Онкология почек симптомы

Онкология почки (опухоль) – опасный патологический процесс, отличающийся тенденцией ежегодного увеличения числа заболевших людей и угрожающий организму летальным исходом. Почти все опухоли данной локализации в 90% носят злокачественный характер, т.е. способны метастазировать на другие органы, нарушая их работу, и только 10% – доброкачественные (например, ангиомиолипома).

Кратко о патологии

Опухоль представляет собой новообразование, которое появилось в результате потери способности клеток останавливать собственное деление. Как итог – образование массы клеток, полностью потерявших свою специализацию, т.е. не способных выполнять свои функции.

Заболевание чаще всего диагностируется у мужчин старшего возраста (40-70 лет), у детей – крайне редкое явление.

Как и свойственно всем онкологическим заболеваниям, данная патология протекает в четыре стадии:

1. Опухоль размером менее 4 см, находится только в пределах органа.
2. Новообразование может увеличиться до 7 см, но при этом остается в границах органа.
3. Начинается метастазирование клеток в кровеносные сосуды, поражается ближайший лимфоузел.
4. Появляются дальние метастазы.

Причины появления патологии

Точного заключения о том, что является причиной развития онкологии почки, в настоящее время медики не дают, но выделяют несколько возможных факторов:

• наследственность (склонность клеток к мутации);
• курение;
• вредные условия труда (асбест и другие пыли);
• иммунодефицит;
• ожирение;
• длительный диализ (он нередко является причиной появления кист на органе).

Симптомы заболевания

На первой стадии онкология почек симптомы не проявляет, если ее и выявляют, то только во время УЗИ органов брюшной полости. С ростом новообразования появляются определенные признаки, самый яркий из них – кровяные капли в моче (это происходит за счет разрушения опухолью кровеносных сосудов органа).

Заболевание сопровождается болью в поясничной области, которая с ростом опухоли становится интенсивнее, а также с ноющими болями в животе со стороны пораженного органа или коликами.

В поясничной области появляется припухлость, которая у худых пациентов легко подлежит пальпации (при ожирениях – не прощупывается).

Следствием развития патологии является отек ног, варикоз вен нижних конечностей и нижней части живота. На поздних стадиях бывают и сыпи, необоснованное частое повышение температуры тела и артериального давления.

В зависимости от того, какие органы поражены метастазами, онкология почки на 4 стадии может давать специфические признаки (поражение коснулось легких – появляется кровохарканье, печени – развилась желтуха).

Свойственны онкологии почек признаки общего характера: анемия, снижение активности, чрезмерная слабость, потеря аппетита, кахексия (истощение организма).

Диагностика патологии

Диагностика рака почки включает в себя лабораторные исследования (анализ крови на онкомаркеры, креатин, мочевую кислоту) и аппаратное обследование: УЗИ, МРТ, КТ, ретроперитонеоскопию (для взятия материала на проведение биопсии), экскреторную урографию, пиелографию (рентгенологическое исследование с контрастным веществом, вводимым в лоханки и чашечки органа).

Современные методы лечения

Какой метод лечения будет назначен, зависит от стадии развития патологического процесса и общего состояния пациента. Но в любом случае, основа эффективной терапии и благоприятных прогнозов онкологии почек – хирургическое вмешательство.

Операции могут быть разного масштаба. Если процесс обнаружен на первой стадии, то можно ограничиться только удалением опухоли и приближенных к ней тканей. Для этого проводится малоинвазивная, лапароскопическая операция, т.е. через несколько небольших разрезов.

Поздние стадии онкологии требуют радикальной операции – иссечения пораженного органа (почки), надпочечника и приближенных лимфатических узлов.

Дополняет лечение – химиотерапия (воздействие на раковые клетки специальными лекарственными препаратами, тормозящими их рост).

Если обнаружена онкология (рак) обеих почек, то может быть назначена иммунотерапия, которая основана на применении иммунологических препаратов для активации работы организма в противостоянии распространению раковых клеток.

