При воспалении мочевого пузыря чем лечить
Воспаление мочевого пузыря, или цистит, является достаточно частым заболеванием как у мужчин, так и у женщин. Однако многие люди не уделяют должного внимания его лечению, не понимая, что не вылеченное острое воспаление переходит в хроническую форму. Медикаментозное лечение воспаления мочевого пузыря должно начинаться при появлении первых симптомов, быть обоснованным и подбираться с учетом индивидуальных данных.
Болезнь проявляет себя остро, поэтому раннее выявление заболевания не является проблемой. При цистите поражается слизистая оболочка, поэтому это воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. Именно этим и обусловлен дизурический синдром, который при заболевании выступает на первом месте. Симптомы цистита следующие:
- Частое мочеиспускание малыми порциями
- Боль и дискомфорт при опорожнении
- Боль внизу живота
- Выделение крови в конце мочеиспускания
- Помутнение мочи
- Неудержание мочи
- Повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38 градусов).
Что нужно знать при лечении цистита
Пациент должен понимать, что просто полечить цистит, попив какие-нибудь таблетки, не получится. Лечение цистита должно проводиться комплексно и не ограничиваться приемом лекарств. Пациент должен создать для себя особый режим, который будет включать отдых и покой. Цистит нельзя переносить на ногах, поскольку это заболевание не такое безобидное, как кажется на первый взгляд. Воспаление может подниматься выше и приводить к инфицированию мочеточников и почек, что значительно усиливает тяжесть состояния больных и усложняет лечение болезни.
Также для благоприятного выздоровления режим должен включать отказ от половых актов на время лечения, так как это может привести к повторному проникновению инфекционного агента в мочевой пузырь и усложнению болезни.
При воспалении мочевого пузыря лечение, помимо всего прочего, включает в себя диету. Она направлена на создание щадящего режима работы для пораженного органа. Кроме диеты рекомендуется пить много воды, больше чем обычно. Это необходимо для разжижения мочи, ведь она действует агрессивно на воспаленную слизистую органа, что замедляет заживление. Также увеличение потребления жидкости способствует увеличению отделяемой мочи, а это ускоряет вымывание патогенных микроорганизмов из патологического очага. Диета заключается в отказе от горьких, острых, маринованных продуктов и алкоголя.
Консервативная терапия при воспалении мочевого пузыря
Для того чтобы понять важность каждого звена терапии, следует разобраться в механизме возникновения болезни. В первую очередь цистит вызывают патогенные микроорганизмы, которые попадают в мочевой пузырь из влагалища и уретры. Поэтому лечат воспаление мочевого пузыря в первую очередь назначением антибиотиков. При цистите применяются пенициллины и фторхинолоны, так как они имеют широкий спектр действия и являются губительными для большинства бактерий.
На этом видео подробно рассказано о цистите:
Не стоит забывать, что некоторые люди имеют повышенную индивидуальную чувствительность к некоторым антибиотикам. Однако если польза от препарата выше, чем вред, который они приносят, то от эффективного антибиотика отказываться не стоит. А чтобы пациент не чувствовал симптомов аллергической реакции, прописываются антигистаминные препараты.
Наиболее распространенные и эффективные антибиотики при цистите это:
- Монурал
- Абактал
- Левофлоксацин.
Следующее звено, определяющее развитие патологического процесса – воспаление в стенке мочевого пузыря. Чем лечить воспаление определиться нетрудно. Обычно это противовоспалительные препараты, среди которых широкое применение нашли такие лекарства:
- Мирамистин
- Фурацилин
- Полужинакс.
Противовоспалительные средства ускоряют выздоровление пациентов и снижают симптомы заболевания.
Кроме антибиотиков и противовоспалительных препаратов в обязательную терапию циститов входит коррекция иммунитета, так как цистит обычно является исходом снижения реактивности организма. Назначаются комплекс витаминов, правильное питание, соблюдение режима дня, занятие спортом. В особо тяжелых случаях применяются препараты для повышения иммунитета – иммуномодуляторы.
Дополнительные лекарства при цистите
У каждого человека цистит протекает по-разному. Некоторым вышеописанный комплекс препаратов не принесет должного эффекта по той причине, что заболевание осложнилось либо перешло в хроническую стадию. Иногда воспаление мочевого пузыря имеет особенности, которые приводят к возникновению дополнительных неприятных симптомов.
Если воспаление локализуется в области сфинктера мочевого пузыря, то это может вызвать его спазм и нарушение оттока мочи.
