенно боль из нижней части живота начинает распространяться в пах. После этого могут появиться признаки острого цистита.

Опухоль диагностируется таким образом:

  1. Выполнение биохимических, и иных анализов крови, назначение специальных тестов.
  2. УЗИ мочевого пузыря и всего малого таза. Это дает возможность уточнить размеры, тип опухоли.
  3. Цистоскопия — проведение осмотра внутренней полости с использованием цистоскопа.
  4. Томография. Тут применяются разные методы, например, компьютерная, магнитно-резонансная.
  5. Цистография — рентгенология пораженной области.
  6. Проведение внутривенной экскреторной томографии.

Стадии развития заболевания

Боли при мочеискусканииМочевой пузырь, пораженный раком, может находиться на различных стадиях заболевания. Специалисты различают 3 из них: генерализированный, инвазивный, поверхностный. При выполнении диагностики рака надо учесть, что стенка мочевого пузыря состоит из таких слоев:

  1. Слизистая, или эпителий, — это тот слой, который контактирует с мочой. Именно в нем и начинается рост опухоли.
  2. Соединительный, или подслизистый слой, — это фиброзная пластина, так называемое основание слизистой. В пластине содержится большое количество сосудов, нервных окончаний. Опухоль постепенно начинает свое распространение именно в эти ткани.
  3. Детрузор, т. е. слой мышц мочевого пузыря. Функция этого слоя состоит в том, что мышцы сгоняют мочу в полость органа. Когда распространение опухоли начинается в этот слой, рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.
  4. Адвентиция и брюшина — это наружные слои мочевого пузыря. При появлении метастаз в этих слоях требуется проведение подробного обследования, после которого врач назначит лечение.

Лечение при раковых опухолях мочевого пузыря проводится самое разнообразное. Подбор курса зависит от стадии развития рака.

Если опухоль не проникла в соседние структуры или органы, то вполне можно обойтись введением определенного рода лекарств.

Если рак запущенный, начинает проникать в соседние органы, то проводится только оперативное лечение. Перед тем как начинать лечение, требуется выполнить диагностику, только после нее врач может начать предпринимать соответствующие меры.

Поверхностная стадия

Принцип проведения цистоскопииЕсли мужчина заболел поверхностным раком мочевого пузыря, то новообразование расположено в пределах эпителия органа, но не поражает его мышечную оболочку. Результативность лечения будет самой благоприятной. Основное лечение в данном случае — это использование трансуретральной электрорезекции пораженной стенки пузыря, т. е. ТУР. Во время такого метода лечения при заболеваемости раком сразу обеспечивается 2 цели:

  1. Убирается пораженная область мочевого пузыря.
  2. Есть возможность одновременно забрать ткани для проведения диагностики, т. е. определения доброкачественными ли являются новообразования или нет, на какой стадии находится заболевания.

Хотя есть и одно «но». После того как проведен ТУР, вероятность появления рецидива составляет примерно 50%, а это значительная цифра. Чтобы снизить процент, обычно рекомендуется провести фотодинамическую диагностику. Осуществляется введение БЦЖ либо таких препаратов для химиотерапии, как митомицина, доксорубицина и прочих. Вводятся такие средства внутрь мочевого пузыря мужчин.

Во время выполнения ТУР необходимо постоянно осуществлять контрольные осмотры, чтобы исключить рецидив рака в мочевом пузыре у мужчин. Если наблюдаются многочисленные рецидивы, то врач настоятельно рекомендует обратиться к такому методу лечения, как цистэктомия, т. е. удаление мочевого пузыря. После этого новый мочевой пузырь формируется из выделенного сегмента кишки. Такое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять, если стадия раковой опухоли начальная, результаты лечения будут самыми благоприятными. 5-летняя выживаемость пациентов составляет 80%, а это очень хорошо.

