Почечная гипертензия лечение

Почечная гипертония сопровождается продолжительным повышением кровяного давления, что обусловлено нарушением работы почек. Этот вид заболевания является вторичным и диагностируется у каждого десятого пациента с высокими показателями АД.

Характерный признак патологии — продолжительное нарастание симптома, что в медицине имеет название ренальное давление. Обычно подобное состояние возникает у лиц в молодом возрасте. Лечение почечной гипертонии и его эффективность будут зависеть от правильности установленного диагноза.

В чем опасность заболевания

Описываемый недуг не только доставляет пациентам страдания и ухудшает качество жизни, но также опасен возможностью возникновения серьезных патологических явлений, как:

• снижение зрения, вплоть до слепоты;

• развитие сердечных и почечных патологий;

• тяжелые повреждения артерий;

• патологические изменения в составе крови;

• возникновение атеросклероза сосудов;

• проблемы с липидным обменом;

• расстройства мозгового кровоснабжения.

Болезнь негативно сказывается на работоспособности человека, приводит к инвалидности, что нередко заканчивается фатально.

Почечная гипертония, лечение которой зависит от симптомов, проявляет себя стабильным гипертоническим синдромом. Нередко процесс переходит в онкологию. Болезнь может выражаться главным признаком нефропатии. Клинические проявления основного недуга могут выражаться совместно с симптомами других болезней.

При развитии гипертонии почечной этиологии больные жалуются на слабость, часто устают.

Диагностика патологии

Чтобы установить правильный диагноз и назначить пациенту эффективную тактику терапии, следует провести комплексное исследование всего организма, используя лабораторные и инструментальные методики.

Гипертония диагностируется в том случае, если у человека в течение нескольких недель значения кровяного давления находятся выше показателя 140/90. Однако с помощью исследования мочи можно выявить проблемы на ранней стадии развития. Когда обнаруживаются дополнительные болезни выделительной системы, диагностируется почечная форма недуга, которая считается вторичной.

Лабораторные исследования крови и мочи представляют собой один из самых важных диагностических этапов. Ультразвуковое исследование помогает определить наличие физиологических изменений в почках и прочие нарушения.

Также больным делается сканирование, урография и рентгенография.

С помощью комбинированных методов удается определить разновидность недуга, после чего стоит приступить к лечебной тактике.

Лечебная тактика

Терапия недуга направлена на разрешение двух основных задач: возобновление функциональности почек, восстановление кровоснабжения и уменьшение кровяного давления.

С этой целью используются препараты для лечения почечной гипертонии, а также специальные аппаратные и хирургические методики.

Терапевтическая тактика нацелена на излечение главного заболевания. Консервативный метод предполагает назначение фармацевтических средств, воздействующих на механизм появления артериальной гипертензии. Одним из основных принципов служит терапия с минимальным количеством побочных действий.

Примерный список таблеток для лечения почечной гипертонии состоит из диуретиков, бета-блокаторов, а также многих других средств, которые прописывает лечащий доктор.

Аппаратные методики

Одним из инновационных и эффективных терапевтических методик является фонирование. Оно подразумевает установку к человеческому телу специальных устройств, которые способствуют возобновлению функциональности почек, усиливают выработку мочевой кислоты, восстанавливают кровяное давление.

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия такого заболевания, как почечная гипертония, обусловлена индивидуальными особенностями (к примеру, удвоением органа либо образованием на нем кист).

Лечение гипертонии при стенозе почечных артерий предусматривает применение баллонной ангиопластики. Смысл методики состоит в том, что в артерию вводят катетер, который оснащен баллоном. Это приспособление раздувается и увеличивает артерию. Когда из сосудов извлекается катетер, остается специальный стент. В результате кровоснабжение будет значительно улучшено, укрепятся сосудистые стенки – и давление снизится.

О том, как проводят стентирование при стенозе почечной артерии, смотрите в этом видео:

Нетрадиционные методы

Лечение почечной гипертонии народными средствами должно выполняться только в том случае, если это было предварительно согласовано с доктором. Травяных сборов, характеризующихся выраженным мочегонным действием, предостаточно. Но далеко не все они считаются безвредными для сердца.

Неверно подобранные медикаменты способствуют усугублению течения патологии и могут привести к серьезным осложнениям.

Одной из самых важных аспектов считается диета, повышающая результативность лечения и способствующая ускорению выздоровления. Список разрешенных продуктов питания будет зависеть от того, насколько сильно поражены почки.

