Как стать донором органов при жизни


Иллюстрация: GettyImages
Иллюстрация: GettyImages

1. Нужно ли заявлять о своем желании стать донором после смерти?

В России, как и во многих других странах, действует презумпция согласия. Это означает, что каждый взрослый дееспособный гражданин после смерти считается потенциальным донором. Тем не менее можно заявить о своем желании или нежелании сделать последний подарок и спасти чью-то жизнь. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», достаточно просто сказать об этом при свидетелях, письменное заявление придется заверить у нотариуса или руководителя больницы. Об эффективности такой системы сложно судить, и уже несколько лет ведутся разговоры о создании федерального регистра волеизъявлений граждан, но пока ничего подобного не существует.

2. Могут ли родственники запретить использование органов умершего?

Родственники имеют право вмешаться, если человек не заявил о своей воле при жизни. Врачи должны предпринять попытку сообщить родственникам о смерти их близкого, прежде чем приступать к изъятию органов. При этом закон не обязывает врачей спрашивать, не возражают ли родственники против донорства. Никто не учит врачей разговаривать на такие темы и не требует, чтобы они это умели. Из-за этого нередко возникают конфликты.


«Если нам по телефону сказали, что не возражают против донорства, а потом утверждают, что были категорически против, то никто ничего доказать друг другу не может, — рассказывает заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе Вячеслав Афончиков. — Порой есть разногласия между родственниками, и что в таком случае должен делать врач, кого слушать? Как фиксировать волеизъявление? Совершенно непонятно. И ничего не поменяется, пока не появится единый регистр, куда люди смогут вносить сведения о своей воле. А на враче ведь еще лежит ответственность, нужно психологически подготовить родственников к смерти близкого человека, если состояние безнадежное. Это трудно, многие в такой ситуации будто не воспринимают негативную информацию, и требуется терпение и такт, иначе родственники могут, например, подумать, что мы рукой махнули, а это не так, разумеется».

3. Могут ли врачи забрать органы у живого человека? 

Прежде чем изъять органы, врачи должны констатировать биологическую смерть или смерть мозга. Вне реанимации гибель мозга приводит к остановке сердца и дыхания (биологической смерти), но с помощью интенсивной терапии функции сердца и легких можно поддерживать несколько дней. Для констатации смерти мозга существует специальный порядок, требования к процессу диагностики очень строгие.


4. Как диагностируют смерть мозга?

Собирается консилиум, врачи изучают историю болезни, минимум шесть часов наблюдают за пациентом, проводят компьютерную томографию, проверяют, может ли человек дышать самостоятельно (для этого на какое-то время отключают от аппарата искусственной вентиляции легких). Нередко проводят дополнительные проверки и исследования. Например, если у пациента наблюдается спинальный автоматизм — движения руками или ногами. Это рефлексы, которые замыкаются на уровне спинного мозга, а его активность повышается, когда головной мозг перестает функционировать и оказывать тормозное влияние.

У порядка, в котором устанавливается диагноз смерти мозга человека, есть недостатки. «По инструкции, если мы вводили пациенту седативные препараты, то потом должны выждать от 20 до 100 часов и только потом начинать процедуру диагностики смерти мозга, — говорит Афончиков, — Почему столько? Никто не знает, так Минздрав решил. Только если мы 100 часов ждать будем, получим гнойные осложнения и потеряем донора. А если будем только 20 часов ждать, то завтра придут люди в погонах и спросят, почему так мало. И вот тут нам приходится импровизировать. Мы проводим токсико-химические исследования и ждем, когда получим анализ, который покажет, что препарата в организме уже нет».


Иллюстрация: GettyImages
Иллюстрация: GettyImages

5. Можно ли стать донором органов при жизни?

При жизни можно стать родственным донором, поделившись почкой или кусочком печени со своим ребенком, кем-то из родителей, сестрой или братом. При этом ни мужу, ни жене отдать эти органы нельзя. И для родственника, и для незнакомого человека, и даже для самого себя можно стать донором костного мозга. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для пересадки, у потенциального донора берется на анализ кровь и проводится типирование. Во многих городах можно сдать анализ и зарегистрироваться в базе добровольцев, которые потенциально готовы передать костный мозг незнакомым людям.

6. Можно ли продать или купить органы?

