Нефроптоз и беременность

Во время вынашивания малыша женский организм подвергается множеству изменений, что делает этот период жизни женщины одним из сложнейших. Нагрузки, которые испытает организм, приводят к пробуждению многих заболеваний, что долго таились. Нефроптоз при беременности является одним из таких недугов, который часто проявляется в процессе вынашивания. Если своевременно диагностировать данную болезнь, то можно свести к минимуму все возможные осложнения.

Особенности заболевания

Нефроптоз – это заболевание, что характеризует повышенную подвижность и опущение почек. Для здорового организма допустимая норма смещения органа составляет 1-1,5 см. При нефроптозе подвижность почки увеличивается в несколько раз. Она может свободно опускаться и перемещаться, чаще всего в брюшную или тазовую область. Само опущение почки практически не несет в себе угрозы для будущей мамы, но ее сдвиг может нарушить правильную работу мочевыделительной системы, что станет опасным как для матери, так и для ее еще не родившегося малыша.

Смещение почки может быть в сторону мочеточника, что приведет к его искривлению и задержке мочеиспускания.

• пиелонефрита;
• гидронефроза;
• гематурии;
• острой почечной недостаточности.

Виды и симптомы нефроптоза

Существует несколько степеней развития заболевания:

1. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием клинических симптомов. При пальпации живота опытный врач может заметить ее смещение на 1,5 позвонка ниже ее правильного полюса нахождения. Если вдохнуть, то она сместится в правое подреберье.


2. Нефроптоз 2 степени проявляется в виде возникновения тянущей или ноющей боли в области поясницы. Боль может быть не постоянной, а в виде приступов. Орган опускается более чем на 2 позвонка. В вертикальном положении тела при пальпации почка прощупывается чуть ниже области подреберья, если лечь – она возвращается на место. Кроме боли, характерным симптомом нефроптоза 2 степени служит помутнение мочи и присутствие в ней белка с повышенным содержанием красных кровяных телец.
3. Нефроптоз 3 степени сопровождается сильной болью в пояснице, которая отдает в брюшную полость. Опущение происходит более чем на 3 позвонка, что приводит к тому, что орган все время находится за пределами области подреберья, невзирая на горизонтальное или вертикальное положение тела. К общим симптомам недомогания добавляются тошнота, рвота, нарушение стула, раздражительность и чувство тревоги. Моча мутная и с резким запахом. Клинический анализ мочи значительно отклоняется от нормы, указывая на патологию.

Нефроптоз бывает 2-х видов: односторонним и двусторонним. Односторонний нефроптоз правой почки встречается значительно чаще, чем двусторонний или нефроптоз левой почки. Это связано с особенностью строения человеческого организма.

Причины нефроптоза у беременных

Во время беременности у женщины происходит значительное снижение эластичности мышц брюшной полости, а количество нагрузок возрастает. Этот процесс увеличивает вероятность развития заболевания, особенно если до наступления беременности у женщины была к нему предрасположенность.

Опущение почки у беременной могут спровоцировать:

• резкая потеря в весе;
• значительное прибавление в весе;
• поднятие тяжестей;
• травмы поясничного отдела;
• конституционные изменения тела, вызванные ростом плода;
• тяжелые первые роды.

Лечение нефроптоза в период вынашивания ребенка

Если у женщины был диагностирован нефроптоз еще до зачатия ребенка, то, прежде чем принять решение стать мамой, необходимо пройти курс лечения. В зависимости от стадии болезни может быть назначен консервативный или хирургический способ лечения. Если нет индивидуальных особенностей, то после хирургического способа лечения женщине разрешается зачать ребенка через 3-4 месяца. Операция производится максимально щадящим образом.

Когда болезнь была обнаружена уже в процессе вынашивания, то нет повода для паники. Главное, при появлении первых симптом недомогания обратиться к своему лечащему врачу. Бывают случаи, когда опущение почки происходит из-за увеличения матки и растягивания передней брюшной стенки. Как правило, такая форма нефроптоза не нуждается в лечении, но необходим постоянный контроль гинеколога и уролога, чтобы предотвратить возможность осложнений.

Снизить болевой синдром в области поясницы помогает принятие коленно-локтевой позы.

