Частое мочеиспускание у женщин с кровью

Когда появляются изменения частоты мочеиспусканий, каждая женщина в состоянии это заметить. Потребность опорожнить мочевой пузырь чаще 10 раз за день и 2 раз за ночь не считается нормальной ни в молодом, ни в пожилом возрасте. Поэтому необходимо задуматься, не откладывая в долгий ящик, почему это происходит, что нужно делать, есть ли повод для обращения за врачебной помощью.

Наряду с учащением актов мочеиспусканий, которое итак доставляет массу неприятных психологических переживаний и отвлекает от привычного жизненного ритма, у женщины может наблюдаться и появление дополнительных симптомов. Она может ощущать дискомфорт, боль или жжение в процессе выведения мочи, также может появиться чувство неокончательного опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, может измениться количество урины, став непривычно обильным, или ее цвет и прозрачность за счет примесей слизи, крови, гноя. Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться и недержанием мочи, патологическими проявлениями со стороны половых органов, а также сформироваться на фоне хронических патологий.

Поэтому при возникновении такой проблемы врачебная консультация необходима. Чем она раньше произойдет, тем больше у пациентки возможностей для скорейшего выздоровления или прекращения прогрессирования заболевания. Прежде чем назначить лечение, врач осуществляет диагностику и изучает возможные причины частого мочеиспускания у женщин, чтобы остановиться на одной или нескольких из них. Ведь вызвать учащение позывов может не один неблагоприятный фактор, а сочетание двух или более патологических воздействий на женский организм.

Каковы причины частого мочеиспускания у женщин

Не всегда частое желание сходить в туалет является признаком нездоровья. Напротив, оно может свидетельствовать об отличной работе всех отделов мочевыделительной системы, стремлении организма сохранять равновесие в любой ситуации и компенсировать влияние всевозможных факторов. Значительное место среди всех причин занимают воздействия физиологические, причем многие из них являются преходящими. Отличительная особенность таких временных факторов заключается в том, что при их устранении деятельность мочевыводящих путей восстанавливается без какого-либо лечения. Нормализуется количество выводимой мочи и кратность опорожнения мочевого пузыря за сутки.

Все физиологические причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин можно представить так:

увеличение количества жидкости, поступившей в организм (обильное питье при простудных заболеваниях или в очень жаркую погоду);

употребление напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, чай, лечебные травяные чаи или растительные сборы для снижения избыточного веса);
потребление пива и других алкогольных напитков;
прием лекарственных средств-диуретиков;
период беременности, особенно 1 и 3 семестры: к гормональной перестройке в начале гестации присоединяется влияние на мочевой пузырь растущей матки, что и приводит не только к учащению мочеиспусканий, но часто и к недержанию мочи;
относительно физиологичными можно назвать возрастные изменения у пожилых женщин, которые проявляются в снижении эластичности тканей мочевыводящих органов и их каркаса, а также в гормональной перестройке, характерной для климактерического периода.

Как только эти факторы перестают воздействовать на женский организм, так постепенно восстанавливаются все функции почек и мочевого пузыря. К сожалению, такого не бывает, если мочеиспускание болезненное или сочетается с другими признаками заболеваний. В этих случаях необходимо срочное обращение к специалисту, проведение комплекса диагностических мероприятий и назначение терапии.

В каких ситуациях появляется патологически частое мочеиспускание

Существует множество заболеваний, при которых у женщин акты мочеиспускания становятся неестественно частыми и входят в состав обширного комплекса клинических симптомов. В этих случаях лечить необходимо не один дизурический симптом, связанный с кратностью опорожнения мочевого пузыря, а всю патологию.

Такие недуги можно назвать причинами патологического учащенного мочеиспускания.

Вот самые распространенные патологии:

инфекционные заболевания, поражающие мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки;
их сочетание с воспалением наружных или внутренних половых органов;
соматическая (неинфекционная) патология половых органов (новообразования, опущение матки);
нарушения обмена, приводящие к образованию камней в мочевых путях;
возрастное или патологическое снижение выработки гормонов;
механическое повреждение мочевыводящих путей.

Самая распространенная причина – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Уретрит, или инфекционное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, проявляется жжением или резями при учащенном выведении мочи. Проникновение бактериальной микрофлоры может быть настолько глубоким, что из-за разрушения капиллярной сети появляются микроскопические язвочки, которые кровоточат. Поэтому, наряду с болью, пациентка иногда отмечает и появление мочи с кровью (урина чаще не окрашена равномерно в розоватый цвет, а имеет отдельные прожилки или сгустки).

