Члк почек что это

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

Болезни ЧЛС

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

• перегибы мочеточников;
• последствия УЗИ почек;
• длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
• дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
• блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
• избыточное питье;
• инфекции мочевыделительных органов;
• пиелонефрит;
• низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
• рефлюкс мочи;
• неврологические явления;
• иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

• пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
• частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
• замедленный процесс мочеиспускания;
• в выделяемой урине появляется кровь;
• живот вздувается;
• боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

• УЗИ мочевыводящих органов;
• сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

<sjdiv id=»SlickJumpNativeAds-sm014x»></sjdiv>

Лечение

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

• употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
• вести здоровый образ жизни;
• проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

pochki2.ru

Заболевания при патологии ЧЛС

Увеличение плотности ЧЛС может свидетельствовать о предполагаемом уменьшении как одной, так и обеих почек, о неровности очертаний органа и деформации в системе. Течение патологии условно можно разделить на три этапа:

• альтерация, при которой организм утрачивает способность сопротивления болезнетворным микробам;
• экссудация – процесс устремления лейкоцитов и иммуноглобулинов для противостояния вредоносному воздействию микроорганизмов, что вызывает увеличение стенок ЧЛС;
• пролиферация, характеризующаяся повышением плотности тканей из-за стремительного деления и разрастания эпителия в пораженном участке.

Патологические изменения чашечно-лоханочной системы разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденному аномальному развитию почечных лоханок чаще всего сопутствуют дефекты мочеточников, что объясняется тесным взаимодействием этих структур.

К приобретенным заболеваниям относятся те, которые вызваны различными заболеваниями почек. Примером приобретенной патологии может служить дилатация.

Независимо от происхождения отклонений в ЧЛС – врожденного или приобретенного – они могут вызывать ряд заболеваний.

к оглавлению ↑

Дилатация ЧЛС

Дилатация не всегда является врожденным пороком. Кроме перегиба почки, она развивается из-за непроходимости мочевыводящих путей и неполноты выведения урины. Также ее застой может быть вызван различными новообразованиями.

Признаками, указывающими на развитие патологии, могут быть:

• болевые ощущения в спине или паховой зоне с двух сторон, если боль проявляется только с одной стороны, она намного острее;
• обманчивые признаки желания опорожнить мочевой пузырь;
• замедленное мочеиспускание;
• наличие кровянистых выделений в урине.

Лечение предусматривает постановку точного диагноза на основании лабораторного анализа мочи, крови и заключения ультразвукового исследования. Застойные процессы, вызываемые неполным выведением мочи, могут спровоцировать гидронефроз, пиелонефрит и другие заболевания почек, поэтому при первых проявлениях симптомов следует обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Удвоение чашечно-лоханочной системы и расщепление лоханки

Патологические дефекты при удвоении бывают полными и неполными. Неполные встречаются намного чаще полных. Не имея специфических признаков какого-либо недуга, оба варианта не относятся к заболеваниям, но могут стать причиной воспалительных процессов.

Причиной аномального развития могут стать:

• авитаминоз и недостаток микроэлементов;
• самостоятельное использование медицинских препаратов;
• неправильный образ жизни матери, вынашивающей ребенка (употребление алкоголя, никотина, наркотиков).

Удвоенная почка может не напоминать о себе, но иногда проявляется в виде обратного оттока урины, неполного опорожнения лоханки. В подобной ситуации могут наблюдаться такие симптомы, как:

• почечная колика;
• температура выше 36 градусов;
• повышенное АД;
• упадок сил.

При отсутствии воспалительного процесса, удвоение ЧЛС не нуждается в лечении. Если он имеется, врач назначает антибиотики, анальгетики и препараты антибактериальной направленности.

Допускается лечение лекарственными травами, но строго по назначению специалиста. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Расщепление лоханки встречается исключительно редко и в основном у девочек. Для нее характерно отсутствие симптомов. Однако наличие расщепленной почечной лоханки становится причиной частых воспалительных процессов, пиелонефрита и даже гидронефроза. В таком случае могут наблюдаться поясничные боли, отеки, затрудненное и болезненное мочеиспускание. Лечение основывается на исключении симптомов, если таковые имеются.

