Паренхима почки что это

Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы. Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

• длинна 10-12 см,
• ширина – 5-6 см,
• толщина от 3 до 4 см;
• масса одной почки – 150-200 г.

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима.

Что такое паренхима почки?

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Повышенная эхогенность паренхимы почек — опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами
мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс: при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

• размер самого органа,
• его расположение,
• новообразования, если такие имеются.

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

• диабетической нефропатии (увеличение почек, но при этом пирамиды, расположенные в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность);
• гломерулонефрит, который протекает в тяжелой форме, а сама парнехима почек диффузно усиливает свою эхогенность.
• усиленная эхогенность почечного синуса говорит о том, имеют место быть воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения.

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек

Серьезным сигналом для подробного исследования почек являются изменения их паренхимы. Причины изменения органа в размерах могут быть разные:

• развитие мочекаменной болезни
• воспаление клубочков или канальцев
• болезни поражающие мочевыделительную систему
• формирование жировых бляшек вблизи пирамидок
• заболевания, приводящие к воспалению сосудов почки и жировой ткани

Киста паренхимы почки

Возникает и развивается данное заболевания при задержке жидкости в нефронах почки, развивается из паренхимы. Киста может возникнуть как на паренхиме правой, так и левой почки.

Киста характеризуется овальной или округлой формой, имеет размеры 8-10 см.

Иногда размеры кисты достигают немаленьких размеров (жидкость накапливается до 10 л), тем самым сдавливая структуру лежащие рядом.

Вовремя удаленная киста — залог не просто быстрого выздоровления, а спасение почки. Диагностируют заболевание при помощи УЗИ.

Симптомы определить нетрудно. Это могут быть приглушенные боли в подреберье и пояснице, повышается кровяное давление и наличие крови в моче.

В таких случаях заболевание выявляется на поздних стадиях, когда единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Истончение паренхимы почки

Нужно помнить, что паренхима почки может уменьшаться возрастом, но иногда наблюдается сморщивание при хронических заболеваниях.

Если вы ощущаете дискомфорт в области поясницы или боли при мочеиспускании – обратитесь за помощью к специалистам, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Это сэкономит не только ваше время, но и улучшит здоровье.

1pochki.ru

Что собой представляет нормальный паренхиматозный слой на почке?

Тканевый наружный почечная оболочка называется паренхимой, который представляет собой мозговой и корковый слои. По структуре слой очень тонкий, состоящий из капсул небольшой величины, которые связаны системой кровеносных сосудов. В структуре правой и левой почки их насчитывается более миллиона, и они отвечают за воспроизведение урины. Минуя синусы, которые располагаются в мозговом отделе паренхимы, жидкость поступает в лоханочные и чашечные отделы почек.

Умеренные структурные изменения считаются нормой и развиваются по мере старения человеческого организма. В возрасте до 16—18 лет толщина верхнего слоя почки составляет 1,3—1,6 см. После достижения, представителями обоих полов, определенного возраста (16 лет), толщина паренхимы почки снижается до 1—1,1 см.

Вернуться к оглавлению

Виды изменений, которые происходят в паренхиме

Принято считать, что из-за диффузных изменений почка увеличивает свой размер. Однако отклонения в паренхиме проявляются:

• утолщением или истончением слоя;
• развитием отделов с возрастающей или понижающейся эхогенностью;
• образованием полостей с жидкостью;
• изменением давления;
• сбоями в кровяной циркуляции;
• диспропорцией органа (изменяется размер одной или обеих почек).

Вернуться к оглавлению

Гиперплазия и уменьшение почки: причины и симптомы

Кальцинаты

Почечная тканевая структура мертвеет, и на ее поверхности скапливаются кальциевые соли, которые впоследствии образуют определенную разновидность камней — кальцинаты. Причины вызывающие эти отклонения включают несбалансированный рацион, проблемы с обменными процессами и патологические процессы в других органах. Среди симптомов, которые характерны для отклонения, на первое место всегда ставится отек.