Чтобы устранить этот спазм и нормализовать мочеотделение назначаются в лечение таблетки спазмолитики. Хорошие рекомендации имеет Спазмалгон, который кроме спазмолитического, обладает обезболивающим эффектом.
Часто применяются мочегонные препараты, усиливающие выведение микробов из очага воспаления путем увеличения отделяемой мочи. При болезнях мочевого пузыря применяются Лазикс и Фуросемид.
Как лечить воспаление самостоятельно – это некорректный вопрос. Человек, который заботится о своем здоровье, не должен заниматься самолечением. Лечащий врач индивидуально определяет комплекс лекарственных препаратов. При цистите играет большую роль правильный подбор препарата, достаточная доза и длительность курса.
Многие пациенты проводят лечение до устранения основных симптомов, но терапия может прекращаться только после нормализации функции органа и получения неизмененной мочи, что определяется лабораторно. А неправильно леченный и не вылеченный острый цистит переходит в хронический, который регулярно при малейшем провоцирующем факторе обостряется.
dvepochki.ru
Воспаление мочевого пузыря – это одно из самых часто встречающихся заболеваний урологического тракта у женщин. Цистит, а именно так и называют чаще всего воспалительный процесс в данной области, вызывает немало неприятных ощущений и доставляет массу неприятностей женщине. Мужчины этим заболеванием страдают гораздо реже, т.к. имеют несколько иное строение мочевыводящих путей.
Цистит подлежит обязательному лечению, в противном случае появляется риск распространения инфекции на почки, что может привести к плачевным последствиям. Медикаментозную терапию назначать должен только врач, т.к. неправильно подобранное лечение может усугубить течение заболевания. Воспалительный процесс локализуется непосредственно в слизистой оболочке, диагностировать его могут в любом возрасте, независимо от наследственных факторов и образа жизни.
Симптомы воспаления мочевого пузыря
Клиническая картина цистита одинакова и у мужчин, и у женщин. В большинстве случаев общая симптоматика сохраняется в течение 10-14 дней, после чего наступает облегчение состояния и выздоровление на фоне лечения. Если же характерные признаки не отступают и через 2 недели, это значит, воспалительный процесс перешел в хроническое течение. Основные симптомы:
- Частое мочеиспускание (порции маленькие).
- Постоянные позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения.
- Боли внизу живота, сначала ноющие, затем более интенсивные.
- Рези по ходу мочевыводящих путей.
- Чувство жжения в зоне наружных половых органов.
- В редких случаях недержание мочи.
- Помутнение мочи.
- В крови лейкоцитоз.
- Незначительная термическая реакция организма (37-37,8°С).
В редких случаях вышеперечисленные симптомы исчезают без лечения в течение нескольких дней. Однако уже при первых признаках воспаления рекомендована консультация специалиста с целью предотвращения осложнений.
Причины женского цистита
Чаще всего воспаление мочевого пузыря у женщин характеризуется инфекционным происхождением, в роли возбудителей могут выступать стафилококк, грибковые микроорганизмы, кишечная палочка, трихомонады и т.д. Попадают они на слизистую мочевого пузыря либо восходящим путем (входные ворота – половые органы), либо нисходящим в результате распространения инфекции по организму из хронического очага воспаления (тонзиллит, кариес, синусит, гайморит и т.п.). Кроме инфицирования возникновению заболевания способствуют еще некоторые факторы:
- Переохлаждение – чаще всего это касается женщин. Особенно нельзя присаживаться на охлажденные предметы.
- Несвоевременное опустошение мочевого пузыря, долгое терпение – способствует размножению патогенной флоры.
- Отсутствие должного отношения к личной гигиене особенно в период менструаций.
- Неправильное подтирание после дефекации, особенно у детей (девочки).
- Нетрадиционный сексуальный контакт (после анального или орального при наличии кариеса и другого воспаления во рту, сразу вагинальный).
- Частые запоры.
- Снижение иммунитета.
- Изменение гормонального фона (у женщин).
- Проведение диагностических процедур на мочевом пузыре.
Диагностика воспаления мочевого пузыря
Диагноз цистит основывается на данных клинико-диагностических исследований. Также проводят эндоскопическое обследование или эхографию. Результаты урологического лабораторного исследования (общий анализ мочи) характеризуются наличием лейкоцитоза, белка, эритроцитов, мочевой кислоты и слизи.
