Рак почки симптомы

rak pochek Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев опухоль образуется из претерпевших злокачественное видоизменение клеток эпителия почечной лоханки или проксимальных канальцев нефронов. Каждый год на планете диагностируется до четверти миллиона новых случаев. Наиболее часто данная болезнь поражает жителей крупных городов, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой в мегаполисах. У представительниц слабого пола рак почки выявляется значительно реже, чем у мужчин.

К сожалению, зачастую удается диагностировать это заболевание уже на довольно запущенной стадии.

Оглавление:   Причины развития рака почек  Классификация рака почек  Стадии рака почек  Диагностика рака почек  Первые признаки рака почек  Осложнения рака почек  Лечение рака почек  Прогноз при раке почек  Как предупредить рак почек?

Причины развития рака почек

Основные причины и факторы, провоцирующие развитие опухоли:

семейная предрасположенность;
возраст (чаще страдают люди в возрасте 50-60 лет);
пол (у мужчин рак почки выявляется в 2 раза чаще);
артериальная гипертензия (в т. ч. диагностированная гипертоническая болезнь);
курение (у лиц с никотиновой зависимостью риск повышается вдвое);
сахарный диабет;
травмы (ушибы почек);
длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
профессиональные вредности (работа с веществами-канцерогенами);
радиация;
заболевания вирусной этиологии.

Классификация рака почек

По цитогенетическим и морфологическим признакам принято выделять такие разновидности рака почки:

типичный (светлоклеточный);
хромофобный;
хромофильный;
рак собирательных трубочек;
неклассифицированный рак почек.

В 80% случаев выявляется светлоклеточная разновидность. В патологически измененных клетках в ходе цитогенетического исследования определяется патология 3-ей пары хромосом.

От 7 до 14% опухолей относятся к папиллярному хромофильному типу. У пациента выявляются такие генетические нарушения, как утрата половой Y-хромосомы (определяющей мужской пол) и трисомия по 7 и 17 парам.

Хромофобный рак выявляется у 4-5% больных раком почки; опухоль развивается из клеток кортикального слоя трубочек.

Поражение собирательных трубочек более характерно для молодых пациентов. На его долю приходится 1-2% диагностированных случаев рака почки.

На долю неклассифицируемого рака почек приходится от 2 до 5%.

Стадии рака почек

По международной классификации TNM, в которой T – опухоль, N – лимфоузлы, а M – вторичные очаги (метастазы), рассматривают четыре стадии:

I стадия – (T1, N0, M0). Размеры патологического образования не более 4 см, за пределы капсулы она не выступает. Лимфоузлы не затронуты, метастазирования нет.
II стадия – (T2, N0, M0). Разрастание локализовано в пределах пораженной почки, но размер составляет свыше 7 см. Метастазирования и поражения лимфоузлов не выявляется.
III – (T1–3, N0-1, M0). Размер новообразования варьирует от 4 до 7 см. Не исключено прорастание в расположенные рядом ткани (в т. ч. кровеносные сосуды). Метастазирование – единичное, в регионарный лимфоузел. Отдаленных вторичных очагов нет.

IV – (T1-4, N0-1, M0-1). Опухоль выступает за пределы фасции. В расположенных рядом лимфоузлах выявляется более одного метастаза. Есть также и отдаленные очаги.

Диагностика рака почек

В первую очередь врач собирает подробный анамнез и проводит общий осмотр, включающий пальпаторное исследование. Важно выяснить, когда у больного появились первые симптомы, и каков характер жалоб. Необходимо выявить наличие предрасполагающих факторов и установить, не было ли рака почки у кровных родственников.

Базовым методом аппаратной диагностики является УЗ-сканирование области почек. Ультразвук позволяет определить локализацию, размеры и структуру опухоли. В ходе данного исследования можно выявить наличие или отсутствие как регионарных вторичных очагов, так и отдаленных метастазов.

Если у врача имеются веские основания подозревать рак почек, больной направляется на экскреторную контрастную урографию. Диагностическая процедура предполагает внутривенное введение рентгеноконтрастного соединения, проникающего с кровотоком в сосуды почек. Спустя короткий отрезок времени проводят рентгенографию органа. Методика служит для исследования мочеточников и экскреторной функции почек.

