Пиелит симптомы лечение

Пиелит – болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в почечной лоханке. Спровоцировать его возникновение могут инфекционные и бактериальные заболевания, поражающие мочеполовую систему и приводящие к нарушению мочевого оттока из почечных лоханок.

Пиелит - заболевание почечных лоханокПиелит – это поражение слизистых оболочек почки: чашечек и лоханки. Преимущественно развивается пиелит у детей, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев, заболеванию чаще подвержены девочки в возрасте от 2 до 5 лет.

Также риск развития заболевания высок у следующих категорий людей:

  • Беременные женщины: стремительно развивающийся плод начинает оказывать давление на мочеиспускательные органы.
  • Мужчины, перенесшие ранее операции на предстательной железе.

Классификация заболевания

По своей форме заболевание принято классифицировать на:

  • Первичный или вторичный пиелит
  • Хронический или острый пиелит

Причиной первичного пиелонефрита является кишечная палочка, попадающая в почки через мочевыводящие пути или лимфу. Помимо кишечной палочки спровоцировать развитие заболевания могут стафилококки, гонококки и стрептококки.

Вторичный пиелит часто появляется после ангины, скарлатины и брюшного тифа. Помимо перечисленных инфекционных заболеваний причиной пиелита могут быть ушибы почек, переохлаждение, камни в почках, беременность.

Пиелит симптомы

  1. Появление острой боли в области лобка, поясницы и промежности.
  2. Частое болезненное мочеиспускание, моча зачастую темная и мутная (из-за примеси гноя в ней).
  3. Острый пиелит сопровождается высокой температурой тела, ознобом и лихорадкой.

Помимо основных симптомов у больных может наблюдаться тошнота, головная боль, усиливающиеся болевые ощущения при пальпации. Хронический пиелит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, да и во многом признаки заболевания схожи с другими болезнями (холецистит, цистит, аднексит, малярия), что усложняет диагностику.

О наличии в почках воспалительного процесса свидетельствует анализ мочи, в котором присутствуют в большом количестве лейкоциты. Также для постановки правильного диагноза больному придется сделать рентгенографию почек, пройти осмотр гинеколога.

Пиелит лечение

Лечение основывается, в первую очередь, на соблюдении строгой диеты, исключающей из рациона копченую, пряную, жирную пищу и алкоголь, потребление соли сводится к минимуму. Рацион больного основывается на молочных и растительных продуктах.


По результатам анализов врач может назначить антибиотики, сульфаниламидные препараты, антибактериальные средства. Их прием необходим для устранения первопричины болезни — самой инфекции. Также рекомендованы теплые ванны и прогревание поясничной области. При остром пиелите назначается строгий постельный режим.

Облегчить состояние больного может применение рецептов народной медицины: полевой хвощ, листья брусники и можжевельника являются природными мочегонными и дезинфицирующими средствами. Однако, не следует использовать лекарственные растения без предварительной консультации лечащего врача. Важно! Если болезнь вызвана врожденной патологией мочевыводящих путей, то необходимо оперативное вмешательство.

Прогноз

Если заболевание диагностировано своевременно, то лечение пиелита длится менее недели. Лечение хронического пиелита может затянуться на несколько лет. Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то может быть назначен курс антибиотиков, длящийся до 3 недель.

Пиелит, возникающий во время беременности, проходит после рождения ребенка.

pochku.ru

Острый пиелит


 

Острое воспаление почечных лоханок. Заболевание может быть односторонним и двусторонним. Большей частью сопровождается острым пиелонефритом (см.).

Этиология, патогенез. Возбудители: кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, протей и их ассоциация. Занос инфекции чаще всего из нижележащих мочевых путей, но может осуществляться также гематогенно и лимфогенно.

Симптомы, течение. Характерно острое начало с выраженными в размой степени лихорадкой и другими явлениями общей интоксикации: недомоганием, головной болью, общей разбитостью, болями в мышцах и пояснице с неузкой иррадиацией в паховую область и бедро. Частое и болезненное мочеиспускание. Наблюдаются лейкоцитурия, бактериурия. клетки Штернгеймера — Мальбина не обнаруживаются. Протеинурия и гематурия выражены умеренно. Острое начало болезни сопровождается выраженным лейкоцитозом и нейтрофильным сдвигом в сторону юных форм Симптом Пастернацкого положительный с одной или обеих сторон. Функция почек не нарушается. При спонтанном течении болезнь продолжается от нескольких дней до 2—3 месяцев Длительное течение нередко сопровождается ремиттирующей лихорадкой, приводит к анемизации и другим проявлениям сепсиса.