При пальпации в нижней части живота пациент ощущает боли разной интенсивности. Ультразвуковое исследование подтверждает наличие воспалительного процесса, что отражается на изменении структуры стенок поврежденного органа.
Пациенток с заболеванием мочевого пузыря специалист осматривает на гинекологическом кресле. Производится забор биологического материала с целью проведения бактериологического, цитологического и ПЦР обследования. При усугублении и затяжном течении заболевания назначается еще ряд дополнительных исследований (биопсия, цистоскопия и т.д.).
Традиционное лечение цистита у женщин
Лечебные мероприятия должны проводиться под контролем специалиста. В домашних условиях важно организовать режимное питание с щадящим меню, а также поддерживать питьевой баланс и употреблять не менее 2,5 литров жидкости в день.
Витаминотерапия важна в лечении цистита. Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, кофе и сигарет. Из рациона необходимо также исключить острые продукты и добавки к пище. Женщинам важно восстановить микрофлору влагалища, поэтому половой контакт желательно исключить на некоторое время.
При склонности к запорам необходимо регулярно употреблять кисломолочную продукцию, распаренные сухофрукты (курага, чернослив) и натуральную клетчатку (яблоки).
Для снятия острого периода применяются нестероидные противовоспалительные средства в любой из доступных лекарственных форм. Для устранения спазмов и сильных болей назначают «Канефрон» или «Уролесан» курсом. При хроническом течении заболевания целесообразным считается применение физиотерапии.
Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря у женщин
При инфекционном характере заболевания назначение антибиотиков является необходимостью. На сегодняшний день среди антибактериальных препаратов для лечения цистита выделяют следующие:
- Фторхинолы.
- Цефалоспорины.
- Ко-тримоксазол.
- Нитрофурантоин.
- Монурал.
В среднем длительность одного курса составляет от 3-х до 7-ми дней. Мужчинам назначают более пролонгированный курс.
Выбор антибиотиков делает врач, основываясь при этом на результатах анализов, которые выделяют у пациента группу микроорганизмов, чувствительных к препарату. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм, поэтому могут применяться без опаски.
Народные средства при цистите у женщин
Цистит можно лечить народными средствами, которые особенно эффективны при легком течении или ранней диагностики.
- Спиртовая настойка прополиса. Рекомендуется употреблять по 15 капель ежедневно в течение од
- Настой травы тысячелистника. 2 ч. ложки сушеной травы залить стаканом кипятка, после чего настаивать 60 минут. Далее процедить и употреблять по 1/4 части 4 раза в день перед приемом пищи.
- Настой листьев морошки. 1 ст. ложку измельченных сушеных листьев морошки залить стаканом кипятка, после чего оставить настаиваться на 30 минут, процедить и принимать по 1/4 части, разделив на весь день.
Хорошее действие оказывают тепловые процедуры в домашних условиях, например, ванны с температурой не более 40 градусов или применение грелки. Для предотвращения развития осложнений важно вовремя начать лечение под контролем специалиста.
my-znahar.com
Лечебная тактика
Терапия при воспалении мочевого пузыря всегда должна быть нацелена на быстрое и качественное выведение инфекционного агента и устранение всех возможных причин рецидива этого процесса.
Подробно рассмотрим все принципы современного лечения цистита у женщин, а также меры возможной профилактики.
Противомикробные средства
Основу этиологической терапии всегда представляют антибиотики. Выбор этих препаратов практически всегда проводится эмпирически, то есть на основании данных о наиболее часто встречающихся возбудителях. Это связано с тем, что с момента обращения женщины к врачу и до момента точного установления микроорганизма, ставшего причиной болезни, проходит достаточный промежуток времени, а лечить необходимо как можно раньше.
Преимущество отдается антибиотикам в таблетках, которые обладают широким спектром своего действия против инфекционных агентов.
Существует несколько возможных схем приема лекарств: однодневный, трехдневный или семидневный курсы. Давно доказано, что длительность приема никак не влияет на успех терапии и долгое употребление препаратов не несет за собой никаких преимуществ.
Трехдневный курс лечения в настоящее время рекомендован большинством урологов, что объясняется наибольшей эффективностью и наименьшим числом осложнений. Применяются фторхинолоны в следующих дозах:
- Левофлоксацин однократно в дозе 500 мг;
- Монурал однократно в дозе 3 г;
- Ципрофлоксацин 2 раза в сутки в дозе 250 мг;
- Офлоксацин 2 раза в сутки в дозе 200 мг.