Легально в России нельзя ни продать, ни купить органы. При этом люди постоянно обращаются в клиники и предлагают свои почки. «Как правило, продавцы становятся жертвами мелких мошенников: им предлагают заплатить несколько тысяч рублей за анализ на совместимость, и на этом все заканчивается», — рассказывает доктор медицинских наук, руководитель отделения пересадки почки Российского научного центра хирургии им. академика Б. В. Петровского РАМН Михаил Каабак.


7. Могут ли ВИЧ-положительные люди стать донорами и реципиентами?

Реципиентом могут, а донором нет. «Помимо ВИЧ донорству препятствуют гепатиты, — говорит Михаил Каабак. — Это, разумеется, глупость, в развитых странах дела обстоят иначе, российские профессиональные сообщества давно выступают за отмену этих ограничений. Но, к сожалению, ничего не меняется».

8. Может ли человек, которого не опознали, стать донором?

С точки зрения этики одинаково плохо использовать органы того, кто не хотел стать донором, и не учитывать волю человека, который этого желал. Но в случае с пациентом, которого не смогли опознать, у врачей нет выбора: забирать органы запрещает закон. «Это чисто юридическое. Например, по закону иностранные граждане донорами быть не могут. А если опознать человека нельзя, то и определить гражданство тоже, даже когда наличие татуировки на правом предплечье “Не забуду мать родную” со всей очевидностью указывает на то, что пациент наш земляк», — говорит Вячеслав Афончиков.

9. Разрешено ли в России детское посмертное донорство?

Детское донорство не было запрещено, но для того, чтобы использовать органы, у ребенка нужно диагностировать смерть мозга, а порядок проведения этой процедуры был утвержден лишь год назад. Сейчас юридических препятствий для детского донорства нет, но реальных случаев пока не было.


«Думаю, можно ожидать, что это случится в ближайшие месяцы, — считает Михаил Каабак. — Детское посмертное донорство необходимо для трансплантации сердца детям, важно для трансплантации печени. И это удел развитых обществ, поскольку помимо помощи реципиентам дает утешение людям, потерявшим ребенка в результате травмы или болезни. За последние три месяца я дважды сталкивался с ситуациями, когда родители умирающего ребенка искали такую возможность».

10. Что изменится, если будет принят новый закон о донорстве?

Если будет принят новый закон «О донорстве органов человека и их трансплантации», то врачей обяжут предпринять попытку сообщить родственникам умершего о его смерти до того, как приступить к изъятию органов.

«Закон пишется так, что остается вероятность, что мои действия будут истолкованы как противозаконные, — комментирует Вячеслав Афончиков. — Где взять контакты родственников? Что делать, если не дозвонился?»

Кроме того, должна появиться система регистрации волеизъявлений граждан. Еще закон обязывает вести электронный регистр доноров и реципиентов. Теоретически это должно навести порядок в распределении органов, сейчас в стране нет даже общего листа ожидания трансплантации, лишь региональные.

«Принципы распределения органов должны быть справедливыми и понятными, и у общества должна быть возможность проверить, соблюдаются ли эти принципы, —  говорит Михаил Каабак. — К сожалению, разрабатываемый Минздравом электронный регистр не позволяет осуществлять контроль за этой системой».

snob.ru

Что такое трансплантация и когда она нужна


Определимся сначала с тем, что значит трансплантация. Процедура представляет собой пересадку здорового органа от одного человека к другому. Она может быть нужна не только взрослому, но и ребенку. Весь этот процесс можно разделить на два этапа:

  • Эксплантация органа или органов у донора.
  • Имплантация органа в организм реципиента.

Существует масса причин, по которым может понадобиться эта операция.

Назовем некоторые из них:

  • Лейкоз или лимфома требуют пересадки костного мозга.
  • Некоторые онкологические заболевания.
  • Болезни сердца.
  • Заболевания печени.
  • Болезни почек.
  • Заболевания легких.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Именно пересадка органов в некоторых случаях спасает человеку жизнь. Закон о донорстве органов в России помогает решить эту проблему.

Кто может стать донором

Человек является источником трансплантации органов. Донорство может быть:

  • Посмертное.
  • Добровольное прижизненное.

Закон о донорстве органов в России определяет категории лиц, которые могут стать донорами при жизни. Это лица, достигшие совершеннолетия. Какие при этом должны быть соблюдены условия:

  • Решение должен принять сам человек без давления со стороны.
  • Донор должен быть психически и физически здоров.