Реабилитационный период, рекомендации

В онкологии, после удаления левой почки, реабилитация и последствия зависят исключительно от общего состояния здоровья пациента. К наиболее опасным заболеваниям относят воспаление легких, инсульт, тромбоэмболию, инфаркт – но все это крайне редкие случаи. Тщательное обследование перед операцией позволяет предупредить осложнения.

Реабилитация длится около года. После выписки из клиники, пациенту рекомендуется:

• движение, в виде ежедневных прогулок по утрам и вечерам;
• закаливающие водные процедуры;
• диетическое питание.

Диета после удаления почки при онкологии подразумевает:

• составление ежедневного рациона на основе овощей и фруктов;
• хлеб грубого помола;
• употребление кисломолочных продуктов;
• нежирные сорта мяса и рыбы (до 300 грамм в неделю);
• каши (особенно, из овсяной и гречневой крупы);
• перепелиные яйца.

Важно, чтобы блюда были приготовлены на пару, были в тушеном или в отварном виде, минимизировать добавление соли и специй.

Прогнозы на выздоровление

Еще совсем недавно рак считался неизлечимым заболеванием, теперь же, благодаря современным методикам и препаратам, шансы на выживание есть при любой стадии его развития, даже запущенной.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Сколько живут с онкологией почек 4 стадии, зависит от возраста, особенностей и состояния организма, на возможность излечения влияет и скорость деления клеток. В среднем отмечают, что на первой стадии – 80-90% случаев полного излечения, на второй – 50-60%, на третьей и четвертой – до 40%.

oncology24.ru

Клиническая картина

Симптомы онкологии почек могут проявляться достаточно ярко, пусть не все в комплексе, но большинство, из ниже перечисленных, все же будет иметь место. Рак способен сопровождаться следующими признаками:

• болевые ощущения. Они сосредоточены в области поясницы – со стороны больного органа. Иногда наблюдается перемещение боли в живот. При этом боль может наблюдаться постоянно, в основном имеет ноющий характер. Чем серьезнее стадия болезни, тем хуже болевые ощущения поддаются купированию анальгетиками – препараты дают временный и очень неустойчивый эффект;


• примеси крови в моче. Это говорит о том, что опухоль начала прорастать вглубь тканей, поражая кровеносные сосуды. Иногда кровотечение достаточно сильное, тогда могут образоваться сгустки крови, закупоривающие мочеточник, приводящие к почечным коликам;
• варикозное расширение вен у женщин и варикоцеле у мужчин;
• пальпируемое новообразование – этот симптом проявляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли достаточно велики. При этом у худых людей прощупать ее легче, чем у тех, кто страдает от избыточного веса;
• повышение температуры тела. Оно наблюдается систематически, показатели могут достигать даже 39 градусов;
• потеря аппетита, снижение веса, постоянная слабость, ухудшение общего состояния;
• повышение артериального давления. Такой признак онкологии почек наблюдается всего лишь в 15% случаев, но тоже способен сказать о наличии проблем со здоровьем, в частности, мочевыводящей системы.

Когда уже запустился процесс метастазирования, симптомы дополнятся другими признаками болезни в зависимости от места локализации метастазов:

1. легкие – кашель, кровохаркание, одышка, боль в груди;
2. печень – появление желтухи, горечь во рту;
3. костная ткань – боли, локализованные в определенной части опорно-двигательного аппарата, нарушение подвижности;
4. головной мозг – постоянные головные боли, появление невралгических расстройств.

Именно в перечисленных выше органах чаще всего наблюдаются метастазы.

Стадии заболевания

В онкологии почек, как любом другом раковом заболевании, выделяют 4 стадии. Рассмотрим особенности каждой из них:

• 1 стадия – размеры опухоли не превышают 4 см. Новообразование не выходит за пределы органа. Метастазы отсутствуют;
• 2 стадия – опухоль может достигать 7 см в размерах. Не поражает соседние органы, не провоцирует распространение метастазов;
• 3 стадия – размеры опухоли – 4-7 см. Она может распространяться на соседние органы. Может наблюдаться один метастаз;
• 4 стадия онкологии почки – наблюдается метастазирование отдаленных органов, что и затрудняет лечение.

