Песок в почках у женщин

«Песок в почках» – такое заключение довольно часто делают врачи ультразвуковой диагностики. Действительно, во время ультразвукового осмотра специалист может увидеть мелкодисперсную взвесь в лоханках и мысках почек, напоминающую песок. Но по сути своей эта взвесь является не песком, а скорее осадком, состоящим из солей. Основная причина образования этого осадка – нарушение обмена веществ, особенности питания, хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а также аномалии органов выведения мочи, приводящие к ее застаиванию.

Рекомендуем прочитать:   Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания, диагностика и способы лечения болезни  Лечение почек в домашних условиях

Если же врач обнаруживает при осмотре почек пациента уже сформировавшиеся микрокальцинаты (мелкие крупинки) с четкой тенью, можно говорить о начале развития мочекаменной болезни.

Оглавление:   Симптомы песка в почках  Диагностика  Лечение  Лечебное питание  Профилактика  

Симптомы песка в почках

В большинстве случаев люди никак не ощущают того, что у них в почках откладываются соли, а узнают о своем состоянии случайно в ходе исследования мочевыделительной системы, которое проводится по другим причинам. Например, беременные получают такое заключение после плановой ультразвуковой диагностики.

В редких случаях людей с песком может беспокоить хроническая тупая боль в пояснице, которая периодически усиливается – видимо, когда песчинки начинают выходить из почек. Симптомов же, характерных для почечной колики (неизбежного попутчика мочекаменной болезни), песок не вызывает.

Диагностика

Песок в почках выявляется с помощью следующих исследований:

• УЗИ почек (но не всегда, поскольку кристаллы солей могут быть очень мелкими).
• Анализа на «транспорт солей». Это комплексное исследование крови и мочи, которое включает определение в биологических средах концентрации мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и прочих веществ.

Лечение песка в почках

Основной метод лечения песка в почках – это диета, которая подбирается в зависимости от химического состава песка (то есть от того, какие соли склонны откладываться), и питьевой режим (человек должен обязательно выпивать свою физиологическую норму жидкости ежедневно). Кроме того, крайне важно ликвидировать такие причины образования песка, как хронические инфекционные процессы мочевыделительной системы. Для этого проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Существует ряд лекарственных средств, которые могут улучшить уродинамику (процесс выделения мочи), уменьшить воспаление и тем самым предупредить появление нового и ускорить исчезновение уже сформировавшегося песка в почках. К таким лекарствам можно отнести следующие:

• Канефрон;
• Цистон;
• Уролесан;
• Пол-палу и пр.

Все эти препараты в своей основе имеют растительные компоненты, которые безопасно действуют на организм даже при длительном применении.

Хорошей эффективностью при песке в почках обладают также всевозможные народные лечебные средства, которые можно приготовить дома. Прежде всего, это сборы, оказывающее мочегонное действие. Если их прием совмещать с повышенным употреблением жидкости, можно достаточно эффективно «вымывать» песок из почек.

Подбирать травы для лечения необходимо, опираясь на анализы мочи (а именно на то, какие соли в ней обнаруживаются). Например, при уратах показаны листья брусники, при оксалатах – хвощ полевой и березовые почки, при фосфатах – листья толокнянки и марена красильная и т.д.

Рекомендуем прочитать:  Уратные камни в почках  Оксалатные камни в почках

Чтобы не возникали недоразумения с правильностью выбора травяного сбора, лучше доверить эту миссию врачу (терапевту, урологу, нефрологу)! Да и вообще любое лечение лучше начинать только после консультации со специалистом, поскольку мочегонные средства, даже растительного происхождения, можно принимать далеко не всем. Например, если в почках уже сформировались мелкие камни, такое лечение может спровоцировать продвижение конкрементов в мочевыводящие пути, как следствие сильнейшую почечную колику или полное перекрытие мочевыводящих путей, а также ряд других серьезных осложнений.

Лечебное питание

На кислотность мочи и содержание в ней солей главным образом влияет питание человека. Это необходимо учитывать при составлении рациона для людей с песком в почках.

Если в моче много уратных солей, необходимо исключить из рациона жирные блюда, субпродукты, острые приправы, алкоголь, а также ограничить употребление мяса, бобовых, шоколада.  Основу питания людей с уратным песком должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты.