Для пересадки костного мозга донор может быть младше 18 лет. Также донором может быть кровный родственник, например: брат, сестра, мать, отец.

Чаще всего используют посмертное донорство. Этот процесс регулируется законодательством и поддерживается. Как происходит донорство органов в России? Об этом далее.

Хочется отметить, что донором костного мозга может стать любой человек, не имеющий противопоказаний к проведению данной процедуры. Существует общероссийская база доноров костного мозга. Чтобы в нее войти, достаточно сдать анализ на типирование. Возможно, вы спасете чью-то жизнь.

Донорство в России после смерти

Существует презумпция согласия на донорство органов в России. Это значит, что любой скончавшийся гражданин является донором. У каждого есть право дать свое согласие или не давать его на трансплантацию органов после смерти. Заявление можно огласить в устой форме, в присутствии двух лиц или в письменном виде. Бумага затем должна быть заверена нотариусом. Если процесс происходит в больнице, заявление может заверить главный врач.

Но (в отличие от других стран) в России пока не существует регистра таких волеизъявлений. Такая система работает очень слабо и не совсем эффективно.

Стоит отметить, что посмертное донорство органов в России также имеет свои изъяны. Так, если умерший не оставлял согласия на донорство после смерти, то родственники имеют право не соглашаться на трансплантацию. В то же время врач не обязан обсуждать эту тему с родственниками. Значит, родные должны сами поднимать и решать этот вопрос.

Кто не может быть донором


Существуют абсолютные противопоказания к донорству. К ним относят наличие таких заболеваний:

  • Вирус иммунодефицита человека 1-го и 2-го типа.
  • Злокачественные образования.
  • Первичная опухоль головного мозга.
  • Инфекционно-септические осложнения у потенциального донора.
  • Диссеминированная инфекция.
  • Бактериальный сепсис.
  • Генерализованная грибковая инфекция.
  • Активный туберкулез.
  • Менингит.
  • Грибковая колонизация легких.

Не могут изыматься органы у неопознанных умерших граждан, а также у иностранных граждан.

Обследование потенциального донора

Донором после смерти может являться человек, если у него хотя бы один орган подходит для трансплантации.

Обследование оценивает:

  • Состояние всех органов.
  • Прижизненные факторы риска.
  • Абсолютные и относительные противопоказания.

Рассматриваются:

  • Причины смерти.
  • Возраст умершего.
  • Высокие риски. Они могут стать причиной отказа от донорства.
  • Прижизненные заболевания. При наличии сахарного диабета или гипертонии определяют степень повреждения органов.

Проводят физикальный осмотр донора:

  • При выявлении на теле татуировок, сделанных менее, чем три месяца назад, возможно заражение инфекционным вирусом. Донорство может быть отменено.
  • Наличие мест от уколов. Может говорить об употреблении наркотиков.
  • Хирургические шрамы. Важно знать причины оперативных вмешательств.
  • Физикальный осмотр кожных покровов на выявление новообразований на коже.

Проводят биохимические исследования, полный анализ крови. Обязательными являются анализы на определение антител к ВИЧ, гепатиту С, гепатиту В и многие другие.

Установка смерти донора

Только после констатации смерти мозга возможно донорство органов в России после смерти. Закон указывает на обязательное соблюдение этого пункта.

Чтобы констатировать смерть мозга, необходима специальная комиссия. В нее должны входить:

  • Нейрохирург.
  • Анестезиолог.
  • Невропатолог.
  • Психиатр.
  • Лечащий врач.

Обследование должно проводиться дважды (с интервалом от 6 до 12 часов).

Смерть мозга определяется по следующим признакам:

  • Нет реакции на внешние болевые раздражители.
  • Глубокая кома.
  • Атония мышц.
  • Нет самостоятельного дыхания в течение 3 минут после отключения аппарата искусственного дыхания.
  • Отсутствуют корнеальные рефлексы.
  • Зрачки не реагируют на свет.
  • Глаза не двигаются.
  • Снижается кровяное давление при проведении реанимационных действий.
  • Снижается температура тела ниже 32 градусов. Постепенно развивается гипотермия.

Если есть сомнения в смерти мозга, необходимо провести электроэнцефалографию мозга.