Если говорить о прогнозах, то, беря во внимание пятилетний интервал после лечения, на первой стадии процент выживаемости пациентов составляет 85%. На второй стадии – 74%, на третьей – 55-60%.

Сколько живут с онкологией почек 4 стадии сказать сложнее, цифра колеблется в пределах 8-40%. Здесь все зависит от количества метастазов, размеров самого новообразования, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих острых либо хронических болезней, которые могут стать противопоказанием к операции.

Лечение и его методы

Основным методом лечения рака почки является хирургическое вмешательство — нефрэктомия.

Что же касается радикальной нефрэктомии, то она показана пациентам с достаточно большим злокачественным новообразованием. Операция предполагает удаление почки, а также надпочечника, близлежащих лимфоузлов. Такая операция может выполняться в комплексе с удалением одного метастаза, расположенного в значительном удалении от органа.

Операции могут проводиться двумя способами: открытая операция и лапароскопия. В первом случае на теле пациента делается достаточно большой разрез, через который и проводятся все манипуляции. Тогда после операции останется достаточно большой шрам, а период реабилитации будет продолжительным. Что касается лапароскопии, то ее выполняют при помощи специального инструмента, разрез на теле человека не больше 4 см. Соответственно, срок реабилитации существенно сокращается, улучшаются и прогнозы при онкологии почек.

В обязательном порядке проводится химиотерапия. Ее выполняют до операции с целью остановки роста опухоли, возможного уменьшения ее размеров. Также курс лечения противоопухолевыми препаратами назначают пациенту и после хирургического вмешательства, цель – уничтожение раковых клеток, которые могли остаться, предупреждение метастазирования и рецидива.

Питание после удаление почки

После того, как человеку удалили почку, он должен несколько дней находиться в полном покое. Вставать с постели ему нельзя. Вместо еды жизнедеятельность организма поддерживается капельницами. Далее можно начинать понемногу принимать пищу. Существуют общие рекомендации, к питанию и диете после удаления почки:

• исключить жирную, соленую, кислую, острую пищу;
• ограничить количество употребляемой жидкости и соли;
• питаться дробно – около 6 раз в день;
• принимать только отварную пищу или блюда, приготовленные на пару;
• насытить рацион кисломолочными продуктами, фруктами, овощами;
• исключить кофе, газированные напитки, спиртное.

Важно! Пациентам не рекомендуют кардинально менять вкусовые пристрастия, поэтому диету подбирает доктор, основываясь на дооперационном рационе пациента.

Важную роль в реабилитации после удаления левой почки, предупреждении последствий играет поддерживающая терапия. Она направлена на быстрое восполнение витаминного запаса организма, обогащение его полезными микроэлементами. С этой целью пациентам часто рекомендуют принимать настои трав, например, сосновых почек, при онкологии они могут оказаться достаточно полезными. Но, прежде чем что-либо менять в своем рационе, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

assuta-agency.ru

Распространенность

Болеют раком почки чаще всего люди в возрасте около 60 лет, мужчин среди больных в 2 раза больше чем женщин. Частота выявления данного заболевания увеличивается с юга на север, то есть наименьшее число заболевших наблюдается в Индии, Китае, Южной Америке и наибольшее в Канаде и Скандинавии. Однако именно в Дании и Швеции, в отличие от остального Мира, наблюдается достоверное снижение выявляемости рака почки, в остальных странах общее количество заболевших увеличивается примерно на 3% в год.

Факторы риска

Как правило, причины рака почки остаются не выявленными, однако ликвидация некоторых факторов риска может существенно снизить угрозу возникновения данного заболевания.

1. Курение. Данная вредная привычка является основным фактором риска рака вообще и рака почки в частности. Курение увеличивает вероятность развития данного заболевания на 30 – 60%. Если пациент бросает курить, то его состояние медленно возвращается в норму, хотя и не окончательно. Считается, что отказ от курения может снизить уже имеющийся риск рака почки на 15%.
2. Ожирение. Лишний вес не менее опасен в плане возникновения рака почки, чем сигареты. Избыточная масса тела повышает угрозу заболеть на 20%. Также играет роль диета. Вегетарианцы болеют раком почки реже, чем люди, потребляющие много животного белка.