к оглавлению ↑

Гидронефроз и опухоль

Самым распространенным и наиболее тяжелым заболеванием чашечно-лоханочной системы является гидронефроз, главной причиной которого становится нарушение опорожнения лоханок от урины, что приводит к увеличению объема почки.

Хроническое нарушение оттока мочи может быть вызвано рядом причин:

1. Возникновение новообразований различного характера, вызванных тяжелым и длительным течением воспалительного или инфекционного недуга.
2. Формирование в лоханке конкриментов различного состава, являющееся следствием неправильного питания, нарушением питьевого режима, излишним весом, длительным приемом лекарств. Камень, выходя из лоханки, может перекрыть мочеточник.
3. Раковые поражения, когда опухоль перекрывает отток урины.
4. Травмирование почек.

В результате описанных явлений, давление в ЧЛС поднимается и за счет этого чашечки и лоханки временно расширяются. Если этот процесс запустить, то он переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к деформации и необратимым патологическим изменениям. Своевременно начатое лечение сможет предотвратить развитие гидронефроза.

Симптомы гидронефроза вначале проявляются сильными болевыми ощущениями в области почек. Затем и гематурией, которая провоцируется травмами слизистой оболочки во время прохождения камней. Правая почка более подвержена гидронефрозу, но есть вероятность поражения обеих, что может привести к хроническому течению патологии и инвалидности. Диагностика подтверждается при УЗИ. Лечение обязательно стационарное, она направлено на исключение симптомов патологии.

Правая почка чаще принимает на себя различные патологические изменения, в том числе и онкологические. Разрастаясь, новообразования способствуют расширению ЧЛС. Кроме симптомов, характерных для гидронефроза, опухолевые процессы сопровождаются интоксикацией, приводящей к отсутствию аппетита, резкому похудению, общей слабости. Возможны тошнота и рвота.

Обнаруживается опухоль при помощи инструментального обследования на УЗИ и КТ. Она прощупывается даже при пальпировании. Лечение назначается на основании тщательной диагностики с учетом стадии заболевания.

С целью профилактических мероприятий, предотвращающих развитие патологических заболеваний ЧЛС, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, предусматривающий сбалансированное питание;
• скорректировать питьевой режим;
• поддерживать иммунитет;
• регулярно обследоваться на предмет обнаружения изменений в ЧЛС.

Следует понимать, что чашечно-лоханочная система выполняет важные функции, отражающиеся на состоянии всего организма, поэтому иона требует к себе повышенного внимания. Необходимо при любых проявлениях вышеописанной симптоматики обращаться к врачу. Только своевременное выявление патологических процессов может стать залогом успешного выздоровления.

vsepropechen.ru

Строение чашечно-лоханочной системы

Паренхима ЧЛС состоит из внешней части (коркового слоя) и внутренней части (мозгового вещества). Структурными единицами этой системы являются чашечки, лоханки и специальная структура в месте их соединения – шейка. Моча образуется вследствие фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Оттуда она поступает в систему канальцев и далее в пирамиды, из которых попадает сначала в чашечки, а после в лоханки ЧЛС.

В каждой почке по 6-12 малых чашечек, они соединяются по 2-3 и сливаются в большие чашечки, которых получается по 4. Большие открываются в лоханке, где и накапливается моча. Лоханка представляет собой полость воронкообразной формы.

Её внутренняя оболочка состоит из ткани, которая способна противостоять агрессивному воздействию мочи. Чтобы скапливающаяся в лоханке жидкость продвигалась дальше в мочеточник, под слизистой располагаются ткани гладкой мускулатуры. Они обеспечивают перистальтику и выход мочи.

Шейка, соединяющая две эти части ЧЛС, довольно узкая, поэтому она уязвима при мочекаменной болезни, так как может быть закупорена даже небольшим камешком.