При оксалатном песке следует уменьшить количество выпиваемого за день крепкого чая или кофе и полностью отказаться от щавеля, шпината, ревеня, редиса. Для подщелачивания мочи желательно пить щелочные минеральные воды. Ну а среди продуктов в подобной ситуации наиболее полезными считаются  крупы и хлеб из муки грубого помола.

Если в моче обнаруживают много фосфатов, основу рациона должны составлять различные виды мяса и каши. А вот молочную и мучную пищу необходимо ограничить. Очень полезно пить компоты и кисели из кислых ягод – они подкисляют мочу, предупреждая образование фосфатных камней.

Рекомендуем прочитать:  Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения почечных камней

Профилактика

Поскольку песок и камни в мочевыделительной системе образуются в основном вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания, аномалий и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения, все меры для предупреждения нефролитиаза (процесса формирования песка и камней) сводятся к следующему:

• Сбалансированному питанию.
• Своевременному выявлению и лечению болезней почек и мочевыводящих путей.
• Ежегодному прохождению профилактических медицинских осмотров (в данной ситуации достаточно сдать общий анализ мочи и обследовать почки с помощью УЗД).

Помимо этого, чтобы органы выделения мочи функционировали полноценно, желательно пить каждый день негазированную очищенную воду (1-1,5 л), употреблять меньше соли, заниматься каким-либо активным спортом или просто чаще ходить пешком.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

27,613 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины возникновения

Ответить однозначно на вопрос — почему образуется песок в почках? — сложно. Причина его появления мало изучена. Чтобы понять, откуда он берется, необходим комплексный подход к вопросу. Это бывает из-за нарушения концентрации веществ, таких как мочевина, аминокислоты, кальциево-фосфорные соединения. Важным фактором является и наличие сбоев в работе органов — инфекционные заражения, нарушения функций. Несоблюдение правил правильного питания, недостаток минералов и витаминов, неблагоприятная окружающая среда, малоподвижный образ жизни — все это сказывается на состоянии здоровья. Если в почках песок, это проявляется в сбоях метаболизма, дисбалансе калия и фосфора, избытке кальциевых солей, повышенном количестве витамина Д. Кроме того, появляется песок в почках при благоприятной среде — застой урины и инфекционное поражение.

Вернуться к оглавлению

Виды и химический состав песка



Разновидности песка из почек определяются их химическим составом, его структура разнообразна. Образования бывают органического происхождения, к ним относят белки; и неорганического — соли. То, каким является дисбаланс соединений, определяет метод борьбы с патологией. По этому принципу выделяют:



• оксалатные соединения — кислотная щавелевая соль, кальций;
• карбонатные (фосфатные) — угольные соли, кислота фосфорная (самые распространенные, встречаются в большей части случаев);
• ураты аммония и натрия — их присутствие обусловлено нарушениями пищеварительной системы и застоями мочи;
• белковые (ксантиновые) и цистиновые ─ встречаются редко, характерны для врожденных нарушений или генетических аномалий;
• струвитные (магниевые) ─ приобретают активность после перенесенных вирусных патологий мочеточников. Появляются после перенесенных инфекционных нарушений мочевыводящих путей;
• смешанные.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы у мужчин и женщин

Песок из почек представляет собой образования кристаллического характера. Они образуются из соединений, растворенных в урине. Когда песок в почках, это проявляется характерными процессами. Существуют первичные и вторичные проявления. К первым относят:

• Изменение оттенка мочи — она становится мутной и темной, имеет резкий запах.
• Появляются болевые ощущения. Они бывают острыми, носят ноющий характер и охватывают область живота и пах. Это часто является свидетельством выхода песка. Когда он движется по мочевым каналам из почек, он травмирует их.
• Нарушения в процессе мочеиспускания — частые позывы и болевые ощущения. Иногда присутствует кровь в урине.



Ко второй группе относят такие проявления:

• рвота и тошнота;
• увеличивается температура и появляется отечность;
• гипертония;
• недомогание, повышенное потоотделение;
• образование газов в организме;
• нарушения сна.

Симптомы у женщин практически не отличаются от симптомов песка в почках у мужчин. Оба пола страдают от сильных болей в области поясницы, живота и половых органов. Важным моментом является то, что наличие песка в почках у женщин бывает противопоказанием к беременности, так как в такой период почечная система наиболее уязвима.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен песок?