По короткой женской уретре, длина которой составляет всего 3-5 см, патогенные бактерии быстро достигают слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате чего развивается цистит. Пациентка жалуется на боли в надлобковой области, усиливающиеся при накоплении мочи, появление ощущения неполного выведения мочи. Сами мочеиспускания частые, болезненные, особенно при сочетании цистита с уретритом, количество мочи несколько уменьшается. Для воспаления мочевого пузыря в острой стадии более характерно развитие синдрома интоксикации. Женщина, мучающаяся дизурическими нарушениями, дополнительно страдает от лихорадки, головной боли, сильной слабости.

Острый пиелонефрит, или воспалительный процесс в почечной ткани, также может проявляться болью при мочеиспускании. Но локализация боли другая: в поясничной области. Она может быть постоянной ноющей и усиливаться при выведении мочи, движениях или поколачивании по коже в зоне поясницы (это положительный симптом Пастернацкого). Кроме характерной боли, клиническая картина пиелонефрита включает в себя значительный интоксикационный синдром, диспепсические явления (тошнота, рвота), сильную жажду и признаки обезвоживания.

Уретрит или цистит могут развиться как вторичные патологии, на фоне инфекций половых путей. При гонорее, трихомониазе, грибковом поражении влагалища (молочнице) специфическая микрофлора может распространиться на мочевыводящие каналы. Поэтому симптомы, к примеру, уретрита дополняются ощущениями жжения или рези в вагине, обильными характерными выделениями, а урина при частом мочеиспускании приобретает различные примеси.

В лечебной практике встречаются также причины учащения позывов у женщин, не связанные с вторжением вредоносной микрофлоры. Из них более частым фактором является диабет двух типов: сахарный и несахарный. Из-за нарушения углеводного обмена при сахарном диабете пациентки (на раннем этапе патологии, что очень важно) жалуются именно на учащение дневных и ночных мочеиспусканий и появление жжения или дискомфорта в области наружного отверстия уретры. Кроме этого признака, отмечается сильная жажда, кожный зуд, усиление аппетита, общее недомогание.

При поражении гипофиза или гипоталамуса и развитии диабета несахарного, когда почки теряют способность концентрировать урину, количество мочи резко увеличивается при уменьшении ее концентрации. В результате усиливается потребность в ее выведении: позывы учащаются и днем, и ночью, а объем урины возрастает до 15 литров в сутки, что именуется полиурией. Чтобы не произошло обезвоживания, больные вынуждены почти постоянно пить воду, такая патологическая жажда называется полидипсией.

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болевым синдромом или без него, отмечаются при воздействии на мочевой пузырь и уретру со стороны соседних внутренних органов. Так, постепенное увеличение размеров матки происходит при развитии в ней очагов доброкачественной опухоли, миомы. Учащение позывов относится к более поздним симптомам этого заболевания, когда матка уже начинает сдавливать мочевой пузырь. Этот признак дополняет ранние патологические проявления: нарушения менструального цикла, изменения размеров живота.

Редко, но у женщин особенно пожилого возраста, возможно опущение матки, к чему приводит ослабление ее связочного аппарата. При этом она начинает своим весом давить на мочевой пузырь и уретру, и чем слабее связочный каркас, тем давление больше. В результате происходит почти постоянное раздражение нервных окончаний пузыря и мочеиспускательного канала, позывы учащаются, появляется дискомфорт и иногда болезненность.

Одна из причин частого опорожнения мочевого пузыря – мочекаменная болезнь, нередко дополняющаяся развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке. Прохождение мелкого песка и, тем более, крупных камней вызывает повреждение эпителиального слоя, и сигнал о травматизации немедленно попадает в кору головного мозга. Пациентка во время мочеиспускания ощущает резкую боль, при движении камней из почек по мочеточникам развивается почечная колика, а позывы учащаются из-за раздражения конгломератами нервных разветвлений в мочевом пузыре.

Учащение мочеиспусканий – это проявление огромного количества физиологических или патологических состояний женщины. Чтобы не пропустить серьезную патологию, важно вовремя обратиться с этой жалобой к специалисту.

2pochki.com

кровь при мочеиспускании у женщин

Если моча имеет нормальный характерный цвет, а в самом конце приобретает красный оттенок, значит, нарушены функции мочевого пузыря. В нем накапливается жидкость и находится там до тех пор, пока не будет выведена из организма. Инфекции и опухоли провоцируют повреждения мочевого пузыря, и у женщин выделяется кровь после мочеиспускания.