Почечная ангиография требует введения контрастного вещества в аорту над зоной ответвления почечных артерий. Рентгенография в данном случае помогает визуализировать злокачественную опухоль.

Тип опухоли позволяет уточнить биопсия. Пункция осуществляется под местным обезболиванием. Фрагмент ткани отправляется на гистологию для точного определения типа рака почек.

Важно: биопсия может спровоцировать распространение патологически измененных клеток в области пункции, а также развитие кровотечения. В связи с этим, данное исследование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда высока вероятность доброкачественной опухоли.

Наиболее информативными методами являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью послойного изучения тканей можно уточнить локализацию и степень разрастания новообразования.

Дополнительно исследуют анализы крови и мочи больного. При выявлении новообразования в области почечной лоханки необходима эндоскопия с забором образца ткани.

Первые признаки рака почек

Важно: для ранних стадий достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики.

Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
гипергидроз (повышенная потливость);
отеки ног;
нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
лихорадочная реакция;
варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Важно: тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

анемия (малокровие);
общая слабость и быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Обратите внимание: одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D).

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Осложнения рака почек

Самым частым и наиболее опасным осложнением считается формирование вторичных очагов. Метастазы, выявляемые практически у каждого четвертого больного, распространяются с током крови или лимфы. Даже после радикальной операции (удаления пораженного органа) метастазы позже выявляются в 30% случаев.

Клинические признаки метастазирования зависят от того, в какие именно отдаленные органы и ткани проникли метастазы. Характерными симптомами вторичных очагов в легких является появление кашля (не связанного с простудой, ОРВИ и т.

) и кровохаркания. При метастазировании в головной мозг развиваются интенсивные головные боли и невралгии. Для вторичных очагов в печени характерны такие проявления, как горький привкус во рту, боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов. Метастазы в костях проявляются болью и переломами. Вторичные опухолевые очаги в костях выявляются при рентгеноскопии, иногда – при пальпаторном исследовании.

Лечение рака почек

Врачебная тактика определяется стадией рака почек и типом новообразования.

Для лечения рака почек применяются:

оперативное лечение;
химиотерапия;
радиотерапия;
иммуннотерапия;
терапия гормональными препаратами.

Основной и наиболее эффективный метод – радикальная хирургическая операция. После создания доступа осуществляется перевязка кровеносных сосудов и нефрэктомия – удаление пораженной почки со злокачественной опухолью и окружающей клетчаткой. На следующем этапе выполняется лимфоаденэктомия – иссечение регионарных лимфоузлов. В ходе операции решается вопрос о сохранении или резекции надпочечника.

Важно: начиная с 1990 года во многих клиниках нефрэктомию начали проводить лапароскопическим методом. По данным клинических исследований, частота рецидивов после такого вмешательства существенно ниже.

Химиотерапия показана до и после операции. Следует отметить, что эта методика малоэффективна при почечно-клеточной разновидности новообразования.

Некоторые фармакологические средства, используемые при химиотерапии:

Винбластин;
Метотрексат;
Сутент;
Гемцитабин.

Важно: на IV стадии назначается препарат Нексавар, который препятствует появлению новых кровеносных сосудов в очаге поражения. Благодаря этому прекращается питание, а, следовательно, – и дальнейшее разрастание опухоли.

Лучевая терапия относится к паллиативным методам мерам. Методика позволяет несколько облегчить состояние пациента и улучшить качество жизни при раке почек. Она показана при наличии вторичных очагов в костной ткани для снижения интенсивности болей. Курсовая радиотерапия продолжается от 1 до 2 недель (5 или 10 процедур).

Задачей иммунной терапии является уничтожение раковых клеток и лизис новообразования. Больной получает препараты интерлейкина-2 и интерферона-альфа-2а. Их комбинация позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Гормональная терапия предполагает назначение пациенту Тамоксифена или Медроксипрогестерона, замедляющих процесс роста опухоли благодаря цитотоксическому воздействию.

Обратите внимание: народная медицина рекомендует применять для очистки организма от токсинов и продуктов распада опухоли настои и отвары листьев бузины, мяты и подорожника, цветков ромашки и пижмы.

Прогноз при раке почек

Прогноз напрямую зависит от типа и стадии рака почек, а также от наличия или отсутствия вторичных очагов в отдаленных органах.