Констатировать смерть нельзя, если человек находится в глубокой гипотермии, при сильной интоксикации депрессантами, при отеке мозга, а также при выраженной гиповолемии.

Консервация органов

После установления смерти мозга задачей врачей становится поддержка кровообращения и дыхания в теле донора до того момента, как будут изъяты необходимые органы. После извлечения они могут легко погибнуть от тепла. Так, сердце может выдержать 20 минут, почки — 45 минут, а поджелудочная железа — 30 минут. Тело донора могут подключить к перфузионному аппарату, отмоют от крови. Далее, используя специальные растворы, тело законсервируют. В таких случаях у донора можно брать все органы. Но время холодовой ишемии тоже ограничено для организма. Чем оно короче, тем лучше для органа.

В настоящее время методы современной консервации позволяют сохранять органы от 24 до 36 часов. Менее всего удается сохранить легкие и сердце (всего лишь 6 часов), но и это достаточно для того, чтобы спасти чью-то жизнь.

Донорство при жизни

Закон о донорстве органов в России предусматривает донорство прижизненное. Как правило, это изъятие парных органов:

  • Почки.
  • Часть печени.
  • Часть тонкой кишки.
  • Доля легкого.
  • Часть поджелудочной железы.
  • Костный мозг.

Донорство органов в России добровольное осуществляется для родственников:

  • Сестры
  • Брата.
  • Дочери.
  • Сына.

Муж или жена не могут быть друг для друга донорами. При этом никаких вознаграждений законом не предусмотрено. Кроме того, указано о недопустимости продажи органов и тканей человека.

Прежде всего, необходимо оформить согласие донора, которое должно быть принято без давления со стороны. Оформляется договор об изъятии органов или тканей между медицинским учреждением и донором. Человек, дающий свой орган, имеет право знать о всех возможных осложнениях в связи с предстоящей операцией.

Донор проходит медицинское обследование:

  • Врачи должны констатировать, что при трансплантации не будет причинен непоправимый вред здоровью.
  • Должно быть подтверждено, что нет противопоказаний к донорству.
  • Проверяется биологическая совместимость с реципиентом.
  • Проводится изучение возможных последствий для донора и реципиента.

Также заключается договор между медицинским учреждением и реципиентом о пересадке последнему органов в целях спасения жизни.

Как продать орган на донорство в России

Продать орган официально в России невозможно, ровно как и купить его. Кроме того, это уголовно наказуемо. Донорство органов в России — добровольное.

В газетах есть подобные объявления, которые, конечно, не являются законными. Но согласившись на заманчивые условия, вы попадете в руки к шарлатанам. Они не смогут гарантировать безопасность для вашего здоровья или необходимую совместимость органа для вашего родного человека. Вы потеряете время, деньги и самое ценное — ваше здоровье, если согласитесь на трансплантацию.

Многие люди считают торговлю органами не этичной. Также большинство религий против трансплантации, тем более отрицательно относятся к торговле органами. Исходя из этого, донорство органов в России и трансплантация происходят только на добровольной основе.

Детское донорство

Еще совсем недавно изъятие органов у умерших детей не проводилось. Законодательство не содержало процедуру диагностики смерти мозга у маленьких пациентов. В 2015 году это было исправлено. Теперь законодательно регламентировано изъятие органов у умерших от 1 года до 18 лет. Обязательным является письменное согласие родителей.

Хочется отметить, что посмертное детское донорство органов в России дает надежду многим родителям на выздоровление ребенка. Оно необходимо для трансплантации сердца и печени. Отмечены случаи, когда родители умирающего ребенка хотели бы помочь другим нуждающимся детям.

Споры о том, нуждается ли закон в доработке, идут постоянно. Компетентные специалисты считают, что в нем все учтено. Некоторые имеют мнение, что необходимо разрешить продажу органов на официальном уровне.

Донорство органов в мире

В большинстве цивилизованных стран действует, как и в России, презумпция согласия. Но есть страны, в которых можно купить орган или продать вполне законно. Это такие государства, как Пакистан, Колумбия, Индия, Филиппины. Стоимость почки может превышать 100 тысяч долларов (5,6 млн руб.). Туристам, которые соглашаются на трансплантацию, достается всего лишь несколько тысяч.

