Нефрит почек

Почки в организме человека выполняют определенную функцию: они являются неким фильтром и довольно сложной системой для удаления всех имеющихся отходов. Ежедневно органы выводят приблизительно по два литра продуктов метаболизма и излишков жидкости. Если почки воспаляются, развивается заболевание, которое в медицине именуется нефритом. Этот недуг может появиться по причине воздействия самых разнообразных факторов, а при отсутствии своевременного лечения нередко влечет за собой достаточно серьезные осложнения.

Что такое нефрит почек?

Под нефритом понимается воспалительный процесс, который возникает в чашечно-лоханочной системе, почечных канальцах и клубочках. Для того чтобы понять, как развивается данная патология, необходимо знать устройство органов и их функционирование.

Почки человека состоят из более 1 миллиона тонких канальцев, которые увеличиваются в размере с одного конца и образуют так называемую Боуменову капсулу, окруженную многочисленными кровеносными капиллярами. По этим канальцам непрерывно течет фильтрат, который всасывается, а продукты метаболизма затем выводятся вместе с мочой. Фильтрат — это особая жидкость, содержащая все компоненты плазмы, кроме крупных белков.

Если почки по каким-либо причинам перестают правильно функционировать, развивается воспаление.

Классификация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается своими причинами и симптомами.

1. Интерстициальный нефрит почек. Воспалительный процесс затрагивает пространства между почечными канальцами. Сами органы постепенно набухают от развившейся патологии.
2. Пиелонефрит — это почечная инфекция. Она появляется в том случае, если бактерии из мочевого пузыря поражают почки.
3. Гламированный нефрит почек. В данном случае воспалительный процесс наблюдается только в клубочках. Как следствие, возникает неправильная фильтрация крови.

Некоторые специалисты также выделяют лучевой вид заболевания, возникающий под воздействием ионного излучения. Данный недуг, как правило, отличается хронической природой и сопровождается дистрофией эпителия канальцев.

Основные причины

Каждый вид заболевания имеет свои причины развития. К примеру, интерстициальный нефрит чаще всего возникает вследствие аллергии на некоторые лекарственные препараты, в том числе и антибиотики. В данном случае реакция организма объясняется незамедлительным ответом на постороннее вещество. Кроме того, интерстициальный нефрит почек может возникнуть ввиду следующих причин:

• Дефицит калия в крови. Это вещество помогает регулировать многие процессы в организме, в том числе и метаболизм.
• Использование лекарственных средств в течение длительного промежутка времени влечет за собой патологическое разрушение тканей почек.

Пиелонефрит, по словам врачей, возникает вследствие распространения инфекций, которые происходят от бактерии Escherichia coli. С другой стороны, выделяется целый ряд факторов, способствующих распространению данного вида заболевания, а именно:

• Операции на почках или мочевом пузыре.
• Образование камней в почках.
• Диагностика состояния мочевыводящих путей, когда используется цистоскоп и иные инструменты, позволяющие оценить внутреннее состояние мочевого пузыря.

Причины развития гламированного нефрита окончательно не были изучены. Специалисты продолжают активно исследовать эту проблему. В настоящее время все они сходятся в едином мнении о том, что онкология, патологии иммунной системы и абсцессы могут спровоцировать нефрит почек.

Симптомы

Лечение данного заболевания назначается исключительно после его диагностики по клиническим, биохимическим и функциональным показателям. В зависимости от характера почечных нарушений комплекс симптомов может несколько варьироваться. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, который впоследствии и назначит терапию.

Патология почек, как правило, сопровождается следующими клиническими признаками:

• Головная боль.
• Гипертония.
• Озноб, чувство слабости во всем организме.
• Лицевые отеки.
• Боль и дискомфорт в зоне поясницы и живота.
• Уменьшение количества суточной мочи, изменение ее консистенции и цвета.

Несколько иные клинические признаки имеет хронический нефрит почек. Симптомы в данном случае не имеют яркой выраженности. Более того, к ним могут присоединиться признаки почечной недостаточности (уремия, тошнота и рвота, тремор конечностей, вялость, бледность кожных покровов).

