Гиперплазия почки что это такое

Патологическое увеличение почки путем повышенного роста тканей органа в медицине обозначается термином «гиперплазия почки». Данный процесс изначально незлокачественный, строение и функциональность клеток разросшихся тканей соответствуют норме. Однако в тяжелых и запущенных случаях есть риск трансформации аномальных тканей в злокачественные образования.

Общие сведения и классификация гиперплазии почки

Характерной особенностью процесса гиперплазии является идентичность клеток разросшейся ткани клеткам изначальных тканей органа при нормальном размере.

Классификация заболевания в зависимости от факторов развития выделяет два вида гиперплазии:

• дисгормональная (вызывается гормональным дисбалансом);
• викарная (поражает один парный орган при отсутствии или нерабочем состоянии второго).

Вернуться к оглавлению

Причины формирования патологии

Основные причины развития гиперплазии:

• Многократные и долгосрочные воспалительные процессы в почках. Такие проявления характерны для воспалительных заболеваний (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит). Борьба организма с заболеванием провоцирует усиленное функционирование клеток, что приводит к гиперплазии.
• Отсутствие второй почки либо ее неработоспособное состояние. В данном случае процесс гиперплазии вызван необходимостью компенсации функции второй почки усиленным функционированием единственного оставшегося органа.
• Патологические эндокринные или нейрогенные процессы. Избыточная секреция гормонов также способна усилить функциональную активность почки, вследствие чего увеличивается ее объем.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гиперплазии

Данное заболевание часто не имеет выраженной специфической симптоматики. В большинстве случаев патология обнаруживается случайным образом во время профилактического осмотра или обследования на предмет другого заболевания. Иногда нарушение работы почки может проявляться болевыми ощущениями низкой интенсивности в области пораженного органа. В зависимости от тяжести поражения боль может усиливаться и распространяться на область всей поясницы и спины в случае гиперплазии правой почки. Для левой почки характерна опоясывающая боль с распространением в зону левого подреберья. Возможно проявление неспецифических симптомов: повышение температуры тела и артериального давления, общее ухудшение самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Викарная гиперплазия, ее специфика

Викарная гиперплазия может проявляться в двух формах:

• Истинная гиперплазия необходима при повышении функционирования органа для замещения функции второй почки в случае ее отсутствия или неработоспособности.
• Ложная гиперплазия является результатом повышенного разрастания жировой и соединительной ткани и оказывает негативное воздействие на работу мочевыделительной системы.

Истинная викарная гиперплазия развивается обычно на протяжении 1−2 месяцев после нефрэктомии второй почки или прекращения ее функционирования. Учитывая заместительный характер данной патологии, она считается благоприятной для организма в случае отсутствия дополнительных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Лабораторные исследования с целью выявления нарушений в работе почек включают следующие анализы крови и мочи:

• проба крови на креатинин (оценка интенсивности клубочковой фильтрации);
• проба крови на глюкозу (может указать на наличие повреждений сосудистой системы);
• проба крови на азот мочевины (определяет состояние белкового обмена для оценки фильтрующей функции почек);
• общий анализ мочи (содержание белка, уровень кислотности мочи).

Используются также инструментальные методы диагностики для определения размеров почек и состояния сосудов почечной кровеносной системы — ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентген. При подозрении на злокачественный процесс может быть проведена биопсия.

Вернуться к оглавлению

Лечение гиперплазии

Традиционная медицина

Для определения необходимости лечения следует изучить функционирование пораженного гиперплазией органа. Если почка выполняет свои функции в полном объеме и не выявлено никаких отклонений, кроме гиперплазии, то пациент не нуждается в лечении. Однако необходимо учесть, что повышенная функциональность органа приводит к его повышенной уязвимости, поэтому целесообразно принимать профилактические меры для поддержания почки в здоровом, работоспособном состоянии. Если гиперплазия осложнена инфекцией, пациенту проводится амбулаторная или стационарная терапия с применением диуретиков и уроантисептиков в зависимости от тяжести поражения.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия

Благоприятным эффектом для здорового функционирования мочевыделительной системы обладают лекарственные растения в виде настоев и отваров: золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, хвощ полевой. Использование фитотерапии для поддержания здорового состояния почек возможно лишь при согласовании с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение способно значительно ухудшить ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Диетический режим питания

Немаловажно в данном случае соблюдение диетического режима питания. Предпочтительна легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов. Полезны овощи, мед и молочные продукты. Допустимо употребление мяса и рыбы нежирных сортов в отварном виде либо приготовленных на пару. Необходимо ограничить использование соли, острых блюд и минеральной воды. Рекомендованное употребление обычной чистой питьевой воды в сутки составляет не менее двух литров.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперплазии почки при отсутствии осложнений позитивен. Однако следует помнить, что это патология, хотя и благоприятная для организма в случае истинной викарной гиперплазии. Поэтому периодическое медицинское обследование не будет излишним. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни является основным показанием для сохранения здоровья почки и организма в целом.