Больным следует максимально сократить потребление жидкостей и поваренной соли, исключить из меню вредную еду, копчености, соленья. Также следует минимизировать потребление алкоголя и кофе.

О лечении почечной гипертонии смотрите в этом видео:

Вероятные осложнения

Если терапевтическая тактика подобрана неразумно или самим пациентом без ведома врача, это может привести к появлению тяжелейших и даже смертельных последствий. Повышенные показатели АД при почечных заболеваниях выступают спусковым механизмом для возникновения дальнейших проблем со здоровьем, а именно:

• развитие патологий сердечно-сосудистой системы;

• почечная недостаточность;

• изменения состава крови;

• проблемы с мозговым кровоснабжением;

• необратимые процессы функции зрения;

• расстройства липидного обмена;

• поражения артерий.

Особенности профилактики

Меры профилактики патологии не менее важны, чем лечение гипертонии при почечной недостаточности, и нацелены на поддержание полноценной работоспособности почек и сердечно-сосудистой системы, так как есть тесная связь в функциональности этих органов.

• контролировать АД, при появлении первых признаков болезни обращаться к доктору;

• свести к минимуму потребление пищи, которая оказывает негативное влияние на рецепторы почек;

• минимизировать потребление соли;

• полностью отказаться от вредных привычек;

• сделать распорядок дня правильным;

• заниматься спортом;

• людям с лишним весом нужно стремиться к похудению с помощью физических нагрузок.

Помимо всего перечисленного, есть и профилактика с помощью народных методов, которая предполагает защиту от недуга любой формы:

• каждый день употреблять по маленькой ложечке рыбьего жира;

• добавлять в пищу лук и чеснок;

• пить свежевыжатые соки;

• приобрести настойку боярышника и принимать ее согласно инструкции.

Являясь одним из клинических проявлений целого перечня болезней, нефрогенная гипертония помогает диагностировать серьезные болезни. Не стоит пить лекарства для лечения почечной гипертонии самостоятельно. Только своевременное и эффективное лечение дает человеку все шансы на удачное выздоровление.

cardiobook.ru

Стабильно повышенное артериальное давление на фоне различных заболеваний почек является опасным состоянием  как для здоровья, так и для жизни, и требует немедленного медицинского вмешательства. Ранняя диагностика почечной гипертензии и определение оптимального своевременного курса лечения поможет избежать многих негативных последствий

Распространенность заболевания

Почечную гипертензию (почечное давление, почечная гипертония) относят к группе симптоматических (вторичных) гипертоний. Этот вид артериальной гипертензии развивается вследствие определенных болезней почек. Важно правильно диагностировать заболевание и предпринять вовремя все необходимые врачебные меры с целью предотвращения осложнений.

Почечную гипертензию диагностируют примерно в 5-10 случаях из каждых 100 у пациентов, имеющих признаки стабильной гипертонии.

Характерные признаки

Как и другой вид заболевания, данная патология сопровождается значительным повышением показателей кровяного давления (начиная от 140/90 мм рт. ст.)

Дополнительные признаки:

• Стабильно высокий показатель диастолического давления.
• Отсутствие возрастных ограничений.
• Высокий риск приобретения гипертензией злокачественного характера.
• Трудности в лечении.

Почечная гипертензия. Принципы классификации болезни

Для практического использования в медицине разработана удобная классификация заболевания.

Справка. Поскольку гипертония весьма многоликая патология, принято пользоваться классификаций болезни, при которой учитывается один или группа имеющихся критериев. Диагностировать конкретный вид заболевания – первоочередная задача. Без таких действий вообще не возможен выбор грамотной правильной тактики терапии и обозначение мер профилактики. Потому врачи определяют вид гипертонии по причинам, вызвавшим болезнь, по особенностям течения, конкретным показателям АД, возможному поражению органа-мишени, наличию гипертонических кризов, а также диагностике первичной или эссенциальной гипертонии, которая выделяется в отдельную группу.

Самостоятельно установить вид болезни нельзя! Обращение к специалисту и прохождение сложных комплексных обследований обязательны для всех пациентов.

Лечение домашними методами в случае любого проявления повышения кровяного давления (эпизодический, а тем более – регулярный характер) – недопустимо!

Группа ренопаренхиматозных гипертензий

Болезнь формируется как осложнение определенных видов функциональных почечных нарушений.  Речь идет об одностороннем или двустороннем диффузном поражении тканей этого важного органа.