Диагностика

В первую очередь необходимо отметить, что нефрит — заболевание почек, которое в лечении требует исключительно квалифицированного подхода. Специалисты прибегают к помощи различных диагностических методов, чтобы подтвердить наличие недуга, а также определить конкретный его вид. Для этих целей используется:

• Биопсия почек. Врач берет небольшой образец тканей органа на экспертизу в лабораторных условиях.
• КТ органов таза и брюшной полости.
• Анализ мочи и крови. Данные тесты необходимы для выявления конкретных патогенных микроорганизмов и их локализации. Аномальные клетки крови также позволяют определить наличие инфекции.

Диагностика нефрита очень важна не только для подтверждения вида заболевания, но также и для назначения последующего лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение нефрита почек в первую очередь подразумевает соблюдение щадящего режима. Это значит, что больной должен избегать переохлаждений, поднятия тяжестей, стрессов и эмоциональных перегрузок. Не менее важно соблюдать в первые дни болезни постельный режим.

Лекарственные препараты, необходимые для лечения заболевания, подразделяются на следующие категории:

• Антибиотики и уросептики.
• Иммуносупрессоры.
• Мочегонные средства.
• Лекарства, понижающие артериальное давление.

Антибиотики и уросептики назначаются для непосредственного воздействия на главную причину недуга. В первые несколько дней болезни антибиотики, как правило, вводятся внутривенно. Приблизительно через 14 суток антибиотики заменяют уросептиками. Иногда оба препарата используются одновременно. Этиологическое лечение может продолжаться от шести недель и более.

В случае высокого кровяного давления назначаются кортикостероиды (препарат «Преднизолон»). При артериальной гипертонии и сильных отеках также используются мочегонные средства (лекарства «Гипотиазид», «Фуросемид»).

Оперативное хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение нефрита почек оказывается неэффективным, специалисты прибегают к помощи оперативного вмешательства. Показания к проведению операции следующие:

• Мочекаменная болезнь.
• Перекруты мочеточников.
• Аномалии в строении мочевыводящей системы.
• Новообразования, в том числе и злокачественного характера.

Хирургическое вмешательство чаще всего является необходимым, так как пораженный орган может спровоцировать развитие заболеваний септического характера и иных патологий.

Диета

Если нефрит почек носит хронический характер, а главные функции органов сохранены, рекомендуется придерживаться питания, максимально приближенного к обычному. При таком развитии заболевания не следует резко менять рацион. Безусловно, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Питание должно быть калорийным и одновременно максимально сбалансированным.

Диета при нефрите почек подразумевает соблюдение следующих принципов:

• Включение в рацион высококалорийной пищи.
• Выравнивание баланса соли и потребляемой жидкости.
• Употребление витаминизированной пищи.

Привычный рацион рекомендуется разнообразить нежирными сортами мяса и рыбы, свежими овощами и фруктами. Разрешаются молочные продукты (сливки, сметана, творог). Число яиц следует уменьшить до двух штук в день. Супы можно кушать в неограниченных количествах, заправлять сметаной, укропом, луком. Из напитков полезными считаются соки из фруктов, отвары шиповника и брусники.

Из рациона рекомендуется исключить все жирное и острое, копчености. После выздоровления на некоторое время также следует ограничить употребление этих продуктов в профилактических целях.

Последствия

Если пациент своевременно обращается за помощью к специалисту, нефрит почек удается победить. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и препаратами против этого заболевания. Однако приблизительно в 25% случаев хроническая форма недуга влечет за собой развитие почечной недостаточности, что уже требует проведения регулярного гемодиализа или даже пересадки органа.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой такая патология, как нефрит. Заболевание почек данной природы требует квалифицированного лечения и четкого соблюдения всех рекомендаций со стороны врача. В этом случае увеличивается вероятность быстрого выздоровления.

Надеемся, что вся представленная в статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Классификация нефритов

В зависимости от того, какая часть почек поражена, выделяют следующие разновидности нефритов:

• Гломерулонефрит, при котором поражаются клубочки (гломерулы).
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек.
• Тубулоинтерстициальный или интерстициальный нефрит, при котором в патологический процесс вовлекаются канальцы почек и окружающая их ткань – интерстиций.