На начальных этапах образования песка в почках проявления почти отсутствуют. Сигналом к действию служит только наличие режущей боли во время опорожнения мочевого пузыря и кровяные примеси в моче. Неприятные ощущения проявляются вследствие повреждения песком слизистой оболочки в мочевыводящих каналах.

Таким образом, если у человека нет проявлений патологии, это еще не значит, что с почками все в порядке. Чтобы выяснить диагноз, проводят лабораторные исследования. Песок в почках в первую очередь ведет к образованию больших камней, которые вредны для здоровья. Камни в почках могут перекрыть или разорвать мочевыводящие протоки. Такая болезнь требует длительного лечения и хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Проявления выхода песка из почек




Симптомами того, что идет песок из почек по мочеточникам, являются:

• резкая боль в области поясницы и паха;
• жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• периодический характер болей, как во время схваток у женщин;
• болевой очаг с правой стороны, возле больной почки либо с обеих сторон;
• почечная колика;
• боли при песке в почках любого характера, охватывающие подреберье, район паха, живота и основание позвоночника;
• царапающие, колющие, режущие ощущения в районе мочевого пузыря и протоков (возникают из-за различной структуры песчинок, которые травмируют слизистую оболочку).

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания при беременности

У вынашивающих плод женщин ослаблена почечная система, поэтому песок в почках при беременности встречается часто. Такое положение вещей вызывает множество осложнений для будущей матери. Для вынашивающих плод образования песка и камней в почках — серьезный процесс, поскольку, при возможном застое урины создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы. В процессе развития воспаление способно стать хроническим. В таком случае для лечения придется принимать антибиотики, что нежелательно во время беременности и способно негативно повлиять на плод.




При мочекаменной болезни у беременной образования способны начать выходить — это сильно болезненный процесс. О том, что присутствует песок в почках у беременных, говорят такие проявления:

• отечность;
• боли во время опорожнения;
• повышенное давление в артериях;
• ноющие ощущения внизу спины;
• боль в правом боку и выше лобковой области;
• позывы к рвоте;
• увеличение температуры;
• боли в районе почек.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания у детей

Песок у малыша может появиться в любом возрасте. При этом в разные периоды заболевание имеет особенности:

• Одним из наиболее рискованных периодов считается возраст от рождения до 3-х лет. В это время детский организм адаптируется к условиям окружающей среды. Если у малыша есть врожденные аномалии, они дадут о себе знать.
• В период от 5 до 7 лет система мочевыведения у малыша слабая. В теле происходят возрастные перестройки, которые и ослабляют организм.
• Подростковый возраст является временем гормональных изменений. Риск образования песка в этот момент также повышен.



Беспокоящих ощущений песок в почках не вызовет, пока он не попадет в мочеточники и не начнет раздражать их изнутри. Такой процесс ознаменуется сильными болями и особыми проявлениями патологии. Если появились жалобы на боли в нижней части спины и участились позывы к мочеиспусканию, нужно обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, возможно наблюдение следующих симптомов:

• В период выхода песка и его движения по мочетокам у малыша появляется жар, его мутит, присутствует рвотный рефлекс. Наблюдается гипертония и задержка жидкости в теле.
• Мочеиспускание у ребенка с песком в почках частое и моча выходит понемногу. Процесс выхода урины болезненный, что затрудняет опорожнение.
• Урина имеет мутный, темный цвет и плохо пахнет, иногда присутствуют кровяные примеси.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы удостовериться в диагнозе, подобрать правильную и действенную терапию, необходимо пройти процедуру обследования. Для выявления песка в почках используют такие диагностические процедуры:

1. общий анализ мочи и крови;
2. обследование с помощью рентгена;
3. прохождение ультразвукового обследования;
4. урограмма — исследование при помощи введения внутривенно (в область локтевого изгиба) особого контрастного раствора, данный вид анализов показывает присутствующие дисфункции, камни и песок в почках.

Вернуться к оглавлению

Лечение у женщин и мужчин

Лечиться от почечной патологии придется много времени и осторожно. Это обусловлено тем, что есть риск начала воспалительных процессов, поскольку каменные кристаллы повреждают внутренние поверхности, куда попадают микробы. По этой причине на уровне с общей терапией назначаются лекарства, имеющие обволакивающее и смягчающее действие.