Перечень почечных поражений, которые могут стать причиной почечной гипертензии:

• Воспаление некоторых участков почечной ткани.
• Поликистоз почек, а также другие врожденные формы их аномалий.
• Диабетический гломерулосклероз, как тяжелая форма микроангиопатии.
• Опасный воспалительный процесс с локализацией в клубочковом почечном аппарате.
• Инфекционное поражение (туберкулезной природы).
• Некоторые диффузные патологии протекающие по типу гломерулонефрита.

Причиной паренхиматозного типа гипертонии  в некоторых случаях также являются:

• воспалительные процессы в мочеточниках или в уретре;
• камни (в почках и мочевыводящих путях);
• аутоиммунное поражение почечных клубочков;
• механические препятствия (ввиду наличия у пациентов новообразований, кисты и спаек).

Группа реноваскулярных гипертензий

Патология формируется вследствие определенных поражений в одной или двух почечных артериях. Заболевание считается редким. Статистика подтверждает только один случай реноваскулярной гипертензии из ста проявлений артериальных гипертензий.

Провоцирующие факторы

Следует опасаться:

• атеросклеротических поражений с локализацией в почечных сосудах (наиболее частых проявлений в этой группе патологий);
• фибромышечных гиперплазий почечных артерий;
• аномалий в почечных артериях;
• механических сдавливаний

Группа смешанных почечных гипертензий

Как непосредственную причину развития данного вида болезни медики часто диагностируют:

• нефроптоз;
• опухоли;
• кисты;
• врожденные аномалии в самих почках или сосудах в этом органе.

Патология проявляется как негативный синергический эффект от сочетания поражения тканей и сосудов почек.

Условия для развития почечного давления

Изучая процесс развития различных видов почечной гипертензии, ученые выделили три основные факторы влияния, это:

• недостаточное выведение почками ионов натрия, приводящее к задержке воды;
• процесс подавления депрессорной системы почек;
• активация гормональной системы, регулирующей АД и объем крови в сосудах.

Патогенез почечной гипертонии

Проблемы возникают тогда, когда существенно уменьшается почечный кровоток и снижается продуктивность клубочковой фильтрации. Это возможно в силу того, что происходят диффузные изменения паренхимы или поражаются кровеносные сосуды почек.

Как реагируют почки на процесс снижения кровотока в них?

1. Происходит увеличение уровня реабсорбции (процесс обратного всасывания) натрия, что затем становится причиной такого же самого процесса и в отношении жидкости.
2. Но патологические процессы задержкой натрия и воды не ограничивается. Начинает наращиваться в объеме внеклеточная жидкость и компенсаторная гиперволемия (состояние, при котором объем крови увеличивается за счет плазмы).
3. Дальнейшая схема развития включает в себя повышение количества натрия в стенках кровеносных сосудов, которые ввиду этого набухают, при этом проявляя повышенную чувствительность к ангиотензину и альдостерону (гормоны, регуляторы водно-солевого обмена).

Почему повышается давление при некоторых патологиях почек?

Следует также упомянуть об активации гормональной системы, которая становится важным звеном в развитии почечной гипертензии.

Почки выделяют специальный фермент под названием – ренин. Этот фермент способствует трансформации ангиотензиногена в ангиотензин I, из которого, в свою очередь, образуется ангиотензин II, который суживает сосуды и повышает артериальное давление.  .

Последствия

Описанный выше алгоритм повышения кровяного давления сопровождается постепенным снижением компенсаторных возможностей почек, которые ранее были направлены на понижение АД в случае необходимости. Для этого активировалось выделение простагландинов (гормоноподобных веществ) и ККС (калликреин-кининовая система).

Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать важный вывод – почечная гипертензия развивается по принципу замкнутого порочного круга. При этом ряд патогенных факторов приводит к почечной гипертензии со стойким повышением АД.

Почечная гипертензия. Симптоматика

При диагностике почечной гипертензии следует учитывать специфику таких сопутствующих заболеваний, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• сахарный диабет.

Обратите также внимание на ряд таких частых жалоб пациентов, как:

• болевые и дискомфортные ощущения в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием, увеличенный объем мочи;
• периодическое и кратковременное повышение температуры тела;
• стабильное ощущение жажды;
• чувство постоянной слабости, упадка сил;
• отеки лица;
• макрогематурия (видимая примесь крови в моче);
• быстрая утомляемость.

При наличии почечной гипертензии в моче пациентов часто обнаруживают (в ходе лабораторных анализов):

• бактериурию;
• протеинурию;
• микрогематурию.

