Почечное давление это верхнее или нижнее

Представители разных поколений все чаще испытывают на себе скачки артериального давления. Нормальные его показатели колеблются от 120/80 до 140/90. Но значения этих цифр знают не многие. Намного чаще слышим фразу «Повышено нижнее артериальное давление». Такое иногда случается во время тяжелой работы, при сильных эмоциях или после чрезмерных физических нагрузок. Но если колебания нижнего давления носят постоянный характер, то причина может быть более серьезна.

От чего зависит нижнее давление?

Нормальное «нижнее» давление составляет 60-90 мм рт. ст. Оно понижается чаще всего из-за сужения почечной артерии. Одна из основных функций почек – отвечать за регулирование давления крови в сосудах. Как только немного сузится почечная артерия, как снизится объем поступающей в почки крови. Это провоцирует почки к выделению веществ, способных:

• задерживать натрий, а значит, и увеличивать объем циркулирующей крови;
• сужать сосуды, что приводит к повышению давления.

Возможные причины повышенного артериального давления

Повышение бывает двух видов: первичное и симптоматическое. В первом случае говорят о гипертонической болезни. При этом не могут определить явную причину этого.

Причин возникновения симптоматической (вторичной) гипертензии несколько:

• заболевания сердца (пороки, аритмия);
• болезни почек;
• заболевания желез внутренней секреции и др.

Именно при проблемах с почками и железами внутренней секреции наиболее высока вероятность повышенного нижнего давления.

Заболевания, которые приводят к повышенному нижнему давлению

Заболевания почек и надпочечников

Надпочечники выполняют задачу выработки гормонов, которые необходимы для жизненно важных процессов в организме. Их избыток или недостаток приводит к возникновению различных заболеваний. Например, от избытка минералокортикоидов повышается давления и снижается уровень калия. Возникать подобные проблемы могут из-за многих заболеваний почек и надпочечников, многие из которых имеют хронический характер. Для определения связи обычно назначают компьютерную томографию (КТ).

Резкое снижение гормонов (острая надпочечная недостаточность) угрожает жизни человека. Эта причина может наблюдаться в длительном периоде у людей с одной почкой .

Заболевания щитовидной железы

Заболевания этого органа способны полностью поменять жизнь человека. Возможны изменения, как внешности, так и психического здоровья. По статистике у женщин проблемы со щитовидной железой возникают в несколько раз чаще. Недостаток гормонов, которые она вырабатывает (гипотиреоз) встречается преимущественно в зрелом возрасте. Список болезней широк:

• эндемический зоб, возникающий от недостатка йода в пище;
• травмы щитовидной железы;
• вторичный гипотиреоз и другое.

Из-за избытка гормонов возникает тиреотоксикоз. Эти болезненные состояния вызывают:

• токсический зоб;
• единичные или множественные узлы щитовидной железы – патологические образования, обычно доброкачественные, которые с возрастом появляются у большинства людей;
• заболевания гипофиза.

Одним из возможных симптомов при этих заболеваниях является пониженное или повышенное нижнее давление. Ранние стадии заболеваний щитовидной железы могут характеризироваться именно так.

Патология позвоночных каналов

Каналы позвоночника способны уменьшаться в диаметре – сужаться. Это приводит к стенозу. От болезни чаще страдают пожилые люди. Но не застрахована и молодежь, которая имеет проблемы с позвоночником. Они бывают врожденными. Указывать на это может ноющая боль в пояснице, отдающая в ногу. Боль проявляется резко и усиливается, если не прекратить движение.

Задержка жидкости в организме

Одно из неприятнейших ощущений, связанных с задержкой жидкости в организме, вызваны повышением «нижнего» давления. Количество жидкости в организме регулируется почками, на что оказывают влияние гормоны. Когда равновесие между ионами натрия и водой нарушается, то почки вынуждены накопить воду для разбавления натрия.

Самые известные причины задержки жидкости в женском организме: менструации, беременность и переедание.

Возможным поводом может послужить жара или даже аллергия. Советов для выведения жидкости несколько: больше двигаться, меньше есть, не пересаливать пищу, употреблять мочегонные чаи и продуты.

Атеросклероз

Если длительное время повышено по большей мере только нижнее давление, то это может говорить о проблемах с мышечным тонусом сосудов, или фермент, отвечающий за давление (ренин), синтезируется с нарушениями. Одна из вероятных причин – атеросклероз. При этом заболевании снижаются упругость и мышечный тонус сосудов. Это ведет к образованию атеросклеротических бляшек. Обычно он вызван избытком «плохого» холестерина.

