Почки анатомия человека

Об анатомических особенностях и расположении естественных фильтров большинство людей узнаёт лишь при развитии патологических процессов в бобовидных органах. Поражение нефронов, канальцев, мозгового и коркового вещества, появление опухолей, песка, камней провоцирует дискомфорт, ухудшает продуцирование, качество и отток урины.

Не стоит ждать, пока заболят почки: проще придерживаться правил профилактики, предупреждать инфекционные патологии, не перегружать естественные фильтры, следить за питанием. Осведомлённость в вопросах анатомии и функциональных особенностей бобовидных органов поможет избежать развития опасных заболеваний.

  • Расположение парного органа
  • Функции почек
  • Распространенные заболевания
  • Симптомы поражения почечной ткани

Расположение парного органа

строение почки человека рисунок с подписями


Важные органы мочевыделения находятся на уровне третьего поясничного и двенадцатого грудного позвонков. Естественные фильтры расположены в теле человека за пристеночным листком брюшины.

В норме развиваются две почки, но даже при отсутствии одного органа возможно нормальное функционирование систем при создании щадящего режима, снижении нагрузки на естественный фильтр, соблюдении диеты.

Вес одного органа – от 100 до 200 г, левая почка несколько больше правой. Оптимальные размеры: ширина – от 5 до 6 см, толщина – от 3 до 4 см, длина – от 11,5 до 12,5 см. Заметное отклонение размеров (разбухание либо сморщивание) органов – признак патологических изменений.

Мочевой пузырь и мочеточники – важные элементы мочевыделительной системы. Правильная работа почек в сочетании со здоровьем мочевыводящих путей обеспечивает оптимальное накопление, фильтрацию и выведение урины, предупреждает интоксикацию организма продуктами распада.

Ещё несколько фактов:

  • бобовидная структура состоит из долей. Функциональная единица – нефрон. Ионообменные системы и развитая сеть извилистых канальцев обеспечивает активную фильтрацию урины. Вода и растворённые минеральные вещества вновь поступают в организм, вредные продукты распада удаляются через мочевой пузырь и уретру;
  • естественный фильтр покрыт плотной фиброзной оболочкой, для защиты с наружной стороны почки окружает особая «сумка» или почечная фасция. Жировая прослойка в сочетании с капсулой из соединительной ткани предупреждает механическое воздействие на бобовидный орган при тряске либо ударе;

  • вогнутый участок почки содержит мочеточник, лоханку и почечные ворота, сквозь которые проходят артерии и вены для сообщения с организмом. Почечная ножка – это все сосуды медиальной части естественного фильтра;
  • паренхима почки имеет два отдела. В корковом слое есть важные почечные клубочки, капсула Шумлянского-Боумена, проксимальные и дистальные канальцы. В корковом веществе происходит первичная фильтрация урины;
  • мозговое вещество светлее, содержит кровеносные сосуды, нисходящие и восходящие части маленьких почечных канальцев. Почечная пирамида – основная единица этого отдела. Верхушка пирамиды направлена к малым чашечкам, собирающимся в лоханку, далее – переходящую в зону мочеточника. В мозговом веществе происходит распределение и выведение продуктов фильтрации;
  • на границе светлого мозгового и тёмного коркового вещества расположена большая петля Генгле – часть канальцев, в которой происходит активное очищение накопленной жидкости.

Функции почек

Естественный фильтр не только очищает накопившуюся жидкость от вредных компонентов, выводит азотистые соединения, остатки лекарств, мочевину, токсичные продукты, но и влияет на работу других систем. Не случайно, при нарушении функции почек негативные изменения развиваются даже в отдалённых отделах, получающих плохо отфильтрованную кровь.

Другие важные функции почек в организме человека:


  • метаболическая. Происходит продуцирование и превращение многих биологически активных компонентов, например, витамин D переходит в максимально полезную форму – D3. Почки поддерживают оптимальный и постоянный уровень липидов, белков, углеводных соединений;
  • эндокринная. Почки вырабатывают важные гормоны: ренин, простагландины, эритропоэтин;
  • осморегулирующая. Независимо от водного режима, бобовидные органы регулируют уровень осмотически активных частиц крови;
  • бобовидные органы участвуют в процессе кроветворения.

частое мочеиспусканиеУзнайте о причинах частого мочеиспускания у женщин без боли и о лечении патологии.

О симптомах поясничной дистопии правой почки и о вариантах терапии патологии написано на этой странице.

Распространенные заболевания

Бобовидные органы пропускают за сутки до двухсот литров крови. Любые нарушения в организме, появление очагов воспаления, проблемы с обменом веществ отражаются на состоянии естественных фильтров.

