Нефроптоз правой почки лечение

Информация о симптомах болезни, причинах появления, эффективности лечебных методов поможет справиться с патологией. Нефроптоз правой почки – немного пугающий термин своим замысловатым названием. Действительно ли недуг так страшен? Попытайтесь предотвратить или победить появление подвижности почки, чтобы последствия не оказались разрушительными для организма. Как правильно питаться и выбрать лучшие упражнения для исцеления нефроптоза?

Что такое нефроптоз почки

Почки здорового человека находятся в почти неподвижном состоянии и расположены на одинаковом уровне. Патология, обусловленная подвижностью одной или двух органов, и есть нефроптоз. Почки смещаются в область живота, паха или таза. Заболевание, встречающееся максимально чаще – это нефроптоз или подвижность правого парного органа. Больше подвержены опасности женщины, в связи с особым физиологическим строением организма.

Классификация нефроптоза используется врачами всей планеты. Поставить диагноз может только доктор, после сдачи анализов пациентом и проведения УЗИ обследования. Пропальпировать почку крайне сложно, особенно у людей с излишним весом. После надлежащего осмотра, предварительной консультации, доктор должен назначить соответствующий метод лечения, исходя из степени сложности нефроптоза.

Степени нефроптоза

Нефроптоз болезненной правой почки возникает и у взрослых, и у детей. Существует три этапа развития патологии. Каждый этап характеризуется своими особенностями выявления проблемы, признаками и сложностями лечения нефроптоза. Выделяют следующие стадии:

• Нефроптоз 1 степени

Ранняя стадия заболевания, на которой выявить проблему очень сложно. Взрослые люди с излишком веса особенно тяжело поддаются диагностике на этом этапе: определить патологию на ощупь крайне сложно. Почку можно изучить только во время вдоха, иначе она «прячется» в области под правым подреберьем. Вылечить на этой стадии без хирургического вмешательства нефроптоз справа значительно легче.

• Вторая степень

Диагностировать нефроптоз 2 степени удается проще. В вертикальном положении пациента почка выходит из подреберной области и опускается. В горизонтальном положении она скрывается обратно вверх или ее нужно самому поправить рукой. Последний момент не является болезненным для пациентов. Позиция почки на данной стадии не зависит от дыхательного процесса.

• Третья степень

Характеризуется тем, что правая почка опущена, практически в любом положении она выходит из привычной выемки в подреберной области. Такое развитие нефроптоза опасно, чревато более тяжелыми последствиями, дополнительными патологиями. Лечение в этом периоде должно происходить интенсивно, чтобы снизить всевозможные риски для человеческого здоровья.

Причины

Опущение почки происходит в связи с колебанием внутрибрюшного давления, нарушением связок или их растяжением, повреждением почечных выемок. В зависимости от причин различают односторонний или двухсторонний вид заболевания. Причинами того, что правая почка подвержена нефроптозу, являются:

• большой сброс веса за короткий срок вследствие диеты или болезни;
• повреждение связок из-за слишком высокой нагрузки;
• травмы в области поясницы, нарушение связок и гематомы;
• ослабленный тонус брюшной стенки (это касается беременности и послеродового периода);
• врожденное отклонение в работе связок и структуре тканей;
• длительный сильный кашель;
• перенесенный в детстве рахит, влекущий деформацию костей и гипотонию мышц.

Симптомы при опущении почки

Степень выраженности того, что опустилась почка, зависит от стадии развития патологии, чувствительности самого органа, появившихся осложнений. Орган, который переместился, влияет на все остальные близлежащие, включая связки, которыми удерживается. Выход мочи утрудняется, появляются воспаления, влекущие за собой спайки, дополнительные повреждения.

Возможные симптомы нефроптоза:

1. Боль.
2. «Миграция» почки чувствуется на ощупь.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Симптоматика болезней других органов.
5. Раздражение артерии почки, нарушение тканей, впоследствии артериальная гипертензия.
6. Тошнота, рвота.
7. Ухудшенный сон.
8. Учащенный пульс, отечные процессы, сильная головная боль.
9. Резкие прыжки артериального давления.