Вернуться к оглавлению

Гломерулонефрит

Это заболевание имеет две формы течения острую и хроническую:

• В первом случае наблюдается почечная гиперплазия, которая вызвана отложением иммунных комплексов на стенках клубочковых капилляров. Защитные механизмы направляют свою силу на их разрушение. При диагностике отмечается утолщение паренхимы, появление на ее поверхности красных бугорков, т. е. увеличенных клубочков. Признаки патологии на первых этапах заключаются в тянущих, часто болевых ощущениях в поясничном отделе.
• Во втором случае также под ударом оказываются клубочковый аппарат, однако происходит истончение паренхимы почек. На УЗИ показатели коркового слоя могут оставаться в норме, но в большинстве своем пропадают под воздействием тубулярной атрофии.

Вернуться к оглавлению

Заместительная гипертрофия

Если происходит отказ в работе одной из почек вторая, начинает утолщаться, чтобы устранить возникший дисбаланс, основой которого может послужить иссечение или отмирание органа. Происходит увеличение нефрона в размере, вследствие чего происходит расширение просвета извитых канальцев. В работу начинают включаться нефроны ранее не использованные по всей поверхности паренхимы, однако их количество в общей сложности не изменяется.

Вернуться к оглавлению

Истончение паренхимы

Когда оболочка истончена, это становится серьезным сигналом, что происходят диффузные изменения почек. Среди возможных факторов, выделяют хроническую болезнь, из-за которой происходит уменьшение почки. Возбудителем недуга считаются инфекционные патогены или неправильно проведенное лечение. Процесс протекает неспешно, однако при обострении уменьшение размеров может произойти в кратчайшие сроки. Признаки такого процесса проявляются не сразу и развиваются постепенно, к ним относят болевой синдром и проблемы с мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Патологическому процессу свойственно две стадии, каждая из которых приводит к определенному изменению в структуре:

• Острая форма пиелонефрита грозит увеличением органа, снижением эхогенности ее верхнего тканевого слоя. Деформационные процессы нередко затрагивают почечный синус и лоханки.
• Хроническая форма характеризует диффузные изменения в почках, которые проявляются рубцеванием и разрушением паренхиматозного слоя почки. Заболевание характеризуется односторонним процессом, часто бывает, что одна почка нормальная, а другая уменьшилась.

Вернуться к оглавлению

Амилоидоз почек

Развивается из-за дисфункции белково-углеводных обменных процессов, которые провоцируют откладывание элемента белковой природы амилоида в структуре внутренних органов. Избыточное количество этого вещества в паренхиме может привести к недостаточности почек. Вещество проникает и откладывается в клубочковых капиллярах, которые питают артериолы. Происходит их замещение, которое приводит к гибели нефронов и образованию соединительной ткани.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая нефропатия

Происходит полное поражение органа, на который в первую очередь оказывает воздействие глюкоза. Она накапливается в паренхиме, где под токсическим воздействием повышается мембранная проницаемость клубочковых капилляров. В результате ткани замещаются плотной соединительнотканной структурой. Процесс провоцируется сахарным диабетом. При развитии патологического процесса и с наступлением недостаточности парный орган мочеполовой системы резко уменьшается.

Вернуться к оглавлению

Рак как одна из причин изменения размера паренхимы

Диффузные изменения в органе могут быть вызваны образованиями, которые подразделяются на 2 категории доброкачественные и злокачественные. Первый вид влияет на развитие аденомы, ангиомиолипомы, онкоцитомы и др. Они, в свою очередь, могут трансформироваться в рак паренхимы почки. Выявить раковую природу помогут УЗИ и КТ. Если затронут почечный синус, раковое образование будет ощутимо пальпаторным методом.

Вернуться к оглавлению

Киста почки

Если в нефроне парного органа мочеполовой системы задерживается жидкость, то начинают формироваться кистозные образования. Они могут быть одиночными или множественными, округлого или овального вида с небольшими перегородками. В этом случае восстановить паренхиму возможно при своевременном выявлении таких образований. Симптомы характерные для этого процесса представляют собой болевые проявления в поясничном отделе, которые отдают в подреберье, а также кровяные выделения в моче.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика патогенности?