Поражение нефронов, почечных канальцев, коркового и мозгового вещества, лоханок носит инфекционный и неинфекционный характер. Нередко накапливается песок, образуются камни, развивается опухолевый процесс.


расположение почек у человека со спины фото

Причины негативных изменений:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • проблемы с оттоком урины;
  • появление опухолей, поликистоз;
  • пороки развития бобовидных органов (врождённые аномалии);
  • нарушение функциональной способности паренхимы;
  • аутоиммунные заболевания.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, избыток соли, кислой, пряной, жареной пищи, копчёностей, пристрастие к крепкому кофе. Вредно неумеренное потребление продуктов, содержащих пурины. Нельзя нарушать баланс любого вида минералов: откладываются соли: кальцинаты, фосфаты, ураты;
  • нехватка двигательной активности;
  • очаги инфекции в других отделах организма;
  • воздействие радиации, токсических веществ;
  • избыток лекарственных средств;
  • приём антибиотиков, сильнодействующих составов;
  • застой мочи;
  • пионефроз;
  • низкий уровень потребления жидкости за сутки либо резкое увеличение объёма напитков в жару;
  • венерические заболевания;
  • неправильный уход за областью гениталий, проникновение инфекции восходящим путем, особенно, у женщин;
  • травмы, операции на органах мочеполовой системы.

Заболевания почек:

анатомия почки человека

  • аномалии развития. Неправильное строение органов мешает выполнению функций, создаёт проблемы с продуцированием и выведением урины. Нередко требуется хирургическое лечение для нормализации работы естественных фильтров;
  • пиелонефрит. Недуг имеет хроническую и острую форму. Воспаление почек развивается на фоне застоя урины либо при проникновении инфекции нисходящим и восходящим путями;
  • туберкулёз почек. Опасное заболевание вызывает палочка Коха или микобактерия туберкулёза. Патология – на первом месте среди внелёгочных форм опасной инфекции. Степень поражения почечной ткани – от обратимых отклонений до формирования казеозно-некротических участков;
  • нефролитиаз. Накопление солей, постепенное образование конкрементов (по-народному, камней) в почечной ткани. Основные причины: избыточное потребление некоторых продуктов, проблемы с метаболизмом;
  • паранефрит. Негативный процесс с расплавлением клетчатки, окружающей почку, носит деструктивный характер. Появление гнойного содержимого в результате воспаления значительно ухудшает функционирование органов. Медики выделяют первичный и вторичный паранефрит. Во втором случае наблюдается воспалительный процесс в почках, в первом – только в окружающих тканях;

  • почечная недостаточность. Болезнь протекает в острой и хронической форме. При тяжёлых стадиях требуется очищение крови при помощи аппарата вне организма. Естественные фильтры не выполняют функции, без гемодиализа и пересадки органов человек может погибнуть;
  • нефроптоз. Термин обозначает опущение почки. Смещение бобовидного органа происходит вследствие травм, резкого похудения, множественных беременностей, ослабления мышц спины. В группе риска люди, по роду деятельности поднимающие тяжести, сталкивающиеся с вибрацией на производстве. Нефроптоз развивается при излишней худобе или ожирении, высоких нагрузках на тренировках. При тяжёлых случаях заболевания почки опускаются в область таза. Лечение комплексное: упражнения для спины и пресса, операция, диета для набора либо снижения веса;
  • опухоли в тканях почек, забрюшинном пространстве и зоне надпочечников. При выявлении новообразований важно обследоваться, подобрать оптимальный метод лечения. Важно знать: опухоли имеют доброкачественный характер, иногда урологи фиксируют малигнизацию – склонность к образованию раковых клеток;
  • нефропатия, в том числе, у беременных и пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Патологические изменения протекают в клубочках и паренхиме. Следствия негативных процессов: изменение удельного веса урины, повышение давления, развитие отёков, протеинурия, нарушение работы бобовидных органов. Отсутствие лечения приводит к почечной недостаточности;