3. Повышенное артериальное давление. Существуют данные о том, что артериальная гипертензия увеличивает вероятность возникновения рака почки на 20%. Однако пока не ясно, рак вызывает повышенное давление или препараты, которые в данном случае принимает пациент.
4. Длительный контакт с химическими токсинами. Работа на химически вредных производствах повышает риск онкологии почек. Самыми опасными считаются ткацкие, бумажные и резино-каучуковые производства, а также профессиональный контакт с красителями, нефтепродуктами и солями тяжелых металлов.
5. Диализ. Данная процедура используется для лечения отказа почек при их хронических заболеваниях. У больных длительно получающих диализ, а также после пересадки почки риск значительно увеличен.

Доказано, что при камнях в почках или кистах в почках повышения риска онкологии данного органа не наблюдается. Вывод из сказанного напрашивается сам собой – наибольший риск рака почки имеют курящие, тучные люди с повышенным артериальным давлением.

Симптомы

Опасность описываемого заболевания заключаются в том, что оно длительное время может себя никак не проявлять. Иногда первые признаки рака почки могут возникать тогда, когда болезнь уже сильно запущена. Наличие перечисленных ниже признаков говорит об опухоли больших размеров и запущенном процессе, наличие только 1 или 2 симптомов рака почки возможно при более ранних стадиях.

• Макрогематурия

Это примесь крови в моче, видимая невооруженным глазом. Выделение сгустков крови сопровождается почечной коликой (см. симптомы почечной колики). При запущенном онкологическом процессе выраженная гематурия приводит к анемии, острой задержке мочи (тампонаде мочевого сгустками крови), обтурации мочеточника.

На самом деле выявить данное проявление рака почки не очень просто. Женщины, в силу физиологических особенностей их акта мочеиспускания, не часто обращают внимание на цвет своей мочи, да и лица мужского пола это делают не всегда, если крови немного. Догадайтесь, почему раки мочевой системы несколько чаще выявляются зимой, особенно у мужчин? Потому, что кровь в моче очень заметна, если помочиться на снег.

• Боль в спине

Весьма неспецифический признак заболевания. Боли постоянные, ноющие, тупые, не очень интенсивные, локализуются в нижней части грудной клетки с переходом на верхнюю часть поясницы.  Боль является характерным симптомом рака правой (левой) почки, так как возникает на стороне поражения, она возникает из-за растяжения почечной капсулы и сдавления нервных окончаний опухолью.

• Наличие видимой (прощупываемой) опухоли

Раки почки довольно часто вырастают до очень больших размеров, и пациенты могут нащупать опухоль у себя в животе, либо обратить внимание на асимметрию живота в зеркале. Обычно это уже 3-4 стадия процесса и прощупывается бугристое, плотное образование справа или слева.

• Признаки онкологической интоксикации

Они не являются проявлениями рака почки как такового, а представляют собой общие симптомы наличия онко-заболевания. К ним относятся: слабость, усталость, потеря аппетита, прогрессирующее снижение веса, повышенная потливость, периодические подъемы температуры тела до невысоких цифр (до 37 – 37,9⁰С), анемия. Повышение температуры на ранних стадиях вызвано иммунным ответом на антигены опухоли, а уже на поздних — обусловлено воспалительным процессом и некрозом.

• Прочие симптомы

Для рака почки характерны симптомы сдавления нижней полой вены — отечность ног, тромбоз глубоких вен ног, расширение подкожных вен стенки брюшной полости, дисфункция печени. При наличии метостазов в окружающих тканях и отдаленных органах, симптомы обусловлены их локализацией — при метастазировании в кости — патологические переломы и сильные боли в костях, при метастазах в печени — желтуха (см. симптомы желтухи), при поражении легких — кашель, мокрота с кровью, головного мозга — головная боль, невралгии и пр.

Диагностика

Обычно, первым признаком заболевания является кровь в моче видимая глазом, либо выявляемая лабораторно. Также, при подозрении на онкологию почек выполняется биохимический анализ крови для выявления возможной почечной недостаточности, эти данные могут радикально повлиять на тактику лечения.