Первая стадия заболевания крайне редко прослеживается. Иногда она сказывается болезненным ощущением в области поясницы после физических нагрузок, прыжков и ношения тяжестей. Боль не слишком сильная, по большей части ноющая в той области, где развивается патологическое состояние. Но начальные моменты, как правило, совсем незаметны, обнаружить поможет только обращение к врачу.

Болезненно протекает вторая степень нефроптоза. Поднять тяжесть невыносимо трудно. Ощущение боли происходит часто, тяжело, возникает не только в пояснице, но и в области живота, таза. Ухудшается аппетит человека, работа кишечника, появляются проблемы с мочеиспусканием. Почка в этом случае выходит из привычного положения полностью, человек в состоянии её сам вернуть в исходное положение безболезненно. Нефроптоз слева часто принимают за панкреатит.

Третья степень патологии правой почки практически постоянно болезненна, часто схожа с проявлением аппендицита. Возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, появляются спайки. В этом случае для человека необходимо провести тщательную диагностику, для того чтобы выявить возможные осложнения, предупредить их появление.

Методы лечения

Как лечить почки? Есть ли средство, которое вылечит взрослого и ребенка? Медики, в зависимости от того, на какой стадии диагностирована проблема, подбирают или консервативные методы лечения или прибегают к операции. Для начала это ношение бандажа. Противопоказания по поясу существуют в случае фиксированного нефроптоза. Важно! Надевать ортопедический бандаж нужно на выдохе, в противном случае эффективность ношения снизится к нулю.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) нельзя недооценить: при регулярном выполнении его эффективность очень высока. Гимнастика направлена на ограничение нефроптоза больной правой почки (подвижности), восстановление внутреннего давления брюшной полости, укрепление мышц. Полностью проблему упражнения не исправят, но делать полезную зарядку стоит регулярно для снижения рисков.

Диета

Требуется соблюдение правильного питания. Лишний вес усложняет не только диагностирование болезни, но и ее двустороннее лечение, создавая лишнюю нагрузку. Часто нефроптоз сопровождается тошнотой, рвотой, что обусловлено ослабленным кишечником. Количество вредных жиров, углеводов стоит поубавить из рациона, умерить аппетит, предварительно обсудив этот момент с доктором.

Нефропексия

Нефропексия – это длительное фиксирование почки. Операция проводится, когда лечение консервативно не приносит желаемого эффекта. Лапароскопия (вмешательство посредством брюшных проколов с использованием специальной камеры) менее травматична, происходит практически без потери крови. Риски осложнений на низком уровне, а последующая реабилитация переносится пациентом легче.

Последствия

Не обратившись к врачу, человек сильно рискует. Халатное отношение к почечным болям грозит мочекаменными болезнями, мучительными спайками, артериальной гипертензией. Беременные женщины рискуют потерпеть самопроизвольные выкидыши или интенсивное развитие болезни после родов. Самолечение является так же небезопасным, так как верный способ лечения и реабилитации должен назначать только квалифицированный специалист.

Видео про правосторонний нефроптоз

Лечение нефроптоза на ранних этапах поможет избежать попадания на операционный стол и тяжелых последствий. Как его предотвратить и чем лечить? Видеоконсультации опытных врачей помогут узнать больше о нефроптозе и предпринять первые необходимые меры в лечении. Весомая польза ношения ортопедического бандажа и использование травяных сборов при правильном подходе повысят перспективы выздоровления.

Как лечить почки

sovets.net

Причины

Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

Основными причинами заболевания являются:

• резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
• ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);


• инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
• травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
• ношение тяжестей;
• врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

Симптомы

На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

• тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
• боли в области живота, не носящие постоянный характер;
• появление белка и крови в моче.

На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

• снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
• постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
• развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
• головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
• невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
• гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
• ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.

Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с  колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности опущения почки, заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

• Нефроптоз 1 степени — опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
• Нефроптоз 2 степени — нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
• Нефроптоз 3 степени — почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.

На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

• ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
• серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).

Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

Лечение заболевания

Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

• применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
• массаж области живота;
• лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
• восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
• ограничение избыточных физических нагрузок;
• санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

• люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
• малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.

Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

Лечебная гимнастика

При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

1. Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
2. Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
3. Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
4. Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
5. С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу  до пяти.
6. Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
7. Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.

Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

Особенности реабилитационного периода

В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

• УЗИ и внутривенная урография через три месяца;
• повторное УЗИ  (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев. 

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.
Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

pochku.ru

Причины патологии

Понимая, что представляет собой нефроптоз, какую опасность он несет, каждому человеку важно знать, какие причины провоцируют возникновение такой опасной патологии.

Если обладать информацией о причинах возникновения нефроптоза, проще скорректировать поведение, устранить возможные факторы, тем самым предотвратить такое заболевание.

Женщины чаще сталкиваются с такой проблемой, поскольку достаточно часто слепо следуют указаниям диет, надеясь на быстрое похудение.

Жесткие диеты, действительно, провоцируют резкий сброс веса, соответственно, истощение жировой прослойки.

Учитывая то, что почечные органы фиксируются в своем природном ложе за счет жировой капсулы, фасций и мышц, при стремительной потере веса жировая капсула истощается и становится неспособной выполнять фиксирующие функции.

Также нефроптоз справа или слева возникает на фоне наследственной предрасположенности. Иногда природа наделяет человека чрезмерной растяжимостью соединительной ткани.

Безусловно, в этом случае фасции чрезмерно растягиваются, позволяя почкам покидать природное ложе.

Удары в поясничную область, полученные при различных обстоятельствах, в том числе и при падении, повреждают связочный аппарат, соответственно, благоприятствуют возникновению нефроптоза правой почки или левой.

Негативно отразиться на состоянии здоровья человека могут инфекционные заболевания, которые также способствуют снижению эластичности брюшных мышц, соединительной ткани.

После инфекционных заболеваний очень часто возникают признаки нефроптоза справа или слева.

Левосторонний или правосторонний нефроптоз сопровождают женщин достаточно часто в период беременности, когда организм не выдерживает усиленные нагрузки по причине активного роста плода.

Пациенты, чья трудовая деятельность связаны с тяжелыми условиями, когда приходится перемещать или поднимать большие тяжести, также не понаслышке знают, что такое нефроптоз почки.

Безусловно, в группе риска находятся те люди, у которых тонус брюшных мышц недостаточен, а жировая прослойка не способствует поддержанию жировой капсулы в надлежащем состоянии.

Стадии патологии

У пациента может развиваться правосторонний, левосторонний нефроптоз, а в отдельных ситуациях и нефроптоз обеих почек.

Однако максимальное внимание следует обратить не на разновидность такой патологии, а на то, какая стадия развития ей характерна.

Первой стадии характерны незначительные изменения, поэтому чаще всего нефроптоз правой почки или левой на данной стадии определяется только случайно.

Пациенты, не наблюдая явных признаков, не обращаются в медицинское заведение. Почка при нефроптозе первой стадии на вдохе выходит незначительно за пределы природного ложе, но при выдохе вновь прячется в подреберье.

На второй стадии нефроптоз левой почки или правой уже проще определяется. К тому же патология на такой стадии сопровождается характерными признаками.

На второй стадии достаточно часто возникают болевые ощущения в области живота, отдающие при этом в спину. Моча становится мутной, что может легко заметить даже сам больной.

При проведении лабораторных исследований проблемы с почками подтверждаются, поскольку в моче выявляют повышенное количество белка, а также эритроцитов.

Для снижения болевых ощущений пациентам рекомендуют занимать горизонтальное положение. В этом случае почка возвращается в природное ложе, и боли устраняются.

Врачи при проведении пальпации также легко определяют нефроптоз слева или справа второй стадии, поскольку органы смещаются более чем на два позвонка.

К сожалению, если патологию запустить, она переходит на третью стадию, которой характерны достаточно серьезные симптомы нефроптоза почек.

В частности, боли усиливаются, проявляются чаще, снизить или устранить их, принимая горизонтальное положение, уже не удается.

Третью стадию нефроптоза сопровождают также такие признаки:

• снижение аппетита;
• ухудшение работоспособности кишечника;
• появление депрессивного состояния.

Помимо этого, на третьей стадии нефроптоза почки симптомы могут проявляться в виде учащающейся тошноты, рвоты. Пациенты чаще сталкиваются с повышением артериального давления.