При этом стоит заметить, что при наличии опухолей и полипов болевых ощущений нет. Некоторое время эти новообразования в мочевом пузыре вообще никак себя не проявляют. Болезненное же мочеиспускание с кровью в самом конце говорит о возможном развитии воспалительных процессов.

Непосредственно при мочеиспускании идет кровь

Постоянное присутствие крови в моче во время опорожнения свидетельствует о поражении почек различного характера:

Механические повреждения, травмы.
Опухоли и кисты в почках.
Камни в почках.
Почечные инфекции.
Эмболия – кровяной сгусток в почках.
Пиелонефрит.
Геморрагический цистит.
Гломерулонефрит.
Поликистоз почек.

Как и в случае с мочевым пузырем, онкологические заболевания не вызывают никаких неприятных ощущений, тогда как инфекционные болезни и камни в почках провоцируют возникновение сильных режущих болей. Также может появиться боль в пояснице и под ребрами. Часто инфекционные заболевания почек сопровождаются общей слабостью, повышением давления и температуры тела.

Сгустки крови при мочеиспускании

Данный симптом является самым тревожным, т.к. он позволяет почти с уверенностью заявить о наличии злокачественных опухолей мочеполовой системы. Сгустки появляются из-за сильных кровотечений и накапливания кровяных масс в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательных каналах.

Частое мочеиспускание и в моче присутствует кровь

Если посещать туалет приходится очень часто и после мочеиспускания отсутствует ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, то, скорее всего, диагнозом является инфекция мочевых путей. Она сопровождается повышением субфебрильной температуры (до 38 градусов) и постоянным чувством холода. Количество выделяемой крови невелико, моча имеет бледно-красный цвет. Помимо инфекций мочеиспускательных каналов при таких признаках можно заподозрить туберкулез, поэтому при возникновении первых симптомов важно обратиться к врачу.

Другие причины мочеиспускания с кровью

Помимо вышеприведенных факторов, вызывающих появление крови в моче, существует несколько не настолько опасных причин:

Период начала и конца менопаузы.
Краситель фенолфталеин в принимаемых лекарственных средствах.
Пиридий – препарат от болезненных ощущений во время мочеиспускания – окрашивает мочу в красный цвет.
Некоторые антибиотики для лечения туберкулеза также придают моче красноватый оттенок.

Кровь при мочеиспускании у беременных

Во время беременности гематурия (кровь при мочеиспускании), к сожалению, частый диагноз. Из-за увеличения массы тела и повышения давления на мочеиспускательные каналы и мочевой пузырь блокируется дренаж мочи, что провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Они и являются наиболее частой причиной появления крови в моче у беременных. Кроме того, факторами, провоцирующими гематурию, могут быть более тяжелые заболевания, такие как рак почек или мочевого пузыря.

womanadvice.ru

Факторы, провоцирующие недуг

По статистике, хотя бы раз в жизни с появлением крови в моче сталкивались около 20% женщин и мужчин разных возрастов. Крайне редко гематурия является особенностью организма человека и не является симптомом патологии. Чаще всего появление крови и боли при мочеиспускании провоцируют:

болезни почек;
воспалительные процессы;
повреждения мочевого пузыря;
воздействие радиации;
алкоголизм;
переизбыток физических нагрузок.

К сожалению, в силу строения половых органов, женщины чаще сталкиваются с воспалительными процессами, которые и приводят к появлению кровяных сгустков в моче.

Гематурия бывает разной степени интенсивности — от нескольких кровяных клеток до полного окрашивания урины в красный цвет. Сама кровь может появляться в начале мочеиспускания, только в конце или полностью окрашивать урину во время всего процесса.

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин

Боль при мочеиспускании и кровь, в большинстве случаев, связана у женщин с:

воспалительными процессами;
травмами;
инфекциями;
камнями в почках.

Чаще всего гематурия появляется из-за цистита. В этом случае он дополняется частыми и болезненными походами в туалет, резью.

Важно. Не всегда моча красного цвета связана с недугами, иногда возможна ложная гематурия. Ряд пищевых красителей, содержащихся в продуктах (например, в свекле), могут придать красноватый оттенок. Также некоторые антибиотики меняют цвет мочи на более яркий.

При беременности

У беременных сильно меняется гормональный фон, в некоторых случаях это может привести к появлению мочи красного цвета. Чаще всего такое случается, когда плод значительно увеличивается в размерах, в результате, из-за давления матки воспаляются ткани мочевого пузыря. Это и становится главной причиной появления в урине кровяных сгустков.

Как правило, это явление проходит после родов и оно безопасно для здоровья женщины. Но все-таки, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, при появлении даже небольшого количества крови необходимо обратиться к врачу.

