Киста врожденная

Дермоидная киста у ребенка

Кисты в виде различных по размеру округлых плотных капсул, наполненных элементами клеток всех трех зародышевых листков эмбриона, относятся к врожденным и называются дермоидными кистами (дермоидами).

Дермоидная киста у ребенка может быть расположена около уголков глаз, и тогда речь идет о кисте на глазу у ребенка. Дермоид может образоваться в области яремной выемки черепа, в заушной области — киста за ухом у ребенка. Следует заметить, что для дермоидов также типична локализация на затылке, в области носа и рта, в зеве, на шее, в зоне ключиц и в пространстве среднего отдела грудной полости. То есть это именно те места, где у человеческого зародыша находятся жаберные дуги и жаберные щели, которые исчезают на десятой неделе акушерского срока беременности.

Дермоидная киста у детей может быть обнаружена в области крестца, в яичках у мальчиков и яичниках у девочек – там, где в эмбриональном периоде находился хвост и эмбриональный орган дыхания аллантоис. Нередко данные кистозные образования обнаруживаются у плода при УЗИ беременной женщины или у новорожденных в неонатальный период.


Дермоидная киста растет медленно и редко бывает большой. Мелкие внутренние дермоиды никак себя не проявляют. Тем не менее, киста, расположенная в забрюшинном пространстве, может достичь значительных размеров и начать давить на соседние с ним органы. В таком случае наблюдается напряжение живота у младенца, сопровождаемое ухудшением его состояния и плачем. Поэтому такой дермоид рекомендовано немедленно удалять. Впрочем, любая дермоидная киста у детей лечится практически только хирургическим путем.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы кисты у детей

Симптомы кисты у детей обусловлены ее типом и локализацией, поэтому унифицированного перечня признаков наличия кист нет. Например, внешние признаки патологического кистозного образования при их накожном или подкожном расположении могут быть обнаружены невооруженным глазом. В то время как внутренние кисты в почках, печени, поджелудочной железе или легких могут не иметь никаких симптомов и остаются незамеченными, пока врачи не выявят их при обследовании с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии (КТ).

Тем не менее, достаточно патологий, когда симптомы кисты у детей проявляются отчетливо. Например, киста на соске у ребенка – в виде белого «прыщика» — это не что иное как подкожная киста (атерома). Образования эти небольшие и безболезненные, но некоторые из них могут вырасти и если самопроизвольно не лопнут, то могут воспалиться с покраснением, отеком и болезненностью.


Ганглия — киста на ноге у ребенка, которая образуется в прилегающих к сухожилиям тканях голеностопного и коленного суставов — способна быстро вырасти до внушительных размеров и стать весьма болезненной, особенно при движении. Еще одна разновидность кисты на ноге — киста Беккера у детей, которая возникает из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков или хрящей, а также при развитии таких заболеваний как остеоартроз или ревматоидный артрит. Киста Беккера (Бейкера) появляется в подколенной области и имеет форму яйца; при разогнутом коленном суставе она сильно выступает, при согнутом «прячется» под коленку. Эта киста мешает нормально сгибать ногу, вызывает боль и опухание.

Киста головного мозга проявляется в виде таких симптомов, как головная боль, вялость, нарушения сна и координации движений, тошнота, рвота, эпилептические припадки.

И далее будут рассмотрены причины возникновения и симптомы кисты у ребенка в зависимости от места их образования.

Киста головного мозга у ребенка

Киста головного мозга у новорожденных чаще всего возникает вследствие врожденных нарушений развития центральной нервной системы, а также травм (в том числе родовых), воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита) или кровоизлияний в мозг. Киста головного мозга у ребенка бывает трех типов: киста арахноидальная, киста субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.


trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальная киста у детей локализуется в одной из трех оболочек головного мозга – паутинной (arachnoidea encephali), которая плотно прилегает к извилинам. Появление здесь кистозных образований, заполненных серозной жидкостью, специалисты связывают с аномалией внутриутробного развития оболочек мозга. Это первичная или врожденная арахноидальная киста у детей. Вторичная (приобретенная) арахноидальная киста — последствие различных заболеваний или травм внешних оболочек мозга.

Кисты данного типа у детей быстро увеличиваются в размерах и начинают оказывать механическое давление на ткани, ухудшая их кровоснабжение и приводя к тяжелым последствиям.

trusted-source[21], [22]

Субэпендимальная киста у детей

Из-за патологии мозгового кровообращения около полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (желудочков головного мозга) может образоваться субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Если эта киста начинает расти, то последствием становится ишемия головного мозга — с недостаточностью снабжения кислородом (гипоксией) либо с его полным прекращением (аноксией). И то, и другое ведет к гибели клеток ткани (некрозу) мозга в пораженном участке. Никаких лекарственных препаратов для лечения этой патологии нет.


Киста сосудистых сплетений у ребенка

В результате воздействия на плод вируса герпеса может появиться киста сосудистых сплетений у ребенка. По словам перинатальных неврологов, если такая киста обнаружена в период вынашивания ребенка, то патологическая полость с течением времени исчезает. А вот при образовании кисты сосудистых сплетений уже у родившегося ребенка велика угроза возникновения серьезных проблем.

Киста, расположенная в области затылка, повреждает зрительный центр головного мозга, а разместившаяся в мозжечке приводит к головокружениям и нарушению координации движений (атаксии). Симптомы кисты, возникшей возле гипофиза, — систематические судорожные припадки, частичные параличи рук и ног, нарушения слуха, а также снижение выработки гормонов, регулирующих рост и половое развитие детей.

Ретроцеребеллярная киста у ребенка

Негативным последствием нарушения процесса кровообращения в тканях головного мозга, их травмирования или воспаления может стать ретроцеребеллярная киста у ребенка. Это патологическое скопление жидкости образуется в толще серого вещества мозга – там, где его клетки погибли. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться в виде головной боли и чувства распирания в голове, расстройств слуха и зрения, тошноты и рвоты, судорог и потери сознания.

Киста почки у детей


Среди детских урологических заболеваний наличие кисты в почке отнюдь не редкость. Чаще всего это простая киста почки у детей (солитарная, серозная, кортикальная), которая появляется в наружном слое органа. Существует несколько теорий происхождения данного вида кист у детей, и практически все сходятся на том, что патогенез этого заболевания связан с внутриутробными нарушениями формирования канальцев и мочевых протоков почки эмбриона и плода.