Интересные факты о нижнем давлении

1. Перепады артериального давления (гипертонию) ВОЗ классифицирует именно по нижним показателям, выделяя

• гипертонию I степени – при нижних цифрах 90-100 мм рт. ст.
• гипертонию II степени – 100-110 мм рт. ст.
• гипертонию III степени – выше 110 мм рт. ст.

Заболевание опасно тем, что отсутствуют симптомы на первых порах и его определяют уже на уровне 2 или 3 степени.

2. Чаще перепадам верхнего давления подвержена женская половина населения. А мужчинам свойственно «страдать» от повышения нижнего показателя. К проблеме приводит неконтролируемое количество выпиваемого пива, алкоголя, кофе, переедание слишком жирной пищи, горького, злоупотребление специями, приправами. Сильно вредит курение.
3. Пониженное нижнее давление усугубляется неуверенностью, переменчивым настроением, чувством вины. Люди с такими симптомами не могут сформулировать четкую жизненную цель, не имеют своего мнения.
4. Повышенное систолическое давление характерно для мужчин-лидеров (бизнесменов, руководителей). Считая себя ответственным за свою семью и весь коллектив, они часто раздражаются безответственностью подчиненных.

zdorovko.info

Задачка для гипертоников: как посчитать среднее артериальное давление?

Ни для кого не секрет, что главный признак гипертонии – постоянно повышенное артериальное давление. Так какое давление можно считать нормальным? А какое повышенным? Мнения врачей по этому вопросу не всегда совпадают… Ведь не у каждого здорового человека давление 120/80, у всех оно разное.

Многие авторитетные неврологи сегодня предупреждают о том, что снижать давление всем и каждому до формальных цифр 120/80 мм рт. ст. нефизиологично, это может привести к осложнениям. В этом вопросе неврологи не всегда солидарны с кардиологами, как правило ратующими за более низкие цифры давления. И все-таки неврологи вынуждены констатировать, что если поставить цель у всех больных по шаблону привести давление к стандартному показателю 120/80 мм рт. ст., то у некоторых людей это может вызвaть ишемию мозгa.

Были установлены пороговые значения минимального снижения артериального давления при проведении гипотензивной терапии. Для верхнего, систолического, это 110–115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70–75 мм рт. ст. Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, так как в этом случае значительно возрастает риск развития инсульта.

Перед началом гипотензивной терапии следует пройти детальное обследование. Необходимо провести с десяток лабораторных и диагностических исследований, прежде чем назначить какой-либо препарат. При подборе лекарств и других методов лечения врач учитывает состояние больного, особенности течения его заболевания. Невозможно наверняка поставить диагноз «артериальная гипертония», всего лишь измерив несколько раз тонометром давление. Опытный невролог поможет вам рассчитать цифры вашего «рабочего» давления и порекомендует, до какого уровня именно вам необходимо снижать давление.

Какое же артериальное давление следует считать нормальным, а какое повышенным? Индивидуальные показатели кровяного давления зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, веса и некоторых других факторов, например от уровня тренированности человека. Детренированный человек, привыкший к диванной жизни, имеет более высокие цифры артериального давления.

Гостья программы «Посоветуйте, доктор!», доцент неврологии, заместитель главного врача Центра мануальной медицины под руководством Анатолия Болеславовича Сителя Елена Борисовна Тетерина на одном из эфиров рассказала о том, как врачи рассчитывают среднее артериальное давление у своих пациентов и как получившаяся цифра помогает им подбирать соответствующую терапию. Давайте посчитаем и мы с вами!

Существует формула для расчета среднего артериального давления.

Однако прежде чем составить формулу, давайте договоримся о терминах:

САД – систолическое артериальное давление,

ДАД – диастолическое артериальное давление.

Среднее артериальное давление можно рассчитать по следующей формуле:

Приведем пример. Предположим, ваше давление 125/75 мм рт. ст. Подставим эти цифры в формулу:

Теперь давайте посмотрим, какое среднее давление у человека с артериальным давлением 140/90 мм рт. ст.:

Если среднее артериальное давление находится в интервале от 107 до 117 мм рт. ст., то в этих случаях часто удается справиться без лекарств – гипертония поддается мягкой корректировке. Прежде всего, рекомендуется избавиться от факторов риска, к которым относятся ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли, кофе. Больше двигайтесь, ограничьте себя в питании, солите пищу как можно меньше (не более 1 ч. л. соли без верха в день). Измените ваш образ жизни в сторону ограничений в питании и увеличения физической нагрузки – одно это может привести ваше давление в норму. С помощью корректировки образа жизни при показателях среднего давления от 107 до 117 мм рт. ст. артериальное давление полностью нормализуется у 80 % пациентов. Если ваше среднее давление не превышает 117 единиц, у вас есть шанс справиться без таблеток! Если показатель вашего среднего артериального давления больше 117 мм рт. ст., то необходимо с помощью врача подобрать наиболее эффективные именно для вас гипотензивные средства. Однако помните, что тем, кто вынужден пить гипотензивные лекарства, корректировку образа жизни никто не отменял. Пейте таблетки и продолжайте делать все то же самое, что рекомендовано пациентам с более низкими цифрами среднего давления. И первым делом бросайте курить, алкоголь только слабый и только по праздникам, стимуляторы – кофе и чай – следует ограничить до минимума.

modernlib.ru

Артериальное давление: как создается?