Эхогенность изменений паренхимы на УЗИ

Главным методом диагностирования патологического процесса, который поражает паренхиму, считается УЗИ. Однако при трактовке результатов, которая проводится только специалистом, необходимо учитывать общее состояние больного. Если показатели эхогенности парного органа мочеполовой системы превышают норму, восстановление после перенесенной патологии идет неправильно либо это может быть показателем:

• воспалительного процесса;
• дисфункции обменных процессов, а также эндокринных патологий;
• запущенных форм гломерулонефрита и других недугов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение патологических процессов?

Так как диффузные изменения паренхимы почек имеют разные факторы развития, то и лечить их стоит по отдельности. Если основой патологического отклонения в паренхиме считается инфекция, значит, сначала нужно устранить ее очаг. Такое лечение проходит с помощью антибиотиков, диетического режима и усиленного отдыха. Справиться с плохим оттоком крови поможет медикаментозная терапия, а также специально подобранное питание. Когда ни один из подходов не помогает врачи прибегают к оперативному вмешательству, чтобы сохранить функциональную способность одной или обеих почек.

Самолечение опасно для здоровья человека и может привести к хирургическому вмешательству.

Поверхностный слой почки играет важную роль в фильтрационной и выделительной способности органа. Паренхиматозные отклонения развиваются из-за различных факторов и способны существенно подорвать здоровье человека. При первых неприятных проявлениях в поясничном отделе следует обратиться за консультацией к специалисту, так как самолечение может спровоцировать ухудшение состояния органа.

prourinu.ru

Характеристика почек

Организм человека состоит из нескольких метаболических систем, каждая из которых имеет свои функции и характеристики. Одной из них является мочевыделительная система, которая отвечает за удаление из организма отходов. Она состоит из:

• пары почек;
• мочеиспускательного канала;
• пары мочеточников;
• почечных артерий;
• мочевого пузыря.

Почки – это парный орган, отвечающий за фильтрацию минеральных солей из крови и образование мочи. Сосудистая часть и паренхима почек – это основные составляющие части этого органа. Сосудистая часть называется почечная лоханка, тогда как паренхима состоит из двух частей, коры и мозгового вещества почек. В паренхиме как раз и происходит очищение крови, образование мочи.

Основной единицей почек являются находящиеся в паренхиме нефроны (здесь их миллионы). Нефроны состоят из почечных клубочков, где происходит основная фильтрация электролитов и солей, а также почечных канальцев, которые передают очищенную кровь к центру почек. Таким образом, очевидно, что болезни паренхимы могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В 9 из 10 случаев конечная стадия заболевания почек требует пересадки почки, но чаще – диализа, при котором существование с помощью дорогостоящей и забирающей немало времени процедуре является обременительным для многих пациентов.

Что вызывает поражение паренхимы

Причинами болезней почечной паренхимы являются неправильное питание, избыточное употребление соли, диабет, гипертензия, аутоиммунные и наследственные заболевания. Наибольшее количество заболеваний паренхимы почек вызывает большая группа болезней, которые относятся к гломерулонефриту. Так называют заболевание почек, которое характеризуется повреждением почечных клубочков, когда белки и/или кровь протекают в мочу. При этом недуге наблюдаются:

• Изолированная гематурия (кровь в моче) и/или протеинурия (белок в урине).
• Нефротический синдром (сильные отеки, много белка, из-за чего она может пениться).
• Нефритический синдром (кровь в моче видна невооруженным глазом, отеки, высокое артериальное давление, в моче много белка).
• Острая почечная недостаточность.
• Хроническая почечная недостаточность.

Гломерулонефрит может протекать диффузно (проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) или локально. Диффузные изменения паренхимы почек относятся к пролифиративным заболеваниям (разрастание тканей путем размножения клеток), а локальные к непролиферативным. Диагностика специфического вида гломерулонефрита важна для того, чтобы знать прогноз заболевания и выбрать правильное лечение.

Непролифиративный гломеролонефрит

Непролифиративный гломерулонефрит характеризуется отсутствием пролифирации клеток в почечных клубочках. В основном является причиной нефротического синдрома. Непролифиративная форма делится на три вида:

• Гломерулонефрит минимальных изменений.
• Фокально-сегментальный гломерулонефрит.
• Мембранозный гломерулонефрит.