Следует опасаться инфекционных заболеваний, поскольку появление очагов инфекции в организме способно спровоцировать пиелонефрит. С этой целью нужно избегать общения с больными гриппом и ОРЗ, вовремя посещать стоматолога, не допускать простудных заболеваний. В холодное время года обязательно тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма, однако обливания и обтирания холодной водой с целью закаливания будут полезны. Уместны также пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная спортивная активность и прочие действия, направленные на укрепление организма и иммунной системы.

etopochki.ru

Что это

Гиперплазия почек – это бесконтрольное увеличение числа нормальных клеток без образования опухоли, что приводит к росту почечной ткани. Отличается от гипертрофии, которая представляет собой увеличение объема почки без приумножения количества клеток. Рост количества клеток не является злокачественным: все структуры клеток имеют правильное строение функции.

ГП – это процесс замещения мертвых или удаленных тканей. Данный процесс помогает компенсировать функциональную способность почки: орган, остающийся нетронутым, интенсивно выполняет свою работу, и по этой причине его ткани увеличиваются в объеме. Существует несколько типов гиперплазий:

1. Реальная гиперплазия – ответная усиленная работа организма на сниженную функциональную способность почек. Она является физиологически нормальной реакцией организма и не требует определенной терапии.
2. Ложная гиперплазия – замещение соединительной тканью нормальных структур, которое является патологическим состоянием и может отрицательно воздействовать на функции мочевыделительной системы.

Причины

Гиперплазия является полиэтиологическим заболеванием. К причинам, спровоцировавшим ее развитие, относят:

• Хронический пиелонефрит.
• Травматические повреждения.
• Хроническая болезнь почек.
• Нефрэктомия.
• Врожденное отсутствие одной почки.
• Гемодиализ.
• Гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Вазоренальная гипертензия.
• Хронический пиелонефрит.
• Гипертоническая болезнь.

Такие инфекционные заболевания мочевыделительных органов, как хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, являются главной причиной развития ГП. Также могут повлиять эндокринные заболевания или нейрогенные расстройства.

Симптомы

Специфические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а патологические изменения со стороны мочевыделительных органов выявляются спонтанно на профилактическом обследовании. В далеко зашедших случаях возможно обнаружить такие симптомы:

• Болезненные ощущения в поясничной области.
• Общий дискомфорт.
• Отеки лица, нижних конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Повышение артериального давления.
• Недомогание, озноб.
• Немотивированная слабость.
• Отсутствие аппетита.

В редких ситуациях больной может предъявлять жалобы на тянущие кратковременные боли в поясничной области с пораженной стороны: эти болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, подъемом температуры тела.

ГП справа проявляется легкими длительными ощущениями. А при поражении левой почки – болезненность носит опоясывающий характер. При инфекционных осложнениях она может нарастать и распространиться на всю поверхность спины и талии. Однако, в большинстве клинических ситуаций пролиферация протекает бессимптомно.

Диагностика

Проведение диагностических тестов является неотъемлемой частью обследования больного с диагнозом гиперплазия почки, поскольку данное состояние редко проявляет себя клинически. Может понадобиться несколько специфических методов исследования с целью выяснения стадии заболевания, его прогресс.

Обязательные методы обследования:

1. Клинический анализ крови: при проведении данного анализа отклонений от нормы не будет.
2. Общий анализ мочи может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе мочи выявляют снижение ее плотности, протеинурию, альбуминурию, лейкоцитоз, глюкозурию, эритроцитурию. Не все перечисленные отклонения от нормы в ста процентах случаев будут иметь место, некоторые из них могут отсутствовать.
3. Биохимический анализ крови на креатинин, азотистые основания, мочевую кислоту. Показатель креатинина будет выше нормы.
4. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снижается по мере ухудшения функции почек.

Дополнительные методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование почек выявляет увеличение размеров органов.
2. Доплерография дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов.
3. КТ, МРТ выполняются редко в связи с их дороговизной.
4. Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием выполняется с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественные опухоли.