  • абсцесс и карбункул. Появление гнойных масс, отмирание отдельных участков в коре почек развивается на фоне действия кишечной палочки, золотистого стафилококка и протея. При выявлении карбункула требуется срочная операция. Абсцесс – тяжёлая септическая патология, развивающаяся при расплавлении тканей почек при гнойно-некротическом поражении. Проблема возникает как осложнение при развитии карбункула либо при тяжёлой форме пиелонефрита;
  • гидронефроз. Патологический процесс развивается при нарушении оттока урины из чашечек в лоханки. Застоявшаяся мочи – подходящая среда для жизнедеятельности и активного размножения микробов. Избыточное скопление жидкости, отсутствие терапии провоцирует осложнения: лоханка растягивается, постепенно наблюдается атрофия почечной ткани, орган погибает;
  • гломерулонефрит. Поражение гломерул или почечных клубочков провоцирует негативные явления: отёчность, застой мочи, повышение артериального давления. Чаще развивается вторичный гломерулонефрит – поражение клубочков на фоне аутоиммунных патологий, проникновения стрептококковой инфекции, приёма сильнодействующих препаратов. При гломерулонефрите иммунная система вырабатывает антитела, атакующие почечную ткань. Самая опасная форма – быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  • негативные процессы при длительном сдавлении бобовидных органов.

неспецифический уретритЧем и как лечить неспецифический уретрит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Правила подготовки к МРТ почек и особенности проведения процедуры описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloektaziya.html и узнайте о том, что такое пиелоэктазия почек и как лечить заболевание.

vseopochkah.com

Анатомия

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11-12-го грудного — 1-2-го поясничного позвонков, причем правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровень 11-го ребра).

Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3 см в толщину. Масса почки взрослого мужчины около 125 – 170 грамм, у женщины около 115 -155 грамм.


Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6-12), которые, сливаясь между собой по 2-3 образуют большую почечную чашечку (2-4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев переходящих один в другого. Клубочек представляет собой, ни что иное, как скопление капилляров по которым протекает кровь.


тли капилляров составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча образовавшаяся в нефроне выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча

У млекопитающих почки — это образования бобовидной формы, снаружи покрытые плотной фиброзной капсулой. На поперечном срезе почки можно различить корковое и мозговое вещество. Корковое представлено главным образом почечными клубочками, а мозговое — канальцевыми частями нефронов. Мозговое вещество образует пирамиды, основанием обращенные к корковому слою. Пирамид может быть как одна (у крыс), так и несколько (7-24 у человека). Между ними располагаются почечные столбы, которые представляют собой участки коркового вещества и содержат сегментарные кровеносные и лимфатические сосуды. Пирамида с прилегающим к её основанию корковым веществом образует почечную долю. В центре вогнутого края находятся ворота почки, здесь расположено расширенное устье мочеточника — почечная лоханка. В области ворот почки в неё входят кровеносные сосуды (почечные артерия и вена), лимфатические сосуды, нервы. Отходящие от почек мочеточники открываются в мочевой пузырь.

Функции почек

  • Экскреторная (выделительная)
  • Осморегулирующая
  • Ионорегулирующая
  • Эндокринная (внутрисекреторная)
  • Метаболическая
  • Участие в кроветворении

Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумляндского-Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (таких как глюкоза, вода, электролиты и др.) в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700-2000 литров крови, образуется 120-150 литров первичной мочи и 1.5-2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

  • Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
  • Разницей онкотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
  • Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, тогда как вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализа отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина Д и т. д.). При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной аблации симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением[1].

См. также

  • Искусственная почка
  • Нефрон
  • Надпочечники

Ссылки

  • Болезни почек и фотографии
  • Лекции, статьи и новости по нефрологии
  • Российское диализное общество

dic.academic.ru

Анатомия органа

Почки расположены в области поясницы, справа и слева от позвоночника. Их легко можно найти, если положить руки на талию и вытянуть большие пальцы вверх. Искомые органы будут находиться на линии, соединяющей кончики больших пальцев.

Средние размеры почки представляют собой следующую картину:

  • Длина — 11,5-12,5 см;
  • Ширина — 5-6 см;
  • Толщина — 3-4 см;
  • Масса — 120-200 г.

На развитие правой почки влияет ее соседство с печенью. Печень не дает ей расти и смещает вниз.

Эта почка всегда немного меньше левой и находится чуть ниже своего парного органа.

По форме почка напоминает крупную фасолину. На ее вогнутой стороне есть «почечные ворота», за которыми лежат почечная пазуха, лоханки, большие и малые чаши, начало мочеточника, жировая прослойка, сплетение кровеносных сосудов и нервные окончания.

какая анатомия у органа?

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Сверху почку защищает капсула из плотной соединительной ткани, под которой имеется корковая прослойка глубиной 40 мм. Глубинные зоны органа состоят из мальпигиевых пирамид и разделяющих их почечных столбов.

Пирамиды состоят из множества мочевых канальцев и параллельно расположенных сосудов, благодаря которым они кажутся полосатыми. Пирамиды развернуты основаниями к поверхности органа, а верхушками – к синусу.