По обширности поражения нефриты бывают очаговыми и диффузными, по характеру течения – острыми и хроническими.

Помимо этого, существует еще несколько видов нефрита: так называемый волчаночный нефрит (проявление системной красной волчанки) и наследственный нефрит почек, которым поражаются преимущественно мужчины, причем манифестирует болезнь уже в детском возрасте (развитие патологии связано с мутациями в генах некоторых белков).

Причины развития нефритов

Рассмотрим подробнее причины возникновения тубулоинтерстициального нефрита, а про пиелонефрит и гломерулонефрит рекомендуем прочитать здесь.

Развитие острого интерстициального нефрита может быть вызвано различными факторами, но среди них основную роль играет прием лекарственных средств:

• Антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов и пр.).
• Сульфаниламидов.
• Лекарств от туберкулеза.
• Нестероидных противовоспалительных средств (индометацина и пр.).
• Анальгетиков (сюда относится и популярный среди населения парацетамол).
• Иммунодепрессантов.
• Мочегонных препаратов.
• Гипотензивных средств (в частности каптоприла).
• Аллопуринола (лекарства, применяемого при подагре и уратных камнях в почках).

Этот список можно продолжать еще долго. Потенциально опасными могут быть многие медикаментозные средства, причем вероятность развития нефрита зависит не столько от их дозы,  сколько от индивидуальной чувствительности человека. Поэтому предугадать, какой будет реакция почек на то или иное лекарство, очень тяжело, тем более что зачастую нефрит развивается только после повторного приема препарата.

Значительно повышают риск возникновения лекарственного нефрита болезни печени, почек, иммунные нарушения, пожилой возраст, застойные явления в организме (например, при сердечной недостаточности).

Помимо этого, нефрит может развиться вследствие интоксикации этанолом (алкоголем), отравления этиленгликолем (это вещество входит в состав антифриза, растворителей, тормозной жидкости) и другими химическими соединениями, к которым окажется чувствительным организм конкретного человека.

К возможным причинам нефрита также можно отнести радиационное облучение и инфекционные заболевания (особенно дифтерию, лептоспироз, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию и пр.).

Когда причину болезни выявить врачам так и не удается, диагностируют острый идиопатический тубулоинтерстициальный нефрит.

Хронический нефрит имеет несколько иные механизмы и факторы развития. В большинстве случаев хроническая форма болезни – это результат нелеченного острого нефрита. Реже заболевание развивается самостоятельно, например, при длительном злоупотреблении лекарственными средствами, особенно анальгетиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые продаются без рецептов и очень часто используются людьми без назначения врача. Кроме того, хронический нефрит может возникнуть на фоне раковых заболеваний.

Что происходит в почках при тубулоинтерстициальном нефрите?

В основе развития острого тубулоинтерстициального нефрита ведущую роль играют иммунные механизмы. Токсические вещества или другие патогенные агенты взаимодействуют с белковыми структурами канальцев почек, из-за чего иммунная система воспринимает их как чужеродные антигены и начинает выделять антитела. В результате этих процессов развивается воспалительная реакция, которая приводит к отеку интерстиция, сужению канальцев, увеличению в них давления, ухудшению кровотока в почках, снижению клубочковой фильтрации. В итоге почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию (фильтровать кровь).

Хронический нефрит в случае отсутствия острой  фазы заболевания развивается не из-за того что иммунная система повреждает почки, а больше из-за метаболических нарушений и токсических влияний химических веществ на почки.

Нефрит: симптомы

Острый интерстициальный нефрит возникает, как правило, внезапно. У больных появляются следующие симптомы:

• Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита.
• Полиурия (увеличение количества выделяемой мочи).
• Тупые боли в области почек.
• Лихорадка, но редко.
• Боль в суставах и мышцах.
• Аллергическая сыпь на теле.
• Артериальная гипертензия (непродолжительно).
• Жажда.
• Сухость во рту.
• Отеки, но не всегда (появление отечности больше характерно для острого тяжелого нефрита, при котором полиурия сменяется анурией – прекращением выделения почками мочи).