У детей киста почки более чем в половине случаев никак не проявляется. А если размер полости значительно увеличивается, то ребенок может жаловаться на тупую боль в подреберье или в поясничной области, особенно после длительных подвижных игр или спортивных занятий.

Однако киста почки у детей может быть не одна, а несколько. В таком случае ставится диагноз поликистоз почки, который является врожденным и, более того, наследственным. При данном заболевании кисты занимают место здоровой паренхимы обеих почек, что приводит к ее атрофии и перекрытию почечных канальцев и мочеточника. По данным медицинской статистики, у девочек поликистоз почек бывает чаще, чем у мальчиков.

Типичные жалобы детей при множественных кистах почки: боли в нижней части спины, чувство усталости и слабости, жажда и приступы тошноты. В дальнейшем развивается декомпенсированная стадия почечной недостаточности, при которой применяется гемодиализ и нередко возникает необходимость в трансплантации органа.

Киста селезенки у ребенка


У детей киста селезенки на 70% патология врожденная, в остальных случаях она связана либо с воспалением, либо с инфекцией. Течение этой болезни преимущественно бессимптомное, и признаки начинают проявляться, когда кистозное образование достигает определенных размеров и воспаляется.

Тогда начинаются жалобы ребенка на боли приступообразного характера в левом подреберье и периодические головокружения. Большая киста селезенки у ребенка вызывает повышение температуры тела, тошноту и рвоту; боль начинает отдавать в плечо и лопаточную область; в груди чувствуется покалывание, беспокоят одышка и незначительный кашель.

Следует иметь в виду, что киста селезенки в детском возрасте может быть вызвана паразитами, в частности ленточным червем эхинококком (подробнее см. выше).

Киста холедоха у детей

Холедох представляет собой общий желчный проток, который отводит желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Киста холедоха у детей также является

врожденной или приобретенной патологией с невыясненной этиологией.

Данная киста локализуется на поверхности печени (в нижней части), наполнена окрашенной желчью жидкостью и способна вырасти до значительных размеров. При наличии кисты холедоха ребенок жалуется на приступы тупой боли в животе и под ребрами справа, у него могут пожелтеть кожа и склеры (как при гепатите). А врач прощупывает образование в области правого подреберья. Среди симптомов кисты холедоха у детей в возрасте до года может быть увеличенная печень и обесцвеченный кал.


Осложнения данного вида кисты — воспаление желчных протоков (холангит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв кисты и злокачественная опухоль желчных протоков (холангиокарцинома).

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Киста урахуса у детей

Урахус – это проток, который соединяет мочевой пузырь плода в утробе матери с пуповиной, через которую выделения еще не родившегося ребенка поступают в околоплодные воды. При нормальном внутриутробном развитии этот проток зарастает (во втором триместре беременности), при патологии – не зарастает. Именно по этой причине и образуется киста урахуса у детей, которая может вырасти размером с кулак.

Эта патология может очень долго не давать о себе знать, поскольку киста растет медленно и не беспокоит ребенка. Но если туда попала инфекция, неминуемо воспаление, проявление которого выражается в таких симптомах, как повышенная температура, боли в нижней части живота. А при сильном нагноении самочувствие резко ухудшается, боль распространяется по всей брюшной полости, и кожа в районе пупка становится красной.

При этом существует реальная угроза прорыва кисты в брюшную полость и развития угрожающего жизни воспаления брюшины (перитонита).

Кисты легких у детей


Врожденные кисты легких у детей появляются при неправильном внутриутробном развитии тканей органа (дисплазии). Приобретенные кисты могут быть последствием частых воспалений легких (пневмоний).

В обоих случаях кистозные образования в легких — одиночные или множественные — могут быть наполнены либо воздухом, либо жидкостью, и чаще всего располагаются по краям легких. Выявить их наличие можно только с помощью рентгена у детей, которые страдают частыми пневмониями с неизменной локализацией очага воспаления.

Как правило, не осложненная воспалением, единичная киста легких у детей видимых симптомов не имеет, и только большой размер полости проявляет себя болями в области грудной клетки, кашлем и затрудненным дыханием. Иногда ребенок жалуется на то, что ему трудно есть.

Ухудшение состояния и сильная одышка наблюдаются при разрыве кисты легкого; при воспалении в области кисты повышается температура, а когда нарушается проходимость бронха появляется кашель с мокротой (нередко с примесью крови).

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста щитовидной железы у детей


Этиология кисты щитовидной железы у детей связана с дефицитом соединений йода в организме ребенка, с аутоиммунным или хроническим тиреоидитом (воспалением щитовидной железы), а также с гормональными нарушениями в подростковом возрасте.

При незначительных размерах кистозной полости симптомов практически нет, но, как отмечают эндокринологи, в детстве, когда организм растет и развивается, все патологические процессы ускоряются, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья детей.

Если ваш ребенок не простужен, но жалуется на боль и першение в горле, часто кашляет, тяжело дышит и временами теряет голос, то это может быть вызвано кистой щитовидной железы. Кроме того, признаками данного заболевания являются постоянные болевые ощущения в шее, частые головные боли, упадок сил, слабость и приступы тошноты. А при воспалительном процессе в кисте у ребенка резко повышается температура.

С визитом врачу медлить нельзя, так как киста щитовидной железы у детей почти в 25% случаев приводит к злокачественной опухоли.

trusted-source[35], [36], [37], [38]

Киста на шее у ребенка

Киста на шее у ребенка может появиться на боковой стороне (боковая киста шеи) или по средней линии шеи (срединная киста шеи).

Локализация боковой кисты — верхняя треть шеи, в области внутренней яремной вены.


зуально она просматривается (если наклонить голову в сторону, противоположную расположению кисты) как «фасолька» под кожей. На ощупь киста эластичная, боли не вызывает, свободно двигается при пальпации. Внутренние стенки капсулы выстланы многослойным плоским эпителием, а содержащаяся в ней мутная жидкость состоит из эозинофильных лейкоцитарных и эпителиальных клеток. Цитологическое исследование в каждом конкретном случае уточняет состав содержимого и может определить, относится ли данная киста к дермоидам (раздел «Дермоидная киста у ребенка» см. выше).

Если боковая киста на шее у ребенка поражается болезнетворными микроорганизмами и воспаляется, то появляются боль и опухлость тканей, что нередко принимается за воспаление лимфатического узла (лимфаденит).

Срединная киста шеи у ребенка (или тиреоглоссальная киста) имеет вид плотного шарика диаметром до 2 см и образуется на передней стороне шеи, в горле (под и над языком), а также в корневой части языка – в срединной или боковых язычно-надгортанных складках. В таких случаях родители часто говорят, что это киста под языком у ребенка или киста в горле у ребенка.