Осложнения

Если проигнорировать причины нефроптоза, не обращать внимания на характерные симптомы, ситуация может значительно усложниться, спровоцировав нежелательные последствия.

В частности, нефроптоз почек (справа или слева) провоцирует нарушения мочеиспускательного процесса, вследствие которого серьезно замедляется отток мочи, в отдельных случаях полностью прекращается.

Естественное выведение мочи нарушается в связи с тем, что под воздействием нефроптоза справа или слева перекручиваются мочеточники, а просвет внутри них сужается.

При значительном опущении почек, которые достигают области малого таза, мочеточники также вынуждены растягиваться, поэтому их внутренний диаметр сильно сужается.

Врачи акцентируют внимание больных на то, что при сбоях мочеиспускательного процесса, моча застаивается, провоцируя возникновение гидронефроза, мочекаменной патологии, пиелонефрита.

Пиелонефрит – это патология, возникающая на фоне развития патогенной микрофлоры, для которой застойные явления являются самыми благоприятными.

Именно патогенная микрофлора провоцирует воспалительный процесс.

При застаивании мочи находящиеся в ней небольшие конкременты или песок начинают соединяться, образуя конгломераты. Именно таким способом возникают камни в почках, а впоследствии диагностируется мочекаменное заболевание.

В связи с тем, что при нефроптозе значительно ухудшается кровообращение, больные часто жалуются на артериальную гипертензию, устранить которую таблетками гораздо сложнее.

Именно на фоне артериальной гипертензии, спровоцированной нефроптозом, часто возникают инсульты, инфаркты, представляющие особую угрозу для здоровья.

К сожалению, даже почечная недостаточность находится в перечне осложнений, вызванных нефроптозом почек.

Именно почечная недостаточность уже таит в себе смертельную угрозу, поэтому необходимо вовремя выявить заболевание и приступить к лечении.

Диагностика патологии

Прежде чем назначить лечение нефроптоза, врачи должны окончательно подтвердить установленный диагноз.

Не секрет, что некоторые признаки опущения почек могут быть идентичны с симптомами других заболеваний.

Чтобы исключить постановку ошибочного диагноза, врачи проводят опрос, в ходе которого выявляют, когда, где и как возникают болевые ощущения.

После сбора анамнеза пациента обязательно направляют на лабораторное и инструментальное обследование.

При проведении лабораторной диагностики исследуют кровь и мочу, проводя общий анализ.

Помимо этого, обязательно проводится биохимический анализ, направленный на выявление концентрации мочевины, белка, креатинина.

Такой анализ позволяет врачам оценить уровень функционирования почечных органов.

Также больного направляют на инструментальную диагностику. На УЗИ удается определить смещение почечных органов, когда человек находится в вертикальном положении.

Проведение только одного ультразвукового исследования недостаточно для того, чтобы убедиться в наличии левостороннего или правостороннего нефроптоза. С этой целью пациента направляют на исследование, при котором удается сделать снимки почек.

Рентгенологическое исследование, сопровождающееся введением контрастного вещества, позволяет успешно выявлять нефроптоз почки, а также устанавливать степень развития патологии.

При проведении ангиографии удается обратить особое внимание на состояние почечных вен и артерий.

Радиоизотопное исследование благоприятствует выявлению не только отклонений, но и проведению оценки функционирования почек. В отдельных случаях рекомендуют проведение сцинтиграфии.

Лечение

При выявлении нефроптоза лечение должно быть назначено мгновенное, поскольку промедление чревато серьезными осложнениями.

Лечение нефроптоза сопровождается консервативными и хирургическими методами в зависимости от стадии развития патологии.

Больные обязаны только уточнить, что принимать решение, как лечить нефроптоз, вправе только врач.

В противном случае, занимаясь самолечением можно еще более ухудшить состояние здоровья, упустить время, вследствие этого нефроптоз перейдет на новую стадию, сопровождающуюся серьезными осложнениями.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевых симптомов, но оно никак не сможет оказать влияние на почки, чтобы они заняли природное место.