Важно: единичные метастазы в легких в ряде случаев имеют тенденцию к спонтанному регрессу. Это обстоятельство существенно повышает шансы на полное излечение!

Если заболевание своевременно выявлено (на I стадии), и проведено адекватное комплексное лечение, 5-летняя выживаемость пациентов достигает 90%.

При II стадии она значительно ниже – от 67 до 75%.

Пятилетняя выживаемость при диагностировании на III стадии, к сожалению, не более 65%.

Наименее оптимистичный прогноз при IV стадии. Метастазирование практически не оставляет шансов на выздоровление. Если опухолевым процессом затронуты лимфоузлы и имеются отдаленные очаги, то 5-летняя выживаемость обычно в пределах 10-40%.

Важно: благодаря новейшим методам лечения 10-летняя выживаемость при раке почек достигает в настоящее время в среднем 43%.

Как предупредить рак почек?

Важнейшие меры по профилактике рака почек:

контроль веса (избавление от лишних килограммов);
отказ от табака (лечение никотиновой зависимости);
коррекция рациона питания (следует отдавать предпочтение растительной пище, богатой клетчаткой);
повышение общего иммунитета.

При выявлении доброкачественных опухолей почки необходимо их своевременное и адекватное лечение во избежание вероятной малигнизации.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

21,123 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Кто подвержен заболеванию

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

ожирение;
возраст после 50 лет;
курение;
гипертония;
бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;
длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);
вирусная инфекция;
поликистоз почек, нефросклероз;
употребление жирной пищи;
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
травмы почек;
наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);
диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Симптоматика онкологии почек

Чаще всего в начале заболевания рака почек – симптоматика отсутствует. Самые первые симптомы могут появиться, когда онкологический процесс имеет запущенный вид. В ранних стадиях онкологии могут присутствовать 1-2 симптома. Основные симптомы рака почек:

макрогематурия (наличие в моче примеси крови);
почечная колика;
анемия (при запущенных формах онкологии);
обтурация (при запущенных формах онкологии);
острая задержка мочи (при запущенных формах онкологии);
постоянная тупая боль ноющего характера в области спины;
прощупываемая опухоль в области живота (на 3-4 стадии онкологии);
общая слабость;
проявление чувства усталости;
утрата аппетита;
быстрая потеря веса;
обильное потоотделение;
периодическая гипертермия;
отеки ног;
тромбоз вен ног (глубоких);
расширение вен стенки брюшной полости;
дисфункция печени;
изжога;
метиоризм;
охриплость голоса (иногда даже отсутствие голоса);
ощущения сильной боли в костях и патологические переломы (при метастазировании в кости);
желтушность (при наличии метастаз в печени);
кашель с кусочками крови в мокроте (при метастазах в легких);
невралгии и головные боли (при наличии метастаз в головном мозге).

Гематурия проявляется примесью крови в моче, которая чаще всего при онкологии почек появляется неожиданно и без определенных на то причин. Примесь крови в моче может присутствовать кратковременно, так и длительно и ее присутствие оканчивается внезапно. Спустя несколько дней она опять может присутствовать в моче, в некоторых случаях и в виде сгустков.

При наличии большого количества крови в моче на протяжении длительного времени происходит развитие анемии. Гематурия часто сопровождается болью характерной при почечной колике. А вот острая задержка мочи при онкологии почек происходит за счет скопления в мочевом пузыре большого количества кровяных сгустков. При обнаружении в моче примеси крови или кровяных сгустков – необходимо незамедлительно обратиться к опытному специалисту и пройти ряд специальных исследований.

Боль при онкологии почек неинтенсивная и носит ноющий и тупой характер, которая расположена со стороны пораженной почки.

Также пациента должна насторожить устойчивое повышение температуры тела, особенно в вечернее время без особых на то причин. Температура повышается за счет реакции иммунитета на воздействие онкологического процесса на организм человека.

При раке почек симптомы у мужчин и симптомы у женщин могут значительно отличаться. Симптомы рака почки у женщин в запущенной форме чаще встречаются, что может свидетельствовать о наличии рака лоханки или на аденокарциному. Для женщин характерны следующие признаки рака почки:

нарушения состояния кожи (развитие эритемы, желтухи и другие заболевания кожи);
образование родинок и бородавок (изменение их цвета и размера);
гипертермия (повышение температуры тела).