Нередко патологическая полость располагается непосредственно в зоне лимфоидного глоточного кольца, где находятся небные, трубные, глоточная и язычная миндалины. В этом случае диагностируется киста на миндалине у ребенка. Обычно такая киста боли не вызывает, но ощущается во время глотания. А при локализации у самого корня языка может мешать разговаривать и глотать. Ее также часто путают с лимфаденитом или глоточным абсцессом.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Киста в паху у детей

Триходермальная киста или атерома кожи относится к типу эпителиальных кист кожи, среди которых самой распространенной является ретенционная киста сальной железы.

Киста в паху у детей или паховая киста у детей представляет собой именно атерому – полость с ороговевшими частицами эпителиальных клеток сальной железы, образовавшуюся на месте закупорки поры. Киста величиной до 2 см находится в коже паховой области и может вызывать гиперемию кожных покровов и болезненную припухлость. Чаще всего такая киста прорывается самопроизвольно, но в случае воспаления рекомендовано ее хирургическое иссечение.

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49]

Киста семенного канатика у детей

В паховой области мальчика может возникнуть другая проблема — киста семенного канатика. Клинические проявления этой патологии – припухлость и увеличение размеров мошонки к концу дня — схожи и с паховой грыжей, и с водянкой оболочек яичка. На самом деле это так называемая сообщающаяся киста семенного канатика. Эта киста – последствие того, что в процессе внутриутробного развития плода слепое выпячивание брюшины (вагинального отростка) через паховый проток в мошонку, зарастающее к моменту рождения, остается открытым. В результате чего образуется полость, то есть киста семенного канатика (фуникоцеле), в которой происходит постоянный приток и отток жидкости из брюшной полости. Это нарушает физиологический процесс развития яичка и в будущем угрожает частичным мужским бесплодием.

Также причиной данной патологии у мальчиков может стать воспаление или же венозный застой в период полового созревания. Кроме того, киста семенного канатика у детей из-за значительных размеров может трансформироваться в паховую и пахово-мошоночную грыжу, при которой случается ущемление расположенных в этой области органов.

Если киста маленькая и не причиняет дискомфорта, ее не трогают. В случае роста кисты ее удаляют хирургическим путем — в возрасте 1,5-2 года.

Киста яичка у ребенка

Диагноз киста яичка у ребенка ставится тогда, когда в мошонке обнаруживается плотное образование округлой формы, которое может достичь размера самого яичка. Однако болевыми ощущениями данная болезнь сопровождается довольно редко, и у мальчиков грудного возраста как правила исчезает без всякого лечения.

Тем не менее, урологи рекомендуют наблюдать за течением заболевания, поскольку киста яичка со временем может увеличиться, что влечет за собой не только дискомфорт в мошонке, но и боли.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — результат частичной закупорки семявыносящих протоков. И причины этой патологии могут быть или врожденными, или приобретенными после воспалений или травм. Симптомы кисты придатка яичка могут появиться у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет.

Консервативного лечения этой болезни нет, а оперативное вмешательство в виде иссечения кисты показано лишь при значительных размерах кисты и ее давлении на другие ткани.

Киста крайней плоти у ребенка, как отмечают детские врачи-андрологи, диагностируются очень редко, хотя другие патологии крайней плоти (препуция) у мальчиков до 7 лет — явление довольно распространенное.

trusted-source[50], [51], [52], [53]

Киста молочной железы у ребенка

Когда заходит речь о кисте молочной железы у ребенка, то следует заметить, что у новорожденных детей – независимо от их пола — грудные железы абсолютно одинаковые.

Процесс формирования молочной железы начинается еще у эмбриона, но если плод мужского пола то он благополучно завершается, а девочек лет до 10-11 приостанавливается.

Так что в имеющихся у новорожденных детей молочных железах могут появляться наполненные жидкостью полости. Врачи усматривают причину этой патологии в гормональных нарушениях, которые происходили в течение внутриутробного развития.

Образование кисты молочной железы у ребенка подросткового возраста, когда у девочек начинается процесс полового созревания, многие гинекологи не связывают с гормонами, а объясняют спецификой формирования тканей молочных желез.

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Киста яичника у ребенка

Кисты яичников встречаются даже у новорожденных девочек и являются дермоидными полостями с плотной капсулой и жидкостным содержимым.

При этом в половине клинических случаев киста яичника у ребенка диагностируется во внутриутробном периоде – при УЗИ беременной женщины. Как правило, акушерский анамнез у преимущественного большинства будущих мам бывает отягощен острой респираторной инфекцией, отеками, нефропатией, внутриутробной гипоксией плода, урогенитальными инфекциями и угрозой прерывания беременности.

Киста яичника у ребенка, по мнению специалистов, относится к потенциально злокачественным, а при поликистозе яичников наблюдаются множественные спаечные процессы, затрагивающие кишки и придатки матки.

Если после обследования с помощью УЗИ выясняется, что размер кисты яичника у грудных детей превышает 4 см, то рекомендуется такие кисты удалять, чтобы избежать в дальнейшем риска осложнений в виде некроза или внезапного разрыва ткани яичника (апоплексии) с кровотечением в брюшную полость.

Кисты в полости рта и носоглотки у детей

Кисты данной локализации могут затрагивать зубы, десны, челюсти, подъязычную зону и слюнные железа. Так что если у ребенка киста во рту, то первым делом необходимо уточнить место ее расположения и выяснить этиологию.

Киста у ребенка на губе, на внутренней слизистой щек, на нёбе – наиболее распространенные места появления мукоцеле — ретенционной слизистой кисты. Также киста в носу у ребенка чаще всего относится к данному типу патологических полостей и локализуется в придаточных пазухах носа. В результате нарушения циркуляции внутритканевой жидкости при травмах или воспалениях лобных пазух образуется киста на лбу у ребенка. Ее первый признак — растяжение лобной пазухи и опускание ее дна в глазницу, вследствие чего образуется характерное выпячивание. А кисты челюстей у детей возникает при аналогичных процессах в верхнечелюстных пазухах.

У ребенка киста во рту варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре; она, как правило, слегка прозрачная с голубым оттенком, при пальпации за счет эластичных стеной может наблюдаться флюктуация (колебание жидкого содержимого). Течение болезни длительное, периодически возможна отечность близлежащих тканей.

trusted-source[61], [62], [63], [64]

Киста слюнной железы у ребенка

Патологические образования затрагивают в основном малые слюнные железы детей, но могут появляться в области таких слюнных желез, как подъязычная, поднижнечелюстная и и околоушная.