Типичные черты клинической картины почечной гипертензии

Клиническая картина зависит:

• от конкретных показателей АД;
• функциональных способностей почек;
• наличия или отсутствия  сопутствующих заболеваний и осложнений, затрагивающих сердце, сосуды, головной мозг и т. д.

Почечная гипертензия неизменно сопровождается постоянным увеличением уровня АД (при доминировании повышения диастолического давления).

Пациентам следует серьезно опасаться развития злокачественного гипертонического синдрома, сопровождаемого спазмом артериол и повышением общего периферического сопротивления сосудов.

Почечная гипертензия и ее диагностика

Постановка диагноза базируется на учете симптоматики сопутствующих заболеваний и осложнений. С целью дифференциального анализа обязательно проводятся лабораторные методы исследования.

Пациенту могут назначить:

• ОАМ (анализ мочи общий);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Зимницому;
• УЗИ почек;
• бактериоскопию мочевого осадка;
• экскреторную урографию (рентгенологический метод);
• сканирование области почек;
• радиоизотопную ренографию (рентгеновское обследование с помощью радиоизотопного маркера);
• биопсию почек.

Заключение составляет врач по результатам опроса пациента (сбор анамнеза), его внешнего осмотра и всех лабораторных и аппаратных исследований.

Лечение почечной гипертензии

Курс лечения почечной гипертензии должен в обязательном порядке включать в себя ряд врачебных мер по нормализации артериального давления. Одновременно проводится патогенетическая терапия (задача – коррекция нарушенных функций органов) основной патологии.

Одним из основных условий для действенной помощи нефрологическим больным является бессолевая диета.

Что это значит на практике?

Внимание! Пациент не должен потреблять соли больше позволеной ему нормы в пять грамм в сутки. Имейте в виду, что натрий содержится и в большинстве продуктов, включая изделия их муки, колбасную продукцию, консервацию, поэтому от соления приготовляемой пищи придется отказаться вообще.

В каких случаях допускается толерантный солевой режим?

Незначительно увеличить потребление натрия разрешается тем пациентам, которым предписаны в качестве лекарства сольуретики (тиазидные и петлевые диуретики).

Не обязательно сильно ограничивать потребление соли пациентам с симптоматикой:

• поликистоза почек;
• сольтеряющего пиелонефрита;
• некоторых форм хронической почечной недостаточности, в случае отсутствия барьера выведению натрия.

Диуретики (мочегонные)

Классификация современных мочегонных препаратов (диуретиков) по особенности терапевтического эффекта

Примечание. Для определения индивидуального солевого режима определяют суточное выделение электролитов. Необходимо также зафиксировать объемные показатели циркуляции крови.

Три основных правила терапии почечной гипертензии

Исследования, проведенные при разработке самых различных методик по снижению АД при почечной гипертензии, показали:

1. Резкое снижение АД недопустимо ввиду значительного риска нарушения функциональности почек. Исходный уровень не должен быть понижен больше, чем одну четверть за один раз.
2. Лечение гипертоников с наличием патологий в почках следует направить в первую очередь на снижение АД до приемлемого уровня даже на фоне временного снижения работоспособности почек. Важно устранить системные условия для гипертензии и не иммунные факторы ухудшения динамики развития почечной недостаточности. Второй этап лечения – врачебная помощь, направленная на усиление почечных функций.
3. Артериальная гипертензия в мягкой форме предполагает необходимость стабильной гипотензивной терапии, которую направляют на создание позитивной гемодинамики и создание барьеров для развития почечной недостаточности.

Лекарственные препараты для снижения артериального давления при почечной недостаточности

Пациенту могут назначить курс тиазидовых диуретиков, в сочетании с целым рядом адреноблокаторов.

Для борьбы с нефрогенной артериальной гипертонией разрешено использование несколько различных гипотензивных лекарственных препаратов.

Патологию лечат:

• ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента;
• антагонистами кальция;
• b-блокаторами;
• диуретическими средствами;
• a-блокаторами.

Лечебный процесс должен соответствовать принципам:

• непрерывности;
• большой длительности по времени;
• ограничения в питании (специальные диеты).

Определение выраженности почечной недостаточности – важный фактор

Перед назначением конкретных препаратов в обязательном порядке следует определить, насколько выражена почечная недостаточность (исследуется уровень клубочковой фильтрации).

Длительность приема лекарств

Пациенту определяют для длительного приема конкретный вид гипотензивного препарата (например, допегит). Данный препарат влияет на мозговые структуры, регулирующие артериальное давление.

Терминальная стадия почечной недостаточности. Особенности терапии

Необходимо проведение хронического гемодиализа. Процедура сочетается с гипотензивным лечением, которое основано на применении специальных медикаментов.