Так же существуют симптомы, свидетельствующие о мужской онкологии почек:

варикозная болезнь ног;
варикоцеле (варикоз семенного канатика);
общая слабость;
потливость ночная;
быстрая утомляемость;
анемия;
затрудненное дыхание (у курящих мужчин).

Признаки и симптомы рака почки зависят от стадии онкологического процесса и насколько крепкий организм пациента. Женщины чаще замечают присутствие в моче примеси крови (мужчины не особо внимательны к таким «мелочам»), что тем самым их настораживает и приводит на прием к специалисту.

Стадии онкологии почек

Существует 4 стадии онкологической болезни почек:

1 стадия имеет опухолевидное образование до 7 см без наличия метастаз и клетки не имеют прорастания за границы почки;
2 стадия имеет опухолевидное образование до 10 см без наличия метастаз и клетки не имеют прорастания за границы почки. При данной стадии четко различены пораженные и здоровые клетки. Рост опухоли происходит медленно;
3 стадия имеет прорастание в перенефральную клетчатку, крупные вены, надпочечник, но процесс не выходит за границу сегмента почки, образуется региональный метастаз;
4 стадия имеет большой размер опухоли, прорастающей за границы капсулы почки. Метастазы распространяются лимфатическим и гематогенным путем. Происходит поражение мозга головы, легких, печени, надпочечников.

Методы диагностики

При обращении к врачу-урологу производится сбор анамнеза, осмотр, а также перкуссия и пальпация. После проведенных мероприятий назначается ряд исследований крови и мочи. При онкологии почек наблюдаются перемены лабораторных данных мочи и крови (увеличение СОЭ, анемия, эритроцитоз, лейкоцитурия, протеинурия, гиперкальциемия). Также проводится биохимическое исследование крови и анализ на онкомаркеры.

При подозрении на онкологический процесс в почках выполняют следующие дополнительные обследования – УЗИ почек и внутренних органов, урографию (рентгеноконтрастную), сканирование (радионуклидное), ангиография (ренальная), МРТ и КТ почек. Также проводят и пункционную биопсию, но не все специалисты одобряют данный метод, так как этот метод имеет осложнение – в области введения иглы происходит распространение рака.

Еще возможен и эндоскопический метод изучения, при котором проводят гистологическое исследование взятого материала.

Необходимо провести обследование костей и органов грудной клетки для распознания метастаз в легких и костях.

Лечение

При онкологии почек проводят лечение современными методами, но и не забывают и о народной медицине. Основным и эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. В ходе оперативного лечения могут провести частичную нефрэктомию почки (при условии ограничения опухоли в одной из частей почки или при наличии единственной почки у пациента) или полную (радикальную) нефрэктомию почки с надпочечником, которую проводят под общим наркозом. Иногда приходится удалять окружающую ткань с рядом находящимися лимфатическими узлами. Есть вероятность осложнений после проведения нефрэктомии:

образование грыжи;
развитие пневмоторакса (скопление воздуха в грудине);
присоединение инфекции;
кровотечение;
оставшаяся почка отказывает;
повреждение соседних органов (поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника);
повреждение кровеносных сосудов (аорты, полой вены).

Для пациентов имеющих тяжелые заболевания сердца проводят артериальную эмболизацию в зоне паха, так как оперативное вмешательство больной может не перенести.

При онкологии почки облучение сочетают с иммунотерапией, которая активизирует в организме защитные силы и направляет их на борьбу с болезнью. Благодаря иммунной системе происходит защита организма от проникновения бактерий и вирусов, а также и от своих клеток переродившихся в онкогенные. Существует специфическая (биологическая) и неспецифическая иммунотерапия при онкологии почек.

Лучевую терапию проводят (при чувствительности опухоли к радиации) совместно с иммунотерапией. При отсутствии метастаз и малых размерах опухоли проводят лазерное излечение онкологии почки, а химическими средствами усиливают лечение (иммуномодуляторами, гормональными средствами, ферментами, антибиотиками). Это метод хорошо подходит, когда имеются метастазы и другие методы лечения нельзя провести. При обширной опухоли и метастазах проводят хирургическое удаление опухоли вместе с самой почкой.