Как показывает клиническая практика, киста слюнной железы у ребенка (в частности малых слюнных желез) образуется на слизистой губ и щек — у границы твердого и мягкого нёба. Такая киста наполнена сгущенной слюной, имеет тонкую оболочку, которую легко прокусить при жевании. Однако это не означает избавления от проблемы, поскольку киста имеет тенденцию к рецидивам.

Киста слюнной железы у ребенка не причиняет ему боли, не мешает процессу слюноотделения. Ее лечение проводится путем иссечения — вместе с частью слизистой оболочки.

Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез в детском возрасте диагностируются в редких случаях и только при значительных размерах, которые способствуют деформации мягких тканей. Обращение к врачу и обследование УЗИ необходимо для дифференциации кисты слюнной железы с новообразованиями слюнных желез другой этиологии, в первую очередь онкологической.

Очень часто у ребенка киста во рту возникает в подъязычных слюнных железах. Киста под языком у ребенка (ранула) – результат ее травмирования в процессе принятия пищи. При данной патологии часты жалобы ребенка на дискомфорт при еде.

trusted-source[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Киста зуба у ребенка

В числе причин появления кисты зуба у ребенка стоматологи называют травмы челюстно-лицевой области, некачественное лечение зубов и наличие очагов инфекции при кариесе, пульпите и периодонтите. Причем с молочных зубов киста может перекинуться на зачатки зубов постоянных.

Киста зуба у ребенка образуется в виде прикорневого пузыря или гранулемы. С течением времени на этом месте может возникнуть киста челюсти. Опасность кист зубов состоит в том, что в начале заболевания симптомы отсутствуют, а потом происходит моментальное гнойное воспаление с сильной болью.

Киста может прорваться, и тогда гнойные массы попадут в ткань кости, что приводит к образованию свища на десне, развитию острого воспаления надкостницы альвеолярного отростка (одонтогенного периостита), разрушению костной ткани, а в перспективе — к гнойному некрозу в кости и костном мозге (остеомиелиту).

trusted-source[81], [82], [83], [84], [85]

Киста на десне у ребенка

Полость с гнойным содержимым — в виде небольшого по размерам уплотнения — может появиться на десне из-за больного зуба или его травмы. Десна опухает, и при отсутствии лечения киста на десне у ребенка растет, поражая корни зубов, разрушая кость и провоцируя воспаление лимфатических узлов. Последнее выливается в ухудшение самочувствия ребенка с повышением температуры.

trusted-source[86], [87]

Кисты челюстей у детей

Кисты челюстей у детей бывают радикулярные (воспалительного патогенеза) и фолликулярные (невоспалительного происхождения). Радикулярные кисты образуются на нижней челюсти из-за периодонтита четвертых и пятых зубов молочного ряда (временных моляров) и диагностируются гораздо чаще фолликулярных кист челюсти.

Фолликулярные кисты у детей (или кисты прорезывания) появляются как результат аномалии формирования тканей зубного зачатка — во время смены молочных зубов у ребенка, начиная с 4-5-летнего возраста. Данный вид одонтогенных кист возникает на нижней челюсти, в основном, на месте малых коренных зубов (премоляров).

При рентгеновском обследовании в полости фолликулярной кисты у детей четко просматривается практически сформированный живой зуб, корни которого могут быть вне кисты. При этом киста препятствует нормальному прорезыванию постоянного зуба и может воспаляться.

Следует помнить, что причины кисты челюстей у детей – хронические воспаления периодонта, поэтому молочные зубы необходимо лечить.

trusted-source[88], [89], [90], [91], [92], [93]

ilive.com.ua

9.3. Врожденные кисты и свищи шеи. Дермоидные кисты

Кисты и свищи шеи подразделяют­ся на срединные и боковые. Более часто встречаются срединные кис­ты и свищи шеи. В эту группу вхо­дят врожденные пороки, которые возникают при нарушении разви­тия жаберного аппарата: жаберных дуг и/или щелей, глоточных карма­нов, щитовидной железы и других производных. Они могут быть вы­явлены уже у новорожденного, но чаще проявляются позже — в пер­вые 5 лет жизни ребенка.

Дермоидные кисты образуются в местах расположения складок эк­тодермы, где имеются щели меж­ду буграми головного конца эмб­риона, наследственно-направлен­ные линии слияния в процессе морфогенеза и формирования лица и шеи. Места их расположе­ния типичны.

Срединные кисты и свищи шеи

развиваются из остатков нередуци­рованного щитовидно-язычного протока, который образуется у эмб­риона в период от 3-й до 5-й неде­ли при развитии задней трети язы­ка и щитовидной железы. Началь­ный отрезок протока соответствует по локализации слепому отверстию языка, а далее спускается вниз до перешейка щитовидной железы, нередко прободает подъязычную кость. Эти кисты и свищи проявля­ются в разные сроки после рожде­ния. Свищу может предшествовать стадия кисты. Их появление не сра­зу замечается ребенком и его роди­телями.

Срединные кисты шеи образуют­ся на любом уровне щитовидно-язычного протока — от слепого от­верстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы. В зависимости от локализации раз­личают кисты корня языка, средин­ные кисты шеи в области подъя­зычной кости. Рост кисты медлен­ный, безболезненный. Боли чаще всего появляются при нагноении кисты. В этих случаях могут быть затруднены глотание и дыхание. Кисты, расположенные в области подъязычной кости, над и под ней, при росте вызывают деформацию этого отдела шеи. Они мягкоэластичной консистенции, округлой формы, подвижность их ограничена из-за связи с телом подъязычной кости. Смещаются они только вверх вслед за подъязычной костью при глотании. Основная масса кист связана с телом подъязычной кисты и только 5—7 % — с рогом подъя­зычной кости.

Среди срединных свищей шеи выделяют неполный наружный и неполный внутренний. Вокруг на­ружного устья срединного свища кожа часто гиперемирована, рубцово изменена. Устье может временно закрываться. Отделяемое из свища скудное, с приемом пищи не связа­но. Наружное устье свища смеща­ется вверх при глотании вслед за подъязычной костью. Зондирова­ние свища затруднено из-за рубцов вокруг устья. При полном свище введенная жидкость изливается в полость рта через слепое отверстие корня языка.