Важно. При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании почечной недостаточности единственный выход – трансплантация донорской почки.

Профилактические меры при почечной гипертензии

С целью недопущения почечного артериального генеза, важно соблюдать простые, но действенные, меры предосторожности:

• систематически измерять АД;
• при первых признаках гипертензии обращаться за медицинской помощью;
• ограничить потребление соли;
• следить за тем, чтобы не развивалось ожирение;
• отказаться от всех вредных привычек;
• вести здоровый вид жизни;
• избегать переохлаждений;
• уделять достаточное внимание спорту и физическим упражнениям.

Выводы

Артериальная гипертензия считается коварным заболеванием, которое может стать причиной появления различных осложнений. В сочетании с поражением почечной ткани или сосудов она становится смертельно опасной. Снизить риск патологии поможет тщательное соблюдение мер профилактики и консультация у медицинских специалистов. Следует сделать все возможное, чтобы предупредить возникновение почечной гипертензии, а не бороться с ее последствиями.

farmamir.ru

Механизм развития и классификация почечной гипертонии

Почки фильтруют артериальную кровь, помогают вывести излишки жидкости из организма, ионы натрия и продукты жизнедеятельности. Механизм простой: размер «приносящего» кровеносного сосуда всегда больше, чем «выносящего», вследствие этого наблюдается давление в процессе фильтрации.

Данный биохимический процесс в организме происходит в почечных клубочках. После очищенная биологическая жидкость вновь возвращается в артериальное русло. В медицинской практике такой процесс получил название «чудесная артериальная сеть». В отличие от системы сосудов печени, которые также образуют «чудесную», но уже венозную сетку.

Патофизиология аномального процесса базируется на снижение притока крови к почкам, расстройстве клубочковой фильтрации. Происходит задержка воды в организме, она начинает скапливаться на клеточном уровне, проявляется отечность нижних конечностей, лица.

Набухают стенки кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается увеличение чувствительности к веществам – ангиотензин и альдостерон, которые провоцируют сужение капилляров и артерий.

Затем активизируется цепочка ренин – ангиотензин – альдостерон. Ренин – гормон, который способствует расщеплению белков, выделяется почками, самостоятельно не способен воздействовать на показатели артериального давления. Однако в комбинации с другими белковыми компонентами образует активную форму ангиотензина-2, что приводит к выработке альдостерона, который задерживает жидкость в организме.

Данная цепочка химических процессов провоцирует увеличение кровяного «напора», в почках происходит снижение запасов веществ, которые способны уменьшать СД и ДД. На выходе получается замкнутый круг, когда заболевание «замкнулось», самостоятельно поддерживает аномалию.

Почечная артериальная гипертензия бывает следующих видов:

• Ренопаренхиматозный вид. Патогенез обусловлен повреждениями мягких тканей почек вследствие сахарного диабета, туберкулеза, системных патологий соединительной ткани, нефропатии беременных. Все эти диагнозы автоматически относят пациента в группу риска.
• Ренальная гипертензия. В этом случае почечная гипертония развивается из-за преобразования просветов почечных артерий. «Толчком» становятся атеросклеротические изменения, локальные аневризмы, образование сгустков крови, пороки сердечно-сосудистой системы.
• Нефрогенная смешанная форма представлена комбинацией первого и второго типа на фоне изменения артерий. Обычно развивается при опущении почек, кистах, опухолевых новообразованиях. Если в истории болезни имеются врожденные аномалии сосудов.

Практически 90% почечных гипертоний относятся к вазоренальной гипертензии; у пожилых людей на ее долю приходится 55% от всех случаев заболеваемости.

Клинические проявления почечной гипертензии

Симтомология суммируется из клинических проявлений, которые присущи гипертонической болезни и заболеваниям почек. Интенсивность расстройств, степень внешнего негативного воздействия обусловлены конкретной клинической картиной. Она бывает доброкачественной, когда недуг прогрессирует медленно; злокачественной – отличается быстрым нарастанием тревожных симптомов.

В соответствии с МКБ артериальная гипертензия – это не самостоятельная патология, а группа аномальных состояний, которые развиваются вследствие нарушения механизмов регуляции давления. Другое название – симптоматическая или вторичная гипертония.

Нейрогенная гипертония возникает из-за стимуляции симпатической нервной системы, что приводит к сужению периферических кровеносных сосудов. Данная патология не относится к почечным гипертониям.