При часто рецидивирующем течении процесса или его осложненной форме лечить короткими курсами антибиотиков не целесообразно. Таким больным показан семидневный курс лечения, который при необходимости продлевается до 14 дней и более. Препаратами выбора также остаются фторхинолоны, преимущественно со многоразовым приемом таблеток в течение дня.
Существует так называемое превентивное лечение, то есть употребление небольших доз медикаментов ежедневно определенный промежуток времени, что носит профилактический характер. Показанием к такой терапии является частые повторы воспалительных процессов в мочевом пузыре на фоне аномалий в его строении.
Есть несколько вариантов такого лечения:
— на протяжении трех месяцев каждые 10 дней принимаются низкие дозы фторхинолонов или цефалоспоринов;
— однократное употребление необходимых препаратов сразу после полового акта или перед планируемым вмешательством урологического профиля.
Каждый врач должен не забывать, что весь успех лечения напрямую зависит от того, как быстро женщина начнет получать антибактериальные средства. Никогда не стоит ждать результатов посева, необходимо действовать с момента первых симптомов болезни. Самой типичной ошибкой неквалифицированных врачей считается нерациональное назначение препаратов с доказанной низкой активностью против возбудителей (например, сульфаниламидов, тетрациклинов и других).
Восстановление процессов уродинамики
Нередко причинами рецидивов воспаления в мочевом пузыре являются обструктивные изменения в разных структурах мочевыводящего аппарата, которые ухудшают процесс выведения мочи. К таким патологическим состояниям относят: стенозы уретры, фиброзные тяжи вокруг мочеиспускательного канала, нахождение сфинктеров в гипертонусе, выпадение матки или стенок влагалища и т.д.
Для коррекции таких состояний широко применяются различные методы хирургического восстановления анатомических дефектов, в том числе современные пластические операции.
При тяжелой форме цистита, а именно его гангренозной форме, проводится эпицистостомия и иссечение всех мертвых тканей. Если такое вмешательство не приносит необходимого эффекта, то показана резекция пораженного участка пузыря с последующим формированием лоскута из кишечной стенки.
Противовоспалительные средства
Цель их применения – ограничение очага воспалительной реакции и повреждающего действия медиаторов воспаления. Кроме того, эта группа средств улучшает общее клиническое состояние больных и снижает вероятность осложнений. Предпочтение отдается нестероидным препаратам в таблетках, таким как Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Ксефокам и другим.
При хронической форме цистита возможно проведение манипуляций с промыванием пузыря. Используют растворы антисептиков или теплого Фурацилина. Женщинам со сниженной резервуарной функцией органа в его просвет вводят Метацин (м-холиноблокатор).
Обезболивающая и спазмолитическая терапия
Болевой синдром при цистите зачастую носит мучительный и истощающий характер, что вынуждает пациенток постоянно принимать препараты, способные хоть немного уменьшить этот симптом. Широко назначаются такие средства, как Солпадеин, Пенталгин, Но-шпа, Баралгин и другие. Кроме медикаментов, выпускающихся в форме таблеток, бороться с болью помогают свечи с анестетиками и микроклизмы с Новокаином.
Антигистаминное лечение
Эта группа средств всегда назначается в комплексной терапии, так как механизм ее действия направлен на снижение воспалительного компонента и устранение болевых ощущений (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавигил и другие).
Восстановление оптимальных значений рН мочи
Чтобы нормализовать эвакуаторную функцию пузыря и тем самым препятствовать задерживанию микроорганизмов в его полости, нельзя пренебрегать питьевым режимом и основами правильного питания.
При резко кислых показателях мочевого осадка проводят ее ощелачивание с помощью пищевой соды, которую разводят в стакане воды (1-2 ч ложки) и первые 12 часов пьют через каждые два часа, а далее 2-3 раза в сутки. Такое лечение противопоказано при болезнях почек, сердца или гипертонической болезни. Безопасным растительным средством в этом плане является лист ортосифона, входящего в состав почечного чая.
Если моча носит щелочной характер, то ее «подкисляют» с использованием Метионина и клюквенно-брусничных морсов.
Иммуностимулирующая терапия
Длительное существование патогенных возбудителей в тканях мочевого пузыря приводит к значительному угнетению звеньев местного иммунитета. С целью восстановления адекватных защитных свойств организма, ускорения процесса выздоровления и предотвращения перехода цистита в хроническую форму назначают Интерфероны, Уро-Ваксом, Ликопид и другие.