Лечить песок в почках надо в зависимости от разновидности образований и его химических составляющих. Наиболее распространены оксалаты, ураты и фосфаты.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты



Этот способ от песка в почках и камней является традиционным и базируется на применении аптечных капсул, микстур и растворов. Такие средства разбивают уплотнения на более мелкие и выводят их естественным способом. Таблетки имеют некоторые противопоказания: их рекомендовано использовать, чтобы удалить песок из почек, при размере кристаллов не больше 4 мм в диаметре.

Лекарственное лечение песка в почках находится в прямой зависимости от диаметра образований и их состава. Пациентам показаны препараты, которые измельчают песок в почках, мочегонные средства — они не дают накапливаться уплотнениям. Дополнительно применяют лекарства, снижающие воспалительный процесс, это помогает предотвратить развитие уретрита и цистита. Самостоятельное лечение в таких случаях не годится и опасно, поэтому необходимо обратиться с проблемой к врачу и пройти предварительное обследование. Специалист подскажет название лекарства, которое поможет конкретно в вашем случае.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета?

Диета при песке в почках отличается для каждого отдельного состава образований и имеет свою специфику:

1. Если обнаружен уратный песок в моче, из ежедневного меню исключить консервы, соленую пищу, бобовые и жирное мясо. Придется меньше употреблять тонизирующих напитков — кофе, крепкий чай. Более полезны минеральная вода щелочного действия, морсы (особенно клюквенный), овощи и фрукты.
2. Если обнаружены оксалаты, негативное воздействие будут иметь шоколад, какао и помидоры. Лучше добавить в рацион горох, тыкву, цветную капусту, фруктово-ягодные смеси с невысокой кислотностью, мед. Благоприятно скажутся физические упражнения.
3. Если обнаружены фосфаты, не стоит употреблять в пищу молочные продукты и супы из овощей. Помогут наладить самочувствие кислые фрукты, ягоды, содержащие клетчатку продукты — зерновые изделия, мучное.
4. В любом из случаев рекомендуется как можно больше пить. Ежедневная норма составляет 2−2,5 литра. Индивидуально можно рассчитать количество жидкости по схеме: 0,03 л на 1 кг веса.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами



Для устранения песка в почках применяют народные средства. Для этого используют отвары и настои. Процесс терапии нужно проходить в течение условленного времени, регулярно употребляя фитосборы, без пропусков. Однако такие средства являются частью общего курса, сочетающего в себе и правильное питание, и физические нагрузки, и медикаменты. Пить сборы лучше до приема еды. Для каждого образования, подходят свои наборы трав:

• при уратах: почки березы, шиповник, спорыш, кукурузные чубчики.
• при оксалатах: мята перечная, пустырник, зверобой, укропное семя, брусничные листья, донник, цикорий, бессмертник.

Для приготовления оздоровительных отваров используют травяные смеси. Выбранные травы необходимо измельчить и просушить перед использованием. Обычно ингредиенты в одинаковом количестве смешиваются в подходящей посуде. К ним заливается кипяток, в пропорции: 1 ст. л. смеси на 1 стакан горячей воды. Затем нужно дать настояться травяной смеси 30 мин. Принимать средство нужно до употребления пищи за 15−20 мин.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить образования песка в почках, а впоследствии и камней, необходима профилактика песка в почках. В первую очередь стоит обратить внимание на питание. Специалисты советуют менять рацион время от времени. Такие действия помогут держать кислотно-щелочной баланс урины в норме. Этот пункт важен, так как после прохождения курса лечения образование конкрементов может повториться. К тому же, при лечении медикаментами процент рецидива высок.

Пищу следует разнообразить: добавить больше овощей и фруктов, увеличить количество жидкости, кушать нежирную рыбу и птицу, цельнозерновые изделия. Нельзя употреблять копчености, жирное мясо, соленья, консервы и т. д. Есть нужно часто, 5−6 раз в сутки и небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. Здоровый образ жизни — это постоянный процесс, которого надо придерживаться.