Болезненное мочеиспускание с кровью у мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин с болью часто возникает на фоне заболеваний предстательной железы:

наличие доброкачественной опухоли (крайне редко приводит к появлению крови в моче);
рак;
простатит.

Также причиной гематурии, как и у женщин, является цистит в острой форме. Более точно диагноз можно установить исходя из оттенка мочи с кровью, ее объема и дополнительных исследований. Чтобы исключить онкологические причины, проводится биопсия.

Диагностика и анализы

Чтобы выявить точную причину гематурии, потребуются лабораторные анализы, а также инструментальные обследования:

анализ крови (при макрогематурии гемоглобин падает до 100 г/л и ниже);
СОЭ;
обследование мочи для выявления наличия крови;
УЗИ органов малого таза;
компьютерная томография.

Инструментальное обследование позволяет выявить травмы внутренних органов или изменения в структуре тканей. Современные методы диагностики помогают отследить малейшие патологические изменения в мочеполовой системе.

Причины

Итак, боль и кровь при мочеиспускании появляются по большому количеству причин. Их можно разделить на две группы:

заболевания почек и мочевого пузыря;
иные возможные недуги (чаще всего связанные с гинекологией).

Болезни мочевого пузыря и почек

Наиболее распространены следующие недуги:

Цистит. Возникает на фоне инфекций, к гематурии приводит повреждение сосудов, как результат — в моче появляется небольшое количество крови. Помимо этого, для цистита характерны жжение и резь.

Уретрит. Если при цистите воспаляется оболочка мочевого пузыря, то в этом случае воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, при этом мочиться очень больно. Причиной уретрита становятся бактериальные инфекции, а также некоторые ЗППП (хламидиоз). При уретрите кровь можно обнаружить только после мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь. Кровь появляется из-за повреждения слизистых камнями. Кроме гематурии и болей, при данном заболевании характерны приступы тяжести в области поясницы.

Онкология. В этом случае гематурия проявляется далеко не всегда, опухоли часто протекают бессимптомно, чем и опасны.

Также к гематурии могут привести травмы почек или мочевого пузыря — удары, сильные ушибы.

Возможные заболевания

Кроме перечисленных заболеваний, причинами гематурии у женщин бывают:

повреждение влагалища или уретры;
бактериальные инфекции;
заболевания матки;
тяжелый физический труд;
вагинит;
эрозия слизистой матки или влагалища.

Если при мочеиспускании чувствуется резь, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком различных инфекций. В случае же с эрозией к гематурии приводит запущенная форма этого заболевания, поэтому при обнаружении отклонений их необходимо лечить сразу.

Симптомы патологии

О проблемах с внутренними половыми органами, мочевым пузырем или почками, можно понять по следующим признакам:

боль в конце мочеиспускания или непосредственно во время;
болевые ощущения в области лобка и выше;
на первых порах гематурия у ребенка или взрослого человека проявляется в конце мочеиспускания, но постепенно крови становится больше;
режущая боль при походе в туалет;
частые позывы или недержание;
высокая температура;
вялость;
лихорадка;
быстрая утомляемость;
бледность;
боли в спине.

Важно. Гематурия всегда сопровождается иными симптомами. Если же кровь появилась в моче без других очевидных признаков, это говорит об онкологии.

Также по количеству крови и цвету мочи можно определить причину:

Если кровь равномерно растворена в урине, то гематурия связана с почечными заболеваниями.
Красная или коричневая моча с кровяными сгустками нередко является следствием тяжелых отравлений, заболеваний крови, инфекций, а также серьезных травм почек.
Если гематурия сопровождается острыми болезненными ощущениями (резью), это может говорить о наличии камней. При этом цвет урины ярко-красный.
Небольшое количество крови в конце мочеиспускания говорит о патологии мочевого пузыря.
Травмы уретры или стенок мочевыводящих путей могут приводить к кровянистым выделениям вне похода в туалет.
Гломерулонефрит сопровождается окрашиванием урины в темно-коричневый цвет. Также возникают отеки, повышается давление.

При появлении гематурии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Если запустить ситуацию, возникнут серьезные осложнения.

Лечение

Определение препаратов возможно только после установления точного диагноза. После прохождения всех необходимых обследований, назначают:

При воспалительных процессах нужно принимать антибиотики, направленные на борьбу с возбудителями болезни — бактериями.
Для снятия болей используются спазмолитики.
Дополнительно принимаются мочегонные препараты, а также вспомогательные средства — витамины, минералы.

