Члс почек что это

Чашечно-лоханочная система почек (ЧЛС) выполняет функцию накопления и выведения мочи из организма. Она представлена в почке несколькими чашечками, которые, соединяясь, образуют большую чашу – лоханку, где скапливается моча. Благодаря слизистой оболочке, предохраняющей ее от агрессивного действия мочи, она не подвергается разрушению. Выведению мочи в мочеточник способствуют волнообразные колебания мускулатуры лоханки.

Чашечно-лоханочная система представляет собой сложнейший механизм, при нарушении функционирования которого в организме могут возникнуть серьезные проблемы. Бесперебойная работа этой системы зависит от слаженности всех составляющих ее звеньев, изменения в одном из них могут привести к патологическим заболеваниям почек. Это в свою очередь спровоцирует невозможность выведения скопившейся жидкости.

Получив представление о том, что это такое ЧЛС почек, необходимо узнать, к чему могут привести отклонения от нормальной ее деятельности. Наиболее частым признаком наличия проблем является уплотнение ЧЛС почек, что указывает на повышение плотности тканей органа и создает трудности для поступления звуковых сигналов при обследовании.

Заболевания при патологии ЧЛС

Увеличение плотности ЧЛС может свидетельствовать о предполагаемом уменьшении как одной, так и обеих почек, о неровности очертаний органа и деформации в системе. Течение патологии условно можно разделить на три этапа:

• альтерация, при которой организм утрачивает способность сопротивления болезнетворным микробам;
• экссудация – процесс устремления лейкоцитов и иммуноглобулинов для противостояния вредоносному воздействию микроорганизмов, что вызывает увеличение стенок ЧЛС;
• пролиферация, характеризующаяся повышением плотности тканей из-за стремительного деления и разрастания эпителия в пораженном участке.

Патологические изменения чашечно-лоханочной системы разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденному аномальному развитию почечных лоханок чаще всего сопутствуют дефекты мочеточников, что объясняется тесным взаимодействием этих структур.

К приобретенным заболеваниям относятся те, которые вызваны различными заболеваниями почек. Примером приобретенной патологии может служить дилатация.

Независимо от происхождения отклонений в ЧЛС – врожденного или приобретенного – они могут вызывать ряд заболеваний.

к оглавлению ↑

Дилатация ЧЛС

Дилатация не всегда является врожденным пороком. Кроме перегиба почки, она развивается из-за непроходимости мочевыводящих путей и неполноты выведения урины. Также ее застой может быть вызван различными новообразованиями.

Признаками, указывающими на развитие патологии, могут быть:

• болевые ощущения в спине или паховой зоне с двух сторон, если боль проявляется только с одной стороны, она намного острее;
• обманчивые признаки желания опорожнить мочевой пузырь;
• замедленное мочеиспускание;
• наличие кровянистых выделений в урине.

Лечение предусматривает постановку точного диагноза на основании лабораторного анализа мочи, крови и заключения ультразвукового исследования. Застойные процессы, вызываемые неполным выведением мочи, могут спровоцировать гидронефроз, пиелонефрит и другие заболевания почек, поэтому при первых проявлениях симптомов следует обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Удвоение чашечно-лоханочной системы и расщепление лоханки

Патологические дефекты при удвоении бывают полными и неполными. Неполные встречаются намного чаще полных. Не имея специфических признаков какого-либо недуга, оба варианта не относятся к заболеваниям, но могут стать причиной воспалительных процессов.

Причиной аномального развития могут стать:

• авитаминоз и недостаток микроэлементов;
• самостоятельное использование медицинских препаратов;
• неправильный образ жизни матери, вынашивающей ребенка (употребление алкоголя, никотина, наркотиков).

Удвоенная почка может не напоминать о себе, но иногда проявляется в виде обратного оттока урины, неполного опорожнения лоханки. В подобной ситуации могут наблюдаться такие симптомы, как:

• почечная колика;
• температура выше 36 градусов;
• повышенное АД;
• упадок сил.

При отсутствии воспалительного процесса, удвоение ЧЛС не нуждается в лечении. Если он имеется, врач назначает антибиотики, анальгетики и препараты антибактериальной направленности.

Допускается лечение лекарственными травами, но строго по назначению специалиста. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Расщепление лоханки встречается исключительно редко и в основном у девочек. Для нее характерно отсутствие симптомов. Однако наличие расщепленной почечной лоханки становится причиной частых воспалительных процессов, пиелонефрита и даже гидронефроза. В таком случае могут наблюдаться поясничные боли, отеки, затрудненное и болезненное мочеиспускание. Лечение основывается на исключении симптомов, если таковые имеются.