Инвазивная стадия

Терапия после операцииПри наличии инвазивного рака мочевого пузыря наблюдается распространение опухоли на всю мышечную оболочку, за пределы пораженного органа. Опухоль в данном случае начинает распространяться на жировую околопузырную клетчатку, в запущенных случаях — на соседние органы и структуры. На этой фазе заболевания есть большая вероятность того, что начнут образовываться метастазы в лимфатических узлах.

Основное лечение такого инвазивного рака мочевого пузыря состоит в том, что врач назначает радикальную цистэктомию. Часто проводится лимфаденэктомия, т. е. удаление пораженных лимфатических узлов. В ограниченных случаях выполняется ТУР, может быть назначена и открытая резекция мочевого пузыря, если повреждения большие. Для многих мужчин, у которых наблюдаются опухоли такого типа, требуется увеличить эффективность лечения, назначать противоопухолевые химиопрепараты. При выполнении такого комплексного лечения пятилетняя выживаемость среди пациентов-мужчин составляет примерно 50-55% от общего количества.

Если начали появляться метастазы, т. е. отсевы новообразования в другие органы и лимфатические узлы, то рак мочевого пузыря уже называется генерализированным. Распространение опухоли возможно в такие органы, как печень, кости, легкие, регионарные лимфатические узлы. Сегодня единственным методом лечения, которое позволяет продлить жизнь больному, является использование мощных химиотерапевтических препаратов, например, доксорубицина, метотрексата, фисплатина и прочих. Но такие средства не являются безопасными, при их использовании летальность составляет около 2-4%. Порой назначается хирургическое вмешательство, чтобы больной не умер от побочных осложнений, которые сопровождают процесс распространения опухоли. Для таких больных пятилетняя выживаемость составляет всего до 20%.

Консервативный метод борьбы с недугом

Подобное лечение рака мочевого пузыря проводится путем введения специальных препаратов. Вводятся они в полость пораженного органа, активируют восстановление иммунитета тканей этого органа, способствуют уничтожению опухоли.

Мочевой пузырь подвергается такому воздействию:

  1. Противоопухолевое действие, которое оказывают химиотерапевтические препараты. Размеры новообразования начинают уменьшаться, оперативное вмешательство уже не требуется.
  2. Проводится внутриполостная иммунотерапия с использованием вакцины БЦЖ, которая вводится с полость мочевого пузыря у мужчин. Эта вакцина оказывает положительное влияние, лечение рака получается активным, примерно у 70% больных наблюдается полное отсутствие рецидивов. Такой метод возможен не всегда, необходимо провести предварительную диагностику на наличие туберкулеза. Если это заболевание выявлено, то использовать вакцину нельзя. Тут уже будут применять совершенно другие методы, но какие именно, может определить только специалист после полного обследования.

Какое еще возможно лечение?

Хирургическое лечение опухоли мочевого пузыря состоит в том, что врачом производится удаление пораженной части органа в пределах здоровых тканей.

В этом случае проводятся такие действия:

  1. ТУР пораженной области проводится при помощи специального операционного цистоскопа. Но такой метод применяется, если опухоль еще не проникла дальше, чем подслизистый слой.
  2. Лазерная коагуляция либо электрокоагуляция пораженной области. Используется в том случае, если есть небольшие папилломы, которые необходимо удалить.
  3. Проведение радикальной цистэктомии подразумевает полное удаление всего мочевого пузыря, если опухоль распространилась на значительную площадь, вовлекая в этот патологический процесс уретру.

При лечении новообразования важно использовать такие препараты, как уросептики, которые позволяют эффективно уменьшить область воспаления, восстановить уродинамику. Назначаются нитрофураны, антибиотики и другие антибактериальные препараты, растительные средства, как канефрон или фитолизин. Все они показывают хорошие результаты, но лечение должно быть комплексным.

Опухоль в мочевом пузыре лечится при помощи различных методов, все зависит от того, на какой стадии находится заболевание, есть ли побочные осложнения. Назначается это лечение только после того, как проведена диагностика. Новообразование небольшого размера вполне можно убрать путем консервативного лечения, но если распространение опухоли большое, то тут применяется только хирургический метод.

kakbik.ru