Типичная клиническая картина и объективные методы исследова­ния (зондирование, введение жидкости и контрастная рентге­нография) дают возможность до­статочно точно диагностировать срединный свищ шеи. В послед­ние годы считают наиболее ин­формативным метод эхографии. Он позволяет установить не толь­ко наличие свища и его протя­женность, но и топографию с окружающими структурами.

Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи. Происхож­дение их окончательно не установ­лено. Источником образования кист нередко бывают сохранившие­ся эпителиальные остатки жаберно­го аппарата второй жаберной щели, третьего глоточного кармана и зобно-глоточного протока. Эти эпите­лиальные остатки в боковых отде­лах шеи редко проявляются в раннем детском возрасте и долго со­храняются в латентном состоянии. Лишь в более старшем возрасте под влиянием некоторых причин (вос­паление, травма) они начинают расти, образуя кисты шеи. Они мо­гут быть ошибочно приняты за абс­цесс и вскрыты, после чего остают­ся незакрывающиеся свищи впере­ди и по ходу кивательной мышцы, серозное отделяемое из свища.

Боковые кисты шеи, как прави­ло, особых неудобств ребенку не причиняют. Лишь при значитель­ном увеличении или нагноении они могут затруднять прием пищи, вы­зывать боли, оказывая давление на сосудисто-нервный пучок шеи. Растут медленно. Размер кист бы­вает от грецкого ореха и более. Цвет кожи над боковой кистой не изменен. Пальпаторно ощущается мягкоэластичное образование, ино­гда с выраженной флюктуацией, подвижное и безболезненное. Лим­фатические узлы шеи не изменены. В боковой поверхности глотки на стороне кисты иногда отмечается незначительное выпячивание ее стенки. Боковые кисты шеи могут нагнаиваться. В этих случаях киста быстро увеличивается в объеме за счет скопления в ее полости гной­ного экссудата, становится болез­ненной и плотной на ощупь. Лим­фатические узлы шеи увеличивают­ся, пальпация становится болезнен­ной. В этой стадии кисты нередко принимают за абсцесс и по ошибке вскрывают.

В диагностике боковой кисты шеи большое значение имеет метод эхографии, который позволяет уточнить локализацию, топографи­ческие особенности ее расположе­ния, размеры, плотность содержи­мого и состояние региональных лимфатических узлов.

Дифференцировать боковые кис­ты шеи следует с лимфаденитами, лимфангиомой, кавернозной гемангиомой, лимфосаркомой, аневриз­мой сосудов, опухолями околоушной и поднижнечелюстной слюн­ных желез. При проведении диффе­ренциальной диагностики целесо­образны пункция и цитологическое исследование пунктата.

Лечение хирургическое. Операция сложная, так как оболочка кисты может быть интимно связана с сосу­дисто-нервным пучком шеи (осо­бенно со стенкой внутренней ярем­ной вены), а верхний полюс кисты посредством сухожильной связки — с шиловидным отростком.

Боковые свищи шеи образуются из тех же зачатков, что и кисты, чаще вторично из кист, появившихся в раннем детском возрасте. Врожден­ные свищи встречаются довольно редко. Иногда устье свища может закрываться с повторным образова­нием кисты.

Боковые свищи могут быть пол­ными и неполными. При полном свище свищевой ход представляет собой непрерывную трубку от кожи шеи до небной миндалины. Неполный наружный боковой свищ шеи имеет лишь наружное устье на коже шеи, второй конец свища заканчивается слепо в тка­нях. Неполный внутренний боко­вой свищ шеи имеет устье в облас­ти небной миндалины и слепой ход в тканях шеи. Наружное устье свища располагается перед перед­ним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Далее свищевой ход идет вверх и прободает фасции мышцы шеи, располагаясь рядом с сосудисто-нервным ее пучком не­сколько выше уровня рогов подъя­зычной кости, откуда свищ пово­рачивает внутрь и уходит к боко­вой стенке глотки. Из устья свища в небольших количествах выделя­ется серозная жидкость, состоящая из клеток эпителия и лимфоидных элементов.

Лечение хирургическое. Для луч­шего выявления направления хода свища в наружное его устье перед началом операции вводят 1 % во­дный раствор метиленового синего.

Дермоидная киста относится к группе тератом. Полость кисты за­полнена продуктами сальных и по­товых желез, слущенным эпители­ем. Эти кисты располагаются на местах слияния и зарастания эмб­риональных борозд и полостей, идущих в глубь складок эпидерми­са. Они образуются в результате на­рушения закладки эктодермы, ког­да часть ее отделяется от основной массы.

Такие кисты могут возникать под языком и в самом языке, под мыш­цами дна полости рта, в области корня носа, наружного и внутрен­него углов орбиты и надбровной области. Они определяются по ограниченному выбуханию. Конси­стенция их мягкая, форма округлая или продолговатая. С кожей кисты не спаяны, подвижны; оболочка кисты может быть соединена с над­костницей. Диагностика дермоидных кист не представляет трудно­стей, так как эти кисты отличаются типичной локализацией. При лока­лизации дермоидной кисты боль­шого размера в области внутренней или наружной стенки орбиты и в надбровной области ее необходимо дифференцировать от мозговых грыж. Как правило, дермоидные кисты дна полости рта обнаружива­ются у старших детей и подростков.

Лечение хирургическое.

studfiles.net

Кисты

Киста – это патологическая полость, имеющая стенки и содержимое, возникающая в тканях и органах организма. Выделяют приобретенные и врожденные (появляющиеся в период внутриутробного формирования систем организма) образования. Строение кисты, а также размеры и тип ее содержимого могут быть разными, в зависимости от давности появления и непосредственно локализации. В медицинской практике отмечают истинные (выстланы эпителием) и ложные (не имеющие особенной выстилки) кисты. По типу появления различают несколько видов образований.

Ретенционные

Ретенционная киста представляет собой образование, которое чаще всего появляется вследствие нарушений естественного оттока железистого секрета (слизи) в органах и тканях. Возникнуть киста может на шейке матки, в яичнике, молочных и слюнных железах, а также в простате и поджелудочной железе.

Рамолиционные

Рамолиционные

Киста рамолиционного типа часто диагностируется в спинном или головном мозге, а также в яичниках. Появиться образование может на участках, поврежденных некрозом. Например, после инсульта или воспаления тканей.

Паразитарные

Кистозное образование паразитарного типа – это своего рода оболочка, покрывающая тело ленточного червя или другого паразита. Такие образования часто связаны с личинками эхинококка. Появиться киста может в сердце, селезенке и в некоторых других органах.