Распознавание мотивируется сочетанием лихорадки и интоксикации с дизурией или только острым возникновением дизурии.
Разграничение с острыми инфекциями (брюшной тиф и паратифы. малярия, септические заболевания, септический эндокардит, грипп и др.) благодаря появлению дизурических симптомов, с одной стороны, и отсутствию других симптомов перечисленных заболеваний — с другой.


дозрение на аппендикулярную колику отклоняется на основании результатов исследования мочи и ввиду наличия дизурии и отсутствия симптомов, характерных для аппендицита. Разграничению с холециститом способствует локализация болей, отсутствие иррадиации в лопатки и плечевой пояс, изменения со стороны мочи. Аднексит отвергается гинекологическим исследованием и результатами анализа мочи. Разграничение с другими урологическими заболеваниями достигается путем урологического исследования: хромоцистоскопии, контрастной и неконтрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей. Туберкулез почек отвергается, кроме того, стерильностью посева и результатами прививки мочи морской свинке. Разграничение с пиелонефритом на основании отсутствия нарушения концентрационной функции почек, отсутствия клеток Штернгеймера — Мальбина, с циститом — наличием болей в пояснице, данными цистоскопии (в сомнительных случаях).

Лечение. Постельный режим в острый период. Обильное питье (6—8 стаканов в сутки). Диета преимущественно молочно-растительная. в острый период с резким «ограничением соли.» Исключаются острые приправы и в острый период жареные блюда. При болях в пояснице и дизурии грелка на поясницу и живот. Антибиотико- и химиотерапия. Биомицин, левомицетин и тетрациклин по 800 000 ЕД в сутки.


ительность применения каждого антибиотика 1—2 недели. При отсутствии отчетливого эффекта через 4—6 суток смена антибиотика. Из химиотерапевтических препаратов рекомендуется фурадоиин по 0,3 г 3—4 раза в день в течение 7—10 дней. Курсы лечения разными антибиотиками и фурадонином целесообразно продолжать 4—6 недель даже при ликвидации симптомов заболевания. При наличии кислой реакции мочи можно применять вливание 5—10 мл 40% раствора уротропина 5—7 дней подряд. Этот препарат может вызывать раздражение мочевыводящих путей. Его следует применять лишь при отсутствии эффекта от антибиотической терапии и химиотерапии.

 

Хронический пиелит

 

Хронический пиелит — хроническое воспаление почечных лоханок.

Этиология, патогенез. Болезнь возникает в результате неизлеченного острого пиелита. В большинстве случаев сопровождается возникновением воспалительных очагов в интерстиции почек, т. е. хроническим пиелонефритом (см.).

Симптомы, течение. Началом болезни является острый пиелит. Иногда начало заболевания протекает латентно. Течение болезни также может быть длительно латентным. Иногда обострения сменяются длительным периодом затухания. Клиническая картина обострений приближается к картине острого пиелита Латентные периоды проявляются только умеренной лейкоцитуриен или нерезкими болями в пояснице. Иногда мочевой синдром отсутствует Пиелография может выявить изменения со стороны формы лоханок и чашечек. Пиелит способствует развитию пиелонефрита, почечнокаменной болезни и в редких случаях пионефроза.


Распознавание основывается на анамнестических данных, главным образом на результатах исследования мочи, положительном симптоме Пастернацкого, более или менее выраженной дизурии, данных урологического исследования.
Дифференциальный диагноз с почечнокаменной болезнью и другими урологическими заболеваниями достигается при помощи обзорной и контрастной рентгенографии, а также на основании результатов исследования мочи.

Лечение в периоды обострения см. Пиелит острый, В периоды затихания щадящая диета, исключающая острые приправы и соленые блюда. При возникновении даже умеренной лейкоцитурии (без сопутствующих клинических проявлений) повторные курсы антибиотического и химиотерапевтического лечения длительностью 3 недели с промежутками 1—3 месяца. Рекомендуется также курортное лечение (Железноводск, Трускавец).

www.sweli.ru

Что это такое – пиелит?

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

  1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
  2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

  1. острый пиелит;
  2. хронический пиелит.