При хроническом  нефрите описанные симптомы нарастают постепенно.

Диагностика

Обследование больных с симптомами нефрита обычно включает:

• Обязательные лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, всевозможные анализы мочи (в том числе по Зимницкому, Нечипоренко), бактериологический посева мочи, анализ крови на электролиты.
• Обязательные инструментальные исследования: УЗИ почек с допплерометрией, мониторинг артериального давления, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
• Дополнительные диагностические тесты: биохимический анализ мочи, иммунологические исследования, радиоизотопное исследование почек, определение экскреции (выделения) электролитов и мочевой кислоты.

В тяжелых случаях, когда врачам не удается на основе результатов обычного обследования диагностировать нефрит и определить его причину, проводится биопсия почек. Этот метод дает возможность установить диагноз с большой точностью.

Кроме того, для выявления скрытых очагов инфекции в организме (возможных источников патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление почек) в ходе обследования больных могут потребоваться консультации врачей различных специальностей (инфекциониста, отоларинголога, стоматолога, гинеколога и пр.). Непосредственно же лечением пациентов с нефритом должны заниматься не только нефрологи или урологи, но и иммунологи, поскольку основный механизм развития болезни, как уже говорилось выше, – иммунный.

Лечение нефрита

Лечение нефрита проводится в специализированном стационаре. Больным показан постельный режим, который можно расширять только после уменьшения активности патологического процесса (подтверждается результатами анализов и самочувствием больного), и диетическое питание (диета №7, 7а и 7б). Основное в данной диете – это ограничение употребление соли, острой и приправленной пищи, а при значительном нарушении функции почек еще и белка.

Медикаментозное лечение нефритов включает несколько важных направлений:

• Устранение причины воспаления. Если заболевание вызвано лекарством, его прием отменяется, а в организм вводится препарат, способный  связать остатки опасного вещества в крови. При сильных интоксикациях и кумуляции лекарственных средств проводится гемосорбция, плазмаферез. Если причина нефрита – инфекция, применяются антибиотики или противовирусные препараты.
• Влияние на механизмы развития болезни. Применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) средства, гормоны, препараты, улучшающие почечный кровоток.
• Устранение симптомов недуга. Проводится коррекция водно-электролитных и других нарушений. Вводятся внутривенно специальные растворы, контролируется количество выделяемой мочи, при необходимости применяются мочегонные препараты, лекарственные средства для нормализации давления. Если почки не справляются со своей функцией и не выводят из организма продукты обмена веществ (это определяют по анализам крови), проводится гемодиализ (очищение крови с помощью специальной аппаратуры). Если нет возможности осуществить гемодиализ, проводится перитонеальный или кишечный диализ.

При своевременном начале лечения больной нефритом может полностью выздороветь (без каких-либо остаточных явлений). Если же противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию не проводить, возможно развитие острой почечной недостаточности – смертельно опасного осложнения. Помимо этого, в случае неправильного лечения, несоблюдения больным рекомендаций врача острый процесс постепенно переходит в хронический, что чревато  возникновением в последующем хронической почечной недостаточности. То есть человек становится инвалидом.

Диспансерное наблюдение

Все больные, перенесшие интерстициальный нефрит, нуждаются в контроле состояния почек. Заключается контроль в регулярном посещении нефролога (дважды в год), сдаче анализов мочи и крови. Продолжительность такой диспансеризации – 5 лет.

Профилактика

Основная мера профилактики интерстициального нефрита – это аккуратное обращение с лекарствами. Нельзя принимать препараты без назначения врача, нельзя экспериментировать с БАДами, нельзя увеличивать дозы назначенных врачом лекарств, нельзя принимать обезболивающие препараты каждый раз при появлении боли, нельзя пить травяные сборы неизвестного происхождения (например, чаи для похудения) и т.д. Если же из-за состояния здоровья (присутствия болевого синдрома) приходится постоянно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, найти причину боли и устранить ее, а не «сглаживать» симптомы.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,409 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Виды

Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.

• гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесённой ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
• пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
• интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приёмом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
• лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
• шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
• наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врождёнными патологиями почек.