Травматические

Кисты травматического типа образуются после смещения эпителиальных тканей, которое может наблюдать вследствие ушибов. Патологическая полость может возникнуть в печени, поджелудочной железе или, например, на пальцах и ладонях.

Дизонтогенетические

Дизонтогенетические

Такие кисты бывают преимущественно врожденными и появляются на одном из этапов внутриутробного развития плода. Образования подобного типа могут включать в себя различные эмбриональные ткани, зачатки органов (волос, ногтей).

Опухолевые

Опухолевая киста имеет полости, которые могут быть заполнены разными физиологическими жидкостями. Возникают такие образования преимущественно из-за нарушений метаболизма. Распространены кистозная:

  • лимфонгиома;
  • амелобластома и др.

Причины возникновения кист

Современная медицина рассматривает различные причины возникновения кист, к тому же каждое в отдельности кистозное образование (в зависимости от локализации и вида) будет отличаться индивидуальным перечнем провоцирующих факторов. Так, например, киста яичника может появиться на фоне эндометриоза, сахарного диабета, венерических болезней, после оперативных вмешательств, проводимых в области малого таза, а также из-за нарушений овуляторного цикла и гормонального дисбаланса.

Кисты могут появляться после травм, из-за применения гормональных препаратов, болезней ЖКТ, эндокринной системы, хронических воспалений, соматических болезней и по ряду других причин. Что послужило причиной появления патологического образования в конкретном случае, может определить только врач.

Кистозные образования у детей

Кистозные образования у детей

Обнаружить кисту у ребенка могут в любом возрасте. По своим размерам такие образования бывают разными и варьируются от совсем незаметных, никак не проявляющихся, до внушительных, которые существенно нарушают работу внутренних органов и систем.

Кистозные образования у детей и взрослых практически не имеют отличий. Выделяют врожденные и приобретенные, а также одиночные и множественные образования. Появиться проблема может в любом месте. Часто патологические полости у детей возникают в период внутриутробного развития – они считаются врожденными и не всегда требуют хирургического вмешательства. Только компетентный врач может назначить информативную диагностику и лечение кисты, учитывая индивидуальные особенности пациента, в том числе его возраст и наличие сопутствующих патологий.

Причин для возникновения кисты у ребенка может быть несколько. Врачи не исключают нарушения во время беременности и родов, а также заболевания будущей мамы.

Где образовываются кисты

В плановом порядке или при случайном обследовании обнаружить кисту могут практически в любом месте – в органах и тканях организма. Чаще всего патологические полости диагностируются в:

  • яичниках и на шейке матки;
  • щитовидной, молочной, поджелудочной железах;
  • почке и печени;
  • спинном мозге.

Киста яичника

Киста яичника

Патологическая полость, образовавшаяся в тканях яичника, может быть фолликулярной, муцинозной или, например, эндометриоидной. Также выделяют кисту желтого тела (временная железа, преимущественно возникающая на месте разорвавшегося фолликула во время овуляции), которая может появиться даже в период беременности (задолго до родов). Все образования в половой железе можно разделить на две подгруппы: требующие хирургического вмешательства и нет.

Киста яичника может появиться на фоне гормонального дисбаланса, из-за сбоев в работе эндокринной системы (например, гипотериоза), после аборта или в период раннего начала менструаций. Чаще всего такую патологическую полость в тканях яичника обнаруживают у женщин репродуктивного возраста, в частности у тех, кто имеет проблемы с регулярностью менструального цикла.

Кисты яичника могут никак не проявлять себя и диагностируются преимущественно в ходе профилактического обследования на УЗИ. Если женщина испытывает дискомфорт во время полового акта, ощущает тянущие боли в нижней части живота, то обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии различных болезней.

Киста шейки матки

Киста шейки матки

Патологическая полость, образовавшаяся на шейке матки, чаще всего имеет множественный характер. Такие кисты распространены и зачастую связаны с хроническим воспалением, в период протекания которого блокируются выводящие протоки пораженных желез. Они забиваются секретом (слизью) и преобразуются в патологические полости, называемые в медицинской практике кистами.

Причин для появления образований на шейке матки может быть много, выделяют:

  • Инфекционные болезни, связанные с половой системой женщины;
  • Гормональные нарушения;
  • Хирургические вмешательства на половых органах, в том числе искусственное прерывание беременности.

Лечение кист шейки матки проводится только под контролем лечащего врача. Если у вас обнаружили кисту или несколько патологических образований, то оставлять ситуацию без медицинской консультации опасно для здоровья.

Сперматоцеле и фуникулоцеле

Сперматоцеле и фуникулоцеле

Мочеполовая система мужчин тоже подвержена кистозным образованиям. Патологическая полость незначительных размеров, появившаяся на семенном канатике, чаще всего никак себя не проявляет. Потому проблема диагностируется преимущественно случайно, например, при ультразвуковом обследовании, которое проводится для подтверждения или опровержения другого диагноза или профилактического осмотра брюшной полости.

Киста семенного канатика, появившаяся из-за скопления серозного секрета (слизи), в медицинской практике называется фуникулоцеле. Лечится такая проблема при помощи операции, которую назначить может только врач.

Также мужчины подвержены сперматоцеле. Такая семенная киста является патологической полостью, которая напрямую связана с придатками или самими яичками. Практически у половины больных мужчин семенная киста диагностируется после острого воспалительного процесса, протекающего в области половых органов. Семенные кисты, как правило, имеют округлые формы и содержимое, в виде жидкости с примесью спермы.

Лечение кисты в данном случае зависит от клинических проявлений. Если образование сдавливает окружающие ткани, стремительно увеличивается в размерах, вызывает болевой синдром, например, при ходьбе, то, скорее всего, врач назначит хирургическое вмешательство. При отсутствии тревожных симптомов и стремительного роста семенной кисты возможна выжидательная тактика.

Киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенные кисты верхнечелюстной пазухи могут быть фолликулярными или радикулярными:

  • Фолликулярная киста верхнечелюстной пазухи преимущественно появляется в подростковом возрасте, примерно в 10-15 лет. Она медленно растет и образуется из-за воспалительного процесса в молочном зубе или в результате нарушений, связанных с развитием ретинированного (непрорезанного) зубного зачатка.
  • Радикулярная киста верхнечелюстной пазухи появляется вследствие некроза и формируется из гранулем (узелков) верхней части корня зуба, который поражен кариесом.