Помимо изменения принципов питания, полезны регулярные занятия спортом — хотя бы 15 мин в день. Увеличение количества употребляемой воды до 2−3 л в день, будет препятствовать образованию песка. Иногда можно пропивать витаминно-минеральный комплекс. Благотворное действие окажут прогулки на свежем воздухе (в лесу, у реки или в парке). Во избежание проблем со здоровьем, стараться не перемерзать.

etopochki.ru

Дифференциация с мочекаменной болезнью

Песок в почках и мочекаменную болезнь ошибочно называют синонимами. Мочекаменная болезнь — патология, связанная с образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделения. Конкременты затрудняют адекватную деятельность почек и мочевика, нарушают нормальное истечение мочи. Иногда камни полностью закупоривают просвет мочеточников, провоцируя грозные осложнения с риском летальности — разрыв мочевого пузыря, уросепсис, перитонит.

Многих интересует вопрос — откуда берется песок в почках? Ответ напрямую связан с механизмом формирования мочекаменной болезни. Конкременты в органах мочевыводящей системы формируются постепенно. Для начальной стадии мочекаменной болезни типичным является изменение коллоидных свойств урины, что приводит к выпадению солей, содержащихся в первичной моче, в осадок. Осадок, накапливаясь в почечной системе, преобразуется в белково-солевую взвесь из мельчайших твердых частиц — это и есть песок.



Главное отличие песка в почках и конкрементов при мочекаменной болезни — в строении и объемах. Размеры твердых примесей в белково-солевой взвеси — не больше 0,8 мм, песчинки мелкие и выявить их наличие сложно. По мере прогрессирования и увеличения количества песка происходит его оформление в конкремент. Конкрементами, в отличие от песка, называют образования с размером свыше 1 мм и спрессованной структурой из различных солей.

Причины образования

Развитие патологии обусловлено сбоями обменных процессах в организме, вызванных неправильным образом жизни и соматическими заболеваниями. К конкретным причинам появления песка в почках относят:

• наследственную предрасположенность — при семейных случаях развития мочекаменной болезни риск появления патологической твердой взвеси в почках увеличивается;
• качественные характеристики потребляемой жидкости — регулярное употребление жесткой воды (с повышенной концентрацией кальциевых, фосфорных, магниевых солей) для питья и приготовления пищи отрицательно воздействует на мочевыделительную систему;
• климатический фактор — у лиц, проживающих в жарких условиях с повышенной влажностью, интенсивнее накапливается солевая взвесь в организме и повышается фильтрационная нагрузка на почки;
• несбалансированное питание с дисбалансом между мясной и растительной пищей приводит к избыточному закислению или ощелачиванию урины, что приводит к появлению белково-солевого осадка в почечных лоханках;
• «витаминный» дисбаланс — при нехватке в организме витамина Д и избытке витамина А нарушается кислотность урины и коллоидные показатели;
• избыточный рост паращитовидных желез провоцирует увеличение содержания солей кальция в урине;
• гиподинамию — малоподвижный образ жизни провоцирует недостаточное кровоснабжение и застойные явления в органах малого таза и почках;
• неадекватный питьевой режим — прием жидкости в малых объемах повышает содержание солей в моче;
• заболевания органов мочевыводящей системы, включая патологии врожденного характера и катаральные процессы (острые и хронические пиелонефриты, гломерулонефриты) приводят к застойным явлениям и повышению концентрации мочи.



Клиническая картина

Симптомы наличия песка в почках нередко отсутствуют — песчинки в силу малых размеров не способны вызвать дискомфорт и боли. Однако бессимптомное течение патологии возможно при наличии небольшого скопления песка и его статичном положении. При определенных условиях песок выходит из почек, что вызывает повреждение уретры и слизистого слоя мочевыводящих путей.

Признаки, по которым можно определить, что идет песок из почек:

• расстройство акта мочеиспускания — болезненность, чувство неполного опорожнения, отсутствие облегчения после выделения урины — связано с процессом перемещения песка к мочевому пузырю;
• болевой синдром — классическое проявление патологии, боль развивается под механическим воздействием грубых песчинок на стенки мочевых каналов; болевые ощущения интенсивные, резкие, часто локализуются с одной стороны (в зависимости от того, какая поражена почка) и иррадиируют в паховую область или верхний отдел живота;
• изменение внешнего вида мочи — цвет становится темным, урина теряет прозрачность, иногда появляется гематурия — моча приобретает красный оттенок, в тяжелых случаях появляются кровяные сгустки.