к оглавлению ↑

Гидронефроз и опухоль

Самым распространенным и наиболее тяжелым заболеванием чашечно-лоханочной системы является гидронефроз, главной причиной которого становится нарушение опорожнения лоханок от урины, что приводит к увеличению объема почки.

Хроническое нарушение оттока мочи может быть вызвано рядом причин:

1. Возникновение новообразований различного характера, вызванных тяжелым и длительным течением воспалительного или инфекционного недуга.
2. Формирование в лоханке конкриментов различного состава, являющееся следствием неправильного питания, нарушением питьевого режима, излишним весом, длительным приемом лекарств. Камень, выходя из лоханки, может перекрыть мочеточник.
3. Раковые поражения, когда опухоль перекрывает отток урины.
4. Травмирование почек.

В результате описанных явлений, давление в ЧЛС поднимается и за счет этого чашечки и лоханки временно расширяются. Если этот процесс запустить, то он переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к деформации и необратимым патологическим изменениям. Своевременно начатое лечение сможет предотвратить развитие гидронефроза.

Симптомы гидронефроза вначале проявляются сильными болевыми ощущениями в области почек. Затем и гематурией, которая провоцируется травмами слизистой оболочки во время прохождения камней. Правая почка более подвержена гидронефрозу, но есть вероятность поражения обеих, что может привести к хроническому течению патологии и инвалидности. Диагностика подтверждается при УЗИ. Лечение обязательно стационарное, она направлено на исключение симптомов патологии.

Правая почка чаще принимает на себя различные патологические изменения, в том числе и онкологические. Разрастаясь, новообразования способствуют расширению ЧЛС. Кроме симптомов, характерных для гидронефроза, опухолевые процессы сопровождаются интоксикацией, приводящей к отсутствию аппетита, резкому похудению, общей слабости. Возможны тошнота и рвота.

Обнаруживается опухоль при помощи инструментального обследования на УЗИ и КТ. Она прощупывается даже при пальпировании. Лечение назначается на основании тщательной диагностики с учетом стадии заболевания.

С целью профилактических мероприятий, предотвращающих развитие патологических заболеваний ЧЛС, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, предусматривающий сбалансированное питание;
• скорректировать питьевой режим;
• поддерживать иммунитет;
• регулярно обследоваться на предмет обнаружения изменений в ЧЛС.

Следует понимать, что чашечно-лоханочная система выполняет важные функции, отражающиеся на состоянии всего организма, поэтому иона требует к себе повышенного внимания. Необходимо при любых проявлениях вышеописанной симптоматики обращаться к врачу. Только своевременное выявление патологических процессов может стать залогом успешного выздоровления.

vsepropechen.ru

Как устроена почечная система

Почки защищены слоем жира, под которым находится соединительная оболочка, она выступает основным источником разветвления перегородок внутрь парного органа. Перегородки в свою очередь делят почку пополам, отвечая за ее кровеносную систему и нервные окончания.

Почка состоит:

1. Паренхима: необходима для осуществления специфических (особенных) функций и состоит из клеточных компонентов органа;
2. Клубочки: здесь происходит чистка (фильтрация) крови от токсинов, продуктов обмена веществ образуя урину;
3. Система канальцев: через нее протекает мочевина в мозговой слой паренхимы;
4. Малые чашечки: здоровая почка имеет 10 штук;
5. Большие чашечки: малые сливаются в 3 большие;
6. ЧЛС и мочеточник.

Патологии в чашечно-лоханочной системе

Патологические процессы в мочеполовой сфере, а именно в самих почках, негативно сказываются на чашечно-лоханочную систему (члс). Расширение члс является основным показателем того, что в органе идет воспалительный процесс.

Причины расширения:

• Конкременты в почках;
• Неправильное питание;
• Обезвоживание организма;
• Лишние килограммы (ожирение);
• Эндокринные и гормональные сбои;
• Прием некоторых групп лекарственных медикаментов.

Почечная колика. Во время закупорки мочеточника конкрементом, происходит расширение лоханок из-за наполнения и давления на них мочой.

Моча образовывается постоянно, поэтому при воспалении и закупорке, ее отток нарушается. Это состояние называется почечная колика, и человек чувствует приступообразную боль в районе пораженной почки.

Гидронефроз.

При гидронефрозе происходит постепенное расширение лоханок (дилатация члс) из-за давления на них мочевых выделений, что приводит к атрофии паренхимы. На начальных этапах болезни симптоматика смытая, и может обнаружиться случайно при обследовании другого заболевания.

Расширение лоханок может не иметь существенной клинической картины. Но ряд других признаков связанных с воспалением и патологическими процессами в мочеполовой сфере должны насторожить.