Кисту верхнечелюстной пазухи чаще всего лечат оперативно. Применяются радикальные вмешательства. Не исключена оптическая микрохирургия и эндоназальное удаление.

Хирургическое вмешательство назначают только при сложной клинической картине, например, когда образование имеет большие размеры.

Киста бартолиновой железы

Бартолиновы железы находятся в толще больших половых губ и в норме по своим размерам не превышают 2 см. Такой парный женский орган поддерживает нормальную влажность слизистой части входа во влагалище, выделяя практически прозрачную жидкость, богатую белком, через бартолиновы протоки.

Киста бартолиновой железы может появиться в любом возрасте и происходит это из-за закупорки выводного протока. Таким образом, образуется полость, внутри которой скапливается жидкость. Киста бартолиновой железы может быть совсем маленькой и абсолютно безболезненной. Такие образования часто исчезают сами без какой-либо терапии.

В том случае, если киста бартолиновой железы инфицирована, нужно провести полноценное и эффективное лечение, которое может назначить только врач. Операция по удалению кисты бартолиновой железы показана при нагноении и развитии опухоли.

Киста коленного сустава

Киста коленного сустава

Современная медицина рассматривает кисту коленного сустава, как доброкачественное образование, которое преимущественно располагается на задней части сустава и представляет собою скопление суставной жидкости. Если рассматривать клиническую картину болезни, то припухлость становится заметной в области подколенной ямки. Как правило, патологические проявления на коже не визуализируются. Киста коленного сустава, лечение которой нужно проводить под чутким руководством специалиста, в основном появляется у спортсменов и тех, кто большую часть своего времени занимается тяжелой физической деятельностью.

Возникновение кисты может быть обусловлено артрозом или артритом. Образования такого типа часто появляются спонтанно и исчезают без какого-либо медицинского вмешательства. Киста коленного сустава может быть одиночной, также распространены и множественные образования, когда формируется несколько полостей.

Лечат кисту коленного сустава в зависимости от причин ее возникновения. Также врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней и результаты диагностических исследований. Только медицинский специалист сможет выбрать подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Киста сосудистых сплетений у плода

Сосудистые сплетения производят жидкость, которая так важна для нормального функционирования ЦНС (центральной нервной системы). Спинномозговая жидкость незаменима и для питания головного мозга.

Бывает так, что из-за стремительного роста мозга плода в утробе матери пространство между сплетениями заполняется этой самой питательной жидкостью. Такое нарушение называют кистой сосудистых сплетений.

Киста сосудистых сплетений может иметь разные размеры и встречается не только у новорожденных детей, но и у подростков, а также взрослых. Если образование не влияет на другие системы организма и дополнительная диагностика это подтверждает, то врачи дают благоприятный прогноз. Киста сосудистых сплетений не считается болезнью и не опасна для ребенка, если она не сочетается с другими патологическим процессами в организме.

Арахноидальная киста мозга и другие типы образований

Арахноидальная киста мозга и другие типы образований

Киста в головном мозге представляет собой полое образование округлой формы, как правило, наполненное жидкостью. Патологическая полость может иметь разные размеры, и даже длительный промежуток времени протекать без каких-либо симптомов.

Все дело в том, что возникнуть киста может в любом возрасте, а диагностические манипуляции на головном мозге (в том числе МРТ и КТ) являются дорогостоящими и потому назначаются пациенту чаще всего только при подозрении на какую-либо опасную болезнь.

Обнаружить кисту могут в любом отделе головного мозга. К тому же образование часто отличается по своей структуре, внешним формам и содержимому. Выделяют несколько основных типов кист головного мозга:

  • Арахноидальная киста головного мозга чаще всего появляется после воспалений, травм или операций. Проблема может быть приобретенной или врожденной. Диагностируют арахноидальную кисту мозга при помощи МРТ. Лечение проводится в индивидуальном порядке, учитывая размеры арахноидальной кисты мозга, возраст пациента и некоторые другие данные.
  • Ретроцеребеллярное кистозное образование, также как и арахноидальная киста мозга, может появиться после различных травм, в том числе и ушибов. Она возникает на месте омертвевших клеток.
  • Дермоидная киста головного мозга преимущественно бывает врожденной. Она может иметь в своей структуре волосы, ногти и даже зубы. Такое образование практически всегда лечится оперативно.
  • Пинеальная патологическая полость располагается в эпифизе (шишковидном теле) и чаще всего существенно нарушает работу органов чувств.

Диагностика кисты

Кистозные образования в тканях и органах часто протекают без каких-либо симптомов. Обнаруживают патологические полости преимущественно на профилактических осмотрах и плановых консультациях. При подозрении на кисту врач может назначить эффективную диагностику, которая во многом будет зависеть от места локализации образования, его размера, а также возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Информативные методы обнаружения кист

Среди самых информативных методов диагностики кист можно выделить компьютерную и магнитно-резонансную томографию, многоплоскостную рентгеноскопию, а также рентгенографию. Иногда врач может рекомендовать инвазивную ангиографию.

УЗД

УЗД

По статистике именно ультразвуковая диагностика чаще всего помогает выявить образование. Причем в большей части всех случаев это происходит случайно, например, при плановом врачебном осмотре.

При помощи УЗИ определяется киста яичника, можно обнаружить образования в брюшной полости, молочных железах, щитовидной железе, простате. Важно знать, что ультразвуковая диагностика не противопоказана при беременности и родах. На сегодняшний день не существует доказательной базы, которая бы свидетельствовала о негативном влиянии УЗД.

Лабораторные анализы

Кисты могут образовываться в любых органах и тканях, потому каждое в отдельности образование требует своей индивидуальной диагностики.

Если, например, рассматривать лабораторную диагностику кист яичников, то следует упомянуть анализы на гормоны и опухолевые онкомаркеры. Может быть рекомендована пункция задней части влагалища, проводимая для определения наличия жидкости или крови в брюшной полости.

При проведении диагностики кисты щитовидной железы, как правило, вдобавок к комплексным исследованиям назначают анализы на определение тиреоидных гормонов.

Лечение кисты

Методика лечения кисты напрямую зависит от величины, локализации и типа образования. Также немаловажную роль играет наличие осложнений, в том числе нагноение, разрыв и озлокачествление.

Методы лечения кист в зависимости от локализации

В зависимости от локализации патологической полости киста может быть удалена при помощи хирургического вмешательства. Не исключена операция при помощи дренирования или чрескожной пункции. Такие методики практикуются чаще всего в тех случаях, когда образование диагностируется в печени, поджелудочной железе или почках.