В таком положении снижается давление матки на почку и происходит нормализация ее кровоснабжения. Если есть необходимость, может быть назначен специальный бандаж, который надевают во время прогулок или других занятий.

При диагностировании 2 или 3 стадии нефроптоза во время беременности женщине рекомендовано кесарево сечение. До наступления самих родов показан постельный режим. Если болезнь сопровождается осложнением (застой мочи и прочее), курс лечения направлен на поддержание работоспособности мочевыделительной системы в условиях стационара.

После родов, в независимости от того, был ли применен хирургический способ лечения нефроптоза или нет, женщина должна начать заниматься восстанавливающей гимнастикой. Очень важно укрепить мышцы брюшной стенки.

Рацион мамы должен быть сбалансированным, необходимо следить, чтобы продукты питания не стали причиной скачка или снижения веса.

Нефроптоз и беременность вполне совместимы, если не игнорировать тревожащие симптомы и следовать всем рекомендациям врача. Не стоит заниматься самолечением, оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до прерывания беременности из-за гибели малыша.

popochkam.ru

Нефроптоз у беременных

Это заболевание еще называют блуждающая или подвижная почка. Примечательно, что именно прекрасная половина человечества гораздо чаще, нежели мужчины, страдает от данной патологии. Это объясняется особенностью строения тазового пояса женщины и большей эластичностью связок, удерживающих почки. При беременности недуг доставляет немало неприятностей.

Нефроптоз — это патологический процесс опущения почек (чаще — правой), смещение их в область таза или живота.

Нарушение работы почек у беременных может возникнуть в любое время. На этапе планирования материнства будет уместным сдать анализы и пройти все необходимые клинические обследования, чтобы исключить возникновение проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Опущение почки и беременность зачастую взаимосвязаны, поскольку недуг чаще возникает именно у женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с тем, что на брюшные мышцы оказывается дополнительное давление, они становятся менее эластичными, а нагрузка на них все увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Причины появления болезни

Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

• стремительный набор веса;
• резкое похудение;
• трудные роды;
• травмы поясницы;
• наследственность.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Диагностировать нефроптоз довольно сложно, так как при УЗД, которое проводят в лежачем положении, орган возвращается на место. Когда почка опущена, возникают болевые ощущения. Это связано с тем, что кровь сюда нормально не поступает, происходит перегиб мочеточника, что в свою очередь вызывает затруднение оттока мочи и воспаление. Признаками болезни могут быть:

• повышение температуры;
• кровь при мочеиспускании;
• депрессии, неврастения;
• нарушение функциональности кишечника;
• тянущая боль в поясничном отделе;
• снижение массы тела на фоне недомогания и потери аппетита.

Вернуться к оглавлению

Степени развития заболевания

Вернуться к оглавлению

Лечение в период беременности

Если будущая мама узнала об опущении почки при беременности, в таком случае желательно беспрекословно следовать всем рекомендациям своего лечащего врача. При этом диагноз ставят только на основании УЗД и анализа мочи, в котором будут изменения в уровне лейкоцитов, эритроцитов и белка. Довольно часто этот недуг имеет временный характер в связи со смещением всех внутренних органов при увеличении матки, и не несет никаких последствий. На начальных стадиях проблему возможно решить с помощью лекарств. При запущенном нефроптозе показано хирургическое вмешательство, при котором опущенная почка возвращается на прежнее место.

Для облегчения болей во время приступа рекомендуется несколько раз в день принимать «коленно-локтевую» позицию — так на смещенный орган перестает давить матка, улучшается кровоснабжение. В отдельных случаях предлагается поддерживающий бандаж.

Вернуться к оглавлению

Можно ли рожать?

Рожать при этом заболевании можно, и зачастую оно не влияет на течение беременности, за исключением III степени с развитием артериальной гипертензии. При опущении почки II или III стадии женщины рожают путем кесарева сечения. Для обеспечения нормальной работы мочеиспускательной системы будущей матери следует принимать определенные препараты и меньше двигаться до самых родов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

На ранних стадиях нефроптоз при беременности, как отдельное заболевание, не опасно. Гораздо важнее не запустить болезнь, иначе в дальнейшем может развиться почечная недостаточность, которая в будущем способна привести к невозможности выносить и родить ребенка. Во время беременности нужно тщательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к организму, при первых же признаках недомогания следует обращаться к специалистам. Если не выполнять рекомендаций, тогда нефроптоз может прогрессировать и повлечь за собой такие осложнения, как:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• артериальная гипертензия.