В Пакистане муж и жена считаются кровными родственниками. Женщины имеют очень мало прав и, как правило, в 95% случаев донорский орган берется у жены, дочери или сестры. В этих странах обследование перед пересадкой проводится не на самом высоком уровне. Почка может оказаться инфицированной, тогда у реципиента происходит отторжение органа с возможным заражением крови.

Люди, которые соглашаются продать свой орган, чаще всего не имеют на руках никаких выписок, которые бы подтверждали проведение оперативного вмешательства.

В Пакистане продажа органов — это возможность заработать денег.

Первое место по трансплантации органов занимает Испания. В этой стране действует презумпция согласия. Родных деликатно спрашивают и, как правило, не получают отказа. Предварительно с ними проводят беседу. Донорство в этой стране считается нормой. В каждой больнице есть специально обученный персонал, специалисты и оборудование.

Донорство органов в России после смерти — это редкое явление. Во-первых, очень мало оснащенных необходимым оборудованием больниц. Кроме того, наше население, как правило, не дает согласия из-за плохой осведомленности, поэтому донорство все еще не развивается на необходимом уровне.

businessman.ru

Как стать донором органов посмертноДонорство больной вопрос для медиков и реципиентов, ожидающих помощи. Если некоторыми частями своего тела можно поделиться при жизни, то годами ждут тяжелобольные люди пересадки лёгкого или сердца. Донорство сдвоенных органов разрешено. Чаще всего это родственная пересадка почки. Возможна пересадка костного мозга и добровольная сдача крови. Все операции по пересадке органов бесплатны для донора и реципиента. Оплачиваются только услуги, сам орган отдаётся безвозмездно.

Кто может стать посмертным донором?

В нашей стране действует закон о праве изъятия органов после смерти, если нет заявления об отказе умершего, или его родственников. Поэтому, если в документах человека, чей мозг уже не работает, а сердце бьётся, нет отказа от донорства, можно готовиться к трансплантации органа, которого каждую минуту ждёт другой смертельно больной человек.

Органы пожилых и хронически больных людей не пригодны для пересадки. После 60 лет даже кровь у доноров уже не берут. Речь идёт о внезапной смерти в результате аварии молодых людей. Если мозг уже умер, а сердце ещё работает, бригада врачей может принять решение об изъятии органа. Если нет другого волеизъявления.

Важным условием при этом является отсутствие в бригаде реаниматологов лечащего врача реципиента, которому предназначен орган. Причины понятны. Для погибшего молодого человека останется благодарность спасённого, и добрая память о нём на многие годы.

Процедура определения клинической смерти пациента сложна и не оставляет никаких двусмысленностей. Подтверждается вся картина смерти мозга. И только главный врач больницы отвечает за правильность всех заключений и разрешает изъятие органа.

Как стать донором органов посмертноДонором может стать любой умерший, попавший в морг. Если нет отказа родственников, вскрытие обязательно. В этом случае происходит забор некоторых мозговых оболочек, костных частей и ткани глаз. В случаях насильственной смерти вскрытие неотвратимо.

Можно ли отказаться от донорства после смерти?

Право на тело неприменимо, если:

  • в документах, поступившего в медучреждение, есть отказ от посмертного донорства;
  • родственники или сопровождающее лицо заявляет, что умерший был не согласен на донорство;
  • родственники запрещают анатомировать тело умершего.

Служба трансплантации органов в нашей стране не развита. Множество юридических препон могут поставить забор органа при клинической смерти, как противоправное действие. Поэтому пациенты годами ждут спасительной операции и находят донора зачастую заграницей за большие деньги.

Необходимо жалеть и оплакивать безвременно погибших людей, но и живым оказывать помощь необходимо.

apifi.com

Общая информация

почкиОни находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

  • отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
  • боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
  • песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
  • высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
  • моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
  • мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

  • живые родственники;
  • люди, не состоящие в родстве с больным;
  • мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

родственники перед операциейМожно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Неживые доноры бывают 2 типов:

  1. При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
  2. После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

трансплантацияЗдоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

  1. Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
  2. Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
  3. Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
  4. Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
  5. Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

стоимость почкиЖивое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

долларыНо потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

ОперацияОт госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:

  1. В больницеМожет повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
  2. До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
  3. Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
  4. Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
  5. Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
  6. Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
  7. Нужно принимать специальные препараты.
  8. Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.

urohelp.guru