Их верхушки объединены в сосочки, по несколько штук в каждом. Сосочки имеют множество мелких отверстий, через которые урина просачивается в чашки. Система сбора мочи состоит из 6-12 чашек небольшого размера, образующих 2-4 более крупные чаши. Чаши, в свою очередь, образуют почечную лоханку, соединенную с мочеточником.

Структура почки на микроскопическом уровне

Почки состоят из микроскопических нефронов, связанных как с отдельными кровеносными сосудами, так и со всей кровеносной системой в целом. Благодаря огромному количеству нефронов в органе (около миллиона) его функциональная поверхность, участвующая в образовании урины, достигает 5-6 кв.м.

структура нефрона

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Нефрон пронизан системой канальцев, длина которых достигает 55 мм. Длина всех почечных канальцев составляет примерно 100-160 км. В структуру нефрона входят следующие элементы:

  • капсула Шумлянского-Боумеа с клубком из 50-60 капилляров;
  • извилистый проксимальный каналец;
  • петля Генле;
  • извилистый дистальный каналец, соединенный с собирательной трубкой пирамиды.

Тонкие стенки нефрона сформированы из однослойного эпителия, сквозь который легко просачивается вода. В корковом слое нефрона расположена капсула Шумлянского-Боумена. Ее внутренний слой образован подоцитами – звездчатыми эпителиоцитами крупного размера, размещенными вокруг почечного клубочка.

Из ответвлений подоцитов образуются педикулы, структуры которых создают в нефронах диафрагму, похожую на решетку.

Петля Генгле образуется извилистым канальцем первого порядка, который начинается в капсуле Шумлянского-Боумена, проходит через мозговой слой нефрона, а затем изгибается и возвращается назад в корковый слой, формирует извилистый каналец второго порядка и смыкается с собирательной трубкой.

Собирательные трубки соединяются в более крупные протоки и через толщу мозгового вещества достигают верхушек пирамид.

К почечным капсулам и капиллярным клубочкам кровь подводится по стандартным артериолам, а отводится по более узким выносящим сосудам. Разница в диаметрах артериол создает в клубке давление величиной 70-80 мм ртутного столба.

Под действием давления часть плазмы выдавливается в капсулу. В результате такой «клубочковой фильтрации» образуется первичная урина. Состав фильтрата отличается от состава плазмы: в нем нет белков, но присутствуют продукты распада в виде креатина, мочевой кислоты, мочевины, а также глюкоза и полезные аминокислоты.

Нефроны в зависимости от местонахождения подразделяются на:

  • корковые,
  • юкстамедуллярные,
  • субкапсулярные.

Нефроны не способны восстанавливаться.

Поэтому под влиянием неблагоприятных факторов у человека может развиться почечная недостаточность – состояние, при котором выделительная функция почек будет частично или полностью нарушена. Почечная недостаточность может спровоцировать серьезные нарушения гомеостаза в организме человека.

Какие функции она выполняет?

Почки выполняют следующие функции:

  • выделительную;
  • Почки успешно выводят из человеческого организма лишнюю воду с продуктами распада. Ежеминутно через них прокачивается 1000 мл крови, которая освобождается от микробов, токсинов и шлаков. Продукты распада выводятся из организма естественным путем.

  • осморегулирующую;
  • Почки, независимо от водного режима, поддерживают стабильный уровень осмотически-активных веществ в крови. Если человек испытывает жажду, почки выделяют осмотически-концентрированную мочу, если его организм перенасыщен водой – гиотоническую урину.

  • ионорегулирующую;
  • Почки обеспечивают кислотно-щелочной и водно-солевой баланс внеклеточных жидкостей. Этот баланс достигается как за счет собственных клеток, так и за счет синтеза активных веществ. К примеру, вследствие ацидогенеза и аммонигенеза из организма удаляются ионы Н+, а паратгормон активирует реабсорбцию ионов Са2+.

  • эндокринную;
  • В почках протекает синтез гормонов эритропоэтина, ренина и простагландинов. Эритропоэтин активизирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Ренин участвует в регулировании объема крови в организме. Простагландины регулируют артериальное давление.

  • метаболическую;
  • Почки являются местом синтеза веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма. К примеру, витамин D здесь преобразуется в свою более активную жирорастворимую форму – холекальциферол (D3).

    Кроме того, эти парные органы мочевыделения способствуют достижению баланса между жирами, белками и углеводами в жидких средах организма.