Перепад между давлением крови на стенки аорты и атмосферным давлением — давление крови. Обеспечивает кровообращение артериальное давление (АД). Давление, с которым давит кровяной поток на сердце в период сжатия будет называться верхнее и систолическое. Кроме того, это давление называют сердечным. Миокард расслабился, а то как кровь воздействует на его мышечную ткань, называют нижним АД, диастолическим. Последнее именуют как почечное давление, потому что именно почки отвечают за этот параметр, возвращая кровь в общий круг обращения после чистки.

Вернуться к оглавлению

Что есть норма?

Первая цифра при измерении АД тонометром показывает сердечное давление, а вторая означает нижнее или почечное. Каждый организм индивидуален, поэтому цифры прибора от 140/90 до 110/70 мм рт. ст. считается вариантами нормы, а не патологией, если у человека не возникает дискомфорта. В норме между первым и вторым числом разница 40―60 мм рт. ст. Для достоверности данные тонометра фиксируются ежедневно в одно время. Показания зависят:

• от времени суток — низкие утром, повышаются к вечеру;
• от возраста человека — чем старше, тем показатели выше;
• от пола — цифры у мужчины будут выше.

Отклонение показаний сердечного и почечного АД от нормы в сторону увеличения называют гипертензией, в сторону уменьшения — гипотонией.

Вернуться к оглавлению

Сравнение повышенного сердечного и почечного давления

Вернуться к оглавлению

Сердечное АД

Порядок работы сердца можно представить так: сжалось — наполнило аорту кровью, а расслабилось — само наполнилось кровью. На этот показатель, в первую очередь, влияет здоровье сердечной мышцы. Важны сила сжатия миокарда, количество времени, необходимое для расслабления стенок органа. Такие факторы как напряженность сосудов, объем крови, здоровье сердца влияют на данные тонометра. Повышенное показание — результат потери эластичности стенок сосудов, постоянного напряжения сердечной мышцы, нарушений функции почек.

Вернуться к оглавлению

Почечное АД

Если лечение сердечной гипертензии не дает результата, следует обратить внимание на здоровье почек.

Наследственные или приобретенные болезни почек способны вызвать почечную гипертензию. Дисфункции почек сопровождается накоплением жидкости в крови, быстрее образуется ангиотензин, ответственный за АД. Работая постоянно в повышенном тонусе, стенки сосудов быстрее изнашиваются, становятся менее эластичными, что в дальнейшем приводит к ишемической болезни, увеличивает риск аритмии, инфаркта миокарда. Поэтому следует уделять больше внимания показаниям нижнего давления и не забывать о верхнем.

etodavlenie.ru

Артериальная гипертензия 1, 2 и 3 стадии

Считается, что данное болезнь артериальная гипертензия редко начинается в возрасте моложе 30 лет и старше 60 лет. Высокие цифры артериального давления у молодежи — верный признак какого-то другого заболевания, а у лиц пожилого возраста связаны с атеросклерозом аорты.

Различают медленное течение гипертонии («доброкачественное») и быстрое («злокачественное»).

При медленном развитии артериальная гипертензия проходит три стадии:

• 1 стадия артериальной гипертензии — легкая. Уровень артериального давления очень неустойчив, беспокоят головные боли, шум в голове, нарушение сна. Если в это время делается электрокардиограмма, то никаких отклонений от нормы на ней не находят.
• Для 2 стадии артериальной гипертензии характерны гипертонические кризы, когда артериальное давление резко повышается до 200/114 мм рт. ст. На ЭКГ и рентгенографии определяются признаки увеличения левого желудочка сердца. На этой стадии могут быть осложнения артериальной гипертензии в виде мозговых инсультов.
• На 3 стадии артериальной гипертензии, которая считается тяжелой, АД постоянно высокое: 200-230/115-129 мм рт. ст. Возможны и более высокие подъемы артериального давления, и без специального лечения артериальное давление к норме не приходит.

Постановка клинического диагноза «артериальная гипертензия»

Для постановки клинического диагноза «артериальная гипертензия» важна оценка артериального давления, поэтому измерение артериального давления требует соблюдения ряда условий. Измерять его следует в спокойной обстановке, в удобном для больного положении.