Коррекция сексуального поведения и соблюдение гигиены
Как уже говорилось выше, особая роль в возникновении цистита принадлежит особенностям социально-культурной просвещенности пациенток.
Медицинский опыт доказывает, что первый эпизод болезни, как правило, возникает с момента начала сексуальных отношений. Это связано с тем, что во время акта всегда существует риск проникновения бактерий из влагалища или ануса в просвет уретры (то есть происходит самоинфицирование). Значительно повышает риск инфекции анальный секс.
Также причиной самоинфицирования может стать неправильный туалет анальной области после дефекации (подмывание или вытирание ануса сзади наперед, то есть по направлению к преддверию влагалища, а не наоборот).
Не рекомендуется ношение слишком облегающей и тесной одежды, так как ухудшаются процессы лимфатического тока и кровообращения, а это приводит к ускоренному размножению бактерий.
Фитотерапия
Лекарства на основе природных компонентов назначаются в виде различных отваров и настоев. Также пациентам рекомендовано употреблять в пищу побольше зелени и петрушки, морковь, бруснику и клюкву в свежем виде, а также в виде компотов или морсов.
Рецепт № 1
Берут сбор, содержащий в себе траву льнянки, корень солодки, листья березы и толокнянки. 10 г сухого состава заливают 300-350 мл кипятка и доводят до кипения на водяной бане не более 10 минут, далее переливают в термос и настаивают 2 часа. После того, как полученный настой остынет, его поцеживают и принимают по 200 мл трехкратно за час до еды.
Рецепт № 2
Плоды можжевельника, трава тысячелистника и грыжника сладкого, корень петрушки измельчаются до состояния порошка. Для отвара необходимо 10 г субстрата, которые заливаются 250 мл кипятка и кипятятся 5 минут, после чего настаиваются в тепле не менее 2 часов. Рекомендовано употреблять фитосбор по 100-150 мл 4 раза после еды.
Рецепт № 3
Брусничные листья, цветки календулы, семя льна и трава фиалки заливаются 350 мл кипятка, готовятся и употребляются аналогично рецепту № 1.
Физиотерапевтическое лечение
По мере затихания острого компонента болезни рекомендовано назначение методов физиолечения, которые способствуют процессам заживления и нормализуют функции пораженного органа. Применяют СВЧ, фонофорез, ультразвук, СВЧ, СМТ и другие.
Профилактические мероприятия
Соблюдение адекватного режима употребления жидкости напрямую влияет на возможность возникновения цистита, поэтому рекомендовано выпивать в течение дня как можно больше чистой воды, морсов или компотов (в общем объеме не менее 2 литров).
Необходимо следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, чего можно достигнуть при выполнении определенных упражнений и расширении режима двигательной активности. Своевременная санация влагалища и борьба с расстройствами мочеиспускания. Исключаются продукты, способные чрезмерно раздражать мочевыводящий тракт, а именно: острые соусы, копчености и приправы, алкоголь, уксус и другие.
2pochki.com
Эпидемиология
Заболевание диагностируют чаще у женщин, что связано с гормональными и анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Острое воспаление мочевого пузыря ежегодно в России регистрируется в среднем у 30 млн. представительниц слабой половины, из них у 35% в течение года случается рецидив, а у 8 – 10% болезнь принимает хронически-рецидивирующий характер.
Предрасполагающие факторы
Факторами риска считают следующее:
- хронические гинекологические заболевания;
- близкое расположение уретры к прямой кишке и влагалищу;
- генетическая предрасположенность;
- использование агрессивных контрацептивов;
- интенсивность половой жизни;
- особенности грамотрицательной микрофлоры легко внедряться в слизистую оболочку из-за способности к адгезии.
Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре
По этиологическому фактору воспаление в мочевом пузыре может быть вызвано бактериями (инфекционный цистит) или проявиться на фоне лучевой терапии, токсического поражения, аллергии и пр. (неинфекционный цистит).
Выделяют острый и хронический воспалительный процесс, который, в свою очередь, бывает в фазе обострения или в фазе ремиссии.
Воспаление в мочевом пузыре может быть первичным, развившемся самостоятельно без влияния какой-либо сопутствующей патологии или вторичным, сопряженным с каким-либо заболеванием: цистолитиазом, мочеполовым туберкулезом, аномалиями строения, опухолевым процессом и пр.
Морфологическая картина различает катаральное, язвенно-фибринозное, геморрагическое и интерстициальное воспаление мочевого пузыря.