Дифференциальная диагностика проводится с нижеперечисленными заболеваниями:

• Пиелонефрит.
• Бессимптомная бактериурия.
• Гломерулонефрит.
• Гидронефроз.
• Нефрит.
• Поликистоз.
• Хроническая болезнь почек.

Лечение

Во многих случаях терапия гиперплазии не требуется, это считают нормальным функциональным состоянием почек. При присоединении инфекционного процесса может потребоваться назначение антибактериальных препаратов:

1. Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки.
2. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.
3. Цефриаксон в/м 1000 мг 1 раз в сутки.

Для устранения таких симптомов как отеки необходим прием мочегонных лекарственных препаратов:

1. Фуросемид – мощный петлевой диуретик для выведения застоявшейся мочи и уменьшения почечных отеков. Таблетки по 40 мг, по 1 таб внутрь 1 раз в день.
2. Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. 25 мг 2 раза в сутки, или 50 мг один раз в день.
3. Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, назначается по 25 мг 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях может потребоваться пожизненный гемодиализ или трансплантация почки.

Последствия и осложнения

Главным и самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность, которая влияет на качество жизни пациента. ХПН требует проведения гемодиализа – минимум 3-4 раза в неделю. Нарушение функции парных мочевыделительных органов влечет за собой повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце, которое может привести к ИБС (ишемической болезни сердца).

Профилактика

Профилактические мероприятия не являются специфическими и направлены на устранение причин развития гиперплазии. Рекомендуется:

1. Избегать переохлаждений и стрессов.
2. Соблюдать режим труда и отдыха.
3. Избегать травматических повреждений.
4. При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие гиперплазии, важно об этом всегда помнить.

pochkizdorov.ru

Описание

Несмотря на увеличение органа в размерах, все клетки имеют идентичное нормальному строение, особенно на начальном этапе. Разрастание тканей происходит за счет увеличения количества клеток.

Различают два вида патологического состояния:

• Дисгормональная гиперплазия развивается при гормональном дисбалансе;
• Викарная гиперплазия почки – процесс начинается, если один из парных органов отсутствует либо находится в нерабочем состоянии.

В свою очередь викарная форма бывает:

• настоящей – когда разросшиеся ткани берут на себя функции нефункционирующего органа;
• ложной – в этом случае происходит увеличение размеров за счет разрастания соединительной и жировой ткани, что не помогает рабочему органу, а наоборот становится причиной прогрессирующей патологии.

Важно! На начальном этапе состояние не несет в себе болезненного начала и не является злокачественным новообразованием, которое имеет другое название “метаплазия”.

Разрастание тканей иногда затрагивает не только почки. Примером служит восстановление объема крови после сильной кровопотери – в этом случае увеличение количества крови происходит также в компенсационном режиме.

Еще один пример – гиперплазия эндометрия, увеличение объема слизистой оболочки матки, которое также не является патологией на начальном этапе. Гиперплазия эндометрия и почки – чаще всего результат попытки организма восстановить нормальную функциональность органа.

Причины возникновения

Патологическое состояние развивается в силу целого ряда причин:

• Воспалительные процессы. Наиболее часто разрастание клеток начинается на фоне тяжелых почечных инфекций: пиелонефрита, гломерулонефрита и др. Клетки, не справляясь с нагрузкой, стремятся компенсировать качество количеством, и орган начинает разрастаться;
• При дисфункции одного органа. Неважно, отсутствует вторая почка или перестала функционировать. Здоровый орган, стремясь восполнить пробел, наращивает клетки и начинает работать за двоих;
• Эндокринные нарушения или нейрогенная патология также могут стать причиной излишней активности органа, в результате чего клетки начинают усиленно делиться.

Симптомы

Чаще всего симптомы носят смазанный характер и могут быть приняты за признаки другого заболевания. А само состояние обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. На начальном этапе общая симптоматика носит следующий характер:

• Повышение артериального давления и температуры;
• Незначительный дискомфорт и болевые ощущения, которые могут усиливаться по мере разрастания тканей;
• Возможны признаки интоксикации.

В запущенных случаях или на острой стадии добавляются дополнительные признаки:

• Позывы к мочеиспусканию ложного характера;
• В зоне поясницы возникают острые боли. При гиперплазии правой почки боль распространяется на всю спину и поясницу, при гиперплазии левой почки болевые ощущения носят опоясывающий характер с захватом области левого подреберья;
• Возможно изменение цвета мочи, ее запаха, а также присутствие в ней специфических выделений.