Значения артериального давления могут оказаться повышенными и у здоровых людей, а поэтому можно говорить о гипертонической болезни лишь тогда, когда повышенное артериальное давление обнаруживается при повторных посещениях поликлиники.

Однократное измерение артериального давления не дает оснований для постановки диагноза гипертонической болезни, для этого необходимо достаточно длительное наблюдение.

Признаки повышенного артериального давления могут свидетельствовать о гипертоническом кризе и требовать немедленного вмешательства врача. С другой стороны, гипертонические состояния могут развиваться при сотрясении мозга, заболевании почек, эндокринных желез, при атеросклерозе, сужении аорты — но истинная гипертоническая болезнь развивается из-за нарушения регуляции артериального давления.

Для постановки диагноза артериальная гипертензия существуют разные варианты нормативных показателей артериального давления.

Нормальные значения артериального давления

По К. Ниши нормальное значение артериального давления в зависимости от возраста выглядит следующим образом: 20 лет— 115/73 мм рт. ст., 30 лет— 120/76, 40 лет — 125/80, 50 лет —130/83,60 лет —135/86,70 лет —140/89,80 лет — 145/92, 90 лет— 150/95, 100 лет— 155/99 мм рт. ст.

В США норму артериального давления у людей до 60 лет определяют по минимальному (диастолическому) давлению, которое определяется следующими значениями (мм рт. ст.): оптимальное — ниже 80; нормальное — ниже 85; пограничное — 85-89.

Артериальная гипертензия различается также и следующим образом: легкая — 90-99 мм рт. ст.; умеренная — 100-109; среднетяжелая — 110-119; тяжелая — 120 мм рт. ст. и выше.

Важно помнить о том, что осложнения, которые развиваются вследствие гипертонической болезни, имеют вполне определенную симптоматику, по которой можно судить об их наличии. По мере развития болезни увеличивается нагрузка на сердце, ухудшается переносимость физических нагрузок, появляются одышка, частый пульс, застойные хрипы в легких, а позже увеличивается печень. Все это указывает на развитие сердечной недостаточности. Могут быть боли в сердце, за грудиной, отдающие под левую лопатку и левую руку, и это может быть ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Первая помощь больному с повышенным артериальным давлением

При резком ухудшении самочувствия гипертоника, прежде всего, необходимо вызвать врача.

Пока врач не приехал, первая помощь при повышенном артериальном давлении заключается в следующем:

• принять положение полусидя в постели или в удобном кресле;
• согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени;
• внутрь принять корвалол (или валокордин) — 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной;
• при загрудинной боли немедленно положить нитроглицерин под язык;
• воздержаться от еды;
• при интенсивной головной боли принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения.

Какое артериальное давление «почечное», а какое «сердечное»

В народе существуют такие понятия, как «почечное» и «сердечное артериальное давление, однако медики такими терминами не оперируют. Какое давление называют «почечным», а какое «сердечным», пользуясь неофициальной терминологией? «Почечным» называют нижнее давление: мол, если повышается верхняя цифра давления, то это «сердечное» давление, а если повышается нижняя цифра — «почечное». Имеет ли какое-то обоснование такая народная интерпретация? Возможно, эти представления возникли из-за смутного понимания природы артериального давления и причин его повышения. Давление действительно повышается из-за увеличения сердечного выброса или усиления тонуса сосудов. В регуляции этих процессов активно участвуют почки. Однако никакого «почечного» давления не бывает. На самом деле артериальное давление бывает систолическое и диастолическое: систолическое («верхнее») фиксируется в момент систолы — сокращения сердечной мышцы, диастолическое («нижнее») определяется в момент диастолы — расслабления мускулатуры сердца.

У больных с первичной гипертонией на фоне высокого артериального давления страдают почки. Такое последствие артериальной гипертензии, как нарушение почечной функции, – самое распространенное явление. Получается замкнутый круг, разорвать который непросто.

Последствия хронической артериальной гипертензии: распространенные заблуждения

Повышенное артериальное давление — явление, достаточно широко распространенное, с ним, так или иначе, сталкивалось абсолютное большинство людей, и поэтому в массовом сознании существуют серьезные заблуждения по этому поводу. Хотелось бы остановиться на некоторых из них, поскольку они мешают своевременной диагностике и правильному лечению гипертонической болезни. Оговоримся сразу же, что слова «никотин и алкоголь успокаивают нервную систему и поэтому снижают давление» вообще нельзя воспринимать всерьез. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Что касается алкоголя, то в умеренных дозах он может способствовать временному снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Однако постоянное и неумеренное потребление алкоголя для сердца и сосудов разрушительно и неизбежно приводит к стойкому повышению давления.