К редким признакам относят повышение температуры, что обусловлено развитием местной воспалительной реакции, вызванной продвижением песка по мочевым каналам. Изредка у лиц с песком в почках развивается гипертония. Давление повышается из-за нарушения процесса выведения лишней жидкости из организма, одновременно могут появляться отеки. Бессимптомно выходит песок из почек редко, при малых размерах образований (до 0,5 мм) и незначительном количестве.

После выхода кристаллов из мочевых каналов состояние больного нормализуется, негативная симптоматика и болевые ощущения исчезают. Но о полном выздоровлении речь не идет — при отсутствии лечения белково-солевая взвесь накапливается снова, приводя к рецидиву патологии. Как долго может идти песок из почек, зависит от основного заболевания, состояния мочевыводящих каналов и степени расстройства метаболизма. В некоторых ситуациях песок выводится из почек несколько недель и месяцев.

Диагностика

Подтвердить наличие песка в почках у женщин и мужчин путем инструментальной диагностики практически невозможно. Рентгеновский метод, сонография, урография и прочие высокоточные способы не в состоянии визуализировать мельчайшие частицы белково-солевой взвеси в почечной системе. Подтвердить возможно только сформированные конкременты.



Для выявления солей и белковых частиц в урине проводят лабораторную диагностику. Стандартный анализ мочи позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения симптома «песок в почках» оценке подлежат общие показатели:

• количество эритроцитов — увеличение показателя сигнализирует о повреждениях в почечной лоханке, мочеточниках, уретре;
• ураты, фосфаты, оксалаты — их наличие указывает на формирование камней;
• лейкоциты — превышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Терапия

Лечение песка в почках проводится комплексно. Цель терапии — вывести песок из почек и снять негативную симптоматику. Не менее важным направлением в лечении является профилактика патологии, что достигается путем восстановления адекватного обмена веществ. При подтверждении наличия песка в почках организуют ряд лечебных мероприятий по очищению органа. Изгнание песка происходит легче и быстрее, чем выведение сформированных камней.

При рационально организованной терапии по очищению почек полное выведение песка происходит за 7–9 дней. Из-за малого размера песчаники свободно выводятся из лоханок и мочеточников. Для щадящего очищения почечной системы применяют активный режим и курс мочегонных средств.

Активный режим жизни способствует скорейшему изгнанию песка из почечной системы. Под активным режимом подразумевают физическую активность, связанную с постоянным движением. К оптимальным вариантам повышения двигательной активности относят ходьбу в ускоренном темпе и бег, упражнения с приседаниями, прыжки. При постоянном движении и изменении положения тела патологические частицы в мочевыводящих путях начинают продвижение к мочевому пузырю. Определенный позитивный эффект от активного режима достигается только в комплексе с диуретиками.



Препараты с диуретическим эффектом помогают мягко и безболезненно вывести песок с мочой естественным путем. В современной урологии применяют препараты на растительной основе. Преимущество фитопрепаратов — в комбинированном действии, минимальном риске развития побочных действий, аллергических проявлений. Для выведения песка из почек назначают:

• Фитолит;
• Фитолизин;
• Канефрон;
• Уролесан.

Особенности питания

Диета при песке в почках необходима, но ее состав индивидуален и зависит от вида солей, преобладающих в патологических образованиях. Общее правило для всех больных с песком в почках — ограничение продуктов питания, раздражающих почки и слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря:

• спиртное;
• чай и кофе;
• какао и кондитерские изделия;
• пряности;
• наваристые мясные супы и бульоны.

Диета при наличии в почках твердых взвесей уратного происхождения направлена на уменьшение выработки мочевой кислоты. Полностью убирают из рациона твердые сыры, копчености, блюда из жирного мяса. Для уменьшения концентрации мочевой кислоты полезно проводить разгрузочные дни на молоке, овощах (огурцы), фруктах (яблоки). Важно употреблять много воды — до 2,5–3 л за день.



Диета при оксалатных патологических взвесях в почках направлена на снижение поступления в организм щавелевой кислоты. К употреблению запрещены шпинат, щавель, картофель, животные жиры, сахар, бобовые. Разрешено кушать отварное постное мясо, некислые фрукты, блюда из яиц, кисломолочные продукты (при нормальной концентрации кальция в урине). Полезен прием минеральных вод с содержанием щелочных элементов.