Из современных методов лечения проводят: нейронную терапию, генотерапию, химиоэмболизацию.

После проведенного лечения нужно периодически проходить обследование и наблюдение у онколога.

Возможно ли выздоровление при онкологии почек

На ранних стадиях онкологического процесса в почке процент выздоровления высок, но при условии проведения комплексного лечения и медленного роста образования. А вот при 3 степени онкологии, сколько живут, зависит от имеющихся метастазов, хронических и острых заболеваний, но в среднем это составляет 40-68%.

При 4 степени онкологии почки, сколько жить пациенту никто не сможет предугадать, так как даже после полного курса лечения может произойти рецидив или развитие вторичного рака за счет отдаленных метастаз.

Профилактики онкологического процесса нет, так как причины развития рака почек не установлены. Выздоровление во многом зависит от возраста пациента, стадии заболевания и от индивидуальной особенности организма.

Профилактика онкопроцесса в почках

Специфической профилактики нет, но существуют рекомендации, которые значительно снизят риск развития онкологического процесса в почках:

отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
хорошее питание;
подвижный отдых;
контроль артериального давления;
периодически проходить обследование всего организма;
периодическая сдача анализа мочи и крови;
ограничить контакт с химикатами.

Благодаря этим рекомендациям можно не только избежать развития онкологии, но и продлить годы жизни.

oncologypro.ru

Виды рака

По видам различают печеночно-клеточный, медуллярный, папиллярный, тубулярной, зернисто-клеточный, герминогенный, нейроэндокринный рак почки. По своему строению рак бывает 5 видов:

Хромофобным.
Смешанным.
Папиллярным.
Протоковый.
Светлоклеточным, развивающимся в большинстве случаев.

Именно рак почки относят к светоклеточному при формировании патологии из пораженных липидов в клеточных сосудах, когда уже не избежать удаления жировой ткани, расположенной близ мочеточника и почки.

Протоковому виду рака способствует зарождение опухоли из эпителия во внутренней части органа. Этот вид развивается довольно медленно и на раннем этапе развития успешно лечится. Но при достижении опухоли больших размеров неизбежно ведет смертельному исходу.

Папиллярный рак развивается при формировании патологии в трубочках коркового вещества почек. Довольно медленно развивается, и лечение на 1-2 стадии развития вполне успешно.

Почему развивается рак?

Причины опухоли до конца не изучены, но спровоцировать развитие злокачественных новообразований могут:

наследственный фактор при склонности к онкологии почек у близких родственников;
курение, создающее угрозу при вдыхании табачного дыма или канцерогенов, приводя к расширению тканей в органе;
хронические заболевания, способные привести к поражению;
травмирование почки, например, при падении с высоты, способное привести к развитию патологического процесса;
ионизация или облучение;
приемка ряда лекарственных препаратов, инициаторов данной проблемы;
постоянные контакты с химическими элементами риск развития онкологии практически в любом органе, в частности, в почках.

Симптомы и проявление болезни

Когда у вас рак почки, симптомы на 1-2 стадии практически отсутствуют. Бывает, что начинает покалывать в области органа, и от проблемы люди пытаются избавиться самостоятельно, тем самым усугубляя проблему.

На 1-2 стадии признаки рака почки у женщин слабые и неспецифические, проявляются лишь время от времени и длительное время могут отсутствовать вовсе. Характерные симптомы рака почки:

болезненность;
гематурия, отхождение мочи со сгустками крови;
прощупывание новообразования с левой стороны при достижении опухоли крупных размеров, когда при наличии метастаз происходит сдавливание нижней полой вены.

Неспецифические признаки рака почек:

расширение вен;
синдром Киншбурга;
тромбоз вен на ногах, также в нижней полой вене;
отечность ног и болезненность при прорастании опухоли паренхимы в почки;
болезненность в животе и в области поясницы при прорастании опухоли в паренхиму органа;
закрытие мочеточника;
отхождение мочи малыми порциями;
почечные колики;
повышение давления при повреждении сосудистого русла;
признаки анемии;
упадок сил;
потеря аппетита;
одышка;
нейролептические расстройства при поражении головного мозга;
кровохарканье при поражении легких;
пожелтение покровов кожи при поражении печени;
повышение температуры.