Из инструментальных методов исследования наиболее безопасным является УЗИ почек. Современное ультразвуковое оборудование позволяет выявить рак мочевой системы уже на самой начальной стадии. Всем пациентам, имеющим более одного фактора риска рекомендуется выполнять данное обследование не реже чем один раз в год.

Золотым стандартом в диагностике рака почки является компьютерная томография (КТ), это самый надежный и достоверный метод выявления данного заболевания. Если пациенту планируется оперативное лечение, то КТ почек выполняется почти всегда.

Биопсия почки, выполняется тогда, когда инструментальными методами не удается отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Такие ситуации возникают не часто, поэтому и биопсия при данном виде рака используется редко.

Клинические стадии

• 1 стадия – опухоль до 4 см и не прорастает почечную капсулу;
• 2 стадия – опухоль до 7 см, прорастает почечную капсулу, но не внедряется в соседние органы, метастазов в регионарные лимфоузлы нет;
• 3 стадия – опухоль 4 – 7 см, прорастает в соседние органы, как правило это мочеточник иили сосуды, но не выходит за пределы капсулы Героты (соединительнотканный футляр, окружающий почку и околопочечную клетчатку), имеются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
• 4 стадия – наличие метастазов в отдаленных лимфоузлах или в органах.

Лечение рака почки

Лечение любого рака, любой стадии должно начаться не позднее чем через 2 недели с момента установления диагноза – это ЗАКОН.

1. Хирургическое удаление почки (нефрэктомия) — является золотым стандартом в лечении данного вида рака. Только нефрэктомия дает надежду пациенту на окончательное излечение. Операция выполняется открытым способом, иногда, при наличии опухоли малых размеров (до 4см), удаление почки производится при помощи лапароскопа.
2. Резекция почки – удаление части почки вместе с опухолью, выполняется при наличии опухоли малых размеров в одном из полюсов. Показана при наличии единственной функционирующей почки.

Возникает резонный вопрос, а что делать, если рак поражает единственную почку и резецировать его никак нельзя? Современная заместительная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация) позволяет пациенту вполне комфортно жить совсем без почек, причем значительно дольше, чем с неизлеченным раком.

1. Эмболизация – выполняется тогда, когда удаление опухоли невозможно. Под ультразвуковым или рентгеновским контролем в сосуд, питающий опухоль вводится зонд и сосуд закупоривается. Лишенная притока крови опухоль погибает.
2. Абляция – в центр опухоли вводится инструмент и опухоль разрушается ультразвуком или холодом.

Абляция и эмболизация выполняется тогда, когда оперативное лечение по каким-либо причинам невозможно. Рак это не излечивает, но продлевает жизнь пациента на годы. Также, показанием к данным видам лечения являются неоперабельные опухоли, взывающие постоянные кровотечения.

1. Лучевая терапия – в качестве самостоятельного метода показала свою низкую эффективность при раке почек. Используется при неоперабельных состояниях, а также в качестве предоперационной подготовки к нефрэктомии.
2. Химиотерапия – применяется при наличии метастазов или как
   профилактическая мера перед операцией.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмсая или нефробластома – новообразование, происходящее из зародышевых тканей почки. Болеют исключительно дети, наиболее угрожаемый возраст 2 – 5 лет, однако может встречаться и у двенадцатилетних подростков. Причины неизвестны, но наследственный характер заболевания уже доказан.

Симптомы рака почек у детей такие же, как и у взрослых — резкое похудение, боли различной интенсивности и локализации, увеличение размера почки, повышенная утомляемость. Особенности опухоли Вильмса в том, что она может без видимых признаков вырастать до больших размеров, поэтому чаще всего обнаруживается родителями про ощупывании живота младенца.

Лечение только хирургическое.