Какие проблемы могут возникнуть

Любой патологический процесс, повреждение тканей, то есть любое отклонение от нормы в состоянии и работе чашечно-лоханочной системы негативно влияет на процесс выведения мочи и может привести к заболеваниям. Кроме того, проблемы могут иметь врожденный характер:

• расширение ЧЛС;
• удвоение структур почки;
• уплотнение тканей.

Удвоение ЧЛС

Одна из форм аномального развития почек – удвоение чашечно-лоханочной системы, которая еще называется неполным удвоением почки. Заболеванием оно не считается, так как в большинстве случаев люди не предъявляют никаких жалоб и нередко даже не подозревают о наличии у них такой аномалии. Однако при удвоении ЧЛС почка может стать более уязвимой для воспалительных заболеваний.

Аномалия появляется еще во время внутриутробного развития ребенка. Может произойти удвоение только одной из структур, а может удвоиться количество чашечек, лоханок и мочеточников. Возможно, что из каждой дополнительной лоханки выходит не один, а несколько мочеточников, которые потом сливаются вместе, и общий канал впадает в мочевой пузырь.

Проблема возникает в случаях, когда аномальное строение органа приводит к неполному выведению мочи из лоханок, то есть к ее застою. Нарушения уродинамики рано или поздно приводят к развитию заболеваний, к тому же они создают благоприятную среду для размножения бактерий, увеличивается риск развития воспалительных процессов. При данной патологии возможны следующие симптомы:

• боли в пояснице со стороны аномального органа;
• отечность;
• проблемы с мочеиспусканием;
• скачки артериального давления;
• общая слабость.

Лечения данной патологии как таковой нет, а при развитии воспалительных процессов назначается симптоматическая терапия и прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Расширение ЧЛС

Расширение или по-научному дилатация ЧЛС может иметь врожденный характер, но чаще она бывает приобретенной по различным причинам.

Среди причин врожденного характера чаще всего имеют место так называемые стриктуры, то есть значительное сужение или заращение мочеточника, происходящее у плода в период беременности. В этих случаях мочеточник бывает настолько узок, что моча с трудом по нему проходит, или, вообще, он заканчивается слепо.

Если ЧЛС почек расширена вследствие других патологических процессов, то чаще всего диагностируется гидронефроз.

Причиной гидронефроза становится хроническое нарушение выведения мочи и ее застой в почках. Она не в состоянии полностью пройти из почечной лоханки через мочеточник в мочевой пузырь из-за возникающих на пути препятствий:

• закупорка камнем одной из структур ЧЛС;
• онкологический процесс;
• изменения в тканях вследствие длительного воспаления;
• травматические повреждения почки.

При нарушении нормального движения мочи ее часть всегда остается в лоханках. В результате давление в ЧЛС становится выше. Поскольку в структуру этой системы входит несколько слоев мышц, она может растягиваться, что поначалу компенсирует переполнение и повышение давления. Постепенно при постоянном перерастяжении чашечки и лоханки уже не в состоянии вернуться в свои нормальные размеры. Патология на первом этапе называется каликоэктазией и еще не приводит к гидронефрозу.

При продолжении патологического процесса он распространяется на паренхиму почки, что приводит к деформации ЧЛС. Из-за постоянного давления на стенки почки ткани истончаются, нарушается процесс их снабжения кровью. В результате гидронефроза поврежденные ткани уже не могут справляться со своими функциями в полной мере, возможно развитие почечной недостаточности.

Первыми симптомами гидронефроза служат:

• боли ноющего характера в пояснице, в животе;
• гематурия;
• повышение АД;
• отечность.

Причины появления:

• аномалии развития чашечно-лоханочной системы;
• травмы почки;
• мочекаменная болезнь.

Уролитиаз как причина гидронефроза

Уролитиаз – это мочекаменная болезнь, которая является одной из причин расширения чашечно-лоханочной системы. Особенную опасность в этом плане представляют камни, образующиеся в лоханке и в шейке. Дело в том, что камни могут препятствовать нормальному оттоку мочи, накопление которой ведет к расширению ЧЛС и гидронефрозу.