Признаки:

1. Тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и промежность;
2. Частое желание помочиться;
3. Отток урины нарушен;
4. Гематурия;
5. Метеоризм.

Патология достаточно опасна для здоровья, может привести к почечной недостаточности и удалению почки.

Пиелонефрит.

Бактериальное поражение члс, которое спровоцировано урологическими заболеваниями мочеполовой сферы. Лечится болезнь антибиотиками. Уплотнение члс обеих почек – это один из признаков болезни.

Опухоль члс

Опухолевые образования почек. Многие урологические и нефрологические патологии определяются именно из-за деформации почек и чашечно-лоханочной системы. Аномальные процессы в лоханочной системе, имеют большое значение для постановки предварительного диагноза.

Полное и неполное удвоение лоханочной системы

Врожденные аномалии. Удвоение члс относится к внутриутробному развитию патологии почки. У новорожденного наблюдается зачастую неполное удвоение члс. Это когда или с правой стороны или с левой удваивается почка.

Может быть, так же и полным, но очень редко. Так как данная аномалия – врожденная, то причины могут быть связаны с вынашиванием беременности.

Причины:

• Облучение и радиация;
• Не правильное питание, отсутствие витаминов;
• Не правильный образ жизни будущей мамы;
• Лекарственные препараты, влияющие на почки.

Симптомы:

1. Острый приступ боли в пояснице (почечная колика);
2. Скачки АД;
3. Повышение температуры до субтильной;
4. Быстрая утомляемость, апатия, слабость.

Данная симптоматика свойственна при воспалительном процессе. Если нет воспаления, то и лечения порок не требует. Лечение воспаления подразумевает: антибиотики широкого спектра действия, травы и настойки из них, антибактериальная терапия, физиотерапия и диета.

В тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Раздвоение лоханок почек – это редкая патология, которая встречается чаще у слабого пола. Приводит аномалия к развитию пиелонефрита и гидронефротической трансформации почки.

Гидронефротическая трансформация почки и онкология

Гидронефроз – это нефрологическое заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система (члс) из-за плохого оттока мочи и давления ее на почки. Может послужить атрофии паренхимы, почечной недостаточности и удалению органа.

Причины:

1. Инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой сферы;
2. Образование конкрементов в почках;
3. Злокачественные и доброкачественные образования органа;
4. Травма органа.

Симптомы:

• Острая боль со стороны пораженной почки;
• Кровь в урине;
• Быстрая утомляемость;
• Температура субтильная.

Гидронефроз левой почки возникает реже. Если не лечить острую форму патологии, чревато хроническим протеканием болезни. А это ведет к инвалидности 1 группы.

Исследование и диагностика:

1. УЗИ почек и лоханок;
2. МРТ или КТ с контрастом;
3. Общий анализ урины;
4. Цистоскопия;
5. Биопсия материала (при подозрении на опухоль).

Лечение проводится под наблюдением врачей – стационарно. Только лечащий врач, сможет по результатам анализов и диагностики, определить тактику лечения.

Своевременное обращение за консультацией, избавит от серьезных последствий и осложнений, предотвратит развитие онкологии и удаление органа. Рак часто возникает справа, и все аномальные процессы проходят именно с этой стороны, редко – слева.

Симптомы опухолевого образования

1. Отравление организма (интоксикация), вялость и слабость;
2. Резкая потеря веса;
3. Потеря аппетита;
4. Боль в пояснице и ломота всего тела;
5. Задержка мочи;
6. Отечность лица и конечностей.

Обнаружить рак можно пройдя полное обследование, на последних стадиях болезни орган может прощупываться. Терапия назначается в зависимости от стадии и распространения метастаз. Зачастую назначают операцию, химиотерапию и лучевое облучение.

Профилактика патологических процессов почек

Предупредить заболевание проще, чем лечить. Поэтому основное правило крепкого здоровья – своевременное обследование и лечение болезней.

Профилактика:

1. Беречь себя от промерзания;
2. Отказаться от вредных привычек, особенно наркотиков;
3. Правильно питаться;
4. Принимать поливитамины;
5. Закалять организм и иммунную систему;
6. Заниматься спортом;
7. Регулярно проходить обследование (1 раз в год, можно чаще).

При первых признаках и болевых ощущений в пояснице, стоит срочно пройти общие анализы и обратиться к врачу. ЧЛС – это важный отдел почек, от которого зависит работа всей мочеполовой системы. Поэтому только от вас зависит ваше здоровье.

Болеют ли дети патологиями чашечно-лоханочной системы

Пиелонефрит – это основное заболевание детей, при котором поражается члс. Причины возникновения болезни:

• Заболевание полости рта, кариес;
• ЛОР заболевания (тонзиллит, трахеит);
• Аденоиды;
• Инфекции, поражающие органы дыхания, пневмония;
• Сахарный диабет;
• Эндокринные заболевания.

Заболевание опасно т ем, что на ранних стадиях его развития симптоматика смазана, и можно перепутать с симптомами простуды. Поэтому необходимо при первых жалобах ребенка и общее недомогание, показать педиатру и пройти полное обследование. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

flintman.ru

Особенности строения органа

ЧЛС является накопительной системой почечной паренхимы и состоит из больших и малых чашечек, лоханки. Внутренняя оболочка лоханки выстлана двухслойным эпителием, представленным базальными и переходными клетками. Переходные клетки по мере наполнения лоханки могут меняться. Среди них выделяют:

• овальные;
• грушевидные;
• хвостатые;
• веретенообразные.

Дифференцирование вида эпителиальных клеток, попадающих в урину, необходимо для того, чтобы установить степень присутствия воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Стенка синуса образована гладкомышечными волокнами, идущими в продольном и поперечном направлении.

Такое строение обеспечивает перистальтическое сокращение ЧЛС и продвижение мочи в нижние отделы мочевыделительной системы. При необходимости стенки способны расширяться, что уберегает их от механического повреждения, например, когда с мочой попутно выходят газы.

Объем

По объему лоханка претерпевает изменения в течение жизни вместе с ростом почек. Размеры органа могут также меняться по причине всевозможных патологий, таких как опухоли, воспалительные процессы, образования камней.

Размеры внепочечной части органа всегда больше внутрипочечной. В среднем емкость чашечно-лоханочной системы взрослого человека составляет около 5-8 мл. У дошкольников – до 2 мл, детей школьного возраста – 3-5 мл.

Размеры лоханки

Лоханка почки у взрослого человека размером 8-10 мм, однако, параметр изменяется во время беременности в связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на мочевыводящие пути. У будущих мам объем 17-27 мм считается нормальным показателем. Такое увеличение происходит в результате давления, оказываемого на мочеточники маткой, вследствие чего отток мочи затруднен.

Увеличение лоханки во всех остальных случаях может указывать на следующие патологии:

• наличие опухолевых процессов в почках, создающих давление на органы мочевыделительной системы;
• образование конкрементов внутри органа;
• всевозможные перегибы и прочие аномалии развития и строения почек.

Исследование почечной лоханки во внутриутробном периоде проводится на 17-20 неделе вплоть до 32-й. В этот период она уже визуализируется и имеет размер около 4-5 мм. Еще до рождения малыша врач увидит аномалию строения при помощи УЗИ и обязательно предупредит об этом будущих родителей. Определяющим диагностическим признаком при исследовании является отсутствие изменений лоханки до и после мочеиспускания. Размер органа у плода, начиная с 36 недели, а также у новорожденного составляет не более 7 мм.

Моча является довольно агрессивной средой и при определенных условиях могла бы повреждать внутренние стенки. Однако строение почечной лоханки таково, что накопленная жидкость не может проникнуть за пределы органа.

ЧЛС – это единая структура, поэтому при повреждении одного отдела неизбежно страдает функция другого.

Уплотнение ЧЛС почек и их этиология

Возникновение уплотнений в чашечно-лоханочной системе – неприятный признак, выявляемый во время процедуры УЗИ. Оно может свидетельствовать о начале зарождения или активном развитии патологии в почечных тканях. Причины возникновения плотности стенок ЧЛС могут быть самыми разнообразными, однако в основе лежит воспалительный процесс почечных тканей – хроническая форма пиелонефрита. Кроме непосредственно уплотнений врач также может обнаружить:

• почку, уменьшенную в размерах;
• неоднородные контуры органа;
• наличие деформации либо дилатации ЧЛС.

Помимо пиелонефрита данная диагностическая особенность может также возникнуть при:

• пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
• камнеобразовании;
• каликоэктазии
• других заболеваниях мочевыделительной системы.

Таким образом, уплотнение – это не отдельная патология, а диагностическая особенность, указывающая на наличие воспалительного процесса в органе. Схема развития воспаления чашечно-лоханочной системы примерно следующая:

1. Патогенные микроорганизмы, попадающие на слизистую ЧЛС производят выработку продуктов своей жизнедеятельности токсического характера. В тех случаях, когда защитные механизмы эпителиальных клеток способны самостоятельно устранить проблему, дальнейшего развития воспаления не происходит. Однако если организму не удалось самостоятельно справиться с токсинами, происходит запуск первой стадии воспалительного процесса под названием альтерация. Происходит гибель эпителиальных клеток с последующей деформацией слизистой оболочки.
2. Вторая стадия характеризуется активной борьбой клеток иммунной системы и лейкоцитов с поврежденной областью. Эта стадия носит название экссудацией. Увеличивается приток крови к зоне поражения, в результате чего лоханка и чашечки становятся весьма отечными. Именно этот отек будет четко просматриваться на УЗИ как явный признак уплотнения почечных тканей.
3. Во время пролиферации (третьей стадии) почечные структуры становятся еще более плотными из-за стремительного деления эпителия. Соединительная ткань замещает поврежденные области, что приводит к склерозу органа.

Если возникшие уплотнения вовремя не диагностировать и не принять соответствующие меры, это может привести к ряду патологий вплоть до полной гибели почки.

Патологии чашечно-лоханочной системы

Причины возникновения патологических процессов могут быть как эндогенной, так и экзогенной природы. Чтобы их устранить, необходимо выяснить первопричину отклонения. Так, в случае с врожденной патологией пациенту, как правило, показано оперативное вмешательство. Во всех остальных случаях может быть достаточно симптоматического лечения медикаментами.

Лечебные мероприятия в данном случае будут заключаться в остановке воспалительных процессов и предотвращении попадания болезнетворных микроорганизмов в урину. Кроме того, необходимо будет ограничить употребление жидкости и отказаться от использования диуретиков.

Аномалии развития

К врожденным аномалиям ЧЛС относятся те, которые выявляются во внутриутробном периоде или сразу после рождения ребенка.
К ним относят:

• удвоение чашечки, лоханки и мочеточника;
• стриктуру (сужение), иногда встречается полное заращение просвета органов мочеотделения;
• эктопию – аномальное расположение;
• дилатацию – расширение синусов; возникает вследствие стеноза или перегиба мочеточника.

Удвоение ЧЛС

Удвоение чашечно-лоханочной системы – аномалия, которую можно обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Удвоение бывает полное и неполное. При полном из одной почки выходят 2 лоханки, каждая из которых открывается отдельным устьем в мочевой пузырь. Неполное удвоение – расщепленная лоханка в определенном месте соединяется в один мочеточник и в таком виде достигает конечной точки.

Неполное расщепление почечной лоханки встречается довольно часто и не считается аномалией, опасной для здоровья. При отсутствии воспаления аномалия может не проявлять себя в течение всей жизни.

Однако такое анатомическое нарушение делает человека уязвимым перед инфекцией, если имеются определенные предрасполагающие условия.

Этот врожденный порок развивается под влиянием неблагоприятных факторов во время беременности: ионизирующего излучения, вирусов, токсических веществ, лекарств, никотина, алкоголя, гормонов. Современная медицина обладает возможностью выявить отклонение на 20 неделе беременности.

Диагностировать аномалию поможет:

• компьютерная томография;
• экскреторная урография;
• хромоцистоскопия.

В случае отсутствия существенных урологических проблем удвоенная почечная лоханка не подлежит лечению. Если же в результате отклонения происходят существенные нарушения мочевыделительной системы (затруднение оттока мочи, застой урины, опухолевые процессы, гидронефроз и т.д.), показано оперативное вмешательство.

Приобретенная патология связана с воспалением, закупоркой камнями или опухолью мочевыделительной системы. При пороках чашечно-лоханочной системы страдает функция других органов мочеотделения.

Стриктуры и облитерации

Сужение или полное заращение лоханочно-мочеточникового сегмента может также быть как врожденной аномалией, так и приобретенной патологией. Клиническая картина, а также методы лечения при этом не отличаются. Так, приобретенный недуг может быть следствием:

• фиброза (стриктуры, возникшие в связи с воспалениями, травмами, медицинским вмешательством);
• мочекаменной болезни;
• нефроптоза (перегиб, обусловленный опущением органа);
• опухолевых процессов.

Симптомами патологии могут быть боли интенсивного характера в нижней части живота, тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неопорожненного мочевого пузыря, проблемы с дефекацией (понос, запор) и другие.

В случае с облитерацией (полным заращением) отток урины полностью невозможен, клиническая картина развивается стремительными темпами, может и вовсе угрожать жизни пациента. Подобное состояние в медицинской практике принято называть «острой задержкой мочи».

Диагностировать стриктуры и заращения можно при помощи:

• экскреторной или обзорной урографии;
• УЗИ;
• МРТ;
• лабораторных анализов;
• катетеризации;
• уроцистоскопии.

Тактика лечения будет целиком и полностью зависеть от причины патологического процесса. Так, в случае с мочекаменной болезнью показана медикаментозная терапия (урологические препараты, спазмолитики, анальгетики).

В случае с инфекционными и воспалительными процессами дополнительно назначают антибиотики. Врожденные аномалии устраняются путем хирургического вмешательства (эндоскопия, лапароскопия).

Эктопия

Медицинское название данной патологии – дистопия почечного органа. Так, он может иметь разнообразное расположение в брюшной полости. В зависимости от клинической картины и степени выраженности аномалия требует неотложной терапии.

Различают как одностороннюю, так и двухстороннюю аномалию. Кроме того, в зависимости от расположения можно выделить поясничную, тазовую и подвздошную патологию.

Эктопия (аномальное расположение) устья мочеточника чаще всего встречается у девочек и женщин, чем у мальчиков и мужчин. В основном эктопия характера для области уретры, реже располагается во влагалище.

Эктопию, как правило, сопровождает удвоенный мочеточник. Основной симптом отклонения – постоянное недержание мочи, выделяемое из эктопированного мочеточника.

Почка, имеющая подобную аномалию, подвержена риску инфицирования и развития гидронефротической трансформации, пиелонефрита, пиелоэктазии.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, показано хирургическое вмешательство:

• уретероцистоанастомоз (когда функции почек не пострадали);
• уретероуретероанастомоз (когда удвоен мочеточник);
• нефроуретероэктомия (в запущенных случаях гидронефрозов и пиелонефритов).

Расширение (дилатация)

Дилатация лоханки почки – аномальное расширение органа. Данная патология в большинстве случаев является врожденной и с большой вероятностью проходит самостоятельно у детей до года. 20-25% всех случаев положено медикаментозное лечение и лишь 3-5% пациентов показано оперативное вмешательство.

Начальная стадия заболевания называется пиелоэктазия и диагностируется во внутриутробном периоде. У мальчиков дилатация почечной лоханки встречается в 3-5 раз чаще, однако к полугоду происходит уменьшение ее просвета до нормальных величин. Если расширение более 10 мм выявлено у девочки, это говорит о патологическом отклонении.

Пиелоэктазия развивается при наличии препятствия движению мочи вниз по выводящим путям. Застой жидкости приводит к расширению почечной лоханки. Изменяется и форма органа: он становится шаровидным.

Возможные причины:

• изгиб мочеточника, возникший у детей на фоне сужения его просвета или неправильного расположения (эктопии) почки;
• клапаны уретры у мальчиков;
• аномалии строения почек.

В начальном периоде дилатации подвержена только лоханка почки. Прогрессирование пиелоэктазии происходит постепенно, медленными темпами и без выраженной симптоматики. У пациента могут быть признаки основного заболевания, которое вызвало расширение системы.

Дилатация вызывает различные осложнения:

• воспаление всей ЧЛС и последующее развитие пиелита, пиелонефрита, цистита;
• уретероцеле – шаровидное расширение мочевого пузыря в том месте, где в него впадает мочеточник;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – забрасывание мочи в обратном направлении, то есть из пузыря урина попадает в мочеточник и в ткани почки;
• гидронефроз – тяжелое заболевание, которое заканчивается хронической почечной недостаточностью.

Часто аномалии строения у плода появляются в тех случаях, когда женщина перенесла пиелонефрит во время беременности или до зачатия имела почечную патологию.

Лечение проводится с учетом первопричины возникновения патологии. Так, при наличии конкрементов могут назначаться как специальные препараты по их устранению, так и хирургические вмешательства, чаще – эндоскопия.

Отсутствие должной терапии приведет к еще большему затруднению оттока урины и работы почек в целом, может способствовать развитию воспалительных процессов вплоть до склероза почечных тканей.

Пиелит

Воспаление лоханки носит название пиелит. Такое заболевание чаще встречается у девочек дошкольного возраста, беременных женщин и мужчин, перенесших аденэктомию.

Инфекция попадает в лоханку следующим образом:

• по восходящему пути из мочеточника и мочевого пузыря;
• контактным путем (из заднепроходного отверстия);
• вместе с током крови из других органов.

У взрослых причиной воспаления чаще всего является кишечная палочка, которая попадает из прямой кишки в органы мочеотделения. Среди детей более распространены энтерококки, как вероятные виновники болезни. Заболевание характеризуется воспалением почечной лоханки, при этом интерстициальная ткань и нефроны почек не страдают.

Пиелит развивается:

• после гриппа и вирусной инфекции;
• при переохлаждении организма;
• на фоне алкоголизма и наркомании;
• при адинамии;
• после перенесенной кишечной инфекции;
• в случае наличия хронических очагов – аднексита, кариеса, тонзиллита;
• при врожденных аномалиях мочевыделительной системы.

Основные признаки болезни:

• быстрое начало;
• высокая температура с ознобом;
• боль в пояснице;
• интоксикация организма;
• выделение мутной мочи с хлопьями.

Лечение состоит из антибактериальных препаратов, уросептиков, спазмолитиков. Пациентам показан усиленный питьевой режим.

Гидронефроз

Заболевание характеризуется обширным повреждением всей ЧЛС и патологическими изменениями тканей почек. Пиелоэктазию рассматривают как начальную стадию процесса, в дальнейшем хронический застой мочи приводит к увеличению почки в размерах и формированию гидронефроза. Изменившаяся лоханка оказывает давление на нефроны, оттесняя их к периферии. Почечные клетки гибнут, а паренхима замещается соединительной тканью.

Результатом процесса является уменьшение коркового и мозгового слоя, склероз, сморщивание почки.

Способствуют гидронефрозу у взрослых следующие патологические изменения:

• мочекаменная болезнь (когда конкременты закупоривают лоханку и чашечки);
• опухоли мочеточника, которые сдавливают канал и препятствуют выведению урины;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• хронические воспалительные процессы;
• спинномозговые травмы, приводящие к нарушению иннервации мочевых путей.

Симптомы гидронефроза на ранних стадиях отсутствуют. В дальнейшем пациенты жалуются на:

• почечную колику;
• боли в пояснице тупого, ноющего характера;
• выделение мочи с кровью;
• затрудненное мочеиспускание;
• высокое артериальное давление;
• метеоризм;
• повышение температуры (в случае присоединения инфекции).

Лечение проводится преимущественно хирургическими методами. Если причиной заболевания послужили камни, прибегают к литотрипсии – дроблению образований лазером или ультразвуком. В тех случаях, когда диагностируют гидронефроз обеих почек, лечение проводят консервативными методами. Обязательно используется антибактериальная терапия, поскольку заболеванию часто сопутствует воспаление.

Гидронефроз опасен своими осложнениями. Если скапливается слишком большое количество урины, возможен разрыв почки с проникновением жидкости в забрюшинное пространство и развитием уремии.

Нарушение функции тканей чревато накоплением токсических продуктов обмена, что бывает при почечной недостаточности.

Опухоли

Изолированные опухолевые процессы в лоханках и почках встречаются редко. Поражается эпителий, выстилающий внутреннюю стенку, из него берет начало переходно-клеточная аденокарцинома.

Длительное время онкологическое заболевание маскируется под пиелонефрит. Симптомы появляются только при прорастании опухоли внутрь лоханочной стенки. Основным признаком злокачественного перерождения является кровь в моче. Также появляются боли, пациент худеет, у него снижается аппетит, беспокоит тошнота и постоянная слабость.

Выявить образование врач может во время пальпационного обследования. Кроме того, потребуется сдать анализ мочи и сделать УЗИ, чтобы точно обнаружить уплотнение. Также в обязательном порядке назначается компьютерная томография. Лечение проводится хирургически: удаляются лоханки, почки, мочеточник, участок мочевого пузыря.

Лоханочные и окололоханочные кисты

Кисты почечной лоханки встречаются довольно редко и располагаются в ее просвете в виде продолговатой ткани, наполненной жидкостью. Образование кисты может стать причиной затрудненного мочеиспускания и дальнейшего развития инфекций мочевыделительной системы.

Этиология их появления до конца неясна, однако предполагается, что имеют место как наследственные факторы, так и следствия всевозможных почечных патологий. Протекать заболевание может бессимптомно, поэтому своевременная диагностика кист весьма затруднена. Однако со временем могут появиться:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли при мочеиспускании;
• суставные или мышечные боли;
• тянущие боли в области поясницы и крестца;
• общее недомогание.

Для диагностики кист необходимо:

• сдать общий анализ мочи и крови;
• пройти УЗИ, КТ и рентген.

Доброкачественное образование может не требовать оперативного вмешательства, достаточно будет планового наблюдения, однако в случае его осложнений, как правило, показана операция.

Диагностика патологий и возможные симптомы

При подозрении на возникновение патологических процессов в ЧЛС, необходимо пройти комплексную диагностику. Это могут быть следующие мероприятия:

• УЗИ почек в целом и ЧЛС в частности;
• общие и клинические анализы мочи и крови;
• цистография;
• цистоскопия;
• цистометрия;
• рентген с контрастом;
• экскреторная урография.

Обратить внимание следует на следующие признаки:

1. Боли тянущего характера, отдающие в пах и лобковую область.
2. Изменения мочи – помутнение, появление крови, хлопьев.
3. Частое мочеиспускание с резями.
4. Затруднение отхода мочи в сочетании с распиранием в надлобковой области.

Если во время проведения диагностических мероприятий было обнаружено уплотнение, не стоит сразу паниковать. Врач будет оценивать не только этот показатель, но и учтет расположение органа, гладкость контуров, его границы, наличие или отсутствие деформации.

Появление каких-либо из вышеперечисленных симптомов — основание для визита к врачу-урологу. И хотя лоханка почки мала в размерах, ее поражение может негативно влиять на всю систему мочеотделения, приводя к тяжелым осложнениям.

moipochki.ru

Строение и функции

Снаружи почка покрыта слоем жировой ткани, затем идет фиброзная капсула и паренхима (почечная ткань), в которой расположено очень много специфических клеток — нефронов. Почечная ткань ЧЛС состоит из коркового и мозгового вещества. В ней располагаются от 6 до 12 маленьких чашечек в форме бокалов. Широким краем они соединяются с пирамидами, из которых выделяется моча. Эти маленькие структурные единицы сливаются по 2-3 штуки и образуют до 4 больших чаш. Они открывают путь в лоханку через специальную шейку. Проход здесь настолько узкий, что конкремент при мочекаменной болезни может вызвать закупорку канала и, как следствие, расширение чашечки. Лоханка — это полость, куда попадает жидкость, образованная в пирамидках почек. Она покрыта слизистой оболочкой, которая не пропускает мочу. Следующим слоем расположена гладкая мускулатура. Она делает перистальтические движения, и жидкость двигается дальше в мочеточник.

ЧЛС играет важную роль в транспортной функции почки. Очень важно, чтобы эта система работала бесперебойно. Если хотя бы один компонент выходит из строя, высока вероятность патологий всего мочевыделительного аппарата.

Заболевания

После проведения ультразвуковой диагностики почек и обнаружения проблемы врачи чаще всего говорят про уплотнение ЧЛС почек. Многие люди сразу думают о раке и делают большую ошибку. Наиболее распространенной причиной уплотнения одной или обеих почек является хронический пиелонефрит. В этой ситуации также возможно уменьшение проблемного органа, деформация его краев, чашечек и лоханок. Уплотнение в почке — это скорее признак воспаления. Процесс деформации в ЧЛС имеет такие стадии:

1. Альтерация. Эпителий органа не может противостоять микробам. На нем образуются дефекты, а болезнетворный элемент попадает внутрь.
2. Экссудация. Лейкоциты движутся к проблемной зоне, чтобы уничтожить «опасный объект». Соответственно, увеличивается приток крови и стенки ЧЛС начинают увеличиваться.
3. Пролиферация. Эпителий быстро разрастается в поврежденной зоне, пытаясь отделить больную и здоровой области. За счет этого процесса плотность ткани увеличивается.

Не только пиелонефрит может стать фактором, влияющим на развитие проблемы. Причиной также будет гидронефроз — заболевание, при котором атрофируется паренхима с расширением лоханок и чашечек. Этот порок развивается из-за сужения мочеточника или врожденного забрасывания мочи обратно. Еще одним фактором могут стать стриктуры, когда происходит зарастание канала для транспорта жидкости. Чаще всего это связано с проблемами внутриутробного развития. И последним фактором будет удвоение ЧЛС. Его характеристикой является увеличение количества чашечек или лоханок. Это также врожденный порок, но человек может жить и не знать о нем, ведь эта патология редко влияет на работу почки.

Уплотнение ЛЧС — это признак заболевания органа. Не стоит пренебрегать лечебными мероприятиями, особенно если есть тупые боли и кровяные выделения во время мочеиспускания. При выявлении пиелонефрита надо будет пройти терапию антибактериальными препаратами. Если болеют обе почки, то речь идет о двустороннем воспалении, и, возможно, придется принимать мощные антибиотики. Менее вероятной, но более опасной причиной уплотнения может быть развитие раковых клеток. Это заболевание сопровождается еще и тошнотой, рвотой, потерей аппетита и слабостью. Тут без хирургического вмешательства не обойтись.

Этот симптом не всегда требует терапии. Если у взрослого человека отклонение сигнализирует о конкретной проблеме, то с детьми дело обстоит иначе. У малышей от 1 до 2 лет возможно временное уплотнение ЧЛС. Опытный врач с легкостью определит, патология это или краткосрочное состояние. С возрастом у ребенка, как правило, исчезает такая проблема.

Здоровье почек в целом и чашечно-лоханочной системы в частности очень важно для организма человека. Ведь эти органы очищают кровь от вредных веществ и выводят их.

Если работа ЛЧС нарушается, моча не может беспрепятственно выходить наружу и наносит урон всему организму.

Если закрывать глаза на проблему и оттягивать начало лечения, то можно потерять такой важный орган. Надо быть внимательными к состоянию своего здоровья и вовремя реагировать на его нарушения.

apochki.com

Еще полезно почитать про Почки:

Полное удвоение почки Удвоение члс правой почки Поясничная дистопия правой почки Неполное удвоение почек