Прогноз

Прогноз при раке почки, как и при любом онкозаболевании, зависит от того, в какой стадии начата терапия. Обычным критерием эффективности лечения в онкологии является пятилетняя выживаемость:

• При раке почки 1 стадии она составляет около 90%
• 2 стадии: 65 – 70%
• 3 стадии: около 50%
• Пятилетняя выживаемость при 4 стадии не превышает 10%
• Наилучший прогноз имеет опухоль Вильмса, если она не дала метастазов, то полное излечение наступает в 70 – 90% случаев.

zdravotvet.ru

Классификация рака почки

Карцинома почки (код МКБ 10) во многих случаях появляется из чашечно-лоханочной системы или эпителиальной ткани канальцев нефрона. Классифицируется почечно-клеточный рак (ПКР), как и другие злокачественные патологии, по системе TNM, исходя из клинических проявлений. Такой подход помогает врачу правильно выбрать лечебную методику. Классификация рака почки выглядит так:

• Т – первичная опухоль;
• T1 – новообразование до 7 см в диаметре;
• T2 – диаметр новообразования более 7 см;
• Т3 – опухоль переходит на крупные вены и окружающие ткани, не выходя за край фасции Герота;
• N – региональные лимфоузлы;
• N1 – метастазы в одном лимфоузле;
• N2 – метастазирование в нескольких узлах;
• М – отдаленное метастазирование.

Также почечную онкологию подразделяют на виды:

• гипернефрома левой или правой лоханки (светлоклеточный рак);
• онкоцитарный рак;
• папиллярный рак;
• плоскоклеточная онкология;
• рак собирательных трубочек;
• хромофильный рак;
• хромофобный рак.

Стадии

На прогноз пациента с диагнозом «онкология почек» влияет наличие распространенности новообразования на соседние органы и уровень злокачественного поражения. Стадии рака почки:

1. Первая. Характеризуется опухолью без метастаз, которая имеет диаметр до 7 см и локализуется исключительно в почечных органах.
2. Вторая. Злокачественное образование имеет размеры более 7 см. Опухоль локализуется только в пораженном органе и не распространяется на отдаленные ткани и лимфатическую систему.
3. Третья. Опухоль распространяется на другие клетки или разрастается на крупную вену, но не присутствует в других тканях. Метастазирование отсутствует.
4. Четвертая. Злокачественное образование разрастается за пределы органов, могут образовываться метастазы в почках (верхней части) или в надпочечниках. Метастазирование присутствует в других органах или в отдаленной лимфосистеме.

Причины

Что провоцирует гипернефроидный рак или другую почечную онкологию, точно выяснить не удается. Чаще опухоль почек диагностируется у женщин и мужчин с 55 до 60 лет. Однако возраст не является основным фактором заболевания. Возможные причины опухоли почки:

• ионизирующее излучение;
• нарушения на генетическом уровне (потеря сегмента третьей хромосомы);
• неправильное питание;
• иммунодефицитные состояния;
• некорректный прием мочегонных препаратов;
• ожирение;
• курение;
• увеличение артериального давления (гипертензия);
• длительное применение красителей, органических растворителей;
• наследственные заболевания (Синдром Гиппеля-Линдау).

Куда метастазирует рак почки

У 30% пациентов с почечной онкологией развиваются метастазы, которые распространяются на другие органы. Метастазирование рака почки можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Распространяются метастазы током крови и лимфы в легкие, кости, лимфоузлы, печень, мозг, забрюшинное пространство или надпочечники. После удаления больного органа через определенный промежуток времени возможно повторное выявление очагов онкологического процесса.

Симптомы и признаки

Обнаружить заболевание можно на ранней стадии, если внимательно относиться к своему здоровью. Самый первый признак почечной онкологии – это макрогематурия (кровь в моче). Ее видно невооруженным глазом, но женщины, в силу своих физиологических особенностей, часто не уделяют должного внимания цвету своей биологической жидкости, поэтому следует знать основные симптомы рака почек:

• боли в спине;
• припухлость в области поясницы;
• признаки онкологической интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, резкое похудание, повышение температуры до 37 градусов).

У женщин

Почечная онкология у женщин имеет некоторые особенности. Ее часто провоцируют такие болезни, как сахарный диабет или гормональные нарушения. Симптомы рака почек у женщин имеют характерные черты – это снижение работоспособности, резкие скачки артериального давления, общее недомогание. Рост опухоли сопровождается неинтенсивными постоянными болями ноющего характера в области почек и отечностью пораженного органа, которая прощупывается при пальпации.