При раке почки человек быстро худеет без причины. Диагностически повышена СОЭ в анализе. Моча отходит с кровью, почка болезненна при пальпации.

По мере увеличения опухоли в размерах появляются признаки гипогликемии, лихорадки, учащенного сердцебиения, метастазирования опухоли в кости, когда больной начинает страдать патологическими беспричинными переломами.

При таких симптомах процесс онкологии уже запущен. Прогноз неблагоприятен. Как правило, данные симптомы рака почек у мужчин проявляются отчетливо на 3-4 стадии, когда организм подлежит полной интоксикации продуктами распада опухоли, а ткани и клетки поражены опухолевидными узлами.

На 4 стадии обычно визуальные симптомы уже налицо.

У детей таких типичных признаков почти не бывает. Выявить почечный коллапс можно только в момент обследования.

Особенность рака почки – в местонахождении материнской опухоли непосредственно в легких при отдаче метастаз. Развитие же дочерней опухоли происходит быстрее в отличие от материнской. Проявление таких неприятных ощущений должно насторожить:

слабость;
потеря веса и аппетита;
быстрое похудение;
отхождение мочи с кровью;
сильная постоянная болезненность в пояснице и внизу живота слева или справа;
прощупывание опухоли при разрастании;
постоянное повышение температуры до 39 °C;
лихорадка.

Кроме того, при отдаче метастаз, например, в легкие, может появится отхаркивание с кровью. При отдаче метастаз в позвоночник может произойти полностью паралич конечностей, либо появиться сильная боль в спине, не устранимая даже сильными наркотическими средствами.

Диагностика рака

Сначала врач визуально осмотрит пациента, проверит температуру, измерит давление.

Для постановки точного диагноза проводятся:

УЗИ почки;
биопсия по забору материала для исследования специальной иглой;
МРТ для получения дополнительной детальной информации о развитии опухоли в почке либо выходе за ее пределы;
КТ при подозрении на поражение костной системы;
экскреторная урография или рентгенография путем введения контрастного вещества в полость вены;
ангиография для просмотра состояния сосудов при помощи введения контрастного вещества;
нефросцинтиграфия для определения степени функциональности пораженной почки.

Кроме того, проводятся тесты на онкомаркеры, исследуется общий анализ крови и мочи на возможное наличие раковых злокачественных клеток.

Лечение заболевания

В основном назначается операция. Лечить рак почки уже невозможно без проведения курсов лучевой и химиотерапии.

Операция закрытая проводится лишь на первой стадии недуга, когда удаляется лишь участок поражения и полная резекция больной почки требует.

На второй стадии развития опухоль подлежит уже полному удалению.

На третьей-четвертой стадии заболевания, когда о сохранении органа уже не может быть и речи, проводится операция по полной ликвидации зараженной почки.

Врач выявит степень целесообразности проведения операции, поскольку метастазы уже не дают шансов на искоренение новообразования из почки, и ее необходимо удалять.

При раке почек лечение в основном заключается в иссечении органа радикальным методом путем проведения открытой операции или лапароскопии (как малотравматичного метода) с целью быстрого восстановления больного после операции.

Кроме того, лечение рака почек комплексное. При возможности сохранения почки проводится резекция на первой-второй стадии, хотя на третьей ей стадии уже подлежит удалению в полном объеме.

Химиотерапия назначается с целью приостановки роста опухоли при сильном поражении почки совместно с близкими лимфатическими узлами. Незаменимо проведение иммунотерапии для поддержания защитных сил организма, также его способности к задействованию собственных ресурсов для борьбы со злокачественными клетками.

Паллиативная терапия или лучевая терапия назначается на четвертой стадии, когда иное лечение медикаментами уже неэффективно с целью облегчения состояния пациента. Метастазы уже сыграли свою роль, и шансов у больного уже практически нет.

При раке почки необходима щадящая диета в включением в рацион фруктов круп, растительной пищи, молочных продуктов, пророщенных злаков из зерен, сливочного масла, нежирной рыбы, вареного мяса. Питание обязательно дробное до 6 раз в день и небольшими порциями. Нужно сократить прием воды до 1 л в сутки.

Полностью отказаться от копченой, острой, жареной, жирной пищи, также продуктов, способных привести в перевозбуждению нервной системы.

Сколько осталось жить?