Клиника заболевания в зависимости от течения:

1. Доброкачественное течение будет характеризоваться стабильно высоким СД и ДД, отсутствием тенденции к самостоятельному понижению. ДД повышено больше, чем систолический показатель. Пациенты жалуются на дискомфорт в области сердца, одышку, сильную вялость, постоянные головокружения. Если в целом, то состояние больного удовлетворительное.
2. Злокачественное течение сопровождается быстрым ростом диастолической цифры до 120 мм ртутного столба. У пациентов нарушается зрительное восприятие, не исключается полная потеря зрения. Связь заключается в том, что страдают кровеносные сосуды сетчатки. Присутствуют постоянные головные боли – область локализации – затылок, приступы тошноты и рвоты.

Во многих случаях симптоматика значительно отличается, что затрудняет быструю диагностику заболевания, установление точных причин на ранних этапах аномального процесса. К основным проявлениям нефрогенной почечной гипертонии относят:

• Резкий подъем артериального давления, которые не зависит от эмоционального состояния, физической активности и др. факторов.
• Возрастание кровяного «напора» нередко сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы (основное отличие от эссенциальной формы гипертонической болезни).
• Патологический процесс быстро прогрессирует; молодой возраст пациента.
• Среди близких родственников отсутствуют гипертоники, что позволяет исключить наследственный фактор.
• Динамическое развитие симптомов, сильная отечность.

Отличительный признак нефрогенной гипертензии от других видов – отсутствие эффекта от применения гипотензивных лекарств.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить этиологию почечного синдрома изначально проводится обследование. Первый признак – высокие показатели кровяного «напора» при двукратном измерении, при этом почечный показатель выше систолического значения. Малая разница между сердечной и нижней цифрой.

При прослушивании пациента доктор может услышать систолические шумы, которые развиваются на фоне стеноза почечных артерий, при ускорении кровообращения через малый участок в момент сокращения сердца.

При нефрогенной форме заболевания изменяется сосудистый рисунок глазного дна. Видна отечная сетчатка, сужение центрального сосуда, артерии располагаются неравномерно, присутствуют кровоизлияния. Пациент жалуется на ухудшение зрения, расплывчатость предметов.

В процессе дифференциальной диагностики осуществляются исследования:

1. Ультразвуковое исследование помогает выяснить размер почек, их строение. Диагностика предоставляет данные об отклонении развития. С помощью этого метода можно обнаружить опухолевое новообразование, кисту, признаки воспалительного процесса.
2. УЗИ допплерография. Во время манипуляции вводится контрастный компонент, который позволяет обнаружить гемодинамические нарушения кровообращения в почках.
3. Урография. После введения контрастного вещества осуществляется серия наблюдений, которая позволяет определить скорость распределения лекарственного компонента в почках. Если у пациента реноваскулярная форма болезни, то контрастирование в начале более медленное, начинает усиливаться на 15-60 минуте.
4. Сцинтиграфия динамическая подразумевает введение радиоизотопов, которые при стенозе почки достигают внутреннего органа очень медленно, чем при норме.
5. Ангиография почек помогает определить локализацию, тип и протяженность поражения во внутреннем органе.
6. Компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия и др. исследования.

При обнаружении новообразования проводится биопсия: берут ткань почки, проводится микроскопическое исследование. По его результатам говорят о степени тяжести патологии и прогнозе. Чтобы стабилизировать повышенное давление применяются тиазидовые диуретики, а также адреноблокаторы.

Лечение нефрогенной формы заболевания

Лечение почечной гипертензии назначается сразу после постановки диагноза. Патология быстро прогрессирует, практически мгновенно поражает головной мозг, сердечно-сосудистую систему, выводит почки из строя, поэтому терапевтические способы практически не дают результата.

Лечебный курс направлен на устранение основной причины. В современной медицинской практике отдается приоритет инвазивным методикам и хирургическому вмешательству.

Проводится баллонная ангиопластика. Процедура подразумевает расширение стенозированных областей посредством баллона, который раздувается на пораженном участке. Он вводится в почечную артерию. Этот способ помогает предотвратить дальнейшее сужение.

Хирургическое вмешательство проводится только в тех картинах, когда сохранена полная функциональность почек. Если диагностируется сложный стеноз, перекрытие просвета артерий, при этом баллонная ангиопластика привела к неудаче, необходимо удаление пораженного органа.

При лечении могут назначать препараты:

• Средства, которые блокируют образование ангиотензина-2 (Каптоприл).
• Лекарства, которые способствуют снижению продуцирования ренина (Пропранолол).