У мужчин

Различные проявления болезнь может вызвать и у мужчин. Иногда появляется анурия, когда не поступает моча в мочевой пузырь, что является результатом плохой циркуляции крови в пораженном органе. Другие симптомы рака почек у мужчин, которые связаны с мочеиспусканием – это критическая задержка мочи, связанная с переполнением и воспалением мочевого пузыря. Вместе с этим появляется озноб, ощущение вздутия живота, поясничная боль, ухудшение общего состояния, анемия.

Диагностика

Лабораторные и клинические проявления почечной онкологии сходны с другими онкоурологическими заболеваниями, поэтому диагностика рака почки трудна. Нередко пациент узнает о патологии после обычного профилактического осмотра на профпригодность. Ведущую роль в опознании опухолевого процесса играет УЗИ – безопасный метод, не требующий специальной подготовки.

Определить начало онкологии помогают анализы на онкомаркеры почек. Состояние зон метастазирования определяют с помощью ультразвукового сканирования. Выявить стадию процесса можно с помощью МРТ (магниторезонансная томография), а степень повреждения органа оценивают после радиоизотопной сцинтиграфии. Для визуализации опухоли проводят рентгеновскую диагностику.

Рак почки — лечение

Ранняя диагностика увеличивает шансы пациента на полное восстановление, хотя лечение рака почки – это процесс затратный, трудоемкий и длительный. Ведущими являются хирургические методы, при которых лидером считается резекция пораженного органа совместно с удалением регионарных лимфатических узлов и жировой клетчатки. Когда диагностирована метастатическая онкология, то радикальное удаление противопоказано. В этом случае допустимы следующие методики:

• паллиативное хирургическое лечение;
• иммунотерапия;
• гормонотерапия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Химиотерапия

Этот вид лечения почечной онкологии включает в себя прием особых препаратов, системно действующих на организм. Сама по себе химиотерапия при раке почки малоэффективна, по этой причине ее применяют совместно с другими методиками. Медикаменты, которые вводят внутрь или внутривенно, воздействуют на рецидивирующие инородные образования и метастазы.

После попадания в систему кровотока, лекарства распространяются по организму и ликвидируют опухолевые клетки. Как правило, назначают химиотерапию после удаления пораженного органа для предупреждения появления метастаз. Часто ее проводят и на последней стадии заболевания для предотвращения быстрого роста опухоли, когда операцию делать запрещено. На сегодняшний день эффективно показали себя такие препараты:

• Нексавар;
• Сутент;
• Торисел.

Удаление почки

Современная хирургия стремится сохранить больной орган, поэтому сейчас используются максимально щадящие операции. Выбор метода удаления почки при раке зависит от стадии онкопроцесса, местоположения и размера опухоли, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний человека. Если операция назначена вовремя, то выживаемость после нее – 90%. Хирургические техники, применяемые при почечной онкологии:

• радикальная нефрэктомия;
• удаление метастазов;
• адреналэктомия (удаление надпочечников);
• лимфаденэктомия (отсекание региональных лимфоузлов);
• тромбэктомия (извлечение опухолевых тромбов);
• резекция (органосохраняющая операция).

Рак почки — прогноз

В большинстве случаев почечная онкология 1 стадии полностью излечима. Если патология не диагностирована вовремя, то в злокачественный процесс вовлекаются другие системы и органы. Множественные метастазы проходят в мозг, кости, легкие, печень, после чего последствия крайне неблагоприятные. На этой стадии больные редко переживают 5 летний рубеж. На прогноз при раке почки не влияет возраст пациента. Неважно взрослый болеет или ребенок, выживаемость зависит от своевременной диагностики и адекватной комплексной терапии.

Узнайте, что такое­­донорство костного мозга.

sovets.net

Еще полезно почитать про Почки:

От чего белок в моче повышен Что такое удвоенное число Мочекаменная болезнь это Наличие белка в моче