Если выявлен нефроптоз правой почки, левой или обеих одновременно, врачи рекомендуют применение специального бандажа, успешно поддерживающего почки в почечном ложе.

Также консервативное лечение предусматривает выполнение лечебной гимнастики, направленной на укрепление пресса.

Помимо этого, врачи настаивают на корректировке рациона питания, особенно, когда нефроптоз спровоцирован истощением жировой капсулы.

Урологи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение, результат которого достаточно высок для многих больных с нефроптозом.

Если же заболевание перешло на третью стадию, при этом сопровождается угрозой для здоровья, врачи принимают решение о проведении хирургического лечения.

Нефропексия предполагает принудительную фиксацию почки, вследствие которой она не сможет покидать пределы почечного ложе.

К счастью, в настоящее время современная медицина достигла такого уровня, при котором операции проводятся лапароскопическим способом.

При таком способе на брюшине делаются совсем небольшие разрезы, соответственно, восстановительный период существенно сокращается.

Только в самых крайних ситуациях врач может провести полостную операцию.

Итак, нефроптоз почек представляет серьезную угрозу для здоровья человека только в тех случаях, когда игнорируются первые симптомы, не уделяется внимание должному лечению.

Если же следовать рекомендациям врачей, функционирование почек можно восстановить.

mkb03.ru

Классификация

Современная классификация данной патологии, которая используется врачами всего мира, основана на разнице опущения почки в том или ином случае. С учетом этого, выделяют три стадии развития заболевания. Однако достаточно часто установить уровень патологической подвижности почек бывает практически невозможно, что связано с конституцией пациента. Ведь в норме пропальпировать почки можно только у худых людей с умеренно развитой мышечной массой.

Нефроптоз 1 степени справа

На данной стадии развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха, так как на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальном этапе заболевания установить диагноз крайне тяжело, особенно если это взрослый человек без дефицита массы тела.

2 степень

Чаще всего опущение правой почки диагностируется именно на этой стадии. При этом почка выходит из подреберья только тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Если же больной встает – она прячется обратно. Иногда для этого ее нужно поправить рукой.

3 степень

Тяжелая стадия заболевания, когда существенно повышается риск развития сопутствующих патологий и осложнений. При 3-ей стадии почка выходит из подреберья практически в любом положении.

Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

Основными причинами возникновения опущения почки считаются:

• Низкое внутрибрюшное давление. Обычно это происходит при снижении мышечного тонуса передней брюшной стенки. Например, после многоплодной беременности;
• Патология связочного аппарата почки;
• Резкое сокращение толщины жировой капсулы почки. Наблюдается оно после перенесенного инфекционного заболевания или после неправильного и быстрого снижения массы тела;
• Травмы в области поясницы и живота, так как в результате могут повреждаться связки почки, а также образовываться околопочечные гемангиомы, которые будут вытеснять ее с привычного места.

Вышеперечисленные причины являются условными, так как нередко опущение почки нельзя объяснить научно с точки зрения медицины. В таких случаях, принято говорить о генетической предрасположенности человека к данной патологии.

Симптоматика

Правосторонний нефроптоз проявляется в виде неприятных ощущений в правом боку. Кроме того, постепенно появляются тянущие и ноющие боли, которые спустя короткий промежуток времени исчезают. Однако через пару лет, болезненность начинает проявляться в правом подреберье и становится они все более интенсивной и постоянной. Нередко такая боль то усиливается, то опять утихает, в зависимости от положения тела человека.

Достаточно часто болезненные приступы сопровождаются запорами или поносами. Иногда у больного выступает холодный пот, а его кожные покровы приобретают бледно-розовый окрас. Одновременно с этим повышается температура и напрочь пропадает аппетит.

Среди дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии данной патологии, следует выделить:

• Учащенное сердцебиение;
• Невротические расстройства;
• Бессонница;
• Апатия;
• Головокружение с приступами тошноты.

Следует помнить! Все эти признаки не специфичны, поэтому на первых парах бывает достаточно тяжело правильно установить причину ухудшения состояния. Именно поэтому первое, что необходимо сделать, обнаружив у себя хотя бы пару схожих симптомов, это обратиться за консультацией к врачу.