Таблетки гипотензивного свойства помогают снизить артериальное давление незначительно, так как повышение СД и ДД – это симптом, а нужно воздействовать на причину патологии.

Неадекватная терапия либо игнорирование симптомов приводит к развитию тяжелых последствий для здоровья и жизни человека. Повышение кровяного «напора» — это «пусковой механизм», запускающий необратимые процессы в организме:

1. Развитие почечной и сердечной недостаточности.
2. Изменение биохимических свойств крови.
3. Нарушение кровообращения в головном мозге.
4. Кровоизлияние в сетчатку органов зрения.
5. Расстройства обмена липидов.
6. Разрушение кровеносных сосудов и пр.

Лечение народными средствами и гомеопатией не помогает. Домашняя терапия увеличивает вероятность смерти вследствие отказа почек.

gipertonija.ru

Механизм развития почечной гипертензии

Механизмы развития напрямую связаны с поражением ткани почек, а также сужением главных артерий в этих органах. Из-за того, что функции этих органов нарушаются, поднимается объем крови, и в организме начинает задерживаться вода. Все это способствует скачку артериального давления.

Ко всему прочему, в организме отмечается переизбыток содержания натрия, который не может вовремя выводиться по причине нарушений в работе почек. Такое состояние приводит к выделению гормона ренина. Его наличие способствует активации веществ, приводящих к периферическому сопротивлению кровеносных сосудов. Как следствие, в организме начинает скапливаться натрий и жидкость.

В связи с повышением тонуса почечных сосудов, у больных очень быстро развивается процесс их склерозирования, а именно – накопление мягких отложений, напоминающих по виду кашицу. Они способствуют образованию бляшек, которые закупоривают сосуды и затрудняют прохождение крови к сердцу. Все это становится причиной нарушения работы системы кровообращения.

Почечная гипертония влечет за собой расширение левого желудочка сердца. Заболевание характерно для пациентов пожилого возраста, но иногда встречаются случаи выявления патологии и у молодых людей.

Для формирования почечной гипертонии I типа требуется много времени. Человек испытывает острую головную боль, у него нарушается дыхание, появляется слабость и головокружение. При первом типе гипертензии кровяное давление имеет стабильно высокие показатели.

В случае злокачественной гипертонии верхний показатель давления увеличивается до очень высокого значения. Пациент испытывает сильнейшие боли в затылке, нередко их сопровождает тошнота и рвота. Такое состояние наблюдается у 30% больных с диагнозом почечная гипертония.

Диагностика почечного давления

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование организма. Диагностика включает в себя:

• исследование работы сердца;
• проверку состояния почек, надпочечников;
• исследование главных сосудов и артерий;
• анализ работы мочевыводящей системы.

Наряду с этим, пациент в обязательном порядке сдает биохимический анализ крови и мочи. Если у больного долгий период времени держатся стабильно высокие показатели артериального давления, ему ставят диагноз «гипертензия». Выявленные патологии почек к диагнозу гипертензия добавляют приставку «почечная».

Важными в определении заболевания являются анализ крови и мочи. Высокий уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов говорит о патологии почек, даже если АД находится в норме. С помощью лабораторного метода диагностики можно определить наличие в организме гормонов, ферментов и макроэлементов, таких как калий и натрий. Стандартными методами исследования заболевания почек является УЗИ, урография, магнитно-резонансная томография. Иногда, в случае серьезных осложнений, пациенту может быть назначена биопсия.

Медикаментозное лечение

Выбор тактики лечения зависит преимущественно от характера течения болезни, тяжести поражений и состояния пациента. Основная его задача заключается в сохранении функций почки и устранении причины недуга.

Лечение транзиторной гипертензии требует соблюдение определенной диеты. Ее основным принципом является ограничение продуктов, в которых содержится натрий. Это значит, что следует исключить из рациона поваренную соль, квашеную капусту, сыры твердых сортов, соевый соус, ржаной хлеб, рыбу в консервах, морепродукты, свеклу.

Больным необходимо придерживаться диетической программы под номером 7, которой предусмотрено постепенный переход на растительные белки вместо животных и полное исключение соли.

В случае, когда организмом плохо переносятся подобные ограничения, или они не приносят желаемого эффекта, пациенту назначаются препараты в виде петлевых диуретиков. Для того чтобы усилить их действие, необходимо увеличивать дозу, но не количество приемов.

Для лечения почечной гипертонии используют лекарственные препараты только при условии отсутствия сужения сосудов. В противном случае это может быть смертельно опасно для пациента.