Многие онкобольные на 4 стадии задаются вопросом, сколько живут с раком почки? Решающую роль играет время выявления патологии. Рак рецидивирует в 10% случаев, но все зависит от скорости, дифференциации, мутации клеток, степени развития опухоли. При распространении метастаз в лимфоузлы и почечные вены шансы уже плачевные.

Кроме того, многое зависит от профессионализма онкологов, возраста больного, степени функциональности иммунной системы.

На начальном этапе при 1-2 стадии излечение возможно в 90% случаев. На 4 стадии – не более 10%. Но врачи не перестают твердить, что нужно надеяться, поскольку шансы на излечение имеются даже на 4 стадии.

За жизнь нужно бороться. Организм человека так устроен, что будет функционировать даже при удалении одной почки полностью.

На 4 стадии рака почек прогноз уже плачевный. Больным назначается паллиативная терапия, позволяющая минимизировать болезненные симптомы, тем самым дать некую отсрочку больному и немного продлить жизнь. Но, как правило, улучшение общего самочувствия, искоренение болезненных симптомов и урегулирование деятельности оставшейся здоровой почки и надпочечника будет недолгим.

Уже через 6 месяцев наступит вновь период обострения, и симптомы проявятся уже более выраженно. Хотя каждый случай сугубо индивидуален, поскольку даже на 4 стадии степень поражения метастазами различна.

На 4 стадии рака злокачественная опухоль почки дает множественные метастазы по всему организму, приводящие к поражению жизненно важных узлов, систем и органов. Врачи дают многий пятилетний рубеж выживаемости всего в 8% случаев. Проведение таргентной терапии позволяет достичь временного облегчения участи больного, но ненадолго.

Длительность положительного результата длится не более 2 лет, к тому же у опухоли вырабатывается устойчивость к вводимым препаратам, и лечение становится уже неэффективным. Большую роль играет эмоциональная составляющая пациента, помощь родственников, друзей и, конечно, мотив жить. Душевный покой значительность может увеличить продолжительность жизни.

Помните, только своевременная диагностика и лечение дадут благоприятный результат. Будьте внимательны к своему организму и при первых же его неполадках обращайтесь к доктору.

pro-rak.ru

Онкология почек: первые проявления рака

Начало злокачественного процесса не имеет никаких внешних признаков, рак почки протекает бессимптомно до момента перехода патологической ткани на соседние участки. Единственная возможность выявить рак на 1 стадии – пройти медицинское обследование, сдать анализ крови и онкологический маркер.

Когда необходимо сделать это?

Наличие вредных привычек и неправильное питание может спровоцировать опухоль почек.
Генетическая предрасположенность параллельно с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды.
Продолжительное лечение медицинскими препаратами.
Врожденные заболевания – болезнь Хиппел-Линдау, папиллярно-клеточная карцинома.

Все перечисленные факторы могут вызвать запустить злокачественный процесс, потому, не дожидаясь проявления первых симптомов, нужно пройти обследование и делать это регулярно.

Онкология почек имеет характерную триаду симптомов, с которыми больные обращаются к онкологу. Это гематурия, боли в животе и прощупывание опухоли. Но такая симптоматика проявляется уже на последних стадиях рака, а основная задача больного и медиков выявить рак на первых стадиях, когда не началось метастазирование и поражение внутренних органов.

Симптомы опухоли почки на 1-2 стадии

Уже на первой стадии онкологический маркер может показать наличие ракового процесса в органе. Проведение биохимии также выявляет опухоль, но без каких-либо подозрений и симптомов эти анализы не проводятся. На первой стадии возможно выявление рака в случае попадания человека в реанимационное отделение или при прохождении профильного медицинского осмотра. Именно в таких случаях собирается анамнез жизни, проводится оценка состояния человека и поиск сопутствующих заболеваний.

Первое проявление рака почки может пройти для человека незаметно или без особенного подозрения на серьезное заболевание. Это капля крови в моче, незначительный дискомфорт в животе, частое мочеиспускание. Такие симптомы принимаются за незначительные отклонения и купируются больными обезболивающими препаратами, а онкология продолжает спокойно развиваться.