При обнаружении опухоли, лечение зависит от стадии заболевания. Чаще всего образование полностью удаляют хирургическим путем. Вместе с этим используется химиотерапия с радиооблучением. Камни в почках или мочеточниках измельчаются до состояния мелкой крошки с помощью лазера. В таком виде песчинки свободно выводятся вместе с мочой, в результате, воспаление и боль исчезают.

Если гематурия является следствием травмы внутренних органов, терапия, в первую очередь, направлена на восстановление и заживление травмированных тканей. Также проводятся профилактические меры во избежание осложнений. Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, от гематурии и ее причин можно избавиться относительно легко и быстро. Важно не медлить и обращаться за помощью к врачу при первых же симптомах, а вот пытаться самостоятельно поставить себе диагноз не стоит.

Народные методы лечения

Болезненное мочеиспускание можно победить народными способами, но стоит понимать, что отвары могут быть только дополнением к основному лечению. Самостоятельно принимать внутрь неизвестные травы нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом во избежание отравления или аллергических реакций.

Народные рецепты:

Барбарис. Для приготовления отвара потребуется кора или корень растения, которые необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка и дать настояться около 20 минут. Когда смесь остынет, ее можно пить по 3 ложки, 3 раза в день.

Ежевика. Корни (20 г) нужно залить 1⁄2 стакана красного вина и потомить на небольшом огне около 15 минут. Полученное средство нужно пить трижды в день по 2 столовые ложки.

Толокнянка. Листья этого растения помогут избавиться от гематурии, для этого Толокнянку (порошок) нужно смешать с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимают каждые 4 часа в течение дня, достаточно 1 чайной ложки.

Также полезны травяные чаи из Ромашки, Зверобоя, Крапивы, Календулы, эти травы известны своими противовоспалительными свойствами. Важно следить и за питанием, вот несколько советов:

не есть копченое и жареное;
пить больше воды;
избегать слишком жирных блюд;
не употреблять специи;
отказаться от алкоголя.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Жжение и кровь при походе в туалет «по-маленькому» мало кого обрадует, поэтому лучше не допускать такого состояния, чем лечить последствия. Для профилактики заболеваний мочеполовой системы необходимо следовать рекомендациям врачей:

Чтобы не занести в уретру или влагалище бактерии, нужно правильно подтираться — по направлению к анусу, а не наоборот.
Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно.
Соблюдать личную гигиену и постоянно подмываться.
Лучше всего носить белье из натуральных тканей, чтобы кожа дышала.
Резинки от трусов не должны давить или жать.
В туалет желательно ходить сразу, как только захотелось.
Во избежание ЗППП необходимо использовать барьерные контрацептивы.
Переохлаждение поясницы и таза категорически запрещено.
Важно регулярно осматриваться у гинеколога и уролога в любом возрасте.

Если же все-таки начали проявляться первые симптомы болезни, особенно гематурия и боль при мочеиспускании, это повод не откладывать поход к врачу на потом. Своевременное лечение в будущем спасет от опасных осложнений, да и потребует меньше времени и финансовых затрат.

mpsdoc.com

Диагностика заболеваний

Для выяснения причины, проводится дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

клинический анализ крови – при значительном кровотечении уровень гемоглобина в крови будет снижен ниже 100 г/л, в случае цистита в крови повысится количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
клинический анализ мочи – один из наиболее доступных и информативных методов лабораторного обследования, позволяющий определить попадание в крови в мочу даже при очень незначительном кровотечении;
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы – современный инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить форму, состояние и локализацию всех органов мочеполовой системы;
компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, при котором производится послойное сканирование органов мочеполовой системы, что дает возможность визуализировать даже мельчайшие изменения в их структуре.

Лечение заболеваний

. Назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон) для уничтожения болезнетворных бактерий, проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).
. Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.
. Используются растворы антисептиков с противобактериальной активностью.
. Если процесс не выражен, то ограничиваются наблюдением. В случае выраженного процесса выполняется криодеструкция или прижигание эрозии.
. В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.
. После выяснения тканевой природы опухоли, ее размера и локализации, проводится хирургическое удаление образования. При необходимости проводится курс химиотерапии (назначаются цитостатики, которые подавляют рост опухоли). Затем через определенные промежутки времени выполняется обследование для исключения наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах.
. Применяются кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат) и ушивание ран. В случае ушиба области почек или мочевого пузыря предварительно необходимо провести УЗИ.
. Лечение только хирургическое, заключается в пластике и восстановлении связок, поддерживающих матку.
В случае появления крови в моче активной терапии не проводится. Обязательным является наблюдение и исключение заболеваний.