Гломерулонефрит минимальных изменений при диагностике показывает отклонения в количестве подоцитов (клетки, покрывающие капилляры клубочков), которое можно увидеть в электронный микроскоп в образце биопсии, но структурные изменения в тканях при этом не наблюдаются. Проявляется нефритическим синдромом. По статистике встречается в 80% заболеваний у детей и 20% у взрослых. Лечение направлено на поддерживающую терапию, плюс Преднизолон. У 90% детей и 80% взрослых прогноз положителен. Заболевание проходит в течение 3-х месяцев.

При фокально-сегментальном гломерулонефрите в сегментах клубочков развивается склероз, появляются рубцы, нефротический синдром. Причины заболевания определяются генетическими исследованиями (первичный недуг). Также болезнь может носить вторичную форму, будучи спровоцированной вирусом иммунодефицита, нефропатическим рефлюксом и некоторыми другими болезнями.

Терапия стероидами, антигипертензивными лекарствами, статинами (для лечения избытка липидов) не дает результата. Для уменьшения отеков показано ограничение употребления соли и диуретики. 50% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранозный гломерулонефрит проявляется утолщением базальной мембраны клубочков. Его сопровождает нефротический синдром, сама болезнь медленно прогрессирует. Возникает чаще всего в возрасте 30-50 лет. Причины в основном неизвестны, но в группе риска люди, переболевшие гепатитом Б, малярией, волчанкой, а также употреблявшие пенициламин.

Во время лечения стероиды используются в стадии прогрессирования. У 1/3 пациентов недуг переходит в хроническую форму, у 1/3 происходит выздоровление, у остальных прогрессирует до почечной недостаточности.

Пролифиративная форма

Пролифиративный гломерулонефрит характеризуется увеличением клеток в почечных клубочках. Обычно при этом развивается нефритический синдром. Эта форма более опасна, чем непролифиративный гломерулонефрит, поскольку может быстро прогрессировать до финальной стадии почечной недостаточности. Здесь также выделяют несколько подвидов этого заболевания

IgA нефропатия – наиболее распространенный тип гломерулонефрита у взрослых, часто появляется после респираторной инфекции. При этом недуге появляется нефритический синдром, через 24-48 часов после инфицирования мочевыводящих путей появляются отложения IgA в клубочках. Проявляется эпизодически в течение нескольких месяцев. Заболевание может быть доброкачественным или прогрессировать до почечной недостаточности.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия. Микроскопические исследования при этом недуге показывают увеличение клеток мезангия и матрицы. Лечение затруднительно из-за наличия большого числа факторов, влияющих на течение заболевания. Терапия стероидами и циклоспоринами протекает с переменным успехом. Прогноз нестабилен: 20% случаев прогрессируют до почечной недостаточности.

Мембранно-пролифиративный гломерулонефрит в большинстве случаев прогрессирует до почечной недостаточности. Являет собой сочетание нефротического и нефритического синдромов. Причина – отложение иммунных комплексов под эндотелий. Отличается от мембранозного гломерулонефрита утолщением мезангия и базальной мембраны. Среди причин – слабая иммунная система, волчанка, гепатит В и С.

Причиной постинфекционного гломерулонефрита являются инфекции мочевыводящей системы. Наиболее распространена – стрептококковая инфекция. Обычно начинается через 2 недели после начала инфекции. Во время диагностики световой микроскоп показывает увеличение количества клеток мезангия, нейтрофилов и моноциты, компрессию капсулы Боумена. Поддерживающая терапия и антибиотики, болезнь проходит через 2-4 недели.

Синдром Гудпасчера носит аутоиммунный характер, когда действие антител направлено против антигенов базальной мембраны клубочков и альвеол в легких, что приводит к поражению почечных клубочков и тканей легких, образованию рубцовой ткани. Сопровождается нефритическим синдромом и гемоптизом (кровохарканьем). Без лечения быстро прогрессирует до почечной недостаточности, повреждения почек необратимы. Для лечения назначают преднизолон внутривенно в виде капельниц, циклофосфамид, плазмаферез.

Грануломатоз Вегенера (васкулит) поражает легкие, почки и другие органы. Для лечения назначают внутривенное введение больших доз стероидов с постепенной отменой, циклофосфамиды.