Гематурия при онкологии проявляется абсолютно безболезненно, нет характерной боли, как для почечной колики, что также должно насторожить. Кровь в моче может проявляться однократно и повторяться только через месяцы. Потому уже первое проявление гематурии нельзя оставлять без внимания.

Экстраренальные симптомы

Повышение температуры тела, похудение, отсутствие аппетита и психологические нарушения – все это экстраренальные проявления онкологии. При развитии злокачественной опухоли симптомы растут пропорционально росту рака. Потому температура тела может повышаться до 40 градусов, появляются симптомы общей интоксикации, на фоне которой повышается артериальное давление, больной находится в тяжелом состоянии и может терять сознание.

Опухоль почки может спровоцировать образование тромба в половой нижней вене, в таком случае развивается синдром удаления вены – это комплекс симптомов, спровоцированный резким снижением объема крови и ее циркуляции. При этом можно наблюдать отек нижних конечностей, тромбозы больших вен, увеличение ног, варикозное расширение вен.

В случае развития метастазов появляются отдаленные симптомы, зависимо от расположения вторичной опухоли и ее размеров.

Симптоматика метастазов рака почки:

интенсивная боль, не снимающаяся анальгетиками;
параличи, парезы при локализации метастазов в позвоночнике;
интоксикация организма, которая часто приводит к смерти онкологического больного;
постоянная усталость, невозможность полноценно работать;
эмоциональное перенапряжение, раздражительность на фоне сильной боли.

Эта симптоматика указывает на запущенность ракового процесса, на этом этапе уже невозможно проводить радикальное лечение, все силы сосредоточены на паллиативном лечении больного с опухолью почки и метастазами в отдаленных органах.

Специфические проявления рака почки

Ренальные симптомы рака проявляются комплексом, состоящим из гематурии, боли, прощупывания опухоли. Рассмотрим подробнее эту специфическую триаду.

Боли при раке почки могут быть локализированы или разлиты, происходить приступами или быть постоянной. Иррадиации боли происходит на позвоночник, практически всю брюшную полость, промежность, в редких случаях болят кости и грудная клетка, что зависит от наличия метастазов в них. Причина такой боли – сдавливание тканей злокачественной опухолью и ее прорастание в сам орган, и соседние участки.
Гематурия – основной и постоянный симптом онкологии почек, начиная со 2-3 стадии. Причиной появления крови в мочи является повреждение опухолью кровеносных сосудов. Кровь при этом может присутствовать в моче постоянно, что говорит о сильном прорастании опухоли и разрушении большого количества мелких сосудов. Боль не наблюдается при гематурии, но есть и исключения, когда большие ее сгустки застревают в мочеточнике. Это провоцирует сильную боль схожую на почечные колики. Этот симптом неоднозначный, потому важно проверить наличие сгустка крови или иного инородного тела в мочеточнике, дабы исключить истинные колики.
Прощупывание опухоли – симптом рака на 3-4 стадии, когда опухоль достигает больших размеров, и больной может ее самостоятельно почувствовать. Этот симптом не помогает с целью диагностики, так как до момента разрастания опухоли уже появляются и иные специфические проявления онкологии.

Как только злокачественные ткани выходят за пределы капсулы почки, они задевают нервные окончания, прорастая соседние структуры. В этом момент и наблюдаются особенно сильные приступы болезненности в районе живота. Боль на раннем этапе может указывать на обширную опухоль или вторичный процесс в почке, потому проводится ультразвуковое исследование костной ткани, брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, томография головного мозга для выявления первичного рака.

Метастазы в почках – частое явление, потому онкологи в первую очередь подозревают вторичный процесс и ищут причину.

Необычные симптомы первичного рака почки:

продуцирование опухолью биологически активных веществ и гормонов;
повышение уровня лейкоцитов и кальция в крови;
выпирание почки у худых людей на раннем этапе онкологии, что можно наблюдать в очень редких случаях;
рассасывание опухоли на второй стадии и рецидив через несколько лет.

Онкология непредсказуема, и увидеть заболевание визуально на первой стадии не могут даже проводные онкологи. Коварная патология не позволяет полностью себя изучить, потому нужно с еще большей внимательностью относиться к сигналам организма. В страхе упустить то, что происходит во внешнем мире, человек упускает внутренние сигналы, которые тело беспрерывно и все чаще безрезультатно подает в надежде на понимание и спасение.