Классификация

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

• Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
• Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

• Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
• Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
• Подострый.
• Субхронический.

Согласно этиологии недуг делят на:

• первичный;
• вторичный.

Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:

• недуг с сохранением функционирования почек;
• недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Причины

Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.

Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.

Возбудители нефрита:

• гонококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• менингококк.

Основные причины нефрита:

• аутоиммунные заболевания;
• нефропатия при беременности;
• сахарный диабет;
• амилоидная дистрофия;
• сахарный диабет инсулинозависимый;
• онкозаболевания;
• заболевания инфекционной природы;
• некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
• тромбозы;
• уртикарные высыпания;
• длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
• интоксикация организма ядами или же тяжёлыми металлами.

Симптоматика

Острый нефрит — это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.

Основные симптомы:

• повышение АД;
• сильная жажда;
• сухость в ротовой полости;
• появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.

При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.

Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.

Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.

Другие симптомы нефрита:

• гипертермия;
• ломкость волос и ногтевых пластин;
• дизурия;
• выраженная интоксикация организма;
• диарея;
• вздутие живота;
• активность больного в значительно мере ограничена;
• рвота и тошнота;
• кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
• мышечные боли;
• судороги;
• парестезия;
• моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

• сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
• ОАК;
• ОАМ;
• биохимия крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• рентгенография;
• радионуклидная диагностика.

Лечение

Лечение нефрита проводится только в стационарных условиях со строгим соблюдением постельного режима. В обязательном порядке врачом назначается диета при нефрите. Пациенту на протяжении первых двух суток следует выпить только 400 мл воды и съесть 100 грамм сахара. Дозу превышать нельзя! Это первый этап диеты при нефрите. Далее прописывается диета с ограниченным употреблением в пищу поваренной соли. Разрешено в стуки съедать не более пяти грамм соли и выпивать до 1500 мл жидкости. Также в рационе питания следует ограничить животные белки. Полностью исключаются жирные бульоны, острая и солёная пища. Все это заменяется нежирными сортами рыбы, которую рекомендовано употреблять только в пропаренном виде. Также пациенту показано есть фрукты, овощи и молочные продукты.

Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп синтетических медицинских препаратов:

• антибактериальных;
• сердечных;
• антигипертензивных;
• диуретических;
• антиаллергических;
• иммунодепрессантов;
• кальция;
• рутина;
• аскорбиновой кислоты.

При сложном течении нефрита лечение должно быть только комплексным. К вышеуказанным лекарствам туже добавляют цитостатики и глюкокортикостероиды. В экстренных случаях показано проводить гемосорбцию и плазмаферез. Также применяют и хирургическое лечение, которое будет направлено на удаление источника инфекции из организма.

Если развилась выраженная почечная недостаточность, то в таком случае единственно верным способом лечения будет трансплантация почки.

simptomer.ru

Классификация нефритов

Нефриты подразделяются на виды:

• пиелонефрит (воспаление почек с повреждением лоханок, чашечек и  паренхимы);
• гломерулонефрит (с поражением почечных клубочков);
• шунтовый нефрит (с отложением иммунных комплексов вокруг почечных клубочков);
• лучевой нефрит, возникающий под воздействием ионизирующего излучения (с дистрофией эпителия канальцев и их атрофией);
• интерстициальный нефрит (с поражением межуточной ткани почек и канальцев).

Для отнесения заболевания почек нефрит к тому или иному виду в каждом конкретном случае следует выявить распространенность и характер патологического процесса в почках, ход течения болезни, сохранность или потерю выделительной функции почек.

Нефриты по локализации и распространению делятся на:

• диффузные (с поражением почечных клубочков);
• очаговые (с поражением почечной межуточной ткани).

По ходу течения заболевания нефриты протекают:

• остро,
• подостро,
• субхронически,
• хронически.

По наличию или отсутствию функции почек нефриты подразделяются на:

• заболевание с нормальной функцией почек;
• заболевание с недостаточностью почечных функций.

Почечные клубочки и канальцы составляют единую функциональную единицу, поэтому при глубоких поражениях клубочков, чаще всего происходят и патологические изменения в почечных канальцах. В таких случаях речь идет о нефрозо-нефритах.