Гиперплазия почки у ребенка

В детском возрасте патология встречается в большинстве случаев в комплексе в гипоплазией – аномальным уменьшением одной из почек.

Гиперплазия почки у новорожденного обнаруживается только при инструментальном или аппаратном обследовании, поскольку маленький ребенок не может рассказать о своем дискомфорте.

Чаще всего причиной гидронефроза в детском возрасте становится закупорка мочеточникового канала. Моча не может пройти к мочевому пузырю и может возвращаться обратно, провоцируя симптомы:

• диарея и рвота;
• слегка повышенная температура;
• наличие в моче посторонних примесей (кровь или гной);
• отставание в развитии.

В более старшем возрасте (4-12 лет) симптомы обостряются, а гиперплазия левой почки у ребенка является следствием прогрессирующей гипоплазии правостороннего органа. В этом случае признаки заболевания усиливаются:

• Отечность вокруг глаз и в области конечностей;
• Сухость и бледность кожных покровов;
• Боли в области поясницы;
• Головная боль и повышение давления.

Важно! При обнаружении признаков патологического состояния у себя или своего ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Возможные осложнения

Сам по себе диагноз “гиперплазия” не подразумевает патологического состояния – ведь все клетки в разросшихся тканях имеют нормальное строение и функционируют соответственно. Однако чаще всего такое явление остается стабильным только при викарной (заместительной) форме, и то при соблюдении определенных профилактических мер.

Крайне важно!
Если увеличение объема тканей вызвано рецидивирующими воспалениями, гормональным сбоем или является ложной викарной формой, состояние принимает патологический характер и требует обязательного контроля и лечения. В противном случае возможно перерождение тканей в злокачественные новообразования и даже потеря самого органа.

Диагностика

Для постановки корректного диагноза обязательно комплексное обследование пациента, которое включает:

• Сбор анамнеза: выслушивание жалоб пациента, пальпация и перкуссия (простукивание);
• Общий анализ мочи, позволяющий определить количество белка и уровень pH – главные показатели имеющихся отклонений в органах;
• Анализ крови: уровень креатинина позволяет определить скорость клубочковой фильтрации (важно для выявления ложной формы патологии); по количеству глюкозы судят о состоянии сосудов; исследование мочевины на азот определяет качество клубочковой фильтрации;
• УЗИ – аппаратный метод позволяет определить размеры органов. Это же обследование способно выявить гиперплазию паренхимы почки – тканевого образования, покрывающего орган снаружи. Для молодых людей толщина этого слоя составляет 1,3-1,6 мм, после 16 лет норма – 1-1,1 мм;
• Биопсия (забор тканей) может быть назначена врачом для исключения возможности злокачественного перерождения тканей.

Важно! В качестве дополнительного метода может быть использовано рентгенологическое обследование, которое проводится после предварительной подготовки. В качестве самых распространенных способов применяются классическая рентгенография, компьютерная томография, обследование с использованием контрастного вещества, внутривенная урография.

Лечение

В зависимости от результатов проведенных исследований и состояния здоровья пациента врач может порекомендовать медикаментозные, народные или (в крайнем случае) хирургические методы лечения

Медикаментозные

Схема терапии зависит от поставленного диагноза. При выявлении причин патологии, связанных только с увеличение функционирования и без каких-либо отклонений, пациент не нуждается в лечении. В этом случае максимум внимания уделяется профилактике.

При обнаружении нарушений в функционировании могут быть использованы:

• диуретики и уроантисептики – при выявлении инфекции (могут быть использованы амбулаторно или в стационаре);
• противовоспалительные и иммуномодулирующие средства – для поддержания организма и стимулирования иммунитета;
• склерозирующие препараты – могут быть востребованы при неконтролируемом росте тканей.

Важно! При прогрессировании симптомов даже в период лечения медикаментами либо обнаружения перерождения тканей в злокачественные новообразования оптимальным выходом из ситуации является использование оперативных методов.

Народные средства

Использование “бабушкиных” рецептов может быть востребовано лишь как дополнительный элемент в составе комплексной терапии:

• Листья и плоды брусники используют в виде чая: на 1 л кипятка 1 ч. л. сырья. Средство обладает выраженным мочегонным и дезинфицирующим действием;
• Корень одуванчика заготавливают весной от молодых растений. Делают настой из 1 ч. л. измельченного сырья в стакане кипятка. Выпивают в течение дня, разделив на 3 равные порции;
• Хвощ полевой может быть использован как однокомпонентное средство, так и в составе сбора (в равных количествах с толокнянкой и брусникой). В первом случае пропорции составляют 2 ч. л. на 200 мл кипятка, во втором – на 300 мл кипятка берут 1,5 ч. л. сырья. Полученный настой принимают равными частями в течение дня, разделив на 3 части. Для усиления эффекта в многокомпонентный настой добавляют 0,2 г мумие.