Три распространенных заблуждения относительно повышенного давления:

1. Головная боль в большинстве случаев является следствием повышенного артериального давления. Если бы это было так, то постановка диагноза «гипертоническая болезнь» значительно облегчилась бы. Увы, четкой связи между появлением головной боли и повышением давления обычно не выявляется, особенно если эти повышения на первых порах незначительны. Боль закономерно возникает лишь при резком подъеме артериального давления выше 200/120 мм рт. ст.

2. Тем, кто хорошо переносит повышение артериального давления, можно не лечиться. Это по-настоящему опасное заблуждение. Хронически повышенный уровень артериального давления очень опасен для организма вне зависимости от того, как чувствует себя при этом человек, тем более что хорошее самочувствие здесь — всего лишь вопрос времени. Последствиями хронической артериальной гипертензии могут быть сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Повышенное давление можно с полным правом назвать «миной замедленного действия».

3. Повышенное давление можно нормализовать, пропив курс «правильных» лекарств. Увы, таких лекарств сегодня нет. Если давление повышено, лечение должно быть постоянным, и препараты, снижающие давление, необходимо принимать регулярно. Если состояние нормализуется, по рекомендации врача дозы могут быть снижены, вплоть до минимальных. Однако полностью противогипертонические препараты обычно не отменяются. Это связано с тем, что прекращение их приема, как правило, снова ухудшает состояние больного.

К тому же нужно ясно осознавать: только лекарствами с гипертонией не справиться — необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и т. д.

Существует ли формула для расчета среднего артериального давления?

Что такое среднее артериальное давление? Такой вопрос нередко задают больные гипертонией, так как они слышали данный термин.

Многие врачи говорят о том, что снижать давление всем и каждому до формальных цифр 120/80 мм рт. ст. неправильно, это может привести к осложнениям. В этом вопросе неврологи солидарны с кардиологами: если поставить цель у всех больных привести давление к стандартному показателю 120/80 мм рт. ст., то у некоторых людей это может вызвать ишемию головного мозга.

Были установлены пороговые значения минимального снижения артериального давления при проведении гипотензивной терапии. Для верхнего, систолического, это 110-115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70-75 мм рт. ст. Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, так как в этом случае значительно возрастает риск развития инсульта.

Какое же артериальное давление следует считать нормальным, а какое повышенным? Известно ведь, что индивидуальные показатели кровяного давления зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, веса и некоторых других факторов, например от уровня тренированности человека.

Поэтому существует специальная формула для расчета среднего артериального давления, которая используется исключительно во врачебной практике.

Пациенту не следует высчитывать средние показатели артериального давления, это дело врача. Но ему надо помнить о том, что перед началом гипотензивной терапии необходимо сделать все назначенные лабораторные и диагностические исследования, прежде чем врач сможет назначить какой-либо препарат. При подборе лекарств и других методов лечения врач учитывает состояние больного, особенности течения его заболевания. Опытный терапевт обязательно поможет рассчитать цифры «рабочего» давления больного и порекомендует, до какого именно уровня необходимо его снижать.

med-pomosh.com

serdce5.ru

Что это такое?

Почечное давление – это величина давления в сосудах в промежуток между сокращениями сердечной мышцы.

Почечное давление (также диастолическое и нижнее) измеряется и позволяет узнать, каков напор крови в сосудах в период диастолы. Диастолой называется промежуток времени между двумя сердечными сокращениями.

По мере удаления крови от сердца на ее давление оказывает влияние не сила, с которой она была вытолкнута из желудочка, а препятствия на пути, трение и упругость сосудов.

Почки же отвечают за наполнение вен и капилляров жидкостью, их способность к растяжению. Так, данный орган фильтрует кровь и выводит из организма лишнюю жидкость и токсины. Кроме того, железы надпочечников оказывают непосредственное влияние на просвет сосудов. Парные железы, расположенные на верхушке почек, называются надпочечниками.

Ренин, гормон, который они вырабатывают, способствует сужению сосудов, что соответственно увеличивает давление крови. Так, чем меньше наполненность сосудов, тем больше ренина вырабатывается и тем выше давление. При резком же увеличении давления происходит уменьшение выработки данного гормона, что способствует спаду напора крови.

Таким образом, ренин повышает тонус сосудистых стенок. Однако при тромбозе давление снижается, что организм воспринимает как расширенные сосуды. Вследствие этого в кровь выбрасывается гормон, сосуды спазмируют. Такое состояние возникает как следствие патологии.

В норме почечное давление составляет 70–89 мм ртутного столба. Данный показатель говорит о здоровом состоянии сердца, сосудов и почек.

Подъем же до уровня в 90 мм служит сигнал для обращения к врачу и началу лечения.

Кроме того, нижнее давление растет с возрастом, поскольку сосуды становятся менее эластичными и не изменяют свой просвет под действием тока крови.