По механизму развития:

    • Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
    • Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

перейти наверх

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

  • Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
  • Ведущие пассивный образ.
  • После переохлаждения.
  • Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
  • Курящие и пьющие алкоголь.
  • Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

перейти наверх

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

  • Серый цвет лица;
  • Незначительное или большое повышение температуры;
  • Снижение аппетита;
  • Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

  • Боль в одном участке или по всей пояснице;
  • Высокая температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рвотный рефлекс;
  • Язык сухой с сероватым налетом;
  • Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

  1. общем недомогании,
  2. плохом самочувствии,
  3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
  4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

перейти наверх

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

перейти наверх


Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

перейти наверх

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

  • Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
  • УЗИ почек.
  • Рентгенография.
  • Радионуклидное исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:


  • Употребление молочных и растительных продуктов.
  • Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
  • Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

  • Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
  • Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
  • Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
  • Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
  • Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

  1. Переход острой в хроническую форму.
  2. Паранефрит и ретроперитонит.
  3. Уросепсис.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Апостематозный нефрит.
  6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

    • Соблюдать гигиену половых органов.
    • Вести умеренную половую жизнь.
    • Вести активный образ.
    • Не допускать переохлаждения.
    • Правильно питаться.
    • Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

vospalenia.ru

Признаки

Основной симптом острого пиелита – острая боль в пояснице. Возможно частое болезненное мочеиспускание, причем часто мочи немного, и она темная из-за того, что в ней присутствует гной. Острый пиелит сопровождается высокой температурой (до 40°) и ознобом. Кожа при этом бледная. Синдром Пастернацкого (боль в пояснице при поколачивании ее ребром ладони) положительный.

Хронический пиелит развивается медленно, периоды обострения чередуются с периодами затухания. В остром периоде симптомы такие же, как и при остром пиелите. В латентном периоде обычно пациент испытывает только несильные боли в пояснице, а в анализах мочи повышено количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Также может незначительно повышаться температура.

Описание

Длится острый пиелит 1-3 недели. Потом он либо излечивается, если лечить его правильно, либо переходит в хроническую форму. Возможен и другой вариант развития заболевания – воспаление переходит со слизистой оболочки лоханки на паренхиму почки и развивается пиелонефрит.

Существует несколько классификаций пиелита. Это заболевание может быть острым или хроническим, а также первичным или вторичным.

Причина пиелита – всегда инфекция. Она может попасть в лоханку гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) или урогенным (через мочевыводящие пути) путем. Чаще всего пиелит вызывает кишечная палочка, попадающая в лоханку лимфогенным путем. Однако это заболевание могут вызвать и стрептококки, и стафилококки, и гонококки, и многие другие бактерии. Вторичный пиелит возникает как осложнение кишечных инфекций, брюшного тифа, ангины, скарлатины.

Факторы риска пиелита – почечные камни, беременность, ушибы, переохлаждение. У беременных пиелит возникает обычно во второй половине беременности и чаще всего на правой почке. Это происходит из-за того, что при беременности матка давит на мочевыводящие пути, и нарушается отток мочи, особенно из правой почки.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов, данных анализа мочи и цистоскопии.

Острый пиелит дифференцируют с брюшным тифом, малярией, холециститом, аднекситом, туберкулезом почек, циститом. Для этого проводят дополнительные исследования – рентгенографию почек, гинекологическое исследование, посев.

Хронический пиелит дифференцируют с почечнокаменной болезнью, для этого проводят рентгенографию почек.

Лечение

Страдающему острым пиелитом необходим постельный режим. Сначала нужно избавиться от причины заболевания, то есть, от инфекции. Для этого обычно используют антибактериальные препараты или антибиотики. Показано обильное питье, молочно-растительная диета и ограничение соли.

Хронический пиелит в стадии обострения лечат так же, как и острый. В латентный период показана щадящая диета без острых и пересоленых блюд. Если в моче обнаружены лейкоциты, назначают курс антибиотикотерапии. Обычно он длится около 3 недель и повторяется через 1-3 месяца.

Пиелит беременных проходит после родов.

Страдающим пиелитом рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Профилактика

Профилактика пиелита заключается в своевременном лечении острых инфекционных заболеваний и почечнокаменной болезни.

Важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, закаливать его. Кроме того, ребенку необходимо правильное рациональное питание.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru