Гиперплазия почек

Гипоплазия почки — это врожденный дефект выделительной системы, характеризующийся уменьшением размера правого или левого внутреннего органа. На фоне патологического явления сохраняются все основные функции мочевыделительной системы, но происходит снижение работоспособности пораженного органа. Как правило, патология не сопровождается болезненными симптомами и случайно обнаруживается при прохождении медицинского исследования иного заболевания.

Классификация

Капсула почки, пораженная дефектом, отличается по своим размерам от нормального внутреннего органа, но при этом, она функционирует на должном уровне, помимо этого имеет нормальную почечную структуру и узкие тонкостенные сосуды.

Гипоплазия классифицируется на несколько видов, которые непосредственным образом влияют на характер терапии:

1. Простая — размер правой почки и левой совершенно различны, недоразвитость структуры характеризуется недостатком количества чашечек и нефронов.


2. Недоразвитость формирования организма, совмещенное с олигонефронией — обе почки имеют размер меньше нормы, при этом снабжены малым количеством клубочков и канальцев, но при этом формируется повышенная норма образования эпителия.
3. Дисплазия с гипоплазией — внутренние органы различны по своим размерам, кроме этого наблюдается порок развития тканевой структуры (или клеточное замещение).

У ребенка с врожденной патологией наблюдается наличие и других аномалий развития:

• выворачивание сумки у мочевого пузыря;
• крипторхизм (у мальчиков — неопущение яичка в область мошонки);
• сужение артерии почки;
• сдвинутое расположение мочеточника;
• удвоение почки, не затронутой патологией.

Провоцирующие факторы

Основные причины появления врожденного дефекта подразделены на внешние и внутренние.

Внешние факторы

• Вредное влияние лекарственных препаратов.
• Радиационное облучение.
• Ношение тугой одежды в период беременности.
• Злоупотребление вредными привычками в период беременности.
• Активность инфекционных процессов при вынашивании ребенка.
• Сильный токсикоз.

Внутренние

• Сахарный диабет.
• Патология печени, провоцирующая интоксикацию организма беременной женщины.
• Генетическая предрасположенность.
• Пиелонефрит плода.
• Малый объем околоплодных вод.
• Тромбоз почечных вен.
• Физиологические отклонения у плода при внутриутробном развитии.

Медиками определены провоцирующие факторы, способствующие развитию врожденной патологии:

• ушиб живота беременной женщины;
• длительное пребывание в жарких климатических условиях;
• негативное воздействие загрязненной экологической обстановки.

Клиническая картина

Если взрослые страдают односторонней гипоплазией, то второй нормальный по строению парный внутренний орган «берет» на себя основные функции. Если нормальная почка справляется с возложенной на нее дополнительной нагрузкой, а человек не болеет сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы, то симптоматика дефекта никак не проявляется, то есть больной абсолютно не чувствует никакого дискомфорта.

Основные признаки заболевания проявляются, если нормальная почка по каким-либо причинам нарушает свою полноценную функциональность. В этом случае существует риск развития инфекционных процессов (пиелонефрит или гломерулонефрит) и проявляются следующие симптомы:

• отеки нижних конечностей;
• одутловатость лица;
• диарея;
• вздутие живота;
• бледность кожных покровов;
• повышение нормы артериального давления;
• повышение температурных режимов тела;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

У ребенка длительно текущая почечная недостаточность способна проявляться следующими отклонениями:

• торможение в физическим и психологическом развитии;
• нарушение нормального функционирования головного мозга;
• проявление эмоциональных расстройств;
• мягкость костных тканей;
• развитие рахита;
• искривление конечностей (чаще нижних);
• развитие теменных и лобных бугров черепа.

Двусторонняя гипоплазия почки у ребенка является основополагающим фактором развития врожденной почечной недостаточности. При такой патологии прогноз отрицательный — дети редко доживают до года.

Гиперплазия левой почки отличается более ярко-выраженной клинической картиной в силу характера строения внутреннего органа: левый орган располагается несколько выше, снабжен крупными сосудами, а также нервными пучками. Её признаками являются постоянные боли тянущего характера в области спины.

Осложнения

На фоне врожденной патологии нередко возникают осложнения:

• хроническая почечная недостаточность;
• образование камней в почках;
• сужение просвета в мочевыводящих путях;
• дистрофия мочеточников и чашечно-лоханочной системы;
• инфицирование (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• артериальная гипертензия.

Гиперплазия при беременности

Если у будущей мамы диагностирована односторонняя патология (к примеру, гиперплазия левой почки), при этом второй парный орган нормально функционирует и нет сопутствующих болезненных процессов мочевыделительной системы, то она вполне может выносить здорового малыша. В процессе длительности беременности ей потребуется регулярно наблюдаться у доктора, чтобы своевременно выявить возможный риск развития функциональных нарушений работы почек.

В том случае, если при патологии развивается пиелонефрит или наблюдается частое повышенное давление, то женщине требуется пройти назначенный курс лечения, восстанавливающий нормальное функционирование внутреннего органа.

При почечной недостаточности беременность строго противопоказана, такая патология может негативно отразиться на здоровье и даже жизни как плода, так и самой женщины.

beregipochki.ru

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
2. Пациент чувствует дискомфорт.
3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

• Анализ крови на уровень креатинина;
• Лабораторные исследования на уровень сахара;
• Общее исследование крови;
• Общее исследование мочи;
• Узи почек;
• При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей;
• Рентген почек;
• Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

pochkam.ru

Общие сведения и классификация гиперплазии почки

Характерной особенностью процесса гиперплазии является идентичность клеток разросшейся ткани клеткам изначальных тканей органа при нормальном размере. Данная патология может проявиться как в одной почке, так и в обеих одновременно. Гиперплазию следует отличать от нескольких сходных процессов гипертрофии и метаплазии. В случае гипертрофии орган тоже увеличивается в размере, но происходит это за счет увеличения размеров существующих клеток органа, а не роста новых клеток, как в случае гипоплазии. Метаплазия тоже характеризуется ростом клеточной массы, но в данном случае новообразование имеет злокачественный характер, чего не наблюдается при гипоплазии.

Классификация заболевания в зависимости от факторов развития выделяет два вида гиперплазии:

• дисгормональная (вызывается гормональным дисбалансом);
• викарная (поражает один парный орган при отсутствии или нерабочем состоянии второго).

Вернуться к оглавлению

Причины формирования патологии

Основные причины развития гиперплазии:

• Многократные и долгосрочные воспалительные процессы в почках. Такие проявления характерны для воспалительных заболеваний (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит). Борьба организма с заболеванием провоцирует усиленное функционирование клеток, что приводит к гиперплазии.
• Отсутствие второй почки либо ее неработоспособное состояние. В данном случае процесс гиперплазии вызван необходимостью компенсации функции второй почки усиленным функционированием единственного оставшегося органа.
• Патологические эндокринные или нейрогенные процессы. Избыточная секреция гормонов также способна усилить функциональную активность почки, вследствие чего увеличивается ее объем.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гиперплазии

Данное заболевание часто не имеет выраженной специфической симптоматики. В большинстве случаев патология обнаруживается случайным образом во время профилактического осмотра или обследования на предмет другого заболевания. Иногда нарушение работы почки может проявляться болевыми ощущениями низкой интенсивности в области пораженного органа. В зависимости от тяжести поражения боль может усиливаться и распространяться на область всей поясницы и спины в случае гиперплазии правой почки. Для левой почки характерна опоясывающая боль с распространением в зону левого подреберья. Возможно проявление неспецифических симптомов: повышение температуры тела и артериального давления, общее ухудшение самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Викарная гиперплазия, ее специфика

Викарная гиперплазия может проявляться в двух формах:

• Истинная гиперплазия необходима при повышении функционирования органа для замещения функции второй почки в случае ее отсутствия или неработоспособности.
• Ложная гиперплазия является результатом повышенного разрастания жировой и соединительной ткани и оказывает негативное воздействие на работу мочевыделительной системы.

Истинная викарная гиперплазия развивается обычно на протяжении 1−2 месяцев после нефрэктомии второй почки или прекращения ее функционирования. Учитывая заместительный характер данной патологии, она считается благоприятной для организма в случае отсутствия дополнительных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Лабораторные исследования с целью выявления нарушений в работе почек включают следующие анализы крови и мочи:

• проба крови на креатинин (оценка интенсивности клубочковой фильтрации);
• проба крови на глюкозу (может указать на наличие повреждений сосудистой системы);
• проба крови на азот мочевины (определяет состояние белкового обмена для оценки фильтрующей функции почек);
• общий анализ мочи (содержание белка, уровень кислотности мочи).

Используются также инструментальные методы диагностики для определения размеров почек и состояния сосудов почечной кровеносной системы — ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентген. При подозрении на злокачественный процесс может быть проведена биопсия.

Вернуться к оглавлению

Лечение гиперплазии

Традиционная медицина

Для определения необходимости лечения следует изучить функционирование пораженного гиперплазией органа. Если почка выполняет свои функции в полном объеме и не выявлено никаких отклонений, кроме гиперплазии, то пациент не нуждается в лечении. Однако необходимо учесть, что повышенная функциональность органа приводит к его повышенной уязвимости, поэтому целесообразно принимать профилактические меры для поддержания почки в здоровом, работоспособном состоянии. Если гиперплазия осложнена инфекцией, пациенту проводится амбулаторная или стационарная терапия с применением диуретиков и уроантисептиков в зависимости от тяжести поражения.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия

Благоприятным эффектом для здорового функционирования мочевыделительной системы обладают лекарственные растения в виде настоев и отваров: золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, хвощ полевой. Использование фитотерапии для поддержания здорового состояния почек возможно лишь при согласовании с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение способно значительно ухудшить ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Диетический режим питания

Немаловажно в данном случае соблюдение диетического режима питания. Предпочтительна легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов. Полезны овощи, мед и молочные продукты. Допустимо употребление мяса и рыбы нежирных сортов в отварном виде либо приготовленных на пару. Необходимо ограничить использование соли, острых блюд и минеральной воды. Рекомендованное употребление обычной чистой питьевой воды в сутки составляет не менее двух литров.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Прогноз гиперплазии почки при отсутствии осложнений позитивен. Однако следует помнить, что это патология, хотя и благоприятная для организма в случае истинной викарной гиперплазии. Поэтому периодическое медицинское обследование не будет излишним. Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни является основным показанием для сохранения здоровья почки и организма в целом.

Следует опасаться инфекционных заболеваний, поскольку появление очагов инфекции в организме способно спровоцировать пиелонефрит. С этой целью нужно избегать общения с больными гриппом и ОРЗ, вовремя посещать стоматолога, не допускать простудных заболеваний. В холодное время года обязательно тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма, однако обливания и обтирания холодной водой с целью закаливания будут полезны. Уместны также пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная спортивная активность и прочие действия, направленные на укрепление организма и иммунной системы.

etopochki.ru

Симптомы

Обычно заболевание обнаруживают в ходе случайного обследования: оно никак не проявляет себя. И только при интенсивном увеличении тканей пациент может ощущать дискомфорт и давление на близлежащие мочевые органы. Также при аденоме почки возможно нарушение оттока мочи.

К возможным симптомам относятся:

• выраженные почечные колики;
• гематурия;
• отёчность нижних конечностей;
• высокое артериальное давление;
• снижение аппетита;
• поясничная боль;
• расширение вен в семенном канатике;
• плотное новообразование в области почек.

Диагностика

Диагностирование начинается с составления анамнеза, физикального осмотра, пальпирования.

К основным методам диагностики относят:

• ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген органов мочеполовой системы;
• ангиографию;
• компьютерную томографию;
• лабораторные анализы мочи;
• анализ эксктеторной функции.

Если опухоль крупных размеров — диагностируют аденому почки способом пальпации. В начальной фазе развития аденома выявляется лишь методом биопсии, указывающей на характер образования. Степень поражения соседних органов и локализацию определит компьютерная томография. Более точная диагностика возможна при помощи прицельной пункционной биопсии ткани опухоли или операции.

Предпосылки и причины

• По статистике, у курильщиков заболевание формируется чаще, чем у остальных.
• Женщины редко, в отличие от мужчин, страдают аденомой почек (соотношение 1:3), вероятность которой повышается с возрастом (чаще — от 40 лет).
• Люди, имеющие постоянное взаимодействие с агрессивными химическими веществами, также чаще других подвержены возникновению опухоли.
• Как было замечено специалистами, люди, употребляющие недостаточное количество жидкости, могут пострадать от данного заболевания.
• Оказывает влияние генетический фактор, к примеру, воспаление почек может спровоцировать аденому.
• Вызвать рост доброкачественной опухоли способен хронический пиелонефрит, гломерулонефрит. Подобные недуги видоизменяют структуру тканей, нарушая работу органов. В таком случае лечение аденомы начинают с рассмотрения данных первопричин.
• Употребление веществ с химическими компонентами, воздействующими на ДНК клеток.

А также:

• травматизация органов;
• микозная этиология;
• папилломавирус;
• дисфункции иммунной системы;
• ионизирующая радиация;
• поликистоз.

Виды аденом

• светлоклеточная;
• онкоцитома;
• метанефрогенное заболевание.

Стадии аденомы

• Инициация — нарушение целостности дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего прекращается деление клетки.
• Промоция — стадия изменения антигенного состава и структуры клеток, что становится причиной нерегулируемого деления клеток.
• Прогрессия — стадия ускорения роста опухоли.

Формы аденомы в зависимости от цитоплазмы:

• эозонофильная;
• светлоклеточная;
• базофильная;
• зернистоклеточная.

Лечение

Опасность заболевания заключается в свойстве опухоли преобразовываться в злокачественную.

В некоторых случаях, когда размер аденомы не превышает объёма 3 см, возможно лечение под тщательным наблюдением специалиста.

Иногда для лечения аденомы почки применяют эмболизацию сосудов почечных тканей, благодаря чему приостанавливается питание тканей и рост опухоли вместе с этим.

Более крупную опухоль оперируют во избежание метастаз.

Возможна операция в виде лапароскопии — когда травмирование тканей минимально, и прямое хирурическое вмешательство.

Гистологическое обследование предполагает частичное или полное удаление почки (резекцию; нефрэктомию).

Методы лечения новообразований в почках схожи с методами лечения раковых опухолей, и терапия должна быть предпринята незамедлительно.

Народные методы

Народное лечение не рекомендовано на стадии диагностируемых размеров опухоли.

Настоятельно рекомендуется при лечении аденомы почек употребление репчатого лука, кисломолочных продуктов, отваров из ягод калины, календулы, соцветий картофеля. Эти средства могут сгладить течение и прогрессирование болезни, но не являются залогом прекращения заболевания. Народные методы лечения могут применяться лишь в качестве дополнительных.

Прогноз

При доброкачественном течении и небольших размерах аденомы прогноз для пациента благоприятный. Функционирование соседних органов не страдает, лишь возможно давление со стороны увеличенной почки.

Если же аденома превратилась в злокачественную, необходимо учитывать темпы её роста и метастазирования. Без своевременного лечения есть риск летального исхода.

Профилактика

Рекомендуется регулярное обследование, как главная мера профилактики.

Ежедневный рацион должен включать продукты, благоприятно воздействующие на почки: овсяную и пшённую крупы, тыкву, шпинат, сливы, клюкву, арбуз.

Важно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров воды в сутки.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Такие методы лечения, как таргетная терапия, позволяют повысить процент выживаемости. Своевременное и качественное лечение полностью избавит от заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Еще полезно почитать про Почки:

Что такое агенезия Одна почка больше другой Подвздошная дистопия правой почки Что такое удвоение почки у ребенка