Причины низкого и повышенного почечного давления

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

• болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• сердечно-сосудистые;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация при воспалении;
• аллергическая реакция;
• обострение аутоиммунных патологий;
• онкология;
• сильное обезвоживание;
• гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

• почечная недостаточность;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые болезни;
• сахарный диабет;
• длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
• стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Симптомы и признаки патологии

В зависимости от уровня давления пациент испытывает то или иное недомогание.

Низкое почечное давление сопровождается:

• слабость;
• головокружение;
• головные боли тупого характера;
• боли в сердце невыясненного генеза;
• снижение умственной активности и работоспособности;
• сонливость;
• зябкость;
• метеочувствительность;
• эмоциональные нарушения (тревога, смена настроения, депрессия).

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

При повышенном же наблюдается:

• острые головные боли;
• мельтешение перед глазами, двоение, расплывчатость изображения;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• шумы в почечных артериях.

Появление указанных симптомов – сигнал для обращения к врачу.

Это поможет диагностировать нарушение и провести соответственную терапию.

Методы диагностики

При недомогании у пациента и подозрении на нарушение почечного давления врач назначает комплексное обследование. На первом этапе он выявляет жалобы на плохое самочувствие, после чего исследует состояние почек и сосудов. С этой целью применяют следующие инструментальные методы диагностики:

1. измерение давления тонометром – самый простой способ определить патологию;
2. ультразвуковое исследование почек – оценивает состояние органов и их желез, выявляет наличие изменений в структуре;
3. экскреторная урография – дает информацию об изменениях почек, позволяет проанализировать их работу с помощью введенного контрастного вещества;
4. магниторезонансная томография – предоставляет наиболее полную картину о нарушениях структуры органа и сосудов, наличии возможных аномалий в строении либо развитии новообразований;
5. ангиография с контрастным веществом – выявляет непроходимость сосудов, их сужение;
6. ультразвуковая допплерография – исследует толщину артерий, их способность к сокращению и скорость тока крови в них;

Как делают УЗДГ сосудов почек читайте в нашей статье.

7. исследование глазного дна – при повышении диастолического давления наблюдается поражение сетчатки.

Кроме того, немаловажно и лабораторное исследование:

1. анализ мочи – белки и лейкоциты в моче свидетельствуют о нарушении работы почек;
2. биопсия – состояние почечной ткани на уровне клеток;
3. анализ крови на ренин – его уровень влияет на просвет сосудов.

Комплексно проведенное обследование позволяет получить наиболее полную информацию о причинах изменения давления и разработать стратегию лечения в необходимом объеме.

Как лечить?

В зависимости от того, снижено почечное давление или повышено, терапия отличается.

Так, низкое лечат следующим путем:

• препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений;
• стимуляторы тонуса сосудов;
• тонизирующие средства (нейро- и иммуностимуляторы).

Лечение высокого диастолического давления другое. Оно заключается в медикаментозной терапии и хирургической, если нарушения значительны. Лекарственная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

• диуретики;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• адрено- и бетаблокаторы;
• антагонисты кальциевых каналов.

Кроме того, показан прием таблеток, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Как сказано выше, при неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства:

• ангиопластика – раздвижение стенок сосудов с помощью катетера с баллоном, наполненным воздухом под давлением;
• стентирование – баллон заменяется стентом, действие аналогично предыдущему;
• шунтирование – поврежденный участок удаляется из русла, кровь поступает к органам по здоровым сосудам.

Своевременно проведенное лечение позволяет добиться скорейшего выздоровления и избежать последствий для организма и жизни человека.

Как снизить почечное давление в домашних условиях народными средствами?

При незначительном повышении диастолического давления эффективны методы народной медицины.

Однако, следует помнить, что такие средства способны вызвать аллергию, а потому необходима консультация врача.

Наиболее эффективные способы снизить давление:

• Пол-литра холодной воды разбавить таким же количеством 3% уксуса. Опустить ноги на полчаса.
• Теплая ванна с маслом лаванды, бергамота и араганы. Принимать до охлаждения воды.
• Холодный компресс на лоб.
• Настой чабреца, укропа, листьев березы, девясила. Настаивать 6 часов, принимать в течение дня.
• Полстакана настоя листьев красного винограда перед едой.
• Полстакана настоя брусничных листьев перед едой.

Такие методы помогают понизить почечное давление в домашних условиях.

Откуда берется высокое давление почечного происхождения и что с этим делать узнайте из ролика:

opochke.com

Задачка для гипертоников: как посчитать среднее артериальное давление?