Причины мочекаменной болезни:

• нарушение обменных процессов в организме;
• недостаточное поступление жидкости;
• несбалансированное питание;
• побочные эффекты от лечения некоторыми медикаментозными препаратами.

Симптомы мочекаменной болезни могут быть неощутимы до тех пор, пока моча может нормально отходить из почки. Нарушают отток мочи крупные камни или выход конкрементов из лоханки и закупорка просвета мочеточника. Это состояние называют почечной коликой. Она сопровождается  сильной приступообразной болью, гематурией, повышением температуры.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы – наиболее частая причина уплотнения ЧЛС, а одним из самых распространенных воспалительных заболеваний данного органа является пиелонефрит. Процесс повреждения тканей и деформации чашечно-лоханочной системы вследствие воспаления обычно происходит постепенно с нарастанием симптомов и последствий.

Стадии деформации ЧЛС при воспалении:

1. Альтерация – частичная гибель эпителиальных тканей при попадании инфекции в почку.
2. Экссудация – отечность стенок ЧЛС вследствие образования иммунных комплексов.
3. Пролиферация – увеличение плотности эпителия в воспаленной зоне.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения патогенных микробов. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при снижении иммунитета, которое может быть обусловлено системными или другими воспалительными заболеваниями, переохлаждением, гиповитаминозом. Острый пиелонефрит проявляется резко и ярко сильной болью, высокой температурой, ухудшением общего самочувствия. При хроническом заболевании симптомы более стерты.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование почек. Во время УЗИ врач оценит расположение органа, его размеры, увидит уплотнение стенок, деформацию лоханок и чашечек, а также наличие песка и камней. Также обязательно выполняется анализ мочи, при необходимости назначаются дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной проблемы. Вполне можно справиться с мочекаменной болезнью, пиелонефритом с помощью консервативных мер. При значительном повреждении тканей почек или врожденных патологиях лечение может быть только симптоматическим. В тяжелых случаях показан гемодиализ или хирургическая операция.

beregipochki.ru

Заболевания чашечно-лоханочной системы почек

Любое почечное заболевание негативно сказывается на работе чашечно-лоханочной системы. Первым делом происходит изменение в размерах, то есть расширение чашечно-лоханочной системы.

Расширение члс (чашечно-лоханочной системы) чаще диагностируется при мочекаменных заболевания. Расширение начинается из-за закупоривания шейки чашечно лоханочной системы камнями.

Расширение шейки обеих почек происходит в результате:

• неправильного питания или нарушенного режима;
• недостаточного употребления жидкости;
• лишнего веса;
• различных системных патологий, приводящих к дисфункции обмена веществ;
• длительной терапии определенными лекарственными препаратами.

Когда камень выходит из чашечно-лоханочной системы, то мочеточник механически закупоривается. При этом накопление мочи происходит в нормальном режиме, а при малейшем нарушении оттока происходит увеличение (расширение) чашечек и лоханок. Такой процесс доставляет пациенту неприятный дискомфорт, который перерастает в острую боль. Врачи называют такое явление почечной коликой.

Нередки случаи, когда нарушенный отток урины из почек длиться на протяжении долгого времени. Чаще, это спровоцировано новообразованиями, которые  сдавливают стенки мочеточника или образованием рубцов в просвете мочевыводящего канала. Таким образом начинается постепенное расширение чашечно лоханочной системы. К сожалению, в таких случаях, заболевание имеет бессимптомный характер и обнаружить его можно только при клиническом исследовании.

Расширение правой почки или левой почки могут сдавливать паренхиму. В таких случаях происходит нарушение кровообращения, которое со временем способствует омертвлению нефронов. Иногда заболевание заканчивается удалением одной из почек.

Нарушение работы чашечно-лоханочной системы может быть вызвано пиелонефритом. Данная патология начинается в результате бактериально воспалительных процессов. Возбудители инфекционного заболевания проникают в лоханки или чашечки через область наружных половых органов.

Реже, попадание бактерий возможно из очагов воспалительных процессов. Это происходит из-за нарушенного иммунитета. В таких случаях чашечно-лоханочная система расширяется из-за воспалительных экссудатов. Лечить патологический процесс можно с помощью антибактериальных лекарственных препаратов.