Интерстициальный цистит относят к самостоятельному патологическому процессу.
Симптомы воспаления мочевого пузыря
Жалобы при цистите следующие:
болезненное мочеиспускание малыми порциями;- частые позывы в туалет;
- болевые ощущения в проекции мочевого пузыря в обычном состоянии и/или во время и после акта мочеиспускания;
- ургентные (неудержимые) позывы, недержание мочи;
- повышение температуры;
- выделение мутной мочи с неприятным запахом.
Примесь крови в моче свидетельствует о геморрагическом цистите, при котором на фоне воспаления в мочевом пузыре происходит разрыв сосудов.
При пальпации отмечается болезненность внизу живота. Положительный симптом поколачивания говорит о распространении инфекции восходящим путем в почки и присоединении пиелонефрита.
Если у пациента/пациентки воспаление в мочевом пузыре протекает на фоне выраженного иммунодефицита, возможно развитие язвенно-фибринозной или гангренозной формы. Состояние расценивается, как тяжелое и является показанием для госпитального лечения.
Воспаление в мочевом пузыре может протекать сочетано с гинекологическими заболеваниями: сальпингоофоритом, аднекситом, кольпитом, поэтому перед началом терапии необходим осмотр гинеколога.
Диагностические мероприятия
Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:
- лейкоцитурия;
- бактериурия;
- протеинурия;
- гематурия.
Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.
При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.
Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.
У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).
Инструментальная диагностика
В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.
УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.
Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.
После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.
Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).
Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.
При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.
Показания к стационарному лечению
Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:
- макрогематурия;
- цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
- тяжелое состояние;
- несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
- невозможность лечения в амбулаторных условиях.
Лечение воспаления мочевого пузыря
Антибактериальная терапия при воспалении мочевого пузыря
Неосложненные формы цистита хорошо поддаются терапии в амбулаторных условиях.
Антибиотик, в зависимости от группы, назначают однократно Фосфомицин (Монурал), либо на срок до 7 – 10 дней. Чаще используют Нолицин, Ципролет, Флорацид и пр.
Длительный курс антибиотикотерапии цистита (не однократный прием антибиотика) предпочтителен у пациентов старше 65 лет, больных с сопутствующей патологией в анамнезе (сахарный диабет, хронические воспалительные процессы урогенитального тракта), у беременных.
Воспаление мочевого пузыря после случайного незащищенного полового контакта лечится назначением левофлоксацина или офлоксацина в комбинации с нитроимидазолом (Трихопол, Орнидазол и пр.). При подозрении на гонококковую инфекцию вводя Цефтриаксон внутримышечно однократно в количестве 1,0 г.
При цистите, спровоцированным ИППП, назначают антибиотики с учетом возбудителя: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и пр.
Спазмолитики, Эстрогены, М — холиноблокаторы
Если болевой синдром при воспалении мочевого пузыря выражен значительно – возможно применение Но-шпы, Баралгина, Папаверина.
Для женщин, с подтвержденным дефицитом эстрогенов, страдающих циститом, возможно проведение гормонозаместительной терапии.
Ургентные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи можно устранить с помощью м-холиноблокаторов, например, препарата Везикар.
Заливки в мочевой пузырь и фитотерапия
Хороший терапевтический эффект дают инстилляции в мочевой пузырь противовоспалительных растворов:
- 10 % синтомициновая эмульсия и 0,5% раствор новокаина;
- Метрогил;
- Фурациллин,
- Диоксидин;
- Хлоргексидин;
- Гепарин 25000 ЕД и 0,2% Лидокаин – 2,0 мл + физраствора до 20 мл;
- Уро-гиал и пр.
Травы при цистите
Фитотерапия, как самостоятельный вид лечения, при остром воспалении не используется, но, как вспомогательное средство, прием трав с мочегонным и антимикробным действием – хорошее профилактическое средство от цистита.
Можно заваривать следующие травы от воспаления мочевого пузыря:
- Толокнянку;
- Лист брусники;
- Кукурузные рыльца;
- Почечный чай;
- Семена укропа;
- Хвощ полевой и пр.
После завершения антибиотикотерапии можно принимать фитопрепараты, например, Канефрон, Фитолизин, Уролесан и пр.
Помимо прочих лечебных мероприятий, назначается диета с исключением острых, соленых, кислых продуктов, копченостей и маринадов. Жидкости при цистите нужно пить не менее 2000 мл в день.
Алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки в острый период употреблять нельзя.
Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
1,221 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
okeydoc.ru