Бывает так, что кисты не требуют лечения. Выжидательная тактика допустима, если образование не увеличивается в размерах, не вызывает болевых ощущений, не нарушает функции органов и тканей организма, а также не грозит осложнениями.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кист не имеет единой стратегии. Определить одну терапевтическую схему невозможно. Каждый отдельный случай требует серьезной диагностики и консультации компетентного специалиста. Определить список лекарств заочно нельзя. К тому же любое самолечение чревато негативными последствиями.

Киста – это следствие нарушений в организме, потому начинать лечить образование важно с причин. Могут быть назначены гормональные препараты, противомикробные и противовоспалительные медикаменты, а также, например, при кисте яичника, седативные лекарства и иммунокоррегирующая терапия.

Вышеупомянутая медикаментозная терапия, как правило, не применяется, если доброкачественное образование озлокачествляется или диагностируется разрыв кисты с кровотечением.

Оперативное вмешательство, удаляют ли кисту

Оперативное вмешательство, удаляют ли кисту

Удаляют ли кисту? Ответить на этот вопрос может лечащий врач. Хирургические методы удаления, безусловно, распространены, но рекомендовать такое лечение вправе только медицинский специалист и только после тщательной диагностики состояния пациента.

Удалить кисту могут при помощи различных современных методов в зависимости от локализации, размеров и типа образования. Например, при оперативном лечении кисты яичника часто применяют лапароскопию. В особенности положительные отзывы заслужила лапароскопия с помощью робототехники. Благодаря новейшим технологиям гинекологические и другие операции по удалению кист проводятся с минимальным травматизмом тканей. После такой операции прослеживается более активный послеоперационный период.

Возможно ли, чтобы киста рассосалась

Современная медицинская практика показывает, что кисты могут рассасываться. Но подвержены такому обратному процессу развития лишь некоторые функциональные образования.

Часто женщины интересуются: «Возможно ли, чтобы киста рассосалась, если ее размеры не уменьшаются на протяжении нескольких месяцев медикаментозной терапии?». В данном случае, ответ, скорее всего, будет отрицательным.

В любом случае определить заранее, рассосется ли киста со временем, трудно. Только лечащий врач сможет помочь избавиться от образования с минимальными рисками для здоровья.

medaboutme.ru

Поликистоз >> киста

Киста (от. греч. kystis – пузырь) – патологическое образование, состоящее из стенки и содержимого, образующееся в различных органах и тканях организма. Киста может быть приобретенной или врожденной. Строение стенки кисты и ее содержимое зависит от механизма образования кисты и от органа или ткани в которых эта киста располагается.

Исходя из механизма образования (патогенеза) различаем следующие виды кисты:

  • Ретенционная киста – такие виды кисты, как правило образуются в железистых органах и тканях благодаря закупорке выводящего протока железы. После закупорки выводного протока железа продолжает вырабатывать секрет, который накапливается в выводном канале постепенно растягивая его до определенных размеров. Так образуются кисты в молочных и слюнных железах.
  • Рамолиционная киста – образуются при омертвении участка ткани или органа. После омертвения (некроза) участка ткани или органа в живом организме, он отделяется от живых тканей оболочкой из соединительной ткани (будущая оболочка кисты), сама же омертвевшая ткань, подвергается распаду под действием ферментов и со временем переходит в полужидкое состояние. Рамолиционные кисты образуются на месте очагов воспаления и гибели тканей в головном мозге, в костях.
  • Травматическая киста – образуются в следствии травмы мягких тканей организма. Обычно, такие виды кист образуются в поджелудочной железе, печени, кистях рук.
  • Паразитарная киста – представляют собой окруженное оболочкой тело паразита. Образование паразитарных кист характерно для таких заболеваний как Эхинококкоз, Цистицеркоз.
  • Дизонтогенетическая киста – это врожденные кисты, которые образуются при нарушении процессов образования органов и тканей на ранних этапах развития человеческого организма. Врожденные кисты могут содержать ткани эмбрионального происхождения, зачатки различных органов (волосы, зубы).

Болезнь поликистозных яичников
Поликистозные яичники это патологическое состояние, которое характеризуется морфофункциональным поражением обоих яичников. Основными симптомами этого заболевания являются: избыточная масса тела, ановуляторное бесплодие и гипертрихоз (избыточный рост волос на теле).

Морфологически поликистозные болезнь характеризуются утолщением капсулы обоих яичников и кистозной трансформацией фолликулов. Функционально отмечается избыточная выработка яичниками мужских половых гормонов (андрогенов) и недостаточность выделения женских половых гормонов (эстрогенов), а так же отсутствие овуляции и нарушение менструального цикла.

Поликистозные яичники могут быть самостоятельной болезнью (первичное заболевание – болезнь поликистозных яичников) или следствием других заболеваний, которые приводят к нарушении функции яичников (синдром поликистозных яичников).

Болезнь поликистозных яичников (киста Штейна -Левенталя)

Первичный поликистоз яичников или болезнь Штейна-Левенталя – является эндокринным заболеванием, которое характеризуется нарушением ритма секреции и высвобождения гипофизарных гормонов регулирующих функцию яичников. В частности, при первичном поликистозе яичников нарушается функция гипоталамического центра выделяющего гонадотропный релизинг гормон, в следствии чего увеличивается выделение лютеотропного гомона (ЛГ) передней долей гипофиза. Это вызывает нарушение эндокринной и генеративной функции яичников, множественное образование кисты.

Для нормального созревания яйцеклетки необходим фолликулостимулирующий гормон, который при поликистозе яичников вырабатывается в недостаточном количестве (избыточное выделение лютеотропного гормона тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона). Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост фолликула и активирует специфические ферменты ароматазы, которые превращают андрогены в эстрогены. При недостаточности этого гормона фолликулы яичников не достигают необходимых для овуляции размеров, а синтез эстрогенов клетками фолликула снижается (выделение андрогенов напротив увеличивается). Достигнув определенной стадии развития, фолликулы превращаются в кисты (пузырьки) наполненные жидкостью. Определенную роль в патогенезе этого заболевания играет инсулинорезистентность диабетогенного типа и увеличение массы жировой ткани. Инсулинорезистентность сопровождается увеличением уровня инсулина в крови, который в свою очередь стимулирует синтез андрогенов в жировой ткани и превращение их в эстрогены. Таким образом жировая ткань становится дополнительным (экстрагонадальным) источником половых гормонов.

www.tiensmed.ru