Важно! В лечении заболеваний могут быть использованы ромашка аптечная, золотой ус, крапива, марена красильная и др. Эффект от применения трав обычно наступает не сразу, а после длительного приема. Однако любое самолечение недопустимо, и даже прием самых безобидных трав, особенно в период обострения, должен быть обязательно согласован с врачом.

Профилактика

Как и при любом другом заболевании, комплекс профилактических мероприятий способен предотвратить прогрессирование патологического состояния, снизить риск развития осложнений и снять нагрузку с органа при викарной (настоящей) форме. При этом следует уделять внимание следующим моментам:

• Избегать риска развития воспалительных процессов, для чего постараться предотвратить возможные простуды и переохлаждения;
• Нормировать физические нагрузки, при которых функция органов может быть чрезмерно активизирована, соблюдать режим труда и отдыха;
• Избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь), поскольку они усиливают нагрузку;
• Уделять повышенное внимание личной гигиене, мыть фрукты и овощи, подвергать продукты достаточной термической обработке, поскольку инвазия гельминтами рассматривается как одна из возможных причин сбоя в функционировании органов;
• Соблюдать определенную диету, один из главных пунктов профилактики. Обязательно следить за количеством потребляемой жидкости (1 л в сут. ) и белка (дневная норма – 60-80 г). Рекомендуется употребление отваров и каш из пшена, овсянки, риса, а также тыквы, меда, клюквы, нежирных молочных продуктов. Пища должна быть легкоусвояемой с пониженным содержанием белка.

Особое внимание следует уделить ограничению потребления соли – в некоторых случаях от нее придется отказаться совсем. Окончательные рекомендации в этом вопросе остаются за лечащим врачом.

Прогноз заболевания при своевременном обнаружении и корректном лечении благоприятен, а если увеличение органа носит заместительный (викарный) характер, то достаточно соблюдать профилактические меры. Регулярные профилактические осмотры способны не только выявить патологию, но и предотвратить прогрессирование состояния с развитием осложнений.

pochki.plus

Какая бывает гиперплазия?

В первую очередь, гиперпластический процесс может быть физиологическим — «нормальным» и патологическим.

К так называемым классическим примерам физиологической гиперплазии относятся рост функционального слоя эндометрия (внутренней части стенки матки) в соответствии с фазами менструального цикла или увеличение молочных желез во время беременности и после родов.

Патологический гиперпластический процесс может появиться практически в каждом органе. Чаще всего встречаются разнообразные полипы слизистых.

Отдельным видом гиперпластических изменений является компенсаторное размножение клеток ткани или органа при повреждении.

В зависимости от распространенности процесса, выделяют распространенные и локальные или отграниченные формы. Распространенный процесс также носит название диффузного. Локальная или очаговая гиперплазия может проявляться полипами или узлами — узловая гиперплазия.

Поскольку в гиперпластический процесс могут вовлекаться различные ткани, то гиперплазия, соответственно, может быть кистозной, железистой, фиброзной, а также смешанной и атипичной — не имеющей четких признаков той или иной ткани.

Опасна ли гиперплазия?

Вопрос о степени опасности того или иного вида гиперпластического процесса различных органов до сегодняшнего времени остается открытым.

Само собой, что физиологическая гиперплазия не является и не может представлять какой-либо опасности по определению. Заместительный — компенсаторный — гиперпластический процесс относится к защитным механизмам и регулируется достаточно точно, довольно редко приводя к каким-либо нарушениям.

В отличие от этих видов, патологическая гиперплазия потенциально способна приобретать признаки злокачественности. Известны случаи, когда по причине гиперплазии возникают избыточное новообразование атипичного строения, опухоли.

В принципе, любой гиперпластический процесс, вне зависимости от формы и локализации, требует, как минимум постоянного наблюдения соответствующего специалиста. Только врач при личном осмотре может определить, необходимо ли лечение гиперплазии и какое именно.

Поскольку специфические субъективные симптомы гиперплазии во многих случаях отсутствуют, выявляется она, как правило, случайно при плановом профилактическом осмотре.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению гиперплазии, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Удвоение члс правой почки Гипоплазия правой почки у ребенка Гипоплазия обеих почек Гиперплазия почки что это такое