Что касается медикаментозной терапии, то она обычно включает в себя следующие препараты:

• тиазидные диуретики;
• андреноблокаторы;
• гипотензивные средства.

Андреноблокаторы помогают уменьшить активность ангиотензина. Гипотензивные препараты призваны восстановить нормальную работоспособность пораженного недугом органа. Лечение обязательно должно сочетаться с соблюдением диеты.

На терминальных этапах требуется проведение гемодиализа. Наряду с этим продолжается рекомендованное врачом лечение. При внушительном поражении почки не обойтись без хирургического вмешательства.

В борьбе со стенозом используется баллонная ангиопластика. В процессе ее проведения в сосуд внедряется баллон, который после раздувания удерживает его стенки. В случае отсутствия эффективности такой пластики прибегают к резекции артерии (эндартерэктомия). При этом удаляется пораженный участок сосуда, что позволяет освободить артерию и восстановить проходимость крови через нее.

Крайне редко назначается неропексия, при которой почка принимает нормальное состояние, на фоне чего возобновляется ее работа.

Несмотря на то, что почечная гипертензия зачастую выступает вторичным заболеванием, она способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Во избежание тяжелых последствий необходимо при первых же тревожных симптомах обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной консультацией врачей.

Как снизить почечное давление в домашних условиях?

• Травяной сбор №1. Необходимо смешать 2 ст. л. листьев березы, 5 ст. л. льняных семечек, 1 большую ложку листьев ежевики и земляники. Все компоненты перетирают в кофемолке и заливают кипятком (400 мл). Спустя 30 мин. его процеживают и употребляют до 4-х раз в день. Желательно делать это до еды.

• Травяной сбор №2. Половина большой ложки корня алтея, столько же девясила, 1 ст. ложку корня аира, 2 ст. ложки толокнянки и брусничного листа поместить в одну емкость и залить кипятком (400 мл). Сцеживают настой по прошествии 10 часов и выпивают его третью часть до еды. Лечение проводят трижды в день. Курс составляет 10 дней. После чего требуется сделать десятидневный перерыв и продолжить лечение по указанной схеме.
• Травяной сбор №3. Из смеси, состоящей из 3 ст. ложек розги золотой и корня окопника, берут 2 большие ложки этих компонентов, которые заливают кипятком (0,5 л). Для настаивания достаточно 8-10 часов. Сцеженный раствор употребляют до 4-х раз в день в количестве 100 мл. Принимают целебное лекарство перед едой.
• Травяной сбор №4. Сухие листья смородины (2 ст.л.), тысячелистник и полевой хвощ (3 ст.л.), черную бузину (1,5 ст.л.) помещают в одну емкость, запаривают кипятком и оставляют на 1 час. Употребляют полученный напиток после процеживания около 4-х раз за день. Оптимальная дозировка – 100 мл на один прием. По прошествии трех дней следует сделать десятидневный перерыв, после чего вновь возобновить лечение. Принимают лекарство по такой схеме на протяжении 4-х месяцев.
• Травяной сбор №5. Тысячелистник (1 большая ложка), кору крушины (3 большие ложки) и измельченные сухие листья крапивы (2 большие ложки) соединяют и перемешивают в емкости. Для приготовления настоя потребуется взять 1 ст. ложку травяного сбора, чтобы потом залить кипятком и настоять 30 мин. В процеженное средство добавляют еще сок растения под названием золотой ус в количестве 3 ч. л. Пьют настой перед отходом ко сну в течение 21 дня.
• Укроп и морковные семена. Первым делом нужно перемолотить семена, пропустив их через кофемолку или воспользовавшись блендером. Измельченную смесь пересыпают в термос, которую потом заливают кипятком. Настой должен простоять 10 часов, чтобы компоненты отдали всю свою пользу. Процеженный раствор пьют 5 раз в день в количестве 100 мл за прием. Курс лечения 14 дней.

Почечное давление обычно связано с воспалительным процессом, протекающим в почках. Практически любое заболевание этих органов способно спровоцировать развитие почечной гипертензии. Определив причину такого состояния, можно рассчитывать на успешный исход лечения.

Чтобы не допустить скачка почечного давления, очень важно придерживаться бессолевой диеты и следить за питанием. Также необходимо включить в рацион полезные соки и травяные настои, которые помогут поддерживать работоспособность почек на должном уровне.

cardiograf.com

Еще полезно почитать про Почки:

Почки давление Уретеропиелокаликоэктазия что это такое Туберкулез почек симптомы Давление сердечное и почечное