Профилактикой недуга до и после родов является гимнастика, направленная на поддержание и восстановления мышц брюшного пресса, Также необходимо вести здоровый образ жизни и контролировать вес. При получении травм в область живота или поясницы следует внимательно следить за реакцией организма и при появлении первых болевых симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

prourinu.ru

Причины опущения почек

Во время беременности брюшные мышцы женщины менее эластичны и подвержены большим нагрузкам. Причины, которые приводят к опущению или смещению почки:

• значительный и быстрый набор веса (жир, который нарастает вокруг почки, тянет этот орган вниз);
• резкая потеря веса (пропадает накопленный жир, который поддерживал внутренний орган);
• травма поясницы, возникшая при поднятии тяжелого веса;
• тяжелые предыдущие роды, при которых было замечено сильное напряжение пресса.

Важно соблюдать диету для беременных и не забывать о положении, не перенапрягаться физически. Часто после того как рожают, женщины забывают или просто из-за нехватки времени не проводят повторные обследования и перестают тщательно следить за своим здоровьем. Это тоже является основной ошибкой, после родов важно уделять должное внимание и контролировать здоровье и самочувствие, как и в период вынашивания младенца.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Женщина не сразу замечает данное заболевание в организме, поскольку в первое время оно не дает о себе знать. Важно относиться к каждому «звоночку» своего тела и принять решение о лечении или мерах предосторожности. Нефроптоз может быть, если у вас появились:

• Боль в пояснице, особенно если это ноющая боль. Вы чувствуете явный дискомфорт при резкой смене положения, который со временем усиливается и отдает болезненными ощущениями в нижнюю часть живота.
• Слабость и потеря аппетита, которые привели к снижению веса.
• Выделения крови при мочеиспускании.
• Запоры и диареи, которые приводят к неправильной работе желудочно-кишечного тракта.
• Повышенная температура тела.
• Нестабильное настроение (депрессии, нервные срывы).

При проявлении трeх и более симптомов, приведенных выше, необходимо обратиться к врачу, чтоб данная проблема не привела к хирургическому вмешательству. Используют и народные методы лечения, но эффективность их сомнительна, во время беременности они могут иметь нежелательные последствия. Специалисты различают три степени протекания болезни, в соответствии с которыми и принимают решение о назначении необходимого лечения.

• 1-я степень, при которой почка опущена или смещена более чем на 1,5 позвонка еe привычного положения. Нефроптоз при беременности первой степени не наносит серьезных повреждений и не вызывает особых симптомов.

• 

  2-я степень характеризуется болью в пояснице ноющего или тянущего характера. Боль приступообразная, иногда сопровождает беременную женщину на протяжении всего дня. В этот период моча становится более мутной и в ней содержится повышенное количество красных кровяных телец. При вертикальном положении почку можно нащупать чуть ниже подреберья, а если принять горизонтальное положение, то она вернется на прежнее место.

• 3-я степень — запущенный нефроптоз, при котором боль в пояснице отдает в брюшную полость. При опущении почки больше чем на 3 позвонка, внутренний орган постоянно пребывает за пределами области подреберья, независимо от положения тела. В этом состоянии у беременных нарушается стул, появляется тошнота и рвота, моча приобретает резкий запах и становится мутной.

Чтоб родить здорового ребенка, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и незамедлительно обратится к специалисту за помощью.

Вернуться к оглавлению

Лечение нефроптоза в период беременности

Как только вы решили родить ребенка, не поленитесь сдать необходимые анализы и пройти обследование всего организма. Нарушение работы почек иногда возникает еще до беременности, и чтоб процесс вынашивания прошел легче, необходимо решить эту проблему до беременности. В зависимости от сложности проблемы, еe можно решить медикаментозным или хирургическим путем. Хирургический метод является надежнее: во время операции орган возвращают на прежнее место, при этом нанося минимальную травму организму. После 3−4 месяцев женщина может спокойно рожать ребенка.