Ни для кого не секрет, что главный признак гипертонии – постоянно повышенное артериальное давление. Так какое давление можно считать нормальным? А какое повышенным? Мнения врачей по этому вопросу не всегда совпадают… Ведь не у каждого здорового человека давление 120/80, у всех оно разное.

Многие авторитетные неврологи сегодня предупреждают о том, что снижать давление всем и каждому до формальных цифр 120/80 мм рт. ст. нефизиологично, это может привести к осложнениям. В этом вопросе неврологи не всегда солидарны с кардиологами, как правило ратующими за более низкие цифры давления. И все-таки неврологи вынуждены констатировать, что если поставить цель у всех больных по шаблону привести давление к стандартному показателю 120/80 мм рт. ст., то у некоторых людей это может вызвaть ишемию мозгa.

Были установлены пороговые значения минимального снижения артериального давления при проведении гипотензивной терапии. Для верхнего, систолического, это 110–115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70–75 мм рт. ст. Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, так как в этом случае значительно возрастает риск развития инсульта.

Перед началом гипотензивной терапии следует пройти детальное обследование. Необходимо провести с десяток лабораторных и диагностических исследований, прежде чем назначить какой-либо препарат. При подборе лекарств и других методов лечения врач учитывает состояние больного, особенности течения его заболевания. Невозможно наверняка поставить диагноз «артериальная гипертония», всего лишь измерив несколько раз тонометром давление. Опытный невролог поможет вам рассчитать цифры вашего «рабочего» давления и порекомендует, до какого уровня именно вам необходимо снижать давление.

Какое же артериальное давление следует считать нормальным, а какое повышенным? Индивидуальные показатели кровяного давления зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, веса и некоторых других факторов, например от уровня тренированности человека. Детренированный человек, привыкший к диванной жизни, имеет более высокие цифры артериального давления.

Гостья программы «Посоветуйте, доктор!», доцент неврологии, заместитель главного врача Центра мануальной медицины под руководством Анатолия Болеславовича Сителя Елена Борисовна Тетерина на одном из эфиров рассказала о том, как врачи рассчитывают среднее артериальное давление у своих пациентов и как получившаяся цифра помогает им подбирать соответствующую терапию. Давайте посчитаем и мы с вами!

Существует формула для расчета среднего артериального давления.

Однако прежде чем составить формулу, давайте договоримся о терминах:

САД – систолическое артериальное давление,

ДАД – диастолическое артериальное давление.

Среднее артериальное давление можно рассчитать по следующей формуле:

Приведем пример. Предположим, ваше давление 125/75 мм рт. ст. Подставим эти цифры в формулу:

Теперь давайте посмотрим, какое среднее давление у человека с артериальным давлением 140/90 мм рт. ст.:

Если среднее артериальное давление находится в интервале от 107 до 117 мм рт. ст., то в этих случаях часто удается справиться без лекарств – гипертония поддается мягкой корректировке. Прежде всего, рекомендуется избавиться от факторов риска, к которым относятся ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли, кофе. Больше двигайтесь, ограничьте себя в питании, солите пищу как можно меньше (не более 1 ч. л. соли без верха в день). Измените ваш образ жизни в сторону ограничений в питании и увеличения физической нагрузки – одно это может привести ваше давление в норму. С помощью корректировки образа жизни при показателях среднего давления от 107 до 117 мм рт. ст. артериальное давление полностью нормализуется у 80 % пациентов. Если ваше среднее давление не превышает 117 единиц, у вас есть шанс справиться без таблеток! Если показатель вашего среднего артериального давления больше 117 мм рт. ст., то необходимо с помощью врача подобрать наиболее эффективные именно для вас гипотензивные средства. Однако помните, что тем, кто вынужден пить гипотензивные лекарства, корректировку образа жизни никто не отменял. Пейте таблетки и продолжайте делать все то же самое, что рекомендовано пациентам с более низкими цифрами среднего давления. И первым делом бросайте курить, алкоголь только слабый и только по праздникам, стимуляторы – кофе и чай – следует ограничить до минимума.

modernlib.ru

Что такое почечное давление и механизм его происхождения

Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию. При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации. Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.

При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.

В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа. При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию. В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.

Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.

О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.

Причины возникновения и виды патологии

Нефрогенная гипертензия бывает:

• паренхиматозная (нефросклеротическая);
• реноваскулярная;
• смешанная.

Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:

• врожденная киста почки;
• гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• гипоплазия почки.

Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.

Реноваскулярная гипертензия – самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей – до 90%. Ее причина – стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.

Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:

• атеросклеротический стеноз;
• физиологические аномалии аорты;
• атеросклероз;
• панартериит;
• аневризма;
• гипоплазия артерии почки.

Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.

Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.

Характерные признаки и симптомы

Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом – стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.

Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.

Признаки почечного давления:

• тупая головная боль;
• одышка;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• беспричинная тревога.

Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.

Кроме специфических, можно выделить общие симптомы, которые позволяют дифференцировать нефрогенную гипертензию от сердечной гипертонии:

• состояние можно диагностировать в молодости (до 30 лет);
• скачок может произойти внезапно, без воздействия нагрузок и стрессов;
• среди родственников гипертоников и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• могут появляться боли в области поясницы на фоне общих симптомов гипертонии;
• сильно отекают конечности.

Диагностика

Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.

Если возникли подозрения на возможный диагноз, нужно регулярно контролировать артериальное давление в домашних условиях. Если в течение месяца давление держится выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют артериальную гипертензию. Если проведение диагностических мероприятий выявит почечные патологии, состояние классифицируют как нефрогенную гипертензию.

Сначала назначается общий анализ мочи и крови. Если имеют место почечные заболевания, количество лейкоцитов увеличено. При гломерулонефрите в моче выявляется небольшое количество эритроцитов.

Чтобы выявить аномалии почек, проводят УЗИ органа, МРТ. Функциональность почек определяют с помощью радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии. Если скрининг покажет наличие патологии почек, проводится исследование крови на определение ренина. Состояние сосудов почек можно оценить с помощью ангиографии.

Эффективные методы лечения

Схема лечения нефрогенной гипертонии в каждом случае носит индивидуальный характер. Но есть общие принципы борьбы с патологией. Задача терапии – снизить давление и устранить факторы развития гипертензии. Чтобы результат лечения был положительным, необходимо вмешательство терапевта и уролога.

Терапия предполагает прием препаратов для лечения причинного заболевания и средств, которые снижают выработку ренина и уменьшают давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения основного заболевания. Если есть бактериальные инфекции почек, назначают антибиотики.

Медикаментозная терапия

Для снижения давления назначают препараты гипотензивного характера.

Ингибиторы АПФ:

• Эналаприл;
• Каптоприл;
• Рамиприл.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов:

• Канденсартан;
• Лозартан.

Антагонисты кальция:

• Фелодипин;
• Нормодипин;
• Амлодипин.

Обычно для борьбы с почечным давлением используют 4-5 препаратов.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:

• ангиопластика;
• стентирование;
• шунтирование.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционные методы помогают эффективно снизить давление. Применение возможно только в комплексе с основным лечением, поскольку причину гипертензии народные средства не устраняют.

При почечной гипертензии эффективны:

• Измельчить тысячелистник, крапиву, кору крушины в одинаковых пропорциях и смешать. Залить 1 ложку смеси стаканом кипяченой воды, оставить на полчаса. Добавить немного сока золотого уса. Пить перед сном по 100 мл ежедневно.
• Приготовить смесь из корня аира, толокнянки, алтея и девясила. Залить водой около 90^оС. Настоять в герметично закрытой посуде 12 часов (лучше в термосе). Принимать в течение 14 дней перед едой по ½ стакана настоя.
• Залить 3 ложки измельченных листьев красного винограда 1 л кипятка. Настоять в течение 3 часов. Выпить на протяжении дня по 100 мл перед приемом пищи.

Как лечить пиелонефрит у детей? Посмотрите подборку эффективных варианты терапии.

О лечении камней в почках народными средствами в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnaya-kolika.html и узнайте о признаках почечной колики и о правилах оказания доврачебной помощи.

Диета и образ жизни

Независимо от того, что стало причиной повышения давления, больному необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона придется исключить:

• жареное;
• перченое и острое;
• пряности;
• кофе;
• алкоголь;
• ограничить соль.

При почечной гипертензии для организма полезны:

• морская капуста;
• рыба и рыбий жир;
• овощные соки (сельдерея, кинзы, петрушки);
• ягоды (клюква, брусника).

Нужно избегать усиленных физических нагрузок (они повышают тонус сосудов), а также стрессов и переживаний. Но зарядку по утрам делать полезно. Нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить курс санаторно-курортного лечения в местности с хвойным и лесным воздухом.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допускать повышения давления, следует придерживаться некоторых правил:

• Постоянно контролировать давление, поэтому дома нужно иметь тонометр.
• При появлении симптомов гипертензии сразу идти к врачу.
• Не принимать никаких лекарств без предписания врача.
• Контролировать вес, не допускать ожирения.
• Снизить употребление соли.
• Не употреблять алкоголь и не курить.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Избегать употребления пищи, способной повысить уровень артериального давления.

Подробнее о том, что такое почечное давление, о причинах его происхождения и о методах лечения узнайте из следующего ролика:

vseopochkah.com

Еще полезно почитать про Почки:

Хбп стадии Операции на мочеточнике Гипернефрома левой почки Как узнать болят почки или спина