Микроскопический полиангинит является системным капиллярным васкулитом, влияющим на все органы и системы организма. Обследование показывает наличие анти-нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA) во всех случаях заболевания. В качестве лечения назначают продолжительную терапию преднизолоном и циклофосфамидами. Также применяют плазмаферез для удаления нейтрофильных цитоплазматических комплексов (p-ANCA).

Любая разновидность гломерулонефрита может перейти в быстро прогрессирующую стадию, при которой происходит образование рубцовой ткани. Болезнь быстро прогрессирует (в течение недель) до почечной недостаточности.

Также следует заметить, что заболевания почечной паренхимы могут носить острый или хронический характер. В некоторых случаях опасное для жизни заболевание развивается очень быстро, но своевременное и правильное лечение способно остановить приближение полной утраты почками своих функций.

Особенности диагностики

Диагностика заболеваний паренхимы почек может проводиться ультразвуковым сканированием и другими видами тестирования. Такое сканирование помогает определить, что структура паренхимы неоднородная. У здоровой почки паренхима однородная, если это не так, результат анализа свидетельствует о поражении почек.

Раньше было принято считать, что определение толщины паренхимы способно указать на наличие заболеваний почек. Но теперь это утверждение все чаще подвергают сомнению. Дело в том, что нормальный размер почек сильно отличается у разных людей.

При этом почти у каждого человека одна почка больше другой. Некоторые исследования указывают, что размер почек зависит от возраста, размеров тела (рост, вес, количество жира). Чем крупнее человек, тем больше размер почек. Поэтому толщина паренхимы почки – достаточно ненадежный показатель ее здоровья. По мере взросления размер почек увеличивается, достигает стабильного размера во взрослом состоянии и уменьшается по мере старения.

Тем не менее, нельзя отрицать, что часто размер почек показывает наличие заболеваний. Например, поликистоз почек и гидронефроз могут привести к увеличению органа. Другие заболеванию могут привести к атрофии почек и уменьшению их размеров. Среди них синдром Олпорта, хронический гломерулонефрит и гипертензивный нефросклероз.

2pochku.ru

Что такое паренхима почки?

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Повышенная эхогенность паренхимы почек опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами
мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс: при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

• размер самого органа,
• его расположение,
• новообразования, если такие имеются.

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

• диабетической нефропатии (увеличение почек, но при этом пирамиды, расположенные в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность);
• гломерулонефрит, который протекает в тяжелой форме, а сама парнехима почек диффузно усиливает свою эхогенность.
• усиленная эхогенность почечного синуса говорит о том, имеют место быть воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения.

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек

Серьезным сигналом для подробного исследования почек являются изменения их паренхимы. Причины изменения органа в размерах могут быть разные:

• развитие мочекаменной болезни
• воспаление клубочков или канальцев
• болезни поражающие мочевыделительную систему
• формирование жировых бляшек вблизи пирамидок
• заболевания, приводящие к воспалению сосудов почки и жировой ткани

Киста паренхимы почки

Возникает и развивается данное заболевания при задержке жидкости в нефронах почки, развивается из паренхимы. Киста может возникнуть как на паренхиме правой, так и левой почки.

Киста характеризуется овальной или округлой формой, имеет размеры 8-10 см.

Иногда размеры кисты достигают немаленьких размеров (жидкость накапливается до 10 л), тем самым сдавливая структуру лежащие рядом.

Вовремя удаленная киста залог не просто быстрого выздоровления, а спасение почки. Диагностируют заболевание при помощи УЗИ.

Симптомы определить нетрудно. Это могут быть приглушенные боли в подреберье и пояснице, повышается кровяное давление и наличие крови в моче.

В таких случаях заболевание выявляется на поздних стадиях, когда единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Истончение паренхимы почки

Причины появления данной патологи могут быть разными. Например, неправильный подбор метода лечения или инфекционное заболевание.

Нужно помнить, что паренхима почки может уменьшаться возрастом, но иногда наблюдается сморщивание при хронических заболеваниях.

Если вы ощущаете дискомфорт в области поясницы или боли при мочеиспускании – обратитесь за помощью к специалистам, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Это сэкономит не только ваше время, но и улучшит здоровье.

calypsocompany.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Размер почки Микролитиаз яичек у мальчиков лечение Диффузные изменения почек что это такое Где располагаются почки