  • участвуют в образовании крови.
  • Почки участвуют в создании новых кровяных телец. В этих органах продуцируется гормон эритропоэтин, способствующий кроветворению и образованию эритроцитов.

Особенности кровоснабжения

За сутки через почки проталкивается от 1,5 до 1,7 тыс. л крови.

Такого мощного кровотока не имеет ни один человеческий орган. Каждая почка оснащена системой стабилизации давления, которое не меняется в периоды повышения или понижения артериального давления во всем организме.

кровоснабжение и почечные артерии

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Почечное кровообращение представлено двумя кругами: большим (кортикальным) и малым (юсткамедуллярным).

Большой круг

Сосуды этого круга питают корковые структуры почек. Они начинаются с крупной артерии, которая отходит от аорты. Сразу у ворот органа артерия разделяется на более мелкие сегментарные и междолевые сосуды, пронизывающие все тело почки, начиная от центральной части, заканчивая полюсами.

Междолевые артерии пролегают между пирамидками и, достигая пограничной зоны между мозговым и корковым веществом, соединяются с дуговыми артериями, пронизывающими толщу коркового вещества параллельно поверхности органа.

Короткие ответвления междолевых артерий (см. на фото выше) проникают в капсулу и распадаются на капиллярную сеть, образующую сосудистый клубочек.

После этого капилляры вновь объединяются и образуют более узкие выводящие артериолы, в которых создается повышенное давление, необходимое для перехода соединений плазмы в почечные каналы. Здесь протекает первая стадия образования урины.

opochke.com

Как и когда формируются?

Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.

В процессе формирования выделяют такие виды почек:

  • пронефрос;
  • мезонефрос;
  • метанефрос.

Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап. Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце. Функция органа аналогична активности взрослого человека.

Вернуться к оглавлению

Расположение и анатомия почек у человека

Парный орган расположен в поясничной области за брюшиной.

Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков. В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым. Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.

Вернуться к оглавлению

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой. Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами. Паренхима включает в себя мозговой слой.

Вернуться к оглавлению

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Вернуться к оглавлению

Внутренняя структура

Почечная лоханка выполняет функцию транспортировки мочи по мочеточнику в мочевой пузырь.

Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке. Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину. Главная железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:

  • оболочки;
  • мальпигиевы тельца.

Вернуться к оглавлению

Почечные нефроны

Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа. Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.

Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.

Вернуться к оглавлению

Система кровотока

При нарушениях кровотока в почках, страдают функции многих систем организма.

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь. Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.

Вернуться к оглавлению

Движение лимфы

Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа. Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток. Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.

Вернуться к оглавлению

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам. Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные — к ткани. Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.

Вернуться к оглавлению

Главные функции

Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.
  • поддержка гомеостаза;
  • сохранение водно-солевого баланса;
  • синтез эритропоэтина и кальцитриола;
  • азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
  • образование мочи;
  • обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Существует большое количество патологий почек и среди них:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Врожденные

Нездоровый образ жизни в период вынашивания ребенка может быть причиной развития патологий почек.

В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:

  • нарушение расположения и/или ориентации;
  • изменения формы;
  • срастание органов — верхний сегмент соединяется;
  • отсутствие органа;
  • присутствие добавочной структуры;
  • неправильное развитие тканей;
  • поликистоз.

К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.

Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:

Патология Причина Признаки
Пиелонефрит Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов Боли в пояснице
Интоксикация
Общее недомогание
Лихорадка
Изменения анализов крови и мочи
Гломерулонефрит Аутоиммунное разрушение мембраны почек Аналогичные пиелонефриту
Несахарный диабет Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона Постоянная неутолимая жажда
Частое и обильное мочеиспускание
Трофические изменения кожи
Мочекаменная болезнь Расстройства минерального обмена Почечные колики
Появление крови и песка в моче
Гидронефроз Лишние клапаны Боли в пояснице
Сужение протоков и структур Учащение кратности мочеиспусканий
Сдавление мочеточника
Блокирующие камни Гематурия
Хроническая усталость
Хроническая форма почечной недостаточности Инфекционные заболевания Вялость
Подергивание мышц
Нарушения обмена веществ Склонность к кровотечениям
Врожденные патологии Частые ОРЗ
Снижение концентрационной функции
Лишний вес способствует гипоактивности органов.

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

  • Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
  • К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
  • Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
  • Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
  • Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы лечения

  • Антибиотики.
  • Анальгетики.
  • Спазмолитики.
  • Гормоны.
  • Гемодиализ.
  • Удаление сегмента или всего органа.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в системе органов переоценить сложно. Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев. Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.

prourinu.ru