Однако даже врач не всегда сразу же может поставить точный диагноз. Для этого пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур. В таких случаях проводятся следующие исследования:

• ОАК и ОАМ;
• Биохимический анализ крови;
•  УЗИ почек;
• Рентгенография.

Иногда дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.

Чем же опасен нефроптоз правой почки?

Нефроптоз справа приводит к нарушению нормального оттока мочи из почки, что приводит к нарушению ее кровоснабжения, вследствие повышения внутрипочечного давления. Тем не менее, достаточно длительное время данное заболевание может протекать бессимптомно. Это происходит благодаря развитым компенсаторным возможностям почки. Но не все так хорошо, как может показаться человеку на первый взгляд.

За период мнимого благополучия в почечной паренхиме протекают необратимые процессы, которые связаны с возникновением ее гидронефротической трансформации.

Еще одним достаточно серьезным осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Он развивается вследствие нарушения нормального оттока мочи из структур почки (мочевой застой). Таким образом, постепенно внутри данного органа создаются идеальные условия для развития инфекции. В результате у больного наблюдаются следующие симптомы:

• Периодическая лихорадка;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли.

Иногда пиелонефрит на фоне нефроптоза сопровождается почечными коликами. В такой ситуации наблюдается выраженный болевой синдром, с которым справиться самостоятельно никак не получится – необходима неотложная врачебная помощь.
Не редкость при опущении почки — асептическое воспаление паранефральной клетчатки.

Данная патология в конечном итоге приводит к спаечному процессу между жировой клетчаткой, капсулой почки и близлежащими органами. Со временем это становится причиной ограничения подвижности почки и закреплению ее в анатомически неверном положении – «фиксированный нефроптоз».

Кроме вышеописанных причин, чрезмерная подвижность почки, может спровоцировать развитие:

• Мочекаменной болезни;
• Артериальной гипертензии;
• Самопроизвольных выкидышей.

Лечение

При лечении нефроптоза применяется как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. Так, на ранних стадиях, когда симптомы нефроптоза правой почки практически не дают о себе знать применяются консервативные методы. А на поздних этапах развития заболевания, когда наблюдается типичная клиника и существенно повышается риск развития всевозможных осложнений, используют хирургические способы решения данной проблемы.

Консервативная терапия

К данному виду терапии, в первую очередь, следует отнести ортопедическое лечение, а точнее, использование специального бандажа. При опущении почки его надевают с самого утра, перед тем как встать с кровати.

Важно! Одевать ортопедический бандаж следует на выдохе, так как в ином случае он будет полностью бесполезен.

Снимать бандаж рекомендуется только вечером или даже перед сном. Сегодня существует огромный выбор ортопедических поясов, корсетов и бандажей. Однако перед тем как приобрести один из вариантов, следует проконсультироваться со специалистом, дабы избежать трагических последствий. Ведь существует ряд противопоказаний для их использования, например, «фиксированный нефроптоз».

Кроме того, к консервативным методам лечения можно отнести:

• Лечебную гимнастику;
• Массаж живота;
• Санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура является крайне эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза (как правостороннего, так и левостороннего). Она направлена на:

1. Ограничение подвижности почки;
2. Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
3. Укрепление мышц брюшного пресса и спины.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемого эффекта, врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель хирургической операции – длительная фиксация почки (или нефропексия). Выполняет ее исключительно хирург-уролог. Во время операции почка закрепляется в почечном ложе, находящемся на уровне поясницы (нормальное анатомическое расположение данного органа).

Сегодня практически повсеместно данная процедура проводится лапароскопически, т.е. через несколько проколов в брюшной полости с использованием специальной камеры и инструментов. Такая операция имеет целый ряд преимуществ перед традиционной:

• Реабилитация пациентов протекает легче;
• Риск осложнений сведен к минимуму;
• Кровопотери практически отсутствуют;
• Метод менее травмотичен.

Запомните! Не стоит заниматься самолечением при нефроптозе. Ведь это не только крайне неэффективно, но и может привести к достаточно печальным последствиям. Обратитесь к врачу и следуйте его указаниям – только так можно справиться с этим неприятным заболеванием.

lechim-pochki.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Упражнения при опущении почек