Причины возникновения

Возбудителями инфекций, поражающих почки с последующим возникновением нефритов, являются кокковые микробы. По частоте возбудители нефрита располагаются в следующем порядке:

• стрептококк,
• менингококк,
• пневмококк,
• гонококк.

Болезнь почек – нефрит может возникнуть после заболеваний:

• гриппом,
• малярией,
• корью,
• стрептотрихозом,
• тонзилярной ангиной.

Интересен тот факт, что из всех ангин наиболее опасной в смысле провоцирования нефрита является самая простая поверхностная форма ангины с неявными проявлениями. В редких случаях возбудители инфекции кроются даже в аппендиксе, желчном пузыре или зубных гранулемах, поэтому лечение нефрита почек наиболее успешно при определении и ликвидации источника инфекции. Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором. Острый гломерулонефрит иногда  проявляется вследствие  аллергии, токсикозов и интоксикаций.

Симптоматика

Симптомы нефрита почек часто схожи с признаками  других заболеваний. Характерными субъективными проявлениями нефрита являются:

• слабость,
• головная боль,
• боль в почечной области,
• одышка,
• тошнота,
• учащенное мочеиспускание.

Объективными признаками нефрита являются:

• повышение давления;
• олигурия;
• изменения в составе мочи (гематурия, цилиндрурия, альбуминурия);
• отеки, особенно лица;
• некоторые формы сердечнососудистой недостаточности.

При диагностике нефрита следует учитывать, что часть симптомов может отсутствовать.

Лечение

Единой методики лечения всех типов нефритов не существует. Например, при ранней постановке диагноза острый гломерулонефрит или на начальной стадии диффузного гломерулонефрита рекомендуется полный покой в горизонтальном положении и отказ от лекарств. В дополнение назначается строгая (до полного отказа от пищи) диета или сухоядение фруктов и мучнистой пищи с сокращением потребления белковой пищи (мяса и молочных продуктов) до 25 г в сутки.

Следствием нефрита может стать хроническая почечная недостаточность, которая подразделяется в зависимости от нарушения  функции  почек на обратимую и необратимую стадии. Лечение назначается в зависимости от вида и стадии нефрита и проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение чаще всего заключается в применении:

• диуретиков;
• антибактериальных препаратов;
• препаратов рутина, кальция, аскорбиновой кислоты;
• антигистаминных препаратов;
• антигипертензивных средств;
• сердечных препаратов.

При сложном течении заболевания используются глюкокортикостероиды и цитостатики. В кризисных ситуациях назначают плазмафарез и гемосорбцию крови. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции.  В необратимой стадии почечной недостаточности применяется  гемодиализ (искусственная почка),  перитональный диализ и операция по пересадке почки.

Фототерапия

Нефрит — заболевание почек, при  лечении которого могут с разной степенью эффективности в зависимости от вида, стадии и течения  болезни применяться сборы различных трав, например:

1. В равных пропорциях сборы цветков василька, ромашки, календулы, травы тысячелистника, лабазника, астрагала, золотой розги, листьев брусники, корневищ солодки и семян льна (10 г на 3 часа заливается  300 мл холодного кипятка, затем 5–7 минут кипятится на слабом огне, через полчаса процеживается).  Принимать по трети стакана после каждого приёма пищи.
2. В равных пропорциях сборы травы медуницы и ясменника, корневищ спаржи, листьев березы, дрока красильного, брусники и крапивы, кукурузных рылец и земляники лесной (всего растения) (10 г заливается стаканом кипятка и кипятится 10 минут на медленном огне, через полтора часа процеживается и пьется мелкими глотками весь день).

Количество народных рецептов для лечения различных видов нефрита велико, но следует иметь в виду, что фитотерапия не заменяет собой лечение в стационаре с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Эффективность лечения тем выше, чем раньше устанавливается диагноз и причина заболевания.

pochku.ru




Еще полезно почитать про Почки:

Пиелонефрит лекарства Симптомы пиелонефрита у мужчин Питание при пиелонефрите у взрослых Гломерулонефрит симптомы у взрослых