Если женщина уже узнала о положении, и при этом врач диагностировал нефроптоз, не стоит отчаиваться. В таком случаи важно отнестись к недугу с полной серьезностью и следовать рекомендациям лечащего врача. Нередко это отклонение носит временный характер, пока еще матка увеличивается в размерах и растягивает брюшные мышцы. Если своевременно посещать уролога и гинеколога, то данное отклонение не нанесет вреда ни вам, ни растущему плоду. У беременных определить нефроптоз можно с помощью УЗИ или анализа мочи. Если данное отклонение присутствует, то в моче будет наблюдаться увеличение лейкоцитов, эритроцитов и белка. Остальные варианты обследования небезопасны и могут повлиять на внутриутробное развитие плода.

Для снижения болезненных ощущений в области поясницы и чтоб облегчить положение при родах, необходимо принимать коленно-локтевую позу несколько раз в день. Такая поза снижает давление матки на почку и кровоснабжение возвращается в норму. При обострении заболевания врач назначает носить специальный бандаж.

Если же заболевание 2-й или 3-й степени, то женщине рекомендуют кесарево сечение. После родов необходимо соблюдать диету, чтоб предотвратить резкое похудение или набор веса. Важно не забывать про восстанавливающую гимнастику, с помощью которой можно укрепить и восстановить мышцы брюшной стенки. Важно помнить, что всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением и последующим восстановлением организма.

Вернуться к оглавлению

Последствия и профилактика

Опущенная ли смещенная почка сама по себе не несет особой опасности беременной женщине и плоду, но если ситуацию не контролировать и пустить на самотек, это повлияет на правильную работу мочеполовой системы. Если почка сильно сместится, то начнет давить на мочевик, что приведет к затруднению мочеиспускания и накапливанию урины. При возврате и скапливании урины возникает воспалительный процесс, который провоцирует почечную недостаточность. Вот это уже может негативно сказаться и на здоровье матери, и на жизни ребенка.

Профилактику стоит проводить как беременным, так и женщинам после родов. Она заключается в гимнастических упражнениях, которые обеспечивают равномерную нагрузку на весь организм. Со временем нагрузки можно увеличить, чтоб еще больше улучшить тонус мышц брюшной полости и привести свой организм в порядок.

etopochki.ru

Что такое нефроптоз?

Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений. Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками. Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.

Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.

Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.

Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.

Опасность опущения почки при беременности

Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:

• Сбой функционирования органов мочевыделения:

Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.

• Артериальная гипертензия:

Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.). В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению. Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.

• Образование спаек:

Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.

Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения?

Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.

В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения. Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.

При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.

После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.

Как влияет беременность на нефроптоз?

Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.

Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено. Все это приводит к ухудшению состояния женщины. Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.

Как вести себя беременным с нефроптозом и чего нельзя делать?

Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.

Важно!

Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!

При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение. Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж. Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.

Нужно ли лечить блуждающую почку при беременности?

Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.

Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.

Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача. Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу. Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.

Как и чем лечить нефроптоз во время вынашивания ребенка?

Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.

Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально. Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.

Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.

Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.

Может ли беременность стать причиной развития опущения почки?

Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.

Причинами опущения почки у женщин в положении являются:

• слабость брюшных мышц;
• снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
• набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
• травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
• осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.

Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.

Влияние нефроптоза на плод

Блуждающая почка не влияет на развитие плода. Но она может спровоцировать такие осложнения, которые будут несовместимыми с беременностью. Если не контролировать ситуацию, заболевание может привести к задержке урины, смещению рядом расположенных органов, воспалительным процессам в организме, почечной недостаточности. Все это может негативно отразиться на состоянии плода. При значительной степени опущении почки возрастает давление на растущую матку, соответственно, существенно увеличивается риск выкидыша. Почечная недостаточность становится абсолютной преградой для вынашивания ребенка.

Нефроптоз при беременности не грозит здоровью малыша и будущей мамы, если он находится в начале своего развития, а женщина не игнорирует его симптоматику. Нельзя заниматься самостоятельным лечением такой серьезной патологии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья и прерыванию беременности из-за смерти малыша. При наличии блуждающей почки, беременной женщине необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не упустить важных тревожных сигналов организма и предотвратить нежелательные последствия.

krasivaya24.com

Еще полезно почитать про Почки:

Упражнения при опущении почек Нефроптоз правой почки лечение Нефроптоз правой почки 1 степени