Существует такое понятие, как врожденный порок чашечно-лоханочной системы. Чаще, врачи диагностируют при рождении удвоение в области одной из почек.

С каждым годом врачи все чаще сталкиваются с раковым поражением почечных структур.

Расширение чашечно-лоханочной системы

По другому такой патологический процесс называют дилатацией чашечно-лоханочной системы почек. В основном дилатация — приобретенная патология, но иногда может быть и врожденной.

Причиной врожденной патологии выступает стриктура. Стриктура — значительное сужение или полное перекрытие просвета мочеточника, которое происходит во время внутриутробного развития. Иногда мочеточник настолько сужается, что моча практически не может пройти через него.

Если чашечно-лоханочная система почек расширяется вследствие других заболеваний, то в конечном результате врачи диагностируют гидронефроз.

Одной из главных причин развития гидронефроза выступает нарушенный отток мочи на хроническом уровне. Это может привести к застою урины в почках. В таких случаях у мочи нет возможности полностью выйти за пределы почечных лоханок в мочевой пузырь. Это может происходить из-за:

• закупоривания камнями одного из звеньев чашечно-лоханочной системы;
• онкологического процесса;
• изменений в структуре тканей, в которых был длительный воспалительный процесс;
• травматического почечного повреждения.

Когда в человеческом организме нарушено нормальное движение урины, то ее частицы всегда остаются в почечных лоханках. Из-за этого повышается давление в чашечно-лоханочной системе. Это происходит из-за того, что структура данной системы состоит из нескольких слоев мышц, которые могут растягиваться. Поэтому, происходит компенсация переполнения и повышения давления. Если долго не лечить патологический процесс, то чашечка и лоханка не может вернуться к нормальному размеру. Первый этап патологии называется каликоэктазией.

Без своевременного лечения патологический процесс распространяется на почечные паренхимы и вызывает деформацию чашечно-лоханочной системы. При постоянном высоком давлении почечные стенки теряют свою плотность и становятся гораздо тоньше.

Это приводит к неправильному и недостаточному кровоснабжению. Гидронефроз запущенной формы приводит к полной дисфункции тканей почек. В результате чего, начинает развиваться почечная недостаточность.

Когда в организме человека начинается расширение чашечно-лоханочной системы, то у пациента наблюдается:

• болевой синдром ноющего характера в области поясницы и живота;
• кровяные выделения в урине;
• повышение артериального давления;
• отечность нижних конечностей и лица.

Чашечно-лоханочная система может расширяться в результате:

• аномального развития чашечек и лоханок;
• травмирование стенок и внутренней оболочки почек;
• мочекаменных патологий.

Новообразования в чашечно-лоханочной системе

В последние годы, все чаще патологии члс почек спровоцированы опухолевыми процессами. Как правило, такое явление диагностируется в правой почке. Когда происходит поражение железистого компонента эпителиального слоя лоханки, то появляются различного вида аденокарциномы. При стремительном развитии опухолевого процесса чашечно-лоханочная система резко деформируется и расширяется. Из-за этого, появляется первая симптоматика в виде гематурии и болевого синдрома в области поясницы. Диагностикой и  лечением данной проблемы занимается специалист нефролог, который должен внимательно изучить все проявляющиеся признаки. Серьезным сигналом выступают тошнота, рвотные рефлексы, потеря аппетита и общая слабость организма.

Легко диагностировать доброкачественную и злокачественную опухоль можно с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Опытный специалист может определить наличие новообразования проведя простое объективное исследование. Если у уролога появились подозрения, то он может глубоко надавить на брюшную полость и нащупать новообразование большого размера.

Перед тем, как начать лечение необходимо точно определить размер аденокарциномы в области чашечно лоханочной системы и насколько сильно она поразила остальную почечную структуру.

wmedik.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Как убрать песок из почек Песок в почках как вывести Если идет песок из мочевого пузыря симптомы Песок в почках чем лечить