При обнаружении в моче фосфатов цель диеты — закислить урину. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием белка. Ежедневный рацион должен включать блюда из нежирного мяса и рыбы, одно отварное яйцо, каши на воде, цитрусовые, кислые ягоды. Из напитков — клюквенный морс, отвар из ягод шиповника.

Народная медицина

Некоторые пациенты предпочитают выводить песок из почек без лекарств, применяя альтернативные варианты — народные рецепты. Для повышения эффективности народные средства следует совмещать с классической медикаментозной терапией и активным образом жизни. Перед применением народных средств необходима консультация нефролога или уролога.

Популярные рецепты от песка в почках:

• мочегонный фитосбор — смешивают семя укропа, лист мяты, брусничный лист, траву спорыша (ингредиенты берутся поровну), смесь измельчают в порошок; на 20 г порошка добавляют 500 мл кипятка и настаивают 12 часов; готовый настой пьют по 75 мл трижды за сутки, курс лечения длится месяц;
• отвар корней шиповника — на 20 г мелко порезанных корней добавляют литр кипятка и варят при слабом кипении 10 минут; настаивают в термосе 10–12 часов, пьют по 100 мл (через трубочку для предотвращения разрушения зубной эмали) дважды в сутки, курс длится 14 дней;
• яблочный отвар — на 3 мелко порезанных красных яблока добавляют литр воды, доводят до кипения и варят полчаса; пьют напиток по желанию, без ограничений, вместо чая или кофе;
• порошок из семян моркови — морковные семена высушивают, перемалывают в кофемолке; полученный порошок принимают до еды, трижды за сутки, разовая доза — на кончике ножа.

Профилактика

После выведения патологических образований из почек важно соблюдать превентивные меры, позволяющие избежать повторного накопления кристаллов. Для профилактики рецидива следует установить причину нарушения метаболизма и ликвидировать ее. Если первопричина образования песка в почках не связана со структурными дисфункциями организма, проблема кроется в генетическом механизме. В такой ситуации больной должен соблюдать несложные рекомендации по образу жизни:

• соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением потребления жидкости;
• полный отказ от спиртного и никотина;
• прием витаминных комплексов (Компливит, Мультитабс) раз в полгода, курсами по 3 месяца;
• регулярная сдача урины на анализ и консультирование у терапевта, уролога.

Соблюдение простых правил позволяет нормализовать метаболизм и функционирование мочевыводящей системы. Выполнять рекомендации необходимо пожизненно, иначе при повторном эпизоде патологии могут образоваться полноценные крупные конкременты, избавление от которых происходит сложнее.

nefrol.ru

Причины

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.



Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:

1. Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
2. Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
3. Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
6. Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
7. Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.
8. Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
9. Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
10. Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
11. Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
12. Онкологические процессы в организме.
13. Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
14. Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
15. Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
16. Несбалансированная пища.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.



Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

1. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
2. Появление неприятного запаха у свежей мочи.
3. Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
4. Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
5. Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
6. Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
7. Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.
8. Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
9. Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
10. Слабость, быстрое утомление.
11. Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Симптомы выхода песка из почек у женщин

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.



Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:

• Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
• Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

• Учащение позывов на мочеиспускание.
• Уменьшение суточного объема мочи.
• Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.



Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:

• внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
• очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
• тошнота, рвота;
• видимые глазом кровяные сгустки в моче;
• мнимая потребность к дефекации;
• острое перевозбуждение, холодный пот;
• подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
• нарушение ритма и частоты биения сердца;
• выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

Лабораторные анализы

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.



При этом анализируют следующие показатели:

1. Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
2. Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
3. Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
4. Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
5. Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
6. Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
7. Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
8. Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
9. Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
10. Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.



Основные техники диагностирования микролитов:

1. Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
2. Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
3. Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
4. Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:

• на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
• замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
• происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.



Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:

1. Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
2. Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
3. Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
4. Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
6. Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.

Профилактика

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.



Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.

При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.

Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.



При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.

Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.

attuale.ru




Еще полезно почитать про Почки:

Эхопризнаки микролитов обеих почек Соли в мочевом пузыре симптомы